Kihti: merkit ja hoito, oireet, täydellinen kuvaus taudista

Kihti on reumaattinen sairaus, joka johtuu kiteytyneiden virtsahapposuolojen kertymisestä niveliin ja munuaisrakenteisiin. Sen johtavia kliinisiä oireita ovat toistuvat, etenevät niveltulehdukset, joihin liittyy voimakasta kipua ja erityisten kyhmyjen muodostumista - tofuseja, jotka provosoivat nivelten muodonmuutoksia. Jonkin ajan kuluttua munuaiset ovat mukana patologiaprosessissa, joka aiheuttaa urolitiaasin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Kihti diagnoosiin tehdään useita instrumentaalisia tutkimuksia: radiografia, MRI, CT ja tarvittaessa artroskopia. Informaatiivisin on nivelnesteen biokemiallinen analyysi uraattien esiintymiseksi. Hoidon päätavoitteena on niveltulehdusprosessien lievittäminen, estämällä patologian etenemistä alentamalla virtsahapon määrää kehossa. Tätä varten käytetään farmakologisia valmisteita, potilaan ruokavalio korjataan.

Patologian syyt ja ominaispiirteet

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Ulkoisten tai sisäisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta virtsahappokiteitä (uraattia) alkaa kerrostua nivelten rustoon. Tämä johtaa kudosten ärsytykseen, tulehduksen kehittymiseen, nivelten toiminnallisen toiminnan heikkenemiseen. Uraatti - kehossa jatkuvasti läsnä olevat puriinien hajoamisen lopputuotteet, jotka pääsevät siihen yhdessä ruuan kanssa (liha, kala, rasvaiset lajikkeet, jotkut vihanneskasvit).

Ihmisen normaaleissa terveysolosuhteissa puriiniemäkset metaboloituvat täysin ja erittyvät sitten jokaisen rakon tyhjentämisen yhteydessä. Mutta kun virtsahappoa syntyy liikaa, munuaisrakenteet eivät pysty selviytymään sen evakuoinnista kehosta. Sen pitoisuus kasvaa, kiteytymisprosessit alkavat. Muodostuneet kiteet ovat tiheitä ja teräviä. Ne vahingoittavat helposti jopa vahvaa ja elastista rustokudosta. Vaikka virtsahappokiteet ovat nivelontelossa, tulehduksen ja turvotuksen voimakkuus ei voi vähentyä.

Kihti kehittyy usein olemassa olevan sairauden taustalla - liikalihavuus, valtimoverenpaine, diabetes mellitus, hyperlipidemia (veren lipidien ja / tai lipoproteiinien epänormaalisti kohonneet pitoisuudet). Voi provosoida patologian:

• tiettyjen kliinisten ja farmakologisten ryhmien (sytostaatit, glukokortikosteroidit ja muut) lääkkeiden käyttö kurssilla;
• kuivuminen tai kuivuminen;
• kohonnut kehon lämpötila pitkään;
• nivelten ja nivelside-jännelaitteiden vammat;
• äskettäin leikkaus;
• säteily tai kemoterapia.

Kihti äkillinen hyökkäys voi tapahtua, kun lääke vaihdetaan virtsahapon nopeutetulle erittymiselle, huolimatta sen korkeammasta kliinisestä tehokkuudesta. Siksi, jos hyvinvointi ei parane usean päivän ajan tai kun kivun vakavuus lisääntyy, määrätty lääke on lopetettava..

Kihtiä tutkiessaan havaittiin perheen taipumus. Lisäksi sairauden todennäköisyys kasvaa hyperurikemian seurauksena - jatkuvasti korkeana virtsahapon systeemisessä verenkierrossa. Kihti kehittyy alttiimmin yli 50-prosenttisesti liikalihaville miehille, alkoholin väärinkäyttäjille, jotka mieluummin paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia..

Toissijainen patologia ilmenee joskus maha-suolikanavan vakavista haavaisista leesioista, joihin liittyy verenvuoto. Leukemiasta, psoriaasista, jolle on ominaista solujen massiivinen tuhoaminen tai rappeutuminen, tulee provosoivia tekijöitä..

Kliininen kuva

Kihti-artriitin hyökkäyksille ovat tyypillisiä akuutit, lävistyvät "naarmuhtavat" kivut, joiden voimakkuus ei ehkä heikkene useita päiviä. Kipuoireyhtymä ilmenee yhtäkkiä, siihen liittyy liikkeiden jäykkyys ja nivelten turvotus. Lähellä sijaitsevat pehmeät kudokset ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa, joten ihon punoitusta havaitaan. Se on tasoitettu, se muuttuu kuumaksi koskettamalla. Palpaatiossa kivun voimakkuus kasvaa, ne säteilevät terveisiin kehon osiin. Tulehduksen keskipisteen ympärillä olevat pehmeät kudokset tiivistyvät, turpoavat. Yleensä kihti vaikuttaa ensin isojen varpaiden pieniin niveliin. Sitten muodostuu tulehduksellisia polttoaineita suurissa nivelissä:

Lääketieteellisen toiminnan puuttuessa virtsahappokiteitä kerrotaan Achilleuksen jänteeseen, sormien falangeihin. Niveltulehduskohtausten lisääntyminen johtaa spesifisten kihti-kyhmyjen muodostumiseen nivelten käpyihin, nivelten peruuttamattomiin muutoksiin, jotka ilmaistaan ​​niiden näennäisestä muodonmuutoksesta. Liikeväli vähenee merkittävästi, potilas menettää vähitellen ammattitaidon ja kyvyn palvella itseään jokapäiväisessä elämässä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on ongelmia. Päivän aikana verenpaine voi nousta useita kertoja, havaitaan vasospasmeja, sydämen vajaatoimintaa. Vaikka joissakin tapauksissa hyperurikemia on oireeton, sydämen tai verisuonten toiminnan heikentymisen todennäköisyys ei vähene. Hoitamatta jättämisen vaarallisimpia seurauksia ovat sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus. 20 prosentilla kihtiä sairastavista potilaista esiintyy munuaiskivitauti ja melkein kaikissa krooninen munuaisten vajaatoiminta. Kusihappokiteistä muodostuvat kivet provosoivat voimakasta kipua nivelissä, tukkevat usein virtsajohtimia.

diagnostiikka

Jos kihtiä epäillään, potilas tarvitsee reumatologin, urologin ja joissain tapauksissa traumatologin ja ortopedin neuvotteluja. Lävistys suoritetaan näytteen ottamiseksi nivelnesteestä. Pistettä tutkittaessa havaitaan virtsahapon natriumsuolojen mikrokiteitä. Munuaisten rakenteissa oleva uraatti havaitaan ultraäänellä. Myös muut kihti diagnostiset markkerit erotetaan:

• tofuusien muodostuminen kiteisten uraattien kanssa;
• akuutin muodon artriitinkohtauksen esiintyminen historiassa;
• voimakas tulehduksellinen prosessi nivelissä ja nivelkudoissa;
• ihon punoitus tulehtuneen nivelen alueella;
• vain yhden nivelen tappio;
• ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen kipu ja turvotus;

• yksipuolinen vaurio jalkakaarelle;
• bakteerikasvien kanssa patogeenisiä mikro-organismeja ei havaita;
• nivelen epäsymmetrinen turvotus;
• korkea virtsahappo veressä;
• subkortikaalisten kystojen havaitseminen ilman eroosiota radiografian aikana.

Kihti diagnosoidaan, kun potilailla havaitaan ainakin 6 spesifistä diagnoosimerkkiä. Akuutin tulehduksen vahvistus ovat yleisen verikokeen tuloksia. Kihti-iskun myötä punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa aina, neutrofiilien, fibriinin, seromukoidien, haptoglobuliinien, siaalhappojen pitoisuus kasvaa.

Röntgenkuvaus on informatiivisin toistuvan polyartriitin tapauksessa. Kevyitä palasia löytyy vastaanotetuista kuvista epifyysi-alueilla. Kun kihti on erittäin vakava, luun epifyysien osat, joissa on tuhoisia muutoksia ja viivästyneet suolat - uraatit, visualisoidaan.

Hoitotaktiikat

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Kihti-iskut lopetetaan, kun virtsahapon pitoisuus veressä normalisoituu. Tämä voidaan saavuttaa kahdella tavalla - tukahduttamalla sen tuotanto kehossa ja nopeuttamalla evakuointia. Hoidon alussa potilaan ravitsemus säädetään. Se sulkee kokonaan pois kala- ja lihaliemet, eläimenosat, alkoholin.

Pavuja, hapankaalia ja happea sisältäviä ruokia saa käyttää vain kerran viikossa. Valikossa on tarpeen rajoittaa retiisien, munakoisojen, sienten, sardiinien, sillin, kaviaarin määrää. Munien, viljojen, vähärasvaisten kalojen, lampaan, naudanlihan käyttö on sallittua.

Jos potilas on ylipainoinen, ruokavalion kaloripitoisuus vähenee ja monimutkaisilla hiilihydraateilla varustetut tuotteet tyydyttävät ravinto- ja biologisesti aktiivisten aineiden tarpeen. Suola tulisi hävittää kokonaan tai minimoida sen käyttö. Päivittäinen vesimäärä tulisi kuitenkin nostaa 3 litraan.

Kihti oireenmukainen lääkehoito on poistaa kipu, turvotus, ihon punoitus tulehduksellisen prosessin helpotuksen vuoksi. Akuutilla ajanjaksolla hoito voidaan suorittaa sairaalassa. Vakavan kivun yhteydessä hormonaalisia aineita (yleensä pääaineen kortisonin kanssa) käytetään suun kautta tai laskimonsisäisesti.

Glukokortikosteroidit lievittävät tulehdusta, vaikuttavat immuunijärjestelmän toiminnan heikkenemiseen. Koska ne ovat erittäin myrkyllisiä sisäelimille, niitä käytetään harvoissa tapauksissa. Ensisijaisesti kihtiä olevat anestesiat ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):

• tabletit tai dražeet - indometasiini, Nimesulide, Ketoprofeeni, Aertal;

Kolkisiini, kasvien alkaloidi, selviytyy nopeasti kihtikohtauksista. Se otetaan heti kivun puhkeamisen jälkeen, sitten annosta pienennetään asteittain, kunnes kliiniset oireet ovat kokonaan eliminoituneet. Viime aikoina kolkisiini on jätetty kihdin hoidossa sen voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi: pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Etiotrooppinen terapia toteutetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka vähentävät virtsahapon tasoa. Allopurinoli on perinteinen aika-testattu lääke, jonka käyttö ei ole menettänyt merkityksensä. Hänen kurssillaan virtsahapon tuotanto kehossa vähenee. Jos potilas noudattaa ruokavaliota, Allopurinolin käyttö riittää vakaan remission saavuttamiseen. Mutta jos patologia etenee, etenee munuaisrakenteiden tuhoutumisen taustalla, niin se ei voi tapahtua ilman tehokkaampien lääkkeiden - Provenencida, Pegloticis, Febuxostat - käyttöä..

Remisation aikana potilaille suositellaan fysioterapia- ja hierontatoimenpiteitä, säännöllisiä hoitomenetelmiä - ensin fysioterapian lääkärin valvonnassa ja sitten kotona. Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen auttaa välttämään kihtihyökkäyksiä - luopumista huonoista tavoista, kohtuullisesta fyysisestä aktiivisuudesta, tasapainoisten vitamiini- ja mineraalikompleksien ottamista.

Kihtien syyt, oireet ja hoito jaloissa

Mikä on kihti??

Kihti on metabolinen sairaus, jossa virtsahapposuolat (tunnetaan nimellä uraatit) laskeutuvat niveliin. Kihti kutsutaan myös "kuninkaan sairaudeksi", se on vanha sairaus, joka tunnetaan takaisin Hippokrates-aikoina. Kihtiä pidetään harvinaisena sairautena, 3 000: sta ihmisestä kärsii siitä.Ja useimmiten se vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin miehiin, naisilla se ilmenee useimmiten vaihdevuosien jälkeen. Kihti itsessään on suolakertymän aiheuttama niveltaudin muoto..

Kihti vaikuttaa kaikkiin niveliin sormien nivelistä varpaiden niveliin.

Se tiedettiin Hippokrates-aikana, ja sitä kutsutaan ”kuninkaan sairaudeksi” johtuen siitä, että sen esiintymisen pääasiallinen lähde on liikkumattomuus ruuissa ja alkoholissa. Kihti on usein krooninen..

Video: Kings-tauti (kihti)?

Kihti syyt

Kihti syy on kohonnut ja jatkuva virtsahapon pitoisuus veressä. Taudin aikana nivelissä, elimissä ja muissa kehon järjestelmissä esiintyy uraattikiteitä (virtsahapon johdannainen). Natriumuraatti kiteytyy ja se kerrostuu pieninä partikkeleina niveliin, mikä johtaa viime kädessä nivelen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen. Samasta syystä sellaisia ​​tilanteita kutsutaan mikrokiteisiksi..

Suuri määrä virtsahappoa kehossa voi olla kahdesta syystä: Ensimmäinen syy on, kun terveet munuaiset eivät pysty selviämään poikkeuksellisen suuren määrän virtsahappoa poistamisesta, toinen syy on, kun virtsahappoa erittyy normaalina määränä, mutta munuaiset eivät pysty erittämään sitä..

Joka vuosi kihtipotilaita tulee yhä enemmän. Lääkärit selittävät tämän ilmiön sillä, että viime vuosina ihmiset syövät usein puriinirikkaita ruokia (esimerkiksi liha, rasvainen kala) ja valtavan määrän alkoholijuomia. Tämän vahvistaa se tosiasia, että sodan aikana kihtiä sairastavien osuus laski jyrkästi johtuen siitä, että lihatuotteita ja erityisesti alkoholia oli erittäin vaikea saada.

Puriini on monimutkainen orgaaninen yhdiste, josta osa hajoaa kehossa ja osa muuttuu virtsahapoksi. Terve elin erottaa munuaissuodatuksen kautta puriinin ja erittää sen virtsaan.

Kihtihappo virtsahappoa tuotetaan paljon nopeammin. Sen eliminointi on vaikeaa, mikä edistää kertymistä kehossa. Virtsahapon suolat muuttuvat kiteiksi ja aiheuttavat kihti-iskuja. Tämän prosessin provokattorit voivat olla yksittäisiä ruokakomponentteja, juomia:

Korkeasti puriiniset ruuat ovat keskeinen riskitekijä. Joitakin mereneläviä, pekonia, vasikanlihaa, naudanlihaa ei suositella kihtipotilaille..

Olut - useammin kuin muut, se aiheuttaa kihti-iskujen kehittymistä. Tämän aiheuttaa panimohiiva, joka sisältää erittäin suuria määriä puriinia. On tärkeää muistaa, että kaikki alkoholit lisäävät kihtikriisin todennäköisyyttä..

Juomat, joissa on korkea pitoisuus fruktoosia, sokeria, hiilihapotettuja juomia, makeita hedelmämehuja. Ne vaikeuttavat virtsahapon erittymistä munuaissuodatuksella ja provosoivat hyperurikemian kehittymistä.

Sairaudet, jotka provosoivat kihtiä

Tietyt somaattiset häiriöt voivat johtaa kihtiin. Sisäelinten sairaudet, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan tai aiheuttavat patologisia tulehduksen polttimia, aiheuttavat aktiivisen virtsahapon tuotannon. Kiikarin todennäköisimmät syyt voivat olla:

Krooninen munuaissairaus

Krooninen sydänsairaus

Kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen - kilpirauhasen vajaatoiminta;

Kohtauslääkkeet

Tiettyjen lääkkeiden käyttö, joilla on diureettinen vaikutus, lisää virtsahappopitoisuutta tai johtaa munuaisten vajaatoimintaan, voi johtaa kihtikohtauksen kehittymiseen. Seuraavien farmakologisten aineiden olisi katsottava olevan vaarallisimpia:

Diureetit (diureetit) - ovat provosoivimpia lääkkeitä, koska ne lisäävät virtsahapon, etenkin furosemidin ja hydroklooritiatsidin, pitoisuutta.

Levodopa - tärkein väline Parkinsonin taudin hoidossa.

Niasiini (B3-vitamiini).

Nämä lääkkeet lisäävät virtsahappoa.

Lihavuudella on suora yhteys hyökkäykseen

Ylipaino on suuri huolenaihe kiikarin kehittymisriskissä. Lihavuus liittyy suoraan virtsahappopitoisuuden jatkuvaan lisääntymiseen. Vuonna 2015 tehdyt tutkimukset havaitsivat suoran yhteyden ihmisen vyötärön koon ja kihdin kehittymisen todennäköisyyden välillä. Kihti kriisin kehittymisriski on suurempi potilailla, joiden vatsarasvan pitoisuus on yli 47%. Normaalilla vyötäröllä kihti on todennäköisyys 27%. Painoindeksi (BMI) ei vaikuta sairauden kehitykseen.

Kihti oireita

Kihti on oire kihtirauhasten yleisestä hyökkäyksestä - se on yleensä yhden niveltulehduksen aiheuttama tulehdus, useimmiten se on varpaan, polven tai nilkan nivel. Kihti-isku tapahtuu yleensä varhain aamulla tai illalla. Se ilmenee odottamattoman voimakkaana painettavana kipuna tietyssä nivelissä. Vaurioitunut nivel turpoaa, nivelalueen lämpötila nousee, iho muuttuu punaiseksi ja alkaa hohtaa. Kipu kivutyy yleensä päivällä hiukan vähemmän, mutta yöllä kipu lisääntyy, kihti-isku kestää kahdesta kolmeen päivään viikkoon, joskus enemmän. Toisella hyökkäyksellä muut nivelet voivat olla mukana sellaisessa tulehduksessa, mikä voi johtaa nivelen osittaiseen tuhoutumiseen.

Kihti oireita ovat ominaisten kasvujen esiintyminen käsissä tai jaloissa, kun taas virtsahapon pitoisuus on lisääntynyt huomattavasti. Kun kasvu, toisin sanoen tofus, räjähtää, ihminen näkee virtsahapon valkeahkoja kiteitä. Potilas voi tuntea melko voimakasta kipua alttiilla alueilla. Tällaiset nivelten suolakertymät vaikeuttavat elää täysimääräistä elämää.

Oireet kihti kehitysvaiheesta riippuen

Kihti kliininen kuva on hyvin monimuotoinen ja riippuu sairauden vaiheesta. Taudin alkaessa hyökkäykset ovat helppoja, potilas voi hallita niitä. Ajan myötä oireet pahenevat, taudin kulku pahenee jokaisen uuden hyökkäyksen myötä..

Kihti kehittyy tiettyjen vaiheiden mukaisesti:

Oireeton hyperurikemia. Potilaalla ei ole erityisiä valituksia, koska tauti ei ilmene millään tavalla. Veressä löytyy korkeita virtsahappotasoja. Taudin kehitys voi kestää 30 vuotta, joten spesifistä hoitoa ei suoriteta. On tärkeää ottaa huomioon, että hyperurikemia ei aina aiheuta kihtiä..

Akuutti kihtitulehdus. Suuri määrä virtsahappoa kertyy niveliin. Potilaat valittavat voimakasta kipua, turvotusta. Ehkä kehon huumeiden kehitys, kuumekuume. Jos vartalo altistuu provosoiville tekijöille useita päiviä, kihti-isku voi kehittyä yhtäkkiä, useimmiten yöllä. Lue lisää kihtitulehduksesta ➤

Kriittinen ajanjakso. Tauti ei anna akuutteja oireita, potilaalla ei ole valituksia epämiellyttävistä, tuskallisista tunneista. Nivelet ylläpitävät fysiologista liikkuvuutta. Virtsahapposuolat kertyvät kudoksiin koko tämän ajan. Kihti hyökkäys voi tapahtua pitkän ajan - kuukausien, vuosien - kuluttua. Potilas voi hallita tätä prosessia noudattamalla ruokavaliota ja erityisiä lääkkeitä..

Krooninen kihtitulehdus. Erityisen hoidon puuttuminen kihtin varhaisvaiheissa johtaa tähän tilaan, eikä virtsahappotasojen seurantaa ole havaittu. Tauti kehittyy melko nopeasti. Muut nivelet, rako, munuaiset ja muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Kihti solmut - tofus - koon lisääntyminen, vaurioittaa nivelrustoa, nivelsiteitä, voi johtaa luun muodonmuutoksiin, nivelten tuhoutumiseen.

Kihti oikea-aikaisesti hoidettavan lääkärin ohjeiden noudattaminen mahdollistaa kouristusten voimakkuuden vähentämisen tai kokonaan poistamisen. Terapeuttisten toimenpiteiden rikkominen, ruokavalion virheet johtavat kihtikriisien lisääntymiseen, niiden välisten ajanjaksojen lyhentymiseen, voimakkaaseen kipuun.

Mahdolliset komplikaatiot

Kihdin tärkein ja vakavin komplikaatio on kihtitulehduksen esiintyminen ja myös urolitiaasi on mahdollista, jolloin muodostuneet kivet koostuvat uraatista tai kiteytyneestä virtsahaposta.

Kihti-solmut, joita kutsutaan myös "tofuksiksi", ovat vain natriumuraattikiteiden konglomeraatteja, jotka kykenevät kerrostumaan kaikkiin kehon osiin. Ja tapauksissa, joissa tällaiset kerrostumat takertuvat niveliin tai nivelkudoksiin, tapahtuu immuunireaktio, koska elimistö näkee nämä kerrostumat vieraana elimenä, mikä aiheuttaa leukosyyttien kerääntymistä ja alkaa vaikea tulehdus, jota kutsutaan kihti-artriitiksi..

On syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kihti voi aiheuttaa kihtiä munuaisten vajaatoiminnan pääasiallisena syynä ja johtaa seurauksena kuolemaan.

Kihti kipu

Voit ymmärtää kihti alkamisen äkillisellä nivelkipulla. Niihin liittyy vaikea punoitus, turvotus ja kuume. "Burn" voi paitsi vaurioituneelle alueelle, mutta myös kehon alueille lähellä. Samanaikaisesti kehon lämpötila voi nousta 39–40 ° C: seen. Useimmissa tapauksissa oireet kehittyvät tunnin sisällä. Useimmiten iso varvas kärsii tästä. Perinteiset kipulääkkeet, kuten aspiriini, eivät auta..

Kipu alkaa yleensä yöllä ja muuttuu melkein sietämättömäksi. Päivällä havaitaan usein paranemista, kipu katoa, mutta älä usko, että kaikki on ohi. Tällaiset akuutit oireet voivat kiusata potilasta noin viikon ajan..

Kihti miesten jaloissa

Kihti on krooninen sairaus. On lähes mahdotonta parantaa häntä kokonaan. Tämä sairaus ilmenee useimmiten jaloissa. Taudin puhkeamisen jälkeen oireet voivat toistua kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua. Tauti voi mennä lepotilaan, mutta epäilemättä se tuntuu. Jokaisella hyökkäyksellä niiden välinen aika lyhenee. Kihti palaa ihmiselle yhä enemmän..

Vaurioituneet paikat jaloissa tuhoutuvat yhä useammin, tauti voi vaikuttaa naapurimaihin. Jos kyseessä on pitkäaikainen sairaus, ajan kuluessa vahingoittuneilla alueilla, ihon alla voi ilmetä ominaisia ​​kuoppia, joita kutsutaan “kihti-solmuiksi” tai “tofuksiksi”.

Tämä tapahtuu johtuen siitä, että keho alkaa havaita jalkojen nivelissä suuria suolakertymiä vieraana elimenä, immuniteetti alkaa väistämättä reagoida - kerätä valkosoluja, minkä jälkeen alkaa vakava tulehdus. Joskus tofus räjähtää ja niistä pääsee valkeahkoa pölyä - virtsahappokiteitä.

Kihti kehittyy usein jo vanhassa iässä. Miehillä sitä esiintyy paljon useammin ja aikaisemmassa iässä. Miespopulaatio on jo herkkä tälle taudille 40-vuotiaana. On huomattava, että naiset alkavat kärsiä kihtiä lähempänä 55 vuotta, lähinnä vaihdevuosien jälkeen, kun estrogeenin ja naishormonien määrä kehossa vähenee voimakkaasti. Kihti ei käytännössä vaikuta lapsiin ja poikiin. Harvinaisia ​​poikkeuksia on tapauksissa, joissa on olemassa perinnöllisiä virtsahappometabolian häiriöitä.

Virtsahapon merkitys kihtiin

Tämä sairaus häiritsee suuresti aineenvaihduntaa. Puriinit pääsevät ihmiskehoon ruoalla, mutta nekin tuottaa itse. Muut puriinit hajoavat virtsahapoksi, jota erittävät munuaiset. Kihtihapon ihmisillä tämän virtsahapon pitoisuus on huomattavasti normaalia korkeampi. Ylimäärä virtsahappoa kerrostuu niihin kudoksiin, joissa verenkiertoa ei ole. Kiteet on helpoin kiinnittää niihin..

Eniten nivelet, rustot ja jänteet. Tämän taudin seurauksena näihin paikkoihin ei vaikuteta, vaan myös munuaisiin. Useimmiten kihti, urolitiaasi kehittyy, ja pienempi todennäköisyysprosentti potilaalla voi olla munuaiskoliikki.

Tämä voi tapahtua kahdesta syystä: jos virtsahappoa tuotetaan liian paljon ja munuaiset eivät pysty selviytymään tuotantomääristä, sen on siten talletettava ihmiskehoon. Ja toinen syy siihen, että virtsahapon määrä on normaali, mutta munuaiset eivät pysty erittämään sitä.

Liiallinen virtsahappopitoisuus kehossa ei kuitenkaan ole ainoa syy kihtiin. Useilla muilla tekijöillä on tässä ratkaiseva merkitys: liiallinen ravitsemus, rasvaiset ruuat, ylipaino, istuva elämäntapa ja perinnöllinen taipumus.

Kihti diagnoosi

Reumatologi vahvistaa diagnoosin kehon kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. Ensinnäkin, lääkäri kerää anamneesitiedot, tutkii vaurioituneita niveliä. Laboratoriodiagnoosin avulla voidaan erottaa kihti muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tätä varten tarvitaan seuraavat tutkimukset:

Verikoe kreatiniinille ja virtsahapolle. Miesten virtsahappopitoisuus on korkeintaan 0,42 mmol / l, naisten - jopa 0,36 mmol / l.

Kihti-nivelten puhkaisulla saatu nivelnesteen analyysi. Uraattikiteitä, joita löytyy sisällöstä.

Laitteistomenetelmät. Röntgen, ultraääni, CT, MRI voivat sulkea pois muut sairaudet, korjata poikiton tofuksen sijainnin, parametrit.

Mitä tehdä kihti akuutissa hyökkäyksessä?

Edes suositusten mukaan akuutti hyökkäys ei läpäise heti. Mutta tämä vähentää merkittävästi aikaa, jolloin sairaus kiusaa ihmistä. Pääasiassa sinun on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa. On parasta pitää sairaat raajat koholla, esimerkiksi asettaa tyyny niiden alle.

Jos sietämätöntä kipua, voidaan käyttää jäätä. Sitten on toivottavaa tehdä kompressi kipeässä kohdassa Vishnevsky-voiteella tai dimeksidilla. Syömisessä on parempi rajoittaa itseäsi paljon, voit käyttää nestemäisiä vilja- ja vihannesliemeitä. Juominen niin paljon emäksisiä juomia kuin mahdollista, esimerkiksi kaura-, hyytelö-, maito-, kivennäisvesi- tai tavallista vettä, mutta lisäämällä sitruunamehua (sitruunamehu liuottaa virtsahappokerrokset reuman ja kihtiin). Musta retiisi mehu on erittäin hyödyllinen. Sinun on juoda vähintään 3 litraa päivässä (munuaissairauden puuttuessa).

Mitkään kipulääkkeet eivät auta. Voit käyttää nykyaikaisia ​​tulehduskipulääkkeitä ilman steroidien sisältöä. Tulehduskipulääkkeiden suosituimmat edustajat ovat diklofenaakki, ibuprofeeni. Uuden sukupolven lääkkeistä: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Jos otit lääkärin määräämiä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, vastaanottoa tulisi jatkaa.

Kihdin pahenemisten ehkäisy

Kihti esiintyy useimmiten paikoissa, joissa nivel loukkaantui. Siksi ole varovainen tällaisissa paikoissa. Kapeita ja epämiellyttäviä kenkiä ei pidä käyttää, koska ne voivat vaurioittaa vakavasti isovarpaa, joka kihti niin “rakastaa”. Lähinnä kihti-iskujen estämiseksi käytetään ruokavaliota ja tasapainoista ravitsemusta..

Elämäntapa on tarkistettava kokonaan, jotta se olisi terveellistä. Sinun tulisi harkita makuasetuksiasi uudelleen. Ruokavaliota nro 6 suositellaan, mikä auttaa vähentämään virtsahappoa ja uraattia kehossa. Tuotteet, jotka sisältävät puriiniemäksiä, uraatin päälähdettä, ovat tiukasti rajoitettuja tai jopa suljettu kokonaan pois. Mutta huonot puriinit ja siksi sallittu maito, juusto, munat, vihannekset, hedelmät ja viljat eivät jätä sinua nälkäiseksi. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää täysjyvätuotteita, munia, vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita, joiden rasvapitoisuus on alhainen.

Ruoassa sinun tulee rajoittaa lihan, kalan, kaviaarin, sienten, palkokasvien saantia. Lisäksi sinun on rajoitettava kulutusta: savustettua lihaa, marinadeja, sardellia, kukkakaalia, parsaa, happea, happea, suklaata. Tällainen ruokavalio johtaa kehon painon normalisoitumiseen ja vähentää merkittävästi nivelten kuormitusta kihdin pahenemisen aikana.

Yksityiskohtaiset tiedot siitä, mitä voit syödä ja mitä et voi, sekä muut ominaisuudet löytyvät täältä.

Alkoholi ja tupakointi estävät virtsahapon erittymisen kehosta. Tämän seurauksena sen kiteet ovat enemmän saostuneet niveliin. Ennaltaehkäisyä varten alkoholi, etenkin olut, tulisi poistaa kokonaan ja lopettaa tupakointi. Tee, kahvin, kaakaon käyttöä ei suositella. Ruokavalion lisäksi on syytä tehdä purkupäivä vähintään kerran viikossa käyttämällä monotuotetta.

Ensinnäkin, pienet nivelet kärsivät. Siksi on syytä kiinnittää erityistä huomiota heidän liikkuvuuden kehittämiseen. Huomiota tulisi keskittää niille alueille, joilla esiintyy kipuja. Joka päivä kannattaa tehdä voimistelua nivelille. Aluksi se on epätavallista, koska nivelten liikkuvuus on yhä vaikeampaa kerrostumien vuoksi. On suositeltavaa viettää enemmän aikaa ilmassa ja käydä kävelyllä..

Kivennäisvesi kihti

Kivennäisvedet auttavat täydellisesti poistamaan tarpeettomia puriineja kehosta. Mieluummin alkalista ja orgaanista vettä. Näihin kuuluvat ensinnäkin Narzan, Essentuki ja Borjomi. Muista, että nesteiden tulisi kuluttaa vähintään 2,5 litraa päivässä.

Kihtihoito

Kihti diagnoosi tarkoittaa, että henkilön on muutettava merkittävästi elämäntapaansa ja otettava jatkuvasti lääkkeitä, koska valitettavasti tätä tautia ei ole mahdollista parantaa kokonaan. Oikea-aikainen hoito antaa sinun kuitenkin ottaa kihti hallinnassa, minimoida kivulliset hyökkäykset ja vakuuttaa vakavia komplikaatioita vastaan..

Kihtihoidon perusperiaatteena on kontrolloida virtsahapon määrää kehossa. Ota yhteys reumatologiin lääketieteellistä hoitoa varten. Sen määräysten tarkoituksena on vähentää virtsahapon määrää ja poistaa se nopeasti kehosta. Vain pätevä asiantuntija voi määrätä sellaisia ​​lääkkeitä, jotka mahdollisten samanaikaisten sairauksien kanssa eivät aiheuta suurinta haittaa terveydelle.

Useimmiten lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä 1-2 viikon ajan, kuten metindoli, diklofenaakki, butadioni, indometasiini, naprokseeni. Virtsahappopitoisuuden vähentämiseksi nopeasti kehossa voidaan määrätä allopurinolia, orotiinihappoa, tiopurinolia, hepatokatasaaalia, miluriaa. Lääkärit suosittelevat kolkisiiniä kihdin akuutien oireiden lievittämiseksi..

Kihtilääkehoito on tarkoitettu ratkaisemaan kaksi pääongelmaa:

Potilaan kehon virtsahappotasojen lasku;

Akuutin tulehduksellisen prosessin lievittäminen ja kivun lievittäminen.

Mitä nopeammin potilas suorittaa tutkimuksen, tarkistaa tottumuksensa ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on todennäköisyys saavuttaa vakaa remissio. Ilman riittävää hoitoa kihti etenee nopeasti, etenkin kypsissä ja vanhoissa potilaissa, joten "takavarikoidun - päästä irti" -periaatteesta ei voida väittää missään tapauksessa.

Lääkitys virtsahappotasojen alentamiseksi

Koska kihti on juuri syynä virtsahapon määrään, ratkaisu tähän ongelmaan 90%: lla tapauksista aiheuttaa tuskallisten kohtausten lopettamisen ja antaa sinun odottaa mukavaa elämää tulevaisuudessa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään vähentämään virtsahappotasoja kehossa:

Allopurinoli on hypoksantiinin synteettinen analogi. Tämä aine estää ksantiinioksidaasientsyymin aktiivisuutta, joka on vastuussa ihmisen hypoksantiinin muuttumisesta ksantiiniksi ja sitten ksantiiniksi virtsahapoksi. Siten Allopurinoli vähentää virtsahapon ja sen suolojen pitoisuutta kaikissa kehon väliaineissa, mukaan lukien veressä, plasmassa, imusolussa ja virtsassa, ja auttaa myös liuottamaan vähitellen jo kertyneet uraattisaostumat munuaisiin, pehmytkudoksiin ja niveliin. Tällä lääkkeellä on kuitenkin useita vakavia sivuvaikutuksia, ja se lisää huomattavasti ksantiinin ja hypoksantiinin erittymistä virtsaan, joten Allopurinoli on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Siitä huolimatta, että useimmille kihtipotilaille hän on ensisijainen lääke tähän päivään asti. Kustannukset: 80-100 ruplaa 30-50 tabletin pakkauksessa;

Febuksostaatti (Ulorik, Adenurik) on selektiivinen (selektiivinen) ksantiinioksidaasin estäjä, joka, toisin kuin Allopurinoli, ei vaikuta muihin ihmisen kehon puriini- ja pyramidiinientsyymeihin, lisäksi se erittyy ei munuaisten, vaan maksan kautta. Febuksostaatti on suhteellisen uusi kihtihoitoon tarkoitettu lääke, jota ei valmisteta Venäjällä, ja Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa sille on tehty lukuisia kliinisiä tutkimuksia ja se on osoittanut erinomaisia ​​tuloksia. Kolmen kuukauden ajan febuksostaatti liuottaa kokonaan virtsahapposuolojen kiteiden kertymisen sormiin ja kyynärpään ja estää tehokkaasti niiden muodostumisen. Sitä voivat käyttää potilaat, joilla on samanaikaisia ​​munuaispatologioita. Lääke ei ole halpaa - keskimäärin 4 500–7 000 tuhatta ruplaa alkuperämaasta riippuen;

Peglotikaasi (pegloticase, Krystexxa) on entsyymien infuusioneste, joka liuottaa nopeasti uraattikiteet (virtsahapposuolojen talletukset). Sitä käytetään laskimonsisäisesti kahdesti kuukaudessa vakavan kihtipotilaiden tilan vakauttamiseksi, joille perinteiset lääkkeet eivät auta. Anafylaktinen sokki on mahdollista toimenpiteen aikana. Tämä on erittäin kallis lääke, jota valmistetaan yksinomaan ulkomailla ja jota myydään tilauksesta;

Probenesidi (Santuril, Benemid) on lääke, joka estää virtsahapon imeytymistä munuaistiehyihin ja lisää sen erittymistä virtsaan. Probenesidiä käytettiin alun perin monimutkaisessa antibakteerisessa terapiassa vähentämään munuaisille antibioottien aiheuttamaa haittaa. Mutta sitten he alkoivat määrätä sitä kroonista kihtiä ja hyperurikemiaa (veressä korkea virtsahappo). On tärkeää ymmärtää, että probenesidi lisää virtsahapon erittymistä eikä estä sen synteesiä. Siksi kihtihoito tällä lääkkeellä on suositeltavaa vain remission vaiheessa. Jos annat probenesidiä potilaalle, jolla on akuutti tulehduksellinen prosessi, tämä johtaa jo kertyneiden uraattien aktiiviseen liukenemiseen, virtsahappopitoisuuden nousuun plasmassa ja seurauksena kipuvaikutteisiin kipuihin. Tämän riskin välttämiseksi kihti Probenecid -hoidon ensimmäisiä kuukausia seuraa hormonaalinen ja tulehduskipulääkitys. Lääke maksaa 3500 - 7500 ruplaa.

Kihtihoito dekongestanteilla ja kipulääkkeillä

Kihti oireenmukaisella hoidolla pyritään lievittämään kouristuksia, lievittämään turvotusta ja kipua, ja se suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

Kolkisiini (Colchicum, Colchymine) on alkaloidi, joka vapautuu melantium-perheen myrkyllisistä kasveista. Yleisin kolkisiinin lähde on syksy. Kolkisiini estää leukotrieenien muodostumista, pysäyttää granulosyyttien solujakautumisen, estää leukosyyttien liikkumista tulehduksen keskipisteeseen ja estää uraatteja (virtsahapposuoloja) kiteytymästä kudoksiin. Tämä lääke toimii hätäapuna, ja sitä suositellaan käytettäväksi ensimmäisen kahdentoista tunnin aikana kihti akuutin hyökkäyksen alkamisesta. On tarpeen juoda kaksi kolkisiinitablettia kerralla, yksi tunti myöhemmin, ja sitten yksi tabletti kolme kertaa päivässä viikon ajan. Lääke aiheuttaa hyvin usein ei-toivottuja reaktioita maha-suolikanavasta - pahoinvointia, oksentelua, löysät uloste. Kolkisiinin keskimääräinen hinta apteekeissa on 1 000 - 2 000 ruplaa;

Glukokortikoidit (kortisoni, hydrokortisoni, prednisoni, prednisoloni) ovat ihmisen kortikosteroidien synteettiset analogit, ts. Lisämunuaisen kuoren tuottamat hormonit. Tämän ryhmän lääkkeet rikkovat kehon luonnollisten reaktioiden ketjun allergeenien, kemikaalien, bakteerien, virusten ja muiden vieraiden elementtien puuttumiseen. Glukokortikoidit lopettavat nopeasti tulehduksen, mutta tukahduttavat immuniteetin, joten kihtihormonihoito on suositeltavaa vain, jos odotettu hyöty on mahdollisia riskejä suurempi. Synteettisten steroidihormonien kustannukset vaihtelevat 30 ruplasta (vanhin lääke on Prednisolone) 1500 ruplaan (kortisoni);

Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Analgin, Diklofenaakki, Ibuprofeeni) - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kutsutaan korostamaan niiden eroa hormonista. Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutus on kuitenkin jonkin verran samanlainen kuin glukokortikoidien vaikutus. Tulehduskipulääkkeet ovat ei-selektiivisiä syklo-oksigenaasin estäjiä, entsyymiä, joka vastaa tromboksaanin ja prostaglandiinien synteesistä. Siksi nämä lääkkeet myös tukahduttavat tulehduksia, mutta toisin kuin synteettiset kortikosteroidit, ne tekevät sen hitaammin eivätkä ole immunosuppressantteja. Kihti oireellisessa hoidossa käytetään yleensä diklofenaakkia ja ibuprofeenia, keskihinta on 10-30 ruplaa, suositun geneerisen lääkkeen (saman vaikuttavan aineen lääke) Nurofenin hinta voi olla 150 ruplaa.

Kuinka estää kihti-iskut?

Noudata muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä minimoidaksesi uusien kihti-iskujen riski:

Jos mahdollista, älä altista vahingoittunutta nivelta kuormitukselle, kiinnitä se säännöllisesti korotettuun asentoon ja levitä jäätä 15–30 minuuttia 2–3 kertaa päivässä, kunnes kipu laantuu;

Älä väärinkäytä aspiriinia, joka voi aiheuttaa virtsahapon pitoisuuden nousua veressä ja pahentaa kihti-oireita;

Mittaa säännöllisesti virtsahappotasoa - se ei saisi ylittää 60 mg / l;

Vietä joka päivä vähintään puoli tuntia fyysiseen koulutukseen: kävele, aja polkupyörällä, lenkkeile, tanssi, ui. Muista tehdä harjoituksia aamulla. Ikästä ja painosta riippumatta kihtipotilaiden tulee antaa itselleen riittävä fyysinen aktiivisuus päivittäin - urheilu toimii kihtiin tehokkaammin kuin mikään lääke;

Juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Jotta munuaiset voivat poistaa virtsahapon kehosta, he tarvitsevat ensinnäkin puhdasta vettä. Ilman tarpeeksi vettä edes terveet munuaiset eivät pysty puhdistamaan kehoa;

Ota verikoe tärkeimpien mineraalien ja vitamiinien tason määrittämiseksi ja täydennä tarvittaessa ruokavaliota hyvällä vitamiini-mineraalikompleksilla. Kihtipotilaille on erityisen tärkeää tarjota itselleen C-vitamiini;

Älä juo natriumbentsoaatin kanssa hiilihapotettuja juomia ja hedelmämehuja, joissa on fruktoosia, luovuta kokonaan alkoholista;

Tarkista ruokavaliosi vihannesten, hedelmien ja viljojen hyväksi, syö korkeintaan 120 grammaa eläinproteiinia päivässä, vältä eläimenosia ja rasvaisia ​​makkaraa.

LIITTYVÄT: Kihti kipusta voi nähdä myös suosittuja kansanlääkkeitä

Uusimmat kihtihoitotiedot

Viimeaikaisten raporttien mukaan lihavuus aiheuttaa todennäköisesti kihtiä eläinperäisten rasvaisten ruokien liiallisen kulutuksen vuoksi. Riskissä ovat makkaran, makkaran, pekonin ja hampurilaisten ystävät. Se on ylimäärä proteiineja, joka johtaa ylimääräiseen virtsahappoon, ja ylimääräinen paino lisää nivelten kuormitusta ja nopeuttaa siten tulehduksellisen prosessin kehittymistä..

Amerikkalaiset tutkijat ovat myös löytäneet suoran yhteyden kalsiumin ja askorbiinihapon puutteen ja kihdin kehityksen välillä. Iän myötä nämä elimistöön välttämättömät aineet alkavat kaipata jopa niitä ihmisiä, jotka noudattavat terveellisiä elämäntapoja eivätkä valita ylipainosta. Siksi 40 vuoden jälkeen on tarpeen tutkia vuosittain ja ottaa lääkärin määräämiä multivitamiineja.

Äskettäin on kehitetty uusi lääke, joka estää virtsahapon synteesiä - bentsobromaronia. Tämän lääkkeen aktiiviset kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, ja joissakin länsimaissa se on jo hyväksytty ja otettu käyttöön. Mutta ennen kuin uutuus asettuu kotimaan lääkemarkkinoille, vie todennäköisesti kauan.

Tiedetään myös uusien ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kokeellisesta kehittämisestä, jotka vaikuttavat suoraan interleukiiniproteiiniin, joka provosoi nivelten ja kudosten kihtitulehduksia. Mutta näiden lääkkeiden tarkkaa ajankohtaa vapaille markkinoille on vaikea sanoa.

Allopurinoli: Hyödyt ja haitat

Nykyaikaiset lääkärit kritisoivat yhä suositummin kihtihoitoa, Allopurinolia, koska suuri määrä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita säännöllisen käytön kanssa asettaa kyseenalaiseksi tällaisen hoidon toteutettavuuden. Tilastojen mukaan keskimäärin yhdellä kahdesta sadasta kuusikymmentä kihtiä sairastavasta potilaasta Allopurinol provosoi äkillisen kuoleman munuaiskoma tai sydämenpysähdys seurauksena..

Siitä huolimatta suurin kansainvälinen tutkimus Allopurinolista, jonka tulokset julkaistiin äskettäin tieteellisessä lehdessä Annals of eumatic Diseases, osoittaa lääkkeen korkean tehokkuuden ja lisäksi sen kyvyn estää kuolemaan johtava tulos. Tämä tutkimus ei tietenkään kumota sivuvaikutusten esiintymistä ja suurta riskiä munuaisille, eikä se kumota uuden kehityksen tarvetta. Mutta meidän on myönnettävä, että Allopurinol on edelleen ensisijainen lääke kihtihoidossa, ainakin sen hyvien tietojen, luotettavuuden ja kohtuuhintaisen hinnan takia.

Tutkijat seurasivat 5927 potilaan kohtaloa, jotka käyttivät säännöllisesti Allopurinolia, ja saman määrän potilaita, joille tehtiin kihtihoito muilla virtsahappotasoja alentavilla lääkkeillä. Kävi ilmi, että kuolleisuus ensimmäisessä kontrolliryhmässä on 19% alhaisempi kuin toisessa, lisäksi tällaiset tulokset säilyvät koko potilaan elämän ajan. Allopurinoli on siis edelleen tehokkain ja turvallisin lääke sekä akuutin, ensin diagnosoidun kihdin hoidossa että kroonisen taudin muodossa olevien iäkkäiden potilaiden normaalin terveyden ylläpitämisessä..

Taudin ennuste

Kihti kärsivät potilaat yleensä elävät vanhuuteen. Lähes puolet potilaista kokee munuaisten vajaatoiminnan, munuaiskivien muodostumisen.

Mikä lääkäri hoitaa kihtiä??

Reumatologi hoitaa kihtiä.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

Kihti

Yleistä tietoa

Kihti on sairaus, joka vaikuttaa ihmisen niveliin. Tämä prosessi tapahtuu uraattien - virtsahapon suolojen - laskeutumisen yhteydessä.

Kihti-artriitti kuvailtiin ensimmäisen kerran jo 1700-luvulla englantilaisessa teoksessa nimeltään traktaatti kihtiin. Siinä kihdin aikana kipua verrattiin kipuun ”kun raajaa painetaan puristimella”..

Kihti vaikuttaa enimmäkseen miehiin. Lisäksi tautia havaitaan noin kolmella ihmisellä tuhannesta väestöstä. Kihti ilmenee yleensä ihmisinä, jotka ovat jo 40-vuotiaita. Naiset kärsivät kihtistä vaihdevuodet jälkeen. Jos henkilöllä kehittyy kihti, sairauden oireet ilmaistaan ​​ihmiskehossa olevien nivelten tappioista: nämä voivat olla käsien, sormien, polvien, kyynärpään ja jalkojen nivelet. Mutta useimmiten tauti vaikuttaa jalkojen varpaiden niveliin.

Kihti syyt

Kihtiä provosoivia tekijöitä ovat diabetes mellitus, valtimoverenpaine. Kihti kehittyy usein ihmisillä, joilla on perinnöllinen tauti, samoin kuin niillä, jotka syövät säännöllisesti huonosti. Pohjimmiltaan kihtikohtaus tapahtuu sen jälkeen, kun henkilö ottaa alkoholijuomia, mikä aiheuttaa voimakasta ylensyötä. Erityisen huono vaikutus kihtiin, oluen alttiiden potilaiden tilaan. Kihti-iskut häiritsevät potilaita pääasiassa yöllä. Tällaisen hyökkäyksen yhteydessä henkilö tuntee voimakasta ja äkillistä kipua, kuumea nivelissä. Hänen nivelet ovat punaisia. Kiikarin toistuvassa hyökkäyksessä pistely tuntuu aluksi kärsivissä nivelissä. Ilman kihtihoitoa, yllä kuvatut oireet tuntuvat useammin. Samanaikaisesti pahenemiset jatkuvat. Vähitellen tauti vaikuttaa uusiin niveliin, joskus myös munuaiset ja virtsatiet kärsivät..

Kihti oireita

Ajoittain kihti aloitetaan pidetään ensimmäinen niveltulehdus. Tällöin henkilöllä on ajoittain remissioita ja akuutteja sairaudeniskuja. Remisation aikana potilas ei valita ollenkaan terveydentilastaan. Joskus ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, kunnes sairaus toistuu, vuotta kuluu. Useimmiten tällaiset hyökkäykset toistetaan kuitenkin kerran tai kahdesti vuodessa. Kihti etenee ja sen hyökkäykset toistuvat useammin..

Useimmissa tapauksissa kihtiä kärsivässä henkilössä oireet ilmestyvät aluksi I metatarsofalangeaalisen nivelen vauriona. Tässä tapauksessa akuutti monoartriitti kehittyy. Syynä näiden nivelten tappioon on se, että näissä nivelissä tapahtuu pääasiassa ruston rappeuttavia-dystrofisia muutoksia. Siksi niihin uraatti kerrostuu aikaisemmin kuin muissa nivelissä. Harvemmissa tapauksissa ensimmäiset kärsivät muista jalkojen niveistä ja vielä harvemmin käsien nivelistä. Muuten, kreikan kielestä sana "kihti" käännetään "jalan ansaksi".

Nivelkivut kihtiin kehittyvät voimakkaasti, hyökkäys voi alkaa aamulla tai yöllä, harvemmin - muina vuorokauden aikoina. Henkilö kärsii erittäin voimakkaasta ja terävästä kipu. Joskus kipu voi olla sietämätöntä, ja kipulääkkeet eivät auta eroon siitä. Paikallisen tulehduksen oireiden kehittyminen tapahtuu hyvin nopeasti, mikä ilmenee muutamassa tunnissa niin paljon kuin mahdollista. Joissakin tapauksissa myös potilaan kehon lämpötila nousee - se voi nousta jopa neljäkymmentä astetta. Usein nivelen turvotus ja ihon hyperemia ilmenevät niin voimakkaasti, että ne voivat muistuttaa flegmonia. Tällaisista epämiellyttävistä tunneista johtuen nivelten liikkuvuus on huomattavasti rajoitettu. Muutaman päivän (3–7–10 päivän) kuluttua kaikki taudin oireet häviävät kokonaan.

Jos tautia ei hoideta, voi jonkin ajan kuluttua aiheuttaa luun tuhoutumisen. Ja yli neljä vuotta kestäneen sairauden aikana potilaan ihoon ilmestyy tuberkulejä, jotka ovat melko tiheitä kosketusta varten. Uriinihappokiteitä kerääntyy niihin. Tällaisia ​​tuberkuloita syntyy kipeiden nivelten yli. Niiden väri on kellertävä. Joskus tuberkles puhkesi, ja niistä tulee valkoisia muruja. Joillakin kihtipotilailla munuaiskivi muodostuu myös ajan myötä. Tässä tapauksessa henkilöä häiritsevät toistuvat korkea verenpaine, munuaiskoliikka. Joskus kihti vaikuttaa myös sydänlihakseen.

Kihti diagnoosi

Kihti ulkoiset oireet - turvotus, turvotus - lääkäri havaitsee jo tutkimuksen aikana. Kyselyn aikana paljastuu, että potilaalla on merkkejä taudista.

Tarkein kihti diagnoosin peruste on natriumuraatin havaitseminen mikroskooppitutkinnolla tofusessa tai nivelnesteessä. Tofus on kiteiden kerrostuminen virtsahapon pehmeisiin kudoksiin: ne kerääntyvät noduulien muodossa. Joustavaa tiheää massaa, joka täyttää nivelontelon, kutsutaan nivelnesteeksi.

On myös muita kihtiä, jotka ovat erittäin tärkeitä diagnoosiprosessissa. Ensinnäkin hyperurikemia, jossa veressä on liian korkea virtsahappotaso. Tässä ilmiössä kihtiä ei kuitenkaan aina esiinny, joten tätä ilmiötä ei voida pitää pääasiallisena kriteerinä diagnoosin määrittämisessä. Kihti diagnoosiprosessissa määritetään virtsahapon erittyminen virtsaan päivittäin. Kihti pahenemisen aikana verikokeen tulokset osoittavat ESR: n nousun, lisääntyneiden leukosyyttien määrän. Röntgenkuvaus on myös yksi tärkeä kohta kihti-diagnoosissa. Tällöin taudin merkit voidaan kuitenkin havaita, jos se on edennyt useita vuosia..

Kihti on tärkeää erottaa muista vaivoista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Joten kihti erehtyy joskus nivelreumaan tai traumaattiseen niveltulehdukseen..

Kihtihoito

Kihtihoitoon sisältyy terapian useiden vaiheiden asteittainen toteuttaminen. Ensinnäkin on erittäin tärkeää poistaa taudin akuutit oireet. Lisähoidolla pyritään estämään taudin paheneminen tulevaisuudessa. Hoitava lääkäri ryhtyy myös toimenpiteisiin sairauden komplikaatioiden hoitamiseksi ja kihdin muiden epämiellyttävien oireiden ehkäisemiseksi - esimerkiksi uraatin kerrostuminen niveliin tai kehon muihin kudoksiin. Kihtihoito tarjoaa lisäksi useiden samanaikaisten sairauksien - ripustetun verenpaineen, liikalihavuuden, diabeteksen - rinnakkaisterapian..

Jos potilaalla on akuutti kihti, kiinni tulehduskipulääkkeitä käytetään ensisijaisesti sairauden hoitoon. Kolkisiinia käytetään usein, ja lääkäri määrää myös muita tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi indometasiinia, diklofenaakkinatriumia. Jos hoito tällaisilla lääkkeillä ei tuo helpotusta henkilölle, käytetään glukokortikoideja systeemisesti tai nivelten sisäisesti. On tärkeää, että henkilö noudattaa tiukasti sängyn lepoa ja vaurioitunut raaja oli kohonnut. Sinun tulisi noudattaa tiettyjä kihtiä koskevia ravitsemussääntöjä..

Kihtihoito sisältää urikodepressanttien käytön. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään virtsahapon tuotantoa. Allopurinolia pidetään yleisimmin lääkkeenä, jolla on tämä vaikutus. Kihti hoitoon käytettävät lääkkeet potilaiden tulisi käyttää pitkään - ympäri vuoden. Sitten lääkäri säätelee lääkkeen käyttöä edelleen. Alopurinolin lisäksi urikosuuriset lääkkeet stimuloivat virtsahapon erittymistä..

Näillä lääkkeillä hoidettaessa on otettava huomioon, että virtsahapon erittyessä intensiivisesti tällaisten lääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen munuaiskivien riski kasvaa merkittävästi. Siksi toimenpiteet urolitiaasin estämiseksi ovat erittäin tärkeitä. Lisäksi otettaessa kihtilääkkeitä vuoden aikana kihti-iskujen riski voi kasvaa. Siksi samanaikaisesti tällaisten aineiden kanssa tulisi käyttää kolkisiinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Kihtihoito sisältää myös fysioterapian, parafiini- ja muta-sovellukset, kylpyammeet radonilla ja rikkivetyllä. Tällaiset menettelyt olisi suoritettava remisiovaiheessa. Samaan aikaan UV-säteilytystä suoritetaan vahingoittuneen nivelen alueella ja jopa joissain tapauksissa se auttaa estämään hyökkäyksen. Kipu lievittää kaliumlitium-elektroforeesia. Kiiren tehokkaan hoidon pahenemisvaiheiden välillä on tehtävä terapeuttisten harjoitusten harjoituksia.

On myös joitain perinteisen lääketieteen reseptejä, joita käytetään kihdin hoitoon. Jokapäiväiseen juomiseen voit valmistaa kokoelman calamus-juuren, salviaan ja karhunlehden lehtiä, mäkikuisma-ruohoa. Toinen teekäyttöön tarkoitettu kokoelma sisältää takiaisen juurin ja vehnänrohun, violetti- ja veronicayrttien seoksen. Lisäksi on hyödyllistä juoda määräajoin infuusioita minttu-, nokkosen-, kamomilla-, yhdeksän vahvuus-, puolukkalehteen, maissin leimareista, pellavansiemenistä. Kauran keittämistä suositellaan välineeksi, joka vähentää nivelkipuja.

Kihti hoidetaan kansanmenetelmillä, myös paikallisesti käytettäviä voiteita. Käytä tätä varten kuivia humalakartioita, joiden jauhe on jauhettava yhtä suuressa määrin kuin suolattomat sianliharasvat.

On myös muodin mukaista käyttää kompressioita yrttien keiteistä sairaisiin niveliin (tähän tarkoitukseen he käyttävät humalaa, sommi, kamomillaa). Voit myös levittää takiainen, kaali lehtiä kipeisiin pisteisiin

Uiminen lisäämällä yrttejuomia voi olla myös yksi kihtihoitomenetelmistä. Tällöin lämpimään kylpyyn voidaan lisätä pipurin, seljanmarjan, oreganon, takiaisen, nokkosen, katajan yms..