Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!
Ketonalin lajikkeet, nimet, vapautumismuodot ja koostumus
Seuraavia Ketonalin lajikkeita on tällä hetkellä saatavana lääkemarkkinoilta:
- Ketonal;
- Ketonal Duo;
- Ketonal Uno.
Kaikilla näillä lääkeainelajikkeilla on sama terapeuttinen vaikutus, mutta ne eroavat toisistaan vapautumisen muodossa, vaikuttavan aineen annoksina ja ensisijaisena laajuutena. Esimerkiksi joitain Ketonal-lajikkeita käytetään paikallisesti, toisia otetaan suun kautta, toisia annetaan lihaksensisäisesti, mutta kaikkia niitä käytetään lievittämään kipua, vähentämään tulehduksellista prosessia ja alentamaan kehon lämpötilaa.
Ketonalilajien annosmuodot ovat erilaisia. Joten kutakin valmistetta Ketonal Duo ja Ketonal Uno on saatavana yhdessä annosmuodossa ja Ketonal seitsemässä muodossa. Joten, Ketonal Uno ja Ketonal Duo ovat saatavana kapseleina oraalista antoa varten, mutta yksinkertaisesti Ketonal seuraavissa annosmuodoissa:
- Pitkävaikutteiset tabletit;
- Päällystetyt tabletit;
- kapselit
- Liuos lihakseen tai laskimoon annettavaksi;
- Peräsuolen peräpuikot;
- Kerma;
- Geeli.
Ketonal-kermaa kutsutaan usein voideksi, mutta molemmissa tapauksissa tarkoitetaan samaa annosmuotoa. Lisäksi kermaa kutsutaan nimellä "Ketonal 5", koska aktiivisen aineen pitoisuus tässä annosmuodossa on tarkalleen 5%. Liuokseen lihakseen tai laskimoon annettavaksi kutsutaan "Ketonal-injektiot" tai "Ketonal-ampullit". Ja peräsuolen peräpuikot jokapäiväisessä puheessa kutsutaan melkein aina "ketonal kynttilöiksi".
Ketonalin kaikkien lajikkeiden ja annosmuotojen koostumus sisältää saman vaikuttavan aineen - ketoprofeenin seuraavissa annoksissa:
- Ketonal-päällystetyt tabletit - 100 mg;
- Ravintolisätabletit Ketonal - 150 mg;
- Ketonali kapselit - 50 ml;
- Ketonal-injektioliuos - 50 mg / ml;
- Peräsuolen peräpuikot Ketonal - 100 mg;
- Ketonaligeeli - 2,5% (2,5 mg / 1 g geeliä);
- Ketonalivoide - 5% (5 mg / 1 g kermaa);
- Kapselit Ketonal Duo - 150 mg;
- Ketonal Uno -kapselit - 200 mg.
Siksi on selvää, että suurin osa Ketonalin vapautumismuodoista ja lajikkeista on tarkoitettu suun kautta annettavaksi (tabletit, kapselit, liuos, peräpuikot) ja vain kaksi - kerma ja geeli - ulkoiseen käyttöön. Tämä johtuu tosiasiasta, että lääkkeiden ottaminen sisälle tarjoaa kivunlievityksen laajemmalle spektrille ja erilaisia kipuja verrattuna ulkoiseen käyttöön tarkoitettuihin muotoihin.
Ketonalin terapeuttiset vaikutukset
Ketonalin terapeuttiset vaikutukset johtuvat sen aktiivisesta aineosasta - ketoprofeenista. Tämä aine ja siten kaikki Ketonal-lajikkeet kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään, joilla on seuraavat kolme vaikutusta:
- puudutusta;
- Anti-inflammatorinen;
- antipyretic.
Ketonalilla on myös kaikki nämä vaikutukset, lajikkeillaan on voimakkaimmat kipua lievittävät ja tulehdusta estävät vaikutukset, ja kuumetta alentavat vaikutukset - hieman heikommat. Siksi Ketonalia käytetään nukutusaineena erilaisista kipuista..
Ketonalin kaikki kolme vaikutusta aikaansaadaan vaikuttavan aineen kyvyllä estää syklo-oksigenaasi- ja lipoksigenaasientsyymien aktiivisuus, minkä seurauksena erityisten aineiden - prostaglandiinien - muodostuminen, jotka provosoivat tulehduksellista reaktiota, aiheuttavat kipua ja lisäävät kehon lämpötilaa. Eli Ketonal estää tulehduksia, lämpötilaa ja kipua aiheuttavien aineiden muodostumisen.
Ketonalin erottuva piirre on laaja valikoima kipulääkevaikutuksia, jotka koostuvat toimimisesta sekä keskus- että ääreishermoihin, jotka vastaavat kipuimpulssin havainnoinnista. Siksi Ketonal on erittäin tehokas kipulääke, kun esiintyy kipua useissa perifeerisissä kudoksissa ja elimissä, kuten nivelissä, iholla, nivelsiteissä, lihaksissa, suoneissa, imusolmukkeissa ja verisuonissa. Vähentämällä tulehduksellista reaktiota, Ketonal ei vain lievitä kipua nivelisairauksissa, vaan vähentää myös aamujäykkyyttä ja turvotusta lisäämällä liikettä.
Käyttöaiheet
Injektiot, tabletit, kapselit, peräpuikot Ketonal, Ketonal Duo ja Ketonal Uno - käyttöaiheet
Ketonalivoide ja geeli - käyttöaiheet
Käyttöohjeet
Ketonal-tabletit, Ketonal Duo ja Ketonal Uno - käyttöohjeet
Kapselit ja tabletit, joilla on tavanomainen tai pitkäaikainen vaikutus, on nieltävä kokonaisina, pureskelematta, murskaamattomia, murskaamattomia millään muulla tavalla, ja pestävä riittävällä määrällä vettä tai täysmaitoa (ainakin yksi täysi lasi). Kapselit ja molemmat tabletit suositellaan otettaviksi aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen, koska tämä vähentää ruuansulatuksesta aiheutuvien sivuvaikutusten riskiä ja vatsan epämukavuutta. Maidon käytöllä tabletin tai kapselin juomiseksi pyritään myös vähentämään epämiellyttäviä tuntemuksia vatsassa. Ketonalin juominen maidon kanssa on kuitenkin mahdollista vain niille ihmisille, jotka sietävät sitä yleensä.
Periaatteessa voit ottaa kapseleita ja tabletteja ennen ateriaa ja juoda ne vedellä, ei maidolla, mutta tällöin henkilö voi kokea kipua tai epämiellyttävää tuskallista tunnetta vatsassa, joka menee sellaisenaan 40–60 minuutissa.
Kivun lievittämiseksi lääke otetaan seuraavissa vakioannoksissa:
- Ketonal-kapselit - 1 - 2 kappaletta, 2 - 3 kertaa päivässä;
- Perinteiset tabletit kuoressa Ketonal - 1 pala 2 kertaa päivässä;
- Ketonal-depottabletit - 1 yksikkö kerran päivässä;
- Kapselit Ketonal Uno - 1 kpl kerran päivässä;
- Kapselit Ketonal Duo - 1 kpl kerran päivässä.
Kaikkien Ketonal-lajikkeiden suurin sallittu vuorokausiannos on 200 mg.
Ketonal-hoidon kesto on henkilökohtainen, ja sen määrää kipuoireyhtymän häviämisnopeus. Toisin sanoen lääke otetaan tarvittaessa, kun kipu ilmaantuu, ja jatkuu, kunnes niiden lievitys on parantunut. Ketonal sopii pitkäaikaiseen käyttöön eri lokalisointien kipu-oireyhtymissä..
Tabletit ja kapselit on otettava ottaen huomioon suunnilleen yhtä suuret aikavälit kahden seuraavan annoksen välillä, mikä antaa luotettavan kivun lievityksen ja minimaalisen komplikaatioiden riskin. Esimerkiksi, jos joudut ottamaan säännöllisiä tabletteja kahdesti päivässä, on parasta juoda ne tarkkailemalla 10–12 tunnin välistä eroa. Pitkävaikutteiset tabletit otetaan optimaalisesti joka päivä samaan aikaan..
Ketonal-tabletteja ja -kapseleita voidaan käyttää yhdessä peräsuolen peräpuikkojen, geelin tai voiteen kanssa. On kuitenkin varmistettava, että vaikuttavan aineen päivittäinen kokonaisannos kaikissa käytetyissä muodoissa ei ylitä 200 mg.
Ketonalia ottaessa on muistettava, että lääke ei paranna sairautta, vaan poistaa vain tuskalliset oireet, jolloin ihminen voi työskennellä täysillä ja johtaa tuttua elämäntapaa. Siksi yhdessä Ketonalin kanssa on suoritettava välttämätön hoito, jonka tavoitteena on taudin täydellinen eliminointi tai muutos sen kulussa.
Ketonali-injektiot - käyttöohjeet
Injektioiden valmistukseen käytetään valmista ketonaliliuosta 2 ml: n ampulleissa, vaikuttavan aineen pitoisuus 50 mg / ml. Tämä tarkoittaa, että koko ampulli sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Liuos voidaan antaa lihakseen ja laskimonsisäisesti.
Ketonalin lihaksensisäinen injektio näytetään 100 mg: n annoksina (1 ampulli) 1 - 2 kertaa päivässä kehon alueella, jolla lihaskerros tulee lähelle ihoa, esimerkiksi reiden ylempään kolmannekseen, olkapäähän yms. Ei ole suositeltavaa injektoida liuosta pakaraan, koska tällä alueella lihakset sijaitsevat hyvin syvällä ja suoraan ihon alla on rasvakerros. Jos liuos tulee rasvakerrokseen, se ei imeydy vereen eikä toivottua vaikutusta saavuteta..
Intramuskulaariset injektiot voidaan tehdä kotona itse, jos henkilö ei pelkää ja hänellä on manipulointitekniikka. Injektion tekemiseksi on välttämätöntä vetää ampullin sisältö steriiliin ruiskuun, nostaa se sitten neulalla ylös ja napauttaa sitä pinnalle männän suuntaan neulapidikkeeseen siten, että ilmakuplat tulevat seinämistä ja kerääntyvät nesteen pinnalle. Paina sen jälkeen mäntää niin, että tippa liuosta työntyy neulan kärkeen ja kaikki ilma tulee ulos sen mukana. Sitten injektiota varten valmis ruisku asetetaan takaisin tietylle puhtaalle paikalle ja paikka, jossa injektio tehdään, valmistetaan.
Valittu pistoskohta pyyhitään alkoholilla tai muulla antiseptillä kostutetulla vanupuikolla. Sitten neula työnnetään pystysuoraan kudokseen pitämällä ruiskua työkädellä ja painamalla mäntää hitaasti, koko liuos vapautuu. Neula poistetaan kudoksista ja pistoskohta pyyhitään jälleen antiseptisella aineella kostutetulla tamponilla.
Jokaiselle injektiolle on tarpeen valita paikka, joka on vähintään 1 cm: n päässä edellisestä injektiosta, jotta ihon alle ei muodostu märkää polttoainetta..
Ketonalia annetaan laskimonsisäisesti vain infuusion muodossa (tiputin) sairaalassa. Et voi laittaa tippeja Ketonalin kanssa yksin. Liuoksen kestosta riippuen kaikki laskimonsisäiset infuusiot jaetaan pitkiksi ja lyhyiksi.
Lyhyitä laskimonsisäisiä infuusioita varten 100-200 mg (1 - 2 ampullia) Ketonalia tulee laimentaa 100 ml: aan fysiologista suolaliuosta ja antaa 30 - 90 minuutin sisällä. Ketonali voidaan tuoda uudelleen vasta vähintään 8 tunnin kuluttua..
Pitkäaikaisina infuusioina 100-200 mg (1 - 2 ampullia) Ketonalia laimennetaan 500 ml: aan fysiologista suolaliuosta ja annetaan 8 tunnin ajan. Liuoksen toistuva anto on myös mahdollista aikaisintaan 8 tunnin kuluttua. Ketonali voidaan myös liuottaa laktaattia sisältävään Ringerin liuokseen tai 5% dekstroosiliuokseen.
Koska Ketonal-liuokset ovat herkkiä valolle, infuusiopullot on käärittävä kalvolla lääkkeen loppuun asti.
Ketonal annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, kun lääkettä on mahdotonta ottaa sisälle tai tarvittaessa nopea kipulääkevaikutus. Injektiot voidaan yhdistää samanaikaisesti suun kautta annettavien Ketonal-muotojen (kapselit, tabletit) tai peräsuolen peräpuikkojen antamiseen. Suurin sallittu vuorokausiannos kaikissa Ketonalin muodoissa on 200 mg. Huumeiden käytön kesto määräytyy kivun lievitysnopeuden mukaan.
Ketonal kynttilät - käyttöohjeet
Aikuisten on injektoitava yksi kynttilä peräsuoleen 1-2 kertaa päivässä. Peräpuikkoja voidaan käyttää samanaikaisesti muiden Ketonalin annosmuotojen kanssa, muistaen, että suurin sallittu päivittäinen annos on 200 mg.
Kynttilöitä käytetään tilan normalisointiin ja kivun lievittämiseen, jotka johtavat tutun elämäntyyliin.
Peräpuikot on asetettava peräsuoleen suoliston liikkeiden jälkeen. Jos suoliston liikkeitä ei tapahdu yksin, on annettava peräruiske tai laksatiivi. Ulostuksen jälkeen perineumin peräaukko ja iho pestään lämpimällä vedellä ja saippualla ja kynttilä työnnetään peräsuoleen.
Jotta peräpuikko voitaisiin viedä minimaalisesti traumaattisesti, on tarpeen polvistua ja kyynärpäät tai kyykkyä ja työntää sitten peräpuikko varovasti sisäänpäin työkäden etusormella (oikea oikeakätisille ja vasenkätisille). Työnnä kynttilä suolistoon, kunnes sormi on upotettu peräaukkoon keskikohtaan asti.
Kynttilöiden käyttöönoton jälkeen kädet pestään jälleen saippualla.
Ketonal-peräpuikkoja ei tule käyttää minkään peräsuoleen liittyvän sairauden yhteydessä.
Käyttöohjeet Ketonal-voide (voide) ja geeli
3–5 cm: n pituinen geeli- tai voidenauha puristetaan putkesta ja levitetään iholle, joka sijaitsee kivun painopisteen yläpuolella. Kerma- tai geelihieronta hiero kevyesti ihoon, kunnes se imeytyy kokonaan. Valmisteita voidaan levittää iholle 1-2 kertaa päivässä. Sulkevaa (tiivistä, hengittämätöntä ja puristavaa) sidosta ei tule levittää ketonalilla käsiteltyyn ihoon. On parempi jättää iho löysäksi tai levittää kuiva sidos tavallisesta steriilistä siteestä.
Voiteen tai geelin levitysprosessissa on vältettävä sen joutumista limakalvoille, silmiin ja silmien ympärille. Koko hoidon ajan ja kahden viikon ajan hoidon päättymisestä on välttämätöntä välttää altistumista suoralle auringonvalolle eikä olla lähellä ultraviolettisäteilyn lähteitä..
Jos iholle ilmenee ärsytystä tai ilmaantuu sivuvaikutuksia, sinun tulee lopettaa Ketonal-geelin tai -voiteen käyttö. Ärsytyksen lopettamisen jälkeen voit tarvittaessa jatkaa geelin tai voiteen käyttöä.
Kun päätät käytetyn Ketonal-geelin tai -voiteen määrästä ja niiden käytön tiheydestä, muista, mikä on tehoaineiden pitoisuus:
- 5 cm: n geeli tai 2,5 cm: n kerma sisältää 100 mg aktiivista ainetta;
- 10 cm geeli tai 5 cm kerma sisältää 200 mg ketoprofeenia.
Koska Ketonalin suurin sallittu päivittäinen annos on 200 mg, et voi käyttää enempää kuin 10 cm geeliä tai 5 cm voidetta yhden päivän aikana. Geelin tai voiteen jatkuvan käytön kesto ei saisi ylittää kahta viikkoa.
Ketonal-voidetta tai -geeliä voidaan käyttää samanaikaisesti yhdessä muiden lääkemuotojen (tabletit, kapselit, peräpuikot ja injektiot) kanssa, on kuitenkin muistettava, että kaikkien lääkemuunnosten kokonaisannos ei saa ylittää 200 mg päivässä.
Ketonali raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden kolmannella kolmanneksella (28 - 49 raskausviikolla, mukaan lukien) Ketonal on vasta-aiheinen kaikissa muodoissa ja muodoissa, koska se voi aiheuttaa ohituksen ja synnytyksen komplikaatioita..
Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella (27. viikkoon saakka) kaikkia Ketonalin muotoja ja muotoja voidaan käyttää vain, jos naiselle aiottu hyöty ylittää kaikki mahdolliset sikiölle aiheutuvat vaarat..
Jos on tarpeen käyttää Ketonalia imetyksen aikana, lapsi tulisi siirtää keinotekoisiin seoksiin.
erityisohjeet
Tabletit ja kapselit voidaan pestä maidolla tai antasideilla (esimerkiksi Almagel, Maalox, Fosfalugel ja muut), koska nämä aineet eivät vaikuta Ketonalin aktiivisen komponentin imeytymiseen ja vähentävät samalla ruoansulatuskanavan komplikaatioiden ja sivuvaikutusten todennäköisyyttä..
Ketonalin pitkäaikaisessa käytössä (yli viikko) on välttämätöntä ottaa säännöllisesti yleinen verikoe sekä seurata munuaisten ja maksan toimintaa. Erityisen huolellisesti on seurattava veren, maksan ja munuaisten indikaattoreita ottaen Ketonalia yli 65-vuotiailla.
Ketonalia tulee käyttää huolellisesti, jos henkilöllä on verenpainetauti ja sydänsairauksia, jotka yhdistyvät ja pariutuvat turvotuksen kanssa. Näissä tapauksissa koko Ketonalin käytön ajan on tarpeen seurata jatkuvasti verenpainetta.
Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja
yliannos
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Geeli ja kerma eivät käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, koska ne imeytyvät vereen pienessä määrin. Geeli ja voide, samoin kuin tabletit tai kapselit, voivat kuitenkin olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa usein ja pitkäaikaisella käytöllä suhteellisen suurina annoksina..
Ketonal vähentää diureettien ja verenpainelääkkeiden (verenpainetta alentavat lääkkeet) terapeuttisen vaikutuksen vakavuutta, mutta vahvistaa verensokeria alentavien lääkkeiden (verensokeria alentavat lääkkeet) vaikutusta. Lisäksi lääke vähentää Mifepristonen tehokkuutta, joten se on määrättävä vähintään 8–12 päivää Ketonal-hoidon päättymisen jälkeen..
Kun niitä käytetään yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi aspiriinin, ibuprofeenin, ketorolin, diklofenaakin jne.), Glukokortikosteroidien ja etyylialkoholin kanssa, maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa. Kun niitä käytetään yhdessä diureettien ja ACE-estäjien (kaptoprili, lisinopriili, enalaprili jne.) Kanssa, munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa. Ja kun Ketonalia käytetään yhdessä antikoagulanttien (veren hyytymistä vähentävät lääkkeet), trombolyyttisten lääkkeiden (verihyytymiä liuottavat lääkkeet) ja verihiutaleiden vastaisten aineiden (trombosyyttien tarttumista estävien lääkkeiden) kanssa, minkä tahansa alueen verenvuotoriski kasvaa.
Ketonali nostaa sydämen glykosidien (Korglikon, Dobutamiini, Strofantin jne.), Kalsiumkanavasalpaajien (Diumankal, Felodipine, Nifedipine, Lacidipine jne.) Pitoisuutta veressä, litiumvalmisteiden, syklosporiinin ja metotreksaatin.
Ketonal menee hyvin huumeellisten kipulääkkeiden kanssa. Ketonalin liuos voidaan sekoittaa samassa ruiskussa morfiinin kanssa, mutta ei tramadolin kanssa, koska tässä tapauksessa kemiallisen vuorovaikutuksen vuoksi sakka.
Ketonalin haittavaikutukset
Ketonal-tabletit, kapselit, liuos ja peräpuikot sekä Ketonal Duo- ja Ketonal Uno -kapselit voivat aiheuttaa täsmälleen samoja sivuvaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä, kuten:
1. Ruoansulatuskanava:
- Pahoinvointi;
- Ilmavaivat;
- Ripuli tai ummetus;
- oksentelu
- Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
- Vatsakipu;
- Kuiva suu;
- stomatiitti;
- Ruoansulatuskanavan limakalvon haavauma;
- Maksan vajaatoiminta;
- Ruoansulatuskanavan perforointi;
- Crohnin taudin paheneminen;
- Melena (musta jakkara);
- Lisääntynyt maksaentsyymien (AsAT ja AlAT) aktiivisuus.
- Päänsärky;
- Huimaus;
- uneliaisuus;
- Väsymys
- Hermostuneisuus;
- painajaiset;
- Migreeni;
- hallusinaatiot;
- Häiriöt avaruudessa;
- Puheen heikkeneminen.
- Melu korvissa;
- Maunmuutos;
- Näön hämärtyminen;
- sidekalvontulehdus.
- Takykardia (sydämentykytys);
- Valtimoverenpaine;
- Turvotus.
- Anemia;
- Vähentynyt verihiutaleiden tarttuvuus;
- Trombosytopenia (verihiutaleiden kokonaismäärän lasku veressä);
- Agranulosytoosi (neutrofiilien, eosinofiilien ja basofiilien täydellinen puuttuminen verestä);
- purppura.
- Maksan vajaatoiminta;
- Jade (munuaiskudoksen tulehdus);
- Nefroottinen oireyhtymä;
- Hematuria (veri virtsassa).
- Kutiava iho;
- Nokkosihottuma;
- nuha;
- hengenahdistus;
- bronkospasmi;
- angioedeema.
- Limakalvon palaminen ja ärsytys;
- Ripuli.
- Veriyskä;
- Menometorragia (kohdun verenvuoto).
Luettelossa mainitut sivuvaikutukset kehittyvät yleensä Ketonalin pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Kun käytetään mitä tahansa lääkemuotoa ja -muotoa 5 - 7 päivässä, sivuvaikutuksia ei ilmene.
Ketonaligeeli ja -voide sivuvaikutuksina voivat vain provosoida purppuraa, punoitusta, eksantemaa ja valoherkkyyttä.
Vasta-aiheet Ketonal
Ketonal-lääkkeen käyttöohjeet: vapautumismuodot, terapeuttinen vaikutus, annostus, vasta-aiheet - video
Ketonal - analogit
Kotimaan lääkemarkkinoilla Ketonalilla on analogeja ja synonyymejä. Synonyymit ovat välineitä, jotka sisältävät saman aineen kuin ketoprofeeni aktiivisena aineosana. Ketonaalianalogit ovat NSAID-ryhmän lääkkeitä, jotka sisältävät muita aktiivisia komponentteja, mutta joilla on kaikkein samankaltaiset terapeuttiset vaikutukset.
Seuraavat lääkkeet ovat synonyymejä tablettien, liuosten, kapseleiden ja peräpuikkojen kanssa Ketonal, samoin kuin kapselien Ketonal Duo ja Ketonal Uno kanssa:
- Arketal Romfarm -injektio;
- Arthrosilen-kapselit, peräsuolen peräpuikot ja injektiot;
- Arthrumin peräsuolen peräpuikot, tabletit ja injektiot;
- Pikakapselikapselit;
- Ketoprofeenitabletit ja injektiot;
- OKI-rakeet ja peräsuolen peräpuikot;
- Flamax-kapselit ja injektioneste;
- Flamax forte -tabletit;
- Flexen-kapselit, peräsuolen peräpuikot ja kylmäkuivattu injektio.
Seuraavat lääkkeet ovat synonyymejä Ketonal-geelille ja -voiteelle:
- Arthrosylene Aerosol and Gel;
- Arthrum-geeli;
- Quickgel-geeli;
- Valusal geeli;
- Ketoprofeenigeeli;
- Fastum-geeli;
- Febrofidigeeli;
- Fleksen-geeli.
Ketonalin eri muotojen ja lajikkeiden analogit sisältyvät taulukkoon:
| Tabletit, peräpuikot ja Ketonal-liuos ja kapselit Ketonal Duo ja Ketonal Uno | Geeli ja kerma Ketonal |
| Advil-tabletit ja suspensio | Bioran-geeli |
| Algezir Ultra-pillerit | Butadionivoide |
| ArthroCam-tabletit | Voltaren Emulgel -geeli ja -suihke |
| Bonifen-tabletit | Diclac-geeli |
| Brustan-tabletit ja suspensio | Diklobeneenigeeli |
| Burana-pillerit | Diclovit-geeli |
| Poista tabletit | Diklogeenigeeli |
| Dexalgin-liuos ja tabletit | Dicloran-geeli |
| Ibuklin-tabletit | Diklofenaakki geeli ja voide |
| Ibuprom ja ibuprom max -tabletit | Dolgit-geeli ja -voide |
| Ibuprofeenitabletit, suspensio ja peräpuikot lapsille | Dorosan-aerosoli |
| MIG-tabletit | Ibalgin-kerma |
| Nalgesin ja Nalgesin forte tabletit | Ibuprofeeni voide |
| Naprokseenitabletit | Indobene-geeli |
| Novigan-tabletit | Indovazin-geeli |
| Nurofen-tabletit, suspensio, peräpuikot ja kapselit | Indometatsiinigeeli ja voide |
| Teraflex Advance -kapselit | Nise-geeli |
| Faspik-rakeet ja tabletit | Naklofen-geeli |
| Flamadex-liuos | Nimulide-geeli |
| Seuraava pilleri | Nurofen geeli |
| Hyrumat-tabletit | Ortofeeni voide ja geeli |
| Lopullinen geeli |
Ketonal - arvostelut
Useimmissa tapauksissa ihmiset käyttivät Ketonal-geeliä, tabletteja tai injektioita kivun lievittämiseen. Arviot kaikista lääkemuodoista ovat useimmissa tapauksissa positiivisia (80%: sta 90%: iin) johtuen lääkkeen korkeasta tehokkuudesta, luotettavasta eri lokalisoinnin ja syiden kivun lievittämisestä, pitkäaikaisesta vaikutuksesta sekä käytön helppoudesta..
Ihmiset, jotka jättivät positiivisen arvion lääkkeestä, plussien lisäksi, ilmoittivat haitat, joihin he pitivät kipulääkkeen korkeita kustannuksia ja suhteellisen hidasta kehitystä. Tällaiset lääkkeen haitat eivät kuitenkaan pysty hävittämään sen suurta tehokkuutta..
Negatiiviset arvostelut Ketonalista liittyvät pääasiassa sivuvaikutusten esiintymiseen tai kipulääkevaikutuksen pitkäaikaiseen kehitykseen, kun lääke joutui odottamaan ennen kipun loppumista kokonaan 2-3 vuorokautta..
Ketonal (kerma, geeli, injektiot, tabletit, peräpuikot), Ketonal Duo - hinta
Ketonal - miten ostaa?
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.
Ketonal-tabletit - käyttöohjeet
Käyttöopas
huumeiden käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön
• Tallenna tämä käyttöopas, se voidaan tarvita uudelleen..
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi..
Rekisterinumero:
Valmisteen kauppanimi:
Kansainvälinen yleinen nimi:
Annosmuoto:
kalvopäällysteiset tabletit.
Rakenne:
1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää:
tabletin ydin: vaikuttava aine: ketoprofeeni - 100 000 mg;
apuaineet: magnesiumstearaatti - 1 600 mg; kolloidinen piidioksidi - 1200 mg; povidoni - 5000 mg; maissitärkkelys - 44 200 mg; talkkijauhe - 8 000 mg; laktoosi - 60 000 mg; kalvokoostumus: hypromelloosi (4,622 mg), makrogoli 400 (0,940 mg), indigokarmiini E132 (0,153 mg), titaanidioksidi (1,054 mg), talkki (0,281 mg), karnaubavaha (0,050 mg)..
Kuvaus: vaaleansiniset, pyöreät, kaksoiskuperät kalvopäällysteiset tabletit.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet).
ATX-koodi: M01AE03.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Ketoprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Ketoprofeenilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.
Ketoprofeeni estää syklo-oksigenaasi 1 ja 2 -entsyymien (COX1 ja COX2) ja osittain lipoksigenaasin vaikutuksen, mikä johtaa prostaglandiinisynteesin tukahduttamiseen (mukaan lukien keskushermostossa (CNS), todennäköisimmin hypotalamuksessa)..
Stabiloi in vitro ja in vivo liposomikalvoja; korkeilla in vitro -pitoisuuksilla ketoprofeeni estää bradykiniinien ja leukotrieenien synteesiä.
Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelrustoon.
farmakokinetiikkaa
imeytyminen
Ketoprofeeni imeytyy helposti maha-suolikanavasta (GIT), hyötyosuus on 90%. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 99%.
Kun nautitaan 100 mg ketoprofeenia, lääkkeen maksimipitoisuus (Cmax) veriplasmassa (10,4 μg / ml) saavutetaan 1 tunnin kuluttua 22 minuutista..
Jakelu
Ketoprofeeni sitoutuu 99%: ssa plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiinifraktioon. Jakautumistilavuus on 0,1 l / kg.
Ketoprofeeni tunkeutuu nivelnesteeseen ja saavuttaa siellä pitoisuuden, joka on 30%: n pitoisuus veriplasmassa.
Ketoprofeenin plasmapuhdistuma on noin 0,08 l / kg / h.
Metabolia ja erittyminen
Ketoprofeeni metaboloituu voimakkaasti mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksesta, puoliintumisaika (T1 / 2) on alle 2 tuntia.Ketoprofeeni sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy glukuronidin muodossa. Ketoprofeenin aktiivisia metaboliitteja ei ole. Enintään 80% ketoprofeenista erittyy munuaisten kautta 24 tunnin sisällä, pääasiassa ketoprofeeniglukuronidin muodossa. Kun lääkettä käytetään vähintään 100 mg: n annoksina, munuaisten erittyminen voi olla vaikeaa.
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suurin osa lääkkeestä erittyy suoliston kautta. Suuria annoksia käytettäessä myös maksan puhdistuma kasvaa. Jopa 40% lääkkeestä erittyy suoliston kautta.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin plasmakonsentraatio kaksinkertaistuu (todennäköisesti hypoalbuminemian vuoksi ja siksi sitoutumattoman aktiivisen ketoprofeenin korkean tason vuoksi); tällaisille potilaille tulee määrätä lääke pienimmässä terapeuttisessa annoksessa.
Munuaisten vajaatoimintapotilailla ketoprofeenin puhdistuma vähenee, mutta annoksen muuttaminen on tarpeen vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa..
Iäkkäillä potilailla ketoprofeenin metabolia ja eliminaatio etenevät hitaammin, mikä on kliinisesti tärkeää vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Käyttöaiheet
Eri alkuperää olevien kivullisten ja tulehduksellisten prosessien oireenmukainen hoito, mukaan lukien:
- tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet:
• nivelreuma;
• seronegatiivinen niveltulehdus: ankyloiva spondüliitti - ankyloiva spondüliitti, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);
• kihti, pseudogout;
• nivelrikko;
• jännetulehdus, bursiitti, lihaskipu, neuralgia, iskias;
- kipuoireyhtymä, mukaan lukien lievä, kohtalainen ja vaikea:
• päänsärky;
• hammassärky;
• posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipuoireyhtymä;
• kipu-oireyhtymä syövän kanssa;
• algodismenorea.
Vasta
• yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen komponenteille, samoin kuin salisylaateille tai muille tulehduskipulääkkeille;
• täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän ja paranasaalisen sinuksen polypoosia ja ASA: n tai muiden tulehduskipulääkkeiden sietokyvyttömyyttä (mukaan lukien historia);
• aiemmin nuhaa tai nokkosihottumaa, jonka on aiheuttanut asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet;
• mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaava akuutissa vaiheessa,
• haavainen koliitti; Crohnin tauti;
• hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
• lasten ikä (enintään 15 vuotta);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min);
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen;
• maha-suolikanavan, aivo-verisuonten tai muun verenvuodon (tai epäillään verenvuodon);
• etenevä munuaissairaus, divertikuliitti, aktiivinen maksasairaus, tulehduksellinen suolistosairaus, vahvistettu hyperkalemia;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä;
• krooninen dyspepsia;
• III raskauskolmannes;
• imetyksen aika.
Huolellisesti
Bronmaalisen astman historia, kliinisesti ilmaistut sydän-, verisuoni- ja ääreisvaltimoiden sairaudet, dyslipidemia, etenevä maksasairaus, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemia, alkoholinen maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta (CC 30–60 ml / min), krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimo verenpainetauti, verisairaudet, kuivuminen, diabetes mellitus, maha-suolikanavan haavaisten leesioiden lääketieteellinen historia, Helicobacter-pilory-infektion esiintyminen, vakavat somaattiset sairaudet, vanhuus, tupakointi, samanaikainen hoito antikoagulantteilla (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaisilla aineilla (esim. asetyylisalisyylihappo) ), glukokortikosteroidit suun kautta annettavaksi (esimerkiksi prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi sitalopraami, sertraliini), NSAID-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö; vanhemmat potilaat, jotka käyttävät diureetteja; potilaat, joilla verenkierron tilavuus laskee.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Prostaglandiinisynteesin estämisellä voi olla ei-toivottu vaikutus raskauteen ja / tai alkion kehitykseen. Epidemiologisista tutkimuksista saadut tiedot, joissa prostaglandiinisynteesi-inhibiittoreita on käytetty varhaisessa raskaudessa, vahvistavat spontaanin abortin ja sydämen vajaatoiminnan lisääntyneen riskin (
1-1,5%).
Lääkettä on mahdollista käyttää raskaana oleville naisille raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella vain, kun äidille koituvat hyödyt oikeuttavat mahdollisen riskin sikiölle..
Ketoprofeenin käyttö raskaana oleville naisille kolmannella raskauskolmanneksella on vasta-aiheista, koska on mahdollista, että kohdun kohdun toiminta heikkenee ja / tai arterioosinen ductus ennenaikaisesti sulkeutuu, verenvuotoaika, oligohydramnios ja munuaisten vajaatoiminta voivat pidentyä..
Tällä hetkellä ei ole tietoa ketoprofeenin vapautumisesta rintamaitoon, joten jos sinun on käytettävä ketoprofeenia imetyksen aikana, sinun tulisi päättää imetyksen lopettamisesta.
Annostelu ja hallinnointi
Sisällä.
Ketonal ® kalvopäällysteiset tabletit, 100 mg, on nieltävä kokonaisina aterian aikana tai sen jälkeen, pestävä vedellä tai maidolla (nestetilavuuden on oltava vähintään 100 ml).
Tyypillisesti lääke määrätään 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
Ketonal ® oraalivalmisteet voidaan yhdistää peräsuolen peräpuikkoihin, esimerkiksi potilas voi ottaa 1 tabletin (100 mg) Ketonal ® aamulla ja antaa yhden peräpuikon (100 mg) rektaalisesti illalla. Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg / päivä..
Ei ole suositeltavaa ylittää lääkkeen enimmäisvuorokausiannosta..
Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin vähentämiseksi riskitekijöitä käyttäviä potilaita suositellaan ottamaan samanaikaisesti protonipumpun estäjiä.
Sivuvaikutus
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittatapahtumat luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, verenkiertoelimistön ja imusolmukkeiden häiriöt)
harvoin: verenvuotoanemia;
esiintyvyys tuntematon: agranulosytoosi, trombosytopenia, luuytimen toimintahäiriöt.
Immuunijärjestelmän häiriöt
yleisyys tuntematon: anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki).
Hermoston häiriöt
harvoin: päänsärky, huimaus, uneliaisuus;
harvoin: parestesia;
taajuus tuntematon: kouristukset, makuhäiriöt.
Mielenterveyshäiriöt
taajuus tuntematon: emotionaalinen joustavuus.
Aistinvaraiset häiriöt
harvoin: näön hämärtyminen, tinnitus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmät
yleisyys tuntematon: sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, verisuonten laajeneminen.
Hengityselimistön häiriöt
harvoin: keuhkoastman paheneminen;
esiintymistiheyttä ei tunneta: bronkospasmi (etenkin potilailla, jotka ovat yliherkkiä tulehduskipulääkkeille), nuha.
Ruoansulatuselimistön häiriöt
usein: pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu;
harvoin: ummetus, ripuli, turvotus, gastriitti;
harvoin: mahahaava, stomatiitti;
erittäin harvinainen: haavaisen koliitin tai Crohnin taudin paheneminen, maha-suolikanavan verenvuoto, puhkaisu.
Maksan ja sappiteiden rikkomukset
harvoin: hepatiitti, “maksa” transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinipitoisuuden nousu.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt
harvoin: ihottuma, ihon kutina;
esiintyvyys tuntematon: valoherkkyys, hiustenlähtö, urtikaria, angioödeema, punoitus, bullousinen ihottuma, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Munuaisten ja virtsateiden rikkomukset
esiintyvyys tuntematon: akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, nefriittinen oireyhtymä, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten toimintaindikaattorien epänormaalit arvot.
muut
harvoin: turvotus;
harvoin: painonnousu;
taajuus tuntematon: väsymys.
yliannos
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, ketoprofeenin yliannos voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, veren oksentamista, melenaa, tajunnan heikkenemistä, hengityslamaa, kouristuksia, munuaisten vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa..
Yliannostustapauksissa vatsahuuhtelu ja aktiivihiilen käyttö on osoitettu.
Hoito on oireenmukaista; ketoprofeenin vaikutusta maha-suolikanavaan voidaan heikentää vähentämällä mahalaukun rauhasten (esimerkiksi protonipumpun estäjät) ja prostaglandiinien eritystä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ketoprofeeni voi heikentää diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutusta ja tehostaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja joidenkin kouristuslääkkeiden (fenytoiinin) vaikutusta.
Yhdistelmähoito muiden tulehduskipulääkkeiden, salisylaattien, glukokortikosteroidien ja etanolin kanssa lisää ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä.
Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden, verihiutaleiden vastaisten aineiden (tiklopidiini, klopidogreeli), pentoksifylliinin kanssa lisää verenvuotoriskiä..
Kaliumsuolojen, kaliumia säästävien diureettien, ACE-estäjien, NSAID-lääkkeiden, pienimolekyylipainoisten hepariinien, syklosporiinin, takrolimuusin ja trimetoprimin samanaikainen käyttö lisää hyperkalemian riskiä..
Lisää sydämen glykosidien, ”hitaiden” kalsiumkanavasalpaajien, litiumin, syklosporiinin, metotreksaatin ja digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa.
Lisää metotreksaatin toksisuutta ja syklosporiinin munuaistoksisuutta.
Samanaikainen käyttö probenesidin kanssa vähentää merkittävästi ketoprofeenin puhdistumaa veriplasmassa.
Yhdistelmäkäyttö glukokortikosteroidien ja muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien selektiiviset COX2-estäjät) kanssa lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä (etenkin maha-suolikanavasta).
Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin tehokkuutta. Tulehduskipulääkkeet tulisi aloittaa aikaisintaan 8-12 päivän kuluttua mifepristonin käytön lopettamisesta.
erityisohjeet
Ketoprofeenia ei tule yhdistää muiden tulehduskipulääkkeiden ja / tai COX2-estäjien kanssa.
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen arvioida määräajoin kliininen verikoe, seurata munuaisten ja maksan toimintaa etenkin iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaita) ja analysoida uloste okkulttisen veren suhteen.
Varovaisuutta on noudatettava ja verenpainetta seurattava useammin käytettäessä ketoprofeenia potilaiden, joilla on verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaudet, jotka johtavat nesteen kertymiseen kehossa, hoitoon.
Jos näköelimiä rikotaan, hoito tulee lopettaa välittömästi.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, ketoprofeeni voi peittää tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien oireet. Jos havaitset infektion oireita tai hyvinvoinnin heikkenemistä lääkkeen käytöstä, ota heti yhteys lääkäriin.
Jos aiemmin on ollut vasta-aiheita maha-suolikanavasta (verenvuoto, perforointi, mahahaava), pitkäaikaishoitoa ja ketoprofeeniannoksen käyttöä suurina annoksina, potilaan tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa.
Koska prostaglandiinit ovat tärkeitä munuaisten verenvirtauksen ylläpitämisessä, erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä ketoprofeenia potilailla, joilla on sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin ikääntyneiden potilaiden hoidossa, jotka käyttävät diureetteja, ja potilaiden, joiden verenkierron tilavuus mistä tahansa syystä laskee veri.
Lääkkeen käyttö tulee lopettaa ennen suurta leikkausta.
Ketoprofeenin käyttö voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen, joten hedelmättömyyttä sairastaville potilaille (mukaan lukien tutkimuksessa olevat) ei suositella lääkkeen käyttöä.
Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Ei ole todisteita suositeltujen annosten Ketonal®-valmisteen kielteisestä vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai työskennellä mekanismien kanssa. Samanaikaisesti potilaiden, jotka kokevat uneliaisuutta, huimausta tai muita hermoston epämiellyttäviä tuntemuksia, mukaan lukien heikentynyt näkö, tulisi pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..
Julkaisumuoto
100 mg kalvopäällysteisiä tabletteja.
Pääpakkaus: 20 tablettia laitetaan tummaan lasipulloon, joka on suljettu muovirungolla, jossa on turvarengas.
Toisiopakkaus: 1 injektiopullo ja lääkinnälliset käyttöohjeet laitetaan pahvilaatikkoon.
Varastointiolosuhteet
Varastoi korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika
5 vuotta.
Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Erityiset varotoimet käyttämättömän tuotteen hävittämiselle
Käyttämättä jääneen lääkkeen hävittämisessä ei tarvita erityisiä varotoimenpiteitä.
Lomaehdot
Valmistaja
Haltija RU: Lek dd Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuottaja: Lek dd, Slovenia.
Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää ZAO Sandozille:
125315, Moskova, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.