Peroneaalinen neuropatia

Peroneaalisen hermon neuropatia on sairaus, joka ilmenee peroneaalisen hermon vaurioitumisen vuoksi, ja siihen liittyy yleensä jalan herkkyyden väheneminen. Jos havaitset taudin oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. Neuropatian hoito-ohjelma riippuu sen esiintymisen syystä.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin riittävä diagnosointi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Tarvitaan asiantuntijan kuuleminen sekä yksityiskohtainen tutkimus ohjeista! Täällä voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa.

Neuropatian sairauden oireet

Neuropatiaan liittyy seuraavia oireita:

• Aistien vajaatoiminta, polttaminen, kipu sääressä, varpaissa ja selässä;
• Jalkakipujen vuoksi potilas ei voi kävellä normaalisti;
• ”Riippuva” jalka taivutettuilla varpailla;
• Jalan ulkoreunaa on vaikea nostaa, taipua;
• Hauislihaksen, reisiluun, vasikan ja joidenkin muiden jalkojen lihaksen surkastuminen;
• Potilas ei voi taivuttaa, taivuttaa varpaitaan;
• Alaraajojen heikkous;
• ”Hanhenpumput” ulkonäkö jalassa.

Sairauksien hoito

Hoitomenetelmiä on 3: lääkehoito, fysioterapeuttiset toimenpiteet ja kirurginen interventio. Potilaille määrätty yhdistelmähoito.

Hoidettaessa hermovaurioita lääkkeellä, joka yleensä määrätään:

• B-vitamiinit;
• Verenkiertoa parantavat lääkkeet;
• antioksidantit;
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• Lääkkeet hermoimpulssien johtamishäiriöiden poistamiseksi.

Fysioterapeuttinen menetelmä sisältää:

• Magneettiterapia;
• Hieronta;
• Fysioterapia;
• elektroforeesin
• Ultraäänihoito lääkkeillä;
• akupunktio;
• Sähköinen stimulaatio.

Joskus potilas voi käyttää kansanlääkkeitä. Tässä on tunnetuimmat reseptit:

1. Keittäminen takiainen juuri. Jauha 1 ruokalusikka takjasjuuria, täytä sitten 1/4 lasista punaviiniä ja lisää hienonnettu juuri siihen. Pane saatu seos hetkeksi tuleen ja anna sen vaalia useita tunteja. Juo puoli lasi 2 kertaa päivässä.
2. Päivämääriä. Leikkaa esikuoritut päivämäärät hienoksi ja syö niitä 2-3 tl 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.
3. Kuori kuorittu sitruuna. Levitä vain kuorittua sitruunankuorta, öljyttyä oliiviöljyllä yön yli.
4. Kompressi kastettu vuohenmaitoon. Kostuta sideharso vuohenmaitoon, levitä sitä muutaman minuutin ajan sairaalaan. Toimenpiteet on suoritettava useita kertoja päivässä täydelliseen palautumiseen saakka.

Kansanlääkkeiden avulla on mahdollista parantaa potilaan tilaa, mutta ei ole mitään keinoa parantaa häntä kokonaan, joten sinun ei pitäisi luottaa niihin..

Jos oireyhtymän konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, suoritetaan kirurginen leikkaus, jonka jälkeen potilaalle tehdään kuntoutushoito: hän harjoittaa terapeuttisia harjoituksia, ottaa lääkkeitä.

Paasto neuropatian hoidossa

Terapeuttinen paasto, tehokas monissa sairauksissa, puhdistaa potilaan kehon haitallisista toksiineista ja toksiineista palauttaen sen. 1 päivästä useisiin viikkoihin kestävän ruokavalion aikana potilas kieltäytyy kokonaan tai osittain ruuasta (joskus myös vedestä).

Ruokavalion tyypin mukaan erotetaan 3 ruokavaliota:

• Täydellinen paasto - ruuan kieltäytyminen (voit juoda vettä);
• Kuiva - ruuan, veden kieltäytyminen (voit ottaa vesimenettelyt);
• Yhdistetty - yhdistelmä, vuorotellen täysi ja kuiva.

Paastosta riippuen kestosta:

• Lyhytaikainen (1-2 päivää);
• ”Kultainen keskiarvo” (3–7 päivää);
• Pitkäkestoinen (1-9 viikkoa).

Paastoa ei voida suorittaa neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.

Neuropatia - mikä se on, ulkonäön syyt, muodot ja oireet

Neuropatia on ei-tulehduksellisten hermokuitujen vaurioita, joihin ei aina liity kipua. Potilaat puhuvat yleensä pistelystä, tunnottomuudesta, tietyn alueen herkkyysongelmista, raajojen liikkuvuuden vähenemisestä..

Joihinkin patologian muotoihin liittyy toimintahäiriöitä aiheuttavat muutokset urogenitaalisessa järjestelmässä, maha-suolikanavassa.

Syynä on, että kärsivät hermot häiritsevät lihaksen ravitsemusta ja rajoittavat niiden toimintaa. Lihakset lakkaavat supistumasta normaalisti, hermot välittävät impulsseja väärin, seurauksena tietyn vyöhykkeen herkkyysaste laskee.

Neuropatian eteneminen vie huomattavasti aikaa, jonka aikana taudin oireet voivat puuttua. Patologisten muutosten kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat stressi, alkoholin kulutus, kroonisten sairauksien paheneminen.

1. Krooninen sensorimotor - sille on ominaista neurologisen luonteen positiiviset oireet, jotka ilmenevät tai voimistuvat yöllä, levossa. Vakavasti sairaat potilaat kokevat kielteisiä oireita. Edistyneissä vaiheissa kehittyy jalkojen, sormen phalangen ominainen muodonmuutos, jota seuraa nivelten liikkuvuuden rajoitus.
2. Akuutti aistillinen - muotoon liittyy vakavia aistioireita, erityyppisiä herkkyyksiä, päärefleksit voivat jatkua. Kipu on vaikea, potilas laihtuu usein dramaattisesti, hermosairaudet, masennushäiriöt voivat kehittyä. Perusteellinen tutkimus diagnosoi muuttuneet glykeemiset indeksiarvot (glykeeminen hallinta voi heikentää tai parantaa). Patogeneettinen perusta on valtimoiden suonien muodostuminen, jolloin muodostuu korvaavia verisuonirakenteita sisäisen verenvirtauksen sisällä.
3. Hyperglykeeminen - aiheuttaa nopeasti palautuvia neurologisia muutoksia, joista tärkeimpiä ovat sensorointityypin kohtalaiset oireet, rikkomus normaalin hermoston herätyksen etenemisnopeudesta kuitujen läpi. Muoto ilmenee yksilöillä, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus, jolla on taipumus heikentyneeseen glykeemiseen hallintaan. Nykyisten glykeemisten indikaattorien normalisointi johtaa neurologisten oireiden vakavuuden lievittämiseen.
4. Autonominen on yksi diabeettisen neuropatian yleisimmistä muodoista. Voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja ottaen huomioon kurssin vakavuus.
5. Multifokaalinen ja fokus ovat neuropatian tunnelimuotoja, jotka kehittyvät vanhuksille (on poikkeuksia, mutta harvoin). Tunnetuin muoto on tunnus, joka on paikallistettu karpaalitunneliin ja joka johtuu mediaanhermon puristuksesta poikittaisen karpaalisen nivelsiteen kautta.
6. Kraniaalinen - harvinainen laji, yleensä diagnosoitu vanhuksille, potilaille, jotka ovat pitkään olleet diabeteksen sairaita.
7. Diabeettinen amyotrofia - esiintyy 50–60-vuotiaana, siihen liittyy reidelihasten surkastuminen, vakavat oireet, potilaat valittavat voimakasta kipua.
8. Krooninen tulehduksellinen - kehittyy polyneuropatian nopean etenemisen seurauksena. Pitkäaikaiseen immunomoduloivaan hoitoon sisältyy atsatiopriinin, plasmafereesin, kortikosteroidien, laskimonsisäisten immunoglobuliinien käyttö.

Neuropatian tärkein riskitekijä ja syy on diabetes. Se, kuten päihtyminen, traumaattiset vaikutukset, vaurioittaa hermokuituja. Ensinnäkin, ne hermot, jotka vastaavat impulssien välityksestä raajoissa, kärsivät varpaiden, käsivarsien, kipua, herkkyyden rikkomisesta.

Autonomiseen neuropaatiaan liittyy aina sisäelinten ja -järjestelmien toimintahäiriöitä, Urogenitaalisten, eritteiden ja ruuansulatustoimintojen ongelmia.

Potilaan, jolla on diabeteksen diagnoosi, tulee seurata verensokeriarvoja - jos ne ovat koholla, lihaksen verentoimitus on häiriintynyt. Ajan myötä ne surkastanevat, ihon rakenne muuttuu, ja niiden palautuminen vie kauan ja kovaa.

Vältä myrkyllisten aineiden käyttöä: lähinnä alkoholia ja sen korvikkeita, arseenia, raskasmetalleja, aggressiivisia lääkkeitä. Myrkyllinen neuropatia aiheuttaa pääasiassa raajojen hermojen vaurioita; alkoholismin yhteydessä kaikilla on sitä, mutta valitukset eivät aina tapahdu.

Traumaattiset neuropaatiat - luunmurtumien seurauksena tapahtuva hermon puristumisen seuraus, arpikudoksen epänormaali muodostuminen, kasvavan kasvaimen hermovaurio.

Liikuntahoito, voimistelu ja neuropatia

Polyneuropatian yhteydessä voimistelu on tehokasta tyypistä, muodosta, kehityksen syistä riippumatta. Erityinen kuntohoitokompleksi palauttaa lihaksen toiminnan, parantaa alaraajojen verenkiertoa.

Nivelet on suositeltavaa kiertää, taivuttaa ja jalat taivuttaa. Aluksi, jos lihakset eivät ole hyvässä kunnossa, potilas tarvitsee apua, ajan myötä hän selviytyy itse.

Hyödyllinen raajohieronta - se palauttaa verenkiertoa, käynnistää uusiutuvat prosessit, stimuloi hermokuituja toimimaan. Ota yhteyttä kiropraktikkoon, ajan mittaan toimet voidaan suorittaa itsenäisesti (ts. Tehdä itsehierontaistuntoja).

Kuuluisimmat lääkkeet, voiteet, pillerit hoitoon

Neuropatian hoidon tulisi olla kattava, se vaatii tarkan diagnoosin ja työskennellä sairauden kanssa, joka oli kehon patologisten muutosten perimmäinen syy.

• Diabeteksen hoito;
• Alkoholin epääminen;
• Myrkyllisten jäännösten poistaminen, jotka aiheuttivat hermovaurioita;
• Vahinkojen hoito.

Suorat vaikutukset hermoon, sitä ympäröiviin kudoksiin, mahdollisesti hierontojen, akupunktioiden, kuntohoidon, fysioterapian vuoksi.

Lisäksi lääkkeitä voidaan käyttää toiminnan, hermorakenteen palauttamiseen. Nämä ovat B-vitamiineja ja joitain muita aineita. Usein lääkärit määräävät Milgamma-tabletteja pyridoksiinin, benfotiamiinin kanssa pysäyttäen kivun ja antamalla vähentää ei-steroidisten annosta.

On välttämätöntä noudattaa oikeaa ruokavaliota, tasapainottaa ruokavalion vitamiinipitoisuutta. Diabetespotilaalla potilas tarkkailee verensokeria.

Metaboliat, jotka säätelevät veren virtausta

Ensimmäinen ryhmä lääkkeitä, joita käytetään polyneuropatian hoidossa, on aineenvaihdunta. Ne parantavat hermokudosten ja -kuitujen ravintoa, torjuvat tehokkaasti vapaita radikaaleja ja nopeuttavat verenkiertoa. Mutta alaraajojen neuropatian kanssa kaikki lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Sinun on otettava nämä:

1. Tioktihappo on voimakas antioksidantti, jota lääkärit käyttävät maailmassa. Pääsyn kesto on 1-6 kuukautta. Ensin happo annetaan laskimonsisäisesti, sitten potilas siirretään pillerihoitoon. Vaikutus on kumulatiivinen, on liian aikaista odottaa sitä pääsyn ensimmäisinä päivinä.
2. Instenon on monimutkainen kolmen komponentin lääke. Kaava laajentaa verisuonia, aktivoi neuronien työtä, parantaa impulssien siirtoa ja käynnistää aktiiviset veren virtausprosessit. Hermojen ravitsemus paranee, ja ne alkavat toipua aktiivisesti. Työkalua käytetään kursseilla, vapautumisen muoto on injektiot ja tabletit.
3. Serebrolysiini on proteiinilääke, joka on johdettu sikojen aivoista. Voimakas neurometabolia, joka pysäyttää hermosolujen rakenteiden tuhoutumisen, nopeuttaa proteiinisynteesiä. Serebrolysiini pitää hermosolut hengissä tai ainakin lisää sen mahdollisuuksia. Antomuodot: laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen.
4. Kalsium pantotenaatti - lääke, joka stimuloi regeneratiivisia prosesseja, palauttaa ääreishermoston kuidut.
5. Mexidol on voimakas antioksidantti, joka toimii kalvotasolla. Se palauttaa solurakenteet ja varmistaa impulssien normaalin läpikulun. Mexidol lisää kuitujen kestävyyttä negatiivisille ympäristörasituksille.
6. Sytoflaviini on monimutkainen hapettumisenestoaine, palauttaa hermoaineenvaihdunnan, neutraloi vapaiden radikaalien kielteiset vaikutukset, auttaa soluja seisomaan ravinnevajeissa.

Useammin määritellystä luettelosta annetaan tioktihappoa, Actoveginiä.

vitamiinit

Vitamiineja käytetään polyneuropatian hoidossa. - nämä ovat ryhmän B lääkkeitä (B1, B6, B12). Heidän puute itse aiheuttaa vaurioita ääreishermoihin. On suositeltavaa käyttää yhdistettyjä kuin yksikomponenttisia muotoja.

Injektiot ja pillerit ovat yhtä tehokkaita, lääkäri suosittelee ihanteellista vaihtoehtoa sinulle. Injektioissa B-vitamiini voi kulkea puhtaassa muodossaan lidokaiinin kanssa. Kestävien tulosten saavuttamiseksi tarvitaan vähintään kuukauden kurssi.

Suosittu huume tässä kategoriassa on Celtica. Se sisältää B12-vitamiinin lisäksi foolihappoa, uridiinimonofosfaattia.

Ravitsemuksen ominaisuudet patologiassa

Jos tämä sairaus havaitaan, on tarpeen aloittaa sen hoito ja säätää ruokavaliota jalan toiminnallisten häiriöiden syystä riippuen..

Potilaan ravinnon tulee olla oikea, tasapainoinen. Sisältää tarvittavat hivenaineet, vitamiinit, terveelliset rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit, jotta koko vartalo pysyy työssä ja kyky vastustaa tätä tautia.

Yritä sulkea ruokavaliosta pois ruokia, jotka saattavat olla haitallisia ja pahentaa tämän sairauden tilaa. Nämä ovat esimerkiksi erittäin mausteisia, savustettuja tai suolaisia ​​ruokia, erilaisia ​​säilykkeitä, majoneesia, ketsupia, myymäläkastikkeita.

Minimoi makkaroiden ja makeisten kulutus. Älä juo alkoholia, hiilihapollisia juomia, älä tupakoi savukkeita. Kaikki väriaineilla varustetut ruuat olisi myös jätettävä pois ruokavaliosta..

Jos diabeteksen syynä oli tällaisen patologian kehittyminen, sinun on valittava erityinen ruokavalio, joka vähentää verensokeria ja pitää se normaalilla tasolla. Tällaisella ruokavaliolla on tarpeen syödä usein ja pieninä annoksina. On suositeltavaa olla käyttämättä makeisia ja jauhotuotteita. Yritä olla antamatta nälkää. Jäähdyttämiseksi on parempi tehdä välipala kevyitä ruokia.

Jos tämän taudin syy oli kehon myrkyttäminen myrkyllisillä aineilla, lääkkeillä, alkoholilla, potilaalle suositellaan kuluttamaan enemmän nesteitä ja maitotuotteita, jotka toimivat sorbenttina. Syö kuiturikkaita ruokia. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty.

Ruokavaliolla, jolla on neuropatia, on tärkeä rooli. Syömällä terveellisiä ruokia ja hoitamalla paranemisen mahdollisuudet paranevat..

8 faktaa peroneaalisesta neuriitista

Peroneaalinen neuriitti on sairaus, joka on tulehduksellinen prosessi, joka johtuu hermokuitujen mekaanisista, kemiallisista tai endogeenisistä vaurioista.

Sisältö

Peroneaalhermon anatomia

Peroneaalhermo on peräisin rintakehästä. Hermokuidut ovat osa iskiashermoa, polvinivelen tasolla hermopaketti on jaettu kahteen osaan: tibiaali- ja peroneaalhermo, joka yhdistää jalan alapäähän kolmannessa vasikan hermoon.

Peroneaalhermo koostuu useista runkoista, hengittää ekstensorilihaksia, lihaksia, jotka mahdollistavat jalan pyörimisen ulospäin, samoin kuin varpaiden lihaksia.

syyt

Anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi peroneaalhermo on lisääntynyt haavoittuvuus ja kärsii alaraajojen vammoista useammin kuin sääriluu: hermorunko ulottuu melkein luun pintaan eikä lihaskimppu peitä sitä käytännössä..

Tässä aiheessa

Kaikki optisesta tulehduksesta

• Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26. maaliskuuta 2018.

Peroneaalhermon neuriitti voi johtaa traumaan, hypotermiaan, pitkäaikaiseen altistumiseen epämukavalle asemalle. Lisäksi ne voivat provosoida tulehduksia:

• Akuutit mikrobien ja virusten aiheuttamat tartuntataudit: herpes, flunssa, tonsilliitti, lavantauti.
• Krooniset infektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot: esimerkiksi syfilis tai tuberkuloosi johtaa hermovaurioon.
• Selkärangan sairaudet, joihin liittyy rappeuttavia muutoksia tai jotka johtavat selkäkanavan kaventumiseen.
• Komplikaatiot hermosärkyjen vammojen jälkeen.
• Alemman tunnelin oireyhtymä.
• Hermon verentoimituksen rikkominen: iskemia, tromboflebiitti, valtimoiden tai suonien vauriot.
• Pitkäaikaiset sairaudet, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin: molemmat tyypit diabetes, tarttuvan ja ei-tarttuvan hepatiitti, kihti, osteoporoosi.
• Myrkylliset hermovauriot alkoholilla, huumeilla, arseenilla tai raskasmetallisuoloilla.
• Sisääntuminen iskiashermon tavaratilaan suorittaessa lihaksensisäistä injektiota pakaraan.
• Jalan väärä sijainti, kun potilas pakotetaan pysymään liikkumattomana pitkään.

Usein peroneaalisen hermon tappio tapahtuu ammattiurheilijoilla, jotka saavat liiallista fyysistä rasitusta jaloilleen ja usein loukkaantuvat..

oireet

Oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin sijainnista, oireet on jaettu kahteen ryhmään: liikuntarajoitteisiin ja raajan herkkyyden muutokseen. Seuraavat oireet osoittavat hermon syvän puristumisen:

• Jalan pinnan kipun, kosketusherkkyyden ja lämpötilaherkkyyden sivuista ja edestä samoin kuin jalan takaosasta varpaissa. Rikkomukset vaikuttavat ensimmäiseen, toiseen ja kolmannen sormen osaan.
• Kipu alaraajan ja jalan sivupinnassa, se voimistuu liikkeillä ja raajan taivutuksella.
• Vaikeudet varpaiden jatkamisessa liikkuvuuden täydelliseen rajoittamiseen asti.
• Heikkous tai kyvyttömyys nostaa jalan ulkoreunaa, on mahdotonta viedä jalkaa reunan ulkopuolelta.
• Kyvyttömyys astua korkoillesi tai kävellä niillä.
• ”Kukkojen” kävely: jalka on liian taipunut polven ja lonkan nivelissä, jalka on ensin sormilla ja vasta sitten kantapäässä, pakko ontuvuus, kyky liikkua normaalisti menetetään.
• Jalka, joka nousee ja kääntyy sisäänpäin, sormet ovat taipuneet, potilas ei voi palauttaa raajaa anatomisesti normaaliin asentoon ja suoristaa sormet.
• Säärelihasten surkastuminen, niiden massa laskee terveeseen raajaan verrattuna, voi muodostua troofisia haavaumia.
• Ihon värin muutos vaikutusalueella: säären sivupinnalla ja jalan takana iho vaaleaa, kun neuriitti kehittyy väriltään violetin tai syanoottisen värin, joskus havaitaan ihon tummumista..

Tässä aiheessa

Mikä uhkaa kuulohermon tulehduksia

• Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26. maaliskuuta 2018.

Pintahermovauriossa oireet ovat hiukan erilaisia:

• Jalan ja sormen takana, samoin kuin säären alaosassa on epämukavuutta, polttava tunne ja kipu, näiden alueiden herkkyys vaihtelee hieman.
• Heikkoutta havaitaan jalka- ja sormenliikkeillä, vaikeuksia varpaiden jatkamisliikkeissä, etenkin ensimmäisissä ja toisissa varpaissa.
• Jalka nousee hieman, mutta sormet eivät taipu.
• Atrofiset ilmiöt vaikuttavat hieman sääreen, useimmiten pienissä jalkojen lihaksissa ja varpaissa tapahtuu rappeuttavia muutoksia.
• Kun verrataan vaurioitunutta jalkaa terveelliseen, tulee huomattavaksi, että interdigitaaliset tilat putoavat, etenkin ensimmäisen ja toisen varpaan välillä.

Jos hermon motoriseen haaraan ei vaikuteta, havaitaan vain heikentyneeseen herkkyyteen liittyvät oireet muuttamatta lihaskuitujen rakennetta.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee neurologi kliinisen tutkimuksen perusteella:

• Tutkimusta tehdään - elämän ja sairauden historiaa kerätään sen määrittämiseksi, milloin oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran. Valitusten luonteesta voidaan päätellä syy: posttraumaattinen neuriitti kehittyy yleensä pian vamman saamisen jälkeen, kaikki oireet ilmenevät tällöin voimakkaasti muutaman päivän kuluessa. Jos neuriitin syy oli krooninen sairaus, oireet lisääntyvät vähitellen.
• Suoritetaan diagnostinen tutkimus: verrataan tervettä ja kipeää jalkaa, lasketaan lihaksen surkastumisen aste, kärsivän raajan tila. Asiantuntija kiinnittää huomiota jalan sijaintiin, varpaisiin, ihonväriin ja välimuotojen tilaan.
• Potilaan on suoritettava joitain harjoituksia, jotka auttavat asiantuntijaa ymmärtämään, mikä hermon osa siepattiin: potilasta pyydetään ottamaan jalka, suoristamaan sormensa, nostamaan varpaitaan ja seisomaan kantapäällään. Suoritetun liikkeen määrän perusteella voidaan arvioida hermovaurioiden astetta.
• Herkkyyshäiriöiden määrittämiseksi suoritetaan ihotestit: ne tekevät ihon eri osien ihonäytöksiä, lävistäen pinnan lääketieteellisellä neulalla. Lämpötilaherkkyyden määrittämiseksi käytetään testiä lämpimällä ja kylmällä vedellä..
• Jos neuriitti aiheutti vamman, röntgenkuvaus määrätään.
• Elektromiografiaa käytetään määrittämään lihaksen ja hermopakettien tila..

Diagnoosin jälkeen hoito tulee aloittaa heti..

Huumehoito

Neuriitin hoidolla pyritään poistamaan sairauden syy, ja siitä riippuen se vaihtelee.

Antibiootit ja viruslääkkeet pysäyttävät tarttuvan luonteen tulehduksen. Laajavaikutteiset valmisteet ovat edullisia, koska adjuvanteina käytetään sulfanilamideja..

Jos tutkimuksen aikana havaittiin vakava sairaus, hoidon tarkoituksena on poistaa tai korjata se: diabeetikoille määrätään insuliinia ja vastaavia lääkkeitä, syövän tapauksessa he hakeutuvat kemoterapiaan tai radioaaltoaltistukseen, erikoistuneita lääkkeitä käytetään tuberkuloosin hoitoon.

Jos tulehdus johtuu raajan virheellisestä sijainnista, esimerkiksi liian tiivien siteiden tai kipsin väärän levityksen vuoksi, syy poistetaan. Joissain tapauksissa kipsi-korsetin vaihtaminen riittää oireiden poistamiseen.

Ennen kurssin alkua on välttämätöntä perehtyä kaikkiin lääkkeiden mahdollisiin vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin, seurata huolellisesti lääkkeiden annostusta ja hoito-ohjelmaa. Kurssin kesto riippuu potilaan tilasta, ja hoitava lääkäri määrää sen.

Potilaan tilan lievittämiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Niitä käytetään sekä tabletteina että voiteina ja voiteina, jotka lievittävät tehokkaasti tulehdusta, poistavat kipua ja turvotusta. Muodon valinta riippuu häiriöiden vakavuudesta: Jos tulehdukseen liittyy kipua eikä sitä lopeteta muilla keinoilla, suoritetaan injektiosarja. Lääkkeen annosta pienennetään vähitellen, sitten potilas siirretään tablettimuotoihin ja sitten paikallisiin lääkkeisiin.
• Verentoimituslääkkeet. Sitä määrätään solujen kyllästämiseksi hapolla ja glukoosilla sekä estämään useiden Actoveginin ja Solcoserylin atrofisia vaikutuksia, jotka vaikuttavat tehokkaasti hermojen ja verisuonten soluihin, estävät atrofisia ilmiöitä ja edistävät hermosolujen ja lihaskuitusolujen ravinnon nopeaa palauttamista..
• Antioksidantit - poistavat vapaat radikaalit ja tulehdukselliset tuotteet soluista, auttavat hermosoluja torjumaan hypoksiaa.
• B-vitamiinit - hermon johtavuuden parantamiseksi ja neuropatian komplikaatioiden estämiseksi.

Lääkäriyhdistelmän määrää asiantuntija, itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista.

menettelyt

Hoidon tehokkuuden vuoksi käytetään yhdistelmää erilaisia ​​toimenpiteitä:

• Fysioterapeuttinen vaikutus amplitudipulssin, magnetoterapian avulla - toimenpiteet lievittävät tulehduksen oireita, parantavat kudosten ja hermokuitujen tilaa.
• Lihastilan ylläpitämiseksi - dynaamisilla virroilla stimulaation avulla - se estää surkastumista ja ylläpitää luuston lihaksia työskentelyolosuhteissa.
• elektroforeesi Sitä käytetään lääkkeiden kuljettamiseen suoraan hoitopaikalle. Varojen yhdistelmä riippuu sairauden syystä, ja hoitava lääkäri valitsee sen.
• Raajojen - akupunktio ja hieronta - herkkyyden ja liikkuvuuden palauttaminen - yhdistelmä erilaisia ​​menetelmiä antaa positiivisia tuloksia ja auttaa palauttamaan raajan toiminnan nopeasti sen jälkeen, kun akuutti tulehdusvaihe on ohitettu.
• Ortopediset rakenteet jalan palauttamiseksi anatomisesti oikeaan asentoon ortoosin käyttäminen auttaa myös korjaamaan kävelyä.
• Fysioterapiaharjoituksia suositellaan kuntoutukseen, sarja harjoituksia valitaan potilaalle yksilöllisesti, huomio kohdistuu lihasten liikkuvuuden palauttamiseen ja kaikkien liikkeiden palauttamiseen kokonaisuudessaan.

Leikkausta turvataan, jos konservatiivinen hoito on tehotonta..

Kirurginen interventio

Toimintoa sovelletaan, jos:

1. Hermopakettien eheys merkittävällä alueella on heikentynyt. Merkittävän hermovaurion kanssa lääkkeet eivät anna tulosta, samoin kuin mikään muu konservatiivinen menetelmä. Tässä tapauksessa leikkauksen tarkoituksena on hermon palauttaminen.
2. Jos hermo oli puristettu, leikkaus voi pelastaa potilaan raajan. Kirurgi leikkaamalla tai poistamalla muodostelmia, jotka johtavat neuropatiaan.

Kuntoutuskaudella terapia on suunnattu impulssien palauttamiseen ja liikuntarajojen palauttamiseen mahdollisimman hyvin.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon puuttuessa tauti pitkittyy, mikä voi johtaa suureen määrään komplikaatioita:

• Krooninen kipu, joka huonontaa potilaan elämänlaatua.
• Jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen, ”kulkun kävely” - johtaa heikentyneeseen asentoon, sääliöön ja viime kädessä kyvyttömyyteen liikkua itsenäisesti.
• Luonnollinen gangreeni, joka uhkaa kuolemaa tai amputaatiota.
• Trofiset haavaumat, lihasten surkastuminen - tässä tapauksessa liikkuvuuden palauttaminen on ongelmallista.

Peroneaalhermon neuropatian syyt ja vaurioiden hoitomenetelmät

Peroneaalhermon neuropatian kululle on tunnusomaista heikentynyt sääriherkkyys. Tällaisen vaurion kanssa potilas ei pysty taivuttamaan jalkaa ja sormeaan. Alaraajojen tunnelin oireyhtymät kehittyvät paikallisten hermokuitujen puristuksen seurauksena. Kompressio tapahtuu vammojen tai muiden jalkojen vammojen taustalla, samoin kuin patologisten prosessien vaikutuksesta. Neuropatiaa hoidetaan lääkityksellä, liikuntahoidolla tai nivelleikkauksella..

Anatomia

Ymmärtääksemme, miten neuropatia kehittyy, käännymme peroneaalhermon anatomiaan. Tämä hermo kuuluu sakraaliseen plexukseen. Sen kuidut ovat osa iskiashermoa ja ovat erillään reidestä. Pudottaen alapuolelle, he saavuttavat popliteal fossa. Tässä kuidut, keskenään kudottuina, muodostavat peroneaalhermon yhteisen rungon, joka muodostaa spiraalin ja kattaa fibulan pään. Tällä vyöhykkeellä kuidut sijaitsevat ihon alla. Tällaisen pinnallisen peroneaalhermon järjestelyn yhteydessä on suuri todennäköisyys sen vaurioitumisesta ja neuropatian kehittymisestä.

Seuraavaksi kolme haaraa lähtee plexusta:

• pinnallinen;
• syvä
• haara, joka kulkee sääriluun (vasikka) ulkokerrosta pitkin.

Pinnalliset oksat yhdessä syvän peroneaalisen hermon kanssa sijaitsevat alaraajoa pitkin. Jokainen näistä elementeistä on vastuussa yksittäisten lihasten hermotuksesta:

• pinnallinen - lihakset, jotka vastaavat jalan ja kantapään ulkoreunan liikkeestä;
• syvät lihakset, jotka tarjoavat jalan ja sormien jatkamisen.

Tällaiset haarojen sijainnin piirteet vaikuttavat neuropatioille ominaisen kliinisen kuvan luonteeseen. Ongelma-alueen sijainnista riippuen herkkyys vähenee ja motorisia häiriöitä esiintyy jalan tai sormen yksittäisissä osissa.

Syitä neuralgia

Peroneaalhermon neuriitin kehitys johtuu ulkoisen ympäristön vaikutuksesta tai sairauksien kulusta.

Näiden piirteiden mukaan sairaus luokitellaan vastaavasti primaariseksi tai sekundaariseksi neuropatiaksi..

Peroneaalisen hermo-oireyhtymän yleisimpiä syitä ovat:

Useammin neuropatia kehittyy säären ylempään ulkoosaan kohdistuvien vaurioiden taustalla, koska peroneaalinen hermo kulkee suoraan ihon alla. Myös yleisenä neuriitin syynä pidetään paikallisten kuitujen puristumista (tunnelin oireyhtymä). Tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy useiden syiden vaikutuksesta. Alaraajojen tunnelin oireyhtymä diagnosoidaan ihmisillä, jotka usein istuvat jalat ristissä tai pitkään käyttäneet kipsiä.

Peroneaalhermon posttraumaattisen neuropatian lisäksi neuriitti johtaa:

• hermoiskemia (verenkiertohäiriöt);
• pitkäaikainen immobilisaatio (esimerkiksi pitkä oleskelu makuulla);
• tarttuvat taudit;
• yleiset nivelpatologiat, jotka provosoivat hermokanavien puristumisen;
• kasvainprosessien kulku;
• munuaisten vajaatoiminnan ja muiden tekijöiden aiheuttamat kehon myrkylliset vauriot.

Neuropatian ilmeneminen voi johtua virheistä lihaksensisäisissä injektioissa, kun neula koskettaa peroneal- tai iskiashermoja.

Ominaiset oireet

Peroneaalisen hermo neuropatian oireiden luonne määräytyy kompressioiskeemisen oireyhtymän lokalisoinnin ja sairauden syiden perusteella.

Akuutissa vammassa (murtuma, injektio ja muut vammat) tälle tilalle ominaiset kliiniset ilmiöt tapahtuvat samanaikaisesti. Kompression johtava oire on kipu, joka yhdistetään usein alarajan herkkyyden väliaikaiseen laskuun tai menetykseen.

Jos neuriitti kehittyy vähitellen (esimerkiksi ihmisillä, jotka jatkuvasti ylittävät jalat), tunnelin oireyhtymän oireiden voimakkuus kasvaa hitaasti.

Vaurioittaessaan istumia- ja peroneaalhermojen plexuskuituja oireet saavat seuraavan luonteen:

1. Tunnehäviön heikentyminen tai täydellinen menetys säären etu- ja sivupinnoilla sekä jalan takana.
2. Kipu on paikallista näillä alueilla. Tämän oireen voimakkuus kasvaa liikkumisen aikana..
3. Motoriset häiriöt. Potilas ei pysty suoristamaan jalkaa ja sormea.
4. Kyvyttömyys ottaa jalan ulkoreunaa, seistä kantapäällä ja kävellä.
5. Muuta jalan ulkonäköä. Hänen putoamisensa.

Kun hermo plexukset puristetaan sakraalialueella, potilaat liikuttaessaan nostavat jalkansa korkealle varovaisesti, ettet kosketa pintoja sormillaan. Raajo on tässä vaiheessa liian taipunut polven ja lonkan niveliin.

Vaurioitumalla fibulan lähellä sijaitsevia hermokuituja, ihon herkkyys säären ulkopinnalla heikkenee. Tässä tapauksessa oireet ovat lieviä.

Pintaisen peroneaalisen hermon kompressioiskeeminen oireyhtymä ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

• kipu, joka on paikallistettu säären sivupintaan, jalan takaosaan ja sormiin (pieneen sormeen);
• polttava tunne, joka on todettu hermoa pitkin;
• vähentynyt herkkyys näillä alueilla;
• kyvyttömyys nostaa ja vetää sisään jalan ulkoreunaa.

Syvän peroneaalisen hermon tappio provosoi:

• alentunut jalkojen ja varpaiden liikkuvuus;
• lievä notko jalka;
• vähentynyt herkkyys kahden ensimmäisen sormen välillä.

Kompressio-iskeemisen oireyhtymän sijainnista huolimatta edistyneissä tapauksissa esiintyy lihaskuitujen surkastumista. Tämän vuoksi luut alkavat ilmestyä ihon läpi ja tapahtuu muita, usein peruuttamattomia, prosesseja..

diagnostiikka

Peroneaalinen neuralgia diagnosoidaan potilaan valitusten ja erityisten testien tulosten perusteella. Herkkyyden väheneminen havaitaan akupunktiolla. Lisäksi määrätään elektroneurografia ja elektromiografia, joiden avulla arvioidaan peroneaalhermon signaalinsiirtonopeus. Molempien menetelmien avulla voit myös määrittää vaurion luonteen. Tämän taudin yhteydessä määrätään hermon ultraääni.

Jos neuropatia johtuu traumasta, potilas lähetetään traumatologin neuvotteluun ja radiografian sekä ultraäänitutkimukseen. Vaurioituneiden alueiden tarkan lokalisaation määrittämiseksi ongelma-alueille tuodaan novokaiinisalpaaja.

hoito

Kun peroneaalhermo kärsii, hoito suoritetaan lääkkeillä ja leikkauksen avulla. Tehokkaimpana pidetään terapiaa, jossa yhdistetään näiden menetelmien lisäksi fysioterapeuttiset tekniikat ja erikoisharjoitukset.

Huumeterapia

Peroneaalhermon neuropatian hoidossa käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä:

Lääkkeet poistavat turvotuksen, pysäyttävät tulehduksellisen prosessin ja vähentävät kipua. Peroneaalhermon toiminta palautetaan B-vitamiinien avulla, ongelma-alueen verenhuollon parantamiseksi käytetään Trentalia, Pentoksifylliiniä ja muita lääkkeitä. Myös neuropatian hoidossa antioksidantit on tarkoitettu (Thiogamma, Berlition). Koska puristukset aiheuttavat hermoimpulssien johtavuuden heikkenemistä, Galantamiinia, Neuromidiinia, Proseriinia määrätään rikkomisen poistamiseksi.

Tunnelijalan oireyhtymän kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö huonontaa merkittävästi potilaan tilaa. Siksi tällaisia ​​neuropatian lääkkeitä ei käytetä.

Fysioterapia

Peroneaalinen neuriitti lopetetaan onnistuneesti fysioterapeuttisilla menetelmillä:

• elektroforeesi lääkkeillä;
• amplipulse;
• ultraääni;
• Magnetoterapia;
• sähköinen stimulaatio.

Osana fysioterapeuttisia toimenpiteitä lääkäri vaikuttaa alueelle, jolla vaurioitunut peroneaalhermo sijaitsee. Puristunut jälkimmäinen eliminoidaan hieronnalla. Tässä tapauksessa manipulaation tyyppi valitaan vaivan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Akupunktiota määrätään myös ongelma-alueen toiminnan palauttamiseksi..

Neuropatian kanssa käytetään fysioterapiaharjoituksia. Harjoitukset valitaan ottaen huomioon lihaskuitujen vaurioiden luonne (niiden säilyvyysaste). Liikuntahoitoa käytetään palauttamaan verenkierto ongelma-alueilla ja jalan fyysinen aktiivisuus.

Tehokkaimpana pidetään harjoituksia erityisillä simulaattoreilla. Tarvittaessa tai jos on olemassa asianmukaisia ​​todisteita, lääkäri valitsee harjoitusterapiakompleksin kotona harjoittelua varten. Fysioterapia voi johtaa hermon huonontumiseen ja nopeuttaa lihasten surkastumista..

Kirurginen interventio

Leikkausta käytetään pääasiassa peroneaalhermon traumaattisiin leesioihin. Vaurion ominaisuuksista riippuen suoritetaan seuraava:

1. Purku. Osana leikkausta lääkäri poistaa tekijät, jotka puristavat hermokuituja.
2. Neurolyysi. Tätä menetelmää käytetään, kun puristus johtuu adheesioiden muodostumisesta, sidekudoksen lisääntymisestä ja muista tekijöistä..
3. Muovi. Menetelmä sisältää vaurioituneen hermon eheyden palauttamisen sekä kanavan siirtämisen uuteen sijaintiin.

Kun peroneaalisen hermon kompressio-iskeeminen neuropatia leikkaus on valmis, lääkehoito määrätään, samanlainen kuin yllä kuvattiin.

Integroitu lähestymistapa varmistaa vaurioituneiden kuitujen rakenteen ja toimintojen nopean palauttamisen.

Hoito kansanlääkkeillä

Fibulaarisen (tunnelin) oireyhtymän hoito perinteisen lääketieteen avulla suoritetaan neuvotellen lääkärin kanssa. Levitä vatsan hermovaurioita:

1. Sininen ja vihreä savi. Aine on laimennettava vedellä puuromaiseen tilaan, käärittävä kudokseen ja levitettävä ongelma-alueelle. Pidä kompressia, kunnes savi kuivuu..
2. Vuohenmaitokompressi. Sitä on levitettävä useita minuutteja vauriokohtaan..
3. Valkosipuli. 4 neilikkaa täytyy jauhaa ja, kaatamalla vettä, kiehua. Tämän jälkeen sinun on hengitettävä liemen yli 10 minuutin ajan.
4. 2-3 rkl tärpätti. Se tulisi laimentaa veteen. Tuloksena olevassa ratkaisussa sinun on kostutettava leipä ja asetettava jalan ongelma-alue 7 minuutiksi. Menettelyn jälkeen raaja asetetaan lämpöä.

Peroneaalinen neuropatia ei parane kokonaan perinteisen lääketieteen avulla. Tätä lähestymistapaa käytetään yleisten oireiden poistamiseen tai vähentämiseen. Kansanlääkkeitä valittaessa otetaan huomioon samanaikaisten sairauksien erityispiirteet.

Seuraukset ja ehkäisy

Pitkälle edenneissä tapauksissa neuropatia provosoi peroneaalhermon pareesin kehittymistä, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen. Lisäksi, hoidon puuttuessa, lihakset alkavat surkastumaan. Ja tämä prosessi on peruuttamaton.

Tunnelijalan oireyhtymän estämiseksi on suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä. Alaraajojen neuropatian estämiseksi on tarpeen vähentää jalkojen kuormitusta (päästä eroon ylimääräisestä painosta, vähentää fyysistä aktiivisuutta). Urheiluun ammattilaisille suositellaan säännöllisiä lääketieteellisiä tarkastuksia..

Neuropatia kehittyy monista syistä. Taudin eteneminen aiheuttaa voimakasta kipua ja vähentynyttä alaraajojen liikkuvuutta. Siksi on suositeltavaa, että neuropatian hoito aloitetaan heti ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen..

Peroneaalinen neuropatia

Hoito klinikalla:

• Ilmainen lääkärin kuuleminen
• Kivun nopea poistaminen;
• Tavoitteenamme: heikentyneiden toimintojen täydellinen palauttaminen ja parantaminen;
• Näkyviä parannuksia 1-2 istunnon jälkeen; Turvalliset ei-kirurgiset menetelmät.

Aksonien rakenteen vaurioituminen johtaa peroneaalhermon neuropatian kehittymiseen, mikä johtaa alaraajojen osittaisiin toimintahäiriöihin vaurion puolella. Tämä patologia esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Syyt voivat olla erilaisia, mutta hermoston kudokseen kohdistuvan kielteisen vaikutuksen periaate on aina patologian kehittymisen perusta. Tämä voi olla iskemia (normaalin verenkierron rikkominen), puristus (paine luiden, jänteiden, lihaksen ja sidekudoksen kudosten johdosta), vammat (repeämä, hematooma, puhkaisu tai leikattu haava).

Väitetystä syystä voidaan määrittää aksonirakenteen arvioitu vaurioiden tyyppi. Tämän päätelmän perusteella jatkohoito rakennetaan. Jos peroneaalhermon neuropatia oli seurausta vammasta, sen seuraukset on eliminoitava. Jos nämä ovat iskeemisiä häiriöitä, terapia kohdistuu pääasiassa normaaliin verenkierron palauttamiseen kudoksiin. Kompressio-oireyhtymän yhteydessä on tärkeää poistaa hermokuituihin kohdistuva paine.

Tarjoamme sinulle oppia lasten ja aikuisten peroneaalisen hermon neuralgian tärkeimmät syyt, oireet, patologian hoitamisen mahdollisuudet manuaalisen terapian menetelmillä ilman leikkausta.

Peroneaalhermon tunnelin neuropatian syyt lapsilla ja aikuisilla

Peroneaalhermon tunnelineuropatia voi kehittyä sekä lapsilla tuki- ja liikuntaelinten rakenteellisten kudosten heikentyneen kehityksen tekijöiden vaikutuksella että aikuisilla ikään liittyvien rappeuttavien (tuhoavien) tekijöiden vaikutuksen alaisena. Tämä patologia viittaa tunnelointiin hermokudun puristamisen periaatteen mukaisesti missä tahansa kanavassa, jonka muodostavat sekä turvonneet pehmytkudokset että muodonmuutos..

Lasten peroneaalhermon neuropaatia voi olla seurausta tuki- ja liikuntaelimistön kudosten epänormaalista kehityksestä tai synnynnäisestä impulssinjohtamisen rikkomuksesta tämän hermon aksoneilla. Impulssin suorittaminen tietyn jalan liikkeen suorittamiseksi on loukattu. Säären ulkopuolelle voi tulla herkkyysvyöhyke. Lisäksi lapsi voi valittaa kipusta ja tunnottomuudesta jalan ulkopinnan alueella.

Jotta ymmärtäisit peroneaalhermon neuropatian mahdollisia syitä, sinun on suoritettava lyhyt kuvaus tämän aksonin plexuksen anatomisiin piirteisiin. Joten se tulee sakraaliseen kimppuun ja poistuu radikulaarisesta hermosta, joka sijaitsee viidennen lannerangan ja ensimmäisen sacral nikamien välillä. Sitten hän jatkaa "polkua" iskiashermon kanssa kuljettaen lonkkaliitoksen, reiden kudoksen, polvinivelen ja säären lihaksikkaan läpi.

Erottuminen iskiashermosta tapahtuu takana olevan popliteaalisen fossan tasolla. Tämän jälkeen peroneaalinen hermo "lähtee" kohti saman nimisen luun pään suuntaan ja kiertämällä sitä spiraalireittiä pitkin jatkaa polkuaan kantapäätä ja jalan takaosaa kohti. Ennen kuin poistuu polvenivestä, on hermo jaettu kahteen haaraan. Mutta ennen sitä se sijaitsee melkein ihonalaisesti. Siksi ensimmäinen syy sen vaurioille voi olla tapana heittää jalka toisensa yli istuessaan. Ei myöskään ole harvinaista loukkaantua piikillä, polven käänteillä jne..

Muita peroneaalhermon neurologian syitä ovat:

• osteokondroosi ja ulkonema ja herniaalinen ulkonema nikamavälilevyn alueella lumbosakraalisessa selkärankassa;
• hevoshäntäoireyhtymä ja iskiashermovaurio tulehduksen kehittyessä sen projektiossa;
• lonkan nivelontelon patologiset häiriöt (kudoksen muodonmuutos, joka johtaa hermokudun johtavuuden rikkomiseen);
• pehmytkudosvauriot reisialueella (fascia- ja lihassairauksien tulehdus johtaa iskias- ja peroneaalhermon ligamentin puristumiseen);
• erityyppiset selkärangan, reisiluun pään vammat, lantion, reiden, säären ja nilkan nivelmurtumat;
• kudosten patogeenisesta lisääntymisestä johtuvat tunnelin oireyhtymät, mukaan lukien arpien muodostuminen useiden vammojen, mustelmien, nyrjähdyksen ja jänteiden paikoissa;
• alaraajojen kudosten verenkierron rikkominen (endarteriitti, ateroskleroosi, suonikohjut, diabeettinen angiopatia jne.);
• injektiovaurio gluteuksessa tai reisilihaksessa (kun asetetaan syvä lihaksen injektio;
• tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat hermokuituihin (virus- ja bakteeri);
• toksiset systeemiset neuropaatiat (esimerkiksi metyylialkoholin, lääkkeiden, myrkyllisten aineiden käytön jälkeen, raskasmetallisuolojen nauttiminen ihmiskehoon);
• kasvainprosessit eri alueilla peroneaalhermon alueella.

Kaikki syyt on tunnistettava ja mahdollisesti poistettava. Usein hoito alkaa taustalla olevan sairauden hoidolla, joka provosoi peroneaalhermon puristumista tai iskemiaa. Esimerkiksi lumbosakraalisen alueen nikamavälilevyn ulkoneessa ja siitä aiheutuvasta peroneaalisen ja iskiashermon puristuksesta on tärkeää ensin palauttaa kiekon rustokuiturengas normaaliin anatomisen muotoonsa.

Ja vasta sen jälkeen on tarpeen ohjata ponnisteluja johtavuuden palauttamiseksi pitkin peroneaalhermoa. Ilman osteokondroosin seurausten hoitamista kaikki peroneaalisen neuralgian hoidon toimenpiteet ovat täysin turhaan. Pian hoidon jälkeen kaikki sairauden oireet palautuvat, koska patologisia tekijöitä ei poisteta..

Peroneaalhermon aksonaalinen, posttraumaattinen, puristus- ja iskeeminen neuropatia

Katsotaanpa mitä tyyppisiä patologioita on olemassa ja mitä mahdollisuuksia heidän hoidossaan on nykyaikaisella manuaaliterapialla. Peroneaalhermon posttraumaattinen neuropatia liittyy usein lantion luiden ja alaraajojen murtumiin. Luukudoksen eheyden rikkomuspaikkaan muodostuu laaja hematooma. Se puristaa pehmytkudoksia, lihaksia ja niiden fascia. Havaitaan peroneaalisen tai iskiashermon voimakas puristuminen. Siksi murtumia sairastavat potilaat huomaavat usein tunnottomuudesta ja kyvyttömyydestä liikuttaa varpaitaan, jalkaansa, sääriinsä (reisiluun murtumalla)..

Manuaalisella terapialla on laaja valikoima mahdollisuuksia kuntoutuksen vaiheessa murtumien jälkeen.

Peroneaalhermon aksonaalinen neuropatia on taudin vakavin muoto. Se kehittyy tiettyjen vitamiinien ja mineraalien ruokavalion puutteen taustalla. Seurauksena hermokuidun primaarinen dystrofia kehittyy. Jatkossa peroneaalhermon muodostavien aksonien rakenne muuttuu. Manuaalisen hoidon käyttö on tässä tapauksessa suositeltavaa ruokavalion korjaamisen jälkeen, hyödyntämällä farmakologisen korvauksen mahdollisuuksia vitamiinien ja mineraalien puutteen vuoksi.

Yleisin tyyppi aikuisilla on peroneaalhermon puristusneuropatia, jota esiintyy tuki- ja liikuntaelinten tuhoisien sairauksien taustalla. Tämä tila liittyy rintakehän selkärangan osteokondroosiin, lonkan nivelten muodonmuutosmuutoksiin, luiden polvenivelen tuhoon, nilkkaan. Manuaalisen terapian käyttömahdollisuudet ovat erittäin laajat. On tärkeää auttaa potilasta paitsi selviytymään neuropatian ilmenemisestä, myös sen aiheuttamasta sairaudesta. Tähän voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä..

Peroneaalhermon sepelvaltimoiden neuropatia on aina toissijainen sairaus, joka kehittyy vakavien endokrinologisten ja verisuonitautien taustalla. Sitä voivat aiheuttaa ateroskleroosi, suonikohjut, häviävä endarteriitti, diabetes mellitus, kihti jne. manuaalinen terapia antaa tällaisissa tapauksissa palauttaa potilaan liikkumisvapauden ja hidastaa hermokudoksen tuhoamisprosessia parantamalla sen verenkiertoa..

Peroneaalisen hermon neuropatian oireet

Patologian kliinisiin oireisiin voi sisältyä laaja joukko negatiivisia muutoksia. Peroneaalhermon neuropatian oireisiin sisältyy periaatteessa seuraavat merkit vaikeuksista:

• ihon herkkyyden rikkominen hengityksen aikana;
• kyvyttömyys erottaa kylmiä ja korkeita lämpötiloja;
• vaikea kipu jalan sivupinnalla, joka voimistuu, kun yritetään rappeutua;
• vaikeuksia yrittää liikuttaa jalkasi (esimerkiksi kiertää sitä) tai taivuttaa varpaitasi;
• potilas ei voi kävellä nojaten yksin korkoihin nostaen jalan varpaat ylös;
• siellä on ns "kukko" kävely, johtuen tarpeesta nostaa polvi korkealle liikkuessa;
• jalan lihaksen ja jalkakaarion surkastuminen.

Taudin muita kliinisiä oireita voi esiintyä riippuen tasosta, jolla fibulaarinen hermo vaikuttaa. Diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää käydä neurologissa oikea-aikaisesti. Voit sopia ajanvarauksen manuaaliterapiaklinikallamme. Meillä on lääketieteellinen tohtori. Hän osaa suorittaa tutkimuksen, tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoitojakson.

Peroneaalisen neuropatian hoito ja palautumisaika

Peroneaalhermon neuropatian palautumisen ajoitus riippuu monista tekijöistä, kuten:

1. kudosvaurion tyyppi (traumaattinen, iskeeminen, kompressio, synnynnäinen);
2. potilaan tilan vakavuus;
3. tuki- ja liikuntaelinten samanaikaisen patologian esiintyminen;
4. taudin kesto.

Tarkat hoitosuhteet löytyvät ensimmäisestä ilmaisesta neuvonnasta, jonka saa klinikkamme lääkäriltä.

Peroneaalisen hermo neuropatian hoito alkaa diagnoosilla, hermokuidun rakenteen eheyden vaurioiden syiden poistamisesta. Sitten lääkäri kehittää sarjan toimenpiteitä, joiden avulla voit palauttaa hengitysprosessin. Käytetty hieronta, kinesiterapia, osteopatia, vyöhyketerapia ja terapeuttiset harjoitukset.

Muistaa! Itsehoito voi olla vaarallinen! Tapaa lääkäri

Lääkärin kuuleminen on ilmainen. Älä lääkity itse, soita ja autamme numeroa +7 (495) 505-30-40

Kuinka hoitaa peroneaalista neuropatiaa

Peroneaalinen neuropatia (peroneaalinen) on eräänlainen perifeerinen neuropatia, johon vaikutetaan iskiashermon alaosaan, kehon pisinin hermostoon, joka alkaa neljästä nikamasta ja laskeutuu jalkaa pitkin jalkaan. Popliteaalisella alueella hermo on jaettu kahteen haaraan:

• Sääriluun hermo (menee popliteaalisen lihaksen takapinnalle, vastaa jalkapohjan taivutuksesta jalan lihaksilla).
• Yhteinen fibulaarinen hermo (kulkee säären putkimaista luua pitkin):
  • Pintainen haara (sijaitsee vasikkalihaksen pinnalla, mahdollistaa jalan ulkoreunan nostamisen).
  • Syvä haara (kulkee peroneaalilihaksen läpi, aktivoi jalan ja sormen jatkajat).

Pintainen ihonalainen sijainti säären sivupuolella tekee peroneaalhermostosta erityisen alttiita loukkaantumiselle tai puristukselle, mikä johtaa toimintahäiriöihin ja jalan heikentyneeseen sensioon.

Peroneaalinen neuropatia

Neuriitti 2/3 tapauksissa on traumaattisen alkuperän aiheuttama toissijainen sairaus, vain kolmasosa tapauksista johtuu hermon todellisesta patologiasta. Yleisimmät sairauden syyt ryhmissä:

• Traumaattinen. Kaikenlaiset jalka- ja säären vammat: murtumia, putoamisista tai kohoumista johtuvia mustelmia, dislokaatioita, jännevammoja, nyrjähdyksiä. Erityisen vaaralliset polvi- ja säären ulomman osan vauriot, joissa hermo on lähellä ihon pintaa.
• Puristus. Hermokompression syyt.
  • Ylemmän tunnelin oireyhtymä (kompressio seuraavan hermon yläosassa) tapahtuu sääriluun alueella hauislihasten vaikutuksen alaisena. Sitä yleensä provosoi pitkittynyt ”kyyky” vastaavien ammattien ihmisillä: vihannesten poimijat, maastoautot, putkimiehet jne. Toinen syy on usein toistuvat toimet, joilla painotetaan hermokuitujen kertymistä alueelle (muotimallin tai ompelijan työ), jatkuva istuminen poseeraa yksi jalka heitetään toiseen.
  • Alemman tunnelin oireyhtymä (puristus jalkahermon risteyksessä). Se kehittyy epämiellyttävien kapeiden kenkäjen käytön tai kipsin asettamisen jälkeen.
• Iatrogeeninen - väärinkäytön aiheuttamat syyt. Usein nämä ovat kirurgin virheitä nivelleikkauksen aikana: puristuva hermo johtuu sopivista luupalkeista murtuman jälkeen tai liikkumattoman jalan virheellisessä asennossa useita tunteja. Toinen yleinen syy on tunkeutuminen iskiashermaan, kun lihaksensisäinen injektio asetetaan liian matalaksi pakaraan..
• Vertebrogeeninen - luiden tai nivelten patologisten muutosten aiheuttama: selkärangan kaarevuus, selkärangan levyn puristumisesta johtuva hermoiskemia, artroosi, osteokondroosi.

Muut yleiset synnyn tekijät: pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta johtuva hermon puristuminen, diabetes mellituksen tai lääkkeiden aiheuttama keskushermoston toksikoosi, vuoto fibulan kaulassa, tarttuvat leesiot.

Taudin oireet

Neuropatian ilmenemismuodot riippuvat lokalisaatiosta (missä sekvenssin osassa hermo vaikuttaa) ja sairauden kulun tyypistä (akuutti ja asteittainen). Lisäksi oireiden luonteen perusteella on mahdollista määrittää häiriön sijainti suurella tarkkuudella:

• Popliteaalinen paikka iskiashermon sisällä:
  • Jalan ulkopinnan arkuus ja aistihäiriöt.
  • Rajoitettu sormen jatke.
  • Roikkuva jalka.
  • "Hevosen" kävely korkeilla jaloilla.
• Ihon hermopäätteet:
  • Hienovarainen herkkyyden väheneminen säären ulkopuolelta.
• Peroneaalhermon pinta-ala:
  • Polttava koko jalka polven alapuolella.
  • Taktiilinen havaintohäiriö.
  • Heikentynyt supinaatio.
• Peroneaalhermon syvä haara:
  • Hieman roikkuu ja rajoittaa jalkojen liikkuvuutta.
  • 1–2 sormen herkkyyden rikkominen.

Pitkän sairauden aikana oireisiin voi liittyä enemmän tai vähemmän vakava jalan lihaksen surkastuminen.

Taudin seuraukset

Peroneaalhermon neuriitin vaarana on, että aistihäiriöiden lisäksi se johtaa jalan liikkumattomuuteen, akuuttiin kipuun. Se etenee pitkien ja lyhyiden peroneaalilihasten, sääriluun lihaksen ja ekstensorien pareesi ja halvaus. Ennenaikainen hoito voi johtaa hauisäärän, vasikan, peroneaalisten ja muiden säären lihaksen surkastumiseen, ekstensorin toimintahäiriöihin ja vammaisuuteen..

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosimenetelmä on ottaa anamneesi taudin mahdollisen syyn (useimmiten proksimaalisen jalan trauma) tunnistamiseksi. Sellaisilla oireilla kuin herkkyyden väheneminen, kyky suoristaa tai kiertää jalka, taivuttaa sormiasi kipujen luonteen perusteella - lääkäri määrittää hermovaurion sijainnin. Erityisillä tekniikoilla varmistetaan lihasten työkyvyn aste ja herkkyys. Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää myös huomiota peroneaaliseen neuropatiaan ominaisiin polvi- ja Achilles-reflekseihin.

On tärkeää erottaa peroneaalisen hermon neuriitti synnynnäisillä degeneratiivisilla neurologisilla häiriöillä, Sharko-Marie-hermoamyotrofialla, hermoston hajavaurioilla, hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla selkärangan kasvaimilla. Aistien vajaatoiminnan puuttuminen antaa mahdollisuuden epäillä aivohalvausta tai amyotrofista skleroosia. Heikko supinaatio voi viitata radikuliittiin lumbosakraalissa.

Diagnostiikan selventämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• Electroneurography. Se suoritetaan kahden anturielektrodin avulla. Ensimmäiseen elektrodiin, joka on kiinnitetty hermon projektioon, kohdistuu sähköinen impulssi, joka kulkee hermokuidun läpi toiseen elektrodiin, joka sijaitsee innervoituneessa lihaksessa. Siten määritetään signaalin siirtonopeus ja hermon toimintahäiriön aste.
• Ultraääni Sen avulla tutkitaan hermokudun ja viereisten kudosten rakennetta. Ultraäänituloksista riippuen lääkäri voi määrätä polven, säären, nilkan röntgenkuvauksen.
• Laskettu ja magneettikuvaus (CT ja MRI). Niitä käytetään visualisoimaan sääriluun patologia tai tunnistamaan fibulaarisen hermoston puristuminen kanavan sisäänkäynnin alueella.

Vaikeiden diagnoosien lisäksi sekä MRT: n tai ultraäänidatan kliiniseen varmentamiseen voidaan käyttää selektiivisiä tukkeita. Pistämällä novokaiinia lääkäri nukuttaa tietyn anatomisen alueen. Kivun poistaminen samanaikaisesti vahvistaa vaurion lokalisoinnin.

hoito

Neuropatian hoidon päätavoite on poistaa sen syy. Joskus riittää poistamaan kipsin, joka puristi hermoa, tai korvata kenkä löysällä. Jos ensisijaisia ​​sairauksia havaitaan, neurologi voi tarjota potilaalle vain oireenmukaista hoitoa, ja pääasiallinen asia on tarjota onkologi (syöpä) tai endokrinologi (diabetes)..

Konservatiivinen hoito sisältää:

• Lääketieteelliset valmisteet.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet.
• Terapeuttinen fyysinen koulutus (LFK).

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen..

Lääkkeet

Seuraavat lääkeryhmät on määrätty:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): meloksikaami, diklofenaakki, ibuprofeeni, Nemisulide ja analogit. Lievitä turvotusta ja tulehduksia, vähentää kipeyttä ja jatkaa jalkojen liikkuvuutta. Annetaan lyhyellä aikavälillä (enintään 5 päivää) sivuvaikutusriskin vuoksi.
• B-vitamiinit: tiamiini (B1), nikotiinihappo (B3), koliini (B4), inositoli (B8) parantavat johtokykyä, palauttavat hermokudun rakenteen. Valmisteissa on suuri pitoisuus: Milgama, Neurorubiini jne..
• Koliiniesteraasin estäjät: Neuromidiini, Proseriini, Ipidakriini. Stimuloi hermoimpulssien johtamista, aktivoi sileät lihakset.
• Vasodilataattorit: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Paranna veren reologisia ominaisuuksia, laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa.
• Metabolitiikka: Berlition, Tiogamma ja niin edelleen. Niillä on antioksidanttivaikutus, joka on samanlainen kuin B-vitamiineilla, parantavat kolesterolin aineenvaihduntaa ja lihasten johtavuutta..

Lääkehoito menee hyvin fysioterapian kanssa.

Fysioterapia

Käytetään seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• elektroforeesi Voit kuljettaa lääkkeitä ihon läpi suoraan vaurioon.
• Magnetoterapia. Alueen altistuminen hallitulle magneettikentälle lievittää kipu-oireita, parantaa verenkiertoa ja hermokuitujen suorituskykyä.
• Ultraäänihoito (UST). Ultraääni-aallot tunkeutuvat 6 cm ihon alle ja voivat vaikuttaa syvälle asetettuihin hermokuituihin. UST parantaa solunsisäistä aineenvaihduntaa, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.
• Amplipulssihoito. Lyhytaikaisella pulssialtistuksella matalataajuiselle sähkövirralle on myönteinen vaikutus jalkaalueelle: se poistaa turvotuksen, nukuttaa ja stimuloi sileitä lihaksia.

Tulehduksen poistamiseksi ja lihaksen toiminnan palauttamiseksi käytetään aktiivisia (dynaamisia, vestibulaarisen laitteen koordinaatiota ja toimivuutta parantavia) ja passiivisia (suoritetaan ohjaimen avulla) harjoituksia. Harjoituksiin osallistuvat sekä sairaat että terveet jalat, lukuun ottamatta kärsimättä hermoa lähinnä olevaa niveltä (polvi tai nilkka - neuriitin sijainnista riippuen).

Optimaalinen aloitusasento harjoitteluun on istumisasento jalassa polvillaan kovalla rullalla, joka on asetettu kantapään alle. Polvenivelen toiminnan palauttamiseksi käytetään jalkaprofiilia taivuttaessa jalkaa. Nilkan palauttamiseksi - jalan adduktio ja sieppaus.

Kun raajojen toiminnot palautuvat, ohjaaja monimutkaistaa harjoitusten joukkoa ja pyrkii potilaan täydelliseen kuntoutukseen. Vaikeissa tapauksissa (mukaan lukien postoperatiivinen palautuminen) erityisiä ortooseja käytetään jalkan kiinnittämiseen ja kävelemisen oppimiseen..

Leikkaus

Käyttöaiheet kirurgiseen interventioon ovat: konservatiivisen hoidon epäonnistuminen, hermon merkittävä puristus ja täydellinen heikentäminen hermossa, toistuva neuropatia.

Leikkaukseen sisältyy loukkuun jääneen hermon vapauttaminen ja kanavan seinien plastinen palauttaminen. Jollei lihasta saada herkkyyttä, suoritetaan jänteensiirrot..

Peroneaalinen neuropatia on vakava tapaus vaarallinen sairaus, joka uhkaa vammaisuutta ja vammaisuutta. Tämän taudin hoito on paljon vaikeampaa kuin seurata muutamaa yksinkertaista ennaltaehkäisevää sääntöä:

• Käytä mukavia kenkiä.
• Seuraa ryhtiäsi.
• Kävele jopa 6 km päivässä.
• Älä harrasta vaarallista urheilua.

Hyödyllinen video

voit oppia lisää tästä videosta

johtopäätös

Jos sinulla on neuropatian kaltaisia ​​oireita, ota heti yhteyttä neurologiin.