Riisien oireet

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimusinstituutteihin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Rickettit ovat koko organismin sairaus, joka rikkoo merkittävästi useiden elinten ja järjestelmien toimintaa. Ensimmäiset rahhiitin kliiniset oireet havaitaan lapsilla 2–3 kuukautta. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä tauti ilmenee aikaisemmin (ensimmäisen kuukauden lopusta).

Mineraalien aineenvaihdunnan häiriöt rahitissa

Kalifeninen riitti

Klassisten luumuutosten lisäksi, joissa osteomalacia on pääosin, havaitaan lisääntyneen ärtyneisyyden oireita (käden vapina, unihäiriöt, motivoimaton ahdistus). Lisäksi lapsilla on voimakas autonomisen hermoston häiriö (liiallinen hikoilu, takykardia, valkoinen dermografismi).

Biokemiallinen verikoe kalsiumtason merkittävän laskun taustalla paljastaa korkean lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden ja alhaisen kalsitoniinipitoisuuden. Ominaista lisääntynyt kalsiumin erittyminen virtsaan.

Fosfopeeniset riisit

Yleinen letargia, letargia, vaikea lihasten hypotensio ja nivelsiteiden heikkous, “sammakon vatsa”, merkit osteoidikudoksen hyperplasiasta..

Äännetyt hypofosfatemiat, lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin korkeat pitoisuudet veren seerumissa ja hyperfosfaturia virtsassa ovat ominaisia.

Riisi ilman voimakkaita muutoksia veren kalsium- ja fosforipitoisuuksissa

Potilailla, joilla on tämä tyyppinen rahitti, hermosto- ja lihassysteemissä ei yleensä ole selviä kliinisiä muutoksia. Sairaan subakutti kulku, jolla on merkkejä osteoidikudoksen hyperplasiasta (parietal- ja frontaaliset tuberclesit), on ominaista.

Riisien oireet: hermostovaurio

Hermoston toiminnalliset häiriöt ovat alkuvaiheen rahitit. Ne ilmenevät ahdistuksen, kyyneltoden, unihäiriön, unen vapinaa, voimakkaan hikoilun muodossa. Erityisesti hikoilu pää kaulassa. Sticky hiki ärsyttää ihoa, kutina ilmenee. Lapsi hieroi päänsä tyynyllä, ja seurauksena niskakynnen kaljuisuus ilmenee - tyypillinen merkki riisien puhkeamisesta..

Tärkeä oire rahitista hermostoon on hyperestesia. Usein lapsi yrittää noutaa lapsen itkien, huolehtien.

Vakavissa rahitiikoissa havaitaan muutokset keskushermostossa: yleinen motorinen estäminen, lapset muuttuvat passiivisiksi, hitaiksi, ilmastoitujen refleksien kehittyminen on vaikeaa.

Riisien oireet: luuvauriot

Koko luuranko tappio on ominaista, mutta kliiniset oireet ilmenevät selvemmin luissa, jotka kasvavat intensiivisimmin tietyssä iässä. Joten riisien alkaessa kolmen ensimmäisen elämäkuukauden aikana muutokset ilmenevät kallon luista. Taudin kehittyessä 3 - 6 kuukaudeksi muutoksia löytyy rinnan luista. Yli 6 kuukauden ikäisten lasten rahitit kärsivät raajojen ja lantion luista. Luiden vaihtamiseen on 3 vaihtoehtoa:

• osteomalasia
• osteoidinen hyperplasia;
• osteoporoosi.

Osteomalacia-oireet

• Kalvon luiden vaurioituminen. Suurten fontanelien ja ompeleiden, kraniotabien reunat pehmenevät [kallon luiden rungon pehmenemisalueet (vaikutetaan useimmiten takaosan luuhun]). Näihin alueisiin puristamalla saatua sensaatiota voidaan verrata puristamiseen pergamenttiin tai huopahattuun. Kalloluiden pehmeys johtaa sen muodonmuutoksiin: niska- tai sivupinnan litistymiseen riippuen siitä, kuinka lapsi makaa enemmän.
• Vaurioita rinnassa. Kylkiluiden pehmenemisen seurauksena muodostuu Harrison-ura (kalvon kiinnityspaikkaan, kylkiluut vedetään sisään, rinnan ala-aukko on käytössä), kaulakorujen kaarevuus. Rinta puristetaan sivusuunnassa, rintalastu työntyy eteenpäin tai uppoaa.
• Raajojen luiden vauriot. Merkitse heidän kaarevuus. Lapsen jalat saavat O- tai X-muodon.

Osteoidisen hyperplasian ilmenemismuodot

• Kalvon luiden vaurioituminen. Havaitaan frontaalisten, parietaalisten, vatsakalvon tuberkuloiden lisääntymistä.
• Vaurioita rinnassa. Riisien "helmien" muodostuminen kylkiluihin (V-VIII kylkiluut) luukudoksen siirtymisessä rustoon.
• Raajojen luiden vauriot. ”Rannekorut” ulottuvat ranteessa, ”helminauhat” sormessa.

Muutokset luurankojärjestelmässä rahitilla

Craniotabes (parietaalisten luiden pehmeneminen, harvemmin - takaosaluu)

Kraniaalinen epämuodostuma

Etupuolen ja parietaaliset tuberkulit

Ylä- ja alaleuan suhteen rikkominen

Suuren fontanelin myöhäinen sulkeminen, hampaiden rikkoutuminen (ennenaikaisesti, väärin), hampaan emalivikot, taipumus hampaan rappeutumiseen

Clavicle-muodonmuutos (lisääntynyt kaarevuus)

Ribary ”rukous” (puolipallon muotoinen paksuneminen kylkiluun ruston osan siirtyessä luuhun)

Alemman aukon laajennus ja yläosan kaventuminen, rintakehän puristus sivuilta

Sakarjan urit rinnan sivupinnoilla

Rintalastan epämuodostuma (“kananrinta”, “suutarin rinta”)

Kyfoosi ala-rintakehässä

Kyphosis tai lordosis lanne

Rintakehän skolioosi

Lantion sisäänkäynnin kaventaminen

Taivuta lantiota eteenpäin ja ulos

Alaraajojen erilaiset kaarevuudet (0- tai X-muodonmuutokset, K-muotoinen)

Yhteiset epämuodostumat

Rinnan ja käsivarten kaarevuus

Muodostumat nivelten alueella: “rannekkeet” (paksuntaminen ranteen nivelten alueella), “helmet” (paksuntaminen sormien phalanxin diafysialla)

Lihaksisto

Tärkeitä rahitsin oireita ovat nivelsiteiden heikkous ja lihasten hypotensio. Nivelsiteiden heikkous johtaa nivelten ”löystymiseen”, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä suuremman tilavuuden liikkeitä (esimerkiksi makaa selällään, lapsi houkuttelee jalkansa helposti kasvoihinsa ja heittää jopa pään taakse). Potilaan asento on ominaista - hän istuu ristissä jaloillaan ja tukee vartaloaan käsillään. Vatsan etuosan seinämien lihaksen hypotensio ilmenee vatsan litistymisestä peräsuolen lihaksien (“sammakon vatsa”) erojen kanssa. Staattisia toimintoja loukataan: lapset alkavat myöhemmin pitää päätään, istua, seistä, kävellä, heillä on ”rikas kymppi”.

Muiden elinten ja järjestelmien toiminnan rikkominen

• Joillakin riisien keskellä olevilla lapsilla on hypokrominen anemia.
• Usein todettu maksa- ja pernan nousu (hepatolienal oireyhtymä).
• Muutokset rinnassa ja lihasten hypotensio johtavat hengityselinsairauksiin II-III-asteen rahitilla. Lapsilla kehittyy hengenahdistus, syanoosi ja keuhkojen tuuletus on heikentynyt. Paljon atelektaasia voi esiintyä, mikä altistaa keuhkokuumeen.
• Rintakehän häiriöt, kalvon riittämätön supistuminen johtavat hemodynamiikan rikkomiseen, joka ilmenee takykardiana, sydämen äänten vaimenemisena, funktionaalisena systolisena nurin.
• Joissakin tapauksissa havaitaan ruoansulatus- ja virtsajärjestelmien patologia..

Jaksot rahitsia

Taudin ajanjakson määrää kliininen kuva, osteomalacia -vakavuus ja biokemialliset muutokset.

Riisien oireet alkujaksolla

Useammin esiintyy 2. - 3. Elämänkuukautena ja kestää 2-3 viikosta 2-3 kuukauteen.

Autonomisen hermoston häiriöt ovat ominaisia, ja vasta tämän jakson lopussa luurankojärjestelmän muutokset ilmestyvät suuren fontanelin reunojen ja pyyhkäisen ompeleen muodossa..

Sillä lihasjärjestelmä, verenpaine, ummetus.

Biokemiallisen verikokeen aikana havaitaan fosforipitoisuuden pienenemistä, kalsiumtaso pysyy normaalina. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden ominainen lisääntyminen.

Riisien oireet keskellä ("kukkivat" rahitit)

Hermosto- ja luujärjestelmän vaurioiden eteneminen on ominaista. Luunmuutokset tulevat etusijalle. Kaikkia 3 muutostyyppiä havaitaan (osteomalacia, osteoid hyperplasia, osteogeneesin rikkominen), mutta niiden vakavuus riippuu sairauden vakavuudesta ja kulusta.

Lisäksi ruuhkajaksolle on ominaista:

• selkeä lihaksen hypotensio;
• nivelsiteiden heikkous;
• laajentunut maksa ja perna;
• hypokrominen anemia;
• muiden elinten ja järjestelmien toiminnalliset häiriöt.

Mukana olevien järjestelmien lukumäärä ja niiden muutosten vakavuus riippuu prosessin vakavuudesta.

Biokemiallisen verikokeen aikana rekisteröidään merkittävästi vähentyneet kalsium- ja fosforitasot, lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus.

Riisien oireet toipumisen aikana

Riisien oireiden käänteinen kehitys havaitaan. Ensimmäiset hermostovaurion oireet katoavat, sitten luut tiivistyvät, hampaat ilmestyvät, muutokset lihassysteemissä katoavat (staattiset ja motoriset toiminnot normalisoituvat), maksan ja pernan koko pienenevät ja sisäelinten toimintahäiriöt palautuvat.

Fosforitaso nousee normaaliarvoihin; kalsiumkonsentraatio voi vähentyä, alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy.

Riisien oireet jäännösilmiöiden aikana

Se havaitaan yli 2-3-vuotiailla lapsilla. Tänä ajanjaksona säilyvät vain luiden muodonmuutosten muodossa olevat rahitit, jotka osoittavat, että lapsi sairastui vakavassa muodossa (I tai III aste). Mineraalimetabolian laboratorioindikaattoreiden poikkeavuuksia ei huomioida.

Seuraavien luukudoksen uudelleenmuodostusprosessien ansiosta, jotka ovat aktiivisimpia 3 vuoden kuluttua, putkimaisten luiden muodonmuutokset katoavat ajan myötä. Litteän luun muodonmuutokset vähenevät, mutta pysyvät. Riisien läpi käyneillä lapsilla parietaaliset ja etutuberkulit ovat lisääntyneet, kaulan tasaantuminen, vääristyminen, rinnan muodonmuutos, lantion luut.

Riisien vakavuus

I tutkinto (helppo)

Pieni määrä lieviä hermosto- ja luujärjestelmien rahittimerkkejä, joihin liittyy luuranko-osastot 1-2. Lihasten hypotensiota ilmenee toisinaan..

I-asteen riisien jälkeen mitään jäännösilmiöitä ei havaita.

II aste (kohtalainen)

III aste (raskas)

Tällä hetkellä melkein koskaan esiintyy. Se ilmenee keskushermoston merkittävistä muutoksista: unihäiriöt, ruokahalu, uneliaisuus, puhe- ja motoristen taitojen kehityksen viive. Luustojärjestelmän muutoksilla on luonteeltaan useita selkeästi ilmaistuja muodonmuutoksia (kallopohjan luiden pehmeneminen, nenän nottuminen, otsan ”olympia”, rinnan, raajojen ja lantion luiden muodonmuutos). Luunmurtumat ilman siirtymää tai kulmansiirtoa ovat mahdollisia. Lihassysteemissä on huomattavia muutoksia (staattisen toiminnan rikkominen). Kasvavat merkittävästi maksaa ja pernaa, sydän- ja verisuonisysteemissä, hengityselimissä on selkeät toiminnalliset häiriöt. Ruoansulatuskanava, vaikea anemia.

Rahikien kurssin luonne

Akuutti kurssi

Oireiden nopea lisääntyminen, osteomalaciaprosessien ylivoima osteoidisen hyperplasian prosesseihin nähden. Sitä havaitaan useammin elämän ensimmäisellä puoliskolla, etenkin ennenaikaisilla, ylipainoisilla ja usein sairailla lapsilla.

Subakuutti kurssi

Taudin hidas kehitys. Osteoidisen hyperplasian oireet havaitaan pääasiassa: etu- ja parietaaliset tuberkulit, “rukous” kylkiluissa, “rannekkeet”, “helmilangat”. Craniotabes ei ole ominaista. Yleisempi 6 kuukauden jälkeen lapsilla, joilla on lisääntynyt ravitsemus, ja niillä, jotka ovat saaneet riittämättömiä määriä D-vitamiinia riisien estämiseksi.

Toistuva kurssi

Parannusjaksot korvataan rahettiprosessin pahenemisilla. Tämä voi johtua hoidon varhaisesta keskeyttämisestä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, irrationaalisesta ravinnosta. Riitille tyypillinen radiografinen oire on luutumisvyöhykkeiden esiintyminen luun kasvuvyöhykkeellä, joiden lukumäärä vastaa pahenemisten lukumäärää.

Kuinka tunnistaa rahetit lapsessa? Lastenlääkäri kertoo rahittin oireista ja niiden ehkäisemisestä

Vauvan ensimmäinen elämänvuosi on yksi tärkeimmistä. Tällä hetkellä murunen terveydelle luodaan perusta, vauva kasvaa ja muuttuu nopeasti. Vanhemmat kysyvät usein lapsen terveydestä ja kehityksestä, he ovat huolissaan siitä, onko murusissa tauteja vai jääkö riisikot..

Jokainen äiti tietää, että riisien estämiseksi sinun on annettava lääkettä ja kävellä vauvan kanssa. Mutta harvoin kukaan osaa epäillä ja erottaa rahetit muista sairauksista, mitkä ovat merkkejä rahitista vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä.

Mikä on rahhi?

Rickettit - sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen kehossa, hivenaineiden, kalsiumin, fosforin aineenvaihdunnan rikkomiseen. Taudin erityispiirre on lapsen pääasiassa luusysteemin tappio.

Yleensä riisitapauksia esiintyy alle 3-vuotiailla vauvoilla. Tämä johtuu fidžejen nopeasta kasvunopeudesta, lisääntyneestä vitamiini- ja kivennäisaineiden tarpeesta.

Taudin ilmeneminen on mahdollista jo 4 viikosta alkaen, mutta useammin tauti esiintyy murusien ensimmäisissä 2-4 kuukaudessa. Joskus merkkejä lapsen rahitista ilmenee yhden vuoden elinkaaren jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lapsi voi olla kehityksessä vakavasti jäljessä ja hallita myöhemmin kävelytaitoja.

D-vitamiinin puute vähentää luiden kalsiumpitoisuutta. Luiden rakenne muuttuu, ne ovat epämuodostuneita, muuttuvat pehmeiksi, ohuiksi. Riiskevauriot eivät rajoitu luukudokseen, hermoston ja sisäelinten toiminta on häiriintynyt.

Syyt ja tekijät lapsen rahitin kehittymiselle

• Auringonotto puuttuu. Suurin osa D-vitamiinista muodostuu, kun auringonvalo pääsee vauvan ihoon. Lapsi saa vain 10% päivittäisestä vitamiinitarpeesta ruoan kanssa. Kävelyn merkitys ja merkitys monet vanhemmat aliarvioivat. Jopa pilvisellä säällä riittävästi auringonsäteilyä D-vitamiinin tuottamiseksi.
• Lapsen huono ravitsemus. Ruokinta mukauttamattomilla maitoseoksilla, lehmän, vuohen maidolla. Nykyaikaiset mukautetut seokset sisältävät tarpeeksi D-vitamiinia. Mutta heikkolaatuinen seos, jota ei ole rikastettu vitamiineilla, voi johtaa vaivan kehittymiseen. Sama tilanne täysmaitoon, mikä on vasta-aiheinen vastasyntyneille. Täydentävien ruokien myöhäinen käyttöönotto, kasvisruoka-aineiden hallitsevuus vauvan ruokavaliossa. Eläinperäisten proteiinien alhainen pitoisuus ruokapurkoissa ei johda rahittiin heti. Mutta se toimii altistavana tekijänä, ja jos D-vitamiinin tuotto iholla on riittämätöntä, se pahentaa tilaa.
• Varhainen syntymä. Kalsiumin ja fosforin kertyminen lapselle tapahtuu raskauden lopussa. Äidin kehossa ei ole aikaa antaa tarpeeksi ravintoaineita 30 raskausviikkoon asti. Toisaalta ennenaikaisille vauvoille on ominaista nopea kasvuvauhti verrattuna täysikasvuisiin. Hivenaineiden tarve näillä lapsilla on selvempi.
• Huono ravitsemus raskaana olevalle naiselle. Alhainen proteiini-, hivenaine- ja vitamiinipitoisuus raskaana olevan naisen ruoassa vähentää vastasyntyneen alkuaineiden tarjontaa.
• Malabsorptio-oireyhtymä. Vaikka ravinteita saapuu riittävästi, vauvan kehon on absorboitava ne oikein. Malabsorptio-oireyhtymän tapauksessa suolet eivät toimi kunnolla, aineiden imeytyminen on heikentynyt.
• Aineenvaihduntataudit. On olemassa perinnöllisiä, perinnöllisiä aineenvaihduntatauteja. Tällaisissa tilanteissa tauti voidaan jäljittää perheenjäsenille, välittyä vanhemmilta lapsille.
• Maksan ja munuaisten krooniset sairaudet, tarttuvat prosessit. Kroonisen prosessin tapauksessa D-vitamiinin muodostuminen vähenee.
• Moottorin toiminnan puute. Sitä esiintyy lapsilla, jotka ovat kärsineet vaurioita hermostoon. Tämä yhdessä muiden tekijöiden kanssa voi provosoida rahitin kehittymistä lapsessa..
• Polyhypovitaminosis - monien vitamiinien ja mineraalien puute.

D-vitamiinin lisäksi luukudoksen rakenteeseen osallistuvat myös ryhmien B, E, A, C vitamiinit ja hivenaineet. Siksi riisien kehittyessä on syytä epäillä muiden ravintoaineiden puutetta.

Riisien merkit

Imeväisten rahhiitin oireet vaihtelevat taudin ajanjakson, prosessin vakavuuden mukaan. Jos riisien diagnosointi myöhemmissä vaiheissa ei ole vaikeaa, niin sairauden alussa taudin oireet voidaan poistaa, näkymättömät.

Lapsen rahitien määrittämiseksi sinun on ymmärrettävä taudin ajanjaksot, sairauden oireet kussakin heistä.

Taudin puhkeaminen

Ensimmäisellä ajanjaksolla tauti ilmenee autonomisen hermoston muutoksina. Vauva tulee levottomaksi, hikiseksi, vaikka tätä ei ole aikaisemmin havaittu. Shudder, unihäiriöt ja muut hermoston kiihtymisen oireet ovat mahdollisia. Vauvan selkäosa on kaljuuntuva kitkan takia hikisen päällä tyynyllä.

Lääkäri kiinnittää huomiota pitkään punaiseen dermografiaan. Ensimmäisen jakson loppuun mennessä, 2–4 viikon kuluttua, kallon luut alkavat muuttua. Huomiota kiinnitetään kallon nivelten luiden pehmenemiseen ja taipuisuuteen. Myös lapsen lihaksen sävy muuttuu, hypotensiota havaitaan usein, lihaksen sävyn lasku.

Joskus alkuvaiheen riisien merkit jäävät huomaamatta, tämä voi johtaa taudin siirtymiseen korkeuden aikana.

Riisien korkeus

Tänä aikana autonomiset häiriöt jatkuvat ja ilmenevät voimakkaammin. Lapsen yleinen kunto huononee, vauva muuttuu uneliaiseksi, passiiviseksi. Lapsen lihasääni heikkenee merkittävästi, nivelten löysyys näyttää, vauvan voi olla vaikea tehdä tavanomaisia ​​liikkeitä.

Ruuhkajärjestelmän oireet ilmenevät selvästi piikin keskellä.

1. Kallo litteiden luiden pehmentäminen. Pehmeneminen tapahtuu paitsi kallon saumoja pitkin, prosessi ulottuu parietaalisiin, vatsan luihin. Kun painat vaurioituneita alueita, noudattaminen tuntuu, luut muistuttavat pergamenttia, levyä.
2. Kallon muodon muuttaminen. Kun kallon luut pehmenevät, tapahtuu pään muodonmuutoksia, epäsymmetriaa. Luukudoksen muodostuminen jatkuu, mutta sillä ei ole aikaa kalsifioitua. Pää ei kasva oikein, siitä tulee kulma. Etupuolen ja parietaaliset tuberkellit näkyvät selvemmin, kallo muuttuu neliömäiseksi.
3. Vauvan nenä näyttää satulanmuotoiselta, upotetulla nenällä ja otsa on voimakkaasti ulkoneva, josta hän sai nimen “olympia”. Vauvan silmät avautuvat leveästi, siellä on bugi-silmä, eksoftalmos.
4. Lapsen hammasten emali on vaikuttunut, karies esiintyy, purema on rikki. Hampaiden hammasluvut hidastuvat nopeasti ja suuri fontaneli sulkeutuu vasta 2 vuoden kuluttua.
5. Rinnan epämuodostuma. Rinnan luiden pehmenemisen seurauksena sen muoto muuttuu. Riisikoilla varustettu rinta näyttää puristuksesta sivuilta. Ehkä jopa rintalastan etenemisestä eteenpäin on niin kutsuttu "kana" tai "pidetty" rintakehä. Selkäranka on muodonmuutos, ilmaantuu ”riisikyky” ja fysiologiset taipumat lisääntyvät.
6. Luukudoksen muodostuminen jatkuu epänormaalisti, ja paksuuset ilmestyvät kaulusluuhun. Myös kyynärvarren luiden epifysiikka kasvaa ja ranne paksenee kuin olisikaan "rikkaan rannekkeen" päällä. Sormien phalangeissa tapahtuu myös muodonmuutoksia; syntyy "helmilankoja"..
7. Alaraajojen luiden kaarevuus. Lapsen jalat ovat muodonmuutos, näyttävät kirjaimelta X tai O. Lääkäri antaa diagnoosin: hallux valus tai varus-muodonmuutos. Lantion luut muuttuvat harvoin, ja litteät jalat havaitaan melkein kaikissa riisitapauksissa.
8. Muutokset tuki- ja liikuntaelimissä. Muro lihakset tulevat heikot, lievyt, vatsa - litistetty, "sammakko". Nivelille on ominaista löysyys, patologinen liikkuvuus, liikkuma-alueen lisääntyminen, lapsi heittää jalkansa helposti pään taakse. Poika on fyysisen kehityksen takana ikäisensä kanssa.
9. Kaikkien elinten tappio. Lihas- ja luukudoksen vauriot vaikuttavat kaikkiin elimiin. Kalvo muuttuu lieväksi eikä pysty toimimaan toiminnassaan, keuhkojen tuuletus on häiriintynyt. Tämä ilmenee hengenahdista, keuhkosairauksista, keuhkokuumeesta kehittyy helposti..
10. Sydän ja verisuoni kärsivät myös. Hidas sydänlihas ei voi supistua kunnolla. Verenpaine laskee, sydämen tilavuus kasvaa, pulssi.

Toipuminen

Taudin aikana tapahtuu taudin käänteinen kehitys. Vähitellen neurologisten häiriöiden oireet katoavat, vauvan hampaat purkautuvat. Vaikutetut elimet alkavat suorittaa paremmin tehtäväänsä, lapsen yleinen hyvinvointi paranee.

Jäännösjakso

Vakava sairauden kulku johtaa raajojen muodonmuutokseen, joka jatkuu pitkään. Lihaksen hypotension jäännösvaikutukset vaativat pitkää kuntoutusta ja hoitoa. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy käynnissä olevien, vielä tuntemattomien rahitien yhteydessä. Seuraukset voivat jäädä koko lapsen elämään, lapsilla kehittyy litteät jalat, skolioosi, heikentynyt näkö.

Riisien vakavuus

3-taudin astetta erotellaan lasten rahhiitin kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen.

• Helppo kurssi rahitsit, 1 asteen rahitit. Imeväisillä ensimmäisen asteen rahitit etenevät melko helposti, psykomotorisen kehityksen häiriöitä ei havaita. Luu- ja lihaskudoksen vauriot ovat heikot ja palautuvat asianmukaisella hoidolla.
• Kovalaatuiset rahitit, luokan 2 rahitit. Riisien ilmenemismuodot ovat melko selkeät, lihaksen ja nivelsiteiden heikkous on huomattava. Staattiset toiminnot häiritsevät lasta, selkäranka on epämuodostunut, vatsa suurenee, pyöreä, vatsalihakset eroavat toisistaan. Sydämen alueella havaitaan heikkoutta, vaimennettuja sydämen ääniä, lisääntynyttä sykettä, anemiaa. Mahdollinen ruuansulatuksen häiriö, hengitys. Tällaiset lapset ovat jälkeenjääneitä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä..
• Vakavat rahitit, 3 asteen rahitit. Sille on ominaista vakavat rikkomukset kaikista elimistä ja järjestelmistä. Hermostoon vaikuttaa merkittävästi, lapsi on hidas, estetty, ei reagoi muihin.

Potilaan luusto on epämuodostunut, lihakset ovat erittäin rentouttavia. Lapsi menettää kykynsä liikkua, unohtaa hankitut taidot. Sydän-, hengitys- ja ruuansulatuskanavan toiminta on vakavasti heikentynyt, kehittyy vaikea anemia.

Rahitien kurssi

Rahitit eivät ole vain jaettu ajanjaksoihin ja sairauden vakavuuteen. Taudin kliiniset oireet ovat erilaisia, joten asiantuntijat ovat yksilöineet taudin kulun luokituksessa..

• Akuutti kurssi. Riisi kehittyy nopeasti, se ilmenee hermostovaurioina ja osteomalacia - luiden pehmenemisenä. Pää tulee kulmaiseksi, pään takaosa on litistetty, rinta puristetaan sivuilta, mahdollisesti taivuttamalla jalkojen luita. Tällainen kurssi on ominaista ennenaikaisille vauvoille, lapsille, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja joilla on ollut vakavia tartuntatauteja.
• Subakuutti kurssi. Subakuutti kurssi vaikuttaa luukudokseen hitaasti, vähitellen. Nivelkudoksen muodostuminen on lisääntynyt, muodonmuutos. Parietaaliset ja edestä olevat tuberkulit kasvavat, pää saa neliön muodon. Luusolut asetetaan phalangeille, ranteisiin - "helmilankoihin", "rikkaisiin rannekkeisiin". Subakuutti kulku tapahtuu lapsilla, joilla on aliravitsemus ja riisien ennaltaehkäisy on riittämätöntä.
• Toistuva, aaltoileva kurssi. Paranemisjaksot ovat lyhytaikaisia, sairaus toistuu. Uusintakurssi tapahtuu rahitten virheellisellä, riittämättömällä käsittelyllä.

Riisien diagnoosi

Määritä elektrolyyttien metabolian häiriöaste biokemiallisissa verikokeissa. Rahikissa veren kalsium- ja fosforipitoisuudet vähenevät ja alkalinen fosfataasi lisääntyy.

Radiografian avulla asiantuntija selvittää, onko luissa muodonmuutoksia, kuinka voimakkaita ne ovat, mikä on luun rakenne. Normaalisti kuvassa luun rakenne näyttää tasaiselta, riisilla, alueet, joissa mineraalipitoisuus on riittämätön ja liiallinen, määritetään. Pitkäaikaisen vaikean sairauden aikana havaitaan luukudoksen korvaamista, mikä osoittaa prosessin laiminlyömisen.

Imeväisten rahkatit

Pitkäkestoisen tuloksen saavuttamiseksi hoidon tulee sisältää useita tärkeitä kohtia..

• Taudin aiheuttaneen tekijän määrittäminen. Lapset, joille on diagnosoitu rahitti, olisi tutkittava perusteellisesti. Ilman sairauden syyn hoitoa on mahdotonta päästä eroon taudin oireista.
• Lääkkeiden ottaminen. Riisien hoitoon D3-vitamiinin vesiliuoksen tehokkain käyttö. Asiantuntija valitsee lääkkeen annoksen yksilöllisesti. Lääkärit suosittelevat, että tarkistat lapsen veren kalsiumpitoisuuden hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Suuret D3-vitamiiniannokset johtavat hypervitaminoosin kehittymiseen, joten riisien itsekäsittelyä ei voida hyväksyä..
• Yhteissairauksien hoito. Asiantuntijat määrittävät tarvittavan hoidon määrän hengityselimen, sydän- ja verisuonitaudin, hermostojärjestelmien sairauksille. Näihin järjestelmiin kohdistuu yleisimmin rahitit..
• Oikea ravitsemus ja säännölliset kävelyretket. Päivittäiset kävelyretket ja oikea ravitsemus auttavat vauvaa selviämään ongelmasta. On tarpeen antaa muruja päivittäin ruokia, joissa on runsaasti arvokasta D-vitamiinia. Näitä ovat juusto, raejuusto, maitotuotteet, kalamaksa ja merenelävät. Kävelyn tulisi olla säännöllistä kaikissa sääolosuhteissa. Ilman järjestelmällistä D-vitamiinituottoa vauvan iholla on mahdotonta saavuttaa kestävää tulosta.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet. Hieronta, voimistelu vahvistavat murusien tuki- ja liikuntaelimiä, auttavat torjumaan tautia. Ultraviolettisäteilyn kurssi vahvistaa luukudosta, parantaa murunten yleistä terveyttä.

Riisien ehkäisy

Äitien tulisi tietää, että riisien estäminen on melko yksinkertaista. Lapsen tulisi saada tarvittava annos vitamiinia päivittäin. Vauvoille paras ehkäisy on imetys ja päivittäiset kävelyretket. Imettävän äidin tulisi syödä hyvin, multivitamiinikomplekseja voidaan käyttää. Tässä tapauksessa D-vitamiinin yliannostuksen riski lapselle minimoidaan.

Ajoissa esitetyt täydentävät ruuat lisäävät vitamiinin saantia, ja säännöllinen insolaatio lisää sen tuotantoa vauvan ihossa. Jopa pilvisellä säällä, tarpeeksi ultraviolettisäteitä D-vitamiinin tuottamiseksi.

Ehkä lääkkeen käyttö sairauden kehittymisen estämiseksi. Apteekkeissa on helppo löytää ratkaisu D3-vitamiiniin. Mutta tarvitseeko lapsi lääkettä ja missä annostuksessa, vain lääkäri päättää.

Yhteenvetona

Jokainen äiti pelkää sanaa "riisit", koska se aiheuttaa lapselle monia ongelmia, kehityksen hidastumista ja sitä pidetään käytännössä väärin. Itse asiassa suurin osa vanhempien peloista on perusteettomia, koska riisien estäminen on helppoa. Riittää, kun kiinnitetään huomiota lapsen päiväohjelmaan ja ruokitaan vauva terveellisellä ruoalla.

Älä unohda imettämistä, koska luonto tietää paremmin mitä vauva tarvitsee. Ja kävelystä lapsen kanssa joka päivä missä tahansa säässä tulisi tulla tapana ja päivittäiseksi rituaaliksi.

Käyttämällä yksinkertaisia ​​vinkkejä ja temppuja säästät vauvan terveyttä, autat vauvaa kasvamaan ja tutkimaan aktiivisesti maailmaa.

Tärkeimmät merkit ja menetelmät rahetin hoidossa lapsilla

Lasten riisit johtuvat häiriöistä järjestelmissä, jotka vastaavat kehon fosforin ja kalsiumin toimituksesta. Jos et kiinnitä asianmukaista huomiota tähän ongelmaan, niin heikon immuunipuolustuksen ja vauvan kivun lisäksi voit kohdata vakavampiakin seurauksia. Mikä on vaarallista rahitiikkaa? Osteoporoosin, karieksen, anemian esiintyminen. Ja jotta ei tuhlata aikaa ja harjoittaa oikea-aikaista hoitoa, sinun on tiedettävä, millaisia ​​merkkejä rahitista lapsilla esiintyy, miksi se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Tästä artikkelista opit

Syyt ulkonäölle

Rikettejä esiintyy yleensä lapsilla enintään vuosi. Vauva kasvaa ja kehittyy aktiivisesti juuri tänä aikana. Kasvua varten se tarvitsee rakennusmateriaalia, ja se on kalium ja fosfori. Jos näitä aineita pääsee kehoon riittämättöminä tai jos ne eivät ime kokonaan, silloin osa niistä pestään pois, mikä on vaikeaa rahitsin ilmestymisestä vauvalle. Näiden alkuaineiden imeytymiseen vaikuttaa myös D-vitamiinin puute, mikä puolestaan ​​johtaa tosiasiaan, että suoliston imeytymisprosessi on häiriintynyt. Tauti esiintyy pienillä lapsilla.

Mitä riisit ovat, melkein kaikki ymmärtävät. Ja mitkä ovat syyt sen ulkonäölle D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforin puutteen lisäksi? Nämä sisältävät:

• Vauva syntyy ennenaikaisesti.
• Nainen, joka kantaa useita hedelmiä samanaikaisesti.
• Suuren painoisen vauvan syntymä.
• Ruokinta mukauttamattomalla seoksella, lehmänmaito.
• Epäonnistunut vaaditun määrän ultraviolettisäteilyä.

Tärkeä! Merkittävä D-vitamiinin puute lapsen kehossa voi johtaa luiden ja veren kalsiumpitoisuuden laskuun. Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa kouristuksia - spasmofiliaa. Useimmissa tapauksissa tämä voidaan kohdata keväällä..

Merkit

Ensimmäiset riisimerkit voivat ilmetä melko varhaisessa iässä, kun vauva on vasta 1–2 kuukauden ikäinen. Kasvaessaan tauti etenee. Lasten rahittin ensimmäiset merkit ilmenevät seuraavasti:

• Muutos kallon luissa (riisikallot). Niistä tulee pehmeämpiä ja hienostuneempia..
• Lihasten ääni heikkenee huomattavasti.
• Kallon etu- ja parietaalisten tuberkulusten koko kasvaa.
• Lapsessa olevat hampaat ilmestyvät myöhemmin kuin terveillä lapsilla, kun taas hampaat erottuvat heikosta hammasta, heikosta emalista ja tuhoamisesta.
• Kun katsot vauvan kylkiluita, näet riisien ulkonäön.
• Rinta on muodonmuutos. Sen muodonmuutoksesta on mahdollista käyttää kahta vaihtoehtoa - syvennetty tai kupera rintakehä.
• Vauvan kasvu ja painonnousu hidastuvat.
• Luista tulee hauraita.

Siksi lapsilla on taipumus usein luunmurtumiin..

Lapsessa lueteltujen rahetin merkkien tulee olla syy lääkärin hoitoon. On vielä useita indikaattoreita, joiden mukaan vauvan kehossa on tapahtunut muutoksia. Mutta sinun ei pitäisi päätellä, että vauvalla on rahitteja vain niiden perusteella, koska ne voivat myös osoittaa monien muiden ongelmien tai murunen kehon piirteiden olemassaolon. Lasten rahhiitin oireet voivat näyttää:

• Hiki näkyy vauvan iholla unen aikana.
• Ruokahalun puute.
• Pullistunut vatsa.
• Kalju pisteen ulkonäkö pään takana (joskus se voi ilmetä, koska vauva viettää suurimman osan ajastaan ​​makaa selällään, minkä seurauksena hiukset rullautuvat pään takaosaan).
• Vauvan raajat ovat vääntyneet.

Taudin asteet

Lapsen rahitit voidaan hoitaa. Tätä varten sinun on haettava apua ajoissa ja noudatettava lääkärin määräämää hoitoa. Loppujen lopuksi ensimmäisen asteen rahitsia on helpompaa parantaa kuin kolmannessa. Kuinka tunnistaa 1, 2 ja 3 asteen rahitiikat:

• Lievä aste - ylä- ja alaraajojen luiden kaarevuus, kallon luiden muutos. Huolimatta siitä, että vauvan kehossa on hypotensiota, tämä ei vaikuta psyko-motoriseen kehitykseen. Mutta veren kalsiumpitoisuus vähenee huomattavasti.
• Keskipitkän luun muodonmuutos on vaikea ohittaa. Vauvan hermosto kärsii, liikkuvuus on heikentynyt, myös sisäelinten toiminta voi muuttua.
• Vakava aste - sen lisäksi, että luun muodonmuutokset ovat erityisen voimakkaita, vauva eroaa ikäisensä ikäisistä, koska hänen kehitys on selvästi jäljessä, ja hermosto, ruuansulatus-, sydän- ja hengitystoiminnot ovat ilmeisiä.

Jos riisit epäillään vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla, oireet vahvistavat tämän, ota yhteyttä asiantuntijoihin, jotka voivat vahvistaa diagnoosin ja aloittaa hoitoprosessin. Sen määrittämiseksi sinun on tehtävä verikoe. Tämän perusteella on mahdollista seurata kalsiumin, fosforin, kreatiinin, magnesiumin ja D-vitamiinin pitoisuutta lapsen kehossa.

Jos indikaattorit ovat alle normaalin, lasten riisit kykenevät tunnistamaan ja alkamaan hoitaa. Diagnoosi voi edellyttää käsivarteen, sääreen röntgenkuvausta. Se osoittaa, onko luutiheys vähentynyt, ja auttaa myös tarkastelemaan muita sairaudelle ominaisia ​​muutoksia..

Mikä tulisi olla hoito

Epämiellyttävän diagnoosin johdosta vanhemmat ovat kiinnostuneita vain yhdestä kysymyksestä: onko riisien parannus mahdollista ja mitä tehdä tähän? Lasten riisit, tässä artikkelissa kuvatut oireet ja hoito voidaan parantaa. Tätä varten vanhempien pyrkimysten tulisi olla suunnattuja varmistamaan, että vauva ja vanhempi vauva saavat tasapainoista ruokavaliota ja että hänen elämäntapansa ovat oikeat ja aktiiviset..

Tärkeä! Kun lapsi tulee 1 kuukauden ikäiseksi, voit alkaa antaa hänelle vesipitoista D3-vitamiiniliuosta. Ehkäisynä riittää 4 tippaa päivässä. Voit seurata tätä annostusta, kunnes vauva on yhden vuoden ikäinen..

D-vitamiini rahitille

Lasten riisien hoito tulee suorittaa lääkkeillä, jotka sisältävät D-vitamiinia. Aquadetrimillä on hyvät arvostelut. Lääkkeen määrää lääkäri.

Mutta joissain tapauksissa Aquadetrimin ottaminen on mahdotonta henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden takia. Kuinka hoitaa lasten rahhiittia tässä tapauksessa? Tässä tapauksessa tarjotaan muita lääkkeitä, yleensä ne ovat öljypohjaisia ​​ja voivat korvata Aquadetrimin. Näitä ovat Wigantol tai Devisol..

Öljyvalmisteet aiheuttavat vähemmän todennäköisesti allergioita, mutta niillä on myös vasta-aiheet. Niitä ei suositella käytettäväksi, jos vauva on dysbioosi tai jos suolistossa on ongelmia. Näitä lääkkeitä käytetään useimmiten ehkäiseviin tarkoituksiin. Niiden avulla riisien hoidossa voi olla vaikeuksia määrittää oikea annos.

Tärkeä! D-vitamiinin yliannostus ei ole yhtä vaarallinen vauvalle kuin sen puute.

Mitä tulee lääkkeisiin, jotka eivät sisällä D-vitamiinia, vauvan rahitteja ei voida parantaa heidän avulla. Hyvä suositus on ravintolisä Calcid. Se sisältää kalsiumia ja D-vitamiinia (se auttaa kalsiumin imeytymistä). Mutta jälleen kerran, sen käytöstä vakavissa rahitissa ei tule mitään tehokkuutta. Mutta ennaltaehkäisevä lääke on sopiva.

ennaltaehkäisy

Naisen on huolehdittava vauvansa terveydestä ennen hänen syntymäänsä, jotta emme tiedä, millaisia ​​seurauksia rahitilla on. Tätä varten hänen on raskauden aikana noudatettava seuraavia suosituksia:

• Pysy päivittäisessä rutiinissa.
• Sisällytä kävelyretket tavalliseen päivittäiseen rutiiniin ja tee niistä pakollisia. Odotettavan äidin tulee hengittää raitista ilmaa ja saada annos ultraviolettisäteilyä.
• Aloita syöminen oikein. Mistä tahansa tämän ajanjakson ruokavaliosta, eikä sitä voida ottaa huomioon. Terveellisten, tasapainoisten ruokien lisäksi kalsiumirikkaita ruokia kannattaa kiinnittää erityistä huomiota. Esimerkiksi tulevan äidin ruokavaliossa tulisi olla vähintään 150 grammaa raejuustoa, 500 millilitraa maitotuotteita tai hapanmaitotuotteita, 100-150 grammaa kalaa ja 30 grammaa juustoa.
• Noudata lääkärin suosituksia, joilla pyritään estämään rahitit raskauden lopulla. Heille voidaan määrätä lääke, joka sisältää D-vitamiinia.

Tärkeä! Riisilla lapsille on parempi antaa vihannessoseppia.

Lapsilla vuoden kuluttua rahitit eivät ilmene niin usein kuin ensimmäisenä elämänvuonna. Huoli siitä, että vauva osoitti merkkejä tästä taudista, ei ole sen arvoista, mutta sinun ei myöskään tarvitse olla passiivinen. Rickettit ovat kehon tila, jossa havaitaan D-vitamiinin puutetta, ja myös aineenvaihdunta on häiriintynyt. Rahitsin seurauksina voivat olla kaareva asento, luun muodonmuutos, vääristyminen ja paljon muuta. Tämän estämiseksi on tarpeen käyttää ennalta ehkäiseviä toimia koskevia suosituksia.

Jos vauva joutui kuitenkin käsittelemään rahittiä, mutta kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, vanhempien tulisi etsiä apua pätevältä asiantuntijalta, joka pystyy selvittämään oikean diagnoosin ja valitsemaan tarvittavan hoidon. Mitä nopeammin vetoomusapu seuraa, sitä nopeammin vauva pääsee eroon taudista, joka voi tulevaisuudessa vaikuttaa hänen kehonsa tilaan.

Lasten riisit: merkit, oireet ja hoito

Rikettejä on hoidettu lähes sata vuotta D-vitamiinilla. Mutta lääkärit eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, mikä sen annosmuodoista on paras. Tämän selvittämisessä auttaa Moskovan riisien ehkäisykeskuksen asiantuntija Igor Shmarkov..

VAARALLINEN STAP

Riisi kehittyy usein syksyllä ja talvella syntyneillä lapsilla - heiltä puuttuu auringonvalo, joiden vaikutuksesta ihoon muodostuu D-vitamiinia.

Toinen syy tähän yleiseen sairauteen on huono ravitsemus, kun riittämätön määrä vitamiineja tulee ruoasta. Viimeinkin lapset, joilla on heikentynyt ruuansulatus, kärsivät rahitista, joiden suolistossa D-vitamiini imeytyy heikosti..

Yleensä tämä sairaus johtuu D-vitamiinin puutteesta, joka säätelee kalsiumiaineenvaihduntaa ja on vastuussa luun oikeasta muodostumisesta..

Et huomaa heti taudin ensimmäisiä merkkejä:

• lapsesta tulee ärtyvä
• itkee usein ilman syytä
• nukkuu vähän ja hikoilee paljon

Hiki ärsyttää ihoa, aiheuttaen vauvan kiertyvän päänsä ja pian sen päälle tulee kalju piste. Tässä vaiheessa riisit voidaan parantaa helposti, mutta jos et kiinnitä siihen huomiota, se etenee..

Riisi voi provosoida seuraavat patologiat:

KALAN NOSTALGIA

Tietysti, jos lapsesi on sairas, voit luottaa täysin lastenlääkäriisi ja seurata sokeasti hänen ohjeita.

Joka tapauksessa hän määrää yhden D-vitamiinin valmisteista. On kuitenkin parempi tietää, etteivät kaikki niistä ole yhtä tehokkaita..

Lääkärimme määräävät perinteisesti suuria annoksia ergokalsiferolia, öljyistä D2-vitamiiniliuosta. Vaikeissa tapauksissa lapset hoidetaan sairaalassa ja suoritetaan ”shtoss-terapia” - valtavat vitamiiniannokset annetaan 1–3 päivässä. Kotona hoito hellävaraisilla annoksilla venytetään 4-6 kuukaudeksi.

D2: n käyttö oikeuttaa itsensä, mutta viime vuosina kolekalciferoli, D3-vitamiinin vesiliuos, on saanut lisääntyvää suosiota. Se imeytyy paremmin mahaan ja suolistoon, joten sen pitoisuus kehossa on suurempi, mikä voi vähentää annosta merkittävästi.

Vaikka hoito kestää jopa kaksi vuotta, on jo todistettu, että vesi D3 on edelleen parempi kuin öljy D2. Kolekaliferoli on aktiivisempi, parantaa sairaan lapsen tilaa nopeammin ja on käytännössä turvallinen..

Mutta lapsen hoitaminen D-vitamiinin alkoholiliuoksella on joka tapauksessa mahdotonta. Alkoholi haihtuu nopeasti, minkä seurauksena liuosta väkevöityy. Siksi jopa tavallinen annos voi johtaa yliannostukseen..

Nyt apteekeissa kalaöljy on tullut uudestaan. Ja jotkut vanhemmat, muistaen lapsuutensa, alkoivat kastella lapsiaan.

Muista: nykyään rahitsia ei enää käsitellä kalaöljyllä, koska tarkkaa annosta on vaikea laskea. Sitä ei tänään määrätä imeväisille, vaan vanhemmille ihmisille ateroskleroosin ja verisuonitromboosin estämiseksi.

ÄLÄ usko mainostamiseen!

Riisien estäminen on helpompaa kuin parantaa myöhemmin. Lisäksi luurankojen muutoksia ei voida enää korjata edes asianmukaisella hoidolla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että rahitien ehkäisyyn on parasta käyttää D3-vitamiinin vesiliuosta. Sitä annetaan lapsille yksi tippa päivässä koko syksy-talvi-ajan. Maan pohjoisten alueiden nuorille asettajille määrätään kaksi tippaa päivässä. Muista vain, että vain lääkäri voi määrittää annoksen ennenaikaisille ja usein sairaille lapsille.

Älä luota keinotekoisten seosten mainostamiseen, jotka osoittavat, että ne ovat rikastettu D-vitamiinilla ja että niitä voidaan käyttää riisien estämiseen.

Itse asiassa lapsi rinnastaa maidosta vain 15 prosenttia sen sisältämästä D-vitamiinista, joten maitovalmisteet eivät voi toimia sen riittävänä lähteenä..

Ja kauemmas. Vanhempien luvaton D-vitamiinin käyttö johtaa usein yliannostukseen. Pahinta mitä voi tapahtua:

• munuaisvaurio
• munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Mutta vaikka lääkäri olisi määrännyt annoksen, yliannostus ei ole poissuljettu. Ensimmäiset muutokset ilmestyvät lapsen virtsaan, kun yliannostuksessa ei ole näkyviä oireita. Siksi riisien hoidossa ja ehkäisyssä D-vitamiinilla sinun tulee säännöllisesti ottaa virtsakoe.

Lue myös:

Upota "Pravda.Ru" tietovirtasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

Lisää Pravda.Ru lähdeisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

Otamme mielellämme myös yhteyttä yhteisöihimme VKontaktessa, Facebookissa, Twitterissä, Odnoklassnikissa.

Lasten riisit. Oireet ja merkit, rahittin hoito ja ehkäisy.

Pihalla on kevät... kalenteria, mutta silti aurinko alkoi näkyä yhä useammin. Näyttää siltä, ​​että tämä ei ole enää aika sairaudelle, kuten rahitit! Syksy- ja talvikuukausien aikana kertynyt D-vitamiinin puute on kuitenkin heti tuntematta! Kuinka estää rahitit, mitkä ovat rahetin oireita ja merkkejä lapsilla, kuinka hoitaa rahitit, mitkä ovat rahitin seuraukset - opit kaiken tämän tästä artikkelista.

Lasten riisit

Jokainen äiti, aloittaen synnytyssairaalasta, lääkärit kertovat, että riisien ehkäisemiseksi on syödä D-vitamiinirikkaita ruokia ja annettava vauvalle D-vitamiini tippojen muodossa. Kaikki vanhemmat eivät kuitenkaan ota näitä suosituksia vastuullisesti ja vakavasti, ohittaen lääkityksen kerran tai kahdesti. Mutta tämä voi aiheuttaa vakavia muutoksia kehossa.!

Riitit (kreikkalaisista rháchisista - selkäranka, selkäranka), hypo- ja vitamiinivaje D, kasvavan luun mineralisaation heikentyminen, imeväisten ja pikkulasten (yleensä 2 kuukaudesta 1 vuoteen) sairaus, joka johtuu D-vitamiinin kehon puutteesta ja esiintyy rikkomusten takia aineenvaihdunta (pääasiassa mineraali) ja johtaa luunmuodostuksen heikentymiseen varhaislapsuudessa.

Riisien syyt

Riisi kehittyy yleensä silloin, kun lapsi ei syö tarpeeksi D-vitamiinia ruoan kanssa, hänellä ei ole tarpeeksi UV-säteilyä (anaktozinoosi) tai jos tämän vitamiinin luonnollinen muodostuminen kehossa on häiriintynyt auringon puutteen, malabsorptio-oireyhtymän (malabsorptio-oireyhtymä) takia..

D-vitamiinin puute johtaa fosforin ja kalsiumin määrän vähenemiseen, alkalisen fosfataasin (fosforihapon vaihtoon osallistuva entsyymi) aktiivisuus kasvaa, sitraattien (sitruunahapon suolojen ja estereiden) määrä kudoksissa, veriplasmassa ja virtsassa vähenee, aminohappojen määrä virtsassa kasvaa. Hypokalsemia - ionisoidun kalsiumpitoisuuden väheneminen veriseerumissa - johtaa lisäkilpirauhasten toiminnan lisääntymiseen (neljä pientä endokriiniset rauhaset sijaitsevat lähellä kilpirauhanen). Näiden muutosten seurauksena kalsiumin vaihto veren ja luukudoksen välillä on häiriintynyt..

Lisäksi rahitit voivat olla seurauksia:
- hoito kouristuslääkkeillä - kouristuslääkkeillä (D-vitamiinin lisääntynyt aineenvaihdunta maksaentsyymijärjestelmien induktion vuoksi);
- 1,25-dihydroksikolekaliferiferolin (D-vitamiinista riippuvan taudin muodon, munuaisten) tuotannon puute
Mineraalien, kuten kalsiumin, fosforin, magnesiumin ja kuparin, puutteelle, samoin kuin riittämättömät määrät D-vitamiinia, on viime aikoina annettu erityinen merkitys, vaikkakin kunkin niistä eristetty puutos voi johtaa myös rahitsin mineraalipuutosmuotojen kehittymiseen.
- lisääntynyt fosforihäviö;
- alkalisen fosfataasin puuttuminen hypofosfataasissa - perinnöllinen luujärjestelmän sairaus, joka johtuu alkalisen fosfataasin riittämättömästä aktiivisuudesta (esiintyy harvoin).

Rikitsin riskiryhmä on lapset:

• ennenaikainen
• merkkejä morfofunktionaalisesta epäkypsyydestä;
• malabsorptio-oireyhtymän kanssa (keliakia, eksudatiivinen enteropatia jne.);
• kouristuslääkkeiden vastaanottaminen;
• vähentynyt motorinen aktiivisuus (pareesi ja halvaus);
• joilla on maksan, sappiteiden krooninen patologia;
• kärsivät usein akuuteista hengitystieinfektioista, keuhkoputkentulehduksesta jne.
• mukauttamattomien maitovalmisteiden vastaanottaminen;
• kuukausittain lihoa enemmän kuin normaalisti (esimerkiksi 1 kg kuukaudessa).
• kaksoset tai toistuvista synnytyksistä syntyneet lapset, joiden välillä on pieniä aukkoja.

Useimmiten rahitiikkaa esiintyy vuoden talvikaudella lapsilla, joita imetään, ennenaikaisesti syntyneitä, usein sairaita. Ennenaikaiset vauvat ovat erityisen alttiita rahitille lisääntyneen suhteellisen kasvunopeuden vuoksi, kun mineraalitarpeet ovat korkeat.

Riisien luokittelu

Siellä on vitamiinivajaisia ​​rahitteja ja vitamiiniresistenttejä (tavanomaiset D-vitamiiniannokset ovat näissä tapauksissa tehottomia, terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa vain annoksilla, jotka ovat monta kertaa tavallista suurempia).

Rahitit jaetaan yleensä:

• perus;
• taudin korkeus,
• tiedustelu,
• jäännösvaikutukset,

2. Taudin vakavuus

• I - lievä (lievät oireet, lähinnä hermosto- ja luujärjestelmästä);
• II - kohtalainen vaikeusaste (hermosto- ja luujärjestelmän häiriöt, lihaksen ja hematopoieettisten järjestelmien patologiset muutokset, hengityselimen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä myös maha-suolikanavan sekundaariset muutokset);
• III - vakava (voimakkaat muutokset kaikista aiemmin luetelluista elimistä ja järjestelmistä).

3. Virtauksen luonne:

• akuutti kurssi,
• subakuuttiin,
• toistuva.

Merkkejä rahitista lapsilla

Riiskeihin liittyy aina dystrofiaa ja muutosta veressä. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että rahitissa immuniteetti heikkenee. Jopa lievät rahitsimuodot tukahduttavat kehon vastuskyvyn. Tällaiset lapset ovat alttiita hengitystiesairauksille. Ja jo keuhkokuume tulee tappava heille.

Riisit vaikuttavat eniten luujärjestelmään. Vaikutetaan niihin luihin, joiden kasvu on voimakkaampaa taudin aikana. Elämän jälkipuoliskolla, kun lapsi alkaa istua ja kävellä, rahitti vaikuttaa selkärankaan. Se taipuu taaksepäin (kyphosis), eteenpäin (lordosis) tai sivuttain (skolioosi). Rintakehä muuttuu. Hän on "kananrinta". Tytöille lantion luiden (ns. Kapean lantion) muutos on erityisen vaarallinen. Tällöin synnytys voi olla vaikeaa tulevaisuudessa, ja on tarpeen turvautua keisarinleikkaukseen. Mutta useimmiten kädet kärsivät. Ihmiset sanovat “jalat pyörällä”.

Ensimmäiset lapsen rahitsin merkit ilmenevät yleensä 2 kuukauden iästä (myöhemmin ennenaikaisilla vauvoilla), yleensä elämän jälkipuoliskolla, erittäin harvoin vanhemmilla lapsilla (myöhäinen rahhi). Riisien yleisimpiä oireita ovat:

• lapsesta tulee levoton ja ärtyvä,
• hänen uni on häiriintynyt,
• hikoilu esiintyy (etenkin pää),
• hiustenlähtö.

Hieman myöhemmin nämä merkit yhdistetään:

• lihaksen sävyn lasku, mikä johtaa vatsan tilavuuden lisääntymiseen (“sammakko” vatsaan),
• kallon luiden pehmeneminen ilmestyy - kraniotabit (kreikkalaisesta kraníonista - kallo ja latinalainen tabi - sulaminen, ehtyminen), fontanelin reunat,
• luun ja kylkiluiden rustoosien (”riisit”) rajalla on paksunemisia,
• frontaaliset ja parietaaliset tuberkulit lisääntyvät,
• pää saa ”neliön” muodon ”olympia” otsaan.
• kylkiluut muuttuvat pehmeiksi, taipuisiksi, kylkiluut ovat muodonmuutokset, puristukset sivusuunnassa (”kananrinta”),
• Näyttöön tulee "rickety hump",
• myöhemmin tapahtuu putkimaisten luiden muodonmuutoksia: epifysiikka paksenee (kyynärluun pyöristetty ja useammin laajennettu päätyosa muodostaa liitoksen viereisen luun kanssa niveltämällä niiden nivelpinnat) kyynärvarren luista (”rahitit”) ja sormien phalanksista (“helmilanka”),
• alaraajojen luut ovat taipuneet - jalat näyttävät kirjaimilta O tai X, lantion luut melkein aina vääristyvät-
• rikki aika ja hammashoito.
• lapsilla, joilla on rahitsia, kehittyy huonommin fyysisesti - myöhemmin he alkavat istua, kävellä, sairastua useammin ja vakavammin, etenkin keuhkokuume) ja henkisesti.

Hoitamatta, rahitsit voivat edistyä toiseksi ja jopa kolmanneksi elämänvuoteeksi..
Luuston muodonmuutokset säilyvät koko elämän.

Hieman sokkoterapiaa taudin vakavuuden havaitsemiseksi. Rahitsin seuraukset:

Rikettien ehkäisy lapsilla

Taudin ehkäisy on aloitettava, kun vauva on vielä kohdussa. Tätä varten odottavan äidin on käveltävä vähintään kaksi tuntia päivittäin, ja kaikissa sääolosuhteissa on erityisiä naisille tarkoitettuja maitopohjaisia ​​juomia raskauden ja imetyksen aikana, jotka voivat estää

äidin ja lapsen fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt.

Lisäksi odottavan äidin tulisi syödä hyvin ja syödä D-vitamiinirikkaita ruokia. D-vitamiinin ruokalähteisiin kuuluvat: kalaöljy, kalamaksa, voi, munankeltuainen, kaviaari, jotkut sienet, persilja..
Raskaana olevan valikon tulisi sisältää päivittäin: 180-200 g lihaa; 100 g kalaa; 150 g raejuustoa; 30 g juustoa; 0,5 l maitoa tai maitotuotteita.
Naisten, joilla on riski (nefropatia, diabetes mellitus, verenpainetauti, reuma), on käytettävä D-vitamiinia annoksella 1000-1500 IU (kansainväliset yksiköt) alkaen raskauden 28-32 viikosta 8 viikon ajan - jopa kesällä. Ja jos hän asuu napayön olosuhteissa, kestää sen sijaan 20–30 ultraviolettisäteilykertaa (vähintään yhden metrin etäisyydeltä).

Kun vauva on syntynyt, on tarpeen jatkaa kävelyä ja mahdollisuuksien mukaan ottaa aurinkoa.

D-vitamiinin tuottaminen vie vain 30 minuuttia. Käännä kasvot ja kädet viikon sisällä aurinkoon viikossa. Tässä tapauksessa et voi käyttää aurinkovoidetta, koska ne poistavat auringonvalon vaikutukset. Aurinkovoide, jossa on SPF 15, estää D-vitamiinin muodostumisen 99 prosentilla.

Mene ulos vauvasi kanssa - jopa silloin, kun aurinkoa ei ole selvästi taivaalla, siinä on ultraviolettisäteilyä.

Avaa hänen kasvonsa ja altista se auringonvalolle. Yritä tarpeettomasti olla peittämättä lastenrattaat muovikuorilla - mitä enemmän valoa ja ilmaa lapsesi saa, sitä terveempi hän on.

Useimpien Venäjän alueiden ilmasto ei tietenkään suosi pitkää kävelyä. Jotkut niistä voidaan korvata kävelyillä parvekkeella. On tärkeätä muistaa, että lasi ja muovi, josta asunnon tai talon ikkunat on valmistettu, eivät läpäise lapselle tarvittavaa ultraviolettisäteilyä. Pukeudu nukkuva vauva sää mukaan, aseta lastenrattaat tai kehto parvekkeelle, avaa ikkunat (mieluiten verkolla), jotta ultraviolettivalo pääsee läpi. Tämä menetelmä on tietysti hyvä pienille lapsille, jotka eivät yritä herätä, istua alas tai päästä pois rattaasta..

Lapsen oikea ravitsemus on yksi tärkeimmistä osista rahitsien ehkäisyssä.
Ateriapalvelussa on noudatettava seuraavia periaatteita:

• imetät niin kauan kuin mahdollista, koska rintamaito on parhaiten suhteessa kalsiumiin, fosforiin ja D-vitamiiniin, joten ne imeytyvät hyvin. Ihmisen maidon muut komponentit auttavat myös tässä: pääasiallinen hiilihydraatti on laktoosi, biologisesti aktiiviset aineet ovat nukleotideja. Tästä syystä täysipainoisella rintaruokinnalla vauvan, jolla on nopea paino ja jolla ei ole alkuvaiheen riisien merkkejä, ei vaadita erityisesti D-vitamiinin juomista. Mutta kun vauva on vieroitettu, on tarpeen antaa hänelle ennaltaehkäisevä annos 500 IU syksy-talvi-kevät-aikana.
• kuukaudesta alkaen hedelmä-, marja-, vihannesmehujen käyttöönotto;
• lapsille, joilla esiintyy ongelmallisia ilmiöitä, suositellaan vihannessoseta ensimmäiseksi ruokintaksi (3,5-4 kuukaudesta).
• kovaksi keitetty munankeltuainen, runsaasti rasvaliukoisia vitamiineja ja B-vitamiineja, samoin kuin fosforia, kalsiumia, hivenaineita, on lisättävä vihannessoseeseen.
• toinen ruokinta (maidon puuron muodossa - tattari, kaurajauho, riisi, manna) annetaan 7-10 päivän kuluttua.
• antaa raejuustoa 4 kuukaudesta,
• lihansose - 5-6 kuukaudesta.

Rintamaidon korvikkeiden D-vitamiinipitoisuus tulee ottaa huomioon, kun määrätään ennaltaehkäiseviä vitamiiniannoksia.

1,5 kuukaudesta alkaen sinun tulee ehdottomasti antaa lapsellesi hierontaa ja voimistelua.

Talvikaudella on tarpeen antaa vauvalle D-vitamiinia, ennenaikaisille vauvoille D-vitamiinia määrätään 2 viikon elämästä.

Muista, että tautia on helpompi estää kuin myöhemmin suojautua sen seurauksilta. Riisien, skolioosin, rintakehän, lantion muodonmuutoksen, jalkojen kaarevuuden ja lisääntyneen taipumuksen hampaiden rappeutumiseen voidaan katsoa johtuvan näistä seurauksista - ne voivat jäädä elämään..

Riisien hoito

Kaksi tärkeintä D-vitamiinimuotoa ovat D3-vitamiini (kolekaliferoli) ja D2-vitamiini (ergokalsiferoli). Toisin kuin D3-vitamiini, ihmiskeho ei tuota D2-vitamiinia, jota se saa täydennetyistä ruuista tai erilaisista lisäravinteista. D3-vitamiinin vesiliuos, toisin kuin öljy D2, imeytyy useita kertoja nopeammin ja kliininen vaikutus ilmenee jo 5–7 päivää annon aloittamisen jälkeen (10–14 päivää D2: ta käytettäessä). Lisäksi D3: n vesiliuoksella on pidempi vaikutus - se pysyy kehossa jopa 3 kuukautta (jopa 4-6 viikkoa - D2: ssa).

Riskilapset tarvitsevat erityisiä D-vitamiiniannoksia (lääkärin määrää, mutta yleensä vähintään 1000 IU) kahdeksi vuodeksi kesäaikaa lukuun ottamatta.

Ennaltaehkäisevä D-vitamiiniannos on 200 000 - 400 000 ME, terapeuttinen - 600 000 - 1 000 000 ME. Lääke annostellaan sen mukaan, kuinka monta yksikköä yksi tippa alkoholista tai öljyistä D2-vitamiiniliuosta on. Yleensä määrätään 400 IU D-vitamiinia päivässä..

D-vitamiinille on monia hoitojärjestelmiä.

Yleisimmin käytetty terapeuttinen hoito, jossa lapselle annetaan 2000-5000 ME ergokalsiferolia 4–8 viikon ajan. Terapeuttisen kurssin lopussa ergokalsiferolia määrätään ennaltaehkäisevässä annoksessa - 400 IU / vrk kahden vuoden ajan, ja kolmannella elämänvuonna - vain talvella.

Niin kutsuttu saastehoito eli ”jerk-off” -terapia koostuu 400 000 - 600 000 IU: n määräämisestä suun kautta annettavaksi yhtenä tai useampana annoksena (korkeintaan 6) 24 tunnin ajaksi. Jos mitään konkreettista kliinistä vaikutusta ei ole, hoito toistetaan 10-30 minuutin kuluttua. päivää. Jos vielä 3–4 viikon kuluttua ei ole täydellistä paranemista (biokemiallisiin verikokeisiin perustuen), niin tauti ei ole D-vitamiinin puutteellisia rahitteja.

Suorittaessaan sekä vakio- että puuterapiaa, hypokalsemia voi kehittyä. Se voidaan estää määräämällä kalsiumlaktaattia tai kalsiumglukonaattia ikäkohtaisella annoksella ensimmäisen 2 hoitoviikon aikana. Jos hypokalsemia todetaan ennen hoitoa, potilas on sijoitettava sairaalaan..

Riisien hoidossa ravinnon tulisi olla suunnattua heikentyneiden aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseen. On tärkeää varmistaa riittävä proteiinien ja rasvojen saanti sekä proteiinien täydellinen aminohappokoostumus. Riisissa on usein vitamiiniaineenvaihdunnan rikkomuksia (D-vitamiinin lisäksi), erityisesti ilmaistuna suhteessa B-vitamiineihin ja askorbiinihappoon.

Ensimmäinen kuvatuista menetelmistä on fysiologisempaa ja siksi edullinen.

D-vitamiiniannos (D2 - ergokalsiferoli ja D3 - kolekalciferoli):
ennaltaehkäisy

• Ennenaikaiset vauvat - 10 - 20 mikrog / päivä (400-800 IU / päivä);
• Vauvat - 10 mikrog / päivä (400 IU / päivä)
• Teini-ikäiset - 2,5 mikrog / päivä (100 IU / päivä)

• Päivittäinen saanti - 100 mikrog / päivä (4000 IU / päivä) 4 viikon ajan, sitten päivittäin - ennaltaehkäisevä annos
• Kurssi "yksi annos" (piikkiterapia) - 10 mg (400 000 ME) suun kautta kerran. Jos kliinistä vaikutusta ei ole, toista yhden kuukauden kuluttua

Fysiologiset tarpeet vastaavat pitkäaikaista 400-1000 IU D-vitamiinin saantia vastasyntyneen jakson lopusta (ennenaikaiset vauvat määrätään kahden viikon iästä alkaen).

Yleisimmät D3-vitamiinilääkkeet: Aquadetrim ja Wigantol.

Siellä on myös: Videhol; D3-vitamiini; D3-vitamiini BON; D3-vitamiini; kolekalsiferolia; Osteokea; Cholecalciferocaps; Kolekalsiferoli. Minkä lääkityksen valitset, lastenlääkäri kertoo sinulle.

Tärkeä!! Sinun on ehdottomasti noudatettava kaikkia suosituksia D-vitamiinin ottamiseksi! Älä missään tapauksessa saa antaa tätä lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa. Riisien hoidossa D-vitamiini määrätään tiukasti erikseen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hoidon kesto ja terapeuttisen annoksen arvo määrää vain lääkäri!

Kontrolloimaton D-vitamiinin saanti johtaa D-vitamiinimyrkytysriskiin (nefrokalkosinoosi).
Mutta onneksi yksi tippa modernia ratkaisua sisältää noin 500 IU, eli ennaltaehkäisevän annoksen. Ja hoitojakso on korkeintaan 10 tippaa päivässä. Sellaisella hoidolla tahaton yliannostus ei ole mahdollista. On kuitenkin tapauksia yliannostuksesta.

D-vitamiinin yliannostus

Kun nauttitaan liiallinen määrä D-vitamiinia, vereen kertyy kalsiumsuoloja ja keho myrkytetään. Sydän, verisuoni, maksa, munuaiset ja maha-suolikanavat kärsivät. Yleensä tämä tapahtuu, jos annos ylitetään 200-1000 kertaa. On kuitenkin vauvoja, jotka ovat yliherkkiä D-vitamiinille. Ennen hoidon aloittamista sinun on määritettävä henkilökohtainen herkkyys tälle vitamiinille..

Myrkytysoireet: äkillinen ruokahaluttomuus, uni, jatkuva oksentelu, dyspepsia, jano, polyuria, kielen kuivuminen, joustamaton iho. Ummetus vuorottelee ripulin kanssa, lapsi laihduttaa dramaattisesti, hellävarainen kuumetta (kuumetta on pidemmän ajan sisällä 37,5–38 ° C), kouristuksia, hengitysvaikeuksia, maksa ja pernan laajentumista ja hidasta sykettä.

Myrkytyksen lievittämiseksi sinun on vain lopetettava D-vitamiinin käyttö.

Tässä artikkelissa tarkastelimme tärkeimpiä kohtia, jotka koskevat sairautta, kuten rahitit..
Jos suositusten lisäksi D-vitamiinin ottamista lääketieteellisissä laitoksissa antaisi myös muistion kaikista tässä artikkelissa kuvatuista tiedoista, MameNaZametkun mukaan lasten osuus rahitista vähenee merkittävästi.
Anna tämän taudin ohittaa perheesi! Terveyttä sinulle ja lapsillesi!