Kännykkäkipujen syyt istuessa ja seisoessa ovat moninaiset. Selän alaosavaivat provosoivat luun, ruston, pehmytkudosten, nivelsiteiden, lihaksen ja jänteen tulehdukselliset ja rappeuttavat-dystrofiset leesiot. Kivut ovat teräviä, hengästyvät, leikkaavat tai kipuvat, puristuvat, tylsät. Minkä tahansa intensiteetin epämukavuus voidaan poistaa vasta sen aiheuttaneen patologian hoidon jälkeen.
Kuinka määrittää kivun lähde
On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.
Häntäluuta tai coccygeal luuta kutsutaan selkärangan alaosaksi, joka koostuu 4-5 sulautuneesta nikamasta. Se toimii ligamenttien, lihasten, jänteiden kiinnittymispaikkana, joten on jokseenkin virheellistä pitää sitä alkeellisena. Minkä tahansa nivelkudokseen kytketyn sidekudosrakenteen tappio johtaa kipuun.
Sitä, että epämiellyttävät tuntemukset sijaitsevat tässä luussa, ei ole vaikea ymmärtää. On olemassa useita erityisiä merkkejä:
- kivun alue on pakaran välissä;
- kipu on voimakkaimmin alueella, joka on hieman peräaukon yläpuolella, ja toisinaan se sijaitsee peräaukossa;
- jopa pieni paine syöpäsärkyyn aiheuttaa epämukavuutta;
- kipu ilmaantuu melkein aina pitkään oleskeluasennossa, etenkin kovalla tuolilla tai jakkaralla;
- noustessaan sen intensiteetti kasvaa merkittävästi.
Toinen tyypillinen merkki siitä, että kivut ovat paikallisia häntäluussa, on niiden nopea häviäminen eteenpäin kallistuessa. Tätä oireiden joukkoa kutsutaan coccyalgiaksi. Yleensä se löytyy yli 40-vuotiailta naisilta.
Nivelkipun syyt istuessaan ja seisoessa
Epämukavuus istuessa tai nostamisessa voi ilmetä tulehduksellisesta tai tuhoavasta prosessista, joka kehittyy nivelkoteloon. Mutta useimmiten se heijastuu. Se leviää hänelle muista patologian vaurioittamista elimistä, jotka ovat hermoja yleisistä hermokertoimista.
Nivelkärrystä peräisin oleva kipu
Kivun selkeä lokalisointi coccyx-alueella antaa sinulle mahdollisuuden nopeasti diagnosoida patologia, joka aiheutti sen. Kokkyalgia ilmenee useimmiten hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostumisessa, luun altistumisessa liiallisille kuormituksille, mikä on tyypillistä liikalihavuudelle.
Coccyx-kipu ilmaantuu usein 2-3 raskauskolmanneksella. Se on luonnollista eikä vaadi kipulääkkeiden käyttöä - sen poistamiseksi riittää lyhyt lepo. Epämukavuus istuessaan tai seisoessaan johtuu kohdun jatkuvasti kasvavasta tilavuudesta ja painosta, kehossa olevien erityisten hormonien tuotannosta syntymäkanavan valmistamiseksi.
vahinko
Coccyx-vammat ovat harvinaisia, mutta niistä tulee yleisin epämukavuuden aiheuttaja. Kivun voimakkuus riippuu luun ja pehmytkudosten vaurioitumisasteesta. Murtumissa se on akuutti, lävistyvä, säteilevä vierekkäisiin kehon osiin. Jopa näennäisesti täydellisen paranemisen jälkeen, alaselän epämukavuus jatkuu hyvin pitkään. Sen vakavuus kasvaa offseason-aikana hengityselinten tai kroonisten sairauksien akuutin aikana. Jos murtuma tapahtuu yleensä liikenneonnettomuuksissa, niin vakavia vammoja voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:
- putoaminen isolta korkeudelta;
- voimakas suora isku alaselkään;
- monimutkainen syntymä;
- coccygeal luun pysyvä pitkittynyt mikrotrauma polkupyörällä tai hevosella ajaessasi.
Näissä tapauksissa kipu katoaa yleensä hematooman resorboitumisen ja tulehduksen turvotuksen jälkeen. Mutta huonolaatuisten kudosten uudistamisen myötä se on krooninen, pahenee fyysisen rasituksen tai intensiivisen liikuntaharjoituksen jälkeen..
Kaulaluun selkärangan subluksaatio tapahtuu synnytyksen aikana. Kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi, luu siirtyy laajentamaan ulosmenoa lantiosta. Mutta joskus coccyxin siirtyminen on liian suuri, josta tulee syy sen subluksaatioon. Tämä on mahdollista nopealla synnytyksellä tai suurella sikiöllä. Riskissä ovat myös naiset, joilla on kapea lantio.
Pilonidal tauti
Niin kutsuttu niskavaurio pakaran välillä on hiukan korkeampi kuin nivelkärry. Patologia ilmenee hiusrakkuloiden vaurioiden seurauksena vammojen, hypotermian, ihottuman, allergisen ihottuman aikana. Tämä johtaa ihon huokosten tukkeutumiseen pakaraan. Jos tällainen prosessi tapahtui toisessa kehon osassa, muodostuisi vain hyvin hoidettavaa aknetta. Ihorakkuloiden tukkeutuminen lisääntyneen hikoilun ja hierovien alusvaatteiden johdosta johtaa huokosten infektioon. Muodostuu kysta, joka on täytetty märkivällä eritteellä, joka erittyy fistulousväylien kautta. Pilonidaaliselle taudille ovat seuraavat oireet:
- lyhytaikaiset tylsät kivut nivelkärryssä, joita esiintyy istuessa;
- lisääntynyt kipu hypotermian, fyysisen rasituksen aikana;
- ihon rakenteiden kutina, maserointi (orvaskeden ylemmän kerroksen turvotus);
- vähäinen purkaus taitosyvyyksissä.
Patologia havainnollistetaan vetämällä tai vetämällä ihoa pakaran välissä, tasoittamalla sitä. Taudin akuutissa kulussa on merkkejä kehon yleisestä päihteestä.
Sakokokgeelisen alueen kasvaimet
Ristalihaksen kipua voi laukaista teratooma, alkion solukasvain, joka kehittyy endo-, ekso- ja mesodermasta. Useimmiten havaitaan hyvänlaatuiset kasvaimet, kun taas niiden muodostuminen havaitaan lapsessa ennen hänen syntymäänsä ultraäänen avulla. Jos teratoomaa ei havaita ajoissa eikä sitä poisteta, sen infektio tai degeneraatio pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on mahdollista. Jälkimmäisessä tapauksessa leikkaus ei riitä - vaaditaan monivaiheista kemoterapiaa. Seuraavat oireet voivat viitata teratooman muodostumiseen:
- heikkous, uneliaisuus, uneliaisuus;
- nopea laihtuminen;
- heikkolaatuinen kuume (välillä 37,1–38,0 ° C) pitkään.
Jos hyvänlaatuinen kasvain on pieni, henkilöllä ei ole ollenkaan oireita. Suuret teratoomat puristavat lähellä olevia elimiä, mikä johtaa moniin kliinisiin oireisiin. Pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat voimakasta kipua häntäluussa, antavat metastaaseja, mukaan lukien selkäranka.
liikalihavuus
Ylimääräinen paino aiheuttaa kipua paitsi hännän luussa, mutta myös melkein kaikissa nivelissä. Ylipaino aiheuttaa lantion luiden epäasianmukaisen asettamisen istuessa. Ja tämä on yksi hermosto luun subluksaation provosoivista tekijöistä. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joiden massaindeksi on yli 27,4, miesten - 29,4. Lihavuuden myötä selkärankaosien kuormitus kasvaa merkittävästi, josta tulee usein impulssi tulehduksellisten ja rappeuttavien-dystrofisten patologioiden kehittymiselle: artroosi, niveltulehdus, spondylartroosi, osteokondroosi.
Idiopaattinen kipu
Kipu nivelkipussa esiintyy joskus ilman syytä. Selän alaosa epämukavuus tuntuu ajoittain, mutta patologioita ei havaita tutkimuksen aikana. Usein sitä edeltää neuroosi tai masennus, joten masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä käytetään terapiassa. Useimmissa tapauksissa coccygodynia tapahtuu yhtäkkiä ja katoaa pian. Jos potilaalla on krooninen muoto, potilaille määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka parantavat häntäluun rakenteiden tilaa.
Kipu hännän luussa
Jos coccyalgian syytä ei löydy coccyxx: stä, suoritetaan lantion tutkimus. Heidän tappionsa johtaa heijastuneen kivun esiintymiseen selän alaosassa.
Peräpukamat
Peräpukamot - patologia, jonka tyypillisiä merkkejä ovat peräsuolen lähellä solmukoita muodostavien peräpukamien suonien tromboosi, tulehdus, laajeneminen ja tortuositeetti. Se kehittyy vähitellen, joten peräluiden kivun voimakkuus peräpukamien kanssa kasvaa hitaasti, mutta tasaisesti.
Aluksi anorektaalisella alueella on vakavuus ja kutina, peristaltiksen häiriöt. Ennusta kipun esiintymistä:
- rasvaisten ruokien, alkoholin, runsaasti suolaa sisältävien ruokien, mausteiden, mausteiden käyttö;
- merkittävä fyysinen aktiivisuus.
Yksi peräpukamien tyypillisistä merkkeistä on tuoreverin tai tummien veritulppien esiintyminen ulosteessa. Kuskyxin arkuus ilmenee, kun suoliston liikkeet, aivastelu, istuminen kovilla esineillä, pitkittynyt seisominen. Pysyvä verenhukka provosoi anemiaa, joka ilmenee heikkona, nopeaa kyllästyvyytenä, ihon vaaleaksi, kynsien ja hiusten huonoksi tilaksi.
kasvaimet
Distaalisen koolonin pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alkuvaiheessa ei ole oireita. Tämä on syy metastaasien aiheuttamien monimutkaisten kasvainten myöhäiseen diagnosointiin. Kasvain voi kasvaa suolen sisällä tai peittää peräsuolen, leviää kohtuun, virtsarakoon, selkärangan rakenteisiin. Patologiaan liittyy seuraavia oireita:
- peristaltis-häiriö (ummetus, ripuli);
- suolitukos;
- nivelkipun kipeys, jota pahentaa istuen ja seisoen;
- verenvuoto peräaukosta;
- veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa;
- anemia;
- nopea laihtuminen.
Lihavuus, Crohnin tauti, tulehdukselliset suolistosairaudet altistavat peräsuolen kasvainten muodostumisen. Niiden muodostumisen tiheyden ja suuren määrän lihavalmisteiden käytön välinen suhde on vahvistettu..
Piriformis-oireyhtymä
Tämä on nimi oireiden kompleksille, joka ilmenee, kun iskiashermoa loukkaantuu ala-piriformissa aukossa. Oireyhtymän kehittymisen syitä ovat aiemmat vammat, lihaksen rakenteen anatomiset piirteet, selkärangan synnynnäiset tai hankitut poikkeavuudet. Paljon harvemmin nivelkipu kipu nostamisen aikana tuntuu voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kliinisesti oireyhtymä ilmenee:
- jalan perifeerinen parees (vähentynyt lujuus);
- kipu kärsivän hermon pitkin.
Kokkyalgian voimakkuus kasvaa, jos iskiashermo tulehtuu kompression seurauksena. Tässä tapauksessa kipu ei ole lokalisessa, vaan säteilee nivusiin, reiteen, sivuun, nilkkaan.
endometrioosi
Endometrioosille on ominaista kohdun rauhaskudoksen lisääntyminen sen ulkopuolelle. Endometriumin fragmentit tunkeutuvat muihin elimiin, tapahtuvat samat muutokset kuukautiskierron aikana. Kliinisesti tämä ilmenee kipusta, sairastuneiden elinten lisääntymisestä, kuukautisten toimintahäiriöistä. Usein niistä on eritteitä rintarauhasista. Hoitamattomana hedelmättömyyden todennäköisyys kasvaa merkittävästi..
Endometrioosilla häntäluun arkuutta havaitaan patologian polttojen muodostuessa alueella, jossa kohdunsuoniset nivelsiteet sijaitsevat. Tämä tapahtuu, kun kohdun seinät ovat vaurioituneet. Arkuus voimistuu ennen kuukautisia ja niiden aikana, heikentyy tai katoaa kokonaan jakson päätyttyä.
Selkärangan lumbosakraaliset sairaudet
Lumbosakraalisen alueen osteokondroosin johtava oire on selän alaosa kipu, joka säteilee nivelkierukkoon, ristiluuhun. Jos nikamaväli on muodostunut, kokkyalgian voimakkuus kasvaa selkärangan juurien rikkomisen takia. Kipu voimistuu noustessa nousta, istua, pienintäkään fyysistä rasitusta, kävellen. Radikulaarisen oireyhtymän omaavalle osteokondroosille seuraavat oireet ovat myös ominaisia:
- rajoitettu liikealue;
- kärsineen alueen heikentynyt herkkyys;
- lihaksen määrän vähentäminen.
Usein syy nivelkipu on spondylolisthesis. Se kehittyy traumaan, selkärangan degeneratiivisiin muutoksiin, kasvaimiin, kun päällä oleva nikama on siirretty suhteessa takaosaan.
Luokittelu
Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..
Häntäluun kivun luokittelu perustuu niiden paikantamiseen, voimakkuuteen ja säteilytykseen lähellä olevissa ruumiinosissa.
Coccyx-kipu noustaessaan
Sellaista kipua kutsutaan kokkyalgiaksi. Se tuntuu istuvassa asennossa millä tahansa kovalla pinnalla. Mutta kun henkilö nousee seisomaan, kipu voimistuu monta kertaa. Epämukavuus sijaitsee suoraan pakaran välissä eikä leviä kehon naapurialueille.
Coccyx kipu istuessa
Anorektaaliset kivut esiintyvät aina istuessa, ja niiden vakavuus paranemisen aikana on käytännössä ennallaan. Niiden syitä on lukuisia, yleensä niihin liittyy ympäröivien kudosten tulehdusprosessi..
Diagnostiset menetelmät
Diagnoosi tehdään potilaan, hänen valitustensa, vammojen, tulehduksellisten tai rappeuttavien-dystrofisten sairauksien esiintymisen historian ulkopuolella.
tunnustelu
Osoita kipua kipinöinnin yhteydessä epämukavuuden lähteessä. Kun painetaan coccyx-, lumbosacral-nikamia, lihaksen alueita, nivelsiteitä, jänteitä, esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia, joiden intensiteetti vaihtelee. Jos kivun vakavuus ei muutu mekaanisen rasituksen lisääntyessä, todennäköisesti ne heijastuvat. Kaikkein informatiivisin tunnustelu peräsuolen läpi. Tällä tavoin arvioidaan coccyx-rakenteiden liikkuvuus, paksusuolen ja emättimen tuumorit suljetaan pois.
MRI, ultraääni
Ultraäänitutkimuksen avulla on mahdollista diagnosoida tuki- ja liikuntaelinten patologiat varhaisessa kehitysvaiheessa. Tutkimus suoritettiin verisuonten kunnon arvioimiseksi lähellä coccyxia ja pienen lantion elimissä. Ultraääni on turvallisin diagnostinen menetelmä kasvaimen ja tulehduksellisten prosessien havaitsemiseksi vatsaontelossa erittäin tarkasti..
MRI-kuvissa pehmeät, rusto- ja luurakenteet näkyvät selvästi. Diagnostista manipulointia käytetään usein, kun muut toimenpiteet eivät ole informatiivisia..
Röntgen
Tutkimus auttaa tunnistamaan coccyx-kipujen syyt. Radiografian avulla voit diagnosoida lannerangan osteokondroosin, nikamaväyrän, spondylolisteesin. Menetelmän avulla voit myös määrittää taudin vaiheen, kudosvaurion asteen, komplikaatioiden määrän.
Milloin ja mille lääkärille
Ei ole virhe kääntyä yleislääkärin - yleislääkärin puoleen. Tutkimuksen jälkeen, selville kivun syy hännän luussa tai jos epäilet tiettyä patologiaa, potilas ohjataan toisen asiantuntijan puoleen. Jos potilas olettaa etukäteen, että se aiheutti epämukavuutta alaselän alueella, on suositeltavaa tehdä välittömästi tapaaminen traumatologin, neurologin, ortopedin, endokrinologin, vertebrologin kanssa..
Kysymykset lääkäriltä tapaamisen aikana
Vastaanotossa lääkäri pyytää yleensä kertomaan, milloin kipu ilmaantui, niiden kestosta ja voimakkuudesta. Diagnoosi auttaa selvittämään tekijöitä, jotka edeltävät häntäluun kipeyttä. Lääkäri kysyy, oliko viime aikoina tapahtunut voimakkaita iskuja, mustelmia pudotettaessa.
Coccyx-kipuhoito
Coccyxin arkuus ei katoa ennen kuin patologia, joka aiheutti sen, on parantunut. Integroitua hoitomenetelmää harjoitetaan lääkkeillä, liikuntahoidolla, hieronnalla ja fysioterapialla.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Akuutin kivun poistamiseksi kokonaan, parenteraalisesti annettaviin tulehduskipulääkkeisiin: Diklofenaakki, Movalis, Meloksikaami, Ketorolac, Ortofeeni. Kapselit, pillerit, tabletit - Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Selekoksibi, Nimesulide, Etorikoksibi selviytyvät nopeasti kohtalaisesta kipusta. Voit päästä eroon heikoista, vetävistä, kipeistä tunneista käyttämällä voiteita ja geelejä (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).
laksatiivit
Coccyx-kipuja esiintyy usein suoliston aikana. Henkilö alkaa viivyttää käyntiä wc: ssä, mikä johtaa ummetukseen, joka on enemmän neurogeenista alkuperää. Siksi lääkärit määräävät laksatiiveja tableteina, tippoina, pureskeltavina tabletteina ja jauheina veteen liuottamiseksi (Guttalax, Slabilen, Senada)..
Paikallispuudutteet
Tablettien ja voiteiden tehottomuuden vuoksi harjoitetaan anestesialiuosten (Novocain, Lidocaine) tuomista pehmytkudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä coccyx. Jos lihasspasmit provosoivat coccygodyniaa, se voidaan eliminoida pitkään.
Erityiset tyynyt
Apteekista tai lääkinnällisistä tarvikkeista voit ostaa erityisen ortopedisen laitteen - kiilan muodossa olevan tyynyn tai litteän telan. Sen käyttö vähentää kivun voimakkuutta, siitä tulee hyvä ennaltaehkäisy niiden esiintymiselle.
Fysioterapia
Häntäluun krooninen kipu on usein monimutkainen lähellä sitä sijaitsevien lihasten jatkuvan spasmin kanssa. Tehokkaimmat fyysisiä tekijöitä käyttävät hoitomenetelmät. Näitä ovat magnetoterapia, laserterapia, UHF-terapia, iskumaaliterapia, darsonvalisaatio.
Fysioterapia
Kuntoutusvaiheessa kuntohoidon lääkäri laatii henkilökohtaisen fysioterapiaharjoitteluohjelman. Säännöllinen harjoittelu auttaa vahvistamaan lihaksia ja nivelside-jännelaitteistoa, nopeuttamaan verenkiertoa ja mikrotsirkulaatiota..
Kirurginen interventio
Leikkaukset tehdään konservatiivisen hoidon tehottomuudella useiden kuukausien ajan kipuilla, joita ei voida poistaa lääketieteellisesti, tai monimutkaisilla patologioilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan syklosytoomia tai coccygeal luun poistaminen..
ethnoscience
Pääasiallisen hoidon jälkeen palautumisvaiheessa voidaan käyttää kansanlääkkeitä: infuusioita, keitettä, kompressioita, hankausta, kotitekoisia voiteita. Mutta niiden käytöstä on sovittava lääkärin kanssa.
Kodinhoito
Tabletit sisältämättömät tulehduskipulääkkeet auttavat poistamaan arkuutta. Mutta et voi käyttää niitä yli viikon ajan, koska ne provosoivat mahalaukun limakalvon haavaumia. On parempi käyttää varoja paikallisiin sovelluksiin - voiteiden, geelien nukuttamiseen. Voit vähentää kivun voimakkuutta ortopedisilla tyynyillä ja siteillä.
Ruokavalio tautiin
Ruokavalion muutos auttaa usein parantamaan hyvinvointia. Päivittäisessä valikossa tulisi hallita tuotteita, joissa on karkeaa kuitua - viljaa, vihanneksia, hedelmiä, mutta lihamäärä tulisi minimoida. Tämä normalisoi peristaltiaa, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos potilas ei hakeudu lääkärin hoitoon, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, terveet kudokset ja elimet osallistuvat vähitellen patologiaan. Esiintyy komplikaatioita, jotka vaikuttavat monien elintärkeiden järjestelmien - ruoansulatus-, sydän- ja verisuonijärjestelmien - toimintaan. Ehkä hyvänlaatuisen kasvaimen muuttuminen pahanlaatuiseksi.
Pahenemisen ehkäisy
Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen hoidon aikana ja toipumisaikana välttää tuskallisia uusiutumisia. Et voi jäähtyä, altistaa lumbosakraali liialliselle fyysiselle rasitukselle. On tarpeen käydä säännöllisesti lääkärissä, jotta voidaan tutkia ja arvioida lantion elinten tila.
Ennuste
Kaikkien sellaisten patologioiden hoidossa, jotka provosoivat kipua häntäluussa noustessaan seisomaan ja istuessaan, ennuste täydestä palautumisesta on suotuisa.
Kipu pakaraan istuessaan ja seisoessa
Kysymys "Miksi pappi satuttaa?" on erittäin arkaluonteinen aihe, joten monet ihmiset yrittävät olla kertomatta kenellekään tuskista, joita säännöllisesti esiintyy yhdessä pakarassa. Samaan aikaan kipu missä tahansa kehon osassa voi olla oire vakavasta sairaudesta, ja tällaisten ongelmien piilottaminen on liian vaarallista oman terveydelle..
Pakarot, joita kutsutaan saalisiksi, koostuvat ihosta, lihaskudoksesta ja ihonalaisesta rasvasta, joka on kehittynein. Ja ymmärtääksesi mikä aiheuttaa kipua pakarassa, on tarpeen määrittää sen luonne ja esiintymispaikka. Itse asiassa pakaran kipu voi olla erilainen: papien vasemmalla puolella tai oikealla, molemmin puolin, säteilee jalkaan, vatsaan tai lantioon.
Naisvartalo on monimutkaisempi kuin mies. Naisilla alemmat elimet sijaitsevat lapsen kantamiseen tarvittavina eliminä, siksi ala-alainen rasvakerros ja pakaran lihakset ovat kehittyneempiä kuin miehillä. Syynä tähän on sukupuolielinten ja sikiön suojeleminen stressiltä raskauden aikana. Siksi, jos pakarassa esiintyy kipuja, naisten on ensinnäkin käydyttävä gynekologissa käydäkseen pois ruumiin tämän osan välittömässä läheisyydessä sijaitsevien gynekologisten ongelmien ja elinten patologian poissulkemista..
Usein yli 50-vuotiaat naiset, joille on todettu kohdun osittainen tai täydellinen prolapsi, valittavat säännöllisistä vetovoimaisista tai akuuteista kipuista pakaran vasemmalla puolella. Myös pakaran vasen tai oikea puoli voi vahingoittaa, kun kohtu on taipunut, kohdun fibroidit tai munasarjasyöpä. Näillä patologioilla kivut eivät näy vain alavatsassa, vaan myös lantiossa ja rinnassa.
Iskiashermon tulehdusta kutsutaan iskiksi ja se on usein syy kipuun pakarassa.
Miehillä pakaran kipu johtuu yleensä seuraavista syistä:
1. Nikamaväyrä. Pahoinpitelyyn ulottuva kipu on usein nivelkaulan nivelrinta lannerangan alueella, lumbosakraalinen osteokondroosi tai skolioosi. Näiden sairauksien kipuhermot eivät ole pelkästään pakarassa, vaan myös leviävät alaselän ja häntäluun alueelle, ja ne annetaan usein jalkalle. Kävelyn ja fyysisen rasituksen myötä kipu kasvaa voimakkaasti.
Neurologin tulee diagnosoida tällaiset sairaudet. Vain hän voi auttaa päästä eroon pakaran kipuista asettamalla tarkan diagnoosin tietokoneistetun tomografian ja radiografian tulosten perusteella, määräämällä hoidon tulehduskipulääkkeillä, hierontakursseja ja fysioterapiaa. Vakavissa selkärangan tyrätapauksissa, joiden oireita ovat tunnottomuus, heikentynyt virtsaaminen ja ulkonäkö, voidaan tarvita kirurginen interventio.
2. Iskias. Yläosien lihasspasmit aiheuttavat usein iskias neuralgiaa - iskiaa. Ihmiskehossa on kaksi iskiashermoa, molemmat tulevat lannerannalta ja ovat laajuudeltaan suurimpia. Nämä hermot haarautuvat lantion alueelle ja ulottuvat varsiin kantapään.
Iskias kehittyy johtuen hermojuurten puristuksesta, nikamien siirtymästä, iskiashermoa ympäröivien kudosten tulehduksesta ja vaurioista sekä kasvaimen esiintymisestä. Iskias, kipu ei kata vain pakarat, vaan koko vartalon. Se tulee erityisen teräväksi istuessaan ja nopeasti liikkuessa. Iskias hoito sisältää sarjan harjoituksia, hierontaa ja kuumia injektioita, jotka lääkärin on määrättävä.
Lonkkavaurio, niveltulehdus ilmenee usein kipuna pakarassa
3. Lantion nivelten lihakset ja nivelsiteet. Jos se sattuu pakaran sisäpuolelta, herkissä paikoissa esiintyy kivuliaita tuntemuksia istuessaan, seisoen tai kävellessä.
Kipu johtuu tässä tapauksessa lihaksen, nivelsiteiden ja luiden ravinnon rikkomisesta ateroskleroosin ja lonkka-nivelsairauksien kehittymisen vuoksi. Nämä sairaudet esiintyvät useimmiten iän myötä luun ja lihaskudosten rappeutuneiden muutosten, verenkiertohäiriöiden seurauksena.
Sekä pitkittynyt istuminen että lisääntyneet selkärangan kuormat voivat aiheuttaa lihasten ja nivelten verenkiertohäiriöitä, kun taas pakaran kipu kipu. Ihmiset, jotka usein istuvat pöydän ääressä epämukavassa asennossa, harjoittavat lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta ja nostavat painoa, ovat erityisen usein kärsivät pakarasta..
Miehien lisäksi myös naiset vaikuttavat selkärangan ja lonkan nivelrustojen distrofisiin häiriöihin. Pakaron kivun hoitoon tulee näissä tapauksissa sisällyttää erityinen voimistelu, jonka tarkoituksena on palauttaa selkälihakset, parantaa verenkiertoa ja nivelten ravitsemusta. Fyysinen koulutus selkärangan epämuodostumien varalta on äärimmäisen välttämätöntä, ruston verenkiertoa on mahdotonta perustaa palauttamatta lihassävyä, mikä johtaa kipuun pakarassa.
Paras kipu ennalleen pakarassa, kuten kaikissa muissa kehon lihaksissa, on säännöllinen kävely, aamuharjoitukset ja uinti. Ne auttavat ylläpitämään kehon sävyä ja parantavat verenkiertoa. Jos työhön liittyy pitkittynyt istuminen samassa asennossa, on tarpeen tehdä pieniä harjoituksia joka tunti.
Joskus pakaran kipu ilmaantuu injektion jälkeen, johtuen rasvakudoksen - flegmonin - ihonalaisesta tulehduksesta. Tässä tapauksessa tuntuu sietämätöntä kipua istuessaan ja pistoskohtaan tulee turvotusta tai kohoumaa. Injektion jälkeisten kohoumien ja mustelmien hoitoon sisältyy alkoholikompressioiden ja pienten jodiverkkojen käyttö. Jos paiseita esiintyy, antibakteeriset lääkkeet on otettava tai poistettava kirurgisesti. Pakaroissa voi myös esiintyä kiehuvia - kartiomaisia korotuksia, joissa on märkivä akseli.
Vaikeissa tapauksissa kiehuva aiheuttaa myös akuuttia kipua pakaraan, ja ne on myös usein poistettava nopeasti..
Syy pakaraan kipu, mitä tehdä
Oire, kuten pakaran kipu, ei ole aina ”elämän kivestä”, vaikka se olisi syntynyt säärän alueen vahingoittumisen tai lääkityksen injektoinnin jälkeen lihakseen. Tämän tilan syyt voivat olla coccygeal-kysta, paise - molemmat injektion jälkeen ja jotka kehittyivät peräpukamien komplikaatioiksi tai eturauhanen vammoiksi. Osteokondroosi ja herniated-levyt sekä jopa pahanlaatuiset verisairaudet voivat aiheuttaa tämän ongelman..
Alla olevat tiedot auttavat paikallistamaan ongelman suunnilleen. Jos kipu ilmaantui pakaraan tehdyn injektion jälkeen, sen sisällä esiintyvän tiivisteen ymmärtäminen on silti tunkeutunut tai paise, joka on avattava kirurgisesti. Lisäksi analysoimme tietyn sairauden diagnosointia ja annamme ensiapua ennen kuin lähdet asiaankuuluvalle asiantuntijalle.
Kuinka gluteal alue
Yläosassa lääketieteellisessä mielessä on seuraavat rajat:
- alapuolella - taita pakaran alla;
- yllä - luun yläosa, joka muodostaa lantion (jota tieteellisesti kutsutaan suoliluun harjaksi);
- ulkopuolella: linja, joka yhdistää luullisen ulkonemat, jotka sijaitsevat edessä samassa iliumissa (tätä kutsutaan tämän luun etuosakampanjaksi) ja reisi ulkonemassa;
- sisäpuolelta: linja, joka yhdistää ristiluun ja nivelrungon keskukset.
Kuviollisesti gluteaalialuetta voidaan verrata kerroskakkuun - se koostuu suuresta määrästä kerroksia, jotka erotetaan ohuilla sidekudoksen kerroksilla:
- Pintakerros on nahkaa. Hän on rasvainen, passiivinen, mutta erittäin herkkä kipulle. Siinä on paljon hiki- ja talirauhasia, ja sisäosassa - hiusrakkuloita. Tämä tekee mahdolliseksi muodostaa kiehumia, lipoomeja ja ateroomeja tähän..
- Ihon alla on hyvin kehittynyt kerros ihonalaista kudosta. Sen rakenne on solu, mikä johtuu sidekudoksen hyppääjistä, jotka ulottuvat iholta omaan fastioonsa. Se sisältää takaosan rinta- ja lannehermot, ylä- ja alarauhasen haarat. Ohut sidekudoskalvo jakaa rasvasolujen ryhmän lonkka- ja lannealueisiin. Yhden ihonalaisessa kudoksessa olevan reisiluun rakenteen yläpuolella on laukku, joka on samanlainen kuin nivel-ihonalainen trokanterikassi. Se on täytetty samalla nesteellä kuin pussi, jossa nivel sijaitsee. Tarvitaan lihasten ja jänteiden kitkan vähentämiseksi kävellessä.
- Ruohoalueen oma fascia. Tämä sidekudoskalvo alkaa ristisivusta (sivusta) ja lantion luista (yllä), kulkee gluteus maximus -lihaksen ympärille ja kulkee reiteen fastioon.
- Pintainen lihaskerros. Lihaksen tärkein ja ainoa komponentti on gluteus maximus. Se antaa turvotuksen alueelle pullistuman; valmisteet tuodaan joukkoon lihaksensisäisten injektioiden aikana. Sen tehtävä: taivuttaa ja taivuttaa reiteen, kääntää sitä ulkosuuntaan, siirtää jalkaa keskeltä ja keskustaan. Sidekudoksen kimppuja käyttämällä lihakset jaetaan moniin kimppuihin. Sitä ympäröi kotelo, joka on jatko gluteaalisen alueen fastioista. Siksi infektio leviää neulalle, jolla injektio tehtiin, lihaksen pinnalta syvällisesti. Flegmonin kehittymisen myötä mätä sulattaa fastioalisen syvän lehden ja kulkee kuituun, joka sijaitsee gluteus maximus -lihaksen alla.
- Sublingvaalinen solutila. Se on valtava. Sen edessä on fastio, joka peittää keskikerroksen lihakset, takana - syvän arkin oma gluteus maximus -lihaksen fascia, kahden edellä olevan fascian, jotka ovat solutilan seinämiä, päällä, on kiinnitetty iliumiin. Sisällä nämä samat kaksi sidekudoslevyä on kiinnitetty ristiin ja häntäluuhun.
- Keskimmäinen kerros koostuu useista lihaksista:
- keskirasvan lihakset. Se muodostaa lantion sivuttaisen viivan. Se vastaa jalkojen ottamisesta sivulle, kääntää reiteen sisään ja ulos, vakauttaa jalat kävellessä;
- piriformis-lihakset. Kääntää reiteen ja jalkaa ulospäin, kallistaa lantiota sivulle, jos jalka on kiinni;
- kaksos lihakset - ylempi ja alempi. Ne kiertävät reiteen ulos ja sisään;
- tukoslihakset - ulkoiset ja sisäiset. Ulompi kääntää reiteen ulospäin, sisäinen kääntyy sisäänpäin;
- neliön lihakset kääntäen reiteen ulos.
- Gluteus maximus -lihaksen ja gluteus maximus -lihaksen välissä on toinen solutila - superektaalinen tila (trochanteric on reisi reisikaulan alapuolella oleva alue). Tässä ovat ylimääräiset säärimäröt ja verisuonet.
- Syvä kerros koostuu gluteus maximusista ja ulkoisista obstruktiivisista lihaksista. Gluteus maximus -lihas vastaa jalkan siirtämisestä sivulle, vartalon pitämisestä pystyssä ja reiden kääntämisestä sisään ja ulos.
- Lihasten alla ovat luut: lantio, jossa on syvennys reunapään asettamiseen tähän (tämä muodostaa lonkkanivelen). Reisiluun kaulaa ja nivelsiteitä, jotka pitävät sitä nivelissä, pidetään myös syvän kerroksen ruskualueelta..
Syvät kudokset ravitsevat nivel-, lanne-, lanne- ja lannevaltimoita. Suonet, jotka tarjoavat ulosvirtauksen sieltä, kulkevat valtimoiden lähellä ja niissä on viestejä, joissa on vielä syvempi laskimoverkko. Lymfa virtaa imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat nivelkudoksen alueella; syvät imusolmukkeet ovat lantion ontelossa.
Suurin osa säärikalan alueen lihaksista hermottuu iskiashermosta, jonka rikkomusta kutsutaan iskiasksi. Tämä hermokuitu on ihmisen etusormen paksuus, joka ulottuu lihaksen keskikerrokseen, kulkee koko reiden läpi ja menee jalan takapinnalle. Popliteal fossa -alueella iskiashermo on jaettu kahteen pienempään haaraan - peroneaaliseen ja sääriluun hermoon, jotka ulottuvat jalan sisäpuolelle ja heijastavat sen lihaksia ja niveliä.
Mitkä säärän alueen rakenteet voivat aiheuttaa kipua
Kipuoireyhtymä viittaa useimmiten tulehdukselliseen prosessiin, joka alkoi samalla alueella, missä se tuntuu.
Oikeaan pakaraan kipu voi osoittaa tällaisten rakenteiden tulehduksia:
Miten sitä kutsutaan | Mikä rakenne on tulehtunut | oireet |
furunkkeli | Karvatuppi oikean pakaran iholla | Paikallinen punoitus on tuskallinen painettaessa, jolloin 2-3 päivän kuluttua keskiosaan ilmestyy valkea kellertävä sauva |
Festeroiva atheroma | Talirauhas, muodostuneena kysta, joka roiskuu oikean pakaran iholle | Useimmiten se sijaitsee hännän luussa. Sen koko voi vaihdella herneestä kanamunaan. Aluksi se on kivutonta, tuntuvaa, koska pehmeä-joustavan konsistenssin siirtynyt muodostuminen, kun se on supistuva, on jyrkästi tuskallinen, ei salli itsensä kosketusta, siihen voi liittyä paitsi paikallisen myös koko kehon lämpötilan nousu. Voimakkaalla paineella mätä vapautuu siitä, joka on leikattu itse ateroman kallettuneen massan kanssa |
Festeroiva lipoma | Valkoisen rasvakudoksen lisääntyneet solut, jotka väristyvät oikean pakaran kuituun | Aluksi tämä on pehmeä-elastisen konsistenssin liikkuva muodostuminen, joka muuttuu helposti suhteessa ympäröiviin kudoksiin. Siinä tapahtuvan suppuraation kehittyessä koulutus muuttuu turvotukseksi, ei anna itsensä koskea |
Ajospahka | Iho ja ihonalainen kudos hiuspussi- ja talirauhasten klusterin ympärillä oikeassa pakarassa | Joissain paikallisissa paikoissa iho muuttuu turvotukseksi, sen väri on violetti-sinistä, siitä tulee mahdotonta koskettaa sitä. Lämpötila nousee, pahoinvointi, heikkous voidaan havaita. Jonkin ajan kuluttua mätä vapautuu useiden reikien läpi tässä paikassa, minkä jälkeen aukko reikiä jää. 2-3 päivän kuluttua epätasaisten reunojen haava pysyy itsenäisesti avautuneen karbunkkeen sijasta, jossa ihonalainen kudos on näkyvissä |
Ihonalainen paraproktiitti | Ryömällinen onkalo kudoksessa lähellä peräaukkoa, ihon alla, oikealla | Peräaukkoon tulee tuskallinen kasvain, sen yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi. Kehon lämpötila nousee. Sitten kivut lisääntyvät, muuttuvat sykkiviksi, voimakkaiksi, eivät salli istua, valehdella, toipua |
Submukosaalinen pararoktiitti | Peräsuolen limakalvon oikean seinän alla sijaitsevien rasvasolujen purulent fuusio | Arkuus tuntuu peräaukosta; kipu estää sinua toipumasta, istumasta ja makaamasta selässäsi. Kehon lämpötila nousee, heikkous, pahoinvointi ilmenee |
Krooninen paraproktiitti | Patologiset kulkut, joiden kautta mätä mistä tahansa kohdasta (submukoosinen, peräaukon kohottavan lihaksen yläpuolelle tai paljon korkeammalle kuin lantion pohja) menee oikealle pakaralle | Lievä kipu oikeassa pakarassa, jossa iholla on reikä. Jälkimmäisestä jaetaan määräajoin mätti, johon on lisätty uloste. Jos vuoto ei enää eritty, mäki voi murtautua pakaran muihin alueisiin aiheuttaen oireita, kuten iskiorektaalista tai pelvorektaalista paisea. Mätäen vapautumisen aikana lämpötila ei nouse yli 38 ° C, ei ole intoksikaation oireita (pahoinvointi, oksentelu, heikkous, ruokahalun menetys) |
pannikuliitti | Rasvasolujen tulehdus, joka päättyy liitosrasvakudoksen korvaamiseen, josta tiivisteet tai solmut muodostuvat | |
limapussitulehdus | Niveltulehduspussien tulehdus - sijaitsevat säärivälisen lihaksen tai sen sijaan | |
Trochanteritis | Lonkka-jännetulehdus | Kipu, joka ei ilmennyt injektioiden jälkeen, on lokalisessa ulommassa osassa. Kipu kuvataan "akuutiksi kipuksi". Se voimistuu päivällä kävellessä. Makuulla lamaantuu |
Piriformis-oireyhtymä | Piriformis-lihaksen sisempiä selkärangan hermojen murskaus |
Vasemmassa pakarassa
Jos tällaiset rakenteet tulehtuvat vasemmasta pakaraan, kipu lokalisoituu vasemmalle limakalvoalueelle. Kun molemmat pakarat ja niiden välinen tila sattuvat, nämä voivat olla sellaisia tiloja:
Taudin lääketieteellinen nimi | Mikä rakenne on tulehtunut | oireet |
Iskiorektaalinen paise | Kuitujen röyhkeä fuusio lihasten kohottaessa peräaukkoa | Ensinnäkin, peräsuolen alueelle ilmestyvät sykkivät kiput, joita pahentavat suoliston liikkeet. Lämpötila nousee 38-39 asteeseen, siellä on voimakas heikkous ja pahoinvointi. Ihon puolelta aluksi mitään ei ole näkyvissä, 5-6. Päivänä iho turpoaa ja punoittuu |
Pelvorektaalinen paise | Mätäinen painopiste sijaitsee perineumin lihaksen yläpuolella siten, että vain ohut sidekudoskalvo erottaa sen vatsaontelosta | Ensimmäisiä oireita ovat kuume, nivelkipu, alavatsan ja lantion alueen kipu. Jos et etsi apua, kipu voimistuu ja 10–12 päivän kuluttua virtsassa ja ulosteessa viivästyy |
Nekroottinen paraproktiitti | Kuidun turmeltunut fuusio gluteaalialueella kehittyy nopeasti ja johtaa kudosten kuolemaan | Korkea kuume, oksentelu, heikkous, ruokahaluttomuus, voi olla tietoisuuden rikkomus. Paikallisesti: Vakava kipu pakarassa, niitä on mahdotonta koskea, istua tai suorittaa uloste |
fibromyalgia | Kroonisen ja selittämättömän syyn tuki- ja liikuntaelinten kipu |
Kirurgi on mukana kaikkien edellä mainittujen sairauksien diagnosoinnissa. Prosessin tarkan lokalisaation vuoksi hän tuntee sairastuneen alueen, suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, määrää radiografian ja tapauksissa, joissa paiseet sijaitsevat ihonalaisesti, hän voi välittömästi suorittaa heidän lääketieteellisen ja diagnostisen puhkaisun. Ennen kirurgiin menemistä ultraäänitutkimus tai muu tutkimus ei ole tarkoituksenmukaista.
Jos kipu antaa vain pakaraan
Oire, kun kipu antaa pakaraan, sopii seuraavien vaivojen kuvaukseen:
Iskias
Tämä on iskiashermon tulehdus. Oireyhtymä ilmenee seuraavista syistä: hermojen puristus lihaksissa, lähinnä piriformissa; tyrä, joka sijaitsee lannerangan välillä, samoin kuin hermokuitujen vaurioituminen bakteereilla tai viruksilla. Myrkytyksestä tulee usein iskias: endogeeninen - diabetes mellitus tai kihti, eksogeeninen - johtuu kroonisesta alkoholismista, myrkytyksestä elohopealla, lyijyllä, arseenilla.
Iskias ilmenee akuutin tikarin (tai polttavan, ammunta) kipuhyökkäyksinä, jotka antavat pakaraan, leviävät reiden takaosaan, popliteaaliseen fossaan ja siirtyvät sitten sääreen ja voivat levitä jalan varpaisiin. Lisäksi alemman jalan ja jalkojen herkkyys heikkenee, todetaan lisääntynyt tai vähentynyt jalkojen hikoilu, vähentynyt tai hypertrofinen rasvaisuus. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, kipeän jalan iho ohuemmaksi ja vaaleaksi muuttuu pehmopaperiksi, lihakset heikentyvät ja surkeutuvat.
Iskias esiintyy useimmiten toisaalta, mutta voi olla (pääasiassa selkärangan sairauksia) kahdenvälinen prosessi. Siihen voi liittyä tahaton virtsaaminen tai uloste, jos iskiasherven kuitujen lisäksi tulehdus leviää sukupuolielinten hermoon.
Lonkkatulehdus - koksiitti
Se tapahtuu infektioiden, allergioiden, aineenvaihduntahäiriöiden, vammojen seurauksena. Se ilmenee kipuna, jota pahentaa liike, turvotus, punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu nivelissä. Pitkän prosessin kuluessa reisiluun pään ja asetabulumin välinen luunivel tulee jäykäksi, seurauksena henkilö alkaa limpätä.
Perthes-tauti (reisiluun pään osteokondropatia)
Tämä on lapsuuden patologia, jolle on ominaista sienimäisen aineen nekroosi reitin käpylisän alueella. Sille on tunnusomaista, että aluksi yhdessä (harvemmin - kahdessa) jalassa ilmenee kipuja, joissa on mahdotonta osoittaa sen tarkkaa sijaintia. Sitten kipuoireyhtymä vie lantion nivelten ja säteilee pakarat ja polvi. Epävakaa kurjuus ilmestyy, mikä lisää fyysistä rasitusta.
Lonkan dislokaatio
Se tapahtuu vamman seurauksena, jolle on tunnusomaista jalkojen liikkumisen heikkeneminen tietyssä luunivelissä. Polvessa ja jalassa alaraaja liikkuu normaalisti.
myelooma
jossa polttimet muodostuivat reisiluun ja / tai nikamien luuytimeen. Se ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan, reisi ja kiput ovat reisiluussa, rintalasassa, ravessa ja selkärangassa. Kipu ”ampuu” jalkaan, rikkoo sen ihon herkkyyttä johtuen siitä, että kasvain vähentää selkäkanavan luumenia tai puristaa iskiashermon. Vähitellen virtsa- / ulosteretentiota tai inkontinenssia tapahtuu, spontaaneja murtumia. Tällaisten kasvainten tuottama proteiini vaikuttaa munuaisiin. Tehostettu luun hajoaminen johtaa suurten kalsiummäärien vapautumiseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa heikentynyttä tajunnan tasoa, lihasheikkoutta, kuivumista.
Lantion tai lonkan etäpesäkkeet rinta-, eturauhas- ja muissa syövissä
Ne ilmenevät vaurioituneen luun kipusta, joka kasvaa yöllä, tämän alueen yli, luun turvotusta voidaan havaita. Lumbosakraalin vaurioilla voi esiintyä vatsan ja raajojen tunnottomuutta, ummetusta ja virtsaretentiota. Luun tuhoutumisen vuoksi havaitaan masennus, jano, ruokahaluttomuus, yleinen väsymys, sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku.
Reisiluun osteomyelitis metaphysis
Täällä esiintyvät yleiset oireet: kuume, lisääntynyt syke, vilunväristykset, pahoinvointi, tajunnan vajaatoiminta. Kipu havaitaan vaurioituneen luun alueella: aluksi kipu leviää koko jalaan, sitten se lokalisoituu nivelalueelle, kipu annetaan pakaraan. Mies yrittää laittaa raajansa mukavammin kivun lievittämiseksi; lisäksi subkutaanista kudosta on pieni turvotus tulehtuneen luun päällä.
Tällaiset tutkimukset, kuten lonkkanivelen ultraääni, tietokonepohjainen tomografia ja lantion magneettikuvaus ja vangitseminen tutkimusalueella ja lonkkaan, auttavat selvittämään, mikä aiheutti oireen..
Kun kipua ei tunneta vain pakarassa, vaan myös alaraajojen samalla puolella
Kun kipua löytyy reisistä ja pakaraan, tämä voi tarkoittaa:
- Lantion luiden osteomyelitis. Tämä patologia esiintyy joko lantion vamman tai sille tehdyn leikkauksen jälkeen; lantion ontelossa sijaitsevien elinten märkivä tulehdus voi toimia myös sen syynä. Patologian oireita ei voida erottaa iskiasesta: kivun vetäminen pakarasta reiteen, harvemmin - kipu lantion alueella, jonka lokalisaatio on rajoittamaton. Samanaikaisesti kehon lämpötila nousee, heikkous, pahoinvointi, oksentelu ilmestyvät;
- Koksite - lantion niveltulehdus;
- Iskias, jossa kipu polttaa tai ommella, antaa takaisin jalan lumbago;
- Perthesin tauti, jota esiintyy 5-10-vuotiailla lapsilla, useammin pojilla, nopean kasvun, nivelvammojen (lähinnä urheilun aikana), hypotermian ja toistuvien tartuntatautien taustalla;
- Lonkka-tuberkuloosi voi olla sekä keuhkotuberkuloosin komplikaatio että infektion pulmonaarinen ilmenemismuoto. Tällöin mätämäinen effuusio kerääntyy vaurioituneeseen niveliin ja se venyttää luun nivelkapselia. Tämän patologian oireet: turvotus nivelalueella (tuulen alueen ulkopinnalla), pakaran ja reiden lihaksen hypotensio. Jos et kiinnitä huomiota tähän, on liikkeessä olevan nivelten rajoitus, sääli;
- Synoviitti on lonkkanivelen peittävän nivelkapselin tulehdus. Synoviitti ilmenee nivelten turvotuksesta ja kipuista, jotka ilmenevät kävelyn alkaessa ja voimistuvat vähitellen, kunnes henkilö pysähtyy;
- Lumbosakraalisen alueen osteokondroosi. Se ilmenee alaselän ja pakaran kipeästä kipusta, jota pahentaa kävely ja fyysinen rasitus, kun nousee sängystä. Epämiellyttäviä tuntemuksia havaitaan reisissä, alaselän ja ristiluun alueella. Reiden lihaksen sävy nousee;
- Lonkka osteoartroosi (coxarthrosis). Se alkaa kipujen esiintymisestä nivelalueella fyysisen rasituksen aikana; kipu ilmaantuu lepoon. Ajan myötä kipu häiritsee päivän aikana. Se ei tunneta vain nivelissä, vaan myös alkaa antaa reidessä ja nivusessa, kiristyy; rajoitettu jalkan kääntämiseen sisäänpäin ja sen siirtämiseen sivulle. Edetessä kipu häiritsee myös yöllä, se aiheuttaa kävelyvaikeuksia. Pakaron lihakset, säären ja reiden surkastuminen.
Niiden olosuhteiden diagnoosi, joissa se sattuu pakaraan ja jalkaan, on: laskettu, lantion ja sen elinten magneettikuvaus, mukaan lukien lonkan nivelten havaittu alue vaurioituneella puolella.
Jos epäillään lantion osteomyeliittiä, radioisotooppisintigrafia on erinomainen lisä edellä mainittuihin menetelmiin..
Jos epäillään lonkan tuberkuloosia, tehdään tuberkuliinikoe ja keuhkojen radiografia..
Sekä alaselkä että pakarat loukkaantuneet
Pakarojen ja jalkojen selkäkipu on ominaista selkärangan sellaisille patologioille:
- Lumbosakraalin osteokondroosi.
- Hernia selkärangan nikamien välillä. Sen oireet alkavat alaselän kohdalta, missä kipua esiintyy. Jonkin ajan kuluttua kipu alkaa antaa jalkaa ja pakaraa toiselta puolelta, tässä paikassa herkkyys on häiriintynyt, usein herkkyys kylmälle ja ”juokseville hanhen kuoppille” on lisääntynyt. Taudin eteneminen voi aiheuttaa virtsanpidästä ja suoliston liikkeitä.
- Lymfosarkooma, jonka metastaasit tunkeutuivat lumbosakraaliseen lannerankaan. Kipujen ilmeneminen luussa, liikunnan heikentyminen jalassa sekä virtsarakon ja peräsuolen tyhjentämisvaikeudet etenevät vatsan tai rintaontelon oireista. Nämä ovat vatsakipuja, vuorottelevaa ripulia ja ummetusta, joskus akuuttia suolitukosta.
Diagnoosi perustuu lumbosakraalisen alueen röntgen- tai tietokonetomografiseen tutkimukseen. Ne valmistetaan vasta ennakkovalmistuksen jälkeen, joka koostuu erityisruokavalion noudattamisesta, kun musta leipä, herneet, pavut, kaali, hiilihapotetut juomat ja tuotteet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä suoliston muodostumista suolistossa, jätetään ruokavalion ulkopuolelle..
Virtsa- ja säärielementit loukkaantuvat samaan aikaan
Kivun nivusissa ja pakarassa on ominaista:
- coxarthrosis;
- lantion nivelen dislokaatio;
- lantion murtumat;
- turvottava pilonidaalinen kysta - onkalo onkalossa, 4-5 cm päässä peräaukosta, joka alun perin täytettiin nesteellä ja sitten infektoitiin. Tässä tapauksessa kipua kuvataan nimellä “selkärangan alapuolella”, “peräaukon yläpuolella”, “perineumissa ja pakarassa”, sillä on kipua. Iho haavakohdan yläpuolella muuttuu punaiseksi, mätä voi vapautua sieltä. Kehon lämpötila nousee harvoin.
Kirurgit ja traumatologit tekevät diagnoosin selkärangan tutkimuksen ja röntgenkuvan perusteella.
Kun kipu on paikalla pakaran yläpuolella
Pakaron yläpuolella oleva kipu on ominaista tietyntyyppisille paraproktiitille - iskiorektaalisille tai pelvorektaalisille paiseille. Voit erottaa nämä patologiat toisistaan vasta proktologin tai kirurgin tekemän tutkimuksen jälkeen. Se:
- ihokohteiden tutkiminen;
- peräsuolen digitaalinen tutkimus;
- Ultraääni peräsuolen koetin;
- anoskopia - peräsuolen tutkimus sisäpuolelta optisella laitteella, jolla on kamera;
- sigmoidoskopia - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkiminen käyttämällä pidempää kuin edellisessä tapauksessa jäykkää laitetta;
- fistulien läsnä ollessa suoritetaan testi väriaineilla: metyleenisininen viedään fistulin reikään ja tarkkaillaan missä se alkaa erottua. Jos väriaine virtaa peräsuolesta, määritä anoskoopin avulla sen sisäreikä;
- fistulography. Se käsittää röntgenkontrastiaineen lisäämisen fistuliin, jota seuraa röntgenkuva useassa projektiossa.
Kahden viimeisen menetelmän avulla proktologi voi määrittää leikkauksen määrän.
Butt lihakset satuttaa
Myosiitti - jos pakaran lihaksissa on kipua, tämä on todennäköisesti myosiitti. Tällöin gluteaalialueelle syntynyt kipuoireyhtymä kasvaa, kun painetta gluteal-lihaksille kävellessään muuttuvien sääolosuhteiden kanssa. Samaan aikaan sairaan lihaksen yläpuolella olevan pakaran iho voi punoittaa ja kiristyä, ja ajan myötä se voi surkastua.
Kun säärialueelle on aiheutunut vahinkoa, kun verisuoni on vaurioitunut, ja veri virtai siitä lihakseen muodostaen hematooman, kipua on myös sääriluun lihaksissa. Se on yksipuolinen, vahva ja sykkivä..
Aktiivisesta harjoittelusta tai fyysisestä työstä johtuva lihasjännitys aiheuttaa myös kipua pakaran lihaksissa. Tässä tapauksessa on totta, että sääriluun lihakset lisääntyvät; limakalvojen lihaskipujen lisäksi ei ole muita oireita.
Lumbosakraalisen alueen skolioosi. Tässä gluteaalisen alueen lihakset jännittyvät, yrittäen kompensoida uudella tavalla jakautunutta kuormitusta. Patologia ilmenee toisaalta pakaran lihaksen kipusta, jota pahentaa kävely ja fyysinen toiminta, ja muiden oireiden puuttuessa. Jos ihminen taipuu taivuttamatta jalkojaan lonkan ja polven nivelissä, voit nähdä (tai tuntea), että nikamat eivät kulje suorassa linjassa, vaan muodostavat C- tai S-muotoisen viivan.
Jos pakarat loukkaantuvat istuessaan
Istuessa olkoon kohdistuva kipu osoittaa iskiasta - iskiashermon puristumista ja sitä seuraavaa tulehdusta. Muille patologioille oire ei ole ominainen. Diagnoosin tekee neuropatologi: hän tekee diagnoosin refleksien ja herkkyyden tarkistamisen perusteella, ja tietokone- tai magneettikuvauskuvan avulla selkärangan lumbosakraali ja elektroneuromiografia selventävät tämän tilan syyn..
Yläosat sattuvat kävellessä
Patsa kipu kävelyssä todetaan edellä kuvatulla tavalla:
- nivelkalvon alueella sijaitsevan nivelkassin (pussien) tulehdus - bursiitti. Kipu ilmenee vamman tai voimakkaan tasaisen liikkeen jälkeen lonkkanivelissä; sijaitsevat pakaran ulkopinnalla siirtymällä reiden ulkopintaan;
- lonkkaa liikuttavien lihaksien jänteiden tulehdus - trochanteritis. Kipu häiritsee pakaraa;
- lantion niveltulehdus;
- Perthesin tauti
- suolen myosiitti;
- lonkkanivelen synoviitti;
- lonkkatulehduksen bursiitti;
- lumbosakraalinen osteokondroosi;
- coxarthrosis;
- piriformis-oireyhtymä.
Yläosat sairastuivat injektion jälkeen
Analysoimme pakaran kipu lihaksensisäisen injektion (injektion) jälkeen, koska se ei aina osoita vaarallisia sairauksia:
Kipu ensimmäisenä päivänä tai kaksi pistoksen jälkeen
Tämä on normi, varsinkin jos:
- antibiootit, joita oli joko jauheen muodossa ja sitten liuotettiin liuokseen (ampisilliini, keftriaksoni, keftatsidiimi) tai olivat ampullissa (Linkomysiini, Amikatsiini);
- vitamiinit (B1, B6, B12, E, A);
- viskoosit ja öljyiset liuokset ("Analgin", "diklofenaakki");
- suuri tilavuus lääkettä (esimerkiksi 10 ml magnesiumsulfaattiliuosta).
Jos se sattuu huumeiden antamisen toisen päivän jälkeen, se voi olla:
- tunkeutuminen
Jotkut lääkkeet on ruiskutettava syvälle lihakseen, mutta johtuen suurista määristä rasvakudosta tai pienestä neulasta, lääke voi jäädä rasvakudokseen ja muodostaa tiivisteen. Tässä tapauksessa, paitsi “kohouma” ja sen arkuus, mikään ei häiritse, lämpötila ei ole kohonnut - ei sinetin, eikä koko ruumiin yli. Hoito - lämpökäsittelyt (lämmityspatjat, kylpyammeet, sollux) tässä paikassa, hoitava lääkärin kanssa tehtävä päätös tämän lääkkeen jatkokäytön suosittelusta. Suodattimet jäävät toisinaan koko elämän, kivuttomiksi;
Sen pääasialliset syyt: lihakseen tulevat bakteerit, jotka rikkovat injektiotekniikkaa, antaen lääkettä, jota ei ole tarkoitettu lihaksen injektioon lihakseen; öljyliuoksen lisääminen, kampaus pistoskohtaan likaisilla käsillä. Paise ilmenee kipuna, ihon punoituksena pistoskohdan yläpuolella, kipussa painettaessa, paikallisen lämpötilan noususta, samoin kuin yleisestä heikkoudesta, kuumeesta, hikoilusta ja pahoinvoinnista. Paisuntaa ei pidä lämmittää tai pestä jodilla. Sitä hoidetaan vain kirurgisesti (ks. Paise injektion jälkeen).
- pienen hermokuidun tai iskiashermon vaurioituminen
Tämä voi tapahtua sekä lävistettäessä neulalla että puristamalla sitä tunkeutumalla. Ensimmäisessä tapauksessa mitään ei tunneta, pakarassa on vain lievää paikallista kipeyttä ja ampumiskivua. Kun hermo puristuu tunkeutumalla, määritetään lievästi tuskallinen "kohouma", jonka yläpuolella ei ole kohotettua lämpötilaa eikä punoitusta. Kipu voi “ampua” jalassa. Hoito riippuu hermovaurion syystä: jos kyseessä on neulavaurio, käytetään fysioterapiamenetelmiä (magnetoterapia, ultraääni, diadynaamiset virrat). Suodattimen avulla se on poistettava kirurgisesti ja suoritettava fysioterapia.
Jos suuri suonen vaurioituu ruiskun neulalla ja vuotanut veri muodostaa onkalon lihakseen, tätä kutsutaan hematoomaksi. Sen puhkeamisen välttämiseksi on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin: hoitaa hepariinivoiteella, vetämään jodiverkkoja, levittämään puolialkoholi (1: 1 veden kanssa) -kompressioita. Jos dimeksidille (dimetyylisulfoksidille) ei ole allergiaa, hematoomakohtaan levitetään kompressi tällä valmisteella, joka on laimennettu suhteessa 1: 4 vedellä (4 osaa vettä!), Minkä jälkeen levitetään polyeteeniä, sitten puuvillaa ja sitten kompressi. side ylös.
Kivun syyt sikaralueella kipuoireyhtymän luonteen perusteella
Vakava kipu asianmukaisten oireiden läsnä ollessa on merkki:
- iskias;
- bursiitti;
- ajospahka;
- pakaralihaksen vammat.
Kun he sanovat, että vetävä kipu "asettui" pakaraan, tämä voi puhua edellä kuvatuista sairauksista, kuten:
- lantion osteomyelitis;
- lumbosakraalinen osteokondroosi;
- tunkeutua lihaksensisäisen injektion jälkeen;
- lumbosakraalin nikamaväli;
- piriformis-oireyhtymä.
Mitä tehdä kipu limakalvon alueella
Kuinka hoitaa pakaran kipu, riippuu taudin luonteesta. Esilääketieteen vaiheessa henkilö voi tarjota itselleen vain ensiapua:
Gluteal mustelma | Levitä kuivaa jäätä loukkaantumispaikkaan, makaa vatsallasi, juo anestesia (“Analgin”, “Diclofenac”, “Ketanov”) |
Puurtunut, viipaloitu, puukotettu haava, ei vuotaa paljon | Käyttämällä steriiliä ruiskua, josta neula poistetaan ja joka työnnetään suoraan haavaan muovipään kanssa, haava huuhdellaan runsaasti vetyperoksidilla heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Tämän jälkeen sinun on löydettävä asiakirja (tai soitettava työpaikkaan, jos on terveyskirja), joka osoittaa, kun uhri sai jäykkäkouristusrokotteen. Tämän jälkeen sinun on otettava yhteyttä kirurgisen sairaalan vastaanotto-osastoon tai asuinpaikan kirurgiin |
Haava, josta punainen veri virtaa vapinaa | Soita ambulanssille puhtaalla kädellä (optimaalisesti hansikkaalla kädellä), avustajan tulisi yrittää puristaa haavassa oleva alus. Uhri on tällä hetkellä selällään. |
Kiehauta (furunkuloosi) | Jos lämpötila ei nouse, niin hoito on paikallista: kompressoidaan suolaliuoksella (1 tl suolaa lasillista vettä kohti), kompressoidaan vedellä laimennetulla dimeksidillä suhteessa 1: 4, ripotellaan sideharson päälle antibiootilla (esimerkiksi keftriaksoni). Kehon lämpötilan noustessa - vetoa kirurgiin ottamalla antibiootteja tabletteina tai injektioina |
Ajospahka | Sitä hoidetaan kirurgisessa sairaalassa, operatiivisesti + ottaen antibiootteja |
pannikuliitti | Diagnoosi on erittäin vakava, vaatii vahvistusta, jonka jälkeen hoito suoritetaan sairaalassa |
Jos epäilet selkärangan (osteokondroosi, skolioosi) tai nivelpatologiaa | Ennen kuin otat yhteyttä neurologiin (selkärangan sairaudet) tai ortopediseen traumatologiin (nivelten patologiaan), voit ottaa valmisteita “Keiver”, “Dexalgin”, “Diclofenac”, “Rofika” ylittämättä ikäannosta. Sinun on juoda ne aterian jälkeen, mahalaukuntulehduksen tai mahahaavan kanssa, etusijalle "Movalis", ennen kuin otat "Ranitidini", "Omez". |
Älä viivytä neurologin tai ortopedisen traumatologin vierailua! Valitettavasti pakaran kipu ei aina osoita "vaarattomia" patologioita, mutta jopa erityyppisten syöpien metastaaseja (vaikka henkilö ei tiennyt siitä mitään).