Kipu nilkan nivelissä

Nilkan nivelkipu ilmenee vahingoittuneena yhdelle kolmesta luusta - sääriluusta, rintakehästä tai talusta. Nivelalueen lihakset auttavat jalkaa liikkumaan selän ja jalkapohjan taivutuksella.

Nilkkakipu muodostuu pistelystä, dislokaatiosta, luunmurtumasta, nyrjähdyksistä, niveltulehduksesta tai niveltulehduksesta. Niveltulehduksella on melko helppo havaita tulehdus, koska muut nivelet alkavat tulehduksella. Tässä vaiheessa nilkka turpoaa ja yöllä oire lisääntyy.

syyoppi

Sillä hetkellä, kun jalka alkaa satuttaa ensimmäistä kertaa, monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, miksi tällainen prosessi tapahtuu ja mistä se johtuu. Melko usein oireyhtymän syy on sairaus, jolle nilkkakipu on ominaista. Nämä patologiat sisältävät:

• nilkan nivelen ja jalan mekaaniset vauriot;
• dystrofiset vaivat;
• nivelten tulehdukselliset patologiat;
• Akillesjänteen vauriot.

Nilkat vahingoittuvat, yleensä vaurioista. Etiologia sisältää nyrjähdyksen, ulkoisen nilkan murtuman, sääriluun takareunan, varpaien phalangeja, kantapään luita tai jalan dislokaatiota. Voit provosoida nämä vauriot kääntämällä jalka sisään tai ulos, putoamalla kantapään korkeudelle tai jalaan.

Subluksaatiot diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on ylipaino tai joilla on heikentynyt ligamentouslaite. Heikot nivelsiteet provosoivat, että henkilö kohoaa usein jalkansa. Seurauksena alkaa jalan turvotus, joka katoaa muutamassa viikossa. Jos potilaalla on usein jalan dislokaatioita, nivelrikko voi kehittyä, koska nivelrustot vaurioituvat.

Vakavista nilkan vammoista henkilölle voi kehittyä vakava komplikaatio, joka provosoi lisääntynyttä kipua. Usein epäasianmukaisella hoidolla ihmisillä kehittyy nivelten muodonmuutos. Tällainen sairaus voi provosoida erilaisia ​​oireita, esimerkiksi nivelten turvotusta, kipuja jalkojen lihaksissa ja liikkumisen rajoittamista.

Sairaus nilkkanivelissä voi johtua vain tuki- ja liikuntaelimistön rikkomisesta, mutta myös muista syistä. Tällaiset patologiat ja tekijät voivat provosoida oireyhtymän kehittymisen:

• raskaus;
• skleroderma;
• epätasapainoinen ravitsemus;
• seisova työ;
• hyönteisen purema;
• reumatismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• yllään huonot tai sopimattomat kengät.

Näiden tekijöiden seurauksena nilkanivel voi vahingoittaa henkilöä, mikä provosoi erilaisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kehittymistä.

oireiden

Nilkkanivel sattuu kävellessä eri syistä ja eri intensiteetillä. Jos nyrjähdys oli provosoiva tekijä, niin henkilö tuntee terävän kivun ja jalkaan muodostuu pieni kasvain. Jos kosketat nilkkaan, tapahtuu oireyhtymä voimakkaammin.

Ulkoisen nilkan murtumalla potilas tuntee samat kipun merkit ja voimakkuuden. Jos potilaalla on kaksi nilkkaa vaurioitunut ja jalka on siirtynyt, nivelet alkavat kasvaa nopeasti. Henkilöä rajoittavat kaikki liikkeet ja pienellä liikkeellä hän tuntee teräviä kipuja. Kun koskettaa nilkan tulehtunutta paikkaa, henkilö tuntee voimakkaan kipuhyökkäyksen.

Jos kalkkipuu vaurioituu, kantapää kääntyy ulospäin ja paksenee, ja myös koko jalka kasvaa. Potilas ei voi seistä jalkaa terävän kipuoireyhtymän takia, kun painat kantapäätä, oire lisääntyy.

Diafysyylin murtumalla metatarsaalisissa luissa potilaalla muodostuu hematooma, jalka kasvaa ja voimakas kipu tuntuu, kun henkilö liikuttaa jalkaosaa..

Siirtymän ja subluksaation tapauksessa myös nilkka vaurioituu. Potilaalle on diagnosoitu paksuuntuminen ja nivelen tilan muutos, kantapää aukeaa sisäänpäin. Potilaan vastakkaiselle puolelle tulee suuri hematooma. Tällainen dislokaatio ilmenee usein ylipainoisilla ihmisillä..

Toinen syy jalkojen tarttumiseen voi olla nivelsideiden heikkous. Sen jälkeen kun henkilö vahingoittaa jalkaansa, hänelle kehittyy heti kasvain ja turvotus tulehtuneelle alueelle.

Jos potilaalla on muodonmuutos artroosia, koko tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä voi olla heikentynyt. Jokaisella henkilöllä tämä patologia ilmenee moninaisina oireina ja luonteeltaan erilaisina. Kliiniset lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet useita merkkejä, jotka täsmälleen ilmestyvät - niveltuumori, lihaskipu, rajoitettu liike, heikentynyt kävely. Potilas pahentaa kipua kävellessä, etenkin kun kävelee pitkiä matkoja.

Jos kipu nilkan nivelissä kävellessä, sinun on hakeuduttava lääkärin apuun lääketieteellisestä laitoksesta, jossa tutkimus tehdään ja hoito määrätään.

diagnostiikka

Potilaan on neuvoteltava traumatologin tai ortopedin kanssa selvittääkseen, miksi jalan turvotus ilmeni. Taudin diagnosointi alkaa potilaan täydellisestä tutkimuksesta, klinikan selventämisestä. Potilaalle annetaan instrumenttiset tutkimusmenetelmät:

• röntgenkuvaus;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus.

Täydellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä potilaalle yksilöllisen hoidon havaitun sairauden mukaan.

hoito

Nilkanivelkipuilla on yksilölliset syyt ja hoito, jotka perustuvat yksinomaan diagnoosiin. Tämän taudin hoitoon lääkärit määräävät lääkkeitä ja saavuttaaksesi seuraavat tavoitteet:

• parantaa verenkiertoa;
• vähentää verisuoniseinien läpäisevyyttä;
• poistaa eritteitä;
• parantaa suoneiden sävyä.

Hoidon alussa lääkärit saavat käyttää kipulääkkeitä ja voiteita kivun lievittämiseen. Hoito tällaisilla aineilla voidaan suorittaa kotona. Jos syy oli vakavampiin vaivoihin, niveltulehdukseen tai niveltulehdukseen, on suositeltavaa valita ei-steroidiset lääkkeet.

Selkä- ja nivelkipuja lievittävät lääkkeet vähentävät usein kipua ja tulehduksia, mutta eivät auta palauttamaan ruston rakennetta.

Ravinsisäosana "Glucosamine-Maximum", joka sisältää kaksi aktiivista komponenttia: glukosamiini ja kondroitiini, keinona parantaa rustojen rakenteen ja aineenvaihdunnan parantamista. Nämä aineet ovat terveen rustokudoksen luonnollisia rakenneosia, osallistuvat suoraan metabolisiin prosesseihin..

Luonnollisen luonteensa vuoksi ne imeytyvät hyvin ja stimuloivat aineenvaihduntaa rustosoluissa, edistävät rustokudoksen rakenteen palauttamista tulehduksellisen prosessin jälkeen.

Jos nivelkipua aiheuttava kipulääke kehittyi traumaan, potilas ei voi tehdä ilman lääkärin apua. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan antamaan ensiapu nopeasti:

• immobilisoida jalka;
• tee kylmä pakkaus;
• levitä tiukka sidos venyttäessäsi;
• Pidä jalkasi hieman koholla, jotta veren virtaus vähenee.

Lääkärit tarjoavat erityistä apua potilaalle nilkan nivelkipujen ja turvotuksen lievittämisessä:

• trauma diagnoosi;
• kipulääkkeiden käyttö;
• vaurioituneen raajan kiinnittäminen siteellä;
• monimutkaisella murtumalla suoritetaan leikkaus;
• niin että luu sulautuu nopeammin tai paranee haava, jalka on jätettävä yksin;
• fysioterapia on mahdollista;
• parannusvoiteet;
• lääkkeiden ottaminen solujen uudistamiseksi ja tartunnan estämiseksi.

Jos henkilöllä on nilkkaniveli hyvin usein, mitä pitäisi tehdä oireen poistamiseksi? Oireyhtymän leviämisen vähentämiseksi polvessa, jalassa ja koko jalassa lääkärit suosittelevat joskus kansanlääkkeitä. Voit hoitaa oireen kompressoreilla kefirillä, hienonnetulla sipulilla sekä saippualla ja suolaliuoksella. Poistamalla nilkkanivelen ja jalan kipu perinteisellä tavalla, lääkäreiden on määrättävä potilaille fysioterapia, hieronta, UHF-hoito, fonoforeesi, magnetoterapia, laserhoito.

Kipu nilkan nivelissä

Nilkka on yksi suurista niveistä ja on lohkon muotoinen. Se on sääriluun ja sääriluun liikkuva yhteys taliin. Sääriluut sijaitsevat talin sivuilla muodostaen eräänlaisen haarukan, joten nivelten liikkuvuus sivusuunnassa (sagittaalinen) on rajoitettu.

Nilkka-nivelen liikkeet suoritetaan pääasiassa samaa akselia pitkin - etuosaa, ts. Jalka voidaan taivuttaa ja jäykistää 90 ° kulmaan. Siitä huolimatta, että haarukka sitoo nivelen, pienet liikkeet sivuille ovat myös mahdollisia siinä (jalan sieppaaminen, sieppaaminen ja kierto).

syyt

Traumaattiset vammat, tarttuvat, rappeuttavat-dystrofiset ja tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa kipua nilkan nivelissä.

Luettelo mahdollisista sairauksista ja sairauksista näyttää tältä:

• nyrjähdykset, kyyneleet ja niveltulehdukset (akilliitti);
• nilkan murtuma;
• vakavat mustelmat, dislokaatiot;
• nivelta ympäröivät pehmytkudosinfektiot;
• nivelrikko, tarttuva ja kihtitulehdus;
• synoviitti.

Joskus nilkan nivelkipu liittyy systeemisiin sairauksiin ja esiintyy ääreisödeeman tai verisuonien tukkeuman vuoksi. Se voi ilmetä myös raskauden, reumasairauksien (systeeminen lupus erythematosus), maksakirroosin, myrkyllisten hyönteisten pureman jälkeen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla.

Yhden tai molemman jalan piirustuskipuja esiintyy usein ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa jaloillaan tai käyttävät tiukkoja, tiukkoja kenkiä.

Kaikki patologiat, joihin liittyy nilkan kipuja, jaetaan kolmeen pääryhmään: tulehduksellinen, rappeuttava ja traumaattinen.

vammat

Nilkanivel on hyvin usein alttiina useille vammoille. Ensinnäkin esiintyvyys (yli 10% nilkkavaurioiden kokonaismäärästä) on vatsa nivelkipuun. Terävä ja epäonnistunut liike voi johtaa siihen, että ligamentit eivät selviydy tehtävästään vakauttaa nivel ja rajoittaa sen liikkeitä. Tuloksena on nivelten nyrjähdys, repeämä tai repeämä.

Venyttely viittaa yksittäisten kuitujen mikrohalkeamiin, koska siteet ovat joustamattomia eikä pysty venymään. Repimisen yhteydessä tapahtuu useita kuidunmurtumia, mutta siteet säilyttävät toimintansa. Murtuma sanotaan, jos side on revitty kokonaan tai revitty kiinnityskohdasta.

Nyrjähdysoireisiin sisältyy paikallinen turvotus ja hematooma. Potilaat valittavat, että nilkan nivel sattuu kävellessä ja painettaessa. Kyky kävellä kuitenkin säilyy. Nivelsiteen repiässä, turvotus ulottuu uloimpaan ja etuosaan, kävely on vaikeaa voimakkaan kivun takia.

Ligamentin murtumiseen liittyy laajamittainen turvotus nilkan edessä ja takana, samoin kuin jalan jalkapinnalla. On melkein mahdotonta liikkua, koska et voi astua jalkaasi ilman kipua.

Sidosvaurioiden varalta voi tapahtua epätäydellisiä dislokaatioita tai subluksaatioita, joissa luiden nivelpinnat ovat osittain siirtyneet toisiinsa nähden. Täydellinen dislokaatio on vakava vamma ja erittäin harvinainen. Useimmiten dislokaatiot ja subluksaatiot tapahtuvat, kun henkilö kallistaa jalkansa kävellessään liukalla tai epätasaisella tiellä. Harvoissa tapauksissa dislokaatio saadaan pudotettaessa korkeudesta, rikkoo työturvallisuutta tai liikenneonnettomuudessa.

Nilkan luun kipu voi liittyä sen eheyden loukkaamiseen - murtumaan. Useimmissa tapauksissa kipu ilmenee heti vamman jälkeen, mutta joskus se ilmenee usean tunnin kuluttua. Näin tapahtuu urheilijoiden, joiden on lopetettava kilpailu, tai hätätilanteissa, kun heidän on kiireellisesti poistuttava tapahtumapaikalta tai autettava toista henkilöä.

Murtuman kliininen kuva on melkein sama kuin nivelten nyrjähdyksen ja repeämän aikana: jalka turpoaa ja sattuu nilkkaan, nilkan ääriviivat ovat turpoamisen vuoksi tasoittuneet. Lihasten, nivelsiteiden ja pehmytkudosten vaurioista johtuva vakava turvotus.

Verenvuotoja ja verenvuotoja esiintyy lähellä murtumapaikkaa, joka ulottuu jalan yläosaan ja kantapään alueelle. Jalkojen liikkeet ovat ankarasti rajoitettuja tai mahdotonta. Jalasta tulee epäluonnollinen. Jos murtuma yhdistetään siirrokseen, jalka kääntyy ulospäin tai sisäänpäin.

hoito

Vammojen sattuessa on ensin annettava lepoa vaurioituneelle raajalle. On parempi olla asettamatta kipeälle jalkalle, turvotuksen vähentämiseksi on suositeltavaa makuulla ja laittaa tyyny jalan alle. Jos nivelsiteet ovat vaurioituneet, sinun on kiinnitettävä pakastimesta jäätä tai ruokapussia, käärimällä se kankaalla tai pyyhkeellä.

Kyyneleisiin ja nyrjähdyksiin kiinnitetään tiukka elastisen siteen sidos. Ensin side kiinnitetään säären alaosaan kahdella kolmella kierroksella, tarttuu sitten jalkaan ja ristiin nilkkaan. Tällainen "luku kahdeksan" on tehtävä 6-8 kertaa liitoksen kiinnittämiseksi turvallisesti. Lopussa side kiinnitetään myös alaosaan. Kahdeksan muotoinen sidos vähentää jalan kuormitusta ja kiinnittää sen oikeaan kulmaan, mikä auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.

Jos kyseessä on vaikea kipu, voit ottaa tabletin kipulääkettä tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä. Analgin, Nise, Ibuprofeen ja muut kotilääketieteessä olevat lääkkeet ovat sopivia. Jos avointa haavaa ei ole, voit käyttää voidetta, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus - esimerkiksi Indomethacin, Dolobene tai Voltaren.

Koska ligamenttien vaurioilla, dislokaatioilla ja murtumilla voi olla samanlaisia ​​merkkejä, on tarpeen kääntyä traumatologin puoleen. Nilkkavammat ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa pitkittyneeseen vammaisuuteen ja jopa vammaisuuteen. Jos epäilet murtumaa, on parasta kutsua ambulanssi ja antaa lääkitys renkaalle.

Tulehdukselliset prosessit

Nilkkatulehduksen tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa niveltulehduksen ja akilliitin. Niveltulehduksen oireet riippuvat sen alkuperästä ja ilmestyvät usein ilman ilmeistä syytä. Nivelreumassa kärsivät sekä vasemman että oikean jalan molemmat nivelet. Kihti-artriitti hyökkää useimmiten vain yhdessä raajassa..

Reaktiivinen niveltulehdus tapahtuu virus- ja bakteeri-infektioiden jälkeen ja aiheuttaa aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen. Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi ja ilmenee tuskallisista hyökkäyksistä..

Tarttuva niveltulehdus provosoi suolisto- ja virusinfektiot - influenssa, klamydia, mykoplasmoosi, salmonelloosi ja düsenteeria. Mustelmien, dislokointien, murtumien tai ligamentoidun laitteen mekaanisten vaurioiden jälkeen traumaatikkoinen niveltulehdus voi kehittyä..

Niveltulehduksen pääoireita ovat kipu, turvotus ja ihon punoitus nivelissä. Kipujen luonne ja tiheys ovat huomattavasti erilaisia. Nivelreumaan liittyy jatkuvia kivuliaisia ​​kipuja, kun ympäröivät nivelet osallistuvat nilkan patologiseen prosessiin, epävakaus ilmenee, mikä johtaa usein subluksaatioihin ja dislokaatioihin.

Kihti-artriitti esiintyy akuutissa, paroksismaalisessa muodossa: kipuhyökkäys alkaa yleensä aamulla, nivel muuttuu punaiseksi ja turpoaa, sen kosketus aiheuttaa palavaa kipua.

Etuosan alaraajojen kipu voi johtua akilliitista - Akillesjänteen tulehduksesta. Tällainen sairaus liittyy yleensä urheilijoiden ja kovaa työtä tekevien vasikoiden lihaksen fyysiseen ylikuormitukseen. Joskus akilliitin syy on liiallinen yksittäinen kuormitus heikolle jänteelle, mikä todennäköisemmin esiintyy vanhemmilla ihmisillä ikään liittyvän jänteen joustavuuden heikentymisen vuoksi.

Akilille on ominaista asteittainen kehitys, ja aluksi jalka sattuu vasta kävelyn tai harjoituksen ensimmäisissä minuutteissa. Lämpenemisen jälkeen kipu häviää, ja lepotilassa ohi kokonaan. Jos kuorma jatkuu, kipuoireyhtymän voimakkuus kasvaa useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Tyypillinen merkki akilliitista on arkuus laskiessaan portaita ja kiipeäessään samoin kuin kävellessäsi kaltevalla pinnalla. Nilkan liikealue on rajoitettu, kipu on paikallistettu kantapään ulkopuolelle.

hoito

Niveltulehduksen hoitamiseksi ne aloitetaan lievittämällä kipua ja tulehdusta. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kipulääkkeitä ja steroidilääkkeitä. Mikä lääkäri ottaa yhteyttä, riippuu niveltulehduksen alkuperästä. Traumatologia hoitaa posttraumaattinen niveltulehdus, tartuntataudin asiantuntija osallistuu tarttuvan ja mädällisen niveltulehduksen hoitoon. Nivelreuma ja kihti ovat reumatologin vastuulla, mutta jos klinikalla ei ole tällaista asiantuntijaa, voit kääntyä terapeutin puoleen..

Tarttuvan niveltulehduksen yhteydessä antibakteerinen hoito on pakollista. Nivelreuman hoito sisältää sytostaatteja ja biologisia aineita - metotreksaattia, leflunomidia, syklosporiinia, infliksimabia, Adalimumabia, Anakinraa. Nämä lääkkeet muodostavat perustan reumaattisten sairauksien hoidolle, ja siksi niitä kutsutaan perussairauksiksi.

Kihtiin tehtävä riippuu sen vaiheesta ja kurssin luonteesta. Kihtivastaisen hoidon tärkeä näkökohta on ruokavalio, joka rajoittaa tiukasti puriineja sisältävien ruokien - lihan, kahvin, teen, savustetun lihan ja alkoholin - käyttöä.

Kihti huumehoidon päätavoite on poistaa akuutit kihti-iskut ja estää niitä tulevaisuudessa sekä estää virtsahappokerrostumia nivelten ja munuaisten kudoksiin. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi määrätään urikosuurisia aineita - probenesidi, sulfinpyratsoni, benzbromaron, azapropatsoni; kasvien alkaloidit (kolkisiini) ja virtsahapon tuotannon estäjät (allopurinoli).

Akilliitin hoito on yleensä konservatiivista ja alkaa nilkan immobilisoinnista tiukalla siteellä. Sidea kuluu pääasiassa kävellessä. Potilaalle suositellaan noudattamaan lempeää hoito-ohjelmaa, istuen ja makuulla, pitämään jalkansa korotetulla alustalla. Kivun ja tulehduksen lopettamiseksi tulehduskipulääkkeitä määrätään mahdollisimman lyhyeksi..

Kun kipu vähenee tai häviää, alkaa liikuntaterapia, joka sisältää venytysharjoittelua ja Achilleuksen jänteen ja vasikan lihaksen vahvistamista. Liikuntaterapian rinnalla määrätään fysioterapiaa (elektroforeesi, elektromyostimulaatio, ultraääni) ja hierontaa.

Jos parannusta ei havaita vähintään 6 kuukauden kuluessa, ongelma ratkaistaan ​​operatiivisesti ja patologisesti muuttuneet kudokset poistetaan..

Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset

Degeneratiivisille-dystrofisille sairauksille on ominaista asteittainen paikallisen aineenvaihdunnan rikkominen nivelten rustikudoksessa ja patologinen muutos yhdistävien luiden nivelpinnoissa. Ajan myötä ympäröivät ligamentous-lihakselliset rakenteet ovat mukana prosessissa ja muodostuu sekundaarinen tulehduksellinen reaktio.

Yksi näistä sairauksista on nivelrikko, joka ilmenee kivusta fyysisen rasituksen aikana. Nilkan niveltulehdus kehittyy erittäin hitaasti, ja voi kulua vuosia, ja joskus vuosikymmeniä, ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Tyypillisin merkki nivelrikko on aloituskipu, joka ilmenee yöunen tai pitkän lepoajan jälkeen. Pitkällä kävelyllä tai seisoessa kipuoireyhtymä voimistuu, mutta menee levossa. Myöhemmissä vaiheissa nivel on muodonmuutos ja jatkuvasti sattuu. Raajan akseli voi taipua ja jalka alkaa “uppoaa” sisä- tai ulkopuolelle.

Niveltulehdukset, joilla on niveltulehdus, ovat usein yksipuolisia, mutta symmetrinen nivel voi vahingoittaa lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Rustokudoksen romahtaessa ilmaantuu yökipuja, rypistys tapahtuu, kun jalka taivutetaan / pidennetään, ja nivel tukkeutuu, kun kuoriutuneen ruston fragmentti saapuu sen onteloon.

Niveltulehduksen taustalla voi kehittyä niveltulehdus - nivelten nivelkalvon tulehdus ja patologisen nesteen kerääntyminen sen vuorattuun onteloon. Tällöin lisätään räjähtävää, jatkuvaa kipua, joka on liikkeistä riippumaton.

hoito

Niveltulehdushoito on aina pitkä ja sen tarkoituksena on hidastaa ruston tuhoavaa prosessia ja säilyttää vahingoittuneen nivelen toiminta. Koska nilkan kuorma on melko suuri, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi. Pitkät kävelyt, toistuvat yksitoikkoiset liikkeet, raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen sekä pitkäaikainen oleskelu liikkumattomissa asennoissa eivät ole sallittuja. Painon normalisoiminen ylimäärin auttaa myös lievittämään niveltä.

Akuutilla ajanjaksolla määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esimerkiksi Ibuprofeeni tai Diklofenaakki). Tarvittaessa ne yhdistetään lihasrelaksanttien ja sedatiivien kanssa..

Reaktiivisen synoviitin tapauksessa terapeuttinen puhkaisu tehdään nesteen poistamiseksi, mitä seuraa steroidien lisääminen. Tämä toimenpide auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta, mutta se voidaan tehdä enintään 4 kertaa vuodessa..

Niveltulehduksen varhaisessa vaiheessa kondroprotektoreita käytetään injektioina tai tabletteina. Nivelensisäiset injektiot tehdään lyhyellä kurssilla, kun potilaalla on voimakasta kipua, jolloin siirrytään tablettimuotoihin.

Subakuutissa vaiheessa määrätään fysioterapiaa - laser- ja magneettiterapiaa, ultraviolettisäteilyä. Akuutien oireiden poistamisen jälkeen elektroforeesi, jossa on dimeksidia, hydrokortisonia ja anestesiaa (Novocain), samoin kuin radoni- ja sulfidihauteet, elektromyrkystimulaatiot, parafiini- ja otsoseriittikääreet, ovat tehokkaita.

Tärkein minkä tahansa vaiheen artroosin hoito on terapeuttiset harjoitukset. Varhaisessa vaiheessa uinti ja pyöräily ovat sallittuja, edistyneemmissä tapauksissa näytetään erityisiä harjoituksia, jotka suoritetaan istuvassa tai makuulla.

Tärkein

Jos nilkan nivelkipu on ilmennyt ilman selvää syytä ja se on ollut häiritsevä useita päiviä, on syytä selvittää sen syy. Useimpia nivelsairauksia voidaan hoitaa paljon nopeammin ja tehokkaammin, jos ne havaitaan ajoissa..

Mahdolliset nilkan vammat vaativat erityistä huomiota, koska tämä nivel palautetaan riittävän kauan ja hitaasti. Jopa tavallisella venytyksellä, joka ensi silmäyksellä näyttää olevan vähäinen vaurio, on suositeltavaa varmistaa, ettei siinä ole dislokaatioita tai murtumia.

Jos kipu johtuu turvotuksesta systeemisen patologian taustalla, sinun on otettava yhteys erikoislääkäriin ja suoritettava hoito. Joskus nilkkakipu ilmenee liian suurista kuormituksista ja sopimatonta kenkiä pukeutumisesta: tässä tapauksessa sen käsitteleminen on hyvin helppoa - vaihda vain kengät ja rentoudu enemmän. voi hyvin!

Kipu nilkassa

Miksi nilkka on haavoittuvainen??

Itse nilkka on rengas, joka koostuu kolmesta luusta: keskiosa on tatu, sivuilla on sääriluu ja fibula. Niitä yhdistävät jänteet ja lihakset, jotka suorittavat varpaiden taipumista ja jatkamista, jalan erilaisia ​​liikkeitä. Luiden siirtymistä estävät nivelet kiinnittävät siteet. Nilkan luut ovat erittäin vahvat: ne tarjoavat vakauden ihmiskehon asentoon ja kestävät pääkuorman kävellessä.

Tämän jalan osan lisääntynyt motorinen aktiivisuus myötävaikuttaa siihen, että sen ongelmat ovat melko yleinen ilmiö. Tilastojen mukaan jalan kipu on yksi yleisimmistä syistä lääkärin yhteyttä.

Tämän alueen kipuun liittyy yleensä muita oireita, esimerkiksi:

• nilkkojen / nilkkojen turvotus;
• ihon punoitus nivelen yli;
• kohonnut lämpötila paikallisella ihoalueella;
• luonteenomainen rutistus;
• heikentynyt jalkojen liikkuvuus.

Diagnoosin tekemiseksi potilaalle määrätään yleensä radiografia tai MRI. Tiibetin lääketieteen klinikoilla näihin diagnostisiin menetelmiin lisätään perinteisesti itäisiä menetelmiä:

• kysely, joka on keskustelu potilaan kanssa hänen elämäntavastaan, hänen ravinnostaan, luonteestaan, hänen elämänsä aikana kohdattujen stressitilanteiden tiheydestä jne.;
• tutkimus, mukaan lukien alaraajojen, bioaktiivisten pisteiden tunnustelu, sekä tutkimus limakalvojen, silmäproteiinien, kynsien ja hiusten, ihorakenteen tutkimisesta;
• pulssidiagnostiikka, joka koostuu sydämen supistumisten taajuuden ja muiden parametrien kuuntelemisesta ja analysoinnista valtimoiden kulkupaikoissa.

Kipu nilkan nivelissä. Mahdolliset syyt

Epämukavuus ja epämukavuus jaloissa voi aiheuttaa sekä objektiivisia että piilotettuja syitä, jotka eivät ole ensi silmäyksellä ilmeisiä. Terävä kipu osoittaa useimmissa tapauksissa vammoja, kun taas vähemmän voimakkaat voivat olla merkkejä monista, eivätkä aina aina vaarattomista sairauksista..

Vahingoittaa. Selkäranka, nilkan murtuma, metatarsaalinen, kalsiumkalvo, sääriluu, varpaat, luun halkeilu, dislokaatiot ja subluksaatiot voivat aiheuttaa akuuttia nilkkakipua kävellessä ja levossa. Tyypillisesti potilas vahingoittaa jalkaa, odottamatta sitä tarttumalla, hyppäämällä korkeudesta tai pudottamalla raskaan esineen siihen. Vaurioitunut raaja turpoaa, se sattuu voimakkaasti, jalkojen liikkuvuus on rajoitettua, sen muodonmuutos ja hematooman esiintyminen ovat mahdollisia. Nilkka-nivelen vammat johtuvat kouluttamattomasta ja heikosta nivelsidelaitteesta, liiallisesta painosta ja lisääntyneestä nivelkuormituksesta, odottamatta lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta. Jos kaksi ensimmäistä tilaa ilmenee, vauriot toistuvat yleensä ja provosoivat myöhemmin ruston tuhoutumisen ja niveltulehduksen kehittymisen.

Niveltulehdus ja nilkan niveltulehdus.

Tämä on yleisin syy meitä kiinnostavaan kiputyyppiin. Kulunut tai vaurioitunut rustokudos lakkaa suojaamasta niveltä, tulehdusprosessi tapahtuu. Niveltulehdus häiritsee henkilöä pääasiassa yöllä, ja niveltulehdus aiheuttaa epämukavuutta, yleensä päivällä. Taudin alkuvaiheet ohittavat lievät oireet, mikä vaikeuttaa hoidon aloittamista ajallaan. On kuitenkin oltava varovainen, jos muissa nivelissä on kipua: yleensä niveltulehdus vaikuttaa useampaan kuin yhteen luuniveleen.

Kihti. Kihti jalojen erityinen tyyppi on 1800-luvun aristokraattien erityinen piirre, jolle on tunnusomaista ruuansieppaus ja rasvaisen lihan ja alkoholijuomien riippuvuus. Ylimääräiset puriinit ja aineenvaihduntahäiriöt johtivat suolojen ja ylimääräisen virtsahapon muodostumiseen ja laskeutumiseen kudoksiin. Kipu on voimakasta, leikkaavaa, tuntuu jalan ja nilkan nivelissä, häiritsee vapaita liikkeitä ja heikentää hyvinvointia..

Synoviitti. Tulehdus nivelkalvopussissa ja nesteen kertyminen provosoi kivun esiintymistä. Sidekudos muuttuu kuitumaiseksi, veri ja imusolujen liikkeet ovat häiriintyneet. Ylimääräisen nivelnesteen takia jalka näyttää turvotusta, vaiva vaimentuu, minkä vuoksi potilaat eivät ota heti yhteyttä lääkäriin. Täysin parantumaton niveltulehdus johtaa nilkan nivelten muotoa muuttavaan artroosiin.

Tiibetin lääkärit uskovat, että nilkkojen ja muiden nivelten ongelmat aiheuttavat useimmissa tapauksissa häiriöitä energian "dosha" "lima" ja "tuuli".

Näiden perustuslakien "raivo" tapahtuu yhdestä tai useammasta seuraavista syistä:

• hypotermia. Ulkoiset sääolosuhteet, työskentely kosteissa ja / tai lämmittämättömissä tiloissa, uiminen matalalämpöisessä vedessä, liian vaaleat vaatteet talvella tai sesongin ulkopuolella - kaikki tämä myötävaikuttaa kylmien sairauksien kehittymiseen ("lima" -sääntöjen "järkkyminen")
• kohtuuton ruoka. Liian paljon makeaa, alkoholia, usein ruokavalioita ja nälkään näkemistä, pikaruoan syömistä, juoksemista, tuotteiden, joilla on ”kylmiä” ominaisuuksia, ylenmääräinen, ylensyöminen myös jäähdyttää vartaloa ja provosoida limatauteja;
• laiskuus, motorisen toiminnan puute, liiallinen paino, elämäntapa ”sänky-tuoli-sohva” heikentää tuki- ja liikuntaelimiä ja erityisesti niveliä;
• ylitöistä. Fyysisten ja henkisten rasitusten on oltava järkeviä ja systemaattisia, muuten nivelet eivät ole valmiita intensiiviseen toimintaan. Sapen "levottomuus" johtaa myös liian kuumien, rasvaisten, liharuokien ja alkoholin väärinkäyttöön. Voidaan myös lisätä, että kielteisten tunteiden, kuten vihan, malttinsa, kauna, ilmeneminen vahvistaa sapen "törkeyttä". Suuret fyysiset aktiviteetit (esimerkiksi kunto, fyysinen työ maassa jne.) Kuormittavat maksaa, vahvistavat sen työtä ja kuluttavat sen jälkeen energiaa. Sappiannoksen "häiriö" johtaa erilaisten kompleksien vapauttamiseen liiallisesti vereen,
• stressit ja negatiiviset tunteet ovat myös haitallisia terveydelle, koska ne lisäävät nöyryytystä, limaa ja sappia.

Kipu nilkan nivelissä. Kuinka hoitaa tiibetiläisen lääketieteen klinikoilla?

Länsimainen lääketiede käyttää perinteisesti antibiootteja, glukokortikoideja, anti-inflammatorisia lääkkeitä ja fysioterapiaa hoitamaan sairauksia, jotka osoittavat ongelmia nilkassa. Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, allopaatin seuraava vaihe on leikkaus.

Tiibetiläisen Naran-lääketieteen klinikan lääkärit ovat varmoja: Jotta hoito olisi oikea, täydellinen ja mahdollisimman tehokas, lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi määrittämällä sairauden todellinen syy ja energian epätasapainon lähde. Tällöin asiantuntija pystyy vaikuttamaan potilaan huolestuttavien näkyvien oireiden lisäksi myös taudin "juureen". Tätä varten lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä ei tarvita, hoidon voi olla ja sen tulee olla pehmeää, luonnollista. Tiibetin lääketieteen sairauksien hoidossa käyttämä joukko toimenpiteitä edistää kehon yleistä paranemista ja uudistumista, mikä auttaa sitä itsenäisesti vastustamaan tautia.

Erityisen sairauden hoitamiseksi tarvittavat toimenpiteet, niiden lukumäärän ja hoitojaksojen keston määrää henkilökohtainen lääkäri alustavan kuulemisen ja diagnoosin jälkeen.

Integroitu lähestymistapa terapiaan sisältää esimerkiksi:

• ruokavaliohoito;
• fytoterapia, aineenvaihdunnan ja energian kiertämisen normalisointi;
• Moksoterapia, lihasspasmien poistaminen;
• akupunktio, joka lievittää kipua ja pysäyttää tulehduksellisen prosessin;
• öljykompressit, jotka lämmittävät vartaloa;
• tyhjiöhoito, sairastuneen nivelveren ja ravinnon parantaminen;
• akupressuuri, immuniteetin palauttaminen;
• hirudoterapia, veren uudistaminen ja puhdistaminen;
• muut.

Sarja menettelyjä kiinteällä hinnalla. Ihanteellinen minkä tahansa sairauden hoitoon.

Täydentää täydellisesti toimenpiteitä ja kohtelee sinua sisältäpäin..

Mikä tahansa monimutkainen hoitojakso alkaa siitä..

Parantaa verenkiertoa ja verenkiertoa

Vaikuttaa biologisesti aktiivisiin pisteisiin aktivoiden paranemisprosessin.

Miksi nilkka sattuu ja miten päästä eroon kipusta?

Nilkanivelen rakenne on monimutkainen ja sillä on valtava rooli kävelyssä ja muissa raajojen liikkeissä. Nilkkakipuja ei voida sivuuttaa. Kipu on syytä tunnistaa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Nilkkavaurioiden ehkäisy auttaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

syyt

Mahdolliset nilkkakipujen syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - nämä ovat vammoja ja erilaisia ​​sairauksia. Ensimmäinen ryhmä sisältää seuraavat tekijät:

• mustelmat;
• dislocations;
• murtumat
• nyrjähdykset;
• luonteeltaan erilaiset haavat - halkeillut, leikatut, repäytyneet, mustelmilla repeytyneet, hienonnettu, ampuma-ase, purettu.

Jos patologia aiheuttaa nilkan kipuja, siihen liittyy yleensä tulehduksellinen prosessi. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kipua:

• Niveltulehdus. Tällainen patologia voi olla akuutti tai krooninen..
• Osteoartroosia. Tämä niveltauti on rappeuttava-distrofinen ja sille on tunnusomaista nivelten pinnalla olevan rustokudoksen vaurioituminen. Tällainen sairaus voi rajoittaa työtä.
• Jännetulehdus. Tämä patologia on luonteeltaan tulehduksellinen ja dystrofinen ja vaikuttaa jännekudokseen..
• Tenovaginitis. Tässä tapauksessa lihassänteen kuitumaisen emättimen nivelkalvo tulehtuu.
• Kasvien fasciitis. Tämä patologia provosoi tulehduksellisia ja rappeuttavia muutoksia plantaarisessa fasciassa. Sairautta kutsutaan usein kantapään kannukseksi, vaikka se edeltää sitä, eikä se ole synonyymi.
• Kantapää kannustaa. Tulehduksellinen prosessi on lokalisoitu pitkän plantaarisen nivelsiteen ja kalkin keskiosan risteykseen.

oireet

Nilkkakipujen kliininen kuva voi olla erilainen. Oireet riippuvat kivun syystä:

• Kun mustelmia esiintyy, kipua syntyy traumaan. Siihen voi liittyä hematooma, rajoitettu tai diffuusi turvotus, sormen ja jalkojen raakuus, tunnottomuus turvotuksen aikana..
• Siirtyessä nilkka- ja jalkaalueet turpoavat ja turpoavat, ja vaurioiden alue riippuu vamman vakavuudesta. Nivel tulee jäykkä, paikallinen ja jopa yleinen lämpötila voi nousta. Polvillaan epämukava tai mahdoton.
• Murtumalla kipu on erittäin vaikeaa, jalkaa ei voida kääntää tai nojata siihen. Sääri turpoaa nopeasti. Jos nivelsiteet ja kudokset ovat vaurioituneet, verenvuoto alkaa, jalan terävä muuttuva sininen. Murtuneita luita voi nähdä avoimessa murtumassa.
• Sprainiin liittyy voimakas kipu, joka kasvaa vähitellen. Nivelen ympärillä oleva ihonalainen kudos on hyvin turvonnut, liikkeet tulevat tuskallisiksi. Päivän kuluttua turvotus voimistuu, mustelmien muodostuminen, laajat hematoomat ovat mahdollisia.
• Niveltulehdukseen liittyy kärsivän alueen turvotusta ja punoitusta, paikallisen lämpötilan nousua. Epämukavuus ja kipu ilmenevät nivelen taivuttamisen ja jatkamisen aikana kengän asettamisessa, niiden käyttämisessä. Myrkytyksen ja autoimmuuniprosessien takia saattaa ilmetä yleinen heikkous, kuume.
• Nivelrikon yhteydessä kipu lisääntyy rasituksesta, kävelystä, urheilusta. Laskimoveren pysähtymisen takia öisin se voi tulla tylsää ja kivulias. Aamuisin alkava kipu on tyypillistä, vähitellen taantumassa. Nivelet voivat olla rajoitetut, liikkuvuuden rajoitetut. Joskus raajan kiilat tietyssä asennossa. Tulehdusprosessin pahenemiseen liittyy paikallista lämpötilan nousua, punoitusta, sairastuneen alueen turvotusta.

diagnostiikka

Yleensä nilkkakipuja koskevat valitukset osoitetaan kirurgille tai terapeudille, jos hän antaa ohjeita kapeille asiantuntijoille. Tilanteesta riippuen saatat joutua vierailemaan kiropraktikolla, ortopedilla, traumatologilla, neurologilla.

Nilkka-nivelkipujen diagnosointi koostuu laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista. Yleensä he tekevät normaaleja veri- ja virtsakokeita, he voivat tutkia nivelnestettä.

Niistä instrumenttisista menetelmistä nilkan kipua varten, saatat tarvita:

• Röntgen
• artrografia (röntgenkuva kontrastina);
• Ultraääni
• tomografia - laskettu tai magneettinen resonanssi;
• goniometria (motorisen toiminnan tutkimus).

Nilkkakipujen hoito

Hoidon ominaisuudet riippuvat nilkan kivun syystä. Lepääminen on yleensä välttämätöntä, jos kärsivään raajaan liittyy useita vammoja. Vaurioituneen alueen korjaamiseksi voi tarvita kipsiä, erityisen siteen. Joskus joudut käyttämään sokeriruokaa tai kainalosauvoja.

Jos nilkkatauti on toissijainen, on tarpeen löytää sen perimmäinen syy ja aloittaa hoito sen kanssa. Muutoin tilanne vain pahenee.

Vammoihin ja vakaviin sairauksiin voidaan tarvita kirurginen interventio. Se voi koostua vaurioituneiden kudosten, siteiden ompeleesta. He turvautuvat myös niveltulehdukseen, niveltulehdukseen, niveltulehdukseen, niveltulehdukseen.

Huumeterapia

Nilkkakivun lääkkeiden käytön päätarkoitus on poistaa tämä epämiellyttävä oire ja lievittää tulehduksia. Seuraavia lääkkeitä käytetään hoidossa:

• Ei-steroidisen anti-inflammatorisen ryhmän keinot. Niitä määrätään sekä ajankohtaiseen käyttöön että suun kautta. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään oireenmukaisena terapiana. Yleisemmin käytetty diklofenaakki.
• Chondroprotectors. Näitä varoja käytetään, kun on tarpeen palauttaa ruston rakenne. Tällaiset lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisempia taudin alkuvaiheessa..
• Jos kipu on erittäin vaikea, turvaudu särkylääkkeisiin. Kivunlääkkeistä tämä voi olla metamitsoli, ketorolaakki, lornoksikaami. Jos kipu on sietämätöntä, saatat tarvita injektionesteen - Lidokaiini, Novokaiini..
• Tulehduksen ja taudin tarttuvan luonteen vuoksi he turvautuvat antibakteeriseen hoitoon. Valitse antibiootti erikseen.
• Jos patologiaan liittyy lihaskramppeja, turvaudu sitten lihasrelaksantteihin. Lisäksi määrätään vitamiini-mineraalikomplekseja, kuten Actovegin tai Cavinton.
• Jos patologia johtuu virtsahapon kertymisestä, määrätään Allopurinolia, joka estää sen synteesi.
• Liiallisella suolan laskeutumisella he turvautuvat Etamidiin, Antoraniin, Benzbromaroniin.

Lääkärin on määrättävä lääkehoito. Itsehoito voi olla tehoton tai pahentaa tilannetta..

Fysioterapia

Hoitaessaan nilkan nivelten vammoja ja erilaisia ​​patologioita, he turvautuvat usein erilaisiin fysioterapeuttisiin menetelmiin:

• fonoforeesilla;
• UHF-hoito;
• elektroforeesi;
• Magnetoterapia;
• parafiinihauteet;
• tyhjiöhoito;
• akupunktio;
• hirudotherapy;
• lasersäteily;
• vyöhyketerapiaa.

Fysioterapiaa käytetään paitsi hoitoon, myös kuntoutuskaudella. Tämä lähestymistapa on välttämätön leikkausten, vakavien vammojen jälkeen..

Voimistelu

On olemassa useita harjoituksia, jotka vahvistavat nivelsidettä. Ne tulisi suorittaa taudin uusimisjakson ajan.

Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaita:

• Jalka kääntyy. Tämä tulisi tehdä makuulla rento tilassa. Pysähtyy käynnistämällä ensin itsesi, sitten poispäin. Amplitudin tulee olla minimaalinen..
• Jalan kierto. Lähtöasento on sama. Ensin täytyy kiertää myötäpäivään, sitten päinvastoin.
• Kävely jäljitelmä. Tämä on tehtävä istuimella tuolilla. Sukat kantapäällä on tarpeen vuorotellen laskea ja nostaa.
• Matalat kyykky. Polvet olisi suunnattava tiukasti eteenpäin, korkokengät ja sukat eivät saa repeytyä lattialta.
• Seiso suissa. Sinun on seisottava lattialla ja seisottava varpaillasi pitämällä ääripisteessä muutaman sekunnin ajan.
• Käänteinen asenne. Se suoritetaan samalla tavalla kuin edellinen harjoitus, vain sukat on nostettava ylös.

Toinen sarja nilkkakipuja, joka vaatii avustajan läsnäolon, näytetään tässä videossa:

ennaltaehkäisy

Seuraavat ehkäisevät toimenpiteet on otettava huomioon nilkan vammojen ja erilaisten patologioiden välttämiseksi:

• Pidä normaali kehon paino. Ylimääräisellä muodolla alaraajojen kuormitus kasvaa, joten he kärsivät ensinnäkin. Liian suuri paino voi johtaa ongelmiin, varsinkin kun henkilö on menettänyt painonsa dramaattisesti. Tässä tapauksessa ruumiilla ei ole aikaa rakentaa uudelleen, mikä johtaa usein vammoihin.
• Junan kestävyys. Tämä auttaa vähentämään loukkaantumisriskiä. Harjoittelu seisoo yhdellä jalalla - sinun on pysyttävä mahdollisimman pitkään. Tässä tapauksessa jalan tulisi olla taipunut polveen, ja on parempi sulkea silmäsi.
• Oikeat kengät. Sen tulisi olla sopivan kokoinen, hengittävä, joustavalla, mutta tiheällä pohjalla. Naisten tulisi kieltäytyä korkokenkistä tai viettää niihin vähän aikaa. On tärkeää valita oikea tyyny.
• Käytä nilkan puristinta. Tällainen sopeutuminen on välttämätöntä leikkauksen jälkeen, kipsin poistamisen, nivelten hoidon aikana, sen epävakauden kanssa. Tällaista kiinnitintä tarvitaan urheilijoille sekä pitkillä jaloilla oleville ihmisille.
• Oikea ravitsemus, riittävä vitamiinien ja mineraalien saanti.
• Fyysinen aktiivisuus tulee annostella.

Ota yhteys asiantuntijaan, jos kipu nilkan nivelissä. Erilaisten diagnoosimenetelmien avulla hän selvittää epämukavuuden syyn ja määrää pätevän hoidon. Vältä yrttejä ja nilkan patologioita ehkäisevillä toimenpiteillä.

Kipu nilkassa

Nilkkakipu on epäspesifinen oire, joka osoittaa nilkan nivelpatologian, luiden epiphyseaaliset päät sekä nivelsiteet, jänteet ja jännevaipat. Kipuoireyhtymän taustalla voivat olla erilaiset syyt - mekaaniset vauriot, autoimmuuni tulehdus, pahanlaatuinen kasvain, rappeuttava prosessi. Kipu voi olla särkyvä, hengittävä, polttava, vetävä, räjähtävä jne., Riippuen joskus ulkoisista tekijöistä. Diagnoosi tehdään radiografialla, CT: llä, MRI: llä, artroskopialla, nivelten puhkaisulla. Ennen syyn selvittämistä suositellaan lepoa, kivulääkkeiden käyttöä.

Nilkkakipujen syyt

vammat

Kipuoireyhtymä laukaistaan ​​usein trauma (kotitalous, urheilu). Traumaattisia vaurioita tapahtuu pudotettaessa, jalkaa painettaessa, suora vaikutus. Leesion hetkellä kipu on akuutti ja vaikea, sen jälkeen kipu häviää. Siellä on usein mustelmia, hankauksia. Kipeyteen liittyy turvotus. Seuraavat vauriotyypit erotellaan:

• Mustelmallinen nilkanivel. Yleisin nilkkavamma. Se tapahtuu suoran altistuksen yhteydessä - putoaminen, potku tai tylppä esine. Välittömästi vamman jälkeen kipu on akuutti, voimakkaasti voimakas, sitten väistyen, tulee tylsäksi. Kipu lokalisoituu mustelmakohtaan. Liikkeen rajoitus on lievä tai kohtalainen. Mustelma voi olla monimutkainen nivelverenvuodon takia (hemartroosi), kun taas kipu räjähtää.
• Nivelten jännitys ja repeämä. Tavallisesti havaitaan vaurio etuosan taloni-fibulaarisessa nivelissä, joka johtuu jalan terävästä putoamisesta. Vahinko tapahtuu useammin jään aikana. Vaurioituneen voimakas akuutti kipu tuntuu nilkan anteroposterioripinnalla. Jatkossa kipu vähenee jonkin verran, paikallinen turvotus kehittyy nopeasti, vaurioalueesta tulee syanoottinen tai syanoottisen tumma. Liikkeet ovat rajoitettu jyrkästi, jalka hylätään sisäänpäin. Kävely on mahdollista vain kantapäällä tuettuina.
• Achilles-jänteen vaurio: Achilleuksen repeämä on voimistelijoiden, balettitanssijoiden ammatillinen vahinko, joka tapahtuu hypyn aikana pudotettaessa korkeudesta. Kipu sijaitsee nilkan takaosassa hieman kantapään yläpuolella. Vamman aikaan kipu on terävä, erittäin voimakas. Kipu häviää vähitellen, mutta jatkuu pitkään. Turvotus kehittyy nopeasti. Revittynä potilas tuntuu napsahdukselta tai repimiseltä kuiduilta. Vasikan lihaksen voiman huomattava lasku havaitaan. Kasvien taipuminen heikentyi.
• Murtumat ja murtumat. Yleensä havaitaan yksittäisiä nilkan murtumia tai murtumia yhdessä jalan subluksaation kanssa jalan kiertymisen vuoksi. Nilkka-alueen kipu on akuutti, kivulias, kosketuksella tai liikkeellä se tulee sietämättömäksi, voi säteillä sääreen, heikkenee vain hiukan ajan myötä. Palpaatiossa havaitaan rako, patologinen liikkuvuus. Alueella on usein mustelmia, jotka leviävät koko jalkaan ja nilkkaan. Jalaan turvautuminen ei ole mahdollista. Osteoporoosin (vanhuksilla, joilla on useita sairauksia) kanssa kliiniset oireet tasoittuvat, muistuttaen mustelmaa.

Degeneratiiviset sairaudet

Degeneratiiviset nivelpatologiat johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä ja mikrotsirkulaatiosta, mikä johtaa rustokudoksen, luiden subkondraaliosien asteittaiseen tuhoamiseen pehmytkudoksen rakenteita ympäröivissä luissa. Usein mukana luukudosten (osteofyyttien) muodostuminen. Kurssi on krooninen, etenee hitaasti. Jalan merkittävistä muodonmuutoksista ja liikkumisen rajoittumisesta johtuva vamma voi olla seuraus. Seuraavat rappeuttavat prosessityypit erotellaan:

• Nilkan nivelrikko. Nivelrikko todetaan usein vanhemmilla ihmisillä. Nuorilla potilailla se voi kehittyä aiempien nivelvaurioiden taustalla. Aluksi nivelkipuja huomataan nivelen etu- ja sivupinnoilla, ilmestyessä illalla tai pitkittyneen stressin taustalla ohitettuaan lepoajan. Patologian edetessä kipu tunne lisääntyy, tulee ampuvaksi, ilmenee yöllä, liikkeen alussa (”alkavat kivut”). Joskus kärsimässä kuuluu ääni. Viimeisessä vaiheessa nivelten jatkuvien muodonmuutosten muodostuminen, vakava tukien ja kävelykäytäntöjen rajoittuminen.
• Osteochondropathy. Jalan jalan takapallotaudin tappio (Köhler I -tauti) esiintyy yleensä 3–7-vuotiailla pojilla, ja sitä havaitaan aseptisen nekroosin polttojen muodostuessa subkondraalisten luukoiden verenkiertohäiriöistä. Kliinisiä oireita ovat jalan selän turvotus, nivelten etuosan ja jalan mediaalisten osien puristavat tai polttavat kiput, joita pahentaa kävely. Lamaus määritetään tuella jalan ulkoreunalla.

Tulehdukselliset patologiat

Nilkka-nivelen ja sen nivelsiteiden tulehduksellisten prosessien perusta on usein aseptinen tulehdus, joka johtuu nilkan epänormaalista kuormituksesta (liikalihavuus, korkokenkien kengät, litteät jalat, ammattilaisurheilu). Muissa tapauksissa etiologinen tekijä on tartunta-aineen tunkeutuminen vaurioituneen ihon tai veren läpi. Seuraavat tulehdukselliset sairaudet erotellaan, ja niihin liittyy nilkan kipuja:

• Akillesjännetulehdus. Achilleuksen jännetulehdusta esiintyy usein yleisurheilussa mukana olevilla ihmisillä, joskus se kehittyy fluorokinoloniryhmän antibioottien pitkäaikaisen käytön vuoksi. Aluksi kipu nilkan takana olevassa nivelkalvossa on vähäinen, sillä on vetävä luonne, se häiritsee vain kuorman ensimmäisiä minuutteja. Myöhemmin kivun voimakkuus kasvaa vähitellen, siitä tulee polttava, vakio. Jopa pitkä lepo ei tuo helpotusta. Lievää paikallista turvotusta ja liikkumisvaikeuksia havaitaan. Kuitukudoksen kasvustoja voi muodostua jänteen ympärille..
• Synoviitti. Nivellihaskalvon tulehdus esiintyy monissa akuuteissa ja kroonisissa nivelpatologioissa. Akuutissa prosessissa kipu roiskuu, räjähtää, on voimakasta, nivelen tilavuus kasvaa merkittävästi, liikkeet ovat rajoitetut. Kroonisessa niveltulehduksessa kipu on heikko, kivulias, ilmenee vähitellen, voimistuu, kun nestettä kertyy niveliin. Liitoksen tilavuus riippuu effuusion määrästä.
• Bursiitti. Akillobursiitti ja nilkan bursiitti muodostuvat lisääntyneillä kuormituksilla, vammoilla, reumaalisilla patologioilla. Lisääntyvät polttavat ja puhkeavat kiput nilkan takana ja sivulla, etenevä turvotus ovat ominaisia. Joskus pehmeä kasvain muodostuu palpetoituna. Liikkeet tallennetaan yleensä. Tartunnan sattuessa kipu voimistuu, tulee vuotavaksi. Bursan päällä oleva iho muuttuu punaiseksi, merkit yleisestä päihtyvyydestä liittyvät - heikkous, kuume, vilunväristykset.
• Virusartriitti. Artropatiat virusinfektioiden (tuhkarokko, vesirokko, hepatiitti B, C) yhteydessä ilmenevät yleensä prodromaalisella ajanjaksolla, jota edeltävät muut oireet - ihottuma, keltaisuus jne. Käsien, polvien, nilkkojen nivelet ovat symmetrisesti mukana. Kivut ovat lieviä, kivuliaita, lokalisoituneet nilkan etupintaan, eivät rajoita liikkeitä. Lievä turvotus on mahdollista. Niveltulehdus taantuu itsenäisesti ilman mitään hoitoa, ei jätä muodonmuutoksia, supistuksia.
• Tuberkuloosinen niveltulehdus. Se diagnosoidaan yleensä ikääntyneillä ja keuhkotuberkuloosista kärsivillä lapsilla. Aluksi nivelkipu on heikko, sillä ei ole selkeää lokalisointia, häiritse potilasta vain äkillisillä liikkeillä ja ohitse nopeasti. Tuberkuloosin edetessä kipu voimistuu. Nivel turvoo vähitellen, iho kuumenee, mutta ei puneta, liikkeet ovat rajoitetut. Lopputuloksessa muodonmuutoksia ja supistumisia havaitaan usein. Niveltulehdukseen liittyy yleinen tuberkuloosiklinikka - matalakuume, painonpudotus, hikoilu.
• Gonokokki niveltulehdus. Sitä esiintyy 5 prosentilla gonorrheapotilaista, pääasiassa nuorilla naisilla. Ominaisuudet epäsymmetriset nilkkojen ja polvien vauriot. Tyypillinen muuttoliikuttava nivelkivut, jänteiden ja nivelpussien tulehduksesta johtuva ohimenevä turvotus. Ankyloosi voi kehittyä riittävän nopeasti. Kun gonokokkeilla tapahtuu massiivinen kolonisaatio, kipuista tulee diffuusioita, räjähtäviä, nivelen yli oleva iho muuttuu punaiseksi. Arthropatiaan liittyy ihon pustuloosi, kuume.
• Luomistaudin niveltulehdus. Niveltulehdus on luomistaudin yleisin ilmentymä (noin 90%). Havaitaan symmetrisiä hajavaltaisia ​​kivuja, vetämiskipuja, jotka sijaitsevat suurissa nivelissä, selkärankassa. Niveltulehdus on aaltoilevaa. Periartikulaaristen kudosten (nivelsiteet, jänteet) tappion takia nilkan alue turpoaa voimakkaasti, nivelliikkeet ovat rajoitetut. Joskus ankyloosi kehittyy.
• Purulentti niveltulehdus. Nilkka-alueen niveltulehdus on yleensä seurausta distaalisen sääriluun avoimesta murtumasta tai osteomyeliitistä. Ilmaantuu voimakkaita, läikkyneitä, uikuttavia, räjähtäviä kipuja. Nivel turpoaa, iho saa punaisen sävyn, se tulee kuumaksi koskettamalla. Kaikki liikkeet aiheuttavat terävän kipureaktion. Kun suuri määrä märkätä effuutiota on kertynyt, heilahteluilmiö liittyy. Yleisen päihteen oireet ilmaistaan ​​- kuume, vilunväristykset, heikkous.

Reumatologiset sairaudet

Nilkkakipu viittaa usein reumatologisen patologian esiintymiseen. Tällaisten sairauksien patogeneesi johtuu auto-vasta-aineiden muodostumisesta, jotka hyökkäävät makro-organismin omiin soluihin, mukaan lukien nivelkalvo. Tämän ryhmän sairauksien tunnusomaisia ​​piirteitä ovat etiologisen tekijän epävarmuus (poikkeus on reuma), krooninen kulku, johon liittyy pahenemisia ja remissioita, diffuusiset kivut nivelen koko pinnalla, nivelkierron ulkopuolisten vaurioiden esiintyminen, monenlaiset kliiniset oireet. Yleisimmät reumapatologiat:

• Nivelreuma. Se on yleisempää nuorilla naisilla (30–40-vuotiailla). Sille on tunnusomaista systemaattinen prosessi, johon liittyy useiden nivelten (etenkin käsi) symmetrinen osallistuminen, mutta se voi myös aloittaa nilkan. Artralgia on pitkä, kivulias, voimakkaampi levossa, kulkee noin tunnin kuluttua motorisen toiminnan alkamisesta. Tyypillinen aamujäykkyys. Prosessin edetessä kipu voimistuu, nivelten jatkuva muodonmuutos kehittyy, jolloin potilas vammautuu.
• Ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti). Se diagnosoidaan nuorilla miehillä. Vaikuttavat enimmäkseen selkäranka, rintaluun nivelet, suuret nivelet ja alaraajojen sisäkehä. Nilkkakipu on hieman ilmaistu, mutta sillä on pysyvä luonne. Kivut ovat särkyviä, tylsempiä, pahempaa yön jälkipuoliskolla ja aamulla. Turvotusta ja liikkumisen rajoituksia ei käytännössä ole. Uveiitti (silmien punoitus, oireet, valofobia) on myös havaittu..
• Psoriaattinen niveltulehdus. Liittyy vakavaan ihosairauteen - psoriaasiin. Tyypillisesti etenevän asymmetrisen oligoartriitin kehitys, joka johtaa vammaisuuteen. Nilkassa on jatkuvia keskivaikeita kivuliaisia ​​kivuja, lievä turvotus. Ihon väri on viininpunainen-syaaninen. Erityisiä merkkejä ovat distaalisten interfalangeaalisten nivelten niveltulehdus, kynsien vaurioituminen (reikien reikät, kynsilevyjen dystrofia, onykolyysi). Nivelpsoriaasien lokalisaatio - päänaha, kyynärpään, polvet, rakonväliset laskoset.
• Reumakuume. Niveltulehdusta pidetään reumatismin tärkeimpänä oireena. Lyhytaikainen niveltulehdus on tyypillinen, tapahtuu noin viikon kuluttua ylempien hengitysteiden akuutista streptokokki-infektiosta. Nivelet kasvavat turvotuksen vuoksi, liikkeet ovat rajoitetut. Kivun kipu, veto, kohtalainen toiminta, siirtyminen (siirtyminen nivelestä toiseen). Tulehdus on hyvänlaatuinen, kulkee nopeasti ilman jäännösvaikutuksia. Melkein aina mukana reumaattinen sydäntulehdus.
• Reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä). Tärkein syy on äskettäin siirretty urogenitaalinen (klamydia, mykoplasmoosi) tai suolistoinfektiot (shigeloosi, dysenteeri). Usein havaittu nuorilla. Alaraajojen (nivelet, jänteet, kotelot) epäsymmetrinen vaurio todetaan. Niveltulehduksen vakavuudella on laaja valikoima - vähäisestä aaltoilevasta jatkuvasta sietämättömästä kivusta, jolla on terävä turvotus. Prosessi on alttiina kroonisuudelle epäsuotuisilla tuloksilla. Sacroileitis on tyypillinen. Niveltulehdukseen liittyy uretriitti, sidekalvotulehdus..
• Kollagenoosien. Sidekudoksen diffuusisten sairauksien ryhmään kuuluvat systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, dermatomyositis. Niitä yhdistää kliinisen kuvan monimuotoisuus, ihon, sisäelinten, nivelten (mukaan lukien nilkat) osallistuminen. Niveltulehdus tulee usein eturintamaan ja on taudin alkuperäinen merkki. Nivelvaltimot ovat yleensä symmetrisiä, joilla on kohtalainen kipu, kulkee nopeasti, ei rajoita liikkumista, siihen ei liity turvotusta, ei aiheuta epämuodostumia.
• Tulehduksellinen suolistosairaus. Joskus nilkan arkuus osoittaa tulehduksellista suolistopatologiaa (Crohnin tauti, haavainen koliitti, Whipplen tauti). Tyypillisiä ovat spondylartriitti, polvien ja nilkkojen epäsymmetrinen niveltulehdus, jolla on vähäisiä kivuttavia muuttuskipuja. Liikkeitä ei ole rajoitettu. Niveltulehdusaste korreloi suoliston tulehduksen aktiivisuuden kanssa. Muodostumat eivät kehitty. Niveltulehdusten lisäksi kliiniseen kuvaan sisältyy enteriitti, iridosykliitti, nodosum-punoitus..

Systeemiset aineenvaihduntahäiriöt

Joissakin sairauksissa tiettyjen aineiden lisääntynyt tuotanto tai vähentynyt käyttö johtaa erilaisten proteiinien tai metalli-ionien kertymiseen sisäelimiin ja niveliin. Tämä ryhmä patologioita erottuu perinnöllisestä luonteesta tai taipumuksesta, monesta kliinisestä oireesta, etenevästä kurssista ja hoitovastuksesta (kihtiä lukuun ottamatta). Seuraavat aineenvaihduntataudit voivat liittyä nilkkakipuun:

• Kihti. Se johtuu lisääntyneestä virtsahapon muodostumisesta ja vähentyneestä erittymisestä, mikä johtaa sen kertymiseen nivelkudoksiin. Se etenee paroksysmaalisesti. Kihtiin kohdistuva hyökkäys provosoi rasvaisten ruokien, alkoholin saannista. Kipu on terävää, polttava, räjähtävää, joskus sietämätöntä. Nivel on turvonnut, sen päällä oleva iho on kuuma. Tofuses iholla ovat mahdollisia. Hyökkäykseen liittyy kuume, vilunväristykset. Interictal -jaksolla ei ole oireita..
• Amyloidoosi. Sille on ominaista tietyn amyloidifibrillaariproteiinin laskeuma. Niveltulehdukset ovat yleensä tuhoisia, etenevät kuten nivelreuma - aamujäykkyydellä, useiden nivelten nivelkipulla, voimistuessa levossa ja väheneessä liikkuessa. Kivun erityinen piirre amyloidoosissa on voimakkaampi öisin. Lopputulos on melkein aina muodonmuutos. Neuropatioita, munuaisia, sydämen vajaatoimintaa esiintyy myös..
• Hemokromatoosi (pronssi diabetes). Hemokromatoosin yhteydessä chondrocalcinosis kehittyy kalsiumpyrfosfaatin laskeutumisen vuoksi. Niveltulehdus voi tapahtua vähitellen "mekaanisen" niveltulehduksen yhteydessä, kuten nivelrikon yhteydessä, tai kihtiä muistuttavan akuutin niveltulehduksen muodossa. Iho väriltään tummanruskeana tai pronssisena. Hormonaalisten häiriöiden takia kaljuuntuminen, diabetes mellitus ja hypogonadismi liittyvät toisiinsa. 30%: lla potilaista on maksasyöpä.

Kasvaimet ja kasvainmaiset sairaudet

Kasvaimet tai kasvainmaiset muodostelmat ovat melko harvinaisia ​​nilkkakipuja. Kivut ovat yleensä vuotaneet, niillä ei ole yhteyttä motoriseen aktiivisuuteen. Kipuoireyhtymä voi johtua nivelkalvon kalvojen hyvänlaatuisesta hyperplasiasta, rustoisesta metaplasiasta, kasvaimen aggressiivisesta kasvusta, harvemmin nivelkudoksen metastaattisista vaurioista. Seuraavat patologiat erotetaan, ja niihin liittyy kipuja nilkan vyöhykkeellä:

• Hyvänlaatuinen neoplasia. Synovial chondromatosis, pigmentoituneet villonodulaariset synovitit. Pääsääntöisesti yksi nivel on mukana. Kehitys on asteittaista. Kipu tunne on luonteeltaan tylsää, ei voimakasta, etenee hitaasti. Joskus nivelalueella tuntuu kiinteä muodostuminen. Nuoremmat miehet kärsivät todennäköisemmin.
• Pahanlaatuiset kasvaimet. Tähän ryhmään kuuluvat synoviaalinen sarkooma, chondrosarkooma, metastaasit muista elimistä. Kipu kasvaa, läikkynyt, voimakas, heikentävä, voi levitä sääreen, siihen liittyy vakavia liikkumisen rajoituksia, korreloi kasvaimen kasvun kanssa. Artralgia voi esiintyä myös paraneoplastisen oireyhtymän ilmenemisessä, jossa elin reagoi pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun tuottamalla vasta-aineita, jotka hyökkäävät nivelkudoksiin. Tällaisissa tapauksissa reaktiivinen tai nivelreuma voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen..

tutkimus

Koska nilkka on kipeä, sinun on otettava yhteyttä ortopediseen traumatologiin, reumatologiin. Diagnoosia tehdessään asiantuntija ottaa huomioon kivun luonteen, niiden määräämisen, arvioi nivelen kokoonpanon, liikkeiden amplitudin, ihon värin, turvotuksen läsnäolon ja luonteen. Syiden selvittämiseksi ja prosessin vakavuuden arvioimiseksi määrätään lisätutkimus, joka sisältää:

• Verikokeet. Yleisessä verikokeessa voidaan määrittää tulehduksen merkit - leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, punasolujen sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen. Autoimmuunisairauksien kanssa veressä löydetään akuuttifaasiproteiineja (C-reaktiivinen proteiini), erilaisia ​​vasta-aineita (nivelreuma, antinukleaariset, antiesentromeerivasta-aineet). Tarttuvien artropatioiden tapauksessa havaitaan spesifiset immunoglobuliinit bakteerien antigeeneille, viruksille.
• Arthrocentesis. Jos epäillään mikrokiteistä ja tarttuvaa niveltulehdusta, artropatiaa pahanlaatuisten kasvaimien tapauksessa, nivelpistosta saatu nivelneste on tutkittava. Virtsahapon suolojen kiteiden havaitsemiseksi suoritetaan bakteereja, epätyypillisiä soluja, polarisaatiomikroskopiaa, bakteeriviljelmää ja punctate-sytologiaa..
• Visualisointitutkimukset. Nivel- ja ympäröivien kudosten rakenteen arvioimiseksi kuvantamismenetelmät ovat erittäin informatiivisia: nivelröntgenkuvaus, atk-tomografia ja magneettikuvaus. Joissakin tapauksissa määrätään nivelten ultraääni. Patologian esiintymiseen viittaa nivelraon kaventuminen, subkondraalinen osteoporoosi, ruston tuhoaminen, effuusio nivelontelossa.
• artroskopia Endoskooppinen tutkimus määrätään nivelrakenteiden yksityiskohtaista tutkimusta varten. Tekniikka mahdollistaa visuaalisen arvioinnin nivelten luiden ja kapseleiden tilasta, biopsianäytteen ottamiseksi histologista tutkimusta varten.

Oireenmukainen hoito

Nilkkakipu on hoidettava ottaen huomioon taudin perimmäinen syy. Oireenmukainen terapia voi lievittää potilaan tilaa, mutta se on vain väliaikainen toimenpide. Kivunlievitykseen ja tulehduksen vähentämiseen voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tablettien, injektioiden, voiteiden muodossa. Nilkkavamman jälkeen suositellaan levittämään kylmää (lämmitystyyny kylmällä vedellä, jääpakkaus) turvotuksen ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi.

Jos mahdollista, on syytä rajoittaa nilkan liikkeitä, kävelyn ajan on tarpeen kiinnittää kiinnityspanos. Levossa jalan tulisi olla koholla. Niveltä ei ole mahdollista ylikuormittaa (juokseminen, hyppääminen, reipas kävely), käyttää lämmittäviä kompressioita. Jotkut sairaudet (trauma, niveltulehdus) vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, joten muodonmuutosten, patologisen liikkuvuuden ("löysyyden"), nilkan voimakkaan kivun ja turvotuksen, voimakkaan täytetyksen vuoksi on kutsuttava ambulanssi.