Nivelhoito Kenalog

Kenalogin hormonianalogit määrätään sidekudoksen ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Glukokortikoidien toiminnan tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja kipua sekä estää kehon omien kudosten tuhoamista. Lääkkeillä on laaja valikoima haittavaikutuksia, joten on suositeltavaa noudattaa lääkäreiden nimityksiä.

Kuvaus ja sovellus

Vaikuttava aine on triamtsinoloniasetonidi. Se on kortikosteroidihormonien erittäin aktiivinen synteettinen analogi. Lääke "Kenalog" estää lipokortiinien, sytokiinien, interleukiini 1, 2: n, gamma-interferonien tulehduksellisten aineiden muodostumisen. Tulehduksellisten välittäjien vapautuminen eosinofiileistä vähenee, hyaluronihappoa syntetisoivien syöttösolujen määrä vähenee. Kapillaarien läpäisevyys heikkenee, solukalvot vakautuvat. Prosessien yhdistelmä johtaa siihen, että tulehduksen prosessi hidastuu, kipu ja turvotus lieviävät. Glukoosin muodostuminen stimuloituu maksassa, ja sen käyttö kudoksissa vähenee, proteiinien hajoaminen aktivoituu.

Kenalog-injektiot vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Kenalog-valmisteen käyttöaiheet nivelille

Kenalogia valmistetaan ampulleissa suspension muodossa, joka on laimennettava bentsyylialkoholilla isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Lääke auttaa nivelten tulehduksellisissa patologioissa, kihti-iskujen pysäyttämisessä ja hermopelkujen estämisessä voimakkaan kivun kanssa. Hinnoittelu Kenalogia suositellaan niveltulehdukseen, nivelreumassa, niveltulehdukseen, selkärangan osteokondroosiin, polvinivelten herniasiin ja nikamaisiin levyihin.

Keuhkoastman yhteydessä lääke annetaan lihaksensisäisesti.

Lääkettä voidaan antaa kahdella tavalla. Kenalog injektoi lihaksia estääkseen allergiset sairaudet ja keuhkoastman. Annos kuukaudessa on 0,04 g (1 ampulli) kerran. Nivelten sisäinen injektio polveen tehdään, kun artroosi diagnosoidaan, samoin kuin lievittää tilaa niveltulehduksella ja tyrällä. Lääkäri valitsee annoksen iän, patologian kulun ja muiden tekijöiden perusteella. ”Kenalog” toimii viikon ajan, niin on suositeltavaa toistaa injektio. Jännetulehduksen, neuriitin, reuman tai selkärangan patologisten prosessien estäminen on suoritettava varoen, jotta jänteet ja hermo plexukset eivät vaurioidu..

Vasta

Koska ”Kenalog” on vaarallinen, on otettava huomioon olosuhteet, joissa lääkkeen käyttöönotto voi aiheuttaa potilaan tilan huonontumisen eikä sitä käytetä. Vasta-aiheita lääkkeiden käytölle ovat yliherkkyys ryhmälääkkeille, vakavat immuunipuutteet, osteoporoosi, mahahaavan esiintyminen. Mutta myös hormoneja ei määrätä silmien myopatian tai glaukooman vaikutuksesta. Kenalogia määrättäessä lasten ja raskaana olevien naisten on arvioitava havaitut riskit. Rutiininomaisen tai hätärokotuksen aikana GCS: n ottamista ei suositella. Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on diabetes mellitus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta..

Sivuvaikutukset

Glukokortikosteroidit voivat aiheuttaa monenlaisia ​​haittavaikutuksia. Hoitosääntöjen noudattamatta jättämisellä tai väärän annostuksen seurauksilla on seuraavat sivuvaikutukset:

• Lisämunuaisen kuoren toiminnan rikkominen.
• Heikentynyt vastustuskyky infektioille. Kun otetaan GCS, paikallinen infektio voi muuttua systeemiseksi ja piilevä infektio voi muuttua aktiiviseksi. Ei-patogeeninen kasvisto aiheuttaa taudin.
• Lihavuuden, hirsutismin, aknen, venytyksen muodostumisen ja ihon mustelmien kehittyminen.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Lisääntynyt verensokeri.
• Natriumretentio ja kaliumin vähentäminen, mikä on erityisen vaarallista sydämen vajaatoimintapotilaille.
• Korkea verenpaine.
• Luiden tuhoaminen.
• Lihas heikkous.
• Lisääntynyt silmänpaine.
• Kuukautiskierron epäonnistumiset naisilla.
• tromboflebiitti.
• haimatulehdus.

Kun lihasta annetaan, injektiokohdassa havaitaan vakavia kivuja, paiseiden muodostumista, ihon ja rasvakudoksen surkastumista ja pigmentaation rikkomista. Injektioihin polvinivelle voi liittyä ohimenevää ihon punoitusta ja huimausta. Paikallisia oireita esiintyy harvoin: kipua, ärsytystä, epämukavuutta nivelissä. Tilapäistä paikalliskuidun atrofiaa on havaittu. Nikamaväyrän salpauksen aikana on olemassa riski selkärangan rakenteiden vaurioitumiselle.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

GCS määrätään patologioiden monimutkaisessa terapiassa, joten on tärkeää harkita Kenalogin yhteensopivuutta muiden lääkkeiden kanssa. Veren hyytymisindikaattoreita tulee seurata antikoagulantteja käyttävien potilaiden hoidossa. Ja on myös tarpeen seurata huolellisesti verenpaineen indikaattoreita. GCS tehostaa huomattavasti NSAID-lääkkeiden anti-inflammatorista vaikutusta ja lisää verenvuodon ja maha-suolikanavan haavaumien riskiä. Rokotuksen aikana "Kenalog" -insuliinin käyttöönottoon liittyy neurologisten oireiden kehittyminen ja immuunivasteen tukahduttaminen.

Alkoholin käyttö on kielletty GCS-hoidon aikana.

Mitkä ovat analogit?

Steroidiryhmiä edustaa suuri määrä vaikuttavia aineita, joista kukin eroaa aktiivisuuden ja turvallisuuden asteesta. Mitä voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus, sitä enemmän haittavaikutuksia lääke aiheuttaa. Vaihtoehtoisesti määrätään ”Loracort”, “Flosteron” tai “Celeston”. Haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi suositellaan, että Kenalog korvataan Prednisolone tai Methylprednisolone. Lisäksi paikalliset muodot imeytyvät merkittävästi vähemmän systeemiseen verenkiertoon ja niitä pidetään turvallisina. Käytä voiteita "Triacort" tai "Fluorocort". Polkortolon- ja Medrol-tableteilla on selvä vaikutus, tosin ei niin nopeasti kuin pistoksena.

Kenalog®

Rakenne

1 tabletti sisältää 4 mg vaikuttavaa ainetta triamtsinolonia, samoin kuin lisäkomponentit: povidoni, tärkkelys, talkki, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti.

1 ml injektionestettä, suspensio Kenalog 40 sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta triamtsinoloniasetonidia, samoin kuin lisäkomponentit: bentsyylialkoholi, natriumkarboksimetyyliselluloosa, polysorbaatti, natriumkloridi, injektiovesi.

Julkaisumuoto

Saatavana injektiosuspensiona, samoin kuin tablettimuodossa.

farmakologinen vaikutus

Glukokortikosteroidi. Vaikuttaa kutinaa, allergioita, tulehduksia vastaan.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine on triamtsinoloni. Altistuksen periaate perustuu interleukiini-1,2: n, gamma-interferonin vapautumisen estämiseen makrofaageista ja lymfosyyteistä. Lääkkeellä on anti-allergeenisia, anti-inflammatorisia, anti-shokki-, herkistäviä, immunosuppressiivisia, antitoksisia vaikutuksia. Lääke ei vähennä verenkierron beeta-endorfiinitasoa, estäen samalla aivolisäkkeen beeta-lipotropiinin ja ACTH: n vapautumista.

Glukokortikosteroidi estää FSH: n, TSH: n eritystä, lisää punasolujen määrää stimuloimalla erytropoietiinin tuotantoa, vähentää eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää. Globuliinien takia Kenalog vähentää proteiinimäärää veriplasmassa, tehostaa proteiinien katabolismia lihaskudoksessa. Lääkkeen vaikutuksesta rasva jakautuu uudelleen ja kertyy vatsaan, vyöhön, kasvoihin ja olkavyöhön. Lääkitys lisää triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä, aiheuttaa hyperkolesterolemiaa. Lääkitys parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruuansulatuksesta, pidättää vedessä ja natriumioneissa kehossa, tehostaa kaliumionien erittymistä, edistää kalsiumin "huuhtoutumista" luukudoksesta.

Tulehdusta estävä vaikutus saavutetaan estämällä eosinofiilien aiheuttamia väliaineiden välittäjiä vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää. Antiallerginen vaikutus saavutetaan tukahduttamalla allergisten välittäjien eritys ja synteesi. Nostamalla verenpainetta saavutetaan sokin vastainen vaikutus. Sytokiinien (gamma-interferoni, interleukiini-1,2) vapautumisen estäminen makrofaageista ja lymfosyyteistä antaa immunosuppressiivisen vaikutuksen. Lääkkeen vaikutuksesta arven muodostumisen mahdollisuudet vähenevät, sidekudosreaktiot tulehduksellisissa prosesseissa estetään.

Käyttöaiheet Kenalog

Lääke on määrätty sokkiin (kardiogeeninen, kirurginen, polttava, myrkyllinen, traumaattinen), jos hoito epäonnistuu.

Lääke on tehokas allergisissa reaktioissa, anafylaktoidisissa reaktioissa, anafylaktisessa shokissa, verensiirtokokeissa, astmaattisessa tilassa, keuhkoastman, nivelreuman, sidekudoksen systeemisten sairauksien, tyrotoksisen kriisin, akuutin lisämunuaisten vajaatoiminnan, hepatiitin ja hepatiitin yhteydessä. muodostuminen huokoista kapenevaa, vähentäen tulehduksellisten reaktioiden vakavuutta.

Mitkä merkinnät Kenalogin käytölle ovat edelleen olemassa?

Nivelensisäistä lääkitystä annetaan niveltulehdukselle, bursiitille, jännetulehdukselle, traumaattiselle niveltulehdukselle.

Nahansisäiset injektiot tehdään kokonaishiusten, hiustenlähtöalueen, keloidi-arvien, jäkäläluun, rengasmaisen grinulooman, psoriaasin, rajoitetun neurodermatiitin suhteen.

Vasta

Nivelensisäisiä injektioita ei voida hyväksyä patologisen verenvuodon, vakavan periartikulaarisen osteoporoosin, periartricular-infektioiden, nivelrikkojen jälkeen, nivelten vakavien muodonmuutosten ja luun tuhoutumisen kanssa, nivelten epävakauden kanssa niveltulehduksen jälkeen. Bakteerien, sienten ja virusten etiologisten sairauksien, vesirokkojen, herpes zosterin, aktiivisen ja piilevän tuberkuloosin, strongyloidoosin, amoebiaasin, Kenalog 40 -valmistetta määrätään varoen.

Sivuvaikutukset

Endokriininen järjestelmä: Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, latentin diabeteksen ilmeneminen, ”steroidisen” diabetes mellituksen kehitys, viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.

Ruoansulatuskanava: erosiivinen esophagitis, “steroid” haava maha-suolikanavassa, haimatulehduksen kehittyminen, oksentelu, pahoinvointi, lisääntyneet maksaentsyymit.

Sydän ja verisuoni: tromboosi, hyperkoagulaatio, kohonnut verenpaine, lisääntynyt sydämen vajaatoiminta, bradykardia, rytmihäiriöt.

Aistielimet: subkapsulaarinen takakairaus, äkillinen näköhäiriö, taipumus kehittyä virus-, sieni-, bakteeri-infektioita, eksoftalmos, troofiset muutokset sarveiskalvossa.

Aineenvaihdunta: negatiivinen typpitasapaino, hypokalsemia, lisääntynyt kalsiumionien erittyminen, lisääntynyt hikoilu. Tuki- ja liikuntaelimistö: lasku, lihaskudoksen surkastuminen, ”steroidinen” myopatia, jänteen repeämä, osteoporoosi, luutumisen ja kasvuprosessien hidastuminen lapsilla.

Integroituneet aineet, limakalvot: taipumus kehittää kandidoosia, pyodermaa, striaa, steroidiakne, hypopigmentaatio, ihon oheneminen, ekkymoosi, petechiat, hidastaen haavojen paranemista. Ehkä allergisten reaktioiden kehittyminen anafylaktisen sokin, kutina, ihottuma muodossa.

Kenalog-lääke, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kenalog-tablettien käyttöohjeet

Määritä aikuisille 1-4 tablettia päivässä 3 kertaa. Kun tila paranee, annos pienenee hitaasti 1 mg: aan päivässä, ja sitten lääke peruutetaan kokonaan.

Käyttöohjeet Kenalog 40

Kenalog 40 annetaan lihaksensisäisesti, syvästi.

Annostus aikuisille: 40–80 mg, uudelleenannostus on mahdollista 4 viikon kuluttua tarvittaessa. Joissakin tapauksissa lääkkeen määrää nostetaan 100 mg: aan. Yhden lääkkeen injektion jälkeen 1-2 päivän kuluttua havaitaan lisämunuaisen kuoren aktiivisuuden heikkeneminen. Toipuminen kirjataan 30–40 päivän kuluttua.

Ehkä 10 mg lääkkeen nivelsisäinen antaminen.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan Itsenko-Cushingin oireyhtymä, glukosuria, hyperglykemia. Oireyhtymä lääkityksen asteittaisen lopettamisen kanssa.

vuorovaikutus

Kenalog ei sovellu muihin lääkkeisiin liukenemattomien yhdisteiden muodostumisriskin vuoksi.

Lääke kiihdyttää asetyylisalisyylihapon eliminaatioprosessia, lisää sydämen glykosidien toksisuutta, tehostaa meksiletiinin, isoniatsidin metaboliaa.

Lääke lisää parasetamolin maksatoksisen vaikutuksen vakavuutta, lisää foolihapon tasoa.

Suuret annokset johtavat somatropiinin tehon heikkenemiseen.

Antasidien saannin yhteydessä havaitaan lääkkeen imeytymisen vähentyneen.

Kenalog alentaa pratsikvantelipitoisuutta plasmassa. Ketokonatsoli vähentää puhdistumaa ja syklosporiini estää aineenvaihduntaa.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-30 astetta.

Kestoaika

erityisohjeet

Laskimonsisäinen infuusio ei ole hyväksyttävä.

Kenalog 40: n nivelten sisäisen annostelun yhteydessä on suositeltavaa välttää nivelpussin liiallista kiristämistä.

Kenalog-tabletit ja ampullit - käyttöohjeet, ristiriitaiset arvostelut ja analogit

Kenalog on systeemiseen käyttöön tarkoitettu lääke, joka kuuluu glukokortikosteroidien farmakologiseen ryhmään.

Kenalog sisältää yhden aktiivisen komponentin - triamtsinolonin, jolla on antiallergisia, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Kenalogin käytännön vertailu muihin glukokortikosteroideihin osoitti, että tämä lääke on turvallisempaa kuin sen analogit: se ei riko nesteiden normaalia erittymistä kehosta, ei vaikuta haitallisesti vesi- ja suolatasapainoon, sen diabeettinen vaikutus on vähäinen.

Lisäksi käyttöohjeet osoittavat, että Kenalogilla on vähiten masentava vaikutus aivolisäkkeeseen..

Lääkkeen farmakokinetiikka

Lääkkeen annosmuodosta riippuen sen maksimaalinen tehokkuus kehossa saavutetaan 8–12 tunnin (tabletit) tai 24–48 tunnin (injektioneste, suspensio) jälkeen..

Lääke metaboloituu maksassa. Erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Kenalog on määrätty sekä paikalliselle että systeemiselle käytölle potilaan tilasta ja toivotusta vaikutuksesta riippuen..

Systeemiseen käyttöön lääke määrätään sellaisissa tapauksissa:

• hengityselinten obstruktiiviset krooniset sairaudet (keuhkoputkentulehdus, astma);
• heinänuha;
• ihosairaudet (tietyntyyppiset dermatiitit, joihin liittyy kuorinta, rakkuloiden muodostuminen, haavat, kutina, psoriaasi, pemfigoidi).

Paikalliseen käyttöön lääke määrätään sellaisissa tapauksissa:

• niveltaudit (niveltulehdus, kihti, artroosi, olkapään nivelten tukkeutuminen, nivelten tipu ja muut);
• kystinen muodostuminen;
• tulehdukselliset prosessit periosteumissa;
• bursiitti;
• krooninen lupus erythematosus;
• eristetyt ihosairaudet (litteät nodulaariset leesiot, eristetyt psoriaasin plakit);
• ympyränmuotoinen hiustenlähtö.

Vasta-aiheet Kenalogin käytölle

Käyttöohjeet osoittavat myös, että kanavalla on monia vasta-aiheita.

Tätä lääkettä ei määrätä, jos potilaalla on tällaisia ​​sairauksia:

• maha-suolikanavan haavauma;
• mielenterveyshäiriöt;
• vaikea luun surkastuminen;
• virustaudit (herpes zoster, vesirokko, herpeettinen pemfigus);
• sienten aiheuttamat sisäelinten tartuntataudit;
• poliomyelitis (lapsuudessa);
• silmänpainetauti.

Kenalog on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi lääkkeiden komponentteihin..

Lisäksi lääke voi olla vasta-aiheinen ennen rokotusta (8 viikkoa) ja tämän toimenpiteen jälkeen (2 viikkoa)..

Kenalogia ei yleensä anneta lihaksensisäisesti alle 12-vuotiaille lapsille..

Paikallinen lääkehoito on vasta-aiheista bakteereiden aiheuttamille ihosairauksille sekä syphilitic- tai tuberkuloosisen ihon vaurioille.

Varovaisuutta, lääkettä tulisi käyttää yhdessä seuraavien kanssa:

• vakavat lihaskudossairaudet;
• taipumus tromboosiin;
• etäpesäkkeiden asteittainen muodostuminen;
• diabetes mellitus;
• aiemmat haavataudit;
• epilepsia;
• sydämen vajaatoiminta;
• heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta.

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Kuten edellä mainittiin, Kenalogilla on antiallergisia, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Tämä vaikutus saavutetaan johtuen tosiasiasta, että elimistöön saapuva triamtsinoloni vähentää tiettyjen entsyymien tasoa tulehduksen painopisteessä ja pysäyttää siten tulehduksellisen prosessin.

Lisäksi aktiivinen komponentti rajoittaa leukosyyttien liikkumista, estää vasta-aineiden muodostumista, stabiloi lymfosyyttien määrää ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä.

Lisäksi lääke estää väliaikaisesti lisämunuaisten toimintaa. Nopean imeytymisen ansiosta positiivinen dynamiikka voidaan jäljittää melko nopeasti..

Kenalogin annostus ja hallinto

Tämän lääkkeen käyttöjärjestyksen päättää yksinomaan lääkäri potilaan tilan arvioinnin jälkeen.

Potilaalle ei suositella itsenäisiä säätöjä hoitokuuriin, koska sillä voi olla kielteisiä seurauksia.

Lääkityksen käyttö tabletteina

Annoksesta riippuen lääke voidaan ottaa yhtenä annoksena (mieluiten aamulla) tai useana (jos päivittäinen annos ylittää 16 mg).

Kenalog 40 -tablettien käyttöohjeet osoittavat, että aikuisille keskimääräinen lääkkeen annos on 4 - 32 mg päivässä, mutta potilaan terveydentilasta riippuen samanaikaisten sairauksien esiintyminen voidaan nostaa 75 mg: aan..

Lapsille annos lasketaan painon perusteella, 0,5 mg / painokilo, mutta suurin annos on 14 mg.

Hoidon lopettamiseksi annosta tulee pienentää asteittain, 1-2 mg: lla joka kolmas päivä.

Subdural aivoveren hematooman diagnoosi - päävamman syyt, oireet ja seuraukset.

Mitä sinun on tiedettävä Tagista-lääkkeestä - käyttöohjeet, hinta, lääkärien ja potilaiden katsaukset, lääkkeen hyvät ja huonot puolet sekä muu tarvittava ja hyödyllinen tieto.

Injektioneste, suspensio

Lihakseen annettaessa käytetään yleensä 40 mg lääkettä (1 ml), vain harvoissa tapauksissa annos on 80 mg. Injektioiden välillä on oltava tauko, joka kestää 2 - 4 viikkoa.

Allergioiden hoidossa lääkettä käytetään 40 mg: n annos kerran vuodessa ennen allergiakauden alkamista.

Lasten annos lasketaan potilaan ruumiinpainon perusteella, korkeintaan 0,2 mg / kg.

Kun lääke annetaan nivelisisäisesti, annos on 10 - 40 mg yhdelle nivelelle, mutta enintään 80 mg kaikille nivelille yhdessä injektiossa. Suspension injektioiden välillä tulisi olla 20-30 päivää.

yliannos

Kun otat Kenalog-valmistetta, kertaluonteinen ja krooninen yliannostus on mahdollista.

Yhden ihmisen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ärtyneisyys, euforian tunne. Krooniselle yliannostukselle, joka johtuu lääkkeen suurempien annosten pitkäaikaisesta käytöstä, on tunnusomaista lihasheikkous, nesteen kertyminen kehossa. Lisäksi lisämunuaisen toiminta estyy merkittävästi..

Yliannostustapauksissa ota yhteys lääkäriin, joka määrää hoidon oireiden mukaan. On tärkeää tietää, että et voi äkillisesti lopettaa lääkkeen käyttöä jopa yliannostustapauksissa. Annosta tulisi pienentää vähitellen.

Kenalogin haittavaikutukset

Seuraava tulisi huomioida:

1. Sydän ja verenkiertoelimistö: sydämen rytmihäiriöt, trombin muodostumisprosessin aktiivisuuden lisääntyminen ja seurauksena veren hyytymisen ripustaminen, valtimoverenpaine..
2. Keskushermosto: unihäiriöt, päänsärky, huimaus. Ehkä depressiivisten, pakkomielteisten, ahdistuneiden, vainoharhaisten olosuhteiden kehittyminen. Potilaalla voi myös olla raajojen vapina, kouristukset, kallon sisäisen paineen nousu.
3. Tuki- ja liikuntaelimet: osteoporoosi, tiettyjen lihasten heikkous tai surkastuminen, luukudoksen kuolema. Lapsilla kasvuhäiriöt ovat mahdollisia.
4. Iho: mustapäiden, ikäpisteiden, venytyspisteiden ulkonäkö. Kun lääkeinjektiot otetaan käyttöön, arpeutuminen, ihon osittainen tunnottomuus on mahdollista.
5. Ruoansulatuskanava: Kenalog-hoidon aikana mahdolliset syömishäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun heikentyminen, mahahaava.
6. Endokriinisysteemi: potilaan painon nousu, lisääntynyt glukoosiherkkyys, lisämunuaisten hormonien tuotannon estäminen.
7. Aineenvaihdunta: kaliumin ja kalsiumin väheneminen ja veren natriummäärän lisääntyminen.
8. Näkö: kaihi, lisääntynyt silmänpaine, sarveiskalvon muutokset.
9. Lisäksi lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita (kutinaa, punoitusta).Pistyttäessä on mahdollista polttaa tunne.

Erityiset käyttöohjeet ja varotoimet

Lääkkeen käyttöä ei suositella raskauden viiden ensimmäisen kuukauden aikana, koska triamtsinoloni voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia. Tämän lääkkeen käyttöä ei myöskään suositella raskauden viimeisen kuukauden aikana, koska lisämunuaiset ja vauva voivat toimia toimintahäiriöinä.

Joka tapauksessa lääkärin tulee valvoa lääkkeen käyttöä raskauden aikana..

Imetysvaiheessa lääkettä voidaan käyttää, jos potilaalle määrätään pieniä annoksia Kenalogia ja hoitojakso ei ole pitkä.

Kenalogin ruokavalio

Hoidon aikana potilaalle suositellaan enemmän proteiiniruokaa ja vitamiineja..

Jos potilaalla on tartuntatauti, Kenalog-hoito on mahdollista vain käytettäessä samanaikaisesti mikrobilääkkeitä.

On suositeltavaa hallita verensokeriasi, koska kanava voi lisätä glukoosipitoisuutta.

Hoitojakson aikana potilaalle suositellaan lopettamaan ajoneuvon ajaminen ja ryhtymään toimiin, jotka vaativat lisää huomiota, keskittymistä ja henkistä toimintaa mahdollisten sivuvaikutusten takia.

Sinun tulisi myös pidättäytyä käyttämästä alkoholia..

Lääke on saatavana reseptillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin käytät Kenalogia samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi, onko tämä mahdollista ja minkä vaikutuksen tämä tai tuo yhdistelmä antaa:

• Esimerkiksi Kenalog heikentää antikoagulantin vaikutusta. Ja fenosiitti ja barbituraatit puolestaan ​​vähentävät Kenalogin tehoa.
• Yhdistettäessä Kenalogia diureettisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa suurentunut määrä kaliumia erittyy kehosta.
• Ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeet yhdistettynä Kenalogiin lisäävät riskiä sairastua maha-suolikanavassa.

Varastointiehdot

Älä käytä lääkettä yli 3 vuoden (suspensio) tai yli 5 vuoden (tablettien) säilytyksen jälkeen.

On suositeltavaa varastoida lämpimässä (korkeintaan 25 astetta), pimeässä ja kuivassa paikassa. Piiloutua lapsilta.

Vapautusmuoto ja hinta

Annetaan muodossa:

• tabletit (4 mg vaikuttavaa ainetta tablettia kohti);
• injektioneste, suspensio (40 mg triamtsinolonia / 1 ml).

Kustannus:

• Kenalog-ampullien (5 ampullia) hinta on 300-480 r;
• Kenalog-tablettien 40 hinta: 180 - 250 r.

Lääkäreiden ja potilaiden arvostelut lääkkeestä Kenalog

Kenalogin käyttöä koskevien arviointien perusteella monet potilaat pelkäsivät aloittavansa lääkityksen hoidon, koska he pelkäävät huhut sen toksisuudesta ja vaikuttavan luettelon sivuvaikutuksista..

Kun muut keinot eivät kuitenkaan auttaneet, piti silti turvautua Kenalogiin. Suurin osa niistä, jotka käyttivät lääkettä nivelsairauksien hoitoon, huomaavat sen tehokkuuden..

Kipu vähenee huomattavasti ensimmäisen injektion jälkeen, vaikutus on melko pitkä. Lisäksi jotkut potilaat väittävät, että Kenalog osoittautui heille paljon tehokkaammaksi kuin kalliit analogit.

Lääke on myös tehokas silmäluomien usein aiheuttamiin vaurioihin ohran, halazionin kanssa. On kuitenkin huomattava, että sivuvaikutukset tuntuvat edelleen. Monilla potilailla ihon tila huononee, kehon paino kasvaa. Kuukautiskierrätykset esiintyvät naisilla.

Kenalogin tehottomuutta pidetään parannuskeinona kaljuuntuneisuudelle ja vuodenaikojen kuumeelle. Jokainen organismi on kuitenkin yksilöllinen, siksi, ennen kuin valitset itsellesi lääkkeen, ota yhteys lääkäriin.

Kenalog-edut:

• suhteellisen alhaiset kustannukset;
• positiivinen tulos on havaittavissa melkein välittömästi;
• tehokas nivelten sairauksissa;
• antaa hyvän tuloksen ihosairauksien hoidossa.

Kenalogin haitat:

• lääkkeen melko korkea toksisuus;
• vakavia sivuvaikutuksia;
• ei aina tehokas vuodenaikojen allergioihin;
• et voi lopettaa huumeiden käyttöä äkillisesti, jos se on tehoton tai sietämätöntä.

Lääkkeen analogit

Harkitse Kenalogin pääanalogeja.

Polcortolone

Tämän lääkkeen koostumus on sama aktiivinen komponentti kuin Kenalogissa, ja triamtsinolonin määrä on samanlainen kuin Kenalog (4 mg yhdessä tabletissa). Polkortolonia on saatavana vain tablettimuodossa..

Sillä on selkeämpi anti-inflammatorinen vaikutus, se on tarkoitettu useampien sairauksien hoitamiseen.

Käyttöominaisuudet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin Kenalog.

Hinta: 200-430 r.

Fokort

Saatavana voiteina ulkoiseen käyttöön. Vaikuttava aine on triamtsinoloni (1 mg / 1 g kermaa). Se on tarkoitettu ihosairauksien (dermatiitti, psoriaasi, ekseema), hiustenlähtö, hyönteisten puremat.

Plusseihin sisältyy lievempi vaikutus vartaloon, pieni luettelo sivuvaikutuksista, ei yliannostuksen vaaraa.

Hinta: alkaen 120 r.

Fluorocort

Saatavana myös voiteena. Aktiivinen komponentti on sama. Käyttöaiheet: dermatiitti, ihottuma, psoriaasi, jäkälät, ulkoisen korvakanavan keskuksen tulehduksen aiheuttajat, lupus erythematosus.

Toisin kuin Fokort, tällä lääkkeellä on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia kuin Kenalogilla. Yliannostus on vaarassa..

Se on tarkoitettu lapsille vain poikkeustapauksissa.

"Kenalog 40" - käyttöohjeet, injektiot kantapäätä varten

Nivelkipuja on erittäin vaikea parantaa. Nämä ovat ongelmia, jotka vaativat pitkäaikaista seurantaa ja hoitoa, joka ei aina ole tehokasta tai toimii lyhyen aikaa. Siksi nivelongelmien hoidossa vaikeissa tapauksissa on turvauduttava erittäin äärimmäisiin toimenpiteisiin. Lääkärit määräävät hormonaalisia lääkkeitä, kun muut tulehduskipulääkkeet eivät käytännössä toimi.

Mikä on Kenalog 40? Kuvaillaan sitä, selvitetään käyttöohjeet ja selvitetään samalla, kuinka hormonit pelastavat meidät kantakipuilta ja milloin Kenalog 40 -valmistetta määrätään kalsanaliselle kannukselle.

Kenalog 40 - millainen huume on?

Kenalog 40: n vaikuttava aine on synteettinen glukokortikosteroidi-triamtsinoloni. Tämä aine kemiallisessa rakenteessaan ja toiminnassaan on vähän kuin deksametasoni, ja siksi sillä on monia sen ominaisuuksia. Ainoa ero on rakenteessa, jossa yksi ryhmä korvataan toisella. Tämän näennäisen merkityksettömän eron takia Kenalog 40 imeytyy paljon paremmin ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia edeltäjiinsä verrattuna.

Kenalogilla on useita annosmuotoja, mutta nivelongelmiin käytetään useammin injektiosuspensiota..

Lääke ei koske ensisijaisen hoidon lääkkeitä, sitä ei koskaan määrätä nivelsairauksien ensimmäisessä merkissä. Sen suosittamiseksi tarvitaan merkittävää näyttöä, kun muut kipulääkkeet eivät enää toimi..

"Kenalog 40" hormonaalinen lääke vai ei? - Kyllä, tämä on keinotekoisesti luotu lisämunuaisten hormonien kemiallinen analogi. Sillä on kaikki luonnollisten hormonien toiminnot, mutta tarvitaan pienempi annos, kun taas lääkkeellä ei ole joitain ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Käyttöohjeiden kuvaus

Kuten minkä tahansa muun hormonaalisen lääkkeen tapauksessa, kaikki sen vaikutukset, sivuvaikutukset ja käyttöaiheet on kuvattu hyväksytyissä ohjeissa. On tärkeää muistaa, että lääkettä ei myydä ilman reseptiä, vaan voit ostaa sen vasta lääkärin määräämisen jälkeen. Kenalogin injektoitavan muodon valmistaja on KRKA (Slovenia). Vaikka sitä on saatavana tabletteina 2, 4 ja 8 mg, lääke injektoidaan lisäksi 1, 2 ja 5 ml: aan..

Indikaatiot Kenalogin nimittämisestä

”Kenalog 40” suorittaa tärkeitä toimintoja tunkeutuessaan kudoksiin, mikä liittyy seuraaviin vaikutuksiin:

• anti-inflammatoriset, joiden vuoksi sitä käytetään menestyksekkäästi kivun ja tulehduksen vähentämiseen niveltaudeissa;
• kohonneesta verenpaineesta johtuvat shokki- ja antitoksiset vaikutukset, jotka otetaan huomioon määrättäessä lääkettä hätätilanteissa;
• anti-allerginen;
• immunosuppressiivista ominaisuutta käytetään elinsiirtoissa tai autoimmuunisairauksissa (kun kehon omat solut johtavat kudostulehdukseen).

Aineen rakenne laajentaa huomattavasti mahdollisuutta käyttää lääkettä "Kenalog" verrattuna luonnollisiin hormoneihin. Sitä käytetään melkein kaikilla lääketieteen aloilla..

Nimitetty heinänuhaksi..

"Kenalogia" käytetään hengityselinten obstruktiivisten sairauksien vakavissa muodoissa: COPD (krooninen obstruktiivinen bronkiitti), keuhkoastma.

Käytetty lääke tiputtaville nivelille.

Kenalog-tyyppiset hormonit vaihdetaan nivelsairauksien hoidon aikana, jos kaikki muut hoitomenetelmät ovat olleet tehottomia.

Kenalogin farmakologinen vaikutus

Kenalogin koostumus ei sisällä vain triamtsinolonia, ampulleissa se sisältää:

• karmelloosia;
• injektionesteisiin käytettävä vesi;
• alkoholi;
• natriumkloridia;
• polysorbaatti.

Nielemisen jälkeen noin 20-30% kokonaismäärästä imeytyy. Mutta lihaksensisäisen tai nivelsisäisen käytön tapauksessa itse vaikuttava aine häviää vähemmän ja enemmän jää nivelen sisäpuolelle (kun triamtsinolonia määrätään niveltulehdukseen).

"Kenalogilla" on voimakas pitkäaikainen anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus. Se alkaa toimia 1 - 2 tunnin kuluttua tai vuorokauden kuluttua antamisesta. Sen vaikutuksen kesto määräytyy otetun lääkkeen määrän ja sen antamisen perusteella. Keskimäärin vaikutus ottamisen jälkeen tuntuu 2,5 päivästä kuuteen viikkoon paikallisessa käytössä.

Injektion jälkeen Kenalog kertyy tulehtuneeseen kudokseen. Kuten muutkin glukokortikosteroidit, se lisää proteiinien ja rasvojen hajoamista, vaikuttaa verisoluihin. Käytön jälkeen lymfosyyttien, eosinofiilien, neutrofiilien (nämä ovat verisoluja, jotka lisääntyvät tulehduksissa ja allergisissa sairauksissa) estäminen. Kenalog vakauttaa tulehdukseen (masto) osallistuvien solujen kalvoja, mikä johtaa oireiden vähentymiseen. Biokemiallisten prosessien monimutkaisen ketjun takia lääke vähentää verisuonien läpäisevyyttä ja stimuloi maksaentsyymien toimintaa, missä lääke muuttuu. Triamtsinoloni erittyy munuaisten kautta.

Kenalogin käyttöohjeiden mukaan injektioita ja tabletteja määrätään kursseilla vähentämällä asteittaista annosta minimiin. Injektiot tehdään lihaksensisäisesti ja nivelonteloon kerran, toista tarvittaessa injektio muutaman viikon kuluttua.

Kenalogin haittavaikutukset

Huolimatta voimakkaasta anti-inflammatorisesta vaikutuksesta, hormoni määrätään viimeisenä keinona. Tämä johtuu Kenalogin sivuvaikutuksista..

Nämä sisältävät:

• ihon ja verisuonien reaktiot: raitien esiintyminen iholla, värin muutos, mustelmien ja mustelmien esiintyminen, lisääntynyt verisuonten rakenne, dermatiitti, kuivia limakalvoja ja ihoa, akne;
• Kenalogin vaikutuksiin sisältyy hiusten kasvun lisääntyminen, liiallinen hikoilu, väsymys, heikkous, masennus, unettomuus;
• hormonaaliset lääkkeet johtavat limakalvojen ja ihon sieni-sairauksien, toistuvien herpeettisten ihovaurioiden kehittymiseen;
• pahentaa nykyisiä maha- ja pohjukaissuolihaavojen kroonisia sairauksia, pitkäaikaisen käytön jälkeen muodostuu ruuansulatuselimen haavaisia ​​vaurioita, jotka harvoissa tapauksissa vaikeuttavat verenvuotoa;
• "Kenalog" vaikuttaa verisoluihin estämällä niiden kasvua, aiheuttaen leukopeniaa, neutropeniaa, eosinopeniaa;
• positiivisten vaikutusten lisäksi niveliin lääke aiheuttaa luun pään nekroosin (nekroosin), osteoporoosin (luukudoksen harvinainen puute);
• Kenalogin sivuvaikutuksiin kuuluvat diabeteksen kehittyminen, lasten kasvuhäiriöt, kuunmuotoiset kasvot, kaihi ja glaukooma;
• se aiheuttaa verenpaineen nousua ja estää lisämunuaisten toimintaa;
• lääke lisää tromboosin ja kuumien aaltojen todennäköisyyttä naisilla vaihdevuodet;
• näköhermon vaurio ja turvotus;
• "Kenalog" vaikuttaa negatiivisesti aineenvaihduntaan: lisää kolesterolia ja alentaa glukoosia;
• allergiset reaktiot ovat mahdollisia, joiden ilmenemismuodot ovat erilaisia, se voi olla yksinkertainen nokkosihottuma ja anafylaktinen sokki.

Vasta

Huolimatta harvemmista sivuvaikutuksista verrattuna muihin glukokortikosteroideihin, vasta-aiheet vastaavat melkein analogisia.

• mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kanssa;
• jos lisämunuainen on heikentynyt;
• alle kuuden vuoden ikäisiä, 6–12-vuotiaita, sitä suositellaan harvoissa tapauksissa ja vain jos on tiukat käyttöaiheet;
• raskauden ja imetyksen aikana, koska se vaikuttaa lapsen kehitykseen, joissakin lähteissä sitä ei suositella annettavan raskaana olevalle naiselle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vaan vain lääkäreiden harkinnan mukaan;
• Kenalog-injektioita ei käytetä nivelleikkausten, kudosnekroosin, paikallisten troofisten häiriöiden, vakavan vamman tai suuren haavan jälkeen..

Ominaisuudet huumeen "Kenalog"

Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen käyttöprosessissa ei voi käyttää sitä joidenkin aineiden kanssa:

• Kenalog ja alkoholi eivät ole yhteensopivia;
• sinun on käytettävä lääkettä varoen korkean verenpaineen kanssa ja jos sinulla on diabetes;
• yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyyttä;
• et voi käyttää "Kenalogia" rokotuksen aikana influenssaa ja muita tartuntatauteja vastaan, koska se vähentää immuniteettia;
• Kenalogin määräämistä samanaikaisesti rifampisiinin ja diabeteksen vastaisten aineiden kanssa ei suositella.

Lääkkeen analogit

"Kenalog 40" on yli kymmenen analogia. Yleisimmin käytetyt:

Injektioiden ja tablettimuotojen lisäksi apteekista löydät myös voiteen ihosairauksien hoitoon.

Kenalogin käyttö kantapään kannustamiseen

Nivelisairauksien hoitoon käytetään Kenalog 40 -injektiosuspensiota. Lääke ei koske lääkkeitä, joilla hoito on aloitettu. Vaikka tämä on yksi harvoista lääkkeistä, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta koska aineen annostelussa on paljon komplikaatioita, sitä käytetään poikkeustapauksissa:

• jos pitkittynyt hoito kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla ei auttanut;
• jos olet allerginen tavallisille anti-inflammatorisille aineille;
• kun tavanomainen hoito on vain muutama päivä.

Tässä tapauksessa kirurgi tai traumatologi suosittelee Kenalogin tai muun vastaavan lääkityksen kantapääsuosituksen estämistä.

Mikä on menettelyn ydin? Lääkäri injektoi lääkkeen itse kantapään kipupaikkaan. Useimmiten tämä on paikka, jossa jalka kiinnitetään pitkittäisellä kiinnikkeellä kalsanaliseen mukulaan. Menettely on monimutkainen ja vaatii potilaan ja lääkärin kärsivällisyyttä. Monien ehtojen on täytyttävä:

• valitse oikea annos ainetta haittavaikutusten määrän vähentämiseksi;
• pistä lääke haluttuun syvyyteen;
• etsi kipu ja käytä lääkettä oikein.

Epämiellyttävin hetki on vaikea kipu Kenalogin käyttöönoton aikana. Siksi kantapään salpauksen suorittamiseen tarvitaan kokenut asiantuntija. Lääkettä on parempi antaa ultraäänivalvonnassa.

”Kenalog 40” ei vain lievitä kipua kantapään kehityksen aikana, mutta sillä on myös voimakas pitkäaikainen anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä oli syy lääkkeen paikalliselle käytölle.

Hoitava lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Yksi ampulli lääkettä sisältää 40 mg synteettistä hormonaalista ainetta triamtsinolonia. Mutta joskus vain 10–20 ml ainetta riittää salpauksen suorittamiseen. Jos pienillä annoksilla ei ole vaikutusta, sinun on lisättävä annettavan lääkityksen määrää. 1-6 viikon kuluttua toimenpide suositellaan toistettavaksi. Kuinka usein voin käyttää Kenalog 40: tä? Seuraavan salpauksen optimaalinen aika pidetään aikaisintaan 2 viikkoa. Yksi injektio riittää 4-6 viikkoa. Ei aina lääke vaikuttaa pitkään. Kenalog-injektio toistetaan useimmiten jonkin ajan kuluttua. Tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä määritetään yksilöllisesti.

Nivel- ja muiden ongelmien, mukaan lukien kalsanaalinen kannustaminen, hoito Kenalog 40: llä ei ole ensisijaista hoitoa huolimatta selvästi osoitetusta anti-inflammatorisesta toiminnasta. Tämän lääkityksen nimittäminen on tarpeen vain hätätapauksissa ja vain lääkärin valvonnassa!

Käyttöohjeet Kenalog-injektiot 40

Kenalog 40 on glukokortikosteroidien ryhmään kuuluva lääke. Tämän lääkkeen käyttöön liittyy suuri ei-toivottujen sivuvaikutusten riski. Siksi on suositeltavaa hoitaa triamtsinolonia sisältävillä yhdisteillä vain silloin, kun aikaisemmat hoito-ohjelmat eivät ole tuottaneet positiivisia tuloksia. Kenalog 40 -valmistetta voi määrätä vain lääkäri tutkimustulosten ja sairaushistorian perusteella.

Varotoimenpiteet

Laskimonsisäinen lääkityksen antaminen on kielletty. Suorittaessasi lihaksensisäisiä injektioita, sinun täytyy pistää 10 mm: n etäisyydelle edellisestä pistoskohdasta. Jos lääke annetaan epäsystemaattisesti, ihon atrofia voi kehittyä..

Henkilöille, jotka ovat epävakaita stressistä, kortikosteroidihoito on suositeltavaa nopeasti vaikuttavilla lääkkeillä. Tällaiset potilaat tarvitsevat tietyn annostusohjelman, joka mahdollistaa lääkeannoksen suurentamisen ennen stressikuormitusta, sen aikana ja sen jälkeen.

On tärkeätä muistaa, että kortikosteroideja käytettäessä kehon vastustuskyky infektioille heikkenee. Lisäksi kortikosteroidilääkkeet peittävät tartuntatautien oireet, mikä vaikeuttaa niiden diagnosointia. Potilaiden, joilla ei ole ollut vesirokkoa, tulee olla varovainen kosketuksesta sairausvektoreihin. Jos yhteys on muodostettu, potilaan passiivinen rokotus on aloitettava..

Lääkkeen määrääminen latentista tuberkuloosista kärsiville, Mantoux-, Pirke-testien positiiviset tulokset tehdään varovaisesti perusteellisen analyysin jälkeen. Potilaille, joilla on aktiivinen tuberkuloosimuoto, määrätään erityishoito: Kenalog 40 yhdessä TB-lääkkeiden kanssa.

Potilaat eivät saa tehdä rokotuksia lääkityksen aikana..

Jos herpesvirus vaikuttaa potilaan silmään, kortikosteroidit voivat vaikuttaa sarveiskalvon haavaumien kehittymiseen..

Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä kortikosteroidihoitoa potilaille, jotka kärsivät haavaisesta koliitista, divertikuliitista, vasta muodostuneista anastomooseista, mahahaavoista, munuaisten vajaatoiminnasta, verenpaineesta, osteoporoosista, myasthenia gravisista.

Tulehduksissa, epästabiileissa nivelissä lääkkeen antaminen ei ole toivottavaa. Nivelvaltimoiden injektioiden pakollisena valmisteena on synoviaalinesteen diagnoosi suoritettava septiisen prosessin esiintymisen tarkistamiseksi. Septisen niveltulehduksen oireita ovat kipu, turvotus, jäykkyys, korkea kuume. Jos nivelissä havaitaan sepsiksen merkkejä, lääkäri määrää antibakteerisen hoidon. Kortikosteroidilääkkeiden injektio nivelten kanssa, joilla on septinen artriitti, on kielletty.

Vastaanoton aikana Kenalog 40 -tuotetta tulisi keinotekoisesti lisätä:

• valkosolujen enimmäismäärä 20 000 yksikköä kuutiometriä kohti. Arvioidessasi sinun tulee varmistaa, että ei ole tulehduksia, kasvaimia;
• verensokeri
• kolesteroli;
• triglyseridejä.

Parabulbar-injektioiden turvallisuutta silmäsairauksien hoidossa ei ole osoitettu. Pitkäaikainen lääkehoito voi edistää sarveiskalvon haavaumia, silmien patologista punnitusta, hormonaalisia kaihia, glaukoomaa. Lisäksi toissijaisten infektioiden kehittymisen mahdollisuus kasvaa..

Lääkkeen määrääminen vanhuksille on sallittua vain, jos lääkityksen ennakoitu hyöty on suurempi kuin osteoporoosin riski.

Kenalog, sen analogit, voivat antaa positiivisen dopingtestin tuloksen, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä hoitoa urheilijoille. Kortikosteroidien käytön aikana tehdyt allergeenien ihotestit eivät myöskään ole luotettavia..

Julkaisumuoto ja koostumus

Seuraavia Kenalog 40 -muotoja on saatavana apteekeista.

1. Tablettia. Yhden kappaleen koostumus: 4 mg triamtsinolonia, povidonia, tärkkelystä, talkkia, magnesiumsuoloja, laktoosimonohydraattia.
2. Injektiosuspensiolla täytetyt ampullit. Koostumus 1 ml: 40 mg triamtsinoloniasetonidia (vaikuttava aine), bentseenialkoholia, karboksimetyyliselluloosaa, ionittomia pinta-aktiivisia aineita, natriumkloridia, vettä. Suspensio näyttää valkoiselta nesteeltä ilman vieraita sulkeumia, jolla on heikko bentsyylialkoholin tuoksu. Yksi pakkaus sisältää viisi ampullia.

Farmakologiset ominaisuudet

Kenalog 40 on systeeminen kortikosteroidi, sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, anti-shokki-, herkistäviä, immunosuppressiivisia, antitoksisia ominaisuuksia.

Vaikuttava aine triamtsinoloni edistää matriisi-RNA: n synteesiä, lipokortiiniproteiinien muodostumista, mutta estää samalla sytokiinien (interleukiinit 1, 2, jotka välittävät tulehdusta, immuniteettia), gamma-interferonin vapautumisen lymfosyyteistä, makrofageista, suorittaen siten anti-inflammatorisia ja anti-allergeenisia toimintoja. Triamtsinoloni on aktiivisin hormoni..

Lisäksi lääkkeen aktiivinen komponentti estää adrenokortikotrooppisen hormonin ja beeta-lipoproteiinin aivolisäkkeen, kun taas beeta-endorfiinipitoisuus ei vähene kehossa. Lääke vaikuttaa muiden hormonien, etenkin kilpirauhasta stimuloivien ja follikkelia stimuloivien, eritykseen.

Triamtsinoloni vaikuttaa potilaan koko aineenvaihduntaan anabolisten ja katabolisten toimien kautta. Lisäksi Kenalog 40 vähentää glukoosin tarvetta, kun sen arvo riippuu insuliinista, stimuloi glykogeenin tuotantoa maksassa ja lipidien hajoamista.

Aktiivinen hormoni sitoo ja pitää natriummolekyylejä veden kanssa ihmiskehossa, mikä stimuloi lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, mobilisoi kalsiumia luissa.

Tulehdusta estävät kyvyt johtuvat kyvystä stabiloida syöttösoluja ja lysosomeja, hidastaa sidekudosten solujen jakautumista, pysäyttää arakidonihapon vapautumisen.

Immunosuppressiiviset ja antiallergiset kyvyt johtuvat kyvystä säätää B- ja T-lymfosyyttien määrää vähemmän, häiritä niiden vuorovaikutusta ja normalisoida immunoglobuliinien osuus veressä.

Antitoksiset ja anti-shokki-kyvyt johtuvat kyvystä lisätä katekoliamiinien painetta ja ominaispainoa, jatkaa adrenergisten aineiden reseptoreiden työtä, vähentää verisuonien läpäisevyyttä, stimuloida maksaentsyymejä.

Triamtsinolonilla on mielenkiintoinen vaikutus hermostoon ja se säätää veren koostumusta - lymfosyyttien ja eosinofiilien pitoisuus kasvaa. Erytropoietiinien lisääntyneen tuotannon vuoksi punasolujen määrä kasvaa.

Suun kautta otettuna neljäsosa aineesta imeytyy mahalaukun ja suoliston seinien läpi. Vaikutus huipentuu yhden tai kahden tunnin sisällä antamisesta. Puoliintumisaika on 5 tuntia. Lääke on voimassa 60 tuntia.

Kun lääke tuodaan lihaksensisäisinä injektioina, vaikutuksen huipentuma tapahtuu yhden tai kahden päivän kuluttua. Noin 68% triamtsinolonista muodostaa sitoutumisia plasmaproteiineihin. Terapeuttinen vaikutus kestää korkeintaan kuusi viikkoa, ja nivelisisäisen injektion avulla - enintään neljä viikkoa.

Lääke poistuu ihmiskehosta munuaisten ja suolen kautta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeen oraalinen anto Kenalog 40 -tableteissa sopii seuraavien hoitamiseen:

• niveltulehdus ja reuma;
• kollagenoosit, esimerkiksi lupus erythematosus;
• allergiat, diateesi, punoitus;
• keuhkoastman vakavat muodot, pemfigus;
• hemolyyttinen anemia;
• hyperkalsemia, joka kehittyi potilaalla syöpähoidon aikana.

Inhalaation kautta lääke on järkevä seuraavista lääketieteellisistä syistä:

• keuhkoastma;
• allerginen nuha, kurkunpään turvotus.

Kenalog-injektiot 40:

• emfyseema ja keuhkofibroosi;
• sidekudossairaudet;
• systeeminen lupus erythematosus;
• dermatoosit;
• munuaissairaus;
• lättäjalka;
• nivelreuma;
• lymfaattinen leukemia;
• sprue.

Eroosion, haavaumien ja ihon yläkerrosten voimakkaan ärsytyksen seurauksena tuotetta voidaan käyttää levittämällä sitä suoraan vauriokohtaan.

Kenalogilla on seuraavat vasta-aiheet:

• divertikuliitti;
• tromboosi ja veritulppa;
• keskushermostosairaudet, mielenterveyden häiriöt;
• myasthenia gravis;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• mahalaukun ja suolen haavaumat;
• pahanlaatuiset kasvaimet metastaasien kanssa;
• korkea verenpaine;
• munuaissairaus
• osteoporoosi;
• diabetes;
• amyloidoosi;
• sienten ja virusten aiheuttamat sairaudet;
• silmänpainetauti.

Käyttöohjeet Kenalog-injektiot 40

Lääkkeen käyttötapa ja annos määritetään diagnoosin, oireiden vakavuuden, ihmisen hyvinvoinnin ja hänen ikänsä perusteella. Nestemäinen suspensio kenalog on suunniteltu lihakseen ja nivelten sisäiseen injektioon.

Systeeminen hoito - lihaksensisäinen injektio

Lihaksensisäisessä injektiomenetelmässä lääkkeen tilavuus vaihtelee välillä 40-80 milligrammaa. Ensimmäistä injektiota varten määrätään pienin sallittu lääkeannos. Ensimmäisen injektion avulla voit arvioida annostuksen tehokkuutta ja määrittää lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn potilaalle. Injektiot toistetaan kahden - neljän viikon ajan. Allergioiden hoidossa Kenalog 40 ruiskutetaan lihakseen kerran kukinnan aikana.

Paikallinen hoito

Suoritettaessa kohdennettuja injektioita suositellaan seuraavia lääkeannoksia:

• pienille nivelille - 10 mg tai vähemmän;
• keskisuurten nivelten osalta - 20 mg tai vähemmän;
• suurille nivelille - välillä 20-40 mg.

Lääkkeen intraartikulaarinen anto

Reumasairauksien hoitamiseksi tehdään nivelten sisäisiä injektioita Kenalog 40. Tällainen terapia vähentää kipua ja tulehdusta, stimuloi nivelten liikkuvuutta..

Alkuannos vaihtelee 5 - 60 milligrammaa ja riippuu nivelen koosta, diagnoosista ja oireiden vakavuudesta. Lääkehoidon kesto on puoli kuukautta. Keskimääräinen annos otetaan välillä 10 - 40 mg. Huumeen enimmäismäärä on 80 mg päivässä henkilöä kohti. Kehon alue, johon lääke injektoidaan, valmistetaan septisen säiliön sääntöjen mukaisesti. Suspension ei saa päästä kudoksen ihonalaiseen rasvakerrokseen. Röntgenkuvausta suositellaan uudelleensuihkutuksen parantamiseksi.

Intrafocal injektio

Fokaaliseen käyttöön, seuraavia Kenalog 40 -annoksia suositellaan:

• pienet vauriot - enintään 10 mg;
• suuret vauriot - 10 - 40 mg.

Sisäisen fokaalisen käyttömenetelmän avulla lääkkeen liuosta voidaan käyttää nukutusaineella.

Johdanto ihovaurioihin

Lääkäri laskee aloitusannoksen ja on välillä 5-10 mg. Jos vaurioalue on suuri, on osoitettu useita injektioita, joissa on pieniä annoksia lääkettä. Tarvitaan 1 mg Kenalog 40/1 neliömetriä kärsivää ihoa. Lääkkeen suurin sallittu tilavuus on 30 mg päivässä / henkilö. Injektioiden tiheys - puoli kuukautta.

Injektiota varten käytä ruiskua, jonka tilavuus on 1 ml. Lääke sekoitetaan paikallispuudutteeseen, jolla ei ole verisuonia supistavaa vaikutusta. Injektiotekniikka on seuraava: neula tulee vaakasuoraan epidermaalisen ylemmän ja ihonalaisen kerroksen väliseen alueeseen. Keloidiarvojen tapauksessa on sallittua olla laimentamatta lääkettä särkylääkkeillä ja tuomalla Kenalog 40 puhtaimpaan muotoon.

Sivuvaikutukset

Koska lääke on mukana kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, se voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• ahdistus, unettomuus;
• kouristukset, heikkous, huimaus, migreeni;
• epäsäännölliset kuukautiset;
• striat, akne, naisten ja miesten lasten hiusten lisääntynyt kasvu;
• lasten kasvuvaje;
• kuu naama;
• rasva-aineenvaihdunnan rikkominen;
• verensokerin nousu;
• kolesterolin nousu;
• verenpainetauti;
• tromboembolia;
• rytmihäiriöt, verenpaine;
• anafylaktinen sokki;
• turvotus;
• eroosio ja mahahaavat, haiman tulehdus;
• osteoporoosi;
• lihaskipu;
• näkökyvyn heikentyminen, silmänpaineen nousu, kaihi.

Niveltulehdusten avulla seuraavat paikalliset oireet ovat todennäköisiä:

• kipu ja ihon ärsytys pistoskohdassa;
• ihon värimuutokset, paise.

yliannos

Kenalog 40 vaikuttaa elimistön elintärkeisiin prosesseihin. Yliannostus Kenalog 40 voi johtaa potilaan kuolemaan.

oireet

Lääkkeen yliannos ilmenee unihäiriöinä, pahoinvoinnina, masennustiloina, oksenteluna, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, euforiana, kohonnut verensokeri, Itsenko-Cushingin tauti.

hoito

Kenalog 40: lle ei ole spesifistä vastalääkettä. Hoitoa varten lääke lopetetaan vähitellen yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa. Hemodialyysi ei tuota tuloksia.

erityisohjeet

Kortikosteroidien käyttö voi aiheuttaa potilaalla psykologisia häiriöitä: mielialan vaihtelut, unettomuus, persoonallisuuden muutokset ja ilmeiset psykoottiset oireet. Ei-toivottujen sivuvaikutusten ajoissa lievittämiseksi on syytä seurata jatkuvasti potilaan tunne- ja mielenterveyttä.

Kun lääkettä otetaan, lasten tulee seurata huolellisesti kasvun dynamiikkaansa ja fyysistä kehitystään..

Kortikosteroidihoidon kanssa suositellaan suolaa tai mineralokortikoideja..

Nivelhoitoa saavien potilaiden ei pidä unohtaa kohtalaista kuormitusta vaurioiden riskin vähentämiseksi. On myös syytä seurata jatkuvasti nivelen tilaa, jolle hoito on suunnattu, ja jos epäillään septtistä prosessia nivelnesteessä, lopeta hoito.

Ennen hoidon aloittamista on tehtävä koe ja läpäistävä testit. Koko lääketieteellisen kurssin ajan on tarpeen ottaa säännöllisesti yleinen verikoe, seurata sokerin ja elektrolyyttien indikaattoreita plasmassa.

Lääkettä käytettäessä on määrättävä vitamiinihoito, erityisesti kalsium ja D-vitamiini.

Lääkitys tulee lopettaa vähentämällä asteittain annosta ja pidentämällä annosten välisiä väliaikoja. Samanaikainen vieroitus johtaa kipuihin lihaksissa ja nivelissä, sidekalvontulehdukseen, kutinaan, lisämunuaisen vajaatoimintaan ja moniin muihin oireisiin..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Vaikuttavan hormonin vaikutuksesta potilaan hermostoon voi ilmetä oireita, jotka vaikuttavat haitallisesti kykyyn ajaa turvallisesti autoa ja monimutkaisia ​​mekanismeja. Tässä tapauksessa potilaan tulee lopettaa mahdollisesti vaarallinen toiminta välittömästi..

Huumeiden vuorovaikutus

Trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen anto lisää mielenterveysongelmien mahdollisuutta..

Yhdessä NSAID-lääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) kanssa sillä on ärsyttävä vaikutus maha-suolikanavan limakalvoon, lisää verenvuodoriskiä ja haavaisten ja eroosioalueiden esiintymistä..

H1-reseptorisalpaajat vähentävät vaikuttavan aineen tehokkuutta, ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet päinvastoin stimuloivat glukokortikosteroidien vaikutusta.

Annettaessa samanaikaisesti androgeenien ja anabolisten aineiden kanssa aknen ja raajojen turvotuksen riski kasvaa.

Kenalog 40: tä ei suositella yhdistelmäksi muiden immunosuppressanttien kanssa.

Varovaisuutta on suositeltavaa yhdistää triamtsinolonia hormonaalisten lääkkeiden, insuliinin, laksatiivien, sydänlääkkeiden, amfoterisiini B: n, isoniatsidin, parasetamolin, efedriinin kanssa..

Depolarisoivien lihasrelaksanttien samanaikainen käyttö voi vaikuttaa hyperkalsemiaan.

Protireliinin ja Kenalogin yhdistelmäannos lisää syklosporiinin merkitystä veressä, mikä johtaa aivokohtauksiin.

Samanaikainen antaminen antaa mahdollisuuden lisätä kortikosteroidien vaikutusta.

Kun käytät ketokonatsolia, voit saada kortikosteroidien puhdistuman.

Raskaus ja imetys

Lääke vaikuttaa sikiöön ja voi johtaa patologioiden kehittymiseen. Se on erityisen vaarallinen raskauden aikana enintään 3 kuukautta. Kenalog 40: n määräämien sairauksien vakavuuden vuoksi se voidaan kuitenkin antaa jatkuvalla lääketieteellisellä suojelulla ja ehdottomien todisteiden perusteella..

Vaikuttavat aineet erittyvät rintamaitoon. On suositeltavaa lopettaa ruokinta lääkkeen käytön aikana.

Käytä lapsuudessa ja vanhuudessa

On kiellettyä antaa lääkettä intraartikulaarisella menetelmällä alle 12-vuotiaille lapsille. Kuuden vuoden iästä alkaen lääkkeen antaminen lihakseen on tarkoitettu. Vain lääkäri voi määrätä Kenalogin 40 lapselle intensiivisen fyysisen kehityksen aikana perusteellisen analyysin jälkeen. Lapsen terveyden tulee olla lääkärin valvonnassa koko hoidon ajan.

Pitkäaikaishoidossa vanhuksilla on suuri riski osteoporoosin, verenpainetaudin, verensokerin lisääntymisen ja ihon pilaantumisen riskiin. Sen vuoksi vanhusten hoito suoritetaan tiukalla käyttöaiheella vain lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa.

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joilla on maksa- ja munuaissairauksia, tulee käyttää lääkettä varoen ja jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Myynti- ja varastointiehdot

Kenalog 40 myydään apteekkien kautta lääkärin määräämän mukaan. Valmistuspäivämäärä ja säilyvyysaika sekä säilytysolosuhteet vaihtelevat lääkkeen muodosta riippuen, ja ne on kirjoitettu pakkaukseen.

analogit

Kuvatun lääkkeen INN (kansainvälinen ei-suojattu nimi) on triamtsinoloni. Kenalog 40: llä on synonyymejä - lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine: Azmacort, Berlicort, Kenacort, Polcortolon, Triacort, Triamsinolone, Fluorocort. Lääkkeen analogeista (joilla on samanlainen vaikutus, mutta eri koostumuksella): Beetametasoni, Betaspan, Diprospan, Loracort, Betaspan Deo, Hydrokortisoniasetaatti, Dexon, Medrol.