Polvinivelen salpaus on terapeuttinen toimenpide, johon sisältyy nivelten täydellinen anestesia viemällä nivelonteloon lääke, jolla on anestesiavaikutus. Lääketieteessä termiä "nivelten tukkeutuminen" käytetään myös, jos nivelten liikkuvuus on kokonaan menetetty minkä tahansa tekijän, esimerkiksi trauma.
Injektio tehdään suoraan polviniveliin, koska vaikutus tapahtuu erittäin nopeasti. Tämä on melko monimutkainen menettely. Se on äärimmäinen toimenpide, sitä käytetään, jos potilaan tila on erittäin vakava ja hänen on kiireellisesti lopetettava kipuoireyhtymä. Mutta samaan aikaan injektio on sinänsä tuskallinen ja vaatii suurta tarkkuutta sekä lääkärin että potilaan suorittamisessa. Virheellisesti suoritettu polvien nivelten tukkeutuminen niveltulehduksen kanssa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin..
Mikä se on, manipuloinnin ydin ja piirteet
Polvinivelten kipuja esiintyy monien patologioiden ja tilojen kanssa. Useimmiten niitä provosoivat vammat ja tulehdukselliset prosessit nivelrakenteissa niveltulehduksen tai niveltulehduksen kanssa. Kudokset turpoavat, liikakasvu, paine hermopäätteisiin. Potilaalle tämä ilmenee vaihtelevan voimakkuuden kipusta, jota pahentaa raajojen kuormitukset.
Kun tulehduksen syy poistetaan, kipu häviää myös. Mutta korkealaatuinen hoito vie aikaa, parannus ei tapahdu heti. Jos kipu on sietämätöntä, polvi tukkii potilaan tilaa hoidon aikana. Kivun syy ei poistu, eikä myöskään itse kipua, mutta ihminen ei yksinkertaisesti tunne sitä huumeiden toimiessaan (novokaiinia käytetään yleensä).
Saarten toteuttamiseen on olemassa erilaisia tekniikoita. Menettelyn ydin on yksi: lääke ruiskutetaan suoraan polveen ruiskulla, jolla on pitkä neula. On tärkeää päästä tarkalleen nivelten välillä onteloon. Pieni virhe voi aiheuttaa potilaalle entistä suurempia kärsimyksiä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita..
Menetelmällä on sekä etuja että ilmeisiä haittoja..
Etuja ovat:
- nopea altistuminen (lievitys tapahtuu 30 - 120 minuutin sisällä injektiosta);
- pitkäaikainen vaikutus (yleensä lääkkeen vaikutus kestää useita päiviä, uuden sukupolven lääkkeet kestävät jopa 30 päivää);
- minimaaliset sivuvaikutukset, koska lääke kuuluu tulehduksen keskipisteeseen eikä vaikuta melkein muihin elimiin;
- kyky suorittaa novokaiinin salpausta toistuvasti;
- mahdollisuus yhdessä nukutusaineen kanssa ottaa käyttöön lääkkeitä tulehduksellisen prosessin pysäyttämiseksi sen painopisteessä, nivelontelon desinfioimiseksi ja ruston syöttämiseksi.
Mutta emme saa unohtaa miinuksia:
- toimenpiteen arkuus (kipulääkettä annettaessa kipu on tilapäisesti vielä voimakkaampi);
- terapeuttisen vaikutuksen puute (vain salpaus, ilman erillisen lääkkeen käyttöönottoa, ei paranna, vaan poistaa vain oireet);
- Vain erikoislääkäri, jolla on riittävä kokemus steriilissä huoneessa sairaalassa, voi tehdä salpauksen;
- komplikaatioiden riski on, jos potilas käyttäytyy väärin tai lääkäri tekee virheen (verenvuoto, nivelrakenteiden vaurioituminen, nivelontelon infektio).
Novokaiini voi nukuttaa ongelma-aluetta, mutta tämä lääke ei poista kipun syitä, hoito on joka tapauksessa suoritettava. Tämä on polvinivelen huumeiden salpauksen salaperäisyys. Potilas on helpotettu ja hänelle näyttää olevan ongelma kaventunut. Hän rentoutuu ja lopettaa lääkärin ohjeiden noudattamisen. Mutta patologia ei katoa mihinkään, etenee edelleen ja antaa lopulta vakavia seurauksia.
Mitä lääkkeitä voidaan antaa
Huumeiden salpaus tapahtuu paitsi novokaiinin käytön avulla. Usein injektoidaan niveliin yhdistelmä useita lääkkeitä, joilla on erilaisia vaikutuksia. Voimakkaimpia ovat glukokortikosteroidit. Ne lievittävät nopeasti kipua, turvotusta ja lisäävät paikallista immuniteettia. Mutta tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat "raskaaseen tykistöyn", vaikka ne vaikuttavat välittömästi, niillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. He turvautuvat vain äärimmäisissä tapauksissa..
Lisäksi salpaus tehdään käyttämällä seuraavia lääkkeitä:
- kipulääkkeet;
- antibiootit
- anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet;
- antiseptiset liuokset;
- vitamiinit
- chondroprotectors;
- lääkkeet, jotka stimuloivat verenkiertoa nivelkudoksissa.
Nivelensisäisiä injektioita ei koskaan anneta satunnaisesti riippumatta siitä, kuinka vaikeaa potilaan tila on. Lääkäriä opastavat tiedot potilaan iästä, diagnoosista, yksilöllisistä ominaisuuksista ja tiettyjen lääkkeiden sietokyvystä. Jos tällaisia tietoja ei ole, potilas tutkitaan ensin. Saatujen tulosten perusteella valitaan optimaalinen lääkkeiden yhdistelmä, esimerkiksi antibiootit, kipulääkkeet ja verenkiertoa normalisoivat aineet..
Huomaa: nykyään tehokkain ja suosituin on huumausaine Diprospan. Tämä on tehokkaampi ja nykyaikaisempi hydrokortisonin analogi. Se alkaa toimia heti antamisen jälkeen, suurin vaikutus saavutetaan kahden tunnin kuluttua injektiosta ja kestää kolmekymmentä päivää. Tämän työkalun väärinkäyttö ei kuitenkaan ole sen arvoista. Lääkärit eivät suosittele estämistä Diprospanilla useammin kuin kahdesti vuodessa..
Ohjeet toimenpiteelle
Saartoa voidaan suositella useille polvinivelen patologioille, jos niihin liittyy akuutti kipu:
- artroosi ja gonartroosi varhaisissa vaiheissa;
- nivelreuma;
- periarthritis;
- synoviitti;
- bursiitti;
- neoplasmat polvinivelen alueella;
- hermokuitujen puristaminen;
- erilaiset raajojen vammat (murtuma, dislokaatio, nivelsiteet repeämä jne.).
Polvenivelen meniskin repeämällä kipulääkkeiden estäminen lievittää kipua melkein välittömästi. Jos nivelkipoon annetaan yhdessä kipulääkkeiden kanssa anti-inflammatorisia, antibakteerisia aineita, niveltulehdus voidaan parantaa alkuvaiheessa. On kuitenkin muistettava, että toimenpide on erittäin tuskallinen, jopa lääkärit, joilla on laaja kokemus ja korkea pätevyysaste, mieluummin toimivat ultraäänilaitteella toiminnan tarkan seuraamiseksi..
Joissakin tapauksissa saartoa ei suositella. Se on joko tehoton tai vahingoittaa potilasta. Menettelyn vasta-aiheet:
- krooninen niveltulehdus;
- muodonmuutos osteoartroosi;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- alhainen paine;
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- raskaus.
Tapahtumaa ei myöskään suoriteta, jos potilas on paljastanut yliherkkyyden käytetyille lääkkeille tai jos ennen kolmea peräkkäin suoritettu salpaus oli tehoton. Menettely suoritetaan varoen potilaille, jotka kärsivät liikalihavuudesta, koska nivel on vaikea päästä sisään ja on suuri vaara, että neula putoaa sen elementtien väliin eikä nivelonteloon. He yrittävät olla määräämättä tällaista manipulointia henkisesti epävakaille henkilöille, koska heidän käyttäytymisensä on arvaamatonta. He voivat itse vahingoittaa itseään pistoksen aikana.
Huomaa: salpaus tehdään ennen polven nivelleikkausta tai diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi ennen artroskopiaa. Tässä tapauksessa on tärkeää laskea nukutusaineen annos oikein sivuvaikutusten riskien minimoimiseksi..
Kuinka nivelten saarto on
Polvenivelen salpaus tehdään monin eri tavoin. Mitkä vaihtoehdot ovat mahdollisia:
- Ulkoinen salpaus - lääke injektoidaan nivelten pistoksen kautta polven yläpuolelta. Vähiten tuskallinen ja turvallisin tapa.
- Sisäinen - injektio tehdään nivelen sisältä, tämä toimenpide on erittäin tuskallinen, joten lääkärit yrittävät välttää sitä.
- Kahdenvälinen - joissain tapauksissa lääke on annettava nivelen molemmille puolille.
Menettelyä varten ei vaadita mitään erityistä valmistelua, ennakkotutkimuksen lisäksi. Se menee seuraavissa vaiheissa:
- potilas makaa tai istuu sohvalla.
- paljastaa vahingoittuneen polvinivelen, asettaa rullan polven alle;
- lääkäri desinfioi nivelen ihon antiseptisellä liuoksella, voi lisäksi levittää geeliä, jolla on anestesiavaikutus, jotta minimoidaan epämukavuus lääkkeen käyttöönoton yhteydessä;
- kun anestesia on voimassa, lääkäri valmistaa ruiskun lääkkeellä;
- puhkaisu tehdään yleensä nivelten yläosassa, polven yläpuolella, sitten neula liikkuu varovasti eteenpäin;
- noin 15 ml lääkettä injektoidaan hitaasti (tilavuus voi vaihdella diagnoosista, iästä, potilaan painosta riippuen);
- neula poistetaan, reikä desinfioidaan ja suljetaan kipsiä.
Jos suoritetaan sisäinen tai kahdenvälinen anestesia, salpauksen tekniikka muuttuu hieman.
Mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset
Vaikka manipulointi suoritettaisiin kokeneen lääkärin toimesta, komplikaatioita ei voida sulkea pois. Usein lääkärit ja potilaat eivät itse ole tietoisia tiettyjen lääkkeiden intoleranssista. Tämä voi johtaa vakaviin allergioihin, koska allergeeniaine injektoidaan suoraan nivelteeseen ja pääsee heti verenkiertoon. Tätä komplikaatiota pidetään vakavimpana. Kuinka voit tunnistaa allergian injektoidulle lääkkeelle:
- polvi ja polven nivelten vaikea turvotus, vaikeissa tapauksissa polvi turpoaa silmissä;
- ihottuman esiintyminen nivelen ympärillä olevalla iholla;
- hengenahdistus.
Potilas voi myös kohdata sellaisia lisäkomplikaatioita:
- nivel- ja raajojen herkkyyden menetys, liikkuvuuden rajoittaminen, jos hermostomiin tai ligamentteihin kohdistuu vaikutuksia - väliaikainen ilmiö, yleensä katoaa itsestään muutaman tunnin kuluttua;
- intraartikulaarinen tai ulkoinen verenvuoto vaskulaarisilla vaurioilla;
- pehmytkudosinfektio nivelen ympärillä;
- tartunnan leviäminen nivelonteloon.
Komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi potilaan on menettelyn aikana oltava vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan ja vaatimuksiaan. Lääkäri voi käyttää erityistä EOP-laitetta tarkemmin hallita heidän toimiaan. Sinun tulisi myös olla tietoinen tietyistä varotoimenpiteistä polven tukkeutumisen jälkeen..
Tärkeintä ei ole antaa suuria kuormia liitokselle ruiskutuksen ollessa voimassa. Yli puolet potilaista pääsee eroon kipusta, unohtaa varovaisuuden ja alkaa aktiivisesti liikkua, nostaa painoja, urheilla, käydä uima-altaassa ja saunassa. Nämä ovat vääriä toimia, jotka johtavat komplikaatioihin. Saarto ei ole terapeuttinen toimenpide, se ei paranna sairautta, vaan vähentää vain väliaikaisesti sen oireita. Se kannattaa toistaa ja muistaa..
Arvostelut
Polvenivelen salpaus on täysin ilmainen piiriklinikoilla ja päivystysosastoilla. Sinun on maksettava lääkkeistä ja lisädiagnostiikkatesteistä vain, jos niitä tarvitaan (ei aina). Yksityisissä toimistoissa menettelyn kustannukset alkavat 2000 ruplasta. Ennakkotallennusta ei yleensä tarvita. Tässä on mitä käyttäjän arvostelut sanovat tästä menettelystä..
Larisa, 53, Moskova:
”Minulla on nivelrikko vasemmalla polvinivelläni, joka on diagnosoitu kolme kuukautta sitten. Kivut olivat sietämättömiä, hän ei pystynyt seisomaan jalallaan. Lääkäri suositteli salpaa. Kyllä, epämiellyttävä injektio, en tuntenut helpotusta heti. Se parani vain illalla ensimmäisenä päivänä. Mutta aamulla kivut katosivat kokonaan, olin iloinen siitä, että pystyin kävelemään rauhallisesti, taipumaan yli, rypistyä. Hän selvisi fysioterapiakurssista ilman ongelmia, hän sai tarvittavan hoidon. Nyt nivel valittaa edelleen toisinaan, mutta se ei ole ollenkaan kunnossa, ja tiedän, että tällöin voit estää tukin uudelleen, etkä kestä kipua ”.
Mihail, 39, Kazan:
”Olen kaupungin jalkapallojoukkueessa. Harjoitteluun putoin jotenkin epäonnistuneesti, polvi oli turvoksissa ja kipeä. Ensiapukeskuksen lääkäri teki salpauksen Diprospan. Kipu katosi useita päiviä, mutta turvotus ei poistunut. Polvi oli turvonnut, siitä tuli kolme kertaa tavallista suurempi. Toisessa tutkimuksessa he sanoivat, että tarvitaan artroskopiaa, saarto ei auttanut lievittämään turvotusta. Ei ollut vielä mitään operaatiota, ja kun he tekevät sen, jaan tulokset. Mutta tämä ei tarkoita, että saarto ei auttaisi. Minulla on vain vaikea tapaus. Tuttavani puukottivat novokaiinia, ja se toimi aina ”.
Alina, 32, Volgograd:
”Minulla on synnynnäisiä nivelvaivoja, joille on tehty kolme leikkausta lapsuudesta lähtien, ja käyn aika ajoin pumppaamaan nestettä nivelistä ja desinfioimaan. Saarto minulle on yleinen asia. Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että tänään todellakin, paljon on muuttunut. Ei lainkaan, ja huumeet paranivat. Aikaisemmin nivel oli pistetty kosketukseen. Se oli aina erittäin tuskallinen, ja vaikutus kesti maksimiviikon. Sitten, kasvavasti, kaikki palasi. Ja nyt kaikki on nopeaa ja melkein miellyttävää! Tulet toimistolle, he levittävät polvesi kylmällä geelillä, viiden minuutin kuluttua he antavat injektion. Näytössäsi katsot elokuvaa nivelistasi. Se ei ole niin tuskallinen, se on vain vähän epämiellyttävä. Sitten lääkäri pyytää sinua pysymään puoli tuntia selvittääkseen, toimiiko lääke. Ja päästään kotiin. Kaikki. Kuukauden ajan tai jopa kauemmin, voit unohtaa sisimelliset kivut ”.
Yhteenveto: Polvivammat ja sairaudet ovat yksi yleisimmistä potilaiden valituksista traumatologille, neurologille tai ortopedille. Tilastojen mukaan yli 70%: ssa tapauksista lääkärit pakotetaan turvautumaan polvinivelen tukiin potilaan tilan lievittämiseksi ja riittävän hoidon aloittamiseksi. Yleensä menetelmä suvaitsee ilman komplikaatioita ja antaa toivotun vaikutuksen. Mutta potilaan on ymmärrettävä, että parannus on vain näkyvää ja väliaikaista, tämä hoito ei päättynyt siihen, vaan vain alkoi. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset vasta-aiheet ja noudattaa tiukasti kaikkia salpaajatekniikan vaatimuksia.
Mitä sinun on tiedettävä niveltulehduksesta johtuvilla polvisairauksilla, lääkkeillä ja tärkeillä vivahteilla käsittelyjen aikana
Plasma-artroosin salpaus sisältää sarjan toimenpiteitä lievittää yleisiä oireita, jotka johtuvat tulehduksellisista prosesseista ja rappeuttavista-distrofisista vammoista (esimerkiksi meniskin kyyneleet). Tämän "taistelun" aikana on tärkeää tukahduttaa infektio. Tätä tekniikkaa on käytetty laajasti jo pitkään, ja sitä pidetään erittäin tehokkaana. Menetelmien suorittaminen auttaa poistamaan kipua ja häiritsee patologian etenemistä. Optimistisesta ennusteesta huolimatta sinun on otettava tämä vakavasti ja tutkittava kaikkia näkökohtia virheiden estämiseksi ja terveyden vahingoittamisen lisäksi
Huumeiden estäminen
Saarte artroosin hoidossa käsittää lääkkeen injektoinnin polveen. Lääkeinjektio takaa lähes välittömän tuloksen. Toimenpide on tarkoitettu tulehduksen keskittymiseen. Traumatologit, reumatologit, ortopedit ja kirurgit käyttävät tätä menetelmää heidän käytännössään. Joillakin potilailla on salpauksen ansiosta mahdollisuus ylläpitää sairaan nivelen tehokkuutta ja välttää vammaisuutta. Menestymisen todennäköisyys on erittäin korkea, joten monet asiantuntijat ovat vahvistaneet metodologian arvon eikä sen tehokkuutta ole kyseenalaistettu..
Apuaineiden periatrikulaarista antamista harkitaan. Tämä on välttämätöntä yhteisten muutosten alussa. Infektiot tukahdutetaan ottamalla käyttöön antimikrobinen lääke (antibiootit tai antiseptit). Jotkut potilaat tarvitsevat myös vedenpoistoa (polvisuoja), joka tuki niveltä.
Indikaatiot ja vasta-aiheet polvinivelen estämiselle
viitteitä | rajoitukset |
|
|
Gonartroosin salpaajan lääkkeet
Polvenivelen tukkeutuminen artroosin kanssa, valmisteisiin, joihin ei sisälly yhtä lääkettä, vaan koko joukko lääkkeitä, suoritetaan pääasiassa seuraavilla tavoilla:
Chondroprotectors
Tarvitaan ruston palauttamiseksi ja kivun vähentämiseksi. Ne voivat olla synteettisiä, perustuen luonnollisiin komponentteihin, sisältäen mukopolysakkarideja, joilla on glukosamiini, anti-inflammatorisia ja monimutkaisia vaikutuksia. Voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn tai pahenemisvaiheessa.
hormonit
Ne auttavat muodostamaan immuunivasteen ja lievittävät tulehdusta. Usein sovellettu:
- Diprospan;
- Kenalog®-40;
- Kortikosteroidit (etenkin hydrokortisoniasetaatti).
Niiden avulla voit päästä eroon kipuoireyhtymästä ja pysäyttää tulehduksellisen prosessin. Jotkut lääkkeet tarvitaan ympäröivän kudoksen liottamiseksi. Esimerkiksi hydrokortisoni pysyy nivelnesteessä noin seitsemän päivän ajan..
Diprospanin ansiosta on mahdollista jättää hyvästit sairauden ilmenemismuodoista kolmen viikon ajan. Ensimmäinen vaikutus on havaittavissa 2,5-3 tuntia antamisen jälkeen.
Kenalog-40: n vaikutus tuntuu päivän kuluessa levityksestä. Plus - kolmenkymmenen päivän ajan tulehdukselliset prosessit eivät häiritse potilasta. Miinus - voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia.
Hyaluronihappo
Auttaa korvaamaan luu-rustokudoksen puuttuvat komponentit. Vaikuttavat rakenteet palautetaan nopeasti, henkilö voi jopa tuntea olonsa kevyeksi kävellessään.
anestesia-
Heidän toimintansa on suunnattu alueelle, johon se on vaikuttanut. Kipuista päästämiseen riittää yksi istunto. Seuraavia lääkkeitä käytetään aktiivisesti:
Menetelmä yhdistetään muihin hoitomenetelmiin, jotta päästäisiin eroon paitsi taudin oireista, myös syystä, joka aiheuttaa ne.
menettely
Ensinnäkin on huomattava, että tämä toimenpide ei ole vaihtoehto hoidolle, vaan sitä pidetään vain osana monimutkaista terapiaa. Tämän ansiosta voit saavuttaa hyvän tuloksen ja säilyttää paitsi suorituskyvyn myös vakaan hyvinvoinnin. Useimmiten koko kurssi sisältää 5-10 käyntiä..
Injektion kanssa samana päivänä määrätään vielä useita toimenpiteitä (esimerkiksi fysioterapia, hieronta ja muut). Jos käynti tapahtui pahenemisjakson aikana, ensimmäinen injektio otetaan käyttöön samana päivänä. Jos se on välttämätöntä muissa tapauksissa, esimerkiksi ennaltaehkäisyssä, on tärkeää suorittaa koko kurssi saapumalla vastaanotolle heti hieronnan jälkeen.
Kun akuutti kipu ja tulehdus on poistettava salpauksella, lääkitys määrätään kahdesta neljään. Ensimmäisen vierailun jälkeen potilaasta tulee paljon parempi, niin vaikutus säilyy.
Huomio! Manipulaation tulisi suorittaa erikoistunut lääkäri, jolla on laaja kokemus, koska ihminen, joka ei tiedä mihin vyöhykkeeseen päästä ja missä ehdottoman kategorisesti, ei voi vahingoittaa elämäänsä.
Lisäksi lääkkeiden annosta voidaan säätää potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Oikean lähestymistavan avulla turvotus lievitetään, kipu vähenee ja tulehdus katoaa. Muutoin voit saavuttaa täysin erilaisen vaikutuksen, vahingoittamalla niveltä entistä enemmän ja saavuttamalla sivuvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden käyttöönotosta.
Niveltulehdus
Mahdolliset komplikaatiot
Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa allerginen reaktio joidenkin lääkkeiden vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Yksinään useimmat ihmiset eivät voi tehdä tätä, minkä vuoksi allergisen reaktion kehittymisessä on ongelma. Hänen oireensa häviävät heti kieltäytymisen jälkeen, mutta harvat ihmiset haluavat käyttää terveyttään, rahaa ja energiaa menettelyyn, joka ei ole tuottanut tuloksia..
Seuraava ilmiö on tartunta. Sairaalassa voit nähdä puhtauden ja steriiliyden, jota ei voida sanoa kodin olosuhteista. Kun infektio viedään pehmytkudoksiin, voi ilmaantua uusia tulehduksen polttoja, mikä aiheuttaa vaikeuksia jatkohoidossa. Nivelontelon bakteeri-infektio on myös mahdollista..
Lääkkeen käyttöönotto voi joskus aiheuttaa verenvuotoa. Lisäksi se voi vaikuttaa hermopäätteisiin, mikä rikkoo koko raajan herkkyyttä.
Tietenkin, kun suoritetaan toimenpide sairaalassa, tämä on myös mahdollista, mutta tällaisten ongelmien todennäköisyys vähenee huomattavasti, koska potilas on erikoistuneen valvonnassa ja normista poikkeavien tapausten vuoksi hänelle annetaan lääketieteellistä apua. Tätä ei voida tehdä kotona. Varsinkin jos lähellä ei ole lääketieteellistä koulutusta omaavaa henkilöä. Tällainen huolimattomuus voi päättyä pahasti.
johtopäätös
Tämä hoitomenetelmä ei ole uusi, ja se on jo osoittautunut erittäin tehokkaaksi ja yleiseksi. Mutta jotta kaikki menee hyvin, sinun on muistettava perustoimenpiteet. Lääkärin ja lääketieteellisen laitoksen valintaan on suhtauduttava vastuullisesti. Et voi riskiä ja valita lääke ja annostella itse, tehdä pistoksia kotona. Tämä voi provosoida useita komplikaatioita, joiden hoito vie sitten paljon aikaa, kun patologia etenee.
Terapeuttinen salpaus, tapa hoitaa useimpia niveltauteja
Määritelmän mukaan nivelten terapeuttinen salpaus viittaa yhden tai useamman lääkkeen tuomiseen nivelpussin onteloon kivun ja tulehduksellisten muutosten lievittämiseksi.
Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Injektio voidaan antaa myös vierekkäisiin pehmytkudoksiin..
Tämä menetelmä on melko nuori verrattuna operaatio-, lääke-, vaikutusvaikutuksiin nivelissä akupunktion, veto-, hieronta- ja muiden menetelmien avulla..
Tällainen injektio voi kokonaan eliminoida kipuoireyhtymän.
Tapauksissa, joissa juokseva prosessi tapahtuu, tämä menetelmä on osa taudin kattavaa hoitoa.
Kun hoitosuojaukset ovat tehokkaita?
Nivelten terapeuttista salpaa käytetään moniin patologioihin. Erityisesti nämä ovat:
- interkostaalinen neuralgia;
- puristuvat hermopäätteet tai tunnelioireyhtymä;
- minkä tahansa selkärangan osteokondroosi;
- bursiitti;
- ulkonema, nikama-nivelten (levyjen) tyrä;
- jänteen ganglion;
- kantapää kannustaa;
- nivelreuma;
- kontraktuurien esiintyminen, vammojen aiheuttama nivelkipu tai selkäranka;
- muodonmuutos artroosi;
- lihaskouristukset, joihin liittyy kipua (lihasten oireyhtymä);
- neuriitti;
- kihti artriitti;
- hygroma;
- nivelet ympäröivien kudosten patologia: ulnaran epikondyloosi, olkapää-lapa-periartroosi jne.
- Dupuytrenin kontraktuuri.
Mikä antaa lääketieteellisen saarron?
Kipu vähenee merkittävästi lääkkeen antamisen jälkeen niveliin..
Myös lihasspasmit vähenevät, turvotus, tulehduksen merkit katoavat. Lisäksi metaboliset prosessit normalisoituvat nivelissä, niiden liikkuvuus kasvaa.
Tämä manipuloinnin vaikutus johtuu useista tekijöistä:
- lääkkeen enimmäispitoisuus vauriokohdassa;
- vaikutus hermostoon refleksitasolla;
- nukutus- ja lääkevaikutukset.
Toimintamekanismi
Anestesia-aine tunkeutuu hermokuituihin ja asettuu niiden pinnalle.
Tämä tapahtuu johtuen lääkkeen suhteesta fosfoproteiineihin ja fosfolipideihin. Seurauksena anestesiamolekyylien ja kalsiumionien välillä kehittyy ”taistelu”, mikä hidastaa natriumin ja kaliumin vaihtoprosessia.
Anestesialääkkeen vaikutuksen voimakkuus hermorakenteisiin määräytyy johtimen tyypin sekä sen farmakologisten ominaisuuksien perusteella.
Injektion jälkeen nivelissä salpataan myeliinittomia kuituja - vegetatiivisia ja tuskallisia johtimia, jotka vastaavat hermoimpulssien hitaasta johtamisesta.
Sitten se vaikuttaa myeliinikuituihin tarjoamalla epikriittistä kipua. Ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, moottorikuitut paljastuvat.
Manipulaation tehokkuus riippuu seuraavista tekijöistä:
- Anestesialääkekonsentraation oikea valinta tiettyjen hermokuitujen estämiseksi.
- Anestesian antamisen tarkkuus reseptorin tai johtimen lähellä. Mitä lähempänä injektiota tehdään, sitä epätodennäköisempi on komplikaatioiden kehittyminen.
Mihin niveliin injektoidaan??
Huumeiden salpaajaa voidaan käyttää minkä tahansa nivelkipun hoitamiseen.
Polven, lonkan, kyynärpään, hartia-nivelten, nikama-alueen nivelten yleisimpi salpaus.
Manipulaatiota voidaan käyttää myös hermosäteiden tai lihaksen estämiseen..
Altistumispisteet
Injektio voidaan suorittaa yhdessä kohdassa, jossa kipu on voimakkain, mutta joissain tapauksissa lääkkeitä annetaan useilla alueilla. Minkälainen antotapa tulisi tehdä tietyssä tapauksessa, päättää lääkäri potilaan tilasta riippuen.
Pistokohdasta riippuen nivelten salpaus voi olla:
- Paravertebral - injektio tehdään lähellä nikamia.
- Periartikulaarinen - lääkkeet injektoidaan nivelen lähellä sijaitseviin kudoksiin: jänteisiin, nivelsiteisiin, lihaksiin.
- Nivelensisäinen (nivelten puhkaisu) - lääkkeet ruiskutetaan suoraan nivelonteloon.
- Intraosseous - injektio suoritetaan luukudoksessa.
- Epiduraali - injektio tehdään epiduraaliseen onteloon. Tämän tyyppinen lääketieteellinen salpaus tehdään yksinomaan sairaalassa.
Mitä lääkkeitä käytetään?
Muista käyttää tätä manipulointia:
- Paikalliset nukutuslääkkeet. Näitä ovat Cytanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocaine jne. Niitä käytetään pulssien johtavuuden estämiseen väliaikaisesti. Jokaisella aineella on omat farmakologiset ominaisuutensa, joten asiantuntijaa valittaessa otetaan huomioon vaikutuksen voimakkuus ja nopeus, hermokuituihin tunkeutumisen kesto, toksisuus, inaktivointimenetelmät, eliminointitavat.
- Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi käytetään glukokortikosteroideja. Näillä aineilla on voimakas anti-shokki-, anti-toksinen, anti-inflammatorinen, anti-allerginen, immunosuppressiivinen, desensibilisoiva vaikutus. Ne kykenevät myös estämään vakavia komplikaatioita manipuloinnin jälkeen..
- B-vitamiineilla on pieni kipulääkevaikutus. Ne myös nopeuttavat uudistamisprosessia, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, tehostavat nukutuslääkkeiden vaikutusta. On syytä huomata, että tämän ryhmän vitamiineja ei voida antaa samassa ruiskussa.
- Voidaan käyttää myös lääkkeitä, jotka edistävät verisuonten laajenemista. Pääsääntöisesti tämä on no-shpa tai papaveriini. Hakemuksen tarkoitus: terapeuttisen vaikutuksen lisääminen.
- Jos terapeuttinen salpaus tehdään nivelisisäisenä injektiona polvinivelen artroosissa, käytetään kondroprotektoreita. He pelaavat voiteluainetta, jonka ansiosta liikkuvuus paranee ja kipu vähenee..
- Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä antihistamiineja ja homeopaattisia lääkkeitä.
Polven salpaus: piirteet
Polvenivelen lääkkeiden salpaus tehdään vammoille, joihin liittyy kipuoireyhtymiä.
Yleensä lääkkeitä annetaan periartikulaarisesti tai suoraan nivelonteloon. Hoito suoritetaan patologisen prosessin vakavuudesta riippuen sisä- ja ulkopuolelta.
Manipulaation jälkeen kipu vähenee merkittävästi tai ei ollenkaan.
Niiden liikkuvuus kasvaa myös johtuen siitä, että rustoon muodostuu suojakalvo. Menettelyn jälkeen nivelet eivät ole kitkan ja ylikuormituksen alaisia.
Nivelensisäiset olkapään injektiot
Usein olkapään nivelkipu johtuu lihaksen repeämästä. Tämä oire häiritsee paitsi harjoituksen aikana myös täydellisen lepotilan aikana..
Kun yrität liikkua, epämukavuus lisääntyy. Tällaisissa tilanteissa lääkäri suosittelee hormonaalisten lääkkeiden käyttöönottoa. Usein hormonia, kuten diprospania, käytetään estämään olkapään nivel.
Farmakologisista ominaisuuksista johtuen se alkaa toimia muutamassa tunnissa antamisen jälkeen ja tämä vaikutus kestää jopa 21 päivää.
Lisäksi lääkkeen etuna on, että se on ehdottoman kivuton, joten se ei vaadi paikallispuudutusten käyttöä. Lisäksi Diprospan ei aiheuta komplikaatioita käsittelyn jälkeen.
Lonkkainjektio
Lantion nivelten lääketieteellisen salpauksen tulee suorittaa kokenut asiantuntija ja aina ultraäänen valvonnassa, koska on välttämätöntä varmistaa, että neula osuu onteloon tarkasti.
Lisäksi manipulointi vaatii erityisvälineitä. Tämä toimenpide on tehokas lonkan nivelrikko..
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioiden todennäköisyys hoidon salpauksen aikana on erittäin pieni, alle 0,5% kaikista tapauksista. Epämiellyttävien seurausten riski riippuu potilaan tilasta, toimenpiteen laadusta ja tyypistä.
Ehkä sellaisten komplikaatioiden kehittyminen:
- Myrkyllistä. Ne syntyvät lääkkeiden tunkeutumisen seurauksena verisuonen onteloon, kun lääke, sen pitoisuus tai annos on valittu väärin. Samanlainen ongelma voi myös kehittyä, jos ensihoitajan taidot ovat riittämättömät.
- Allerginen reaktio lääkkeeseen. Se voi edetä viivästyneessä muodossa ja anafylaktisen sokin muodossa. Ensimmäiselle vaihtoehdolle on ominaista iho-oireet. Shokin kehittyessä potilaan tila huononee voimakkaasti, hengitysvaje, turvotus ilmenee, joskus - sydämenpysähdys.
- Vegetovascular. Niille on ominaista verenpaineen erot. Keskushermosto ei kärsi, eikä hengityselinten ja sydämen toiminnassa ole myöskään muutoksia.
- Onteloiden puhkaisu (vatsan, keuhkopussin, selkärangan). Se on erittäin harvinaista.
- tulehduksellinen Kehittyvät tartunnan sattuessa. Vakavimmat seuraukset ovat periostiitti, osteomyelitis, meningiitti.
- Traumaattinen. Mustelmien esiintyminen, verisuonien ja hermojen vaurioituminen.
- Paikalliset reaktiot. Kehitä väärin valitulla lääkkeellä tai huonolaatuisella hallinnolla. Ilmenee ödeeman, epäspesifisen tulehduksen, lisääntyneen kivun muodossa.
Terapeuttinen salpaus on tehokas menetelmä, joka auttaa päästä eroon monista tuki- ja liikuntaelimistön patologioista. Samalla hän antaa minimiin komplikaatioita. Siksi sitä voidaan käyttää laajasti lääketieteellisessä käytännössä..
Polvenivelen salpauksen tehokkuus, tekniikka
Tästä artikkelista opit: mikä on polvinivelen salpaus, mitä lääkkeitä käytetään niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon. Indikaatiot, vasta-aiheet, mahdolliset seuraukset. Katsaus salpaamiseen käytettyihin lääkkeisiin: kortikosteroidit, botuliinitoksiini ja muut.
Artikkelin kirjoittaja: Anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja Nivelichuk Taras, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Polvenivelen salpaus on injektio, jonka aikana erityisiä lääkkeitä injektoidaan nivelonteloon tai sen hermojen läheisyyteen. Tällaisia nivelten sisäisiä injektioita ei suoriteta vain polville, vaan myös muille nivelille - hartialle, kyynärpään ja lonkan.
Useimmiten nivelten salpaamista käytetään lievittämään siinä kipua tai hidastamaan patologisen prosessin etenemistä. Tyypillisesti nämä toimenpiteet on tarkoitettu polvinivelen niveltulehdukseen tai nivelrikkoon (artroosiin)..
Kolme päätyyppiä saartoihin:
- Kortikosteroidien nivelisisäinen antaminen (esimerkiksi nämä ovat lääkkeitä Diprospan, Phlosterone, Kenalog).
- Hyaluronihapon intraartikulaarinen anto (Fermatron, Viscosil, Hyalur, Adant-valmisteet).
- Polvinivelle johtavien hermojen lopettaminen paikallispuudutuksella (lidokaiini, bupivakaiini).
Näiden lääkkeiden lisäksi nivelonteloon voidaan injektoida myös muita lääkkeitä - esimerkiksi verihiutaleita sisältävä plasma, botuliinitoksiini, reumavastaiset lääkkeet.
Nämä menetelmät voivat poistaa kivun tehokkaasti - nivelrikkoa tai polven niveltulehdusta kärsivien potilaiden päävalitus.
Traumatologit suorittavat polven nivelten tukkeutumisen artroosin ja muiden sairauksien kanssa.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi
viitteitä
Eri lääkkeitä käytetään patologiasta riippuen, ja myös salpaushoidon vaikutukset ovat erilaisia:
Käytetty huume | Sovelluksen vaikutus, jolla patologioilla on merkitystä |
---|---|