Perussolukarsinooma

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Perussolukarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy orvaskeden peruskerroksen epätyypillisistä soluista ja kuuluu yhteen ihosyövän tyyppeihin. Koska orvaskesi on ihon erityinen rakenne, peräsolu voidaan paikallistaa yksinomaan iholle. Perussolukarsinooma voi kehittyä periaatteessa missä tahansa iholla, mutta useimmiten kasvain lokalisoituu kasvoihin ja päähän (silmäluomet, nenä, ylähuuli, nasolabiaaliset laskoset, posket, aurikkeli tai päänaha).

Perussolukarsinooma on edullisin parantamaan ja myöhemmin selviytymään ihon kasvaimesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erityispiirre on, että kasvain ei metastasoitu, siksi se on suhteellisen hyvin parantunut.

Basalioma - kasvaimen kehityksen yleinen ominaispiirte ja mekanismi

Perussolukarsinoomaa kutsutaan myös ihon perussolukarsinoomiksi, syöpää aiheuttavaan haavaan tai karsinoidiseen ihoon. Kaikkia näitä termejä käytetään synonyymeinä samalle patologialle, nimittäin ihon kasvaimille orvaskeden tyvikerroksen epätyypillisesti muutetuista soluista.

Tällä hetkellä perussolukarsinoomien osuus on 60 - 80% kaikista ihosyövistä. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa yli 50-vuotiailla. Nuoremmassa iässä perussolukarsinoomaa ei esiinny melkein koskaan. Väestössä kasvain vaikuttaa useammin miehiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kokonaisriski koko elämän ajan on miehillä 30–35% ja naisilla 20–25%. Eli tuumori on melko yleinen - joka kolmas mies ja joka neljäs nainen.

Kasvain on spesifinen iholle eikä siihen vaikuta muita elimiä, ts. Perussolukarsinoomat voivat muodostua yksinomaan iholle..

Yleensä basalioma lokalisoituu seuraaville ihoalueille:

• Ylähuuli;
• Ylempi tai alempi silmäluomen;
• Nenä;
• Nenänlabiaaliset taitokset;
• posket;
• auricle;
• Neck;
• päänahka;
• Otsa.

90 prosentilla tapauksista basalioma on paikallista näillä kasvojen ihon alueilla. Jäljelle jäävissä 10%: ssa tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

Kasvun luonteesta lähtien perussolukarsinoomat kuuluvat pahanlaatuisiin kasvaimiin, koska neoplasma ei kasva kapselissa, vaan ilman kuorta kasvaa vain kudoksessa tuhoamalla niiden normaalin rakenteen. Basalioma kasvaa paitsi syvyydessä myös leveydessä, mikä ilmenee tuumorialueen samanaikaisena laajenemisena ja vaurioituneiden alla olevien kudosten määrän lisääntymisenä. Eli leveyden kasvun takia basalioma vangitsee uudet terveet ihon alueet, jotka sijaitsevat kasvaimen rajalla. Ja syvällisen kasvun vuoksi tuumori itää peräkkäin ensin kaikki ihon kerrokset ja sitten ihonalainen rasva. Perussolukarsinooman ulkoiset mitat korreloivat pääsääntöisesti sen kasvun syvyyden kanssa kudoksessa. Eli mitä suurempi perussolun pinta iholla on, sitä syvemmälle se itsi kudokseen.

Huolimatta kasvun aggressiivisesta luonteesta, joka koostuu kudosten itämisestä rikkomalla niiden rakennetta ja toimintoja, perussolu kasvaa hitaasti - yleensä enintään 5 mm vuodessa. Tämä tekee kasvaimesta hitaasti etenevän ja siksi suhteellisen hoidettavissa..

Agressiivisen invasiivisen kasvun lisäksi kaikille pahanlaatuisille kasvaimille on kuitenkin tunnusomaista kyky metastasoitua, mitä perussolukarsinoomalla ei ole. Toisin sanoen perussolukarsinooma ei leviä metastasoituneesti muihin elimiin, ja tämä erottaa sen muista pahanlaatuisista kasvaimista, joilla on eri paikat ja alkuperä..

Koska perussolukarsinoomassa on vain yksi pahanlaatuisen kasvaimen pakollinen ominaisuus (aggressiivinen kasvu) ja toisella ei ole (kyky metastasoida), sitä kutsutaan usein rajarajoitteisiksi kasvaimiksi. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomalla on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvainominaisuuksia..

Basalioma kehittyy orvaskeden peruskerroksen rappeutuneista soluista. Ymmärtääksesi mitä tämä tarkoittaa, on tarpeen kuvitella ihon rakenne ja erityisesti sen yläkerros - orvaskesi. Joten, iho koostuu ihon alle, ihosta ja orvaskestä. Ylin kerros, jonka näemme missä tahansa henkilössä, on orvaskeni, joka koostuu viidestä kerroksesta. Alempaa kerrosta kutsutaan perus- tai itäväksi, jota seuraa piikkimainen kerros, sitten rakeinen ja kiiltävä, jota seuraa kiimainen kerros. Se on sarveiskerros, joka on ulkoinen ja on suoraan yhteydessä ympäristöön. Perussolukarsinooma muodostuu orvaskeden peruskerroksen soluista, joille on tapahtunut pahanlaatuinen rappeutuminen..

Koska orvaskesi ja vastaavasti sen peruskerros on vain iholla, peräsolu voi muodostua yksinomaan iholle. Muissa elimissä perussolu ei voi koskaan muodostua..

Ulkoisesti perussolukarsinooma on iholla oleva piste, moli tai kohotus, jonka koko kasvaa vähitellen syventyen ja haavaantuneen kuoren ollessa keskiosassa. Kun repimään pois tämä kuori, haavainen verenvuotopinta on näkyvissä. Bazalioma voidaan erehtyä haavaan, mutta toisin kuin todellinen haava, se ei koskaan parane kokonaan. Toisin sanoen kasvaimen keskellä oleva haavauma voi käytännöllisesti parantua, mutta muodostaa sitten uudelleen jne. Haavainen perussolukarsinooma muodostuu kasvaimen melko pitkäaikaisella olemassaololla, ja alkuvaiheessa se muistuttaa ihon tai moolin normaalia kasvua.

Ihon, kasvojen ja nenän basalioma

Termit "ihon perussolukarsinooma" ja "kasvojen ihon perussolukarsinooma" eivät ole täysin oikein, koska niitä on hienostunut liikaa. Joten, basalioma on aina lokalisoitunut vain iholle tai muille elimille, tämä kasvain ei voi koskaan muodostua missään olosuhteissa. Toisin sanoen perussolukarsinooma on aina vain iho. Siksi termi "ihon perussolukarsinooma" on variantti tuosta liiallisesta ja tarpeettomasta hienostumisesta, jota kuvataan kyvykäs ja kuvauksellisesti ilmaisulla "öljyöljy".

Termessä "kasvojen ihon perussolukarsinooma" on myös väärin ja tarpeettomasti selitetty "ihon perussolukarsinoomaa", ja lisäksi ilmoitetaan, missä ihon yhtenäisyyden osassa kasvain sijaitsee - kasvot. Kuitenkin 90%: lla tapauksista perussolukarsinoomat sijaitsevat kasvojen iholla, ja lääkärit määrittelevät aina sijaintinsa selventämiseksi paljon tarkempia maamerkkejä, kuten nenän siipi, nasolabiaalinen laskos jne.. Tästä syystä termi "kasvojen ihon perussolukarsinooma" sisältää myös tarpeettomia kasvaimen sijainnin selventäminen ja täysin epätarkko osoittaminen.

Termi "nenän perussolukarsinooma" on vaihtoehto tuumorityypin oikeasta nimityksestä ja sen sijainnin selventämisestä. Peräsolukarsinooman muodostuminen nenään tapahtuu melko usein eri sukupuolen ja ikäisillä ihmisillä. Nasaalinen perussolukarsinooma ei kuitenkaan kurssillaan, kliinisillä muodoilla ja hoitomenetelmillä eroa mikään muu lokalisointi, esimerkiksi silmäluomen peräsolukarsinooma tai kaulan perussolukarsinooma jne. Siksi on epäkäytännöllistä tarkastella kunkin lokalisoinnin perussolua erikseen. Artikkelin lisätekstissä esitetään kaikkien lokalisointien kaikkien perussolujen tiedot, ja jos on tarpeen korostaa mitä tahansa nenäkasvaimen piirteitä, se tehdään.

Perussolukarsinooma

Perussolukarsinooma

Perussolukarsinooma on yksi kolmesta ihosyövän tyypistä. Perussolukarsinoomien lisäksi seuraaviin kasvaimiin katsotaan kuuluvan ihosyöpä:

• Ihon laakerisolukarsinooma;
• melanooma.

Verrattuna melanoomaan ja okasolusyöpään, perussolukarsinoomassa on suotuisampi kulku, ja siksi se voidaan parantaa 80–90%: n tapauksista kokonaan, minkä jälkeen henkilö elää riittävän pitkän ajanjakson ja kuolee muista syistä tai sairauksista. Perussolukarsinooman tunnusomaisia ​​piirteitä ovat hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen muihin elimiin. Melanooma- ja okasolusyövät kasvavat paljon nopeammin, ja niille on ominaista suuri taipumus metastaasiin, minkä vuoksi ne ovat aggressiivisempia ja siksi mahdollisesti vaarallisia kasvaimia.

Perussolukarsinooman hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että sitä ei tarvitse poistaa, koska tämä kasvain on silti pahanlaatuinen. Tärkein oire, jolla perussolukarsinooma viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, on sen aggressiivinen kasvu, jossa kasvaimella ei ole kalvoa ja kasvaa suoraan kudosten sisällä tuhoamalla niiden rakenne kokonaan. Tästä kasvun luonteesta johtuen perussolu rikkoo kokonaan sen ihoalueen rakenteen, jolla se sijaitsee, ja siksi se on poistettava. Valitettavasti perussolujen poiston jälkeen se toistuu 50%: lla tapauksista, mikä on ominaista myös syövälle.

Basalioma (alkuperäinen ja edennyt vaihe) - valokuva

Tämä valokuva osoittaa pinnallisen perussolukarsinooman..

Tässä valokuvassa on solmun solusyöpä..

Tämä valokuva osoittaa perussolukarsinooman alkuvaiheessa..

Tämä kuva osoittaa nenän perussolukarsinooman..

Tämä kuva näyttää päänahan perussolukarsinooman..

Taudin syyt

Perussolukarsinooman muodot (luokittelu)

Tällä hetkellä perussolukarsinoomassa on kaksi pääluokitusta, joista toinen perustuu tuumorin kasvun ulkonäköön ja ominaisuuksiin ja toinen sen mikroskooppiseen rakenteeseen. Vastaavasti perussolukarsinoomien luokitusta niiden tyypin ja kasvuominaisuuksien perusteella pidetään kliinisenä, ja ammattilaiset käyttävät sitä useimmiten kasvaimen kuvaamiseen laajennetussa diagnoosiformulaatiossa. Histologit käyttävät perussolukarsinoomien luokittelua niiden mikroskooppisen rakenteen perusteella. Biopsioiden aikana poistetut kasvaimet tai niiden osat tutkitaan. Tätä histologista luokittelua ei käytännössä käytetä lääkäreissä, mutta sillä on suuri merkitys tieteellisessä tutkimuksessa..

Kliinisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat perussolukarsinooman muodot:

• Solmu-haavainen muoto;
• Karkea-nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä muoto);
• Lävistykset muodossa;
• Warty (papillaarinen) muoto;
• Pigmentary (litteä arpi) muoto;
• Skleroderman kaltainen muoto;
• Pinnallinen (sivunmuotoinen) muoto;
• Sylinteroma (Spieglerin kasvain).

Yllä olevat muodot tarjoavat melko yksityiskohtaisen ja tarkan kuvan kaikista perussolukarsinoomien vaihtoehdoista, joita kliinikko voi kohdata. Kuitenkin, useimmiten henkilöllä kehittyy perussolun nodulaarisia (nodulaarisia - haavaisia ​​tai nodulaareja), pinnallisia, sklerodermamaisia ​​tai litteitä muotoja. Harkitse lyhyt kuvaus kaikista perussolukarsinooman muodoista..

Nodulaarinen ja haavainen perussolukarsinooma

Kiinteä (nodulaarinen, karkeajyväinen) perussolukarsinooma

Rei'ittävä perussolukarsinooma

Wartyn perussolukarsinooma

Pigmentoitu (litteä arpi) perussolukarsinooma

Skleroderman kaltainen perussolukarsinooma

Pintainen perussolukarsinooma

Sylinteroma (Spieglerin kasvain)

Sylinteri (Spieglerin kasvain) muodostuu aina vain päänahasta. Kasvain koostuu suuresta määrästä pieniä tiheitä puolipallomaisia ​​kyhmyjä, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Solmut ovat väriltään purppura-vaaleanpunaisia, ja niiden koko voi vaihdella välillä 1 cm - 10 cm. Perussolun pinta on täysin peitetty hämähäkkilaskimoilla..

Histologisen luokituksen mukaan perussolukarsinoomaa on kolme erilaista:
1. Pintamainen monikeskuinen perussolukarsinooma;
2. Sklerodermaalinen perussolukarsinooma;
3. Kuitu-epiteelinen perussolukarsinooma.

Taudin oireet

Basaliomalle on ominaista hidas, mutta tasainen kasvu, jonka seurauksena pienestä kyhmystä muodostuva kasvain muuttuu muutaman vuoden kuluessa halkaisijaltaan yli 10 cm: ksi. Alkuvaiheessa perussolu näyttää vaaleanpunaisesta harmaasta, läpikuultavasta kuplasta, joka muistuttaa helmiä. Kosketa kasvain on tiheä, peitetty kuorella. Kuori on erotettu huonosti perussolukarsinooman pinnasta. Joissakin tapauksissa kasvain ei ilmesty kyhmynä, vaan pikemminkin puristettuna eroosiona, joka muistuttaa naarmua.

Sitten kasvaimen kasvaessa sen keskiosa alkaa haavautua. Lisäksi haavaumat peitetään kuorilla, joiden erottua verenvuoto eroosioista tulee näkyviin. Kuoren tai avoimen kipeän ympärillä on pienten kuplia - "helmiä" -rulla. Ajan myötä haavauma syvenee ja sen pinta tiivistyy, ja reunoihin muodostuu tela. Kun perussolukarsinooma kasvaa, sen pinta alkaa kuoriutua..

Perussolukarsinooma voi kasvaa tai kasvaa sisämaahan. Jos kasvain kasvaa ylöspäin, toisin sanoen ulospäin, sitten haavautuva, se muodostaa tiheän ja liikkumattoman plakkumaisen rakenteen ihon pinnalle. Jos kasvain kasvaa syvemmälle, sitten haavautuva, se syvenee yhä enemmän ja lopulta tuhoaa syvästi sijaitsevat kudokset, mukaan lukien luut.

Perussolukarsinooman vaiheet

Tämän tarkan luokituksen lisäksi käytetään toista - yksinkertaisempaa, jonka mukaan perussolukarsinooman alku-, laajennettu- ja terminaalivaihe erotetaan toisistaan.

Perussolukarsinooman alkuvaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita 0 ja I. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomat, jotka ovat halkaisijaltaan pieniä, alle 2 cm: n kyhmyjä ilman haavaumia, viitataan alkuvaiheeseen.

Perussolukarsinooman laajennettu vaihe vastaa tarkan luokituksen II ja III vaiheen alkua. Toisin sanoen perussolukarsinooman laajentuneelle vaiheelle on ominaista suhteellisen suuren kasvaimen esiintyminen primaarisella haavaumalla.

Perussolukarsinooman terminaalivaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita III - IV. Tämä tarkoittaa, että terminaalivaiheessa kasvaimella on suuri koko - jopa 10 cm tai enemmän ja että taustalla olevat kudokset, mukaan lukien luut, ovat kasvaneet. Tässä vaiheessa elinten tuhoutumisesta johtuu lukuisia komplikaatioita.

Seuraukset (komplikaatiot)

Perussolukarsinooma on vähiten aggressiivinen ihosyövän muoto, joka melkein koskaan muodostaa etäpesäkkeitä muissa elimissä. Tästä huolimatta perussolukarsinooma voi provosoida vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi joidenkin elinten toiminnan menettämiseen, myös kuolemaan.

Tällaiset perussolukarsinooman komplikaatiot johtuvat syvälle sijoittuvien kudosten tuhoamisesta kasvavassa kasvaimessa. Jos kasvain käynnistetään, ts. Se on kasvanut suuresti ja tuhonnut aivojen luut, korvat, silmät tai kuoret, silloin sairastuneet elimet lakkaavat toimimasta normaalisti. Vastaavasti juuri perus- ja kuulovammat tai luunmurtumat ovat perussolukarsinooman komplikaatioita. Kun perussolujen kasvu tapahtuu aivoissa, ihminen yleensä kuolee.

Basalioma - hoito

Perussolukarsinooman poisto

Leikkaus perussolukarsinoomassa

Laserpoisto

Perussolukarsinooman laserpoistolla on useita etuja leikkaukseen nähden, kuten:

• Uusiutumisriskin minimointi;
• Kivuton käsittely;
• Steriiliys, joka sulkee pois haavan tartunnan;
• Parantuu ilman suurta ja huomattavaa arpia.

Perussolukarsinooman laserpoistoon voidaan turvautua vain pienillä kasvaimilla. Tämä menetelmä on myös optimaalinen, kun kasvain on paikallistettu vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi korvan takana, silmän nurkassa jne..

Käytetyn laserin tyypistä riippuen perussolukarsinooman täydelliseen poistamiseen kestää 1-3 istuntoa.

Valitettavasti perussolukarsinooman laserpoistoa ei voida käyttää, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai tilat:

• Vammat ja ihovauriot perussolukarsinooman alueella;
• Diabetes;
• Akuutit tartuntataudit;
• Heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
• Raskaus;
• Yliherkkyys valolle;
• Vakava sydän- ja verisuonisairaus.

Kasvaimen kryoesto

Perussolujen kryodestruktio käsittää kasvaimen käsittelemisen nestemäisellä typellä. Matalan lämpötilan vaikutuksesta kasvainsolut kuolevat ja romahtavat, minkä avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan. Cryodestruction suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Kriodestruktion menetelmää voidaan käyttää poistamaan pienet basaalomat, jotka sijaitsevat ihon avoimilla alueilla, myös kasvoilla. Kasvaimen kryoerotuksen jälkeen jäävät herkät huomaamattomat arvet..

Perussolukarsinooman säteilyttäminen

elektrokoagulaatio

Paikallinen kemoterapia

Valohoito

Yhdistetty perussolujen poistomenetelmä

Yhdistetty menetelmä perussolukarsinoomien poistamiseksi koostuu useiden menetelmien käytöstä samanaikaisesti, esimerkiksi kryoestruction ja paikallinen kemoterapia jne. Tavallisesti yhdistelmähoitoa käytetään perussolukarsinoomiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa alueilla, tai suurissa kasvaimissa, jotka itävät syvälle taustakudoksiin..

Tuumorin poistomenetelmän valinnan suorittaa hoitava lääkäri ihon ja sen alapuolella olevien kudosten vaurion syvyyden ja alueen perusteella sekä perussolukarsinooman kliinisen muodon mukaan.

Leikkaus nenän perussolukarsinooman poistamiseksi, muovi - video

Vaihtoehtoinen hoito

Erilaiset folk-menetelmät voivat hidastaa perussolukarsinooman kasvua, mutta ne eivät pysty poistamaan kasvainta kokonaan. Siksi perinteisen lääketieteen menetelmiä olisi pidettävä hyvänä ja tehokkaana lisäyksenä kirurgiseen tai konservatiiviseen menetelmään perussolukarsinooman poistamiseksi..

Seuraavat vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaimpia perussolukarsinooman hoidossa:

• Voide takiainen ja strutsiini. Voiteen valmistamiseksi ota 1/2 kuppia murskattua takiaisen ja seelannin ruohoa ja kaada sulatettu sianrasva. Pane sitten seos uuniin 150 ° C: seen 2 tunniksi. Valmiit voiteet siirretään sopivaan astiaan ja vaaditaan 2 päivän ajan huoneenlämpötilassa, minkä jälkeen se levitetään tuumorille paksulla kerroksella 3 kertaa päivässä.
• Tuore celandine-mehu. Sen saamiseksi riittää murtamaan kasvin haara. Muutaman sekunnin kuluttua vikaan ilmestyy mehu, jota voidaan voidella perussolukarsinoomassa 3-4 kertaa päivässä..
• Kultainen viiksen mehu. Mehun saamiseksi kultaiset viikset kasvatetaan kokonaan ja viedään lihamyllyn läpi. Murskattu kasvi kerätään juustopeitteeseen ja puristetaan mehu sopivaan astiaan. Sitten puuvillaneuloa kostutetaan tässä mehussa ja levitetään perussolulle päiväksi.

Näitä kansanmenetelmiä voidaan käyttää, kunnes perussolukarsinoomaa ei voida poistaa, jotta kasvaimen kasvu hidastuisi ja estäisi sen kasvu syvästi makaaviin kudoksiin..

Perussolukarsinooman poistamisen jälkeen (uusiutuminen)

Perussolukarsinooma on kasvain, jolla on taipumusta toistumiseen. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen peräsolusyövän riski samalla ihon alueella jonkin ajan kuluttua on melko korkea. On myös suuri riski, että perussolukarsinooma muodostuu toiselle ihon alueelle..

Nykyaikaisten tutkimusten tulosten ja ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaisia ​​perussolukarsinooman muotoja, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa perussolukarsinooman poistosta kasvain muodostuu jälleen puolelle ihmisistä..

Uusiutumiset ovat todennäköisimpiä, jos kaukainen perussolu sijaitsee silmäluomissa, nenässä, huulissa tai korvassa. Lisäksi peräsolusyövän uusiutumisen todennäköisyys on sitä suurempi, mitä suurempi tuumorin koko on.

Ennuste

Perussolukarsinooman ennuste elämälle ja terveydelle on suotuisa, koska kasvain ei anna metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistosta yhteensä 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvaimia ei poistettu laiminlyödyssä tilassa, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.

Kasvaimen katsotaan käynnistyneen, jos sen halkaisija on yli 20 mm tai itäneen ihonalaiseen rasvaan. Toisin sanoen, jos perussolukarsinooma oli poistohetkellä alle 2 cm ja ei kasvanut ihonalaiseksi rasvaksi, niin kymmenen vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto voidaan parantaa kokonaan..

Arvioita perussolukarsinooman hoidosta

Lähes kaikki arviot perussolukarsinooman hoidosta ovat positiivisia, mikä johtuu kasvaimen nopeasta poistumisesta, jota seuraa täydellinen elpyminen ja kudoksen eheyden palauttaminen. Katsauksissa ihmiset osoittavat, että kasvain poistettiin erilaisilla menetelmillä, mutta kaikissa tapauksissa tulos oli positiivinen - jonkin ajan kuluttua iho parani kokonaan eikä siinä ollut käytännöllisesti katsoen jälkiä..

Ihmiset, joille on tehty perussolukarsinooman poisto, kirjoittavat usein kokeilleensa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta ne eivät auttaneet, ja kun tuumori kuitenkin kasvoi, piti käydä lääkärillä ja poistaa se kirurgisesti. Tällaisissa arvosteluissa ihmiset suosittelevat ottamatta aikaa, mutta niin pian kuin mahdollista, kun on havaittu perussolukarsinooma, ota yhteys lääkäriin ja poistetaan kasvain, koska siinä ei ole mitään vikaa.

Hoitokatsaukset osoittavat myös, että perussolukarsinooma voidaan parantaa kokonaan, mutta voi toistua. Tämän perusteella arvostelut sisältävät suosituksia, ettei pidä pelätä tämän tyyppistä syöpää, vaan tuumori poistetaan niin nopeasti kuin mahdollista, niin ensimmäisen ilmestymisen kuin myös uusiutumisen yhteydessä..

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Bazalioma - ei lause!

Ei ole mikään salaisuus, että iän myötä ihon kunnossa tapahtuu merkittäviä muutoksia ja se ei ole kaukana paremmasta. Iho menettää kiinteytensä ja kimmoisuutensa - seurauksena ryppyjä ilmenee, kasvojen muodon terävyys häviää, posket “nousevat” ja kaksoisleuka on merkitty... Monilla ihmisillä on enemmän moolia, tietyillä alueilla voi olla liiallista pigmentointia iholla (ikäpisteitä), muodostuu ns. Seniilejä pisteitä. plakkeja ”-keratoomia, pyöristettyjä pigmentoituneita muodostelmia, joiden halkaisija voi olla jopa useita senttimerejä ja jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja peitetään kerroksella keratinisoituja soluja.

Joskus "vanhojen" moolien koko kasvaa, ja tämä on vakava syy huolenaiheisiin. Hyvänlaatuisen kasvun ohella esiintyy myös pahanlaatuisia kasvaimia, entisten moolien degeneraatiota melanoomaksi ja muita onkologisia ihosairauksia.

Tämä artikkeli ei kuitenkaan koske melanoomaa eikä ihon okasolusyöpää riippumatta siitä, kuinka vaaralliset ne voivat olla. Kyse on perussolukarsinoomasta, joka viittaa myös ihosyöpälajikkeisiin, mutta monet lääkärit pitävät sitä eräänlaisena ”rajatilana” hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä. Miksi niin - se käy selväksi tutustumalla tämän tyyppisen kasvaimen ominaisuuksiin. Aihe ei tietenkään ole kovin miellyttävä, mutta sinun on tiedettävä jotain tästä aiheesta, tämä auttaa välttämään mahdolliset suuret ongelmat tulevaisuudessa..

Perussolu sai nimensä johtuen siitä, että tämä kasvain kehittyy ihomme peruskerroksen (orvaskeden) epätyypillisistä soluista:

WHO: n kansainvälisen kasvainten histologisen luokituksen 1980 mukaan perussolukarsinooma luokitellaan ihon pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, koska jopa joidenkin tämän tuumorityypin suhteellisen hitaassa kasvussa (enintään 5 mm vuodessa) ne kykenevät itämään ympäröiviin kudoksiin myöhemmin tuhoamalla. Perussolukarsinooman erottuva ominaisuus on, että se melkein ei koskaan metastaaseja muihin elimiin. Mutta taudin uusiutumiset perussolukarsinooman hoidon jälkeen ovat melko yleisiä, jopa 50%: iin tapauksista.

Perussolukarsinoomat ovat hyvin yleisiä ja niiden osuus kaikista ihosyövistä on jopa 80%. Esimerkiksi muiden onkologisten sairauksien havaitsemisnopeuden perusteella Venäjällä perussolukarsinoomat ovat miesten kolmannella sijalla (keuhkosyövän ja mahasyövän jälkeen) ja naisilla toisella sijalla (vain rintasyövän jälkeen). Tavallisesti perussolukarsinoomat kehittyvät ihmisillä 50-vuotiaiden (harvemmin 40-vuotiaiden) jälkeen. Tämän tyyppisen ihosyövän kokonaisriski elämän aikana on 30-35% miehillä ja 20-25% naisilla. Itse asiassa perussolukarsinooma löytyy jokaisesta kolmannesta miehestä ja joka neljäs naisesta!

Perussolukarsinooman tyypilliset paikat:
- kasvot (nenän ja nenänlabiaaliset laskoset, otsa, ajalliset alueet, ylä- ja alaluomit, posket, huulet);

- korvakkeet;
- päänahka;
- niska.

Alle 10%: ssa tapauksista kasvain voi kehittyä runkoon ja raajoihin..

Perussolu, vaikkakin hitaasti, mutta kasvaa leveydessä ja syvyydessä. Uusien ihoalueiden tappion lisäksi pinnalla kasvain kasvaa ihon kaikkien kerrosten läpi, ihonalainen rasva ja sitten rustoon ja luukudokseen. Koska perussolujen kasvusta edistyneissä tapauksissa tulee paitsi “kosmeettinen vika”, se voi myös vaikuttaa elintärkeisiin verisuoniin ja hermoihin ja tulla tappavaksi.

Seuraavien perussolukarsinooman muotojen (kliinisen luokituksen mukaan) kannattaa asua, jotka ovat yleisimpiä:
- pintamuoto. Se ilmenee tuntemattoman alkuperän ihon punoituksena, joka ei katoa pitkään. Se voi myös näyttää tasaiselta epäsäännölliseltä vaaleanpunaiselta tai punertavalta väriltään, usein pintahihnan pinnalla, jota ympäröi pienten helmenväristen kuplia "rulla":

Tässä muodossa perussolukarsinooma voi esiintyä vuosikymmenien ajan, laajentuen vähitellen leveyteen antamatta potilaalle mitään epämiellyttäviä tuntemuksia.

- nodulaarinen muoto. Alkuvaiheessa se muistuttaa pientä, pitkään paranevaa parantamatonta näppylää, jota potilaat jopa yrittävät puristaa,

tiheä rakenne ja punertavan vaaleanpunainen väri. Kasvaessaan perussolun iholta tulee hyvin ohut, sen läpi näkyy verisuonia.

Saman “helmikaulaketjun” muodostuminen kuploista kasvaimen ääriviivat pitkin on ominaista. Kun se kasvaa tuumorin keskustassa, muodostuu onkalo, jossa on “vahamainen” päällyste.

- nodular-haavainen muoto. Yleensä perussolukarsinooman nodulaarisen muodon seuraava kehitysvaihe. Kasvaimen keskelle ilmaantuu haavauma, ja ajan myötä se peittyy kuorella. Jos repeytät kuoren, haava on verinen.

- rei'ittävä perussolukarsinooma. Ulkoisesti se on hyvin samanlainen kuin nodulaarinen-haavainen muoto, kuitenkin tällaisen tuumorin pinta on peitetty useilla haavoilla ja se kasvaa paljon nopeammin. Yleensä esiintyy jatkuvasti loukkaantuneilla ihoalueilla..

- karkea muoto. Se muistuttaa myös nodulaarista haavaista muotoa, mutta kasvaa vain ulospäin. Alun perin tämä on pallonpuolisko ihon pinnan yläpuolella, ajan myötä se voi “puhaltua” pallomaiseksi tai päärynänmuotoiseksi muodostukseksi, jolla on melko huomattava koko, mutta jolla on suhteellisen pieni “kiinnityskohta”.

- pigmentoitu (litteä arpi perussolukarsinooma). Se muistuttaa litteää tummaa moolia, jossa on kupera ”reuna” helmikuplia. Vähitellen peittyy myös haavaumia, jotka lopulta paranevat..

Seurauksena arpilla olevan kasvaimen pinta on ihotason alapuolella, vain ”reuna” näkyy.

- syylän perussolukarsinooma. Sille on ominaista myös ulkoinen kasvu, se näyttää vaaleanpunaisen väriltään ”kukkakaalta”, erittäin tiheä kosketus, pinnalla ei ole haavaumia.

Tekijöitä, jotka provosoivat perussolukarsinooman esiintymisen ja kasvun, ovat:

- perinnöllinen taipumus, tiettyjen geneettisten sairauksien esiintyminen;
- pitkäaikainen altistuminen auringolle (mukaan lukien työssä), solariumin väärinkäyttö;
- vaalea ohut iho;
- pisamia, suuri määrä moolia;
- albinismin ilmiö;
- palovammat, arvet, haavaumat iholla, etenkin jatkuvasti loukkaantuneet;
- altistuminen suurille säteilyannoksille;
- kosketus myrkyllisten ja syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
- heikentynyt immuniteetti.

Perussolukarsinooman diagnoosin suorittaa vain onkologi. Tärkeintä ei ole vain erottaa se hyvänlaatuisista ihosairauksista, vaan myös sekoittaa tätä kasvainta muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin (melanooma, ihon okasolusyöpä) - jotkut perussolukarsinooman muodot ovat ulkonäöltään hyvin samanlaisia ​​molemmille. Sytologiset tutkimukset pintaraapimisesta, tuumorin levittämisestä ja puhkaisun sisällöstä tehdään. Ratkaisevaa perussolukarsinooman diagnosoinnissa on histologinen tutkimus.

Tuumorin koon ja ympäröivien kudosten vaurioitumisen asteen mukaan perussolukarsinoomassa on viisi vaihetta, välillä 0 - IV. Tämä luokittelu ei kuitenkaan ole kovin suosittu lääkäreiden keskuudessa, jotka mieluummin käyttävät toista, yksinkertaisempaa ja käytännöllisempää:

- alkuvaihe - tuumori pienen kyhmyn muodossa, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ilman haavoja pinnalla;
- yksityiskohtainen vaihe - kasvain, jonka halkaisija on yli 2 cm, haavojen alkaessa;
- pääteaste - kasvain, jonka halkaisija on enintään 10 cm, kudoksessa, mukaan lukien rusto ja luut, syvä itävyys niiden tuhoamisen kanssa.

Perussolukarsinooman hoidossa onkologien arsenaalissa on monia menetelmiä, joita käytetään taudin vaiheesta ja kasvaimen muodosta riippuen, ja niitä voidaan käyttää myös yhdistelmänä. Nämä hoitomenetelmät sisältävät:

- perussolukarsinooman kirurginen leikkaus veitsellä;
- lasertuho (perussolukarsinooman tuhoaminen lasersäteilytyksellä);
- kryoesto (kasvaimen tuhoaminen nestemäistä typpeä käyttämällä)
- elektrokoagulaatio (tuumorin tuhoaminen punaisella silmukalla);
- sädehoito (tuumorin tuhoaminen säteilyllä);
- paikallinen kemoterapia (5-fluoriurasiilia, metotreksaattia, kolhamiinia jne. sisältävien voiteiden levittäminen kasvaimeen);
- fototerapia (tuumorin tuhoutuminen altistamalla värisäilytyksille erityisen valoherkistävän aineen ennalta annon jälkeen).

Alku- ja pitkälle edenneen perussolukarsinooma on hoidettavissa 98%: lla tapauksista! Perussolukarsinooman hoitamista terminaalivaiheessa monimutkaistaa kasvaimen laaja leviäminen, ympäröivien kudosten rappeutumisprosessit ja siihen liittyvä sekundaarinen bakteeri-infektio. Ja tässä tapauksessa noin 40–60% potilaista onnistuu saavuttamaan vakaa remissio, mutta tulevaisuudessa he tarvitsevat plastiikkakirurgin apua.

Siksi johtopäätös: pienimmässä epäsuhteessa perussolusta ei missään tapauksessa saa viivyttää lääkärikäyntiä! Tällainen suotuisa ennuste perussolukarsinooman ei-laiminlyötyjen muotojen hoidossa tekee ”omaa terveyttä koskevasta” strutsipolitiikasta yksinkertaisesti rikollisen. Älä imartele itseäsi, kun perussolukarsinoomassa "se ei korjaudu itsestään", yksinomaan perinteisen lääketieteen käyttö, kuten koko onkologiassakin, johtaa vain arvokkaan ajan menetykseen ja potilaan tilan pahenemiseen..

Perussolukarsinooman ehkäisy perustuu sen kehitystä provosoivien tekijöiden minimointiin, joihin voimme vaikuttaa:

- suojaa kasvot ja kaula pitkäaikaiselta altistumiselta suoralle auringonvalolle:
- Älä väärinkäytä solariumikäyntejä;
- Käytä aurinkovoidetta kesällä (erityisen totta reilun nahan kohdalla);
- varo varovasti arpia, palovammoja ja arpia;
- poista syöpää aiheuttavat ja myrkylliset aineet välittömästi ihon pinnalta;
- hoitaa kaikki ihosairaudet ajoissa.

Bazalioma ei ole lause, sinun ei pidä paniikkia kuultuaan tätä diagnoosia. Monet ihmiset ovat voittaneet tämän taudin onnistuneesti ja elävät edelleen hiljaisesti vuosikymmenien ajan..

Perussolukarsinooman kirurginen poisto

Perussolukarsinooma on pahanlaatuinen epiteelikasvain, jolle on ominaista hidas kasvu ja erittäin harvinainen metastaasi. Nykyään on olemassa laaja valikoima menetelmiä peräsolukarsinooman poistamiseksi - klassisesta kirurgisesta menetelmästä kryoestructioniin ja laserhoitoon. Hoitomenetelmän valinta riippuu itse kasvaimen ominaisuuksista ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Indikaatiot ja vasta-aiheet kasvaimen kirurgiseen poistamiseen

Perussolukarsinooman kirurginen poisto on tehokas ja erittäin yleinen hoito. Kuten kaikilla menetelmillä, sillä on käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Leikkauksen merkinnät:

• Eri kokoinen primaarikasvain.
• Kasvaimen pintainen sijainti.
• Solmumainen muoto.
• Selvät rajat tautipesäkkeellä.
• Lokalisaatio raajojen iholla, rungossa.

• Neoplasman pääsy täydelliseen poistoon johtuen lokalisointipiirteistä (periorbitaalialue, aurikkelin iho).
• Potilaan vanhuus.
• Vakava samanaikainen sairaus.

Kirurgisia interventioita ei suoriteta toistuvilla perussolukarsinoomilla. Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja koko elämän, on lisääntynyt verenvuotoriski, joten klassista kasvaimen poistoa ei suositella tälle potilasryhmälle..

Kirurgisen poiston yleiset säännöt

Kirurginen menetelmä on johtava perussolukarsinooman hoidossa ja sitä käytetään useammin kuin muita. Kasvaimen kirurgisen poiston pääasiallinen etu on kyky suorittaa leikatun kudoksen histologinen analyysi. Erityistä huomiota kiinnitetään resektion reunojen tutkimukseen. Heillä ei saisi olla kasvaimen kasvua.

Leikkauksen tarkoituksena on pahanlaatuisten solujen täydellinen eliminointi. Siksi neoplasmaa leikkaamalla ne tarttuvat myös terveisiin kudoksiin puhkeamisen ympärillä. Syvennys 0,5 cm: n sisällä on yleisesti hyväksytty..

Perussolukarsinooman yleinen poisto

Kasvaimen klassisessa kirurgisessa hoidossa esiintyy vaurioituneen ihon sulamismuotoa tai ellipsiä. He yrittävät leikata pääjännityslinjoja pitkin. Interventio tapahtuu paikallispuudutuksella.

Leikkauksen jälkeen levitetään kosmeettinen tai tavallinen ommel. Koska perussolukarsinooma sijaitsee valtaosin kasvoilla, kosmeettisia ompeleita käytetään useammin..

Ihon pyöreä leikkaus

Tietyillä neoplasman sijainnin piirteillä vian sulkeminen voi estää vauriokohdan ihon lisääntyneen jännityksen. Tällaisissa tapauksissa käytetään pyöreää leikkausta kukkarolankaommelilla..

Perussolukarsinooman poisto ihon läpillä

Kirurgit käyttävät ihon läppää tapauksissa, joissa vika ei ole mahdollista sulkea haavan reunojen tavanomaisella liitoksella. Tätä menetelmää käytetään esimerkiksi usein kasvojen kasvaimien poistamiseen, kun reunojen kireys johtaa lähimpien ihoalueiden siirtymiseen ja aiheuttaa epätyydyttävän tuloksen toiminnallisesti tai kosmeettisesti..

Leikkauksen jälkeisen haavan sulkemiseksi käytetään sekä paikallisia läpät että syrjäisten alueiden ihoalueet. Kun haavan lähelle muodostuu paikallisia läpät, tehdään viiltoja ja saadut alueet ommellaan parhaan tuloksen saavuttamiseksi..

Kirurgit käyttävät useimmiten menetelmää vian sulkemiseksi vetämällä reunoja aina kun mahdollista. Yleensä mitä yksinkertaisempi tekniikka, sitä parempi lopputulos..

Curettage ja elektrodisissio

Näitä menetelmiä käytetään usein perussolukarsinooman poistamiseen toteutuksen helppouden ja tuloksen saamisen nopeuden takia. Sähköisellä ja kypsytyksellä on kuitenkin myös joukko merkittäviä haittoja: histologisen seurannan mahdottomuus, verisuonten ja hermojen vaurioitumisen riski, korkea toistumisaste (jopa 40%). Proseduurin kosmeettinen tulos on usein riittämätön arpikudoksen muodostumisen ja hypopigmentaation esiintymisen vuoksi.

Käyttöaiheet ovat:

• Primaarinen perussolukarsinooma.
• Pintamuoto alle 2 cm.
• Sijainti ulkopuolella alueilla, joilla on lisääntynyt toistumisriski.

Infiltratiivisen tai sklerodermamaisen syöpämuodon läsnä ollessa, toistuva perussolukarsinooma, yli 2 cm: n kasvaimet, kyretaasi ja elektrokoagulointi ovat vasta-aiheisia. Näitä toimenpiteitä ei suoriteta edes kasvaimen lokalisoinnin kanssa nasolabiaalisen alueen, aurikkelien, iholla.

Mohsin mikrokirurgia - käyttötekniikka

Mohs-operaatio on neoplasman poistaminen kerralla kerrosleikkeiden histologisella tutkimuksella. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Onkologikirurgit poistavat skalpellin avulla vaurioituneen kudoksen yläosan kerroksittain. Poistetut kerrokset lähetetään kiireellistä histologista analyysiä varten. Jos siinä löydetään pahanlaatuisia soluja, leikkaus jatkuu, kunnes koko interventioalue koostuu terveistä kudoksista. Siten kasvaimen tehokkain poisto tapahtuu säilyttämällä maksimaalisesti vahingoittumattomat alueet..

Indikaatiot tekniikan käytölle ovat:

• Kasvaimen koko yli 2 cm.
• Toistuva perussolukarsinooma.
• Kasvaimen sklerodermamainen ja infiltratiivinen muoto.
• Kasvaimen aggressiivinen kasvu histologian mukaan.

Tällaiset leikkaukset on osoitettu myös muodostumien paikallistamiseksi kasvojen H-vyöhykkeellä (korvien, suun, nenän, silmien ympärillä). Näiden ihoalueiden perussolukarsinooma on erityisen alttiina uusiutumiselle..

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Leikkauksen jälkeen haava voidaan joko sulkea ompeleilla tai jättää parantumaan avoimella tavalla. Hoitotaktiikat riippuvat suoritetun leikkauksen tyypistä..

Jos ihovika peitettiin läppöillä, sitten tähän kohtaan kohdistetaan kohtalaista painetta elastisilla siteillä tai erityisillä tampoineilla kahden ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen alueen turvotuksen vähentämiseksi käytetään kylmiä kompressioita. Sekä suljetut että avoimet haavat hoidetaan päivittäin antiseptisillä liuoksilla..

Käytä baneosiinijauhetta, linkomysiiniä, erytromysiinivoidetta 2 kertaa päivässä, jotta pinnalle muodostuu avoin leikkauksen jälkeinen kuorivaurio, joka on tarpeen haavan täydelliseen paranemiseen. Jos merkkejä haavan turvotuksesta ilmenee, käytetään antiseptisiä liuoksia, esimerkiksi miramistin. Paranemisen nopeuttamiseksi määrätään myös multivitamiineja..

Laserkasvaimen poisto

Laserhoito perussolukarsinoomassa on erittäin tehokas, ja sillä on hyvät kosmeettiset tulokset, kun poistetaan pienet, 1-2 cm: n kokoiset polttoaineet.

Menetelmän edut ja haitat

Perussolukarsinooman laserpoistolla on useita etuja:

• Pienin verenvuoto- ja haavainfektioiden riski.
• Menettely on melkein kivuton.
• Hyvät kosmeettiset tulokset.

Huolimatta toimenpiteen ilmeisistä eduista, laserhoidolla on haittoja. Näihin kuuluvat erityisesti histologisen valvonnan puute ja komplikaatioiden mahdollinen kehittyminen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Laserhoidon merkintöihin sisältyy:

• Kasvaimet pintatyyppiin saakka enintään 2 cm.
• Useita perussolukarsinooma.
• Toistuva perussolukarsinooma.
• Neoplasman lokaloimaton käyttö.

Perussolukarsinooman poistoa laserilla ei suoriteta, kun se on paikallisesti periorbitaalialueella, samoin kuin ihon taipumuksella muodostaa keloidisia arpia. Menetelmä on vasta-aiheinen, kun potilaalla on diabetes mellitus ja akuutit tartuntataudit..

Valmistelu toimenpiteeseen ja tuumorin poistoprosessi

Onkologi tai onkodermatologi päättää kysymyksestä perussolukarsinooman hoidon mahdollisuudesta laserilla. Ennen toimenpidettä hoitava lääkäri voi määrätä vakiotutkimuksen vasta-aiheiden poissulkemiseksi.

Laserhoito tapahtuu avohoidossa. Yleensä tämä on kivuton prosessi, mutta tarvittaessa lääkäri voi suorittaa paikallispuudutuksen.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas käyttää erityisiä laseja verkkokalvon suojaamiseksi vahingossa tapahtuvalta altistumiselta laserille. Käsiteltyään vaurioituneen ihon pintaa antiseptisella aineella, asiantuntija ohjaa säteen neoplasmaan. Sen kudosten nekroosista johtuva perussolukarsinooma poistetaan. Samaan aikaan laser hyytyy vaurioituneet suonet.

Kuntoutus

Kun kasvain on poistettu laserilla, potilas ei tarvitse sairaalahoitoa, koska toimenpiteeseen ei liity verenhukkaa ja sillä on pieni riski haavan bakteeritartunnalle. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on välttämätöntä hoitaa laserialtistuspaikka millä tahansa antiseptisellä liuoksella 2 kertaa päivässä.

2-4 päivänä, haavan pintaan tulee kuori, jonka alla tapahtuu aktiivisia paranemisprosesseja. Kudokset palautuvat kokonaan 2–3 viikossa. Tänä aikana ihoaltistusta tulee välttää suoralla auringonvalolla, on kielletty käydä saunassa, kylpylässä, kunnes leikkauksen jälkeinen vika on parantunut kokonaan..

Mahdolliset komplikaatiot

Laserhoitoa käytettäessä komplikaatiot kehittyvät harvoin. Ehkä suuren koon ja syvyyden arven muodostuminen koulutuksen poistokohtaan. Joissakin tapauksissa on tapahtunut väliaikainen herkkyyden menetys ihoalueella, jolle interventio tehtiin. Tulehduksellisten komplikaatioiden ilmeneminen voidaan useimmiten havaita asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen vastaisesti toimenpiteen aikana tai kuntoutusjakson aikana.

•         Edellinen Artikkeli
• Seuraava Artikkeli        

11. tammikuuta 2018, 8:02