Lonkka-nivelrikko on etenevä rappeuttava-rappeuttava sairaus. Useimmiten se kehittyy vanhuudessa, provosoivien tekijöiden esiintyessä - niveltulehdukselliset, tulehdukselliset sairaudet, vammat, geneettinen sijainti, selkärangan kaarevuus.
Koksartroosi on toinen nimi lonkan niveltulehdukselle, jonka hoito on erittäin monimutkainen, pitkä, ensin konservatiivinen ja sitten kirurginen. Taudin pääoire on kipu, liikkumisen rajoittaminen, myöhemmissä vaiheissa on kärsivän raajan oheneminen, reisilihaksen surkastuminen.
Äskettäin termi artroosista on kuitenkin poistettu ja nyt tautia kutsutaan nivelten osteoartriitiksi. Aikaisemmin artroosia ei pidetty tulehduksellisena prosessina, mutta nyt tulehdus tunnustetaan myös niveltulehduksessa. Kuten koko ikääntymisteoriassa, interleukiinit erittyvät erilaisista rustorakenteista ja laukaisevat tulehduksen, mikä johtaa sen rappeutumiseen, ts. Halkeamiseen ja rappeutumiseen. Joten nyt ei ole niveltulehduksia, on vain nivelrikko.
Lantion niveltulehduksen syyt
Itse sairaus ei ole periytyvä, mutta sellaiset piirteet, jotka provosoivat sen kehitystä, kuten rustokudoksen heikkous, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt ja luurankon geneettiset rakenteelliset piirteet, voivat siirtyä vanhemmilta lapsille. Siksi nivelten artroosin kehittymisen riski tämän taudin läsnäollessa lähisukulaisilla kasvaa.
Lantion niveltulehduksen pääasiallisia syitä pidetään kuitenkin samanaikaisina sairauksina:
- Perthesin tauti - reisivarren pään ja nivelten verenkierron ja ravinnon rikkominen kehittyy lapsuudessa, useammin pojilla
- Synnynnäinen lonkan dislokaatio, lonkan dysplasia
- Vammat - lonkkamurtumat, dislokaatiot, lantion murtumat
- Reisiluun pään nekroosi
- Tulehdukselliset, tarttuvat prosessit - nivelreuma, märkivä niveltulehdus (lue lonkan nivelkipujen syyt).
Koska tauti kehittyy hitaasti, se voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen. Artroosin esiintymiseen vaikuttavat tekijät:
- Samanaikaisten selkärangan sairauksien esiintyminen - skolioosi, kyfoosi, osteokondroosi jne., Litteät jalat, polven nivelrikko (katso polviyhteen artroosin oireet).
- Hormonaaliset muutokset kehossa, verenkiertohäiriöt
- Liiallinen kuormitus nivelissä - urheilu, raskas fyysinen työ, ylipaino
- Istuva elämäntapa yhdessä liikalihavuuden kanssa
- Ikä - vanhuksissa ja seniileissa ikärajoissa artroosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat MRI ja CT, radiografia. MRI-tiedot antavat tarkemman kuvan pehmytkudosten tilasta, ja luukudoksen CT-skannaus ottaa myös huomioon lonkan niveltulehduksen kliiniset oireet ja oireet. On erittäin tärkeää selvittää patologian esiintymisen lisäksi myös artroosin aste ja sen esiintymisen syyt.
Esimerkiksi, jos kuvissa muutokset koskevat reunan proksimaalia, niin tämä on seurausta Perthesin taudista, jos kohdunkaula-diafysiaalikulma kasvaa ja asetabulumi tasoittuu huomattavasti - tämä on lonkan dysplasiaa. Voit myös saada tietoja vammoista radiokuvista..
Oireet 1 2 3 asteen niveltulehduksen artroosiin
Lantion nivelten artroosin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- Tärkein ja jatkuva on vaikea, jatkuva kipu nivusissa, reidessä, polvinivessä, joskus säteilevä kipu jalassa, nivusessa
- Liikkeen jäykkyys, nivelten liikkuvuuden rajoittaminen
- Vaurioituneen jalan sieppauksen rajoittaminen sivulle
- Vaikeissa tapauksissa ontuvuus, kävelyhäiriöt, jalan lyhentyminen, reisilihaksen surkastuminen
1 aste nivelrikon artroosia:
Sairauden tässä vaiheessa henkilö kokee kipua vain fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen pitkittyneestä juoksemisesta tai kävelystä, kun taas nivel itse satuttaa pääasiassa, hyvin harvoin kipu antaa lonkkaan tai polveen. Lisäksi ihmisen kävely on normaalia, sääliä ei havaita, reiden lihaksia ei surkastunut. Diagnoosin aikana havaitaan luun kasvua, joka sijaitsee asetabulumin sisä- ja ulkoreunojen ympärillä, muita patologisia häiriöitä reisikaulassa ja päässä ei ole havaittu.
2 nivelrikon astetta:
Lonan nivelten toisen asteen artroosilla oireet muuttuvat merkittäviksi ja kivut ovat jo muuttumassa vakioisiksi ja voimakkaiksi. Levossa ja liikkeen aikana niitä annetaan sekä nivusessa että reisissä, ja potilas lonkkuu jo rasituksen alaisena. Lantion sieppaamisella on myös rajoitus, lantion liikkeiden volyymi vähenee. Kuvissa raon kavenemisesta tulee puoli normaalia, luiden kasvua esiintyy sekä ulko- että sisäreunoilla, reisiluun luun pää alkaa kasvaa, muodonmuutos ja siirtyminen ylöspäin, reunat epätasaiset.
3 aste niveltulehduksia:
Sairauden tässä vaiheessa kipu on kivulias ja jatkuva, ja päivällä ja yöllä potilaalle tulee vaikeaksi liikkua itsenäisesti, joten käytetään sokeriruokaa tai kainalosauvoja, nivelen liikealue on hyvin rajallinen, säären, reiden ja pakaran lihakset surkeutuvat. Jala lyhenee ja henkilö pakotetaan kallistamaan vartaloa kävellessäään kärsivää jalkaa kohti. Painopisteen siirtymisestä alkaen vaurioituneen nivelen kuorma kasvaa. Röntgenkuvissa havaitaan useita luun kasvua, reisiluupää laajenee ja nivelrako kapenee merkittävästi.
Kuinka hoitaa lonkan niveltulehduksia?
Kirurgisen hoidon välttämiseksi on erittäin tärkeää määrittää oikea diagnoosi oikeaan aikaan, erottaa artroosi muista tuki- ja liikuntaelinten sairauksista - reaktiivisesta niveltulehduksesta, trochanterisesta bursiitista jne., terapeuttinen hieronta, terapeuttiset harjoitukset, mutta vain pätevän ortopedin valvonnassa.
- Viikko yksi - yksinkertainen parasetamoli.
- Jos vaikutusta ei ole, niin tulehduskipulääkkeet (mieluiten diklofenaakki tai ketoroli pieninä annoksina) protonipumppujen estäjien suojassa (muttei omepratsolia, koska se lisää luiden tuhoamista pitkäaikaisella käytöllä).
- Plus kondroprotektoreita missä tahansa vaiheessa.
Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmän pitäisi ratkaista useita ongelmia kerralla:
Leikkaa kipu
Tätä varten tänään on valtava valikoima erilaisia tulehduskipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka, vaikka ne lievittävät kipua, mutta eivät vaikuta taudin kehitykseen, eivät voi rikkoa rustokudoksen tuhoamista. Niillä on joukko vakavia sivuvaikutuksia, joiden pitkäaikaista käyttöä ei myöskään voida hyväksyä, koska nämä aineet vaikuttavat proteoglykaanien synteesiin, edistäen ruston kudoksen kuivumista, mikä vain pahentaa tilaa. Kivun sietämistä ei tietenkään voida hyväksyä, mutta kipulääkkeitä tulee käyttää varoen, lääkärin valvonnassa, vain taudin pahenemisjakson ajan..
Tulehduskipulääkkeitä ovat: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Arthrosan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, Ibuprofen, Nuprofrofi, Nuprofen, Diclac. (katso kaikkien tulehduskipulääkkeiden täydellinen luettelo, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet artikkelissamme, injektiot selkäkipuja varten).
Paikalliset lääkkeet muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin hoidossa, kuten lämmittävät voiteet, eivät ole selvästi terapeuttisen vaikutuksen valmisteita, mutta ne vähentävät kipua toimimalla häiritsevinä aineina ja lievittävät osittain lihasspasmeja. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex -voide..
Tarjoa paremmat rustot ravitsemukselle ja lisää verenkiertoa
Chondroprotektorit kuten glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti ovat tärkeitä lääkkeitä, jotka voivat parantaa rustoa, mutta vain taudin varhaisvaiheissa. Täydellinen kuvaus näistä lääkkeistä tableteissa, injektioissa, voiteissa, keskimääräisillä hinnoilla ja hoitokursseilla artikkelissa polvinivelen artroosi. Verenkierron parantamiseksi ja pienten verisuonten kouristusten vähentämiseksi suositellaan yleensä verisuonia laajentavia lääkkeitä - Stugeron (100 ruplaa), cinnarizine (20 ruplaa), Agapurin (150-200 ruplaa), Trental (160-1000 ruplaa), Vasonide Retard (300 ruplaa), pentoksifylliini ( 60 hieronta), ksantinolinikotinaatti (170-200 hieroa).
Lihasrelaksantteja voidaan määrätä vain tiukkoihin tarkoituksiin - lihasrelaksantteja, kuten Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil sekä Tolperizon - Midokalm. Niiden käytöllä voi olla sekä positiivisia että kielteisiä vaikutuksia, toisaalta lihasten rentoutuminen vähentää kipua, parantaa verenkiertoa, mutta toisaalta kouristukset ja lihasjännitykset ovat vartalon suojareaktio, ja sen poistaminen voi vain nopeuttaa nivelkudosten tuhoamista..
Nivelensisäinen injektio
Hormonaalisten lääkkeiden injektiot suoritetaan vain synoviitin kanssa, ts. Nesteen kertymisen nivelonteloon. Kerran ja enintään 3 kertaa vuodessa (kenologist, Metipred, Hydrocartisone). Hormonaaliset lääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusta, mutta niillä on selvä immunosuppressiivinen vaikutus, eikä niiden käyttö ole aina perusteltua. On suositeltavaa pistää reiteen kondroprotektoreilla - Target T, Chondrolon, Alflutop 5-15 toimenpiteellä 2-3 kertaa vuodessa. Näytetään myös hyaluronihapon intraartikulaariset injektiot - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, tämä on keinotekoinen voiteluaine nivelille.
Fysioterapeuttinen hoito
Lääkäreiden mielipide näiden toimenpiteiden tehokkuudesta jakautuu kannattajiin ja vastustajiin. Jotkut pitävät käyttäytymistä perusteltuina, toiset turhina. Laserhoito, magneto-laserhoito ovat mahdollisia ja lonkka-niveltulehduksen kannalta järkevää. Monet lääkärit eivät löydä muita tämän taudin hoidon kannalta tarpeellisia toimenpiteitä, koska lantionivel on syvälle sijoittuva nivel ja monet tällaiset toimenpiteet eivät yksinkertaisesti pysty saavuttamaan tavoitetta ja ovat ajan, työn ja työn tuhlausta. mahdollisesti potilaan hoito.
Ammattimainen hieronta, lonkan jatke (rautapito), manuaalinen terapia, fysioterapiaharjoitukset
Kaikki nämä terapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä sairauden monimutkaisessa hoidossa, ne auttavat vahvistamaan niveltä ympäröiviä lihaksia, lisäävät sen liikkuvuutta ja lisäävät asianmukaisesti lääkehoitoon lisäämällä etäisyyttä päästä onteloon ja vähentämällä reisiluun pään painetta. Tämä pätee erityisesti fysioterapiaharjoitteluun; ilman sen asianmukaista valintaa ja säännöllistä suoritusta pahenemisten ulkopuolella, on mahdotonta saavuttaa todellista parannusta potilaan tilassa.
Jos potilas on ylipainoinen, ruokavalio voi tietysti auttaa vähentämään sairaan nivelkuormitusta, mutta sillä ei ole itsenäistä terapeuttista vaikutusta. Lääkärit suosittelevat myös keppien tai kainalosauvojen käyttöä nivelhäiriön asteesta riippuen..
Kolmannen asteen artroosissa lääkärit vaativat aina kirurgista interventiota, koska vaurioitunut nivel voidaan palauttaa vain korvaamalla se endoproteesilla. Ohjeiden mukaan käytetään bipolaarista proteesia, joka korvaa sekä pään että ontelon, tai unipolaarista, joka muuttaa vain reisiluun pään ilman asetabulumia.
Tällaiset leikkaukset tehdään nykyään melko usein, vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen, suunnitellulla tavalla yleisanestesiassa. Ne tarjoavat täydellisen lonkkatoimintojen palauttamisen kaikkien leikkauksen jälkeisten toimenpiteiden - antimikrobisen antibioottihoidon ja noin kuuden kuukauden kuntoutusjakson asianmukaisella ja perusteellisella toteutuksella. Tällaiset lonkkaproteesit kestävät jopa 20 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.
Kuinka hoitaa nivelrikkoa missä tahansa vaiheessa?
Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa lonkan nivelrikon kohtelu on tehokkainta. Sen sijaan, että hoidettaisiin pitkälle edennyttä tautia. Koska nivelen tuhoaminen varhaisessa vaiheessa voi hidastua. Ja se tarkoittaa lonkan liikkuvuuden pitämistä. Ensinnäkin, riippumatta nivelten muodonmuutoksista, lääkäri suorittaa klassisen hoidon.
Tärkein lantion nivelrikko
Rustoa korjaavat lääkkeet - kondroprotektorit
Ne ravitsevat rustokudosta, palauttavat niiden rakenteen. Tällaisten lääkkeiden kiistaton etu on, että ne toimivat sairauden, perimmäisen syyn, perusteella.
Glukosamiini säätelee solujen toimintaa ja on materiaali molekyylien - proteoglykaanien - muodostumiselle. Tämän tehtävänä on pitää enemmän vettä rustossa. Tarjoaa sen kimmoisat ominaisuudet.
Glukosamiini myötävaikuttaa siten rustoelementtien tuotantoon. Luonnolliset puolustusmekanismit ylläpitävät rustoa nivelissä.
Se auttaa kyllästämään nivelen kosteuden kondroitiinisulfaatilla. Mutta se ei edistä veden tuotantoa, vaan stimuloi nesteen talteenottoa ja pidättymistä. Palauttaa myös ruston kollageenikuitut.
Molemmat aineet parantavat nivelten pehmustetta, voitelevat ominaisuuksia. Tämän ryhmän lääkkeiden mahdollisuus on merkittävä nivelrikon alussa. Lisäksi, kun nivelet muuttuvat muodoltaan, on jo mahdotonta kasvattaa nuorta rustokudosta, jopa käyttämällä glukosamiinia kondroitiinin kanssa.
Näiden varojen käyttöaika on vähintään kuusi kuukautta. Ne eivät yleensä anna sivuvaikutuksia..
Terve nivel
Muodostunut nivel
Lihasrelaksantit, jotka vähentävät lihaskouristuksia
Sirdalud ja midokalm - tämän ryhmän yleiset lääkkeet poistavat kouristuksesta johtuvan kivun.
Huumeet vähentävät merkittävästi kipua, palauttavat verenkiertoa vaurioituneen nivelen ympärille. Niitä ei käytetä itsenäisenä hoitomenetelmänä. Vain kondroprotektoreilla.
Koska kipu ja lihaskouristukset ovat merkki romahtavan nivelen suojauksesta. Jos et ryhdy toimenpiteisiin nivelen ylläpitämiseksi, vaan poistat kouristuksen, sen tuhoaminen kiihtyy.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät akuuttia kipua. Niveltulehdus poistetaan lantion ensisijaisen hoidon aloittamiseksi. Siirry vähitellen voimisteluun, hierontaan. Fysioterapiaa määrätään myös kivun häviämisen jälkeen..
Ei-steroidisilla lääkkeillä ei ole vain joukko sivuvaikutuksia, vaan ne eivät myöskään paranna tautia. Pitkäaikainen käyttö johtaa proteoglykaanien synteesin heikkenemiseen, mikä antaa vettä rustoon.
Pitkäaikaisessa kipulääkkeiden käytössä on järkevää käyttää selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi Movalisia. Niiden etuna ei todennäköisesti aiheudu sivuvaikutuksia eikä rustoa tuhoavia vaikutuksia..
Yhteiset voiteet ja voiteet
Koksartroosin hoitoon on suositeltavaa käyttää nivelvoiteita vain monimutkaisessa hoidossa yhdistämällä muihin menetelmiin.
Nivelen tuhoamista on mahdotonta parantaa vain voiteilla. Mutta tämä ei tarkoita, että ne ovat täysin turhia. Menestyksellä ihoärsyttäviä tai lämmittäviä voiteita voidaan käyttää (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikofleks, Finalgon).
Lämpeneminen stimuloi lisääntynyttä verenkiertoa nivelen ympärillä, poistaen kipu osittain. Spastiset nivelen ympärillä olevat lihakset rentoutuvat.
Valmistelut verisuonien laajentamiseksi
Ne edistävät nivelen palauttamista parantamalla verenkiertoa, kudosten ravintoa. Pienten alusten kouristukset poistetaan ja niiden avulla rakennusmateriaalin kuljettaminen niveliin helpottuu. Yöllinen verisuonikipu häviää myös näitä lääkkeitä käytettäessä.
Tähän ryhmään kuuluvat: Theonicol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilataattorilääkkeet yhdessä kondroprotektiivisten lääkkeiden kanssa tarjoavat tulevien aineiden maksimaalisen verenkiertoa lonkkaan.
Lonkkainjektio
Koksartroosin injektiot tehdään harvoin. Koska lonkka-nivelissä on melko kapea niveltila, siihen pääsy on ongelmallista. Muodostumisen kehittyessä tämä aukko kapenee.
Joten on vaikea päästä lääkettä vaurioituneen nivelonteloon. Koska neula työnnetään kyynärpään läpi, on olemassa vaara vaurioitua hermopaketeille ja verisuonille, jotka sijaitsevat nivelpolkua pitkin.
Siksi injektiot tehdään itse reiden periartikulaarisella alueella. Tämän ansiosta kipuspasmi poistetaan. Kortikosteroidihormoneja käytetään tähän tarkoitukseen: Phlosterone, Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan. Lievittää tulehduksen ja kivun pahenemista. Taudin suhteellisen hiljaisella kululla ei ole mitään syytä antaa näitä hormoneja.
Mutta muista, että on tarpeen rajoittaa tällaisten injektioiden mahdollista määrää. Toisin sanoen enintään viisi injektiota koko ajan yhdessä kipeässä nivelissä. Ja enintään kerran kuukaudessa.
On hyödyllisempää suorittaa kondroprotektoreiden periartikulaariset injektiot. Aflutop, Arteparon, Target T vievät kymmenestä viiteentoista injektiota. Kahden päivän välin noudattaminen.
Nivelkudoksen ja ravitsemuksen parantamisen lisäksi tämä lääkeryhmä hoitaa niveltulehduksia. Vaikutusta ei saavuteta nopeasti, mutta tulos on pitkäaikainen. Chondroprotective-injektiohoito on avain lonkan niveltulehdukseen.
Koaksartroosin magnetoterapia
Kurssikäsittely Almag-01, Almag +, Almag-02 -laitteilla on mahdollista kotona. Magnetoterapialaite toimii kulkevalla pulssi- tai kiinteällä korkeataajuisella magneettikentällä mallista riippuen.
Magneettisten laitteiden terapeuttiset vaikutukset:
◉ Vähentynyt veren hyytyminen
Tissue Kudosten korjaamisen parantaminen
◉ Lopettaa nivelten rappeuttavat prosessit
Magneettikenttä edistää nivelten itseparannusta. Kun lonkkanivel on vaurioitunut, laitekelat asetetaan kipeälle reidelle pakaran keskellä. Voit suorittaa toimenpiteen levitettyjen voiteiden päällä, joilla on anti-inflammatorinen ominaisuus, mikä parantaa niiden vaikutusta.
Kurssi kestää kaksikymmentä päivää laitteiden käyttöohjeissa määritellyn erityisohjelman mukaisesti. Toistetut kurssit suoritetaan kahden kuukauden kuluttua..
Terapeuttinen hieronta nivelrikkoa varten
Sitä käytetään lisähoitomenetelmänä vaiheen 1-2 koartroosissa. Yhdistelmänä nivelveto, manuaalinen terapia, postisometrinen rentoutuminen antavat hyvän pitkäaikaisen vaikutuksen. Onko hieronnassa vasta-aiheita, vain lääkäri selvittää.
Hieronnan edut reisiluun niveltulehduksessa
● Parantaa nivelnesteen kiertoa
● Nopeuttaa rustojen ravinteiden kulkeutumista
● Lisää nivelten ja lihaksen kimmoisuutta
● Synoviaalitoiminto palautetaan
Leech-hoito (hirudoterapia)
Se antaa hyvän tuloksen alkuperäisellä sairausasteella. Lechit injektoivat erityisiä entsyymejä ihmisen ihon alle.
Niiden vaikutus on samanlainen kuin injektoidun periartikulaarisen nesteen aineen vaikutus.
Verenkierto paranee myös hirudoterapian ansiosta. Periartikulaaristen kudosten ravitsemus aktivoituu. Neljä - kahdeksan iilimateriaalia pannaan yhteen istuntoon. Yhteensä tehdään 5-8 toimenpidettä. Potilas alkaa tuntea olonsa paremmaksi kurssin keskellä. Kymmenen päivän kuluttua hoidosta täydellinen lievitys tapahtuu..
Reisiluun niveltulehduksen kehittyessä kolmannessa vaiheessa lääketieteellisten hoitojahojen käyttö auttaa poistamaan yörauhoja. Jos leikkaus on jo tapahtunut, luut ja nivelrakenteet palautuvat nopeammin lehojen avulla.
Manuaalinen terapia
Muinainen taide, jolla nivelet ja selkäranka säädetään. Osteopaatit, joilla on lempeät liikkeet, vaikuttavat niveliin:
◍ Mobilisaatio - lantion nivelen pehmeä jatkaminen. Liikkeet tehdään luiden haluttuihin suuntiin nivelen ylä- ja alapuolella. Oikeat manipulaatiot lievittävät lihaskouristuksia.
Vähentämällä rustopainetta, manuaalinen terapia antaa rustolle mahdollisuuden korjautua. Koksartroosia hoidetaan kolmella tai neljällä istunnolla, jotka toistetaan vuosittain..
◍ Manipulaatio. Oikein suoritettuna se lievittää kipua nopeasti ja palauttaa reisiliiton liikkuvuuden. Se suoritetaan terävällä lyhyellä liikkeellä. On suositeltavaa suorittaa alkuvaiheessa.
Nivelisyövän, reumasairauksien, vammojen vuoksi manuaalista terapiaa ei suoriteta. Sinua voi hoitaa vain varmennettu manuaaliterapeutti, jolla on lääketieteellinen tutkintotodistus.
Lonkan pito
Käytetty veto tai veto suoritetaan lisäämään niveltilaa ja vähentämään rustorakenteiden kuormitusta. Hihnassa olevan potilaan jalkojen venytys tehdään erityisellä pöydällä 20 minuutin ajan.
Vetoterapia sisältää kymmenen toimenpidettä kahdesti vuodessa. Se suoritetaan yhden päivän välein ja yhdistetään muihin terapeuttisiin menetelmiin..
Huolimatta siitä, että pito tuo näkyvän tuloksen, sen teho on alhaisempi kuin manuaalinen terapia. Koska laite jatkaa nivelta vain pituussuunnassa, ja kiropraktikko pystyy kehittämään nivelen eri suuntiin. Lääkäri voi paremmin määrittää, missä vaikutus vahvistetaan, missä heikentyy.
Lihaslihasstimulaatio
Sähköstimulaatio on voimistelu laiskoille. Eri taajuuksilla tapahtuvien pulssivirtojen vaikutuksesta lihaksiin johtuen lihaskuidut supistuvat, lihasvoima palautuu. Stimulaatio sähkövirroilla antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia ja normalisoida lantion nivelen verenvirtausta.
Vahvistetut lihakset tukevat niveltä täydellisesti, ja ovat nivelille luonnollinen site. Tukien avulla nivel hajoaa vähemmän, jolloin stressi vähenee.
Stimulaatio ei korvaa voimistelua, mutta toimii hyvänä lisäyksenä siihen. Mies, makaa ja lepää, saa kuitenkin impulssin lihaksen työhön, mutta ei kaikkiin ryhmiin. Tietyt lihakset voidaan pumppaa vain fyysisen harjoituksen aikana.
Elektromyostimulaation vasta-aiheita ovat syöpä, verenpainetauti, tromboflebiitti, aivohalvaus, tartuntataudit, sydänkohtaus.
Nivelsideiden ja lihaksen venyttely
Postisometrinen rentoutuminen (PIR) on suhteellisen uusi terapeuttinen menetelmä. Sitä käytetään niveltulehdukseen kivun ja kouristusten poistamiseksi. Rentoutuminen suoritetaan ennen laitteen manuaalisen hoidon ja pitoa..
Yksi tuottavimmista toimenpiteistä niveltulehdukseen 1 ja 2 astetta. Manipulaatioiden aikana potilas yrittää venyttää tai rentoutua vuorostaan tiettyjä lihaksia lääkärin valvonnassa. Joka tällä hetkellä suorittaa venyttää lihaksia jalan, reiteen. Pätevä asiantuntija pystyy vapauttamaan kiinnitetyt lihakset vähentäen kipua.
Toimenpiteet, joita potilas käyttää itsenäisesti nivelrikon hoidossa:
◎ Sokeriruo'on käyttäminen
Älä kuuntele niitä, jotka sanovat, että potilas tottuu sokeriruo'oon eikä voi sitten liikkua ilman sitä. Sokeriruo'on osa kuormasta lantioniveltään itseensä. Apun arvioidaan olevan 40% koko liikenteen kuormituksesta.
On tärkeää, että sokeriruo'on korkeus vastaa oikein korkeutta. Jotta kalteva käsivarsi, olkapää ei ylikuumentuisi. Potilaan ei tulisi taipua liikaa, jotta alaselkä ei ylikuormitu.
Ruokavalio
Rasvaiset ihmiset ovat alttiimpia niveltaudeille. Suurin ongelma on ylipaino. Jotkut kulinaariset mieltymykset eivät vaikuta nivelten tilaan.
Älä nälkää, mutta sinun on tarkistettava valikkosi. Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttaa sinua laihduttamaan tasaisesti..
Siteet, ortoosit
Varmista romahtavan nivelen kiinnitys. Puristuksen ja lisäosien ansiosta ne antavat sinun suorittaa aktiivista yhteistä työtä pidempään. Tue lonkkaa liikkumisen aikana.
Terapeuttinen voimistelu
Reisilihaksille on suunniteltu harjoituksia. Niiden tarkoituksena on lisätä nivelten liikkuvuutta, liikettä. Aktiivisella fyysisellä aktiivisuudella kudosten ja lihaksen ravitsemus lähellä lonkkaniveltä paranee. Vahvistamalla lihaksia, tuet niveltä estäen sen tuhoamista.
Lonkka-artroosi: oireet ja hoito
Lonkka-artroosia pidetään ikään liittyvänä sairautena, vaikka nuoret eivät olekaan turvassa siitä. Tämä tauti aiheuttaa huomattavia piinoja, ja vaikeissa tapauksissa se voi estää henkilöä liikkuvuudesta.
Miksi lantionivelten muodonmuutos on?
Lonkka-artroosi (coxarthrosis) on rappeuttava-dystrofinen sairaus, jossa rintakehä peittää reisiluun pään ja asetabulumin peittävän ruston. Tauti kehittyy vähitellen ja johtuu monista syistä..
Seuraavat voivat johtaa lonkan nivelrikon kehitykseen:
- hormonaaliset muutokset - sekä ikään liittyvät että patologiset, esimerkiksi diabeteksen yhteydessä;
- vammasta johtuvat verenkiertohäiriöt, liiallinen fyysinen rasitus, verisuonten yleiset ongelmat;
- tulehdukselliset prosessit (esimerkiksi niveltulehduksen kanssa);
- lihavuus - lantion nivelten liiallisen kuormituksen vuoksi se on mahdollista puristaa ja tuhota;
- synnynnäinen taipumus (poikkeavuudet reisiluun pään rakenteessa);
- liiallinen fyysinen aktiivisuus - itsessään ne johtavat niveltulehdukseen, mutta voivat nopeuttaa sairauden kehittymistä muilla haitallisilla tekijöillä;
- vammat - kuten dislokaatiot, murtumat ja nyrjähdykset.
Koksartroosin oireet
Koska nivel romahtaa vähitellen, lonkan niveltulehduksen neljä vaihetta erotetaan toisistaan..
Ensimmäisen asteen
Oireet voivat puuttua tai ovat lieviä. Lantion niveltulehduksen ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista:
- kipu reiden ja nivun etu- ja sivupinnoissa pitkäaikaisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen;
- niveljäykkyyden tunne pitkän liikkumattomuuden jälkeen (useammin aamulla);
- nivelen murtuminen tai napsahtaminen liikkuessa.
Toinen aste
Tässä vaiheessa yhteinen tuhoaminen on jo mennyt pitkälle. Useimmiten ihmiset menevät lääkärin puoleen tässä vaiheessa. Toisen asteen lonkan nivelrikon oireiden joukossa:
- jatkuva kipu, joka ei katoa edes levossa;
- nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
- progressiivinen ontelus - henkilö yrittää vaistomaisesti vähentää sairastuneen nivelkuormitusta.
Kolmas aste
Jos sairauden kehittymisen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa konservatiivisista hoitomenetelmistä voidaan edelleen luopua, kolmas vaatii usein kirurgisen toimenpiteen.
Koksartroosin kolmannen vaiheen merkit:
- vaikea kipu kärsivissä nivelissä, joka vaikuttaa koko reiteen ja antaa polville;
- ontuminen;
- jalan pituuden pieneneminen kärsivän nivelen osassa (joskus noin 10%: n tapauksista havaitaan jalan pidentymistä);
- reisilihaksen surkastuminen.
Neljäs aste
Tässä vaiheessa reisilihakset surkeutuvat melkein kokonaan ja potilas kokee jatkuvaa kipua. Ainoa tehokas toimenpide on tuhotun nivelen korvaaminen keinotekoisella proteesilla..
Kuinka hoitaa lonkan niveltulehduksia
Koksartroosiin on monia hoitoja. Yleensä lääkäri määrää näiden yhdistelmän, koska tämän taudin hoidon tulisi olla monimutkaista.
Huumehoito
Koksartroosin ollessa 1 ja 2 astetta lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi hoitoon. Ensinnäkin lonkka-artroosilääkkeisiin kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka parantavat nivelten verenkiertoa, lihasrelaksantit, jotka rentouttavat lihaksia ja lievittävät kouristuksia. Myös rustokudosta palauttavia kondroprotektoreita käytetään. Varhaisvaiheissa myös paikalliset lääkkeet, kuten laastarit, levitykset ja voiteet, auttavat - parantavat verenkiertoa.
Ilman oikea-aikaista hoitoa, lonkkaliitos voi johtaa ankyloosiin. Ankyloosi - reisiluun täydellinen fuusio lantion kanssa. Tämän taudin seurauksena jalka muuttuu täysin liikkumattomaksi nivelissä.
Ei-kirurgiset hoidot
Fysioterapiasta tulee usein tärkein tapa lantion niveltulehduksen hoidossa. Jos varat valittiin oikein, se antaa erittäin hyviä tuloksia. Ei-kirurgisiin menetelmiin kuuluvat:
UVT. Shockaaltohoito on uusi menetelmä, mutta monien fysioterapeutien ja potilaiden mukaan tehokas. UVT perustuu aaltojen, joiden taajuus on 16–25 Hz, vaikutukseen kärsivään nivelten, jolla on parantava vaikutus, joka palauttaa verenkiertoa ja aktivoi aineenvaihduntaprosessit kivun lokalisoinnin alueella.
Plasmahoito (nivelen plasmoliftointi). Toinen nykyaikainen tapa hoitaa niveltulehdus on injektoimalla veriplasmaa sairaalaan olevaan niveliin. Plasma sisältää verihiutaleita, jotka regeneroivat kudosta.
Miostimulation. Lihasten supistukset alttiina sähköisille impulsseille. Menetelmä auttaa selviytymään artroosin oireista. Myostimulaatiokierroksen jälkeen heikentyneet ja surkastuneet lihakset vahvistuvat, niiden yhteys hermopäätteisiin palautetaan.
Fonoforeesilla. Tämä on kauan tunnettu menetelmä, joka koostuu altistamisesta sairastuneelle nivellle ultraäänellä. Siten on mahdollista antaa terapeuttiset aineet transdermaalisesti vaurioituneisiin kudoksiin ja vaikuttaa samanaikaisesti niveliin fyysisesti. Fonoforeesi kyllästää kudoksia hapolla, nopeuttaa uudistumista, lievittää kipua ja turvotusta.
Otsoniterapia Otsoni tyydyttää kudokset hapolla, nopeuttaen siten solujen aineenvaihduntaa ja poistamalla tehokkaasti tulehduksen. Viime kädessä tämä johtaa vaurioituneen kudoksen nopeutettuun korjaamiseen..
Hirudotherapy. Hirudoterapialla tai hoikalla piilohoitoilla voi todellakin olla positiivinen vaikutus lonkkaniveltulehduksen hoidossa. Leesien salaisuudella on korkea biologinen aktiivisuus, se parantaa verenkiertoa.
Radoni kylpyammeet. Tällaisilla kylpyammeilla on palauttava vaikutus, joka vaikuttaa myönteisesti sydämeen ja verisuoniin. Ne myös parantavat verenkiertoa ja lievittävät nivelkivut..
Liikuntahoito. Niveltulehduksen fysioterapia ei ole tarkoitettu vain lihasten äänen ylläpitämiseen ja siteiden vahvistamiseen, vaan myös nivelen kehittämiseen ja tavan liikkua oikein.
Hieronta (mukaan lukien imuneste) ja manuaalinen terapia. Hieronta on, voidaan sanoa, yleinen menetelmä, joka auttaa lievittämään tilaa eri sairauksissa, mukaan lukien niveltulehdus. Terapeuttinen hieronta lievittää lihasjännitystä, parantaa kudosten ja nivelten verenkiertoa, edistää nivelnesteen tuotantoa ja sillä on kipua lievittävä vaikutus.
Mechanotherapy. Mekaanisen hoidon suorittamiseen käytetään erityisiä terapeuttisille kuormille suunniteltuja simulaattoreita..
Nivelpito. Tätä menetelmää lantion niveltulehdukseen käytetään melko usein. Proseduurien tulosten mukaan nivelpintojen välinen rako kasvaa, mikä vähentää ruston kuormitusta.
Ruokavaliohoito. Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää paranemisen kannalta. Niveltulehduksen yhteydessä on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota. Jos potilas kärsii liiallisesta painosta, joudut kaikin tavoin laihduttamaan, muuten jatkuva nivelkuorma mitätöi kaikki lääkäreiden ponnistelut. Ruokalistan tulisi olla kala ja vähärasvainen liha, proteiinirikkaat palkokasvit, lehtivihannekset ja täysjyväleipä - oikean aineenvaihdunnan kannalta välttämättömien B-vitamiinien lähde. Paahtaminen, kuten pikaruoka, on kokonaan kielletty. Sinun täytyy syödä osittain, pieninä annoksina, useita kertoja päivässä.
Kirurginen hoito
Kaikki yllä olevat menetelmät ovat tehokkaita alkuvaiheessa, mutta jos sairaus on mennyt pitkälle, tarvitaan kirurginen interventio..
Lävistys (minimaalisesti invasiivinen interventio). Lävistys suoritetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi nivelpussista. Tämä palauttaa nivelten liikkuvuuden ja lievittää kipua..
Niveltulehdus. Tämä on ruston epämuodostuneen osan poistaminen, joka antaa helpotuksen, mutta ilman kattavaa hoitoa vaikutus on väliaikainen.
Periartikulaarinen osteotomia. Osteotomia - luun leikkaus sen myöhempään kiinnitykseen. Tämä toimenpide suoritetaan kuluneen nivelen parantamiseksi ja sen kuormituksen vähentämiseksi. Menetelmää käytetään usein tapauksissa, joissa artroosin syy on luun pään muodonmuutos.
Endoprosthetics. Tämä termi tarkoittaa oman nivelten korvaamista keinotekoisella, titaanista valmistetulla. Tämä on äärimmäinen toimenpide, he turvautuvat siihen vasta, kun nivel on kokonaan tuhoutunut ja sen palauttaminen on mahdotonta..
Hoidon ominaisuudet sairauden eri vaiheissa
Mitä nopeammin lääkäri käy, sitä helpompaa ja nopeampaa hoito on. Koksartroosin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa lääketieteellinen hoito ja fysioterapiakurssi ovat riittävät täydelliseen palautumiseen. Tauti voi kuitenkin palata, jos et harkitse elämäntyyliäsi uudelleen. Terveyden ylläpitämiseksi joudut laihduttamaan painoa, rationalisoimaan ruokavaliota ja luopumaan huonoista tottumuksista.
Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa operaatiota ei voida luopua. Fysioterapia ja lääkehoito ovat myös sovellettavia, mutta jo kuntoutustoimenpiteinä leikkauksen jälkeen.
Niveltulehduksen estämiseksi ortopedinen kirurgi tarkistaa säännöllisesti, etenkin jos aiemmin on ollut nivelvammoja. Tarkastuksissa on kiinnitettävä erityistä huomiota ammattiurheilijoihin ja ylipainoisiin ihmisiin..
Koksartroosin UVT-hoito Moskovassa
Kaikista ei-kirurgisista niveltulehdushoidoista UVT: tä pidetään yhtenä edistyneimmistä. Miksi - sanoo Stopartrozin lääketieteellisen keskuksen asiantuntija, ortopedi Andrei Sergeevich Litvinenko:
”Shock wave -hoito on tähän mennessä ainoa fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka ei vain lievitä epämiellyttäviä oireita, mutta myös torjua nivelten tuhoutumisen syitä. UVT edistää arpien ja kalsiumkiteiden imeytymistä, parantaa verenkiertoa, pysäyttää tulehdukselliset prosessit. Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että hoidon tehokkuus ylittää 85% - ja tämä on erittäin hyvä indikaattori.
UVT: tä pidetään uudena menetelmänä, mutta itse asiassa sitä on käytetty yli 50 maailman maassa yli 20 vuoden ajan. Kliinikollamme voit käydä läpi hoitokuurin, saada asiantuntijaneuvontaa, suorittaa täyden tutkimuksen ja laatia yksilöllisen hoitosuunnitelman. Olemme erikoistuneet erityisesti niveltauteihin, joten kokemus tällaisten sairauksien hoidosta on erittäin laaja. Lisäksi klinikkamme sijaitsee kätevästi - tiedämme kuinka kova kävely on potilaillemme. Stopartroz sijaitsee Sevastopolskajan metroaseman vieressä, ja meille on erittäin helppo päästä. ”.
Loppusanat Stopartroosin klinikka on erikoistunut olka-, polvi- ja lonkkanivelten sairauksien hoitoon ja harjoittaa myös kuntoutusta leikkausten ja vammojen jälkeen. Klinikalla on yli 3000 kiitollista potilasta.
Lisenssi nro LO-77-01-008730, päivätty 6. elokuuta 2014, myöntänyt Moskovan terveysministeriö.
Lonkan niveltulehdus
Lonkka-niveltulehdus (muodonmuutos, nivelrikko, nivelrikko) on hitaasti etenevä rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka johtaa ajan kuluessa kärsivän niveltuhoon, jatkuvaan kipuun ja rajoittuneeseen liikkuvuuteen.
Tauti kärsii yli 40-vuotiaista ihmisistä, naiset sairastuvat useita kertoja useammin kuin miehet.
Niveltulehduksen kokonaisrakenteessa lantion niveltulehduksella on johtava rooli. Tämä johtuu lantionivelten laajalle levinneestä synnynnäisestä patologiasta (dysplasia), samoin kuin huomattavasta fyysisestä rasituksesta, johon nämä nivelet kohdistuvat.
Lonkka-artroosin riskitekijät ja syyt
Lonaliitoksen artroosin kehittymisen patologisessa mekanismissa päärooli kuuluu synoviaalisen (intraartikulaarisen) nesteen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen, jonka seurauksena siitä tulee paksumpaa ja viskoosista. Tämä heikentää sen voitelevuutta. Liikkuessaan nivelrustot alkavat hankaa toisiaan vastaan, muuttuvat karheiksi, peittyvät halkeamiin. Pienet hyaliinirustopartikkelit hajoavat ja tulevat nivelonteloon aiheuttaen siellä aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen kehittymisen. Taudin edetessä luukudos vedetään tulehdukselliseen prosessiin, mikä johtaa reisiluun pään ja soluvälin pinnan aseptiseen nekroosiin, osteofyyttien (luun kasvu) muodostumiseen, jotka lisäävät tulehduksia ja aiheuttavat voimakasta kipua liikkumisen aikana.
Lantion niveltulehduksen myöhäisessä vaiheessa tulehdus leviää ympäröivään kudosliittoon (suonet, hermot, nivelsiteet, lihakset), mikä johtaa periartriitin oireiden esiintymiseen. Seurauksena on, että lonkkaniveli tuhoutuu kokonaan, sen toiminnot menetetään, liikkuvuus siinä pysähtyy. Tätä tilaa kutsutaan ankyloosiksi..
Lantion niveltulehduksen syyt:
- lonkan synnynnäinen dislokaatio;
- lonkan dysplasia;
- reisiluun pään aseptinen nekroosi;
- peters tauti;
- lonkkavammat;
- lonkkaperäisen tarttuva niveltulehdus;
- gonartroosi (polven nivelen deformoiva osteoartroosi);
- osteochondrosis;
- ylipaino;
- ammattilaisurheilu;
- lättäjalka;
- rachiocampsis;
- istuva elämäntapa.
Patologiaa ei peritä, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisia piirteitä, jotka voivat aiheuttaa lantion niveltulehduksen tätä edistävissä olosuhteissa. Tämä selittää sellaisten perheiden olemassaolon, joiden esiintyvyys on korkeampi kuin väestössä.
Taudin muodot
Etiologiasta riippuen lantion niveltulehdus jaetaan primaariseen ja toissijaiseen. Toissijainen niveltulehdus kehittyy muiden lonkkanivelen sairauksien tai sen vammojen taustalla. Ensisijaiseen muotoon ei liity aikaisempaa patologiaa, sen kehityksen syytä ei usein voida selvittää, tässä tapauksessa puhutaan idiopaattisesta niveltulehduksesta.
Koksartroosi on yksi tai kahdenvälinen.
Tasot
Lantion niveltulehduksen aikana erotetaan kolme vaihetta (astetta):
- Alkuperäiset - patologiset muutokset ilmenevät hieman, jos ne hoidetaan nopeasti ja riittävästi, ja ne ovat palautuvia.
- Progressiivinen coxarthrosis - jolle on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen (nivelkipu ja liikuntarajoitteisuuden heikkeneminen), nivelkudosten muutokset ovat jo peruuttamattomia, mutta terapia voi hidastaa rappeuttavia prosesseja.
- Lopullinen - nivelliike menetetään, muodostuu ankyloosi. Hoito on mahdollista vain kirurgisesti (nivelen korvaaminen keinotekoisella).
Nivelkorvausleikkaus 95%: lla tapauksista palauttaa raajojen liikkuvuuden kokonaan ja palauttaa potilaan suorituskyvyn.
Lantion niveltulehduksen oireet
Tärkeimmät lonkkartroosin merkit:
- kipu nivusiin, reiteen ja polveen;
- jäykkyyden tunne kärsivissä nivelissä ja sen liikkuvuuden rajoittaminen;
- ontuminen;
- sieppauksen rajoittaminen;
- atrofiset muutokset reisilihaksissa.
Tiettyjen lonkkaniveltulehduksen oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus riippuvat sairauden asteesta.
Kun lonkanivelen artroosin aste on I, potilaat valittavat kärsivän nivelkipua fyysisen toiminnan (pitkä kävely, juokseminen) vaikutuksesta. Joissakin tapauksissa kipu on paikallistettu polvinivelen tai reiden alueelle. Lyhyen lepoajan jälkeen kipu häviää itsestään. Raajojen liikeväli säilyy täysin, kävelyä ei heikennetä. Seuraavat muutokset havaitaan radiografiassa:
- lievä epätasainen lasku niveltilan luumenissa;
- osteophytes, jotka sijaitsevat asetabulumin sisäreunaa pitkin.
Niska- ja reisipäässä ei havaita muutoksia.
Kun lonkanivelen nivelrikko on II aste, kipu ilmaantuu myös levossa, myös yöllä. Fyysisen rasituksen jälkeen potilas alkaa lonkata, muodostuu ominainen "ankan" kävely. Niin kutsuttuja aloituskipuja ilmenee - pitkän liikkumattomuuden jälkeen ensimmäiset vaiheet aiheuttavat kipua ja epämukavuutta, jotka sitten katoavat ja palaavat sitten pitkän kuormituksen jälkeen. Vaurioituneessa nivelissä liikealue on rajoitettu (sieppaukset, sisäinen pyöriminen). Röntgenkuva osoittaa, että nivelväli on kavennettu epätasaisesti ja sen ontelo on 50% normista. Osteofyytit sijaitsevat sekä nivelontelon sisä- että ulkoreunoilla uloten ruston huulten rajojen ulkopuolelle. Reisiluun pään muodot muuttuvat epätasaisiksi muodonmuutosten vuoksi.
Asteen III lonkan niveltulehduksen yhteydessä kipu on voimakasta ja jatkuvaa, eikä lopu yöllä. Kävely on huomattavasti vaikeaa, potilas pakotetaan luottaa ruokoon. Vaikutuksen kohteena olevan nivelen liikeväli on rajoitettu jyrkästi, loppuu kokonaan. Reisilihasten surkastumisen vuoksi lantio poikkeaa etutasosta ja raaja lyhenee. Yritettäessä kompensoida tätä lyhennystä potilaiden on kävellessä pakotettava taipumaan vartaloaan vaurion sivulle, mikä lisää entisestään kipeän nivelkuormitusta. Röntgenkuvissa paljastuu useita luiden kasvua, niveltilan merkittävä supistuminen ja reisiluun pään huomattava kasvu.
diagnostiikka
Lonkka-niveltulehduksen diagnoosi perustuu sairauden kliinisen kuvan tietoihin, lääketieteellisten tutkimusten ja instrumenttitutkimusten tuloksiin, joista tärkein on visualisointimenetelmät - radiografia, tietokonepoisto tai magneettikuvaus. Niiden avulla voidaan paitsi määrittää lonkkanivelten artroosin esiintyminen ja arvioida sen astetta, vaan myös tunnistaa taudin mahdollinen syy (trauma, nuorten epifysiolyysi, Petersin tauti).
Lantion niveltulehduksen erilainen diagnoosi muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kanssa on melko monimutkaista. Lonaliitin niveltulehduksen II ja III asteessa kehittyy lihasten atrofia, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua polvinivelen alueella, joka on tyypillistä suolitulehdukselle tai gonartroosille (polvenivelten sairaudet). Näiden tilojen differentiaalista diagnoosia varten polven ja lonkan nivelten tunnustelu tehdään, niiden liikealue määritetään ja niitä tutkitaan myös radiologisesti.
Selkärangan sairauksissa joissain tapauksissa selkäytimen hermojuurten puristuminen tapahtuu kivun kehittyessä. Kipu voi säteillä lonkalle ja jäljitellä sen vaurion kliinistä kuvaa. Radikulaarisen oireyhtymän kivun luonne on kuitenkin jonkin verran erilainen kuin lantion niveltulehduksen kanssa:
- kipu ilmenee painon nostamisen tai terävän hankalin liikkeen seurauksena, ei fyysisen toiminnan vaikutuksen alaisena;
- kipu on lokalisoitunut säärikaukaloon eikä nieluun.
Radikulaarisen oireyhtymän tapauksessa potilas voi turvallisesti viedä jalkansa sivulle, kun taas lonkan niveltulehduksen yhteydessä sieppaukset ovat rajoitetut. Radikulaarisen oireyhtymän tyypillinen oire on positiivinen oire jännityksestä - terävän kivun esiintyminen, kun selkänsä makaa potilas yrittää nostaa suoraa jalkaa.
Lantion niveltulehdus vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin ihmisiin, naiset sairastuvat useita kertoja useammin kuin miehet.
Lonkka-artroosi tulisi erottaa trochanterisesta bursiitista (trochanteritis). Spit bursiitti kehittyy nopeammin muutamassa viikossa. Sitä edeltää yleensä merkittävä fyysinen rasitus tai loukkaantuminen. Tämän taudin kipu on paljon selvempi kuin lantion niveltulehduksen kanssa. Tässä tapauksessa raajan lyhenemistä ja sen liikkuvuuden rajoittamista ei havaita.
Epätyypillisen reaktiivisen niveltulehduksen ja ankyloivan spondyliniitin kliininen kuvaus voi muistuttaa lonkka-niveltulehduksen kliinisiä oireita. Kipu esiintyy kuitenkin pääasiassa yöllä tai levossa, kun kävely ei lisää, vaan päinvastoin vähenee. Aamulla potilaat huomaavat niveljäykkyyden, joka katoaa muutaman tunnin kuluttua..
Lonkka-artroosin hoito
Ortopedit osallistuvat lonkkanivelten artroosin hoitoon. Taudin I ja II asteilla on noudatettava konservatiivista terapiaa. Vaikean kivun kanssa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä lyhyellä kurssilla. Niitä ei pidä ottaa pitkään aikaan, koska niillä ei vain voi olla negatiivinen vaikutus maha-suolikanavan elimiin, vaan ne myös tukahduttavat hyaliinirustojen regeneratiiviset kyvyt.
Chondroprotektorit ja vasodilataattorit sisältyvät lonkkaliitoksen hoitoon, mikä luo optimaaliset mahdollisuudet vaurioituneiden rustokudosten palauttamiseen. Vakavien lihaskouristusten yhteydessä voidaan tarvita keskeisiä lihasrelaksantteja..
Tapauksissa, joissa kipuoireyhtymää ei ole mahdollista lopettaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, he turvautuvat kortikosteroidien nivelten sisäisiin injektioihin..
Lantion niveltulehduksen paikallinen hoito lämmittävien voiteiden avulla voi vähentää lihaskouristuksia ja vähentää hiukan häiriöiden aiheuttamaa kipua.
Lantion niveltulehduksen kompleksisessa terapiassa käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä:
- Magnetoterapia;
- inductothermy;
- UHF;
- laserhoito;
- ultraäänihoito;
- hieronta;
- fysioterapia;
- manuaalinen terapia.
Ravitsemuksellisella ravinnolla lantion niveltulehduksen tavoitteena on kehon painon korjaaminen ja aineenvaihdunnan normalisointi. Painonpudotus vähentää lantionivelten stressiä ja hidastaa siten taudin etenemistä.
Hoidetun nivelen lievittämiseksi lääkäri voi suositella potilaita kävelemään tuella kainalosauvoilla tai sokeriruo'olla..
Lonkka-niveltulehduksen III asteessa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta. Tässä tapauksessa on mahdollista parantaa potilaan tilaa ja palauttaa normaali liikkuvuus vain kirurgisen toimenpiteen seurauksena - vaurioituneen nivelen korvaaminen keinotekoisella (nivelkorvaus)..
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Lonkka-nivelten etenevän artroosin vakavin komplikaatio on vamma, joka johtuu nivelten liikkumisen menetyksestä. Kahdenvälisessä coxarthroosissa potilas menettää kykynsä liikkua itsenäisesti ja tarvitsee jatkuvaa ulkopuolista hoitoa. Pitkäaikainen sängyssä oleskelu yhdessä tilanteessa luo edellytykset kongestiivisen (hypostaattisen) keuhkokuumeen esiintymiselle, jota on vaikea hoitaa ja joka voi johtaa kuolemaan.
Patologiaa ei peritä, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisia piirteitä, jotka voivat aiheuttaa lonkan nivelrikon.
Ennuste
Lantionivelten artroosi on etenevä krooninen sairaus, joka voidaan parantaa kokonaan vasta varhaisessa vaiheessa, edellyttäen että taudin syy poistetaan. Muissa tapauksissa terapia voi hidastaa sen kulkua, mutta ajan myötä on tarpeen implantoida lonkkaproteesit. Tällaiset leikkaukset 95%: lla tapauksista palauttavat raajojen liikkuvuuden kokonaan, palauttavat potilaan suorituskyvyn. Nykyaikaisten proteesien käyttöikä on 15-20 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.
ennaltaehkäisy
Lonkka-niveltulehduksen ehkäisyllä pyritään poistamaan syyt, jotka voivat johtaa tämän sairauden kehittymiseen. Tähän sisältyy:
- lonkkaan liittyvien sairauksien ja vammojen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
- istuvan elämäntavan kieltäytyminen, säännöllinen, mutta ei liiallinen liikunta;
- painonhallinta;
- tasapainoinen ruokavalio;
- huonojen tapojen hylkääminen.
Lantion niveltulehduksen syyt, oireet, asteet ja hoito
Mikä on lonkan nivelrikko?
Lonkka-niveltulehdus on erittäin monimutkainen sairaus, jossa tapahtuu hyaliinirusto, joka johtaa reisiluun pään (on pallomainen muoto) ja kääntyvän pinnan pintaan. Niveltulehdus on rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka kehittyy useimmiten vanhuksilla..
Erityisissä aikakausjulkaisuissa julkaistaan usein kyselyjen ja lääketieteellisten tutkimusten tuloksia, joiden mukaan 40-vuotiaana saavuttaneen naispuolinen puoli on alttiimmin lonkkaartroosille. Tämä johtuu pääasiassa naisen lonkkanivelten anatomisista piirteistä, joilla on erilainen muoto ja sijainti kuin miehillä. Tällaiset erot selittyvät sillä, että lantionivel on tärkeä rooli lisääntymisprosessissa. Naisen lantion luut ovat raskas stressi joka päivä, minkä seurauksena ne ovat alttiimpia useille sairauksille. Miehet edustajat myöhemmässä iässä (60-vuotiaana) voivat kokea niveltulehduksen.
Käytettävissä olevien tilastojen mukaan potilaille, joille on tehty lonkan nivelrikon kirurginen hoito, voi kehittyä erilaisia komplikaatioita:
verenhukka leikkauksen aikana;
tromboembolia (keuhkovaltimo) - 0,05% tapauksista;
infektion kehitys (leikkauksen jälkeen) - 0,5% -2% tapauksista.
Yleensä tässä potilasryhmässä infektio esiintyy nivelkorvausproteesin alueella. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat toisen leikkauksen, jonka aikana endoproteesi poistetaan, ja sitten määrätään antibioottikurssi..
Potilaan trombolyysin aikana tapahtuu keuhkovaltimon tukkeutuminen. Tämän tyyppinen komplikaatio johtaa usein kuolemaan, etenkin niille potilaille, joilla on taipumus verihyytymiin. Tällaisen komplikaation estämiseksi leikkauksen jälkeen potilaille injektoidaan erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia.
Vaikea verenvuoto leikkauksen aikana on yleinen komplikaatio lonkkaliitoksen artroosin kirurgisessa hoidossa. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa on runsaasti verta ja verikorvikkeita, jotta asiantuntijat selviävät helposti tästä komplikaatiosta.
Lantion niveltulehduksen syyt
Nykyaikainen lääketiede jakaa tämän taudin seuraaviin luokkiin:
Primaarinen niveltulehdus, kehittyy ilman selvää syytä.
Toissijainen niveltulehdus, kehittyy lantion nivelvammojen taustalla.
Tähän päivään mennessä on löydetty seuraavat syyt lonkkaliitoksen artroosin kehittymiseen:
Masennus sekä pitkäaikainen altistuminen stressille;
ylimääräinen paino (jopa vähäinen merkitys ylipainoista voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen, koska nivelille asetetaan lisäkuormia);
aiemmat vammat: nyrjähdykset, mustelmat, kuoppia, murtumia jne.;
nivelruston vaurioituminen;
endokriinisen järjestelmän sairaudet (erityisesti diabetes mellitus), joilla on negatiivinen vaikutus lisämunuaisten työhön;
heikko perinnöllisyys, jonka taustalla nivelten muodonmuutokset voivat kehittyä (geneettinen taipumus artroosiin on tämän taudin yleisin syy);
reisiluun siirtymä tai kaarevuus;
lonkan dysplasia (diagnosoidaan useimmiten vastasyntyneillä);
asetabulaarinen ulkonema;
istuva (istuva) elämäntapa;
muutokset verisuonten rakenteessa;
aineenvaihduntahäiriöt kehossa;
korkea virtsahappopitoisuus potilaan veressä (määritetty laboratoriotutkimuksissa);
kihti, osteoradionekroosi, luiden tuberkuloosi, Perthesin tauti, nivelreuma ja muut sairaudet, joissa bakteerit ovat saaneet tartunnan lonkkaan;
nivelten nivelkalvon rappeutuminen rustoksi;
verenkiertohäiriöt lonkkaliitossa;
kehon hormonaaliset häiriöt;
voimakas fyysinen rasitus lonkkaliitokselle urheilua pelatessa;
vaikeat työolot;
vanhuus jne.
Lantion niveltulehduksen oireet
Lantion niveltulehduksen yhteydessä potilailla havaitaan seuraavia oireita:
voimakas kipu lonkka- ja polvinivelissä sekä nivusessa (kipuoireyhtymä seuraa tätä tautia jatkuvasti, ja niveltulehduksen eteneminen voi integroitua alaraajojen alueelle);
heikentynyt motorinen toiminta (kipuvien kipujen vuoksi potilaat eivät voi liikkua itsenäisesti, minkä vuoksi heidät pakotetaan käyttämään erityisiä laitteita: kainalosauvat, kepit);
alarajan (artroosiin vaikuttavan) raajan lyhentyminen;
jännitys nivelissä, joka tapahtuu minkä tahansa liikkeen kanssa;
sääli ja kävelyhäiriöt;
jäykkyys ja raajojen liikkeiden rajoittaminen;
radiografian aikana tämän ryhmän potilaille havaitaan reisialueella sijaitsevien lihaskudosten surkastuminen;
suorittaessaan laitteistodiagnostiikkaa potilailla, luiden kasvu voidaan havaita;
niveltulehduksen toisessa vaiheessa potilailla tapahtuu muodonmuutos ja reisiluun pään siirtyminen ylöspäin (se kasvaa merkittävästi kooltaan ja saa epätasaiset ääriviivat);
kun potilailla on 3. aste artroosia, reisiluun pää laajenee, mikä johtaa niveltilan kavenemiseen jne..
Astetta lonkan niveltulehdus
Tähän päivään mennessä lääketiede tuntee lonkan niveltulehduksen kolme astetta. Niihin liittyy tiettyjä oireita ja ne ovat suoraan riippuvaisia taudin vaiheesta..
1 asteen lonkkaniveltulehdukselle ominaiset merkit
Tämän taudin ensimmäisessä vaiheessa potilailla ei ole selviä oireita, joiden seurauksena ihmiset menevät harvoin lääkärinhoitoon.
Ensimmäisen asteen lonkan niveltulehduksen kehittyessä tapahtuu seuraava:
neste alkaa menettää ominaisuuksiaan;
nesteen konsistenssi muuttuu viskoosimmaksi;
neste ei pysty tarjoamaan nivelen esteetöntä liikkumista.
Tämän sairauden ensimmäisessä vaiheessa rustokudoksen rakenne alkaa hajottua, siihen muodostuu mikrohalkeamia. Ajan myötä artroosin etenemisprosessissa havaitaan rustokudoksen ohenemista. Monilla potilailla alkaa tapahtua korvausprosesseja, joiden taustalla luun kasvu muodostuu ruston sijaintiin.
Ensimmäisessä vaiheessa lantion niveltulehdus on erittäin helppo parantaa kokonaan. Ongelmana on, että potilaat eivät voi saada lääketieteellistä hoitoa, koska heillä on ennenaikainen pääsy asiantuntijoihin. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että ihmisten, jotka ovat löytäneet jonkin artroosin oireista, tulisi käydä heti lähimmässä klinikassa ja suorittaa kattava diagnoosi.
Merkit, jotka kuvaavat lantion niveltulehduksia 2 astetta
Toisen asteen lonkan nivelrikkoon liittyy voimakas kipuoireyhtymä, joka voi integroitua lonkasta ja lantiosta polveen. Taudin tässä vaiheessa potilaat kärsivät vakavista rustovaurioista..
Kaikki vauriot voidaan nähdä radiografian avulla:
ruston oheneminen;
ontelon kaventuminen nivelen osien välillä;
reisiluun pään rakenteen muutos;
erilaisten kasvainten esiintyminen;
lantion nivelen pään siirtyminen;
luukasvujen (osteofyyttien) määrä kasvaa.
Diagnoositoimenpiteitä suoritettaessa tämän potilasryhmän kohdalla havaitaan periosteumin tulehdus. Jos tätä tautia ei hoideta, potilaat alkavat voimistaa kipua, motoriset toiminnot heikentyvät ja alaraajojen lihaskudosten dystrofia kehittyy. Tällaiset potilaat kokevat sietämätöntä kipua, myös levossa..
Merkit, jotka luonnehtivat luokan 3 lonkan niveltulehduksia
Kun lonkkanivelen artroosi siirtyi kolmanteen vaiheeseen potilailla, joita havaittiin:
hyaliiniruston melkein täydellinen tuhoaminen;
heikentynyt motorinen toiminta (potilailla on rajoitettu liikkuvuus);
alaraajan lyhentyminen;
niveltilan vaikea kapenema;
luumuodostelmien leviäminen (piikin muotoinen) jne..
Kolmannessa vaiheessa tämän sairauden hoito on mahdollista vain kirurgisella menetelmällä, koska mikään lääkitys ei voi palauttaa rustoa ja palauttaa ihmisen liikkuvuutta. Tällä hetkellä tällä potilasryhmällä tehdään lempeitä leikkauksia, joiden aikana he korvaavat vaurioituneen lonkan nivelkorulla. Endoproteesien ansiosta potilaat voivat palata normaaliksi pitkän kuntoutuksen jälkeen.
Vääntyvä lonkan niveltulehdus
Lantion nivelten muodonmuutos (coxarthrosis) on vakava osteoartroosin muoto. Tämä taudin muoto diagnosoidaan useimmiten (40%: lla tapauksista) potilaille, jotka ovat käyneet lääketieteellisessä laitoksessa tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien vuoksi. Sekä naiset että miehet, jotka ovat saavuttaneet 40-vuotiaita, kärsivät muodonmuutoskoxartroosista. Maailman tilastotietojen mukaan lonkkanivelen epämuodostunut artroosi diagnosoidaan useammin naisilla.
On olemassa suuri joukko tekijöitä, jotka provosoivat niveltulehduksen kehittymistä. Tärkein syy tähän tautiin on loukkaantuminen verenkiertoon lantion elimissä. Seurauksena potilaiden kehossa alkaa kertyä haitallisia entsyymejä, joilla on negatiivinen vaikutus rustoon, mikä johtaa heidän asteittaiseen tuhoamiseen.
Koksartroosin syitä ovat fyysiset ja mekaaniset vaikutukset lonkkaan. Yleensä tämä sairaus ilmenee ihmisillä, jotka harjoittavat ammatillisesti urheilua. Ylipaino asettaa stressiä myös potilaan nivelille ja hänen ruumiilleen kokonaisuutena. Lantion nivelten muotoa muuttavalle artroosille liittyy yleensä voimakas kipu ja alaraajojen rajoitettu liikkuvuus. Näiden oireiden tulisi varoittaa potilasta ja rohkaista häntä menemään erikoistuneeseen lääkärinhoitoon. Vastaanotossa potilas tutkitaan ja hänelle annetaan radiografia, joka määrittää vaurioasteen ja nivelrikon tyypin.
diagnostiikka
Monet ihmiset, joilla kehittyy lonkan nivelrikko, voivat häiritä liikuntakipua tai muuta fyysistä rasitusta. Kipu-oireyhtymä esiintyy alun perin vain fyysisellä ylikuormituksella, mutta myöhemmin potilaat alkavat kokea kipua jopa levossa. Kipuähteet integroituvat usein lonkkaliitosta alaosaan, polveen, reiteen jne. Kivun taustalla jotkut ihmiset alkavat itsehoitoon, mikä johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi on välttämätöntä, kun tällainen alkuperäinen artroosioire ilmenee, kääntyä pätevien asiantuntijoiden puoleen, jotka tekevät diagnoosin.
Vieraillessaan lääketieteellisessä laitoksessa potilaiden, joiden epäillään lonkan niveltulehduksesta, tulisi saada seuraavien kapeasti erikoistuneiden asiantuntijoiden neuvoja:
Terapeutti. Tämä asiantuntija arvioi potilaan yleistä terveyttä ja määrittää kivun oireyhtymän syyn (joskus kipua esiintyy erilaisten kroonisten sairauksien etenemisen vuoksi).
Neurologi. Hyvin usein lonkkanivelen kipu on seurausta nikamavärynien muodostumisesta, joten tämän oireen ilmaantuessa tämän asiantuntijan kuuleminen on tärkeää.
Urologi. Miespuolella väestöstä lantion nivelkipu ilmaantuu eturauhanen tulehduksellisten prosessien seurauksena. Urologin kuuleminen vahvistaa tai kumota tällaisen epäilyn.
Gynekologi. Kaikki naiset ohjataan tämän erikoislääkärin puoleen, ja he ovat ottaneet yhteyttä lääketieteelliseen hoitolaitokseen valitusten takia lonkkalihasta. Tämä johtuu tosiasiasta, että lantion elinten liimausprosessin kehittyessä potilailla on usein kipua, joten artroosin diagnosoinnissa on tärkeää saada tämän kapean profiilin asiantuntijan johtopäätös.
Reumatologi tai artrologi. Nämä asiantuntijat voivat diagnosoida lantion niveltulehduksen sen alkuvaiheessa. Kun potilaalla on oikea-aikainen yhteys reumatologiin tai artrologiin, potilaalle taataan onnistunut parannuskeino tästä sairaudesta.
Ortopedi ja kirurgi. Potilaat, joilla on lonkan artroosin pitkälle edennyt vaihe, ohjataan näihin asiantuntijoihin..
Diagnostiikkatoimenpiteitä suorittaessaan asiantuntija tutkii ensin potilaan henkilökohtaiset tutkimukset ja kerää sairaushistorian. Palpaation aikana hän pystyy palpailemaan sivuttaisen reiden ylempää kolmasosaa ja paljastamaan sen vakavat vauriot.
Asiantuntija voi suorittaa useita yksinkertaisia manipulaatioita, joiden avulla on mahdollista tehdä alustava diagnoosi - lonkan niveltulehdus:
alaraajojen taipuminen ja laajeneminen;
alaraajojen käännökset sisään ja ulos jne..
Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaille osoitetaan laitteisto- ja laboratoriotutkimus:
Röntgenkuvaus (röntgenkuvaus paljastaa mahdolliset lonkkanivelen vauriot);
lantion alueen ultraäänitutkimus;
magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia (tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa niveltulehduksen heti kehitysvaiheessa, kun siihen ei vielä liity voimakkaita oireita);
veren ja virtsan laboratoriotestit (kliiniset, biokemialliset) paljastavat potilaan kehon tulehdukselliset prosessit.
Laitteistodiagnostiikan päätehtävänä on tunnistaa lonkan nivelrikko ja määrittää tämän sairauden aste. On erittäin tärkeää määrittää artroosin syy, koska tämän taudin hoitomenetelmä riippuu tästä..
On tauteja (esimerkiksi luutuberkuloosi), jotka provosoivat niveltulehduksen kehittymistä ja joissa perinteistä hoitoa ei voida suorittaa (tällaiset sairaudet voivat paljastaa virtsan ja veren laboratoriotestit):
käytä voiteita ja geelejä, joilla on lämmittävä vaikutus;
fysioterapeuttiset toimenpiteet, jotka suoritetaan korkeissa lämpötiloissa;
fysioterapiaharjoitukset jne..
Lonkka-artroosin hoito
Ensimmäisessä vaiheessa lantion niveltulehdus soveltuu hyvin konservatiiviseen hoitoon. Hoitavan lääkärin ensimmäinen tehtävä on lievittää kipua, mikä estää potilasta liikkumasta.
Prosessissa huumehoito suoritetaan:
vaurioituneiden rustojen palauttaminen;
ravinnon ja verenkierron palauttaminen lihas- ja rustokudoksiin;
fyysinen toiminta vaurioituneessa nivelissä vähenee;
ihmiskehon piilotettujen varastojen aktivointi, mikä myötävaikuttaa kudosten uudistumiseen mikrosolutasolla;
lisääntynyt niveltila;
nivelten liikkuvuuden palauttaminen jne..
Tämän potilasryhmän kohdalla lantion niveltulehduksen lääkehoidossa määrätään seuraavat lääkkeet:
lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (ei-steroidiset);
lihasrelaksantit, jotka palauttavat verenkierron lihas- ja rustokudoksissa;
kondroprotektoreita, jotka voivat palauttaa nivelten toiminnan ja estää niiden tuhoutumisen;
steroideja määrätään potilaille injektioina taudin pahenemisen aikana kipuoireyhtymän poistamiseksi;
lääkkeet, jotka voivat laajentaa verisuonia jne..
Konservatiivisen hoidon aikana potilaiden on noudatettava ruokavaliota, joka on erityisesti suunniteltu potilaille, joilla on lonkan nivelrikko. Hoitohoito sisältää terapeuttisen hieronnan, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on niveltulehduksen vaiheet 1 ja 2.
Lantion niveltulehduksen 3. vaiheessa potilaille tehdään tämän taudin kirurginen hoito.
Ennen leikkausta jokaiselle potilaalle on suoritettava pakollinen koulutus:
ota veri- ja virtsakokeet;
suorittaa laitteistotarkastus (ultraääni, röntgenkuvaus, kardiogrammi-fluorografia, EEG, jne.);
saada neuvoja kapean profiilin asiantuntijoilta, jotka antavat pääsyn leikkaukseen (terapeutti, reumatologi, artrologi, ortopedi jne.).
Päivää ennen leikkausta potilaan on lopetettava kiinteän ruuan käyttö. Suoliston pakollinen puhdistus suoritetaan (tämä voidaan tehdä joko erityislääkkeillä tai peräruiskeella). Iltaisin potilaalle annetaan rauhoittava injektio, joka auttaa häntä nukahtamaan. Ennen leikkausta potilaan on tyhjennettävä virtsarakko, johon katetri asetetaan (hän poistaa virtsan leikkauksen aikana). Potilaan leikkaussalissa on makaa kyljellään, jonka jälkeen kirurgi tekee merkinnän.
Endoproteesit tehdään yleisanestesiassa (tyyppi, jonka nukutuslääkäri valitsee potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän perusteella), minkä jälkeen potilas toipuu muutaman tunnin sisällä. Jotta estää gag-refleksin esiintyminen nukutuksen jälkeen 5–6 tunnin ajan, nesteen saantia tulisi rajoittaa. Jos potilasta kiusaa voimakas jano, hänen tulee kostuttaa huulensa sideharsolla tai vanupuikolla..
Veritulppien muodostumisen estämiseksi alaraajoissa jokainen potilas kääritään joustavilla siteillä jalkojensa ympärille (polviin). Hänen on käytettävä niin tiukkaa sidettä 3–5 päivän ajan leikkauksen jälkeen, etenkin liikuttaessa (jos potilas on sängyssä, makuulla, hän voi poistaa joustavat siteet).
Endoproteesin aikana kirurgi suorittaa seuraavat toimenpiteet:
katkaisee reisiluun pään;
erikoismetallista valmistettu tappi, jota käytetään lääketieteessä, asetetaan luunleikkaukseen;
endoproteesi on kiinnitetty tiukasti asennettuun tapiin (siinä on tarkka kopio reisiluusta).
Leikkauksen aikana kirurgi poistaa osittain lantion luun pinnan. Sen sijaan asennetaan polymeerimateriaaleista valmistettu sänky. Tämä sänky on tiukasti kytketty titaanipäähän, niin että nivel pystyy toimimaan täydellisesti tulevaisuudessa 20 vuoden ajan. Kirurgisen toimenpiteen viimeisessä vaiheessa haava ommellaan ja sen jälkeen levitetään sen pinnalle steriili antiseptisillä aineilla käsitelty sidos..
Tällä hetkellä kirurgit kiinnittävät endoproteesin kahdella tavalla:
käyttämällä katkeilevan luun fragmenttia (proteesi viedään sisään);
käyttämällä erityistä lääketieteellistä sementtiä (sitä käytetään luiden kirurgiseen hoitoon).
Monet asiantuntijat käyttävät mieluummin luusementtiä endoproteesin aikana, mikä kiinnittää proteesin erittäin tiukasti ja antaa potilaille mahdollisuuden liikkua itsenäisesti leikkauksen jälkeisen arven paranemisen jälkeen. Tämä menetelmä on ihanteellinen yli-ikäisille potilaille. Tällaisen endoproteesin jälkeen toisen operaation tarve katoaa, sillä tarkoituksena on korvata endoproteesi.
Suositellut harjoitukset lonkan niveltulehdukseen
Linnan niveltulehduksen hoidon jälkeen potilaiden on palauduttava vähitellen tavanomaiseen elämänrytmiin. Nivel- ja alaraajojen motoristen toimintojen palauttamiseen tulisi kiinnittää paljon huomiota. Tätä varten asiantuntijat suosittelevat kuntoutusta, joka sisältää sekä fysioterapeuttisten toimenpiteiden erityiskurssin että terapeuttiset harjoitukset.
Lonkka-artroosi on erittäin vaarallinen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Siksi valittaessa potilaiden fyysisen rasituksen tasoa asiantuntijat ottavat huomioon heidän ikänsä, sairauden vakavuuden, kehon ominaispiirteet jne. Fysioterapiakurssit tulisi suorittaa erityisten lääketieteellisten laitosten seinien sisällä, joissa on näitä tarkoituksia varten varustetut huoneet. Päivittäisen koulutuksen aikana ortopedinen kirurgi tarkkailee potilaita, jotka tulevat tarvittaessa heti pelastamaan.
Jotta fyysinen aktiivisuus ei aiheuta potilaan tilan huonontumista, on muistettava seuraava:
fyysistä aktiivisuutta on annettava vähitellen;
jokainen harjoitus tulee suorittaa huolellisesti, ilman äkillisiä liikkeitä;
ennen luokkien aloittamista sinun on lämmitettävä kaikki lihakset (tämä voidaan tehdä säännöllisellä lämmittelyllä);
jos sinulla on lonkkakipuja harjoituksen aikana, sinun tulee väliaikaisesti lopettaa harjoittelu jne..
Monet asiantuntijat suosittelevat tätä potilasryhmää yhdistämään terapeuttisia harjoituksia ja muita urheilulajeja:
hiihto jne.
Suuri hyöty palauttavalle lonkkaliitokselle on päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, jolloin vahvaa fyysistä aktiivisuutta ei esiinny vahinkopaikassa. Lääketieteellisessä laitoksessa suoritetun kuntoutuksen jälkeen potilas voi suorittaa terapeuttisia harjoituksia kotona. Ohjaajan kanssa harjoitetun harjoituksen aikana jokainen potilas oppii suorittamaan jokaisen harjoituksen oikein, minkä seurauksena mahdolliset vammat itsenäisen harjoituksen aikana eliminoidaan melkein kokonaan..
Päivittäiseen liikuntaan on parasta käyttää erityisiä mattoja (ortopedisia). Harjoituksen aikana ei pidä unohtaa oikeaa hengitystä, joka tulisi tarvittaessa korjata välittömästi. Viimeisen hoitokompleksin harjoituksen suorittamisen jälkeen potilaan tulee suorittaa pieni itsehieronta. Näihin tarkoituksiin voit käyttää erityisiä hierontalaitteita, joiden ansiosta heikentyneille lihaksille kohdistetaan lisäkuormitusta.
Jos potilas havaitsee seuraavat oireet, hänen on lopetettava päivittäiset luokat hetkeksi ja otettava yhteys lääketieteelliseen hoitoon neuvoakseen:
kroonisten sairauksien paheneminen;
lämpötilan nousu;
herniat, kystat ja muut kasvaimet jne..
ennaltaehkäisy
Lonaliitoksen artroosin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä estää tämä sairaus ajoissa:
pätevän lääketieteellisen hoidon oikea-aikainen vastaanottaminen lonkkavammista;
istuvan elämäntavan epääminen;
kehon painon normalisointi;
lonkan nivelen synnynnäisten tai hankittujen vikojen oikea-aikainen korjaaminen;
luopuminen huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi jne.);
vesiurheilu jne..
koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin vuonna 2009 Medical Academyssa. I.M.Sechenova. Vuonna 2012 hän suoritti jatko-opinnot erikoistumisella "Traumatologia ja ortopedia" kaupungin kliinisessä sairaalassa, jonka nimi on Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.
15 terveellisintä ruokaa sydämelle ja verisuonille
Interferonit: lumelääke tai lääke? Myytit ja tieteelliset tosiasiat!
Niveltulehdus on niveltauti, jota pidetään dystrofisena ja joka liittyy nivelruston hitaaseen tuhoamiseen. Niveltulehduksen kanssa ajan myötä tapahtuu muutoksia, luiden nivelpään uudelleenjärjestelyä, tulehduksia ja periartikulaaristen kudosten rappeutumista.
Polven nivelrikko on ruston muodonmuutos ja tuhoutuminen. Sairaudella on krooninen rappeuttava luonne, johon liittyy vaihtelevan voimakkuuden kipua. Se voi johtaa sen täydelliseen käytöstä poistamiseen, toiminnallisuuden menettämiseen. Tauti kehittyy useammin naisilla kuin miehillä.
Olkapään niveltulehdus on melko yleinen ongelma, johon useimmat vanhemmat ihmiset kohtaavat. Tämä krooninen ja nopeasti etenevä rappeuttava sairaus vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Niveltulehduksen kehittymisen seurauksena rustoinen kudos vaikuttaa myös luuhun.
Nilkan nivelrikko on sairaus, jossa rustokudoksen rappeuttavat prosessit kehittyvät. Nivelruston artroosin edetessä alkaa tapahtua peruuttamattomia prosesseja, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia. Nykyaikainen lääketiede luokittelee nilkan niveltulehduksen seuraavasti:.
Proteiineja ja hiilihydraatteja ei voida yhdistää yhteen astiaan. Lisäksi et voi syödä hedelmiä lihan jälkeen. Hedelmien sulamisnopeus on 15–20 minuuttia. Eläinproteiinien sulamisnopeus on noin 2 tuntia. Siksi pilkottua hedelmää ei evakuoida vatsasta, ennen kuin liha sulataan.
Toinen tosielämän tapaus. Yksin, yksinäisyydessä elävä nainen kärsi niveltulehduksesta, reumasta ja polyartriitista, eikä kukaan auttanut häntä. Hän ei päässyt edes töihin, koska polvinivelten kipu sai hänet pyörtymään. Lääkärit kertoivat hänelle, etteivät he enää voineet auttaa tässä taudin vaiheessa..