Arjesta (tai nivelrikkoa) kutsutaan arkielämässä usein nivelten suolakertymäksi. Tälle sairaudelle on ominaista nivelruston tulehdus, joka ajan myötä johtaa niiden tuhoutumiseen ja itse luun muodonmuutoksiin. Tauti on luonteeltaan krooninen ja jaetaan neljään kehitysvaiheeseen.
Nivelrikko on joukko niveltauteja. Kaikilla näillä sairauksilla on erilainen alkuperä, mutta niillä on yhteiset kehitysmekanismit..
Yleisimpiä suurten nivelten artroosityyppejä ovat:
- Gonartroosi - tällä muodolla polvenivelen rusto vaikuttaa.
- Coxarthrosis - lantion nivel vaikuttaa.
- Vaurio olkapään nivelrustossa.
Luettelossa mainittuja muotoja pidetään sairauden vakavimpana tyyppinä. Vähemmän vaikeisiin muotoihin kuuluvat kaiken tyyppiset pienten nivelten tulehdukset - käsivarsien interfalangeaaliset ja käsien peukalojen metakarpofalangeaaliset tulehdukset.
Yleisin osteoartroosimuoto on polven artroosi. Tämän tyyppiseen nivelrikkoon kärsivät useimmiten yli 40-vuotiaat naiset, jotka ovat ylipainoisia. Lisäksi mitä enemmän painoa, sitä nopeammin ja vakavammin polvinivelet tuhoutuvat. Tilastojen mukaan liikalihaviin kärsivät ensisijaisesti polvien rustot, koska pääkuorma on jaloissa.
Lukijamme suosittelevat
YHTEISEN Sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon säännöllinen lukijamme käyttää ei-kirurgista hoitomenetelmää, joka on kasvussa ja suosittu suosittelussa saksalaisten ja israelilaisten ortopedien toimesta. Tutkittuaan sitä huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne.
Polven, lonkan ja hartioiden nivelrikon lisäksi on myös erilaisia sairauksia, kuten polyartroosi ja nivelpsoriaasi.
Polyartroosi on useiden nivelten tulehdus kerralla.
Psoriaattinen niveltulehdus - kehittyy potilailla, joilla on krooninen psoriaasi. Voit hoitaa tämän taudin muodon vain hallitsemalla oireita ja estämällä rustovaurioita, koska tämän tyyppiselle sairaudelle ei ole erityistä hoitoa..
Osteoartroosi lapsuudessa
Lasten niveltulehdus on hyvin harvinainen, mutta viime aikoina tämä diagnoosi on todettu alle 15-vuotiaille potilaille. Taudin syyt voivat olla vammat, nivelten toimintahäiriöt, ylipaino tai aineenvaihdunta.
Ensimmäinen syy on yleisin. Tässä tapauksessa nyrjähdysten, subluksaatioiden tai murtumien yhteydessä esiintyvät tulehdukselliset prosessit johtavat rustokudoksen rakenteen rikkomiseen. Siksi on erittäin tärkeää seurata huolellisesti loukkaantuneen lapsen niveliä ja jos osteoartriitin oireita havaitaan, aloita hoito heti ottamalla yhteyttä kirurgiin tai manuaaliterapeuttiin.
Lasten nivelrikon hoitoon kuuluu:
- Fysioterapia.
- Kondroprotektoreiden käyttö.
- Sanaattihoito.
- Perinteisen lääketieteen käyttö.
- Huumehoito.
- Erityinen fyysinen koulutus.
Vakavissa tapauksissa, joissa on ruston tuhoutumisen vaara, käytetään kirurgista hoitoa.
Artroosin asteet
Lääkärit erottavat neljä nivelrikon astetta, joista kukin eroaa oireistaan ja luonteestaan.
- 1 aste.
Niveltulehduksen alkuvaiheelle on ominaista tuskallinen tunne ja liikkeiden jäykkyys kyseisellä alueella aamulla. Jonkin aikaa liikuttamalla voit päästä eroon näistä tunneista, mutta pitkän lepoajan jälkeen ne ilmestyvät uudestaan. Ensimmäisen asteen nivelrikko voidaan diagnosoida ominaisella nivelpuristuksella liikkeen aikana, johon ei liity kipua.
Kivulias tuntemukset sairauden ensimmäisessä asteessa ilmenevät vasta merkittävän ja pitkäaikaisen rasituksen jälkeen ja menevät levon jälkeen. Joten polven nivelvaurioilla kipu ilmaantuu pitkään ollessa jaloissa. Jos henkilö istuu ja lepää määräajoin, polven nivelkipu ei häiritse häntä.
Ensimmäisen vaiheen niveltulehdus ei ole aina havaittavissa röntgenkuvauksessa, ja potilaat eivät yleensä mene lääkärin puoleen, koska kivun ilme on väsymystä..
Hoito. Taudin alkuvaihetta voidaan hoitaa piparjuuriliemestä valmisteilla voiteilla sekä erityisillä voiteilla, joihin kuuluvat vaha, propolis tai piparjuuri. Jos henkilöllä on ylipaino, joka aiheuttaa lisäkuormitusta nivelille, on suositeltavaa muuttaa ruokavaliota ja tehdä fyysisiä harjoituksia päivittäin. - 2 astetta.
Toisessa vaiheessa potilaalla on akuutti kipu, nivelten liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Liikkeen aikana kuuluu selvä rutistus, mutta toisen vaiheen nivel pysyy silti liikkuvana. Aloituskiput yksin pitkän lepoajan jälkeen voimistuvat eivätkä katoa riittävän pitkään.
Toisen asteen niveltulehdukselle on tunnusomaista jatkuvan väsymyksen esiintyminen päivittäisen fyysisen rasituksen jälkeen, nivelissä ilmenee paine- ja kiputuntoa, joka liittyy rustokudoksen poistojen vähenemiseen. Potilas ei voi suorittaa tietyntyyppisiä töitä, nivelet ovat tässä vaiheessa jo osittain muodonmuutos.
Hoito. Jos taudin toisessa vaiheessa ei oteta ajoissa hoitotoimenpiteitä, tauti etenee ja kehittyy kolmanteen ja sitten neljänteen vaiheeseen, joita on erittäin vaikea hoitaa ja jotka aiheuttavat potilaalle huomattavia haittoja ja kärsimyksiä.
Ei ole hyväksyttävää hoitaa asteen 2 niveltulehduksia pelkästään kansanlääkkeillä. Terapeuttisina toimenpiteinä käytetään verisuonia laajentavia lääkkeitä, samoin kuin fysioterapiaa, voimistelua, kondroprotektoreita. Vahva fyysinen aktiivisuus, painonnosto, pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa ovat kiellettyjä.
- 3 astetta.
Kipuisin ja tunnettavin on kolmas vaihe, jolle ovat ominaisia terävät kivut, jotka häiritsevät potilasta jopa levossa. Erityisen vakavia kipuja esiintyy muuttuvien sääolojen aikana ja liikkumisen aikana.
Taudin kolmannen vaiheen hoidon tulisi olla kattava ja se voi sisältää elektroforeesin, UHF: n, diadynaamisen hoidon, laserhoidon, magnetoterapian, sähköunen ja mikroaaltoresonanssiterapian.. - 4 astetta.
Neljännen asteen nivelrikko ei ole hoidettavissa lääkkeillä ja fysioterapiamenetelmillä. Tässä vaiheessa potilaat kärsivät voimakkaasta kipusta, ja polviliiton vaurioissa ei voi liikkua itsenäisesti. Ainoa tapa taudin hoitamiseksi on tässä tapauksessa leikkaus korvaamalla sairaan nivel endoproteesilla.
Endoproteettinen käyttö antaa potilaalle palata aiempaan aktiiviseen elämäänsä ja lievittää kipua.
Lue myös
Kunniatohtori, lääketieteen tohtori
Euroopan yliopisto,
Venäjän luonnontieteiden akatemian jäsen,
Professori EAEN. Kolmen selkärangan hoitoa käsittelevän kirjan kirjoittaja,
omistaa kaksi keksintöjen patenttia.
Toimiala
Manuaalinen terapia, osteopatia.
kirjailijasta.
Artroosin alkuvaihe
Artikkelin kirjoittaja: Anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja Nivelichuk Taras, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Niveltulehdus on niveltauti, jossa vaurioituu (tuhoutuu) kaikki sen kudokset: rusto, nivelkalvo (nivelkuori), nivelkipu ja luu. Aluksi muutokset tapahtuvat melko hitaasti ja ovat melkein oireettomia - siksi asteen 1 artroosin diagnosointi ei ole helppoa. Useimmiten potilaat menevät lääkärin puoleen vaikeiden oireiden ja edenneen sairauden kanssa. Lue lisää: mitkä ovat sairauden syyt, kuinka tunnistaa se varhaisessa vaiheessa, mitä nykyaikaisia hoitomenetelmiä on olemassa.
Niveltulehduksen kehitys kulkee 4 vaihetta (astetta). Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista vähäiset muutokset nivelkudoksissa. Ensimmäinen kudos, joka hoitaa taudin suurimman osan, on nivelten sisäpintoja vuorava nivelkalvo. Myös nivelnesteen koostumus, joka kosteuttaa nivelten rustoa ja meniskiä, muuttuu. Ruston tavanomainen kuormitus kasvaa, se ei kestä sitä ja alkaa romahtaa, kipu ja tulehdus kehittyvät.
Taudin pääasialliset syyt
Artroosia esiintyy useimmiten iäkkäillä potilailla, ja tauti on erittäin harvinainen lapsilla ja nuorilla. Patologiassa yksi nivel kärsii yleensä eikä useampia (kuten usein niveltulehduksen tapauksessa). Tärkeimmät artroosin kehittymisen syyt ja riskitekijät:
- geneettinen taipumus,
- vammat,
- muiden niveltautien esiintyminen,
- liiallinen liikunta,
- ylipainoinen,
- ikä 45 vuotta ja vanhempi,
- aineenvaihduntahäiriöt,
- hormonaaliset häiriöt,
- nivelkierron rikkominen,
- "Haitallinen" ammatillinen toiminta,
- leikkaus nivel.
Ominaiset oireet
Alkuvaiheen artroosilla ei yleensä ole selviä oireita, usein niitä ei yleensä ole. Ensimmäisen asteen tyypillisimmät merkit:
kärsivän raajan (alueen) väsymys,
nivelrikko,
liikkeiden rajoittamaton rajoittaminen.
Kipu ja tulehdus ovat lieviä tai puuttuvat. Röntgenkuvissa on joskus mahdollista tunnistaa yksi artroosiaste kaventamalla nivelten välistä rakoa.
Oikealla on normi, vasemmalla on niveltilan kaventuminen
Neljä parasta hoitoa
Ensimmäisen asteen artroosin hoito voi olla erilaista ja riippuu oireiden vakavuudesta. Hoidon päätavoite on vähentää sairastuneen nivelkuormitusta, poistaa oireet ja estää taudin eteneminen. Tähän on käytetty 4 menetelmää:
Lääkkeet Tyypillisesti potilaille määrätään kondroprotektoreita - lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan ruston rakennetta. Analgeetteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan myös käyttää - ne on tarkoitettu potilaille, jotka kärsivät kipusta ja tulehduksesta, mikä voi myös häiritä potilaan, jolla on aste 1 artroosi.
Fysioterapia. Harjoitteiden ansiosta nivelten liikkuvuus palautuu, vaikka se olisi hieman kadonnut..
Hieronta. Laadukas hieronta mahdollistaa kivunlievityksen ja liikkuvuuden täydellisen palautumisen.
Erityinen ruokavalio. Ravitsemuksen (hoito, tottumukset ja ruokavalio) korjaamisen vuoksi elimistö alkaa vastaanottaa riittävästi hyödyllisiä aineita, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa, palauttavat rustoa ja estävät tulehduksia provosoivien entsyymien tuotannon. Ylipainoiset ihmiset voivat laihtua, mikä lievittää nivelrasitusta..
Ensimmäisen asteen artroosissa kirurgista hoitoa ei suoriteta. Tällä hetkellä on mahdotonta parantaa kokonaan tautia, vaikka se todettiin ensimmäisessä vaiheessa, mutta on täysin mahdollista hidastaa (pysäyttää) sen etenemistä. Edellä mainitut hoitomenetelmät auttavat tässä, ja kaikki pyrkimykset tulisi suunnata tämän tavoitteen saavuttamiseksi..
Tehdä johtopäätös
Asteen 1 artroosia on vaikea diagnosoida vakavien oireiden puuttuessa. Tämä on kuitenkin mahdollista, jos kiinnität huomiota tunteisiisi huolellisesti ja et sivuuta pieniä haittoja. Taudin varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää onnistuneen ja tehokkaan hoidon kannalta; tauti on tässä vaiheessa melko helppo hallita. Yksinkertaisimpien sääntöjen - terveellisen ruokailun ja stressin rajoittamisen - noudattaminen antaa potilaille mahdollisuuden varmistaa korkea elämänlaatu.
Artikkelin kirjoittaja: Anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja Nivelichuk Taras, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Ensimmäisen asteen artroosin oireet - oikea lähestymistapa alkuvaiheeseen
Jokaisen ihmisen on koettava yhteisiä ongelmia iän myötä. Nämä kehomme osat ovat melkein jatkuvasti liikkeessä, mikä johtaa kudosten pilaantumiseen ja sitä seuraaviin tulehduksiin. Niveltulehdus vaikuttaa 35–40%: iin aikuisväestöstä yli 50-vuotiaana. Ruston kulumisesta johtuvaa tulehdusta on mahdotonta välttää kokonaan, mutta voit pidentää nivelkudoksen nuoria ja välttää teräviä kipuja.
Niveltulehdus ilmenee nivelkipuista ja niiden liikkumattomuudesta. Tämä sairaus jaetaan yleensä neljään vaiheeseen, joille on ominaista erityyppiset kipun tyypit ja voimakkuus, tulehduksen leviäminen ja voimakkuus. 1. asteen nivelrikko - niveltulehduksen alkuvaihe. Tämä aste tarkoittaa nivelen jäykkyyttä ja lievästi havaittavissa olevaa jäykkyyttä ja lievää kipua..
Ensimmäisen asteen artroosin diagnosointi on erittäin vaikeaa. Se on mahdollista vain sairauden fyysisissä oireissa: kipu, epämukavuus, rajoitetut liikkeet ja muutokset ihossa nivelen ympärillä. Röntgentutkimus ei tässä tapauksessa anna tuloksia.
syyt
Jos henkilö harjoittaa fyysistä työtä koko elämänsä ajan, tämän sairauden mahdollisuus on 85%. Fyysisen rasituksen aikana nivelille aiheutuu voimakas kuormitus, mikä johtaa nopeaan kulumiseen.
Ensimmäisen asteen nivelrikko voi esiintyä urheilijalla, jos hän yliarvioi harjoitteluaan. Alkuperäinen väärä harjoittelu harjoituksen aikana voi johtaa niveltulehdukseen..
Väärä ravitsemus voi myös provosoida niveltulehduksen kehittymistä. Niveliin kerrostuneet karbonaattisuolat johtavat ruston ja sidekudoksen ärsytykseen ja niiden myöhempään tulehdukseen. Älä usko, että ruokasuolan käyttöä tulee tässä tapauksessa rajoittaa: sitä ei kerrota niveliin.
Eläinperäisten proteiiniyhdisteiden puute kehossa voi johtaa nivelten vaiheen 1 artroosiin; kehon rusto koostuu erityisistä proteiiniyhdisteistä. Tämä voidaan nähdä esimerkissä gelatiinista, joka on valmistettu juuri sellaisista eläinkudoksista saatavista proteiiniyhdisteistä. Gelatiini, muuten, on erittäin hyödyllinen niille, jotka haluavat pitää niveltensä liikkuvina..
1. asteen muotoa muuttava artroosi
Tämäntyyppinen nivelten artroosi ilmenee, kun kudokset muuttuvat tulehduksen aikana: rusto ja nivelsiteet puristuvat, niiden oheneminen, paikalliset kyyneleet. Tällä taudilla on kumulatiivinen vaikutus ja sitä esiintyy useimmiten käsityöntekijöillä. Ensimmäisen asteen muodonmuutos artroosi vaikuttaa yhtäläisesti sekä miehiin että naisiin. Harvinaisissa tapauksissa sitä esiintyy lapsilla, useimmiten urheilijoilla ja baleriineilla, jotka ovat kihloissa jo varhaisesta iästä lähtien.
Tämän taudin syyt ovat erilaisia:
- Vammat ja vauriot;
- Ylipaino;
- Jalkojen ortopediset ongelmat: litteät jalat, kaarevuus;
- Ammatilliset kustannukset;
- Siirretyt toiminnot
- Nivelten verisuonten ateroskleroosi;
- Ikä yli 45 vuotta;
- Synnynnäiset nivelruston muodonmuutokset.
1. asteen artroosin oireet
Jopa potilasta itse on usein vaikea tunnistaa tämä sairaus, koska siihen voi liittyä huomaamaton epämukavuus, lievä kipu. Joskus sairauden oireet voidaan erehtyä nivelen tavanomaiseen jännitykseen fyysisen työn tai harjoituksen jälkeen. Sinun tulisi kuitenkin olla tarkkaavainen terveydellesi ja jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin, jotta ne eivät etene.
Ensimmäisen asteen gonartroosi on polven nivelten rustokudosten tulehduksen alkuvaiheessa. Tässä kehitysvaiheessa tauti on helposti hoidettavissa, mutta vaikea diagnosoida, joten lääkäreiden on tehtävä diagnoosi kuvaamalla potilaan oireita.
Ensinnäkin nivelissä on pieni jäykkyys ja lievä epämukavuus, joihin potilas kiinnittää harvoin huomiota, kunnes kipu ja kipu ilmestyvät kävellessä tai harjoiteltaessa (jos puhumme urheilijoista). Kipu ilmaantuu yleensä aamulla unen jälkeen. Päivän aikana ne voidaan toistaa rasituksen ja rasituksen alla. Crunch voi olla yksi oireista..
Polvenivelen ensimmäisen asteen artroosin diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan röntgenkuvaus. Usein se ei välttämättä anna tulosta, mutta useimmissa tapauksissa taudin esiintyminen voidaan määrittää kaventamalla nivelväliä, joka johtuu ruston ja nivelsiteiden muodonmuutoksista.
Ensimmäisen asteen gonartroosin hoidolla pyritään nivelten anestesiaan, vähentämällä kuormituksen voimakkuutta minimiin, palauttamaan kudokset ja estämään sen jatkuminen. Jos ylimääräisiä kiloja on, lääkäri suosittelee ruokavalion muuttamista painon vähentämiseksi ja polvien kuormituksen vähentämiseksi. Hieronta ja liikuntahoito ovat tehokkaita menetelmiä polven liikkuvuuden palauttamiseksi. Huumehoito koostuu kivunlievityksestä: määrätään injektioita tai pillereitä, kuten vahvoja kipulääkkeitä. Joskus lääkäri määrää kondroitiinin ruston palauttamiseksi.
coxarthrosis
1. lonkan niveltulehduksen nivelrikkoa kutsutaan niveltulehdukseksi. Sillä on erittäin pitkä kehitys. Ensimmäisen vaiheen sairaus voi kestää useita vuosia: ajoittain potilas voi tuntea epämiellyttävää vaivaa tai nivelten liikkuvuuden menettämistä. Joskus siinä liikkeillä on lieviä kipuja tai rappua. Valitettavasti, kun potilas päättää kertoa lääkärilleen oireistaan, tauti kehittyy 2 tai 3 asteeseen, joten täydellinen paraneminen on mahdotonta.
Koksartroosi on jaettu yksipuoliseen ja kahdenväliseen. Toiseen tyyppiin liittyy molempien lonkkanivelten vaurioita, mutta tämä on melko harvinaista. Lonkka-artroosi itsessään on erittäin yleinen sairaus, koska tällä jalan osalla on suurin kuormitus urheilijoille ja fyysisesti työskenteleville.
Tärkeimmät syyt ensimmäisen asteen koartroosin kehittymiseen ovat kaksi ääripäätä: istuva elämäntapa ja lisääntynyt fyysinen työ. Hypodynaamian kanssa lantion nivelten liikkuvuus on rajoitettua, minkä vuoksi nesteen sidekudoksen ja virtsahapon stagnaatio tapahtuu lihan ja muiden proteiinituotteiden sulamisen aikana. Fyysisen rasituksen vaikutuksesta lonkkaan ei kannata puhua uudestaan.
Lisäksi syy voi olla synnynnäiset patologiat tai aiemmat kirurgiset toimenpiteet..
Diagnoosi ja vastaus kysymykseen: 1. asteen artroosi, miten hoitaa, eivät eroa polven nivelten 1. asteen artroosin diagnoosista ja hoidosta.
Ensimmäisen käden niveltulehdus
Tälle sairaudelle on ominaista sormien rustokudosten muodonmuutos, nivelpussin rakenteen muutos ja sormien kaarevuus..
Pääsyy on side- ja rustokudosten synteesin rikkominen, jonka seurauksena nivelen sisäontelo kuivuu ja rusto halkeilee. Tämä merkitsee muodonmuutoksia ja kyhmyjen paksunemisten näkymistä sormessa. Yleisimmin kärsivät päänivelet.
60-vuotiaana 92% väestöstä on saanut tämän taudin. Saatat huomata, että vanhuksilla on taivutetut sormet.
Jos käsien 1. asteen artroosi lopetetaan ajoissa, kehitys ja sitä seuraavat muodonmuutokset voidaan välttää.
Jos potilaan työ liittyy pieniin kädenliikkeisiin: ompeluun, lehmien lypsyyn, kirjoittamiseen tietokoneelle ja niin edelleen, hänen on luoputtava sellaisesta työstä jatkamisen välttämiseksi.
Ruokavalion korjaus on välttämätöntä: suolan rajoittaminen, lihan ja muiden proteiinien rajoittaminen, marmeladin, vaahtokarkkien, hyytelötyn lihan ja erilaisten hyytelötuotteiden sisällyttäminen päivittäiseen ravitsemukseen.
Rusto kudos alkaa elpyä, turvotus vähenee ja liikkuvuus ja nivelten toiminta palautuvat. Ja kaikki tämä ilman operaatioita ja kalliita lääkkeitä. Se riittää aloittamiseen.
Sormien fysioterapiaharjoitukset ja erikoisharjoitukset ovat tehokkaita. Sairastuneiden nivelten hieronta kuumilla öljyillä ei ole tarpeetonta. Huumehoidosta alkaen painopiste on kipulääkkeissä ja vitamiinikomplekseissa.
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat usein antaa hyvän vaikutuksen. Alkoholipohjaisella hankauksella, kylmillä kompressioilla ja voiteilla sekä erilaisilla suun kautta annettavilla infuusioilla ja keittämillä voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus päähoidon jälkeen. Silloin artroosi ei kehitty yli yhden asteen.
Tarkkaile terveyttäsi ja kiinnitä huomiota nivelkipuihin. On tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta vältetään taudin kehittyminen asteiksi 2 ja 3.
Ensimmäisen asteen niveltulehdus: hoito alkuvaiheissa
Iän myötä nivelongelmat ohittavat jokaisen ihmisen. Nämä tuki- ja liikuntaelimistön osat ovat melkein jatkuvasti liikkeessä, mikä aiheuttaa kudosten pilaantumista ja sitä seuraavia tulehduksellisia prosesseja..
35–40% aikuisväestöstä 50 vuoden ikäisenä kärsii niveltulehduksesta. Rustokudoksen kulumisen aiheuttaman tulehduksen välttäminen on täysin mahdotonta, mutta nivel-elementtien nuoren pidentäminen ja voimakkaan kivun välttäminen on täysin mahdollista.
Niveltulehduksen ilmenemismuodot ovat nivelkipuja ja niiden osittaista tai täydellistä liikkumista. Niveltulehduksia on neljä vaihetta, joista jokaiselle on ominaista erityyppinen kipu ja voimakkuus, tulehduksen leviämisalue.
Niveltulehduksen alkuvaihe on 1. asteen artroosi. Tässä vaiheessa nivelissä on tuskin havaittavissa jäykkyyttä ja lievää kipua. Siksi artroosin ensimmäisen asteen diagnosointi on erittäin vaikeaa ja mahdollista vain sairauden fyysisten ilmenemismuotojen avulla:
- kipu;
- vaiva;
- nivelrajoitus;
- muutos paikallisessa ihorakenteessa.
Radiografia ensimmäisen artroosin asteen kanssa ei anna diagnostisia tuloksia.
Ennaltaehkäisevät tekijät
Henkilö, joka harjoittaa raskasta fyysistä työtä koko elämänsä ajan, on nivelrikon riski. Patologian kehittymisen todennäköisyys tässä tapauksessa on 85%. Liiallinen liikunta kuluttaa nopeasti nivelet ja johtaa tulehdukseen..
Ensimmäinen nivelten niveltulehdusaste voi esiintyä myös ammattiurheilijassa, jos hän liioittelee harjoittelun aikana. Alkeisharjoittelujen virheellinen suorittaminen voi aiheuttaa tulehduksen nivelkudoksessa.
Epätasapainoinen ruokavalio on myös provosoiva tekijä nivelrikon kehittymisessä. Niveliin kerrostuneet karbonaattisuolat johtavat ruston ja sidekudoksen ärsytykseen ja myöhemmin tulehdukseen.
Jotkut uskovat naiivisti, että ongelma voidaan ratkaista rajoittamalla suolan kulutusta. Tämä lausunto on pohjimmiltaan virheellinen, koska pöytisuolaa, jota kotirouvat käyttävät keittiössä, ei ole talletettu niveliin.
Riittävä määrä proteiiniyhdisteitä ruumis, josta rusto koostuu, voi johtaa artroosin ensimmäiseen vaiheeseen.
Vaikuttava esimerkki on ruokagelatiini, jonka valmistukseen valmistajat käyttävät eläinkudoksista saatuja proteiiniyhdisteitä.
Muodostava artroosi alkuvaiheissa
Vääristyvä artroosi kehittyy tulehduksellisten prosessien aiheuttamien kudosmuutosten vuoksi. Nivelsiteissä ja rustoissa esiintyy:
Tällä patologialla on kertymisen vaikutus ja se kehittyy yleensä käsityöntekijöillä..
Sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita muodonmuutos artroosille. Tauti on paljon vähemmän yleinen lapsilla, mutta ballerinoille ja varhaisesta iästä alkaen mukana oleville urheilijoille artroosin ensimmäinen aste on melko yleinen ilmiö..
Syyt tähän sairauteen ovat erilaiset:
- Ylipainoinen.
- Vammat ja vammat.
- Ammatilliset tekijät.
- Ortopediset ongelmat: litteät jalat, jalkojen kaarevuus.
- Nivelten verisuonten ateroskleroosi.
- Siirtyneet toiminnot.
- Synnynnäiset nivelruston muodonmuutokset.
- Ikä yli 45.
Artroosin alkuvaiheet - oireet
Tehokas hoito riippuu artroosin asteen oikeasta määrittämisestä. Koska niveltulehduksia ei aina ilmoiteta, potilaat eivät ehkä edes epäile sairauden esiintymistä kehossaan.
Joskus sairauden oireet voidaan sekoittaa liikunnan tai fyysisen työn aiheuttamaan niveljännitykseen..
Gonartroosiksi kutsutaan polvinivelen ruston tulehduksia. Alkuvaiheessa taudin hoito on helppoa, mutta polvinivelen gonartroosia on vaikea diagnosoida. Siksi lääkäri tekee diagnoosin vain valitusten ja potilaiden itse kuvaus oireiden perusteella.
- Aluksi nivelissä esiintyy lievää vaivaa ja lievää jäykkyyttä, joihin potilas kiinnittää harvoin huomiota.
- Lisäksi harjoituksen aikana tai kävellessä,.
- Kipu esiintyy yleensä aamulla heräämisen jälkeen, mutta voi toistua päivän aikana stressin ja rasituksen takia..
- Crunch on myös oire gonartroosista..
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ohjaa potilaan polvien nivelröntgenkuvaukseen, vaikka usein tällainen tutkimus ei anna mitään.
Yleensä tauti voidaan kuitenkin tunnistaa niveltilan huomattavalla kavenemisella. Tämän muodonmuutoksen syy on rustojen ja nivelsiteiden tuhoutuminen.
Alkuperäisen gonartroosin hoidolla pyritään:
- nivelkivun lievitys;
- stressin minimointi;
- patologian jatkokehityksen estäminen;
- kudosten korjaus.
Jos potilaalla on ylipainoongelmia, lääkäri suosittelee ruokavalion muuttamista, koska ylimääräisestä painosta päästäminen vähentää polvien kuormitusta. Gonartroosin hoito vaatii hierontahoitoja ja liikuntahoitoa, joiden avulla menetetty liikkuvuus palaa polveen.
Huumehoito koostuu kivunlievityksestä: määrätään pillereitä tai voimakkaita kipulääkkeitä. Joskus lääkäri määrää kondroitiinin ruston palauttamiseksi.
Coxarthrosis on lonkan niveltulehdus. Tälle taudille on ominaista erittäin pitkä kehitys. Koksartroosin ensimmäinen vaihe voi kestää useita vuosia, jolloin potilas voi kokea lievän liikkumisen menetyksen nivelissä ja epämukavuuden.
Joskus lonkkanivelen liikkeillä on ryppy ja lievä kipu. Valitettavasti, kun potilas menee lääkärin puoleen, sairaus saavuttaa jo toisen tai kolmannen vaiheen. Tämä tapahtuu useimmiten, joten täydellinen palauttaminen ei ole mahdollista.
Koksartroosi voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Kahdenvälisessä tyypissä kärsivät molemmat lonkka-nivelet, mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Koksartroosi itsessään on kuitenkin hyvin yleinen patologia..
Koxartroosin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat kova fyysinen työ ja päinvastoin liikkumaton elämäntapa. Lonkka-nivelen liikkuvuus fyysisen passiivisuuden kanssa on rajoitettu jyrkästi, minkä seurauksena tapahtuu nesteiden siderakenteiden ja virtsahapon pysähtymistä, joka muodostuu proteiinituotteiden, kuten lihan, sulamisen aikana.
Lisäksi coxarthroosin provosoivat tekijät ovat siirretyt kirurgiset toimenpiteet ja synnynnäiset patologiat. Koksartroosin hoito on melkein sama kuin gonartroosin..
Käsien osteoartriitille alkuvaiheessa on ominaista sormenruston muodonmuutos, joka johtaa sormien huomattavaan kaarevuuteen. Myös patologisia muutoksia nivelpussissa havaitaan..
Taudin pääasiallinen syy on ruston ja sidekudoksen synteesin rikkominen, mikä johtaa sisäisen nivelontelon kuivumiseen ja ruston halkeiluun. Tämä puolestaan johtaa sormien muodonmuutokseen ja paksuuntuneiden solmujen näyttämiseen niissä. Useimmiten kärsivät päänphalangeista.
Kuudenkymmenen vuoden virstanpylvään ylittäneiden ihmisten kiertyneet sormet ovat melko yleisiä. Mutta jos ajoissa ensimmäisen asteen artroosin hoidon aloittamiseksi, tällainen muodonmuutos voidaan välttää.
Jos potilaan ammattiin liittyy käsien hieno motorinen osaaminen (työskentely tietokoneella, ompelu, lehmien lypsäminen), hänen on luoputtava työstään, jotta ongelmaa ei pahennettaisi. Tämän toimenpiteen lisäksi ruokavaliota on tarpeen säätää:
- rajoittaa lihan ja muiden proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta;
- päivittäisessä valikossa ovat vaahtokarkkeja, marmeladia, hyytelöttyä lihaa ja muita hyytelömäisiä tuotteita.
Erilaiselle artroosille ominaiset merkit ja oireet
Nivelrikko, tai nivelrikko, tai muodonmuutos osteoartroosi (DOA), on niveltauti, joka liittyy rustojen tuhoutumiseen. Artroosin pääoireita ovat kipu ja nivelten muodonmuutokset, jotka johtavat rajoitettuun liikkuvuuteen. Tämän sairauden termi yhdistää ryhmän erilaisia patologioita, joilla on samanlaiset biologiset, morfologiset ja kliiniset tulokset, mikä tarkoittaa paitsi rustoa, että myös koko nivel.
Patologian lajikkeet
Taudin puhkeaminen ja kehittyminen johtuu nivelvaiheen virheellisestä aineenvaihdunnasta. Rusto menettää vähitellen kimmoisuutta. Tämä johtuu sidekudoksen proteoglykaanien vähenemisestä johtuen vaurioiden muodostumisesta itse rustoon. Toinen syy on näiden aineiden riittämätön tuotanto nivelisoluissa. Sairauksia on kahta tyyppiä:
- Primaarinen on sairauden tyyppi, jonka esiintymisen syitä on mahdotonta selvittää. Sitä esiintyy vanhuksilla nivelten synteesi- ja rappeutumisprosessien suhteen vajaatoiminnan vuoksi. Usein idiopaattinen artroosi ilmenee luusolujen toimintahäiriön yhteydessä.
- Toissijainen - sillä on selviä syitä, jotka voivat olla: vammat, aineenvaihduntaprosessien muutokset tulehduksellisten sairauksien jälkeen jne. Useimmiten tämäntyyppinen sairaus ilmenee ikääntyneillä naisilla hormonaalisten muutosten takia..
Tauti on vaarallinen siinä mielessä, että nivelrikkoon tyypilliset oireet eivät ilmesty heti, vaan ne ilmenevät jo ruston alla olevan periosteumin tuhoamisen yhteydessä.
Syyt ja riskitekijät
Osteoartroosiin viitataan multipoliotologisina sairauksina. Sen esiintyminen voi johtua useista tekijöistä. Artroosin tärkeimpiä syitä ovat:
- Nivelvammat ja tuki- ja liikuntaelinten synnynnäiset tai hankitut patologiat - yleensä luunivelten vuorovaikutus johtaa sairauteen. Kuorman tasainen jakautuminen moottoriprosessien aikana on häiriintynyt, mistä tulee mikrotraumien seurausta. Seuraavat patologiat johtavat tähän: rahitiitit, kyphosis, skolioosi jne. Luun epätarkka fuusio murtumien jälkeen on tärkeä tekijä myös artroosin kehittymisessä..
- Suuri fyysinen rasitus - tämä tosiasia on ominaista painoisille henkilöille. Tämä johtuu siitä, että nivelet eivät yksinkertaisesti kestä sellaisia kuormituksia, ja ne puristuvat. Rusto mikrotraumat ilmestyvät, sen suorituskyky heikkenee ja nivel menettää liikkuvuutensa. Hyvin usein tämä tilanne kehittyy urheilijoilla, joilla on kylmät nivelet.
- Rustokudoksen uudistumisen häiriöt - tämä syy liittyy tulehduksellisiin prosesseihin, verenkiertohäiriöihin ja hormonitoimintojen muutoksiin. Nivelten sisäpuolella olevan nivelnesteen muodostuminen ja eritys hidastuvat, ja hänen on työskenneltävä kuivana. Kitkapinnat vaurioituvat, niiden kiihtyvää kulumista ja tulehduksia havaitaan, mikä huonontaa nivelen kuntoa.
- Nivelvammat ja tuki- ja liikuntaelinten synnynnäiset tai hankitut patologiat - yleensä luunivelten vuorovaikutus johtaa sairauteen. Kuorman tasainen jakautuminen moottoriprosessien aikana on häiriintynyt, mistä tulee mikrotraumien seurausta. Seuraavat patologiat johtavat tähän: rahitiitit, kyphosis, skolioosi jne. Luun epätarkka fuusio murtumien jälkeen on tärkeä tekijä myös artroosin kehittymisessä..
- Suuri fyysinen rasitus - tämä tosiasia on ominaista painoisille henkilöille. Tämä johtuu siitä, että nivelet eivät yksinkertaisesti kestä sellaisia kuormituksia, ja ne puristuvat. Rusto mikrotraumat ilmestyvät, sen suorituskyky heikkenee ja nivel menettää liikkuvuutensa. Hyvin usein tämä tilanne kehittyy urheilijoilla, joilla on kylmät nivelet.
- Rustokudoksen uudistumisen häiriöt - tämä syy liittyy tulehduksellisiin prosesseihin, verenkiertohäiriöihin ja hormonitoimintojen muutoksiin. Nivelten sisäpuolella olevan nivelnesteen muodostuminen ja eritys hidastuvat, ja hänen on työskenneltävä kuivana. Kitkapinnat vaurioituvat, niiden kiihtyvää kulumista ja tulehduksia havaitaan, mikä huonontaa nivelen kuntoa.
Niveltulehduksen merkkejä ilmenee vähitellen, koska rusto vaurioituu ja niiden toiminta heikkenee. Primaarisen nivelrikon riski on tyypillinen ihmisille, joilla on perinnöllinen taipumus, ylipaino, vanhuus ja jotka työskentelevät tietyssä tuotannossa. Vanhemmilla naisilla riskiprosentti on paljon korkeampi kuin miehillä, koska kehon endokriinisessä tasapainossa on rikkomus postmenopausaalisella ajanjaksolla.
Ihmiset, joiden työhön liittyy painon nostaminen ja kantaminen, kokevat tämän sairauden todennäköisemmin neurbosystrofisten ilmenemismuotojen takia lumbosakraalisessa tai kaularankassa.
Lisäksi on olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen. Näitä ovat: hypotermia, ekologisen tasapainon häiriöt, yhteisoperaatiot jne..
Niveltulehduksen vaiheet
Taudin kululla on kolme vaihetta. Alkuvaiheessa tapahtuu muutos nivelnesteessä, eikä morfologisia muutoksia ole. Rustojen vastustuskyky stressille vähenee, koska neste lakkaa toimittamasta sille ravinteita kokonaan.
Vähitellen nivelpinnat tulehtuvat ja kipu alkaa ilmaantua. Toisessa vaiheessa rustojen tuhoaminen alkaa tapahtua, ja luuprosessit ilmestyvät reunoja pitkin. Kivut alkavat nousta, sitten laantua, mutta niitä tuntuu jatkuvasti.
Vaurioituneiden nivelten lähellä olevien lihasten lieviä tai kohtalaisia toimintahäiriöitä esiintyy. Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista ruston lisääntynyt oheneminen ja laajat tuhoamispolut.
Nivelpisteessä on voimakas muodonmuutos ja raajan akselin siirtyminen. Ligaatioiden sidekudokset lyhenevät huomattavasti ja tässä suhteessa muutos nivelten liikkuvuudessa ilmaistaan liikettä rajoittamalla. Nivelten supistukset ja epätäydelliset dislokaatiot ilmestyvät.
Taudin oireet
Osteoartriitin perusteellisin ja jatkuva oire on kipu. Kivun kulku riippuu suoraan nivelkuormista. Pitkällä kävelyllä, juoksemisella ja yhdessä paikassa seisomisella epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat ja levossa ne lamaantuvat. Tämä johtuu rustojen heikkenemisominaisuuksien menettämisestä liikkumisen aikana.
Yökivun esiintyminen johtuu verenkiertohäiriöistä ja lisääntyneestä silmänpaineesta. Ja myös niiden vahvistuminen liittyy huononeviin sääoloihin: kosteuden lisääntymiseen, alhaisempiin lämpötiloihin ja ilmanpaineen äkillisiin muutoksiin.
Tyypillinen oire tälle sairaudelle on alkukipu, ts. Ensimmäisten liikkeiden aistiminen levon jälkeen. Yleensä se liittyy pitkäaikaiseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä ilmiö selittyy kalvon läsnäololla, joka muodostuu vaurioituneen rustikudoksen elementeistä ja asettuu nivelpintaan.
Liikkeen aikana se liikkuu ja täyttää nivelpussit pysäyttäen siten kivun. Joskus rusto tai luu puristuvat, voi ilmetä teräviä epämukavuuksia. Erityistä epämukavuutta potilaille aiheuttavat jatkuvat kivut ja kipinyt kiput riippumatta liikkeistä ja kuormista.
Niveltulehdukselle on myös ominaista toinen oire - jyrkännäkymä nivelissä kävellessä, jota jopa ympäröivät ihmiset alkavat kuulla. Lämpötilan nousu tapahtuu niveltulehduksen yhteydessä, ja sairastuneen nivelen alueelle tulee turvotusta, jotka alkavat näyttää palloilta. Liikkeestä tulee vaikeaa, sääli ilmenee, potilaat käyttävät kainalosauvoja tai keppejä liikkumisen helpottamiseksi.
Diagnostiset menetelmät
Taudin diagnoosi määritetään ominaispiirteiden ja röntgenkuvien tulosten perusteella. Radiografia tehdään kahdessa projektiossa sekä polvi että lonkka. Kuvien avulla voit määrittää degeneratiivisten muutosten asteen ruston ja viereisen luun kosketuspaikassa.
Niiden avulla paljastetaan kystiset muodostumat, rustokudosten tiivistymisaste ja patologisten kasvujen esiintyminen luiden pinnalla. Joskus määritetään raajan akselin siirtymä ja subluksaatio. On tapauksia, joissa sairauden kliinisiä oireita ei ole liitetty röntgenkuvaukseen, mutta jotkut mallit kuitenkin vastaavat.
Esimerkiksi luiden pinnoilla esiintyy kasvua alkuvaiheessa, ja ne määritetään röntgenkuvauksella. Joskus kuvat eivät edusta täydellistä ja yksityiskohtaista kuvaa taudista. Tarkin idea sairausasteesta saadaan patomorfologisten tutkimusten perusteella mikroskoopilla.
Lisäksi tämän diagnoosin avulla voit määrittää niveltulehduksen seuraukset onkologisen kasvaimen tapauksessa. Usein potilaille määrätään laskettu tai magneettikuvaus, jotta saadaan täydellisempi kuva luurakenteiden ja pehmytkudosten tilasta..
Hoitomenetelmät
Nivelrikon hoito on melko pitkä prosessi, joka sisältää erilaisia menetelmiä. Päätavoite eroon tästä patologiasta on rustojen tuhoamisen ja niveltoiminnan palauttamisen jatkaminen. Hoidon periaatteisiin kuuluvat:
- kuorman rajoittaminen;
- ortopedisten sääntöjen noudattaminen;
- fysioterapiaharjoitusten toteuttaminen;
- fysioterapia;
- vierailu kylpylä-lomakeskuslaitoksissa;
- lääkkeiden ottaminen.
Ensimmäinen tehtävä on vähentää nivelen kuormitusta. Voit tehdä tämän päästäksesi eroon pitkistä kävelyistä, toistuvista yksitoikkoisista liikkeistä, pitkästä oleskelusta jaloilla ja kiinteässä asennossa.
Jos ruumiinpaino ylittää vaaditun normin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi. Hoitava lääkäri määrää joukon fysioterapiaharjoituksia, ja se riippuu osteoartroosin kehitysasteesta.
Taudin alussa uinti ja kuntopyörän käyttö ovat sallittuja. Myöhemmissä vaiheissa erityisiä harjoitussarjoja käytetään istuessa ja makuulla. Taudin pahenemisvaiheessa määrätään sängyn lepo, ja liikuttaessa kainalosauvojen tai sokeriruo'on käyttö.
Kivun lievittämiseksi lääkärit määräävät steroideja sisältämättömiä lääkkeitä: diklofenaakki, ibuprofeeni. Tablettien lisäksi käytetään lihaksensisäisiä injektioita ja peräsuolen peräpuikoja..
Tietyn kaavion mukaisella pitkäaikaisella hoidolla kondroprotektoreita injektoidaan nivelonteloon ja käytetään myös lämmittäviä ja anti-inflammatorisia voiteita. Fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa. Se sisältää:
- laserhoito;
- magneettikentän hoito;
- UV-säteily;
- elektroforeesi dimeksidin, trimekaiinin tai novokaiinin kanssa.
Kriittisissä tilanteissa, kun tapahtuu nivelhäiriöitä, tehdään endoproteesia. Kuorman poistamiseksi nivelstä tehdään lievittävä leikkaus vaurioituneiden elementtien poistamiseksi. Suotuisa ennuste hoidossa riippuu täysin potilaan valmiudesta ja ymmärryksestä kaikkien toimenpiteiden suorittamisen tärkeydestä ja elämänrajoitusten noudattamisesta.
Muodostava niveltulehdus
Kuvaus
Vääntyvä artroosi on nivelrikkojärjestelmän etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista rustokudoksen tuhoaminen nivelpinnoilla. Tämän patologian lisäksi luontokudoksen intra- tai periartikulaaristen kasvujen esiintyminen, nivelpintojen muodonmuutos, joka yhdessä johtaa nivelten toiminnan heikentymiseen ja voimakkaan kivun kehittymiseen, ovat ominaisia.
Nivelten muodonmuutos on yleinen sairaus ympäri maailmaa. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä patologiasta, joka ylittää diabeteksen, syövän ja sydän- ja verisuonitautien potilaiden määrän..
On tärkeää, että sairaus etenee jatkuvasti, ja anatomiset rakenteet ja uudet nivelet, jotka ovat nivelpintojen vieressä, ovat mukana prosessissa. Juuri tämä aiheuttaa vakavan sairauden etenemisen ja potilaiden vammaisuuden..
Muodostavan artroosin syyt
Mikä tahansa muodonmuutos artroosi luokitellaan yleensä kahteen tyyppiin: primaariseen tai sekundaariseen. Ensisijaisella artroosilla ei yleensä voida selvittää sen esiintymisen syytä, joten sitä kutsutaan myös idiopaattiseksi. Se johtuu uudistumisprosessien rikkomisesta ja nivelpintojen rustokudoksen tuhoamisen lisääntymisestä ilman näkyvää syytä. Toissijainen niveltulehdus on puolestaan seuraus kaikista muista sairauksista tai nivelvaurioihin liittyvistä ulkoisista vaikutuksista. Useimmiten nuoret ovat alttiita toissijaiselle niveltulehdukselle. Toissijaista nivelrikkoa havaitaan usein eristyksessä, koska kehossa on välttämättä oltava joitain edellytyksiä.
Huolimatta siitä, että on erittäin vaikea löytää selkeä syy primaarisen muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin kehittymiselle, on olemassa monia tekijöitä, jotka liittyvät suoraan tämän taudin esiintymiseen.
Primaarisen niveltulehduksen syyt
Ensisijaisen muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin kehittymisen syistä tärkein paikka on perinnöllisyyteen liittyvien tekijöiden:
- Geneettiset muutokset, joihin liittyy rustokudoksen aineenvaihduntahäiriöitä ja dystrofisten prosessien asteittaista kehittymistä siinä.
- Sidekudoksen synnynnäiset viat (liiallinen nivelten liikkuvuus, erilaiset dysplasiat), jotka johtavat rustokudoksen toistuvaan traumaan ja sen aineenvaihduntahäiriöihin.
Toissijaisen niveltulehduksen syyt
Toissijainen muodonmuutos artroosi kehittyy nivelpintojen rustokudoksen vaurioiden taustalla. Nämä vauriot voidaan yhdistää kehon sisäisen ympäristön ja ulkomaailman vaikutusten erilaisiin tekijöihin..
Nivelten mekaaniset vauriot. Tämä tekijäryhmä liittyy nivelten mekaanisiin vaurioihin, nivelontelon luumurroihin, joihin liittyy rustokudoksen trauma. Tällaisten vammojen yleisiä syitä ovat mikrotrauma jatkuvien liiallisten kuormien seurauksena (urheilulaji, liikalihavuus, heikentynyt asento jne.). Lisäksi nivel voi vaurioitua väärin suoritetulla leikkauksella.
Niveltaudit. Vääntyvä artroosi esiintyy usein tulehduksellisten niveltautien taustalla (eri etiologioiden niveltulehdus, jännevauriot, aseptinen nekroosi jne.).
Aineenvaihduntapatologiat, jotka liittyvät endokriinisen järjestelmän sairauksiin, mineraalien puutteeseen kehossa. Kalsium-, fosfori-, useiden luu-nivelsysteemille välttämättömien vitamiinien puute, jotka osallistuvat aktiivisesti luu- ja rustokudoksen muodostumiseen ja uudistumiseen, voivat myös johtaa muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin kehittymiseen.
Verisuonitaudit ja alaraajojen valtimoiden tai suonien vaurioituminen ovat tekijä muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin kehittymisessä, koska se johtaa ruston ja luukudoksen verenkiertohäiriöihin ja niiden dystrofisten muutosten kehittymiseen.
Muodostavan artroosin vaiheet
Taudin jakautumisen tiettyihin vaiheisiin perusteena on röntgenkuva nivelkudosten vaurioista (luokitus Kosinskin mukaan vuodesta 1961). Juuri tätä luokitusta käytetään aktiivisesti lääketieteessä.
Röntgenkuvan taudin ensimmäisellä asteella ei ole selkeää patologista kuvaa: Useimmiten muutoksia ei ole, mutta nivelontelossa voi olla hiukan luukudoksen (osteofyyttien) kasvua ja nivelraon lievä kaveneminen. Kliinisesti tässä vaiheessa havaitaan kipua, joka ilmenee pitkäaikaisen motorisen lepoajan jälkeen (aikaisin aamulla, heräämisen jälkeen, pitkän istuvan työn jälkeen). Samaan aikaan kivun voimakkuus vähenee vähitellen eri liikkeillä (kävely, fyysiset harjoitukset jne.). Lievä rypytys nivelissä on mahdollista, mutta kipu esiintyy vain merkittävän ja pitkäaikaisen kuormituksen yhteydessä. Potilaat saavat hyvin harvoin samanlaisia valituksia lääkärin apua varten..
Vääristyneen artroosin toinen aste ilmenee radiologisesti merkittävissä luukudoksen kasvamisissa nivelissä, niveltilan näkyvässä kaventumisessa ja muutoksissa periartikulaarisissa luumuodostelmissa: kystojen muodostumiseen epifyysivyöhykkeellä. Taudin tässä vaiheessa kipu tulee merkittäväksi ja tulee akuutiksi. Crunch yhteisestä tulee kuultavaksi kaikista liikkeistä, kärsivän nivelen liikkuvuus on rajoitettu. Lepokipuista tulee entistä vahvempia. Kuormituksen alaisena nivelalueella on raskauden, paineen ja kivun tunne.
Taudin kolmannelle asteelle on ominaista nivelen vaikea muodonmuutos. Röntgentutkimus paljastaa lähes täydellisen niveltilan puuttumisen, nivelpintojen muodonmuutokset ja laajat muutokset luukudoksessa. Vaikea kipu ilmenee jo levossa, ja pitkä kävely on mahdotonta voimakkaan kivun takia. Crunch kärsivissä nivelissä tapahtuu pienimmästä liikkeestä ja kuuluu äärellä. Nivel on muodoltaan huomattavasti epämuodostunut ja liikkeen amplitudi siinä on lähellä nollaa.
Vääntyvä lonkan niveltulehdus
Se kehittyy pääsääntöisesti pitkittyneen ja riittämättömän fyysisen rasituksen taustalla. Siihen liittyy rustokudoksen asteittainen oheneminen nivelpinnoilla ja rappeuttavien prosessien kehittyminen siinä ja luiden periartikulaarisissa osissa. Tähän kaikkiin liittyy kudosten aineenvaihduntaprosessien rikkominen ja sairauden nopea eteneminen..
Polven muodonmuutos
Tämä on jatkuvasti etenevä krooninen polvisairaus, jossa nivelrustossa kehittyy rappeuttavia muutoksia, jotka johtavat sen tuhoutumiseen. Syyt tällaisen tuhoutumisen kehittymiselle on esitetty edellä. Nivelpintojen rustokudoksen lisäksi tuhoamisprosessiin voivat osallistua nivelen lähellä sijaitsevat pehmeät kudokset sekä luiden käpyrauhasten luukudos, joka pahentaa sairauden kulkua. Näiden syiden lisäksi meniskin ja nivelsiteiden vaurioituminen voi osaltaan edistää polven niveltulehduksen kehittymistä, mikä johtaa liikunnan heikentymiseen tässä nivelissä.
Muotoileva niveltulehdus
Nilkan nivelrikko kehittyy useimmiten urheilijoilla ja liikalihavilla, mikä liittyy pääasiassa liialliseen kuormaan siihen staattisten ja dynaamisten liikkeiden aikana. Mikrotraumojen kehitys johtaa rustokudoksen tuhoutumiseen ja vierekkäisten anatomisten rakenteiden osallistumiseen patologiseen prosessiin, mikä aiheuttaa taudin oireita ja sen kehitystä.
Näiden alaraajojen nivelten lisäksi muodonmuutoksen aiheuttava niveltulehdus kehittyy usein olka- ja kyynärpään niveliin, ranteeseen ja käsiin. On hyvin harvinaista, että kohdunkaulan ja rintarangan selkäranka sekä selkärangan nivelet voivat esiintyä. Mahdollisesti muodonmuutos artroosi voi vaikuttaa mihin tahansa ihmisen kehon niveliin..
On tärkeätä huomata, että kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät, on tarpeen etsiä ammattiapua lääketieteelliseltä laitokselta, koska vain varhainen hoito voi varmistaa täydellisen palautumisen ilman, että nivelissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia..
oireet
Muodostava niveltulehdus on niveltauti, jolle on tunnusomaista seuraavien oireiden esiintyminen:
- kipu kärsivissä nivelissä, jotka saattavat voimistua yöllä tai harjoituksen jälkeen;
- tauti vaikuttaa vain tiettyihin kehon osiin. Samalla henkilöllä voi olla sekä terveitä niveliä että potilaita;
- synoviitin kehitys;
- nivelissä on tyypillinen rako;
- raajojen tunnottomuus, joihin deformoituva artroosi vaikuttaa aamulla heräämisen jälkeen tai pitkäaikaisen istumisen jälkeen;
- muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen ilmenemisen jälkeen ilmenee tietty epäsymmetria. Kipeä nivelet ovat hieman muodonmuutos;
- verikokeet henkilöille, joilla on muodonmuutos artroosi, ovat melko normaaleja eivätkä aiheuta ahdistusta lääkäreissä;
- niveltulehduksella ei ole tyypillistä punoitusta, joka voi esiintyä muissa tuki- ja liikuntaelinten ongelmissa.
Yleiset merkit ja muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen luonne riippuvat sairauden vaiheesta. Aluksi kaikki oireet ovat vähemmän ilmeisiä eivätkä melkein aiheuta henkilölle haittaa. Mutta ajan kuluessa ruston ja luukudoksen tuhoutumisen myötä kaikki taudin merkit muuttuvat entistä selvemmiksi.
Muodostavan artroosin hoito riippuu myös sen vaiheesta. Mitä selvempi oire on, sitä dramaattisempia toimenpiteitä on toteutettava, mukaan lukien leikkaus.
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mikä on muodonmuutos, mikä on tämän taudin merkkejä?
Kipu kärsivissä nivelissä
Muodostavan artroosin piirre on se, että nivelkipu ei ilmesty yhtäkkiä. Yleensä ihminen ei muista milloin hän tunsi ensimmäisen kerran epämukavuutta. Tämä tila kehittyy vuosien mittaan. Samaan aikaan kipu, kun muodonmuutos artroosi pahenee, kasvaa vähitellen. Tämä on erityisen selvää tapauksissa, joissa sairas henkilö ei ryhdy toimenpiteisiin tämän nivelten vaarallisen tilan poistamiseksi..
Lieviä kipuja saattaa esiintyä kävelyn, juoksemisen ja liikunnan aikana. Tämä tyypillinen oire muotoa muuttavalle niveltulehdukselle antaa tuntuman myös tavallisissa kotitöissä.
Terävän ja nopeasti kasvavan kivun esiintyminen osoittaa nivelvauriosta johtuvan muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen kehittymisen, joka vaatii traumatologin välitöntä väliintuloa.
Pitkittyneessä muodonmuodostuksessa, joka aiheutti nivelten osittaisen tai täydellisen tuhoutumisen, havaitaan jo jatkuva kipu, joka ei riipu potilaan fyysisestä aktiivisuudesta. Ne voivat vähentyä vain täydellisen lepotilan aikana, mutta toipua nopeasti jopa maltillisella liikunnalla. Muodostavan niveltulehduksen kärsivien potilaiden vakavan kivun takia voi esiintyä supistuksia. Tässä tapauksessa raaja menettää liikkuvuutta, mikä johtaa sen lyhentymiseen.
Lonanivelten muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin läsnä ollessa havaitaan voimakasta kipua, joka antaa nivusiin ja pakaraan. Samanaikaisesti se kasvaa kävellessä. Lisäksi kipu muodonmuutoksen aiheuttaman niveltulehduksen kanssa ilmenee säävaihteessa illalla ja yöllä. Usein tämä sairaus aiheuttaa unettomuutta..
Vaihda nivelen ulkonäkö
Sairaan nivel muuttuu ajan myötä. Jos muodonmuutos artroosi vaikuttaa käsiin, silmiin tulee kiinteitä kyhmyjä. Tässä tapauksessa sairaan nivel ei melkein ole muodonmuutos, se pysyy liikkuvana, ja sen ympärillä olevat lihakset eivät surkeudu.
Jos polven muotoon tulee muodonmuutos artroosi, voi esiintyä lievää turvotusta. Mutta ajan myötä sairastettu nivel eroaa selvästi terveestä jopa visuaalisella tutkimuksella, mikä osoittaa vakavia rikkomuksia.
Tunnusomaisen rypistymisen ulkonäkö
Suurin osa deformaatiossa olevasta artroosista kärsivistä potilaista havaitsee tunnusomaisen rypistymisen ilmeen liikkeen aikana. Tämä johtuu epätasaisten pintojen kitkasta nivelen sisällä. Tässä tapauksessa näkyvä ääni on terävä ja mukana kipua.
Jos muodonmuutos artroosi kehittyy alaraajoihin, tarkemmin polviniveliin, on suuri epämukavuus, kun yritetään tuntea polvea. Jalan taivutuksen aikana ilmenee selvä rapistuminen ja rypistyminen.
synoviitti
Muodostavalle niveltulehdukselle on ominaista tulehduksellisen prosessin kehittyminen, jolla on ei-mikrobinen luonne. Samaan aikaan nivelneste kerääntyy suureen tilavuuteen nivelen sisäonteloon, mikä aiheuttaa terävän ja akuutin kivun kehittymisen. Näkyviin tulee myös turvotus, jonka koko kasvaa ajan myötä..
Useimmissa tapauksissa synoviitti häviää yksinään, mutta epäsuotuisissa olosuhteissa se saattaa ilmetä uudelleen.
Moottorin toiminnan rajoittaminen
Jos sairas ihminen laiminlyö lääkärien suositukset tai ei ota lainkaan heidän puoleensa, ajan myötä hänen fyysinen aktiivisuutensa vähenee huomattavasti. Hän ei voi taipua niveliä normaalisti.
Kaikkiin liikkeisiin liittyy terävä kipu, joka aiheuttaa paljon kärsimystä. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa muodonmuutos artroosi vaikuttaa polviniveliin, lonkkaan, nilkkaan.
Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas menettää kokonaan kykynsä liikkua.
Korvausvaihe - muodonmuutoksen artroosin merkit
Muodostavan artroosin alkuvaihe on melkein oireeton. Jotkut potilaat voivat valittaa melkein käsittämättömästä epämukavuudesta nivelissä fyysisen rasituksen jälkeen. Merkittävää kipuoireyhtymää ei havaittu.
Kompensointivaiheelle on ominaista myös tietty lihaksen jäykkyys, nopea väsymys. Vakavaa kipua voidaan havaita vasta merkittävän kuormituksen jälkeen, mutta kaikki normalisoituu nopeasti normaaliin levon jälkeen.
Alikompensaatiovaihe - muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin oireet
Alikompensaation vaiheelle on tunnusomaista seuraavat oireet, jotka ilmenevät useimmilla potilailla:
- kipu ilmenee pienestäkin kuormituksesta. Jos polvi tai nilkaniveli kärsii, henkilö tuntee suurta epämukavuutta edes hitaasti kävellessä.
- kipu tunnetaan voimakkaasti, melkein ei ohi lyhyen lepoajan jälkeen. Palautumisaika on pidentynyt huomattavasti;
- erottuva rako on selvästi kuultavissa yhteisen liikkeen aikana;
- lihaskudoksen ensimmäiset loukkaukset tapahtuvat;
- alkavat kiput ilmestyvät lievästi vähän kohtalaisen fyysisen toiminnan jälkeen;
- liikkeissä on jonkin verran jäykkyyttä.
Dekompensaation vaihe - muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin oireet
Muodostavan artroosin viimeiselle vaiheelle on ominaista selkeät oireet:
- sairaan nivelen tilavuus kasvaa merkittävästi, mikä aiheuttaa epämukavuutta;
- kipua ei esiinny vain fyysisen toiminnan, vaan myös levon aikana;
- lihaskudos on muodonmuutos;
- sairaan nivelen liikkuminen tulee mahdottomaksi voimakkaasta kipusta;
- monissa tapauksissa nivelen liikkeessä on tukkeuma. Se näyttää jäätyvän tietyssä asennossa;
- lantion nivelten muotoa muuttavan artroosin esiintyessä selkäkipu ilmenee virheellisen kuormanjaon takia;
- käsien muotoavan artroosin kehittyessä hieno motorinen osaaminen heikkenee kokonaan. Ihminen ei voi hallita liikkeitään.
Muodostavan artroosin oireet ovat täysin riippuvaisia taudin vaiheesta ja lokalisaatiosta..
diagnostiikka
Kuinka diagnosoida niveltulehdus itse?
Tauti voidaan epäillä seuraavilla oireilla (nivelten muutokset):
- Kipu rasituksen ja aktiivisten liikkeiden aikana;
- Crunch (crepitus) polven ja nilkan nivelissä portaiden kiipeämisen yhteydessä, jalkojen taivutus ja laajennus;
- Jäykkyyden tunne (alle tunti aamulla tai pitkäaikaisen lepoajan jälkeen);
- Pienempi liikealue (kyvyttömyys ojentaa jalat tai sormet kokonaan);
- Nivelten muodon muutos (tilavuuden lisääntyminen, polven siirtäminen), Heberdenin ja Bouchardin kyhmyjen ulkonäkö sormeissa (kivuttomat muodostelmat)
- Vaikeudet sormien taivuttamisessa, esineiden tarttumisessa, peukalon tuomiseen pieneen sormeen; kivun esiintyminen käsien kiertoliikkeiden aikana (avaimen kääntäminen lukkoon);
- Määräajoin tapahtuva polven nivelten tukkeutuminen (vaikea kipu kyvyttömyyden kanssa askelta);
- "Ankka" kävelynivel lonkanivelille.
Kaikki nämä muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin merkit ovat erittäin tärkeitä diagnoosissa, mutta niitä voi löytää myös muista niveltauteista (nivelreuma, olkapää-niveltulehduksen artroosi, kihti ja nivelpsoriaasi), ja myös potilas itse voi tulkita niitä väärin. Siksi tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa kuuluu asiantuntijalle.
Mikä asiantuntija käsittelee niveltulehdusongelmaa?
Niveltaudin asiantuntija - reumatologi. Mutta useimmiten potilaat kääntyvät paikallisen terapeutin puoleen, joka paljastaa helposti muodonmuutoksen aiheuttavat artroosin merkit, määrää hoidon ja tarkkailee potilaita.
Niveltulehduksen monimutkaisissa muodoissa, esimerkiksi nesteen kertyessä niveliin, tulehduksellisissa ilmiöissä, kirurgi diagnosoi ja hoitaa.
Mikä on lääkärin diagnostinen haku?
Valitessaan potilaan hoitoa lääkäri keskittyy seuraaviin seikkoihin:
- Potilaan valitukset;
- Taudin kehitys dynamiikassa (on erityisen mielenkiintoista siitä hetkestä lähtien, kun henkilö pitää itseään sairaana ja mihin sairaus liittyy) - artroosi on useimmiten vanhusten sairaus, artroosin kriteeri on yli 38-vuotias ikä;
- Potilaan elämäntavan piirteet (jatkuva ja merkittävä kuormitus lonkan, polven, nilkan ja hartioiden nivelissä), hänen ammatinsa (painonnosto), nivelvammat (usein urheilu), samanaikaiset sairaudet (liikalihavuus), lisääntynyt perinnöllisyys (samanlainen tauti vanhemmilla, veljillä ja sisarukset);
- Tarkastustiedot (paikallinen tila) - turvotus, punoitus, paikallisen lämpötilan nousu, nivelten toiminnan heikkeneminen, tilavuuden lisääntyminen, kipu palpaation aikana, näennäiset muodonmuutokset, subluksaatiot. Välttämättä vaurioitunutta niveltä verrataan terveeseen symmetriseen;
- Tiedot laboratorio- ja instrumenttisista tutkimusmenetelmistä.
Mitä testejä yleensä määrätään taudin vahvistamiseksi?
Yleinen kliininen minimi sisältää:
- Yleiset veri- ja virtsakokeet;
- Veren biokemiallinen analyysi (ESR, glukoosi, ASAT, ALT, virtsahappo, urea, kreatiniini, kokonaisproteiini, reuma-tekijä);
- EKG;
- Rinnan röntgenkuvaus kahdessa projektiossa.
- Vaurioituneen nivelen röntgenkuvaus;
- Liitoksen ultraääni.
Tietoisin menetelmä on nivelen röntgenkuvaus. Jopa diagnoosi osoittaa röntgenvaiheen.
Röntgenmerkit epämuodostuneesta niveltulehduksesta:
- Kapea yhteinen tila;
- Luukudoksen skleroosi;
- Nivelpintojen teroitus;
- Luun kasvu - osteofytoosi.
Edellä olevien oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus erottavat seuraavat artroosin vaiheet:
- 0 rkl. - merkkejä ei ole;
- 1 rkl. - epäilyttävä (niveltilassa on jonkin verran epäsymmetriaa, ei ole täydellistä kaventumista);
- 2 rkl. - minimaalinen aktiivisuus (niveltilaa kavennetaan hieman, nivelpinnat ovat teräviä);
- 3 rkl. - keskimääräinen aktiivisuus (raon merkittävä kaveneminen, pienten luiden ulkonevien ulkonäkö jopa 2-3 mm);
- 4 rkl. - voimakas aktiivisuus (täydellinen raon parantuminen ankyloosin muodostumisen myötä, pallomainen nivel tasaa, luiden ulkonemat ovat yli 3 mm).
Muodostavan artroosin diagnoosi tehdään vaiheissa 3 ja 4.
Liitoksen ultraääni antaa sinun määrittää:
- Neste yhteisessä (tulehduksellinen effuusio tai veri),
- Rusto (oheneminen);
- Periartikulaariset kudokset - nivelsiteet, lihakset (turvotus, surkastuminen).
Ultraäänivalvonnan alaisena lääkäri suorittaa diagnostisen puhkaisun (pumppaa nestettä sen luonteen, viljelyn määrittämiseksi ravintoalustalla patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille).
Myöhemmin ultraäänen avulla injektoidaan antibiootteja ja hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä niveliin.
hoito
Muodostavan artroosin hoito on monimutkainen tehtävä, joka vaatii ammattimaista ja kattavaa lääketieteellistä lähestymistapaa. Siksi, jos tämän taudin oireita ilmenee, sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriin erikoislääketieteellistä hoitoa varten. Muutoin suuri epämuodostuneen artroosin etenemisen todennäköisyys peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymisen kanssa.
Traumatologit ja ortopedit osallistuvat muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen hoitoon. Tässä tapauksessa käytetään sekä lääkkeitä että erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä. Fysioterapia ja hieronta eivät ole viimeistä paikkaa terapeuttisessa prosessissa. Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on parantaa veren virtausta sairaassa nivelissä, lievittää kipua ja stimuloida rusto- ja luukudoksen regeneratiivisia prosesseja..
Ei-lääkehoito
Muodostavan artroosin hoito alkaa elintapojen muutoksilla, joita ilman on erittäin vaikea saavuttaa positiivisia terapeuttisia vaikutuksia.
Ensimmäinen kohtelu on vähentää sairastuneen nivelkuormitusta. Jos niveltulehdus on kehittynyt lonkka-, polvi- tai nilkkanivelissä, on tarpeen lyhentää kävelyaikaa, ajan pituutta pystyasennossa ja (jos mahdollista) muuttaa tämäntyyppinen motorinen aktiivisuus muille. Kun kiihdytät prosessia, käytä kainalosauvoja tai sokeriruokaa liikuttaessasi jaloillasi. Tärkeä kohta sairauden etenemisen estämisessä on ylipainon ja painonpudotuksen torjunta, joka vähentää nivelten kuormitusta.
On tärkeää käyttää kenkiä, joiden pohja on pehmeä, ortopediset tai urheilujalkineet ovat ihanteellisia tähän. Fysioterapiaharjoitusten suorittaminen on pakollista - tämä parantaa verenkiertoa nivelkudoksessa ja parantaa rustojen regeneraatioprosesseja. Erityisten harjoitusten tekeminen artroosin muodonmuutoksesta on tarkoitettu kaikille potilasryhmille..
Erilaisia fysioterapeuttisia menetelmiä on käytetty laajasti artroosin muodonmuutosmuodoissa, jotka vähentävät kipuoireyhtymän voimakkuutta, vähentävät lihaskouristuksia ja pysäyttävät nivelten dystrofisten muutosten etenemisen. Fysioterapiakäytössä: elektroforeesi, erityyppiset paikalliset sähköstimulaatiot, laserhoito ja erilaiset kylpyammeet.
Lääketieteelliset hoitomenetelmät
Yleisimmin käytetty lääkeryhmä minkä tahansa nivelten muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin hoidossa on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ensinnäkin, niiden käyttö voi vähentää kipuoireyhtymän voimakkuutta ja vähentää nivelkudoksen tulehduksellista prosessia.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sisältävät monia alaryhmiä, mutta yleisimmin käytettyjä ovat indometatsiini, ibuprofeeni, diklofenaakki, meloksikaami jne. On erittäin tärkeää, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää kotona. Näiden lääkkeiden käyttö on varovaista, jos potilaalla on maha-suolikanavan tai munuaisten sairauksia, koska haittavaikutusten riski kasvaa tässä tapauksessa useita kertoja.
Kivunlievityksen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen parantamiseksi levitetään paikallisesti voiteita, joilla on samat ei-steroidiset aineet (finalgon, indovatsiini jne.). Voiteita hierotaan huolellisesti nivelosaan useita kertoja päivän aikana.
On mahdollista parantaa verenkiertoa nivelen kudoksissa parantamalla mikroverenkiertoa käytettäessä verisuonia aiheuttavia aineita (trentalia, nikotiinihappoa jne.).
Nykyaikaisin ja usein käytetty hoitomenetelmä on kondroprotektoreiden käyttö. Tämän lääkeryhmän avulla voit parantaa rustokudoksen uudistumista ja estää sen tuhoutumisen. Lisäksi ylimääräisellä terapeuttisella vaikutuksella on lisääntynyt nivelten sisäinen neste. Äskettäin on kuitenkin ollut tieteellistä näyttöä, joka kyseenalaistaa tämän lääkeryhmän tehokkuuden. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä kondroprotektoreiden käytön tietyssä potilaassa. Hoitojakso on erittäin pitkä useita kuukausia, kun taas lääkkeiden kustannukset ovat melko korkeat, mikä tekee tämän tyyppisestä hoidosta saavuttamattoman useimmille potilaille.
Vakavissa tapauksissa, joissa minkä tahansa nivelen (olkapään, polven jne.) Muodonmuutos on niveltulehdus, glukokortikosteroidien antaminen nivelisisäisesti on mahdollista. Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja ne edistävät dystrofisten prosessien vajoamista..
Perinteisen lääketieteen menetelmien lisäksi käytetään myös muita menetelmiä, jotka liittyvät homeopatiaan (annosmuotojen käyttö erittäin laimeassa muodossa) tai paikalliseen hoitoon huokoisilla verenkierron stimuloimiseksi. Näitä hoitoja ei ole osoitettu toimiviksi, ja niiden käyttö deformoituneen artroosin hoidossa on kyseenalaista..
Kirurgiset hoidot
Kirurgiset hoitomenetelmät siirretään, jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta ja tauti etenee tasaisesti. Mutta silti terapeuttinen taktiikka ilman leikkausta on edullinen..
Ensimmäiset deformoivan artroosin kirurgisen hoitomenetelmät olivat artrodesis, operaatio, jossa nivel kiinnitettiin ulkopuolelta tai sisäpuolelta sen liikkuvuuden vähentyessä. Tässä tapauksessa kiputunne katosi ja rustokudoksen dystrofiset muutokset pysähtyivät hyvin usein. Tämän tyyppistä leikkausta käytettiin nilkan niveltulehdukseen ja jalan nivelrikkoon.
Nykyaikainen menetelmä muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen hoitamiseksi on kärsivän niveltulehduksen artroplastia. Tässä tapauksessa nivel korvataan kokonaan keinotekoisella endoproteesilla. Leikkauksen tarkoituksena on nostaa ihmisen elintaso entiselle tasolle ja selviytyä taudista. Endoproteesin tekemisen jälkeen nivelen ja raajan liikkuvuus palautuu täysin, minkä seurauksena muut nivelet ja selkärangat puretaan. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen nivelrikkojärjestelmästä. Nykyisellä lääketieteellisen kehityksen tasolla korkealaatuisten materiaalien ja tekniikoiden käyttö mahdollistaa endoproteesin leikkausten suorittamisen lyhyessä ajassa ja postoperatiivisten postoperatiivisten tulosten korkealla tasolla..
Moottorin kuntoutus ja nivelen aktiivinen käyttö alkavat ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Nivel saa liikkua itsenäisesti täydellä kuormalla nivelissä 1–2 kuukautta endoproteesin jälkeen.
Muodostavan artroosin hoito vaatii pitkäaikaista ja kattavaa seurantaa traumatologilta tai ortopedilta. Taudin tasaisesti etenevä luonne ja vaikeudet valita yksilöllinen hoito ovat vaikeita kenellekään asiantuntijalle. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärinhoitoon, kun muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin ensimmäiset merkit ilmestyvät, eikä missään tapauksessa lykätä lääkärikäyntiä myöhemmin.
Lääkitys
Reumatologi, paikallinen terapeutti määrää tämän taudin konservatiivisen hoidon prosessin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa yhdessä fysioterapian ja liikuntahoidon kanssa.
Artroosin muodonmuutoksessa käytettävät lääkkeet voidaan jakaa kahteen pääryhmään:
- lääkkeet vaurioituneen nivelten parantamiseksi:
- kondroprotektorit, jotka koostuvat glukosamiinista ja kondroitiinisulfaatista (teraflex, aflutop, DONA jne.) tai hyaluronihaposta (synvisc, fermatron, dyuralaani)
- verisuonia laajentava aine (trental, ksanthinolikotinaatti)
- Lääkkeet, jotka pysäyttävät sairauden pahenemisoireet - kipu, turvotus, liikkeiden rajoittaminen:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, voltareeni, indometasiini, movalis, nise)
- paikalliset ärsyttävät ja kivuttomat lääkkeet
- kortikosteroidilääkkeet (Kenalog, diprospan)
Prosessin vakavuudesta riippuen on useita tapoja antaa lääke sairaaseen elimeen - tablettien tai lihaksensisäisten injektioiden, nivelen alueelle levitettävien voiteiden ja geelien muodossa sekä lääkärin suorittamiin niveltulehdusten muodossa..
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin deformoivan artroosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
Tärkein ja lupaava suunta on asiantuntijoiden mukaan kondroprotektoreiden nimittäminen - nivelruston komponenttien analogit. Niiden käyttö on välttämätöntä taudin alkuvaiheissa. Glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti, jotka ovat osa tablettiformulaatioita, aiheuttavat ruston uudistumista nivelontelossa ja ”voitelevan” nesteen muodostumista. Täysimittaisen vaikutuksen saavuttaminen nimityksessä vaatii pitkän - jopa 1–1,5 vuoden - hoitokuurin.
Taudin alkuperäisissä muodoissa lääkkeitä määrätään suun kautta annettavaksi:
Teraflex, saatavana kapselimuodossa, joka sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia ja 500 mg glukosamiinia. Analogi on huumeiden astra. Vastaanotto 2 kertaa päivässä.
DONA - 750 mg: n glukosamiinitabletit; Tarvitaan 2 tablettia päivässä.
Chondroitin AKOS - kapselit, jotka sisältävät 250 mg kondroitiinisulfaattia.
Lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, harvoin, mutta epigastrinen epämukavuus, ilmavaivat, ulostehäiriöt, huimaus, jalkakipu ja ääreisödeema, unihäiriöt, allergiset reaktiot ovat mahdollisia..
Nivelensisäiset kondroprotektorit, joilla on voimakkaampi vaikutus, sisältävät glukosamiinia, kondroitiinisulfaattia (aflutop) tai nivelnesteen työmateriaalia - hyaluronihappoa (ostenil, synvisc, fermatron).
Injektion tekee asiantuntija. Hoitokuuri on noin 5 toimenpidettä.
Verisuonia laajentavat lääkkeet (trental jne.) Auttavat epäsuorasti parantamaan niveliä, parantaen verenkiertoa sairastuneella alueella. Yhdessä kondroprotektoreiden kanssa ne saavuttavat hyviä tuloksia. Tällä lääkeryhmällä on melko laaja käyttöaihe, mutta sitä ei saa käyttää verenvuodossa, matalassa verenpaineessa, akuuteissa sydänkohtauksissa ja aivohalvauksissa..
Kun taudin ilmeiset oireet ilmaantuvat, määrätään särkylääkkeitä, lämpenemistä ja tulehduskipulääkkeitä.
Tähän ryhmään kuuluvat ensisijaisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka otetaan suun kautta tai lihaksensisäisesti - ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni ja muut. Kivut lievittävät niitä hyvin, ja niitä käytetään laajalti muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen pahenemisen hoidossa. Niitä käytetään myös ennen liikuntahoitoa, hierontaa. Tämän lääkeryhmän käyttöön liittyy kuitenkin vahingollisia vaikutuksia mahassa ja suolistossa, joten se otetaan aterioiden jälkeen tai yhdistetään mahasuojaavien lääkkeiden (famotidiini, omepratsoli) kanssa. Selektiivisten tulehduskipulääkkeiden (nimesulidi (nise), celebrex, movalis) käyttö vahingoittaa vähemmän mahalaukun limakalvoa. Mainitun sivuvaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet (liiallisella käytöllä) aiheuttavat allergisia oireita, heikentänyt maksan toimintaa ja verisysteemiä. Siksi tulehduskipulääkkeiden hoito tulee määrätä tiukasti ja lääkärin valvonnassa.
Kotona kipua lievittäviä ja ärsyttäviä voiteita ja geelejä on saatavana ja laajalti. Muuttavan artroosin aiheuttavalla voiteella on kohtavaikutus ja minimaalinen sivuvaikutus koko vartaloon. Paikallisesti levitettäessä vain noin 5% lääkkeestä tunkeutuu niveliin, siksi, vaikeaa kipua käytettäessä, käytetään muita altistusmenetelmiä.
Nongoniamidia ja nikoboksyyliä sisältävällä Finalgonilla on kipua lievittävä ja paikallinen verisuonia laajentava vaikutus. Sitä levitetään enintään 3 kertaa päivässä, korkeintaan 1 cm levitetään kämmenen kokoiselle alueelle.
Nicoflex-voide, joka sisältää kapsaisiiniä ja hydroksietyylisalisylaattia, absorboituneena muodonmuutos artroosilla, aiheuttaa lämmittävän ja kipua lievittävän vaikutuksen. Annosteluohjelma - 1-2 kertaa päivässä.
Samanlainen vaikutus tapahtuu mehiläisten tai käärmeen myrkkyyn perustuvilla voiteilla - apisatronilla, viprosalilla. Mutta samaan aikaan paikallisia allergisia reaktioita esiintyy todennäköisemmin täällä..
Vaikutus maha-suolikanavaan poissulkemiseksi käytetään NSAID-lääkkeisiin perustuvia lääkkeitä paikallisesti. Fastum-geeli sisältää ketoprofeenia ja lievittää nivelkipuja ja turvotuksia, niiden aamujäykkyyttä. Levitä vaurioituneelle alueelle 1-2 kertaa päivässä.
Ibuprofeenia sisältävää Dolgit - voidetta ja geeliä voidaan käyttää mistä tahansa alkuperästä johtuviin kipuihin. Käyttöväli 3-4 kertaa päivässä.
Kaikkien voiteiden vasta-aihe on ihovaurio levityskohdassa, raskaus ja imetys, monilla on lapsia, allerginen reaktio lääkkeelle. Voidetta tulee käyttää artroosin muodonmuutoksessa lääkärin kanssa neuvotellen.
Kortikosteroidien (Kenalog, diprospan, celeston) nivelensisäinen ja periartikulaarinen anto määrätään vain vaikeassa tulehduksessa. Vaikutus syntyy ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Mutta meidän on muistettava, että tämä toimenpide ei paranna niveltulehduksia ja, jos se on kohtuuttoman yleistä, on haitallinen nivelille.
Nopeamman ja vakaamman vaikutuksen aikaansaamiseksi artroosin muotoa muuttavat lääkkeet tulee määrätä yhdessä.
Kansanlääkkeet
Muodostava niveltulehdus on vaarallinen sairaus, jota esiintyy yli 20 prosentilla väestöstä. Se on vaarallinen, koska huomiotta jätetty muoto hoidon puuttuessa johtaa usein vammaisuuteen. Siksi, kun sellaisen artroosin oireita ilmenee, on välttämätöntä aloittaa toimenpiteet nivelmurtuman aiheuttavan niveltulehduksen hoitamiseksi kansanlääkkeillä ja -menetelmillä..
Muodostavan artroosin tehokas hoito kansanlääkkeillä ja -menetelmillä vaatii integroitua lähestymistapaa. Siksi sinun on aloitettava järjestelmän perustamisesta. Toisin sanoen, niveltulehduksen alaa on mahdotonta ladata. Muuntavan artroosin vaihtoehtoisella hoidolla staattista asentoa ja voimakasta fyysistä rasitusta tulisi välttää. Jos niveltulehdus vaikuttaa jalan lähellä olevaan alueeseen, on parempi kävellä, mutta vähitellen lepoasentojen kanssa. Mutta portaille kävely voi johtaa haitallisiin seurauksiin..
Lisäksi voit käyttää vaihtoehtoista hoitoa muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen suhteen:
Piparjuuri niveltulehduksen hoitamiseksi. Monien niveliin liittyvien ongelmien ja sairauksien varalta kannattaa varata piparjuuri. Niveltulehduksen vaihtoehtoiseksi hoitamiseksi piparjuurilla tarvitaan tässä tapauksessa sen juuret. Ne tulisi hienoksi raastaa ja höyryttää vesihauteessa (otetaan pieni määrä vettä). Sitten sinun on otettava pala kudosta (mieluiten luonnollisesta materiaalista), kostutettava tuloksena olevassa liemessä ja väännetty kiertyneet juuret kudokseen ja kiinnitettävä alueelle 30 minuutiksi. Päälle voit kääriä kompressin tarttuvalla kalvolla ja pyyhellä lämmön säilyttämiseksi. Menettely, joka tehdään joka päivä 10 päivän ajan.
Muodostavan artroosin hoitamiseksi kansanlääkkeillä olisi käytettävä myös piparjuurilehtiä. Tätä varten arkin etuosa on voideltava kamferialkoholilla, asetettava paikoilleen, missä artroosi on tulehtunut yöllä, ja kääri se huivilla tai huivilla. Vaikutus tulee näkyviin parin ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Tällaisen vaihtoehtoisen hoidon kesto on 5-10 päivää.
Kapsakompressi vaihtoehtoisella hoitomuodolla muodonmuutoksen aiheuttamaan niveltulehdukseen lievittää tulehdusta ja kipua. Tällaisen pakkauksen tekemiseksi tarvitset kaksi suurta ja mehukasta kaalilehteä, jotka on taitettu yhteen. Sisäpuoli on voideltava hunajalla ja levitettävä kipeään kohtaan yötä varten, kiinnittämällä kompresso sellofaanilla ja käärittämällä se huivilla. Kun poistat kompressin aamulla, poista hunaja lämpimällä, kostealla liinalla..
Lisäksi nivelten artroosin kansanhoidolla voidaan valmistaa kompressi kaalia mehusta. Voit tehdä tämän, sinun täytyy jauhaa lehdet kaali tehosekoittimessa tai myllyssä, purista mehu. Kostuta tässä mehu pala paksua villakangasta ja laita kipeälle paikalle samalla tavalla kuin kaalilehti. Mehua voidaan valmistaa useita kertoja, on parempi säilyttää se jääkaapissa (mutta enintään 3 päivää), niin vaihtoehtoinen nivelmuotoa aiheuttavan niveltulehduksen hoito kaali-mehuilla on tehotonta.
Voit valmistaa tinktuuria saksanpähkinöiden väliseinille. 3 rkl. ruokalusikallisen on täytettävä puoli lasillista alkoholia. Kaada seos purkkiin, sulje kansi, jotta alkoholi ei haihtu, ja jätä se viileässä, pimeässä paikassa kuukauden ajaksi, ala sitten hieroa sitä kohtaan, johon artroosi vaikuttaa, kolme kertaa päivässä. Joten sinun täytyy tehdä muutama viikko.
Vaihtoehtoinen nivelten muotoa muuttavan artroosin hoito on tehokkaampaa säännöllisellä lähestymistavalla, mutta on pidettävä mielessä, että tällaisessa muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen hoidossa kansanlääkkeillä sinun on suoritettava pakollinen seuranta lääkärille, joka seuraa hoidon tehokkuutta..