Miksi niveltulehduksia esiintyy lapsilla?

Niveltulehdus on melko yleinen lapsilla, ja tämän ongelman kohtaavat vanhemmat ovat kiinnostuneita taudin syistä, oireista ja ehkäisystä.

Lasten niveltulehduksen lyhyet ominaisuudet

Niveltulehdus on patologia, joka vaikuttaa henkilön niveliin. Lasten keskuudessa tautitapaukset ovat yleisempi tytöillä ja yleensä alle 5-vuotiailla.

Niveltulehdus on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Septinen (tarttuva) niveltulehdus. Näkyy tartunnan taustalla. Syy voi olla vihurirokko, hepatiitti B ja enterovirusinfektio..
2. Reumaattinen (reaktiivinen) niveltulehdus. Se johtuu siirretystä kurkkukipusta, scarlet-kuumeesta, nielutulehduksesta, suolistosairauksista ja sukupuolielinten järjestelmästä ja muista streptokokki-infektion seurauksista.
3. Nivelreuma. Tulehduksellinen krooninen prosessi, joka voi vaikuttaa lasten sisäelimiin. Voi liittyä kaihi, iridosykliitti ja sarveiskalvon dystrofiset leesiot. Näkyy immuunijärjestelmän geneettisten vikojen takia. Lasten tämän tyyppisen niveltulehduksen nivelet tulevat pääsääntöisesti symmetrisesti.
4. Nuorten niveltulehdus. Esiintyy immuunipuutostiloissa ja lasten perinnöllisyydessä.
5. Allerginen niveltulehdus. Näkyy allergioista ruoalle, lääkkeille tai rokotuksen jälkeen..

Akuutissa niveltulehduksessa lasten nivelmuutos tapahtuu muutaman kuukauden kuluessa, kroonisen - vähitellen ja jaksoittaisesti.

Lasten niveltulehduksen oireet

Varhaisvaiheissa niveltulehdus on melkein oireeton. Syyt lääkärille menemiseen voivat olla seuraavat oireet:
ruumiinlämpötilan voimakas nousu, jota ei voida alentaa millään kuumetta alentavalla aineella;

• kipu vaurion lokalisointikohdassa;
• kutiavat täplät ja ihottumat iholla lähellä sairautta;
• sydämen komplikaatiot, jotka ilmenevät kipusta, nenänlabiaalisen kolmion haaleudesta, sormien tunnottomuudesta ja hapen puutteesta;
• sidekalvotulehdus, joka esiintyy usein nivelreumassa kärsivillä lapsilla;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lihaskouristukset;
• yskä;
• turvotusta kärsivällä alueella;
• tulehdus ja suurentuneet imusolmukkeet, maksa ja perna;
• ruoansulatuskanavan rikkominen;
• nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
• muuttunut kävely, sääli;
• ruokahalun menetys;
• merkittävä ja äkillinen laihtuminen;
• kuume;
• liikakasvu vaurion paikassa;
• kipu vatsassa;
• hengenahdistus;
• nivelrikko.

Lapsen yleiseen tilaan vaikuttavista niveltulehduksen oireista voidaan erottaa uneliaisuus, ruokahaluttomuus, kyyneltoive, hermostuneisuus ja apatia..

Rinnat kieltäytyvät peleistä, koskettavat usein kipeää kohtaa, lopettavat normaalin nukkumisen ja syövät.

Ainakin yhden luetelluista niveltulehduksen oireiden tunnistamisen tulisi aiheuttaa neuvoa lastenlääkärin kanssa.

Syyt lapsuuden niveltulehdus

Niveltulehduksen tunnistaminen ja hoidon aloittaminen ajoissa ei ole helppoa, koska lapset eivät aina kerro vanhemmille, mikä heitä huolestuttaa.

Lasten niveltulehdukseen johtavia syitä ovat:

1. Aiemmat virustaudit. Kun lapset sairastuvat, virus leviää koko kehoon ja pääsee nivelkudoksiin, missä tulehduksellinen prosessi alkaa myöhemmin. Tällaisia ​​sairauksia ovat vihurirokko, adenovirusinfektio, sikotauti, influenssa, virushepatiitti, tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus ja muut.
2. Hormonitasojen muutos. Lapsilla niveltulehdus aktivoituu usein murrosiän aikana..
3. Sisäelinten sairaudet. Useammin kuin toiset, niveltulehdus esiintyy suolistosairauksien syistä..
4. Rokotuksesta. Nykyään tästä syystä on tullut vähemmän yleistä, koska nykyaikaiset rokotteet ovat parantuneet..
5. Huonot sosiaaliset olosuhteet, joissa patogeeniset bakteerit, virukset ja home voivat kehittyä.
6. Riittämätön oleskelu raikkaassa ilmassa auringonvalon mukana. D-vitamiini on välttämätöntä lasten luiden rakentamisessa, sen puuttuminen johtaa aineenvaihduntahäiriöihin luiden ja rustojen soluissa sekä riisien esiintymiseen
7. Nivelvammat. Iskun tai putoamisen seurauksena nivelnesteen tuotannon aikana voi ilmetä toimintahäiriöitä (sen määrä kasvaa jyrkästi tai se kovettuu), mikä aiheuttaa nivelkudosten kulumisen.
8. Hypotermia. Tästä syystä nivelpussien tulehduksellinen prosessi alkaa ja rustojen ravitsemus on häiriintynyt, ja nivelnesteen määrä kasvaa merkittävästi.
9. Immuunikato-olosuhteet. Voi aiheuttaa nivelvaurioita streptokokkien tai Pseudomonas aeruginosan kanssa;
10. Perinnöllisyys. Vanhempien niveltulehduksen esiintyessä on 50% todennäköisyys, että tauti ilmenee lapsilla tietyssä iässä. Lisäksi on samanlainen patologian kulku, kuten isällä tai äidillä.
11. Aineenvaihduntahäiriöt. Ruokavalio, jossa on rajoitettu proteiiniruokaa ja hypovitaminoosi, johtaa ruston aliravitsemukseen 2-3-vuotiailla lapsilla;
12. Avitaminosis. Kudokset eivät saa tarpeeksi vitamiineja, mikä aiheuttaa ruston muodonmuutoksia.
13. Keskushermoston häiriöt;
14. Proteiinivalmisteiden vastaanotto;
15. Stressaantunut, ylikuormitettu. Perheen, lastentarhan ja koulun ilmapiirillä on suuri merkitys lasten niveltulehduksen muodostumisessa..

Niveltulehduksen ehkäisy

Jotta tulevaisuudessa ei tarvitse käsitellä seurauksia, nyt on välttämätöntä sulkea pois kaikki tämän taudin mahdolliset syyt. Tämän tekemiseen riittää seuraavien sääntöjen noudattaminen:

• lasten tulisi syödä oikein, jotta ruokavaliossa ei olisi rasvaista ja allergiaa aiheuttavaa ruokaa, mutta monityydyttymättömiä rasvahappoja ja kalsiumirikkaita ruokia on läsnä;
• lääkärin on suoritettava säännöllinen tarkastus;
• Äiti on tutkittava klamydian varalta ennen raskauden suunnittelua ja tarvittaessa hoidettava asianmukaisesti. Tämä auttaa välttämään kohdunsisäisiä infektioita;
• lasten on oltava fyysisesti aktiivisia, urheiltava, harjoitteltava. Rintojen täytyy tehdä voimistelua ja hierontaa;
• kaikkien perheenjäsenten on hoidettava kroonisia sairauksia ajoissa;
• tarve opettaa lapsia ylläpitämään henkilökohtaista hygieniaa;
• jos talossa on lemmikkieläimiä, heidät tulisi rokottaa oikeaan aikaan ja seurata lemmikin yleistä terveyttä;
• lasten on tärkeää noudattaa päiväohjelmaa, ravitsemusta ja unta;
• hypotermian välttämiseksi lapsia tulisi käyttää säällä;
• ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä olisi toteutettava epidemian aikana;
• kylmätilanteessa lasten on suoritettava täysi hoito ottaen huomioon fysioterapia;
• lasten tulisi välttää pitkäaikaista altistumista auringolle.

Ensimmäisten elämänvuosien niveltulehdus esiintyy yhdellä tuhannesta lapsesta. Taudin mahdollisten syiden ja komplikaatioiden estämiseksi on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä..

Lasten niveltulehdus

On surullinen huomata, että niin kauhea sairaus kuin niveltulehdus ei ohita edes planeettamme pienimpiä asukkaita. Mutta ankarien tilastojen mukaan jokaisesta tuhannesta alle 3-vuotiasta lapsesta tulee tämän vaivan uhri. Huippusairauden arvioidaan olevan yhden tai kolmen vuoden ikä, mutta tämä on puhtaasti henkilökohtaista. Mitkä ovat lasten niveltulehduksen oireet ja menetelmät, saat lisätietoja materiaalistamme.

Lasten niveltulehduksen oireet

Jos lapsi on hyvin pieni eikä vieläkään pysty selventämään valituksiaan, hänen niveltulehduksensa määrittäminen voi olla vaikeaa.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​lapsensa käyttäytymiseen. Seuraavien oireiden tulee olla varovaisia:

Lapsen kohtuuttomat mielialat ja mahdolliset ruuan kieltäytymiset;

Säälitys kävelyn tai pelin aikana (vauva yrittää kävellä vähemmän eikä salli koskettaa kipeää kohtaa);

Valitukset kipusta ilman objektiivista syytä (ei ollut pudotusta, mustelmia);

Turvotus ja punoitus nivelissä;

Vaikeus nostaa kahvaa tai jalkaa;

Muutokset lapsen kävelyssä.

Jos vähintään yksi yllä olevista oireista on havaittu, ota heti yhteys lääkäriin.

Seuraavat oireet voidaan katsoa johtuvan myös lasten niveltulehduksen yleisistä oireista:

Kutisevien pisteiden ja ihottumien esiintyminen iholla kärsivän nivelen ympärillä;

Alueellisten imusolmukkeiden kasvu lähellä tulehduksen painopistettä.

Lasten niveltulehduksen syyt

Lasten niveltulehduksen oikea hoito on mahdollista vasta sen toteamisen todellisen syyn selvittämisen jälkeen.

Lapsuuden niveltulehduksen syitä ovat:

Rikokset aineenvaihduntaprosessien kehossa;

Hermoston sairaudet;

Altistuminen matalille lämpötiloille.

Lasten niveltulehduksen diagnosointi on usein vaikeaa. Esimerkiksi lapsi kärsi tartuntataudista, johon vanhemmat eivät pitäneet paljon merkitystä, ja niveltulehdus oli komplikaatio.

Tyypit niveltulehdus lapsilla

Kaikista lasten niveltulehduksista voidaan erottaa seuraavat päämuodot:

Niveltulehduksen reaktiivinen muoto. Tämä on aseptinen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen niveliin. Tapahtuman syy on aikaisempi bakteeri-infektio. Reaktiivisiin niveltulehdusmuotoihin kuuluvat urogenitaalinen ja postenterokoliittinen niveltulehdus. Esimerkiksi urogenitaalimuoto syntyy sukupuolielinten elinten olemassa olevasta tartuntaprosessista;

Tarttuva muoto niveltulehdus. Tämän tautimuodon esiintyminen myötävaikuttaa bakteeri-, virus- ja sieni-infektioihin. Patogeenien sijainti on suoraan nivelonteloon, johon ne tulevat veren tai imusolun virtauksen mukana. Tarttuvan niveltulehduksen riski kasvaa nivelvamman jälkeen. Tarttuva niveltulehdus on yleisin alle 3-vuotiailla lapsilla;

Nuorten muoto nivelreuma. Tämän taudin etiologiaa ei vieläkään täysin ymmärretä. Uskotaan, että ratkaiseva tekijä on rasitettu perinnöllisyys. Alle 16-vuotiailla lapsilla on riski saada nuorten niveltulehdus. Nuorten niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin aiheuttaen niiden laajentumisen ja muodonmuutoksen. Taudin vaara on sen nopea ja tasainen eteneminen, ja vakavissa tapauksissa jopa sisäelinten vaurioituminen on mahdollista. Nivelreuman nuoruusiomuoto voi esiintyä vain nivellaitteiden tulehduksella, ja siihen voi liittyä keuhkoja tai sydäntä;

Selkärankareuma. Yleensä tämä sairaus debytoi varhaisessa iässä ja ilmenee kroonisena tulehduksellisena prosessina ääreisissä nivelissä ja selkärankassa;

Niveltulehduksen reumaattinen muoto. Se on lasten reuma patologinen ilmenemismuoto. Alle 16-vuotiaat lapset ovat alttiita sairastumiselle. Sairauksien, kuten korea, rengasmaisen punoituksen ja reuman, yleinen piirre on niiden tarttuva alkuperä. Useimmiten syy niiden esiintymiseen on streptokokki-infektio (tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus).

Lasten niveltulehduksen hoito

Lasten niveltulehduksen hoito voi kestää kauan, ja sen tulisi olla kattava. Lääkehoidon ohella käytetään erityistä terapeuttista hierontaa ja fysioterapiaa. Jos sairaus on akuutissa vaiheessa, avohoito on tehotonta. Lapsen tulisi olla sairaalassa, jossa hän voi laittaa erityisen renkaan sairaan nivelten liikkumista varten.

Lapsuuden niveltulehduksen leikkaus on tarkoitettu vain vakavien nivelmuotojen esiintyessä, jotka proteesit korjaavat.

Lääkehoito koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta:

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö sairauden kivullisten oireiden lievittämiseen;

Immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen, jos puhumme nivelreumasta (immunosuppressiiviset lääkkeet);

Vieroitushoito;

Vahvistaa kehon viemäritoimintoa.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeiden käyttö lievittää voimakasta kipua, vähentää tulehduksellista vastetta ja parantaa nivelten liikkuvuutta.

Seuraavia lääkkeitä käytetään lasten niveltulehduksen oireellisessa hoidossa.:

Asetyylisalisyylihappo. Se on olennainen ominaisuus konservatiivisella lääkehoidolla niveltulehdukseen. Tämän lääkkeen etuihin sisältyy sen tehokkuus, mutta se on kategorisesti vasta-aiheinen verenvuotohäiriöiden läsnäollessa;

Asiantuntijat ovat tällä hetkellä tulleet siihen tulokseen, että diklofenaakin käytön taustalla lapsilla voi esiintyä erosiivisia muutoksia yläruuansulatuskanavassa. Lisäksi se on ehdottomasti vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille;

Indometasiini on vakiinnuttanut asemansa erinomaisena anti-inflammatorisena ja dekongestanttina. Asiantuntijat ovat nimenneet sen valituksi lääkkeeksi lasten niveltulehduksen hoidossa.

Naprokseeni on toinen anti-inflammatorinen lääke. Se on tarkoitettu lasten nivelreuman ja nuorten niveltulehduksen hoitoon. Sen ainoa haittapuoli on ikärajoitukset. Naprokseeni on tarkoitettu vain yli 10-vuotiaille lapsille..

Vieroitushoidolla pyritään aktivoimaan paikallista ja yleistä immuunisuutta, harmonisoimaan aineenvaihduntaa ja normalisoimaan verenkiertoa nivellaitteessa.

Viemäritoiminnan stimulointi on avain toksiinien täydelliseen poistamiseen taudin painopisteestä ja nivelten ravitsemuksen stimulaatioon.

Lasten reaktiivisen niveltulehduksen hoidon erityispiirteet ovat seuraavat peräkkäiset toimenpiteet:

Vakavan kivun poistaminen;

Tarttuvan fokuksen neutralointi.

Taudin seurausten poistaminen.

Edellä kuvattuja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID) käytetään kivun lievittämiseen. Jos lapsi on huolissaan kipua aiheuttavasta kipusta, joka ei reagoi tulehduskipulääkkeisiin, on turvauduttava nivelten sisäisiin injektioihin, joissa käytetään hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä glukokortikoidiryhmästä (metyyliprednisoloni). Ennen kortikosteroidien määräämistä sinun on varmistettava, että intraartikulaarisessa nesteessä ei ole patogeenisiä mikro-organismeja.

Tarttuvan keskittymisen poistamiseksi makrolidiryhmän lääkäreitä käytetään laajalti lääkärien harjoittamassa lasten niveltulehduksessa. Hellävaraisen vaikutuksensa ansiosta vakavia sivuvaikutuksia voidaan välttää. Klaritromysiiniä, roksitromysiiniä ja josamysiiniä pidetään valittuina lääkkeinä.

Jos puhumme niveltulehduksen reaktiivisen muodon suoliston etiologiasta, suolistoinfektiota vastaan ​​taistelu on yleensä hyödytöntä, koska sitä ei ole diagnoosin aikaan. Asia on se, että kun niveltulehdus kehittyy, suolistossa ei enää ole tarttuvaa painopistettä. Ainoa ennen mahdollista immunosuppressiivista hoitoa on syytä suorittaa antibioottihoito aminoglykosideilla.

Jos sairaus on tullut krooniseksi, on tarpeen patogeneettinen hoito. Tämän terapian pääkomponentit ovat immunomoduloivia lääkkeitä, jotka varmistavat immuunijärjestelmän vakaan toiminnan. Näitä lääkkeitä ovat takvitiini, lycopid ja polyoxidonium..

Nivelreuman kanssa mikään hoito ei tuota odotettua tulosta, jos immunosuppressiivisia aineita ei käytetä. Vain nämä varat voivat estää lapsen sairaiden nivelten tuhoutumisen. Laajasti käytetyt lääkkeet, kuten syklosporiini, merkaptopuriini ja leflunomidi.

Nuorten niveltulehduksen hoito Se suoritetaan tulehduskipulääkkeillä yhdessä erityisen ruokavalion kanssa. Kalsiumirikkaita ruokia pitäisi olla läsnä vauvan päivittäisessä ruokavaliossa. Jotta hoito voidaan suorittaa parhaalla mahdollisella tavalla, fyysisen toiminnan ja levon tulee olla järjestetty oikein..

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Epätavalliset menetelmät lasten niveltulehduksen hoidossa voivat olla erinomainen lisä konservatiiviseen terapiaan..

Yksi yleisistä ja erittäin tehokkaista keinoista on valkoinen, sininen ja vaaleanpunainen savi. Sillä on voimakas antiödeema ja anti-inflammatorinen vaikutus. Savi soveltuu ulkoiseen käyttöön niveltulehduksen hoitoon yli 3-vuotiailla lapsilla. Sitä on käytettävä kompressin muodossa, joka levitetään kipeälle nivelille, peitetään celofaanilla ja kääritään villakankaaseen..

Yli 6-vuotiaiden lasten hoitoon voit käyttää ohdakerohun keittoa kompressioiden ja voiteiden muodossa. Se on hyvä apuaine nivelreuman hoidossa. Liemin valmistamiseksi sinun on otettava 1 rkl ohdakerohuja ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Sinun on keitettävä liemi puoli tuntia, sitten jäähdytä ja suodata. Tuloksena olevassa liemessä kostutetaan pieni pala sideharsoa ja levitetään kipeälle nivelille, kompressi tulisi peittää polyeteenillä ja villaisella kankaalla.

Vanhemmille lapsille matkat kylpylään voivat olla hyvä apuaine. Lämmön lyhytaikaiset vaikutukset niveliin auttavat lievittämään kipua. Kylpyä ei kuitenkaan voida hyväksyä taudin akuutissa vaiheessa.

On tärkeää muistaa, että tällaisiin toimenpiteisiin voidaan turvautua vasta lääkärisi kanssa ennalta neuvoteltuaan.

Elpymisen ennusteet

Valitettavasti niveltulehdus viittaa sairauksiin, jotka seuraavat ihmistä koko elämänsä ajan. Edellyttäen, että oikea hoito määrätään ajoissa, lapsi voi elää täysimittaista elämäntapaa muistamatta sairauttaan. Fyysinen toiminta on tietenkin rajoitettava päivittäisen liikunnan tasoon, mutta näiden lasten ammattiurheilu on ehdottomasti kielletty.

Jotta usein toistuvat niveltulehduksen kordistumiset eivät johda lapsen vammaisuuteen, sinun on heti hakeuduttava lääkärin apuun heti, kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät..

Pari vinkkejä vanhemmille

Niveltulehduksen lievittämiseksi eikä uusien relapsien provosoimiseksi vanhempien tulisi noudattaa seuraavia sääntöjä:

Älä jätä lapsen ruokavaliosta rasvaisia ​​ruokia ja elintarvikkeita, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä.

Lapsen tulee aina olla pukeutunut sääolosuhteisiin hypotermian välttämiseksi;

Virustautiepidemian keskellä vanhempien tulisi hoitaa riittävät ehkäisevät toimenpiteet.

Jos lapsella on kylmä, on välttämätöntä suorittaa koko hoitokuuri fysioterapeuttisilla menetelmillä.

Kaiken tyyppisen hoidon suorittamisen ja lääkkeiden määräämisen saa suorittaa yksinomaan lääkäri. Vain asiantuntija voi valita hoidon lapsen kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin vuonna 2009 Medical Academyssa. I.M.Sechenova. Vuonna 2012 hän suoritti jatko-opinnot erikoistumisella "Traumatologia ja ortopedia" kaupungin kliinisessä sairaalassa, jonka nimi on Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.

Lasten niveltulehdus

Lasten niveltulehdus on ryhmä polyetiologisia reumasairauksia, joille on tunnusomaista nivelten kaikkien komponenttien tulehduksellinen vaurio.

Nuorten nivelreuma kehittyy 2-16-vuotiailla lapsilla ja muistuttaa nivelreumaa aikuisilla, mutta sillä on kuitenkin useita eroja sekä nivel- että nivelisissä ilmenemismuodoissa. Tauti diagnosoidaan noin 0,5%: lla pojista, tytöillä melkein kaksi kertaa niin usein kuin pojilla. Nuorten nivelreuma on lasten reumasairauksien yleisessä rakenteessa ensisijaisella sijalla ja sillä on elinikäinen kulku. Autoimmuuninen tulehduksellinen prosessi lasten nivelreumassa kohdistuu ensisijaisesti nivelten niveliin.

Ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti) on systeemisesti etenevä sairaus, jossa kärsivät tuki- ja liikuntaelimet (nivelet ja jänne-lihasstruktuurit) ja joissain tapauksissa silmä ja sisäelimet. Noin 10-25%: n tapauksista tauti ilmenee lapsuudessa (nuorten ankyloiva spondüliitti).

Lasten reaktiivinen niveltulehdus on yhdistelmä aseptisia tulehduksellisia niveltauteja, jotka kehittyvät kehossa olevan niveltulehduksen ulkopuolella, ts. Jotka ovat immuunijärjestelmän patologinen reaktio tulehdukselliseen prosessiin, joka ei liity suoraan niveliin.

Nuorten nivelreuman yhteydessä vamma esiintyy noin 25%: lla tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Lasten nuorten nivelreuman syitä ei ymmärretä täysin. Oletetaan, että tauti esiintyy perheen perinnöllisen taipumuksen omaavan lapsen immuunijärjestelmän liiallisesta aktivoitumisesta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Taudin kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat bakteerien ja virusten etiologiset tartuntaprosessit, nivelvammat, proteiinivalmisteiden injektiot, yliherkkyys eksogeenisille ärsyttäjille. Lisäksi vasteena epäsuotuisan tekijän vaikutukselle lapsen kehoon muodostuu spesifisiä proteiineja - IgG (immunoglobuliinit G), jotka immuunijärjestelmä havaitsee antigeeneinä, ts. Vieraina aineina. Tätä seuraa anti-IgG-vasta-aineiden tuottaminen, jotka vuorovaikutuksessa autoantigeenin kanssa muodostavat immuunikomplekseja. Jälkimmäisillä on vahingollinen vaikutus sidekudokseen, pääasiassa nivelten nivelkalvoon, minkä seurauksena nuorten nivelreuma kehittyy lapsilla.

Nuorten ankyloivan spondyliniitin kehitys tapahtuu samanlaisen mallin mukaan, patologisen immuunivasteen muodostumisen perimmäinen syy on bakteeri-infektio, pääasiassa Klebsiella ja muut enterobakteerit.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä maha-suolikanavan tarttuvan tulehduksen (dysentery, salmonelloosi, yersiniosis jne.) Tai virtsajärjestelmän taustalla (kystiitti, virtsaputken tulehdus).

Lasten tarttuva niveltulehdus kehittyy virusinfektioiden (influenssa, vihurirokko, sikotauti, adenovirusinfektio, virushepatiitti), gonorean, tuberkuloosin, tarttuvien ihosairauksien ja rokotusten taustalla. Tartunta-aineet tunkeutuvat nivelonteloon verenkiertoon, imusolmukkeeseen, vammoilla tai lääketieteellisillä manipuloinneilla.

Lasten niveltulehduksen kehittymistä edistävät epäsuotuisat elinolosuhteet (kosteus asuintiloissa, epäsanitaariset olosuhteet), tiheä hypotermia, voimakas insolaatio ja muut tekijät, jotka vaikuttavat immuniteetin laskuun.

Taudin muodot

Seuraavat lasten niveltulehduksen muodot erotetaan:

• nuorten nivelreuma;
• nuorten ankyloiva spondüliitti;
• reaktiivinen niveltulehdus;
• tarttuva niveltulehdus.

Nuorten nivelreumalla on puolestaan ​​seuraavat muodot kliinisistä ja anatomisista ominaisuuksista riippuen:

• pääasiassa niveltulehdus (polyartriitti, jolla on vaurioita yli viidessä nivelissä, oligoartriitti, jossa on kahdesta neljään nivelet, monoartriitti - yhden nivelvaurio);
• systeeminen (mukaan lukien verisuonten, sydämen, keuhkojen, retikuloendoteliaalijärjestelmän, seroosikalvojen vauriot);
• Still-oireyhtymä (nivel-viskeraalinen muoto);
• Wisslerin oireyhtymä - Fanconi (allerginen-septinen muoto);
• nivelmuoto nivelreuman kanssa (silmien suonikalvon tulehdus).

Immunologisista ominaisuuksista (nivelreuman esiintyminen) riippuen, nuorten nivelreuman määritelmä on seropositiivinen (RF +) ja seronegatiivinen (RF-).

Lasten reaktiivinen niveltulehdus alkuperästä riippuen voi olla urogenitaalinen tai postenterokoliittinen.

Tulehduksellisen prosessin luonteesta lasten niveltulehdus jaetaan akuuttiin, subakuuttiseen ja krooniseen.

Taudin vaiheet

Niveltulehduksen vaiheet erotellaan nivelvaurioiden radiologisten kriteerien perusteella amerikkalaisen radiologin O. Steinbrockerin ehdottaman luokituksen perusteella:

1. Nivelissä ei ole tuhoavia muutoksia, osteoporoosin merkkejä havaitaan.
2. Nivelraon lievä kaveneminen, rustokudoksen tuhoutumisen merkit, yksittäiset usurat (luiden nivelpintojen eroosio);
3. Niveltilan huomattava kaventuminen, ruston merkittävä tuhoutuminen, useita laikkuja, subluksaatiot ja kyynärpään poikkeamat (ulnar-poikkeama) ovat mahdollisia;
4. Oireet niveltulehduksesta.

Funktionaalisten häiriöiden mukaisesti erotetaan 4 nuorten nivelreuman vaihetta (astetta):

1. Kohtalainen nivelten liikkuvuuden rajoittaminen ja omahoito ja kaikki toiminnot säilyvät kokonaan.
2. Kyky itsepalveluun säilyy, jotkut toiminnot (esimerkiksi juoksu, hyppy jne.) Eivät ole käytettävissä, kyky muihin toimintoihin säilyy.
3. Itsepalvelumahdollisuus tallennettu, kaikenlaista liikkuvuutta vaativaa toimintaa ei ole saatavana.
4. Itsehoidon kyky menettää, potilas tarvitsee hoitoa.

Lasten niveltulehduksen oireet

Lasten niveltulehduksen oireet riippuvat taudin muodosta, mutta kaikille yhteinen on niveltoimintojen rikkominen (liikunnan heikentyminen siinä), johon liittyy vaikea kipu.

Nuorten nivelreuman nivelmuotoon liittyy voimakkaan kivun esiintyminen kärsivissä nivelissä, ihon punoitus niiden yläpuolella, turvotus. Suuret nivelet kärsivät yleensä, harvemmin ylä- ja alaraajojen pienet nivelet. Aamuisin heräämisen jälkeen havaitaan nivelten jäykkyyttä, joka katoaa jonkin ajan kuluttua. Elin on rikki, ensimmäisten elämänvuosien lapset voivat kokonaan lopettaa kävelyn. Nuorten niveltulehdukseen liittyy usein lihasheikkous. Taudin pahenemisen yhteydessä ruumiinlämpö voi nousta 38-39 ˚С.

Taudin nivel-viskeraalimuodossa potilailla on nivelkipu, jatkuva kuume, polymorfiset allergiset ihottumat, maksan ja pernan koon lisääntyminen ja lymfadenopatia. Nivelvaurioihin liittyy sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus), useiden onteloiden seroosikalvojen tulehdus (polyserositis), anemia. Patologisen prosessin edetessä tapahtuu nivelmuutos, liikkumisen menetys osittain tai kokonaan.

Nuorten ankyloivan spondyliniitin tapauksessa alaraajojen nivelet ovat yleensä tulehtuneet. Pääsääntöisesti vaurioittuvat metatarsuksen, nivelten nivelet, harvemmin nilkan ja lonkan nivelet, yläraajojen liitokset, rintakehän, rintakehän ja häpyluiden liitokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Lapsilla voi kehittyä aortan vajaatoiminta, nefropatia, suonikalvon tulehdus.

Lasten reaktiivisen niveltulehduksen ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä muutama viikko tartuntataudin jälkeen. Nivelvaurioihin liittyy turvotus, voimakas kipu, jota pahentaa liike, aiheutetun alueen ihon värimuutokset (hyperemia tai syanoottinen sävy). Erityisherkkyydestä voidaan havaita silmien, sydämen, sukupuolielinten limakalvojen, suuontelon, perifeerisen lymfadenopatian ja lihasten hypotroofian vauriot. Reaktiivinen niveltulehdus voi johtaa jalkojen epämuodostumiin..

Lasten tarttuvassa niveltulehduksessa esiintyvien nivelten määrä lisääntyy, kipu liikkuessa ja levossa, samoin kuin merkkejä kehon yleisestä päihteestä.

diagnostiikka

Diagnoosin tekeminen:

Mahdollisten sydänleesioiden tunnistaminen, elektrokardiografia, ehokardiografia.

Laboratoriotutkimukseen sisältyy veren ja virtsan yleinen analyysi, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän, antinukleaaristen vasta-aineiden määrittäminen, tarvittaessa entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, polymeraasiketjureaktio, potilaan biologisten nesteiden bakteriologinen tutkimus tarttuvan aineen määrittämiseksi.

Nuorten nivelreuma on lasten reumasairauksien yleisessä rakenteessa ensisijainen paikka ja sillä on elinikäinen kulku.

Lasten niveltulehduksen hoito

Lasten niveltulehduksen hoito tapahtuu lääkkeillä, ja kun akuutti tulehduksellinen prosessi on eliminoitu, siihen sisältyy fysioterapia (fonoforeesi, laserhoito, kryoterapia, eri aallonpituuksilla ultraviolettisäteiden käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin), terapeuttinen hieronta, fysioterapiaharjoitukset ja mekoterapia (sarja harjoituksia, jotka suoritetaan käyttämällä erityislaitteet ja simulaattorit potilaan toiminnan mukauttamiseksi). Hoitojaksona on tarpeen rajoittaa sellaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja kuin juokseminen, hyppääminen, on välttämätöntä välttää sekä pitkittynyt oleskelu suorassa auringonvalossa että hypotermia. Potilaille näytetään ruokavalio, pääasiassa meijerituotteita ja vihanneksia. Ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita ja hapanmaitotuotteita, tuoreita hedelmiä ja marjoja, tuoreita, keitettyjä ja haudutettuja vihanneksia, helposti sulavia lihalajikkeita (kana, kalkkuna, vasikanliha, kala). Rajoita merkittävästi hiilihydraattien saantia (sokeri ja makeiset olisi yleensä suljettava pois hoidon ajan) eläinrasvat ja -suola.

Nuorten nivelreuman ja muiden muotojen akuutin hoidon (pahenemisen) yhteydessä voidaan tarvita sairaalahoitoa, useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona. Voimakkaan nivelkivun, vakavan päihteen, korkean kuumeen takia, sängyn lepo on tarpeen.

Akuutin tulehduksellisen prosessin lopettamiseksi määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joskus glukokortikosteroideja. Vakavan kivun yhteydessä annetaan tulehduksenestovalmisteiden nivelten sisäisiä injektioita. Korsetin, ortoosien, väliaikaisen nivelten liikkumisen estämistä voidaan suositella..

Paikallisesti määrätyt lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus voiteen, geelin, voiteen muodossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoidossa on ensin poistettava primaarinen tarttuva vaurio virtsa- tai maha-suolikanavasta. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään lasten reaktiivisen ja tarttuvan artriitin hoitoon. Antimikrobinen hoito määrätään yleensä vähintään kuukaudeksi..

Kuntoutuksen aikana lasten niveltulehduksen jälkeen suositellaan uintia, pyöräilyä ja kinesioterapiaa. Sanatoorihoito näytetty.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Lasten niveltulehdus voi johtaa nivelmuutoksiin, osittaiseen tai täydelliseen nivelten liikkuvuuden menettämiseen, kasvun hidastumiseen, näköhäiriöihin, makrofagien aktivaatio-oireyhtymään, keuhko- ja / tai sydämen vajaatoimintaan, ruuansulatuskanavan, virtsateiden ja sydänlihaksen sekundaariseen amyloidoosiin.

Ennuste

Nuorten nivelreuma on elinikäinen diagnoosi. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ilman sairastuneiden nivelten vakavia muodonmuutoksia ja niiden toimintojen menettämistä. Ennuste pahenee sairauden varhaisen puhkeamisen, toistuvien relapsien ja komplikaatioiden kehittyessä. Nuorten nivelreuman yhteydessä vamma esiintyy noin 25%: lla tapauksista.

Lasten niveltulehduksen kehittymistä edistävät epäsuotuisat elinolosuhteet (kosteus asuintiloissa, epäsanitaariset olosuhteet), tiheä hypotermia, voimakas insolaatio ja muut tekijät, jotka vaikuttavat immuniteetin laskuun.

Reaktiivisen artriitin ennuste on vaihteleva. Noin 35%: n tapauksista tulehdus katoaa kuuden kuukauden kuluessa, myöhemmässä taudissa ei jatka. Noin samalla lukumäärällä potilaita esiintyy taudin uusiutumisia. 25%: n tapauksista on taipumus patologisen prosessin lievään etenemiseen. Noin 5%: lla potilaista on vakava sairaus, josta seuraa nivelten ja selkärangan ankyloivia ja tuhoisia muutoksia.

ennaltaehkäisy

Lasten niveltulehduksen estämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi suositellaan:

• sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa lasten niveltulehduksen kehittymiseen;
• tarttuvien potilaiden kanssa kosketuksiin joutumisen rajoittaminen;
• Vältä pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle;
• hypotermian välttäminen;
• ilmastollisten olosuhteiden jyrkän muutoksen välttäminen;
• riittävä fyysinen aktiivisuus, hyvä ravitsemus, terveysvaatimusten noudattaminen - toisin sanoen toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan lapsen immuniteettia.

Lapsen niveltulehduksen syyt ja hoitomenetelmät

Joka tuhannes 0–16-vuotias henkilö kärsii nivelvaurioista. Suurin osa tapauksista on alle 4-vuotiaita lapsia. Jotkut lapsista jäävät vammaisiksi hoidosta huolimatta. Joku tauti ei jätä seurauksia ja siirtyy itsestään. Lasten niveltulehdus on vakava patologia, joka vaatii tarkan diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon. Tähän tautiin osallistuu Moskovan ja muiden suurten kaupunkien reumatologiakeskukset..

Mitä vanhempien on tiedettävä lasten niveltulehduksen syistä, oireista ja hoitovaihtoehdoista? Milloin käydä lääkärillä?

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus on niveltulehdus. Minkä tahansa tekijän vaikutuksesta (jota käsittelemme myöhemmin) antigeenin ja vasta-ainekompleksit muodostuvat nivelen sisällä olevaan nesteeseen (nivelneste). Tämä johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, joka vahingoittaa pääasiassa rustoa. Luiden nivelpintojen välinen rusto suorittaa arvonmuutoksen, tarjoaa esteetöntä ja kivutonta liukumista ja suorittaa liikkeitä.

Tulehdus voi olla märkivä (suoraan altistuneena patogeenisille bakteereille) ja aseptinen, johtuen useammin kehon autoimmuunireaktion seurauksena ilman tartunta-aineen suoraa osallistumista.

Useimmissa tapauksissa on vaikea vastata, miksi sairaus on kehittynyt, mutta joskus syy on ilmeinen..

Lasten yleisimmät niveltulehdukset ovat:

1. Posttraumaattinen tyyppi on trauma, jonka seurauksena nivelten eheys, sen verenkierto ja nivelnesteen biokemialliset prosessit ovat loukkaantuneet. Kaikki tämä johtaa ruston asteittaiseen tuhoutumiseen. Suoraa tuhoavaa vaikutusta luiden ja rustojen nivelpintoihin voi myös esiintyä..
2. Lasten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy suolen ja urogenitaalisten infektioiden jälkeen. Vaurio ilmenee 2–3 viikossa kystiitin, uretriitin, enterokoliitin jälkeen. Vasteena käynnissä olevalle infektiolle elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita. Itse bakteeriantigeenit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin solut, jotka muodostavat nivelkalvon. Seurauksena vasta-aineet alkavat hyökätä niveleen aiheuttaen tulehduksia siellä. Reaktiivinen niveltulehdus on yleisin muoto lapsilla. Usein vatsa vaikuttaa nivelten lisäksi silmiin, suun ja sukupuolielinten limakalvoihin, ihoon ja sydämeen. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen patologia on nopeasti hoidettavissa eikä jätä mitään seurauksia..
3. Tarttuva (septinen) artriittityyppi lapsilla on usein seurausta traumasta, joka vahingoittaa nivelten eheyttä ja pyogeenisten mikrobien ja virusten tunkeutumista sen onteloon. Joskus tartunta saapuu veressä ja imusolmukkeissa muista kehon polttoaineista (keuhkokuume, osteomyelitis, tuberkuloosi). Nivel-oireiden lisäksi, infektiivisellä tyypillä, intoksikointi ja kuume ilmestyvät. Niveltulehdus voi kehittyä vauvalla SARS-, vihurirokko-, flunssa- ja muiden infektioiden jälkeen.
4. Nuorten nivelreuma on erillinen ryhmä lasten nivelvaurioita. Tämä sairaus kuuluu autoimmuunijärjestelmän sairauksien ryhmään. Altistumisen jälkeen laukaiseville tekijöille, joihin kuuluvat streptokokki-infektiot, hypotermia, stressi, trauma ja monet muut, reaktio kehittyy allergiaksi nivelkalvon komponenteille, aiheuttaen aseptista tulehdusta. Lapsen nivelreuma muodostaa suuren osan vammaisuuden syistä lapsuudessa. Useimmissa tapauksissa kehittyy symmetrinen vaurio, johon liittyy usein polvia, nilkka-, hartia- ja käsivarsiliitoksia sekä lannerankaa. Käsien ja jalkojen pienissä nivelissä on paljon vähemmän todennäköistä patologiaa. Useimmiten tämäntyyppinen niveltulehdus on syy 5-6-vuotiaiden lasten sairaalahoitoon. Vauvoilla Jura-ilmentymä voi puhua mahdollisista synnynnäisistä immuunikato-olosuhteista. Nivelten lisäksi reumakuume voi vaikuttaa sydämeen ja munuaisiin, aiheuttaen glomerulonefriitin ja hankittujen venttiilivarojen kehittymistä.
5. Nuorten selkärankareuma on perinnöllinen sairaus, jonka syytä ei tiedetä. Yhden (monoartriitti) tai useiden nivelten (oligoartriitti) vaurio, usein epäsymmetrinen, on ominaista. Polvenivel, joka on alttiimpi lasten ankyloivalle artriitille.
6. Lasten niveltulehduksen allerginen muoto on variaatio kehon vasteesta allergeenin tunkeutumiseen.

Taudin ilmenemismuodot

Lasten niveltulehduksen oireet jaetaan niveltulehdukseen, ekstraartikulaarisiin spesifisiin ja somaattisiin. Tauti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa..

Minkä tahansa tyyppisten patologioiden niveloireet ovat aina samat: kipu, liikkeiden jäykkyys, liikkuvuuden rajoittaminen ja pehmytkudosten muutos nivelissä.

Taudin alkujaksolla jäykkyys todetaan aamulla, kipu ilmaistaan ​​vain vähän. Ajan myötä, ilman hoitoa, kipuoireyhtymä lisääntyy, liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu, iho muuttuu.

On selvää, että yli 5–6-vuotiaat lapset (etenkin 10 vuoden jälkeen) voivat erityisesti osoittaa, mistä se sattuu. Ja miten tunnistaa patologia vauvassa? Ensimmäisenä elämänvuonna hänestä tulee tuulensa, reagoi koskettavaan nivelosaa, hän rajoittaa sairaan raajan liikettä. Vanhempi saattaa havaita ihon punoitusta, epätavallisia ihottumia.

Enintään kahden tai kolmen vuoden ikäisen miehen tautia ei ole helppo diagnosoida: vauva ei pysty ilmoittamaan tuskan tarkkaa sijaintia, mutta yrittää olla käyttämättä sairautta. Lapset voivat yhtäkkiä lopettaa kävelyn, älä seiso jaloillaan tai toisella jalallaan. Jos jalat kärsivät, voidaan havaita sääli, kompastuvuus, kävelyvaiheet..

Extra-nivelispesifiset oireet voivat määrittää tämän tai toisen. Joten, allerginen tyyppi kehittyy taustalla taipumus atoopiaa. Usein nivel-oireiden lisäksi havaitaan nuhaa, konjunktiviittia ja urtikariaa. Juuraan voi liittyä nodulaarisia muodostumia iholla. Niveltulehduksilla, joilla on tarttuva niveltulehdus, on ruumiinlämpötilan nopea nousu, vaikea päihteet, uneliaisuus ja heikkous. Nuorten spondyliittiin liittyy usein uveiitti, munuaisten amyloidoosi..
Somaattisia oireita voi ilmetä tai ei. Näihin kuuluvat: subfebriilitila, väsymys, pahoinvointi. Pienet lapset muuttuvat tujuisiksi, uneliaisiksi, nukkuvat huonosti, kieltäytyvät syömästä.

Niveltulehdusdiagnoosi

Niveltulehdus diagnosoidaan valitusten tutkinnan ja keräämisen perusteella. Ongelmallisin on niveltulehduksen diagnoosi 2-3-vuotiaalla lapsella vanhempien valitusten epäspesifisyyden vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on suoritettava laaja tutkimus vauvan huolen aiheen selvittämiseksi.

Ensinnäkin suoritetaan tärkeimmät diagnostiset testit: nivelen röntgenkuvaus, tarvittaessa ultraääni - CT ja MRI, jotka lapsille tehdään tiukkojen ohjeiden mukaan, koska diagnoositarve on anestesiassa.

Laboratorioindikaattoreiden perusteella seuraavat ovat merkityksellisiä:

1. Yleinen verikoe, jossa leukosyyttien lukumäärä kasvaa siirtymällä kohti bakteereilla esiintyviä neutrofiilejä tai virustulehduksen aiheuttavia lymfosyyttejä lapsilla; ESR voidaan kiihdyttää.
2. Biokemiallisessa analyysissä C-reaktiivisen proteiinin, komplementaaritekijöiden, antinukleaaristen vasta-aineiden, immuunivastetekijöiden ja reumaattisten tekijöiden tasot ovat tärkeitä (Dr. Komarovsky kertoo videossaan artikkelissa olevasta videosta lasten nivelreuman nivelreumatekijästä, jonka löydät artikkelin lopusta).
3. Lisätutkimus voi olla invasiivinen manipulointi - artroskopia nivelnesteen analyysin ja nivelkapselin biopsian kanssa.

Lasten niveltulehduksen hoito

Lasten niveltulehduksen hoito ei käytännössä eroa aikuisten hoidosta, lukuun ottamatta joitain lääkkeitä, joita ei voida hyväksyä lastenhoitoon.

Hoidon voi suorittaa vain pätevä lääkäri! Edes 7–10-vuotiaan lapsen niveltulehduksen syiden ja itsehoiton löytäminen voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin hänen terveydelleen. Vauvan vartalo on liian hauras ja hauras vastaanottaa mitään.

Lue linkki-artikkeli lapsen niveltulehduksen hoidon piirteistä.

Tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (kaukana kaikista lääkkeistä, joita voidaan antaa lapsille!) Ja glukokortikosteroideja (usein lyhyinä kursseina tai pulssiterapian muodossa).
Paikalliseen hoitoon voiteita ei käytetä, tiettyjen lääkkeiden intraartikulaarista antamista määrätään useammin.

Jotkut niveltulehdukset vaativat erityistä hoitoa:

1. Tarttuvassa tyypissä käytetään etiotrooppista terapiaa antibiooteilla, viruslääkkeillä ja sienilääkkeillä..
2. Antihistamiinit selviävät allergioiden ilmenemismuodoista.
3. Nuorten nivelreuman torjumiseksi tarkoitetut lääkkeet muodostavat erillisen ryhmän. Tätä tarkoitusta varten käytetään immunosuppressantteja, sytostaatteja, sulfonamideja, kultavalmisteita ja paljon muuta..

Suuri merkitys hoidossa on hieronnalla, fysioterapialla ja fysioterapialla. Lapset ovat erittäin muovia, joten heidän nivelet vaativat jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta terveessä tilavuudessa. Juuri nämä toimenpiteet estävät raajojen muodonmuutokset ja vammaisuuden kehittymisen.

Sairauksien ehkäisy

Mitä vanhemmat voivat tehdä estääkseen patologian kehittymisen tai pahenemisen? Noudata näitä ohjeita:

1. Ole tarkkaavainen lapsen yleisen kylmän suhteen. Tämä ei tarkoita, että ihmisen on istettava hänen yläpuolellaan pienimmässä nuhassa aikuisuuteen saakka. Ole vain valppaana valituksista, etenkin jonkin ajan kuluttua tartunnasta. Älä missaa hänen kivut jaloissa ja käsivarsissa.
2. Älä syö yli! Vauvan ravinnon tulee olla tasapainoista eikä missään tapauksessa liiallista. Ylipainoiset ihmiset kärsivät todennäköisemmin nivelongelmista..
3. Tarjoa aktiivisen lapsuuden jälkeläisiä. Kohtalainen fyysinen aktiviteetti on erittäin hyödyllistä paitsi nivelille myös koko keholle..
4. Älä koskaan lääkää itseäsi. Anna lapsesi terveys asiantuntijalle. Älä yritä itse hoitaa bakteeri-infektioita. Jos melkein kuka tahansa äiti selviytyy lievästä hengitystieinfektiosta, lääkärin tulee hoitaa angina.
5. Älä ylikuormita vauvan hermostoa. Stressistä tulee laukaiseva tekijä monien patologioiden kehittymiselle.

Lasten niveltulehduksen syyt ja hoito

Lasten niveltulehduksen vuoksi tämän taudin syyt huolestuttavat monia vanhempia, jotka ensin kohtaavat tällaisen diagnoosin lapsella. Mitkä ovat tämän niveltaudin oireet ja merkit nuorilla potilailla? Millaista hoitoa tarvitaan niveltulehduksella kärsiville lapsille? Näitä kysymyksiä on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisemmin..

Taudin ominaispiirteet

Niveltulehdus on patologinen prosessi, joka vaikuttaa nivelalueeseen. Lapsilla erityyppiset patologiat ovat melko yleisiä. Lisäksi tilastojen mukaan tytöt ovat 2 kertaa alttiimpia tälle taudille kuin pojat. Yleensä tauti ilmenee ikäluokassa jopa 5 vuotta.

Tämä tauti on erittäin vaarallinen pienille potilaille. Jos et tarjoa lapselle pätevää, kattavaa ja erittäin tärkeää oikea-aikaista hoitoa, on suuri todennäköisyys, että heikentyvät motoriset toiminnot, vammaisuudet, yhteiskunnalliseen sopeutumiseen liittyvät ongelmat ja jotkut muut komplikaatiot. Kansainvälisen luokituksen mukaan lapsilla tehdään seuraavat niveltulehdukset:

1. Tarttuva - ryhmä niveltauteja, jotka kehittyvät taustalla prosesseja tarttuvaa luonnetta.
2. Reumaattinen - on yksi reumatismin ilmenemismuodoista ja kehittyy nieluntulehduksen, kurkkukipun, scarlet-kuumeen ja muiden streptokokki-infektion aiheuttamien lasten sairauksien taustalla..
3. Reuma - on nivelten tulehduksellinen prosessi, joka etenee kroonisessa muodossa. Tauti etenee aktiivisesti ja voi vaikuttaa pienen potilaan sisäelimiin.
4. Nuoret - kehittää immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden keskellä.
5. Allerginen - esiintyy yleensä lapsen rokotuksen jälkeen. Toinen mahdollinen syy tähän tautimuotoon on yliherkkyys allergeeneille, tietyille elintarvikkeille ja lääkkeille..

Patologisen prosessin laajuudesta riippuen tauti jaetaan kahteen ryhmään:

• lasten polyartriitti - tulehduksellinen prosessi vaikuttaa kahteen tai useampaan niveleen;
• monoartriitti - vain yhdestä pienen potilaan nivelstä tapahtuu tulehdus.

Lisäksi tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa nivelmuutos voi tapahtua vain muutamassa kuukaudessa. Toinen kehitysvaihtoehto on vähemmän vaarallinen, koska patologinen prosessi tapahtuu vähitellen ja pahenemiset korvataan väliaikaisilla remissioilla.

Patologian kehitykseen johtavat tekijät

Nuorten potilaiden niveltulehduksen syitä ei ole vielä tarkasti tutkittu. Lääkärien mukaan immuunijärjestelmän poikkeavuudet johtavat patologian esiintymiseen, jonka aikana elimistö näkee nivelisolujen rakenteet vihamielisinä ja vieraina. Seuraavat tekijät voivat provosoida tämän vaivan kehittymisen 2-6-vuotiailla lapsilla:

• aikaisemmat virustaudit;
• hormonaaliset muutokset;
• rokotukset;
• nivelten traumaattinen vaurio;
• kehon yleinen hypotermia;
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• perinnöllinen taipumus;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• vitamiinin puutteet;
• häiriöt hermoston työssä;
• vakavat psyko-emotionaaliset iskut.

Nivelreuman pääasiallinen syy on reuma - niveltulehdus, joka kehittyy tartuntatautien taustalla. Patologinen prosessi alkaa pääsääntöisesti alhaisella immuniteetillä ja pienen potilaan kehon omien puolustuskykyjen heikentymisellä..

Kuinka patologia ilmenee??

Lasten niveltulehduksen merkkejä patologisen prosessin alkuvaiheissa on vaikea havaita, varsinkin jos vauva on vielä pieni ja ei voi valittaa nivelkipuista. Ensimmäinen tälle taudille ominainen kliininen ilmenemismuoto on merkittävä kehon lämpötilan nousu. Lisäksi lämpötila voi nousta useita kertoja päivällä, ja on mahdotonta laskea sitä kuumetta alentavien lääkkeiden avulla. Hieman myöhemmin vauvalle ilmenee seuraavat taudille ominaiset oireet:

• vaikea kipu kärsivissä nivelissä;
• kouristusoireyhtymä;
• aknen ulkonäkö;
• lihaskipu;
• nivelten turvotus;
• tulehdus ja turvonneet imusolmukkeet;
• nivelten liikkuvuuden rajoittaminen (erityisen voimakas aamulla);
• tulehdukselliset prosessit, jotka ovat paikallisia keuhkopussissa tai sydämessä;
• muutokset lapsen kävelyssä, sääli;
• jyrkkä laihtuminen;
• kuume;
• erityinen nivelrikko.

Lisäksi niveltulehduksesta kärsivästä lapsesta tulee väsynyt, unelias, syö huonosti ja hänellä on pysyvä ruokahaluttomuus. Nuorten potilaiden nivelreumaan liittyy yleensä seuraavia kliinisiä oireita:

• sarveiskalvon dystrofiset leesiot;
• kaihi;
• iridosykliitin kehitys.

Nivelreuma voi esiintyä nivelmuodossa, kun sen ainoa oire on vaikea kipu kärsivissä nivelissä. Toinen tyyppi tällaisesta patologiasta on nivel-viskeraalimuoto, jolle on ominaista akuutti puhkeaminen ja erittäin vakava kulku. Tässä tapauksessa lapselle ilmenee oireita, kuten kuume, voimakas kehon lämpötilan nousu, niveloireyhtymä, johon liittyy voimakas kipu.

Taudin akuutin muodon kliiniset oireet

Nuorten potilaiden niveltulehdus etenee usein akuutissa muodossa, jolle on ominaista oma erityinen kliininen kuva. Eli yllä olevien oireiden lisäksi lapsella on myös seuraavat oireet:

• unihäiriöt;
• yleinen pahoinvointi;
• pahoinvointi;
• oksentelun otteet;
• ruuan kieltäytyminen;
• maha-suolikanavan toiminnan häiriöt;
• kipu vatsassa;
• hengenahdistus;
• heartaches
• sininen iho ja limakalvot nenänlabiaalisen kolmion alueella;
• motorinen vajaatoiminta.

Erityisen vaikeaa on tunnistaa tauti lapsilla. Yleensä vauva, joka ei ole vielä 2-vuotias, tulee hermostuneeksi, ärtyneeksi, itkee jatkuvasti, nukkuu huonosti ja kieltäytyy syöttämästä. Lisäksi lapsi voi usein koskettaa kipeää kohtaa, kieltäytyä peleistä, kävelyistä, vaikeuksia raajojen taivuttamisessa. Kaikkien näiden merkintöjen on oltava varmoja vanhempien hälyttämisestä ja syystä yhteydenottoon asiantuntijan kanssa.!

Mikä on sairaus vaarallinen??

Nuorten potilaiden niveltulehdus on hoidettava, ja on suositeltavaa aloittaa hoito patologisen prosessin hyvin varhaisissa vaiheissa. Muutoin lapsen motorinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi, vammaisuuden todennäköisyys on korkea. Lisäksi seuraavien sisäelimiin vaikuttavien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista:

• dystrofia;
• sydänlihastulehdus;
• maksanekroosi;
• keuhkopussintulehdus;
• amyloidoosi;
• perikardiitti.

Lääkäri määrää riittävän hoitojakson pienelle potilaalle alustavan kattavan diagnoosin jälkeen.

Diagnostiset toimenpiteet

Niveltulehduksen diagnoosi nuorilla potilailla ei rajoitu oireiden tutkimukseen, kliiniseen yleiskuvaan ja historiaan. Lääketieteellisten virheiden välttämiseksi ja vauvan tehokkaimman hoidon määräämiseksi lapselle määrätään seuraavan tyyppiset diagnostiset toimenpiteet:

• Röntgenkuvaus;
• magneettikuvaus;
• kärsivien nivelten ultraääni;
• atk-tomografia;
• ottamalla yhteinen puhkaisu;
• nivelnesteen laboratoriotutkimus;
• otetaan nivelkalvon biopsia;
• artroskopia;
• yleiset ja biokemialliset laboratoriotutkimukset;
• imusolujen analyysi.

Sisäelimiin mahdollisesti kohdistuvien vaurioiden määrän määrittämiseksi voidaan lisäksi suositella diagnostisia toimenpiteitä, kuten elektrokardiogrammi, ultraääni jne..

Kuinka hoitaa tauti?

Nuorten potilaiden niveltulehdushoito tulee suunnata seuraaviin tehtäviin:

• ylläpidetään kärsivien nivelrakenteiden liikkuvuutta;
• kivullisten oireiden poistaminen ja lapsen elämänlaadun parantaminen;
• patologisen prosessin etenemisen ja samanaikaisten komplikaatioiden kehittymisen estäminen.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi nykyajan asiantuntijat soveltavat lääkehoitomenetelmiä, fysioterapiaa, ja joissain tapauksissa eivät voi tehdä ilman kirurgista interventiota.

Lasten niveltulehduksen hoito sisältää useimmissa tapauksissa lääkehoitomenetelmiä, jotka ovat erityisen tehokkaita sairauksien vaiheen akuutissa muodossa tai patologisen prosessin pahenemisen yhteydessä. Pienille niveltulehduksista kärsiville potilaille määrätään pääsääntöisesti seuraavat lääkkeet:

• Cuprenil - toiminnan tarkoituksena on pysäyttää patologiset muutokset luukudoksen rakenteiden alueella;
• Plaqueniili - käytetään estämään spesifisten vasta-aineiden tuotantoa;
• kortikosteroidilääkkeet - tehokkaita niveltulehduksissa johtuen niiden anti-inflammatorisista ja immunosuppressiivisista ominaisuuksista.

Niveltulehduksen oireenmukaiseen hoitoon voi sisältyä särkylääkkeiden, tulehduksen vastaisten ja kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö. Paikallisen hoidon ansiosta patologisen prosessin pahenemisessa saadaan myös hyviä tuloksia, joiden aikana lääkäri injektoi immunosuppressiivisia ja tulehduskipulääkkeitä suoraan pienen potilaan nivelonteloon.

Reumatismin kanssa lapsi sijoitetaan sairaalaan, ja hänelle määrätään antibioottihoidon kurssi. Koska niveltulehdus kehittyy melkein aina heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla, lapsille, joilla on tällainen diagnoosi, on määrättävä immunomoduloivia lääkkeitä, vitamiiniterapian kurssi.

Ainoastaan ​​lääkärin on määrättävä lapselle kaikki lääkkeet. Lääkäri auttaa myös määrittämään lääkkeen optimaalisen annoksen ja hoidon keston riippuen taudin vakavuudesta ja muodosta, ikäluokasta ja pienen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Dr. Komarovsky suosittelee niveltulehduksen hoitoa lapsilla fysioterapialla. Hyvä vaikutus patologisen prosessin alkuvaiheissa ja kuntoutuskaudella antaa hoidon seuraavilla apumenetelmillä:

• hierontaa;
• fysioterapia;
• ruokavaliohoito;
• parafiinihoito;
• elektroforeesi;
• mutaverho;
• laserhoito;
• ultraäänihoito;
• inductothermy;
• vaikutus vaikuttaviin niveliin pulssivirtojen avulla.

Useimmissa tapauksissa lasten niveltulehduksen torjunta vaatii integroitua lähestymistapaa ja useiden tekniikoiden yhdistelmää, joiden tarkoituksena on poistaa niveltulehdukset ja niihin liittyvät kivulliset oireet.

Leikkaus

Asiantuntijat yrittävät turvautua nuorten potilaiden niveltulehdukseen vain äärimmäisissä, etenkin vakavissa kliinisissä tapauksissa. Leikkauksen indikaatiot ovat yleensä märkää luontaista prosessia, joka etenee akuutissa muodossa, patologisen prosessin nopea eteneminen ja siihen liittyvät samanaikaiset sisäelinten vauriot, nivelreuman selvät nivelmuutoshäiriöt, konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus..

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri pistää nivelen nivelen alueen, jonka jälkeen nivelonkalo pestään perusteellisesti antiseptisillä liuoksilla ja antibioottivalmisteilla. Joissakin erityisen monimutkaisissa tapauksissa saatetaan tarvita vaurioituneen nivelalueen kirurginen poistaminen tai sairastuneen elementin korvaaminen..

Ennaltaehkäisevät toimet

Suojatakseen vauvansa niin salaperäiseltä taudilta kuin niveltulehdus, lääketieteen asiantuntijat neuvovat vanhempia noudattamaan seuraavia suosituksia:

1. Vahvista vauvan immuunijärjestelmää. Jos se on kesällä ulkona, lähetä se mereen ja terveyskeskuksiin.
2. Parantaa ajoissa virus- ja tartuntatauteja.
3. Liu'uttaa lapsi aktivoimaan kehonsa luonnolliset suojamekanismit.
4. Pukeudu vauva sään mukaan välttäen hypotermiaa.
5. Rajoita rasvaisten ja paistettujen ruokien lasten ruokalista.

Lasten niveltulehdus on erittäin vakava niveltauti, joka asianmukaisen oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voi johtaa vauvan vammaisuuteen ja monien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaikuttavat sisäelimiin ja järjestelmiin. Syyt tämän patologian kehittymiselle ovat moninaiset, mutta pääasiassa niveltulehdus esiintyy tarttuvan luonteen prosessien taustalla.

Siksi lapsen suojelemiseksi erittäin epäsuotuisilta seurauksilta vanhempien on seurattava hänen terveyttään ja haettava ammatillista lääketieteellistä apua, jos vauvalla on ensimmäisiä niveltulehdukselle ominaisia ​​merkkejä.