Niveltulehdus

Niveltulehdus (lat. Niveltulehdus - nivelkiput) on kaikenlainen niveltulehduksen tyyppien yleinen nimitys, joka toimii itsenäisinä nosologisina muodoina tai systeemisen patologian oireina. Edenevässä sairaudessa tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: nivelkalvoon, bursaa, nivelsiteitä, jänteitä, lihaksia ja luita.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Syyt niveltulehdusprosessien kehittymiseen voivat olla hyvin erilaisia. Akuutin tulehduksen voi aiheuttaa trauma, infektio, allerginen reaktio tai myrkylliset aineet, jotka pääsevät nivelonteloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten puremana. Krooninen muoto kehittyy usein erilaisten häiriöiden taustalla sisäelinten ja järjestelmien toiminnassa:

• endokriiniset häiriöt;
• hermoston sairaudet;
• autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset sairaudet;
• tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäiset epämuodostumat ja syntymävammat - esimerkiksi lantion nivelpään dysplasia;
• pysyvien tarttuvien fokusten esiintyminen kehossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydiaan ja mykoplasmiin. Nivelreuman tapauksessa geneettisellä taipumuksella on ensiarvoisen tärkeä merkitys.

Tilastollisesti merkittävistä niveltulehduksen kehittymisen riskitekijöistä WHO mainitsee yli 65-vuotiaat ikä, ylipaino, verenpainetauti, munuaissairaus ja naisten sukupuoli: Vaihdevuosien aikana tapahtuneiden hormonitasojen voimakkaiden muutosten vuoksi naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisiä ihmisiä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja vähentämisen taustalla. Neuroartriittisen diateesin diagnoosi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Usein niveltulehduksen syy on nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ammattilaisurheilun ja kovan fyysisen työn aikana, kun samat lihasryhmät kuormittavat voimakkaasti. Toisaalta istuva elämäntapa myötävaikuttaa myös niveltulehdusprosessien kehittymiseen, etenkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio ja vitamiinien puute ruokavaliossa sekoitetaan fyysiseen toimimattomuuteen.

Lomakkeet

Koska niveltulehduksen oireita on kliinisessä käytännössä erilaisia, on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka eroavat kliinisen kuvan ja terapeuttisten toimenpiteiden spesifikaatioista. Kurssin luonteesta riippuen, akuutti ja krooninen niveltulehdus erotetaan toisistaan, ja sairauden kolme muotoa erotellaan sairaiden nivelten lukumäärän perusteella:

• monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
• oligoartriitti - tulehdus vaikuttaa kahdesta neljään nivelet;
• polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Vallitsevan etiologisen tekijän perusteella erotetaan primaarinen niveltulehdus, jolla on itsenäinen patogeneesi, ja sekundaarinen niveltulehdus taustataudin seurauksena. Ensisijaisia ​​muotoja ovat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juvenile idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti sekä niveltulehdus nivelrikon ja niveltulehduksen yhteydessä.

Toissijaista niveltulehdusta esiintyy useiden sairauksien taustalla, joista tunnetuimpia ovat dsenenteriat, tuberkuloosi, kihti, diabetes, systeeminen lupus erythematosus, gonorrhea, borrelioosi, psoriaasi, purppura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut. Niveltulehduksia, jotka kehittyivät nenänielun, suoliston ja urogenitaalisten infektioiden jälkeen, kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi..

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminnot ovat täysin palautuneet..

Tasot

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa voidaan erottaa neljä vaihetta:

1. Kliinisesti tauti ei ilmene, mutta ensimmäisiä tulehduksen merkkejä esiintyy nivelröntgenkuvissa. Joskus liikkeiden jäykkyys ja jaksoittainen kipu ovat fyysisen rasituksen aikana.
2. Etenevä tulehduksellinen prosessi johtaa nivelrakenteiden kudosten ohenemiseen ja luupääjen eroosioon. Vaurioituneiden nivelten alueella esiintyy turvotusta; paikallisia lämpötilan nousuja ja ihon punoitusta havaitaan usein, liikkeisiin liittyy rutistus.
3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa merkittävään nivelmuodostukseen, rajoittuneeseen liikkuvuuteen, jatkuvaan kipuun ja niveltoimintojen osittaiseen menetykseen, jotka osittain korvataan lihasjännityksellä.
4. Nivelkudosten patologisista muutoksista tulee peruuttamattomia; sairaan nivel on täysin liikkumattomana. Polviivelten vaurioissa muodostuu supistuksia, lonkkaan kehittyy ankyloosi - nivelluiden päiden fuusio johtuu nivelkapselin täyttämisestä korvausluulla tai kuitukudoksella.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat sairauden vaiheesta ja muodosta. Yleiset niveltulehduksen merkit ovat epäspesifisiä: patologisen prosessin varhaisissa vaiheissa kohtalainen kipu ja niveljäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Joidenkin nivelten tulehduksissa voi ilmetä varoitussignaaleja:

• jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys kävellessä nilkan nivelvaurioilla;
• "Käsineiden oire" käden niveltulehduksella;
• polven ulottuva kurjuus ja kipu lantion niveltulehduksella;
• raajan nostamisen ja sieppaamisen vaikeudet olkapäävaurioiden varalta.

Useimmat potilaat näkevät lääkärin taudin II vaiheessa. Jatkuva epämukavuus nivelissä, nivelnesteen liiallisen tuotannon aiheuttama herkän turvotuksen esiintyminen, luonteenomainen rypistyminen, punoitus ja ongelma-alueiden turvotus ovat selviä merkkejä tulehduksesta. Kehon ja raajojen pakotettu sijainti voi osoittaa vakavia lihaskramppeja nivelten liikkuvuuden menettämisen taustalla.

Erityiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin sairauden muodoille. Reaktiiviselle niveltulehdukselle on ominaista raajojen nivelten epäsymmetrinen tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvotulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa merkkejä virtsateiden infektiosta lisätään. Suurten sormien ja varpaiden hallux-valon muodonmuutokset antavat aihetta epäillä kihtitulehduksia, ja psoriaattisen niveltulehduksen tapauksessa käden nivelet ovat vakavasti muodonmuutuneet ja paksenevat.

Nivelreuman yhteydessä nivelet kärsivät symmetrisesti ja taipumien paikoille muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remisation aikana epämukavuus tuntuu lähinnä aamuisin ja häviää käytännöllisesti iltapäivällä. Pahoinvointiin liittyy kuumeinen tila, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettäessä, imusolmukkeiden ja sylkirauhasten tulehdus, valofobia ja silmäkipu..

Lasten niveltulehduksen piirteet

On olemassa kaksi niveltulehduksen muotoa, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - nuorten idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on tyypillistä jatkuva kulku ja heikko hoitovaste, Still-taudilla nivelten lisäksi kärsivät usein myös sisäelimet..

Neuroartriittisen diateesin diagnoosi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Lisäksi lapsilla on yleensä akuutti tarttuvan niveltulehduksen kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten kipeyttä ja vakavia muodonmuutoksia seuraa korkea kuume ja vartalon vakava myrkytys - vaikea pää- ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Niveltulehdusdiagnoosi

Vaikka niveltulehduksen merkit ovat selvästi näkyvissä jopa maallikolle, niveltulehduksen tarkkaa muotoa ja vaihetta ei ole mahdollista määrittää, eikä oikeata hoitostrategiaa voida kehittää pelkästään historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella..

Alustavan diagnoosin tekemisen yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon ja herkkyyteen ja liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihaksen sävyyn; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavan vaiheen tulisi olla instrumentti tekniikoita, jotka visualisoivat niveltulehduksen tunnusmerkit:

• vierekkäisten pehmytkudosten paksuuntuminen ja tiivistyminen;
• kalkkiutuminen;
• jännetulehdus ja tenosynovitis;
• periartikulaarinen osteoporoosi;
• luukudoksen kystinen valaistus;
• nivelpintojen karheus;
• luun eroosio;
• niveltilan kaventuminen;
• osteofytit jne..

MRI: n kulku takaa maksimaalisen tarkkuuden nivelpatologioiden diagnosoinnissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen kuvantamisen vuoksi. Nivelen radiografia ja CT suorassa, sivuttaisessa ja vinossa projektiossa voivat havaita muutokset luulaitteessa. Rustojen, jänteiden, nivelsiteiden, lihaksien ja hermojen kunnon arvioimiseksi määrätään lisäksi suurten nivelten ultraääni. Jos polvinivel vaurioituu, saatetaan tarvita artroskopia, johon sisältyy nivelnesteen valinta ja biopsia. Prosessin dynamiikan seuraamiseksi pahenemisvaiheiden puuttuessa kontrastiartrografia voi olla sopiva..

Niveltulehduksen laboratoriodiagnoosiin kuuluu yleinen, biokemiallinen ja immunologinen verikoe. Suuri punasolujen sedimentaatioaste ja lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus vahvistavat tulehduksellisen prosessin esiintymisen; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofiliassa suuri todennäköisyys allergisesta reaktiosta. Reumatoiditekijän havaitseminen veriseerumissa yhdessä vasta-aineiden ja kiertävien immuunkompleksien sallitun tason ylittämisen kanssa osoittaa selvästi nivelreuman. Kihtihoidon yhteydessä sialiini- ja virtsahappotasot nousevat.

Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisiä ihmisiä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja ikän vähentymisen taustalla..

Niveltulehduksen hoito

Terapeuttisen strategian valinta riippuu sairauden muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen sijainnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja perustuslaillisista piirteistä. Tulehduksellisen prosessin ja kivun pysäyttämiseksi valitaan kompleksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä yhdessä fysioterapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Elektroforeesi ja ultrafonoforeesi, hilt-terapia, amplipulssihoito, magnetoterapia ja SMT-terapia (hoito sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla) antavat hyvän vaikutuksen..

Reumatologisessa käytännössä kortikosteroideja käytetään erittäin huolellisesti, ja ne rajoittuvat injektioihin sairauteen liittyvässä nivelissä, ellei reaktio ole hellävaraisia ​​hoitomenetelmiä. Tarttuvan niveltulehduksen yhteydessä määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä, ja nivelreuman tapauksessa immunosuppressantteja ja immunomodulaattoreita. Jos syntyy märkätä komplikaatioita, nivelrikko tehdään päivittäin..

Niveltulehduksen terapeuttiseen ruokavalioon sisältyy korkeakaloristen ruokien, punaisen lihan ja muiden eläimenosien, palkokasvien, suolan, mausteiden ja alkoholin hylkääminen. Nivelreuman yhteydessä sinun tulee myös hylätä tomaatit, perunat, munakoisot ja muut solariinia sisältävät yön varjoperheen vihanneskasvit. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla kuitu- ja vitamiinirikkaita ruokia sekä helposti sulavien proteiinien lähteitä - siipikarjan lihaa ja maitotuotteita.

Terapeuttisen vaikutuksen lujittamiseksi suositellaan hierontaa, liikuntaterapiaryhmän kursseja ja balneoterapiakurssia erikoistuneessa sanatoriossa. Kansallisten lääkehoitojen ja muiden kuin perinteisten menetelmien käyttö on sallittua vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot panartriitin, flegmonin ja muiden märkien prosessien muodossa kehittyvät pääasiassa tarttuvan artriitin kanssa. Myöhäisiin komplikaatioihin kuuluvat supistukset, patologiset dislokaatiot, osteomyeliitti, osteolyysi, luukroos ja yleistynyt sepsis. Riittävän hoidon puuttuessa etenevä krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä itsehoitoon ja vapaaseen liikkuvuuteen.

Ennuste

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminnot ovat täysin palautuneet. Jos tulehduksellisen prosessin kehittymiseen liittyy endogeenisiä tekijöitä, on vaikeampaa toipua, mutta on mahdollista hidastaa sairauden etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, luopumaan huonoista tapoista, noudattamaan tasapainoista ruokavaliota ja hallitsemaan painoa. Tartuntatauteista ja nivelvammoista on syytä kysyä lääkäriltä, ​​luottamatta kotioireisiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota, välttää hypotermiaa, älä nosta raskaita kuormia ja käydä kylpylähoidossa vähintään kerran kahden vuoden välein..

Niveltulehdus: niveltulehduksen oireet ja hoito

Tulehduksellisia niveltauteja ei ole yhtenäistä, ne vaihtelevat prosessin etiologiasta, lokalisoinnista tai luonteesta riippuen.

Lokalisaation avulla

Seuraavat niveltulehdet erotellaan:

• Monoartriitti - yhden niveltulehduksen.
• Polyartriitti - tauti kattaa useita niveliä.

Taudin luonteesta

Niveltulehduksen luokittelu sisältää taudin jakautumisen akuutteihin ja kroonisiin muotoihin.

Akuutille muodolle on tunnusomaista kuume, päihtymyksen oireet, nivelkipu. Jos henkilö on sairas yli kolme kuukautta, patologiasta tulee krooninen. Tässä tapauksessa nivelet ovat epämuodostuneita, liikkeet niissä ovat rajoitetut jatkuvan kivun takia.

Alkuperästä johtuen

Nivelten niveltulehdus voi johtua ulkoisista tai sisäisistä syistä..

Sisäiset tekijät provosoivat seuraavien niveltulehdusmuotojen kehittymisen:

• reuma;
• psoriaattinen;
• kihdin aiheuttama.

Ulkoiset syyt voivat johtaa tällaisten patologioiden kehittymiseen:

syyt

Niveltulehduksen syyt voivat olla erilaisia.

infektio

Tarttuvan niveltulehduksen aiheuttavat stafylokokit, streptokokit, gonokokit, suoliston ja anaerobinen mikrofloora.

Usein patologia kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:

• luomistauti;
• tuberkuloosinen osteomyelitis;
• sieni-luuvauriot haavojen ja fistulien muodostumisen kanssa.

Reumaattinen muoto liittyy myös streptokokki-infektioon..

Autoimmuunisairaus

Nivelreuman syitä ei ole täysin selvitetty. Tämä krooninen niveltauti liittyy geneettiseen vikaan ihmisen immuunijärjestelmässä..

Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kehittyy autoimmuunireaktio, jossa vasta-aineita tuotetaan kehon omiin kudoksiin.

Psoriaasiartriitti oletetaan kuuluvan tähän ryhmään, jonka esiintymiseen liittyy immuunipuolustuksen toimintahäiriöitä.

vahinko

Tulehduksellinen prosessi kehittyy trauman jälkeen. Tämä pätee myös ammattiurheilijoihin ja ihmisiin, jotka osallistuvat raskaaseen fyysiseen työhön..

Allergia

Tarttuva-allerginen tai reaktiivinen niveltulehdus provosoi usein allergian. Niveltulehdus esiintyy allergisena reaktiona nivelten ulkopuoliseen infektioon.

Useimmiten se on seurausta urogenitaalisesta, suolistosairaudesta, aktiivisesta reumavaiheesta. Kun nivelnesteen bakteriologinen analyysi, patogeeniä ei jaeta.

Aineenvaihduntahäiriöt

Niveltulehduksen syyt voivat olla aineenvaihduntahäiriöt. Joten kihti on sairaus, jonka aiheuttaa puriinimetabolian patologia ja veren virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen. Samanaikaisesti uraatti kertyy niveliin, aiheuttaen niille vahinkoa..

Osallistu taudin liikalihavuuden, huonojen tapojen, istuvan elämäntavan, vitamiinipuutoksen, hypotermian, geneettisen taipumuksen kehitykseen.

Niveltulehduksen oireet

Nivelten tulehdukselliset muutokset ilmenevät samalla tavalla, mutta etiologian eri muodoilla on joitain piirteitä.

Perus, yhteinen kaikille muodoille

Kaikille tämän patologian muodoille on tyypillisiä niveltulehduksen oireita:

• kipu liikkeiden aikana, jota pahentaa fyysinen rasitus ja päivän päätteeksi väsymys;
• liikealueen vähentyminen nivelissä;
• ihon punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu nivelalueella;
• periartikulaaristen kudosten turvotus;
• rypistyvät liikkeet;
• yö myalgia;
• yleisen tilan rikkominen (kuume, heikkous, ruokahaluttomuus).

Taudin syystä riippuen

Niveltulehduksen merkillä voi olla erityisiä eroja..

Tarttuvassa bakteeriperäisessä niveltulehduksessa yleensä kärsitään polvinivelistä, joskus havaitaan lonkkanivelten patologiaa. Tauti etenee voimakkaasti, ja siihen liittyy yleisen päihteen oireita. Extraartikulaariset oireet: pernan, imusolmukkeiden laajentuminen, muiden elinten vauriot.

Nivelten tarttuvan (spesifisen) niveltulehduksen yhteydessä havaitaan seuraavat muutokset:

• muuttomuotoinen polyartriitti sieni- ja urogenitaalisiin infektioihin;
• nivelen yli oleva iho on kylmä, punoitettu, turvonnut;
• osteomyeliitti;
• periartikulaaristen lihasten surkastuminen;
• taivutusurakot;
• yhteinen epämuodostuma.

Psoriaasin kanssa käsien epäsymmetrinen polyartriitti kehittyy ilman aamujäykkyyttä ja voimakasta kipua. Samanaikaiset ihon, akillesjänteiden, kynsien ja silmien vauriot ovat ominaisia.

Reaktiivinen niveltulehdus esiintyy 10 - 20 päivää urogenitaalisen infektion tai akuutin suolistosairauden jälkeen.

Signs:

• jalkojen nivelten epäsymmetrinen vaurio, mukaan lukien ensimmäisen sormen metatarsofalangeaaliliitos;
• kipu selkärangan eri osissa;
• sacroiliac-alueiden osallistuminen prosessiin;
• näön elinten, ihon ja limakalvojen samanaikaiset vauriot.

Nivelreuman yhteydessä niveltulehdus on symmetrinen, useimmissa tapauksissa se alkaa käten ja jalkojen nivelistä. Myöhemmin on nivelkalvon ja osteofyyttien kasvua, mikä johtaa nivelmuotoon.

Mahdolliset muutokset polven nivelissä ja subluksaatio kaularankassa, käden kroonisen turvotuksen kehittyminen.

Aamujäykkyys on ominaista, joka sairauden alkuvaiheessa potilas selviytyy kevyestä hieronnasta ja liikunnasta.

Samanaikaiset merkit: jänne-sidekalvon laite, lihakset. Systeemiset oireet: ihonalaiset reuma-kyhmyt eniten loukkaantuneiden nivelten alueella, sydän-, silmä-, munuais-, keuhkovauriot.

Kihti - niveltulehdus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutille kihtitulehdukselle on ominaista ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen epäsymmetrinen vaurio, jolla on vaikea kipu.

Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä yöllä, johon liittyy paikallisten muutosten nopea nousu - ödeema, punoitus, lämpötila, joka saavuttaa maksimiarvon päivän aikana.

Jos potilas ei saa hoitoa, toistuvat hyökkäykset yleistyvät, ja niihin liittyy yleisen tilan rikkominen. Taudin krooninen muoto muistuttaa nivelreumaa.

Traumaattiselle niveltulehdukselle ovat ominaisia ​​kipu, nivelalueen turvotus, rypistyminen liikkeiden aikana.

astetta

Niveltulehduksen vaiheet määräytyvät taudin laiminlyönnin asteen, kliinisten oireiden vakavuuden ja röntgentutkimuksen tulosten perusteella.

1. asteen niveltulehdukselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• turvotus nivelissä;
• väsymys kävellessä;
• yö nivelkipu (psoriasiksen kanssa).

Ensimmäisen asteen nivelreumalle on ominaista aamujäykkyys, etenkin käsien nivelissä. Ensimmäisen asteen niveltulehdukselle on röntgenkuvauksessa ominaista tulehduksellisten muutosten esiintyminen.

Toisen asteen niveltulehdukseen voidaan epäillä paikallisia muutoksia. Turvotusta ilmenee nivelissä, iho muuttuu punaiseksi ja kuumenee koskettamalla. Sairauden toisessa vaiheessa liikkeet aiheuttavat kipua ja niihin liittyy rappu..

Toisen asteen nivelreuman vammaisuus voi johtua vakavasta aamujäykkyydestä, nivelkivusta, liikkumisen rajoituksista, mikä vaikeuttaa itsehoitoa ja heikentää suorituskykyä. Röntgenkuvissa rustojen tuhoaminen ja luiden eroosio ovat näkyviä.

3. asteen niveltulehdukselle on ominaista jatkuva kipu ja rajoitettu nivelten liikkuvuus. Niveltulehduksen kolmannessa vaiheessa nivel-elementtien tuhoutuminen ja nivelten huomattava muodonmuutos ovat näkyviä röntgenkuvauksella.

Mikä lääkäri hoitaa niveltulehduksia??

Kuka parantaa niveltulehdusta? Jos nivelten kohdalla ilmenee epämiellyttäviä ilmiöitä, henkilön tulee ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin, joka määrää kaikki tarvittavat tutkimukset.

Saatujen tulosten perusteella potilas ohjataan alustavan diagnoosin mukaan reumatologin, TB-asiantuntijan, immunologin puoleen..

Niveltulehdusdiagnoosi

Diagnoosilla pyritään selvittämään nivelvaurioiden etiologiaa, koska hoidon riittävyys ja tehokkuus riippuvat tästä. Siksi perusteellinen sairaushistoria on tarpeen, potilaan tutkimus.

Laboratoriotutkimus

Taudin syyn selvittämiseksi sinun on tehtävä useita testejä:

• Verikoe - paljastaa tulehdukselliset oireet, nivelreuma, korkeat C-reaktiivisen proteiinin määrät, virtsahappo.
• Veren, virtsan bakteriologiset ja serologiset tutkimukset. Joten, reumaattiseen leesioon liittyy korkeita vasta-ainetiittereitä tyypin A hemolyyttiseen streptokokkiin nähden.
• Nivelensisäinen nesteanalyysi.
• Ulosteiden bakteriologinen analyysi.
• Mantoux-testi.

Instrumentaaliset menetelmät

Radiografia paljastaa yleiset merkit, jotka mahdollistavat niveltulehduksen diagnosoinnin. Joillakin tautilajikkeilla on erityisiä piirteitä kuvissa..

Varhaisessa vaiheessa havaitaan seuraavat muutokset:

• rustojen eroosio;
• niveltilan kaventuminen;
• tulehdukselliset oireet.

Myöhäinen vaihe:

• osteoporoosin ilmiöt;
• nivelluiden tuhoutumisen merkit;
• ankyloosi.

Lisäksi suoritetaan seuraavat tutkimukset: ultraääni, magneettikuvaus tai tietokonepoisto, artroskopia, radioisotooppien skannaus.

Monimutkainen hoito

Kuinka hoitaa niveltulehduksia? Niveltulehduslääkkeet kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin. Niiden tehokas käyttö riippuu hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta ja taudin oikein todetusta syystä.

Patologiaa hoidetaan seuraavien lääkeryhmien lääkkeillä:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklofenaakki, indometatsiini, meloksikaami);
• glukokortikosteroidihormonit (triamtsinoloni, hydrokortisoni, prednisoloni);
• kipulääkkeet;
• chondroprotectors;
• lihasrelaksantit.

Eri tyyppisten niveltulehdusten hoito-ohjelmat voivat vaihdella annoksesta ja kestosta:

• Tarttuvaa ja reaktiivista niveltulehdusta hoidetaan pakollisilla resepteillä antibiootteja. Hoitojakson suorittamisen jälkeen sinun on läpäistävä toistuvat testit patogeenin tunnistamiseksi..
• Hoidetaanko niveltulehdusta vai ei, jos sillä on autoimmuunisairaus? Perushoito, mukaan lukien immunosuppressantit ja kultasuolat, on tärkein nivelreumassa. Näillä lääkkeillä hoidetaan niveltulehduksia ottaen huomioon potilaan terveydentila ja lääkärin valvonnassa. Suoritetaan myös hormonihoito. Hoito hormonien sisällä tapahtuu vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.
• Psoriaasin hoidossa tulisi olla myös yhdistelmä perushoitoa tulehduskipulääkkeiden ja paikallisten aineiden kanssa. Hoito voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​lääkkeen antamistapoja..
• Kuinka parantaa tuberkuloosista niveltulehdusta? Tehokas hoito on mahdollista vain tuberkuloosiosastoilla, joissa käytetään tiettyjä lääkkeitä.
• Kuinka hoitaa nivelkivien niveltulehduksia? Tämän tyyppinen parantunut niveltulehdus akuutissa vaiheessa voi olla erityisen valittuja kolkisiiniannoksia, NSAID-lääkkeitä suurina annoksina, hormonien intraartikulaarista antamista, analgeettien käyttöä lihaksensisäisesti.

Kaikille niveltulehduksille käytetään paikallista terapiaa:

• anestesialiuosten liittäminen periartikulaariseen alueeseen;
• Dimexidum-sovellukset;
• NSAID-lääkkeitä ja hormoneja sisältävät voiteet ja geelit.

Kirurgiseen hoitoon turvataan taudin pitkälle edenneet vaiheet ja konservatiivisten menetelmien tehottomuus.

Fysioterapia hoitaa myös niveltulehduksia. Se esitetään prosessin kohtalaisen ja heikon aktiivisuuden taustalla. Fonoforeesi hydrokortisonilla, muta-sovellukset, terapeuttiset kylvyt määrätään. Jos vasta-aiheita ei ole, käytä hierontaa.

Ruokavalio

Niveltulehdus on sairaus, joka riippuu pitkälti oikeasta ja tasapainoisesta ruokavaliosta..

Ravitsemusterapeutit pitävät seuraavia aineosia välttämättöminä:

• omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja (meren rasvakalat);
• kalsium (maitotuotteet, raejuusto, kovat juustot);
• magnesium (vilja, leseet, vihreät).

On tarpeen rajoittaa sokeria ja helposti sulavia hiilihydraatteja. Alkoholi, maustetut ja suolaiset ruuat olisi suljettava pois. Diet taulukko numero 6 hoitaa kihti aiheuttamaa niveltulehduksia. Samanaikaisesti liha, kala ja muut eläimenosat ovat kiellettyjä. Lisätietoja nivelruokavaliosta →

Fyysiset harjoitukset

Akuutissa vaiheessa rauhaa tarvitaan tulehduksen vähentämiseksi..

Nivelreuman yhteydessä motorisen hoidon tulee olla lempeä lukuun ottamatta liiallisia kuormituksia.

Jos vasta-aiheita ei ole, niin kivun vähentyessä alkavat ensin passiiviset ja sitten aktiiviset nivelliikkeet.

Olosuhteet: äkillisten liikkeiden puute, korkea vauhti, kipu ja väsymys harjoituksen aikana. Harjoittelu valitaan sairauden muodosta ja potilaan iästä riippuen.

Perinteinen hoito

Perinteinen lääketiede hoitaa myös niveltulehduksia. Niveltulehdus voidaan lievittää ottamalla lääkkeitä sisäisesti tai ulkoisesti. Jos ei ole allergiaa, laakerinlehden, perunamehun, omenaviinietikan, valkosipulin tinktuurin nauttiminen auttaa hyvin..

Käytä paikallisesti kompressioita buttercup-kukilla, hankaamalla lila- ja voikukkien tinktuuria hakemalla takiaisen tai kaalin yön lehtiä. Kaikki käytetyt reseptit tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille, koska ne voivat olla vasta-aiheisia.

Ennuste

Tauti on krooninen, etenee hitaasti. Siksi joidenkin muotojen lopputulosta pidetään ehdollisesti epäsuotuisana ja se voi aiheuttaa vamman..

Oikea-aikainen hoito ja riittävä hoito myötävaikuttavat pitkäaikaiseen remissioon ja ylläpitoon. Tarttuvan artriittihoidon varhainen aloittaminen mahdollistaa täydellisen paranemisen.

Aikainen apu psoriasiksessa ja kihtissä useimmissa tapauksissa vältetään vakavat muodonmuutokset ja pysyvät vammat.

ennaltaehkäisy

Niveltaudien kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• painonhallinta;
• oikea ja tasapainoinen ravitsemus;
• lukuun ottamatta ylikuormituksia, vammoja ja hypotermiaa;
• liikunta, urheilu;
• yllään mukavat kengät.

Niveltulehdus - tuki- ja liikuntaelinten sairaus, joka aiheuttaa henkilölle monia ongelmia.

Patologia rajoittaa motorista aktiivisuutta, haittaa työkykyä, pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat muuttuvat vammaisiksi. Siksi on niin tärkeää, että kun taudin merkkejä ilmenee, hakeudu apua asiantuntijoilta.

Täydellinen kuvaus niveltulehduksen oireista: kipu, jäykkyys, punoitus, turvotus ja muut

Tästä artikkelista opit kaikista niveltulehduksen oireista: sairauden eri muotojen ja vaiheiden oireita.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Tärkeimmät kaikenlaiset niveltulehduksen merkit ovat kipu, paikallinen tulehduksellinen reaktio ja liikkeiden jäykkyys. Kroonisessa taudissa sairaus aiheuttaa kärsivien nivelten muodonmuutoksia, jatkuvaa toimintahäiriötä.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Erityiset oireet eroavat niveltulehduksen tyypistä, jonka perusteella voidaan olettaa taudin luonne. Esimerkiksi:

• nivelreuman yhteydessä nivelvauriot ovat ohimeneviä (ts. kipu joko esiintyy, häviää, sitten joissain nivelissä, toisissa), ja merkit sydänvaurioista ilmaantuvat;
• nivelreuman tapauksessa on tyypillistä käsien ja polvien nivelen symmetrinen vaurio, ruston nopea tuhoutuminen radiografiassa, nivelreumakuvien esiintyminen ja aamujäykkyys.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Nivelen muodonmuutos kehittyy pitkällä etenevällä taudin kululla ja vaikeissa tapauksissa voi johtaa vammaisuuteen.

Niveltulehdus voidaan sekoittaa muiden sairauksien oireisiin:

• nivelvamma (dislokaatio, luiden, sen komponenttien murtuma, nyrjähdys);
• niveltulehdus - niveltä ympäröivän kalvon tulehdus;
• niveltulehdus - ruston tuhoaminen.

Kaikilla näillä sairauksilla on kipua ja nivelten rajoitettua liikkuvuutta. Tarkka diagnoosi tehdään tutkimuksen jälkeen (tutkimus, radiografia, artroskopia - nivelontelon tutkimus jne.).

Niveltulehdus voi esiintyä akuutti tai kroonisesti. Akuutissa muodossa taudin oireet ilmenevät nopeasti ja ne ilmenevät, ja potilas menee heti lääkärin puoleen. Kroonisessa muodossa patologian merkit kehittyvät vähitellen. Henkilö voi kokea lievää kipua nivelissä vuosia, mutta tämä ei pakota häntä kääntymään lääkärin puoleen. Tällaiset patologian muodot diagnosoidaan myöhään - 3–5 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta tai enemmän.

Jos niveltulehduksessa on merkkejä, sinun on otettava yhteyttä terapeutin, artrologin, reumatologin puoleen.

Kipu

Kaiken tyyppisen niveltulehduksen yleinen oire on kipu..

Suurin ero niveltulehduksen ja muiden nivelsairauksien (mukaan lukien niveltulehdus) välillä on se, että kipu ilmaantuu levossa, useimmiten yöllä, kello 3–5 aamulla.

Taudin alkuvaiheissa, kun päivä tulee ja henkilö "etenee", oire häviää. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa hän vainottelee henkilöä jatkuvasti ja yöllä - voimistuu.

Niveltulehduksen hoidon aikana tämä oire poistetaan lääkkeillä:

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - tukahduttavat tulehduksia estämällä entsyymien (COX 1 ja COX 2) tuotantoa: Ibuprofeeni, Meloksikaami, Diklofenaakki, Ketoprofeeni.
2. Glukokortikoidit - lisämunuaisen kuoren hormoneihin perustuvat lääkkeet, jotka vaikuttavat omien hormonien tuotantoon ja tukahduttavat tulehduksia: Prednisoloni, Hydrokortisoni, Deksametasoni, Flumetasoni.

Kipuominaisuudet niveltulehduksen eri vaiheissa:

Liikkeiden aikana esiintyy vähäisiä kipuja, joihin ihminen ei usein kiinnitä huomiota

Yöllä tai levossa matalan tai keskipitkän kipun hyökkäykset ovat mahdollisia

Kipu on mahdollista myös aktiivisten liikkeiden ja nivelkuormien aikana.

Kipu on pysyvää

Vahvista yöllä ja aktiivisilla liikkeillä

Kivun luonne erityyppisillä niveltulehduksilla:

vaihe	ominaisuudet

Voimakkuus vaihtelee sairauden vaiheen ja muodon mukaan.

Lähes täydellisestä poissaolosta remission aikana sietämättömään kipuun (lääketieteellisesti heikosti lievitetty) ja artriitin pahenemisella pitkälle edenneessä vaiheessa

Oireella on taipumus pahentua ajanjaksolla 3 - 5 aamulla ja myös pitkitetyn istunnon jälkeen

Kivut ovat akuutteja, voimakkaita, jatkuvia

Vahvistettu liikuttaessa ja kosketettaessa niveltä

Niitä esiintyy yhtäkkiä, useimmiten yöllä, ja ne jatkuvat päivän aikana

Hyökkäys kestää useita päiviä

Näkyvät yöllä ja aamulla, yksin

Esiintyy tarttuvan taudin jälkeen 2–4 viikon kuluttua (ARVI, influenssa, suolistoinfektio ja muut)

Kohtalainen tai vahva, akuutti

Se ei riipu vuorokaudenajasta

Vahvistuu liikkeillä ja kipeän nivelten tunneilla

Tylsä kipu nivelissä ja sen ympäristössä

Vahvistuu aamulla ja työpäivän lopussa, kun henkilö alkaa rentoutua kuorman jälkeen

Jäykkyys

Se on myös yksi tyypillisimmistä oireista, jotka erottavat niveltulehduksen muista nivelpatologioista..

Jäykkyys ilmestyy aamulla - unen jälkeen. Useimmiten ensimmäinen sairaus vaikuttaa käsi- ja sormeniveliin.

Jo alkuvaiheessa ilmenee ns. "Tiukkojen käsineiden" oire - vahva tiukka käsissä, tunne, että heillä on jotain, joka estää heitä liikkumasta. Koska muut nivelet kärsivät, samanlainen tunne ilmenee myös niissä..

Kun patologinen prosessi vaikuttaa nikamalevyihin, ilmestyy “korsettioireyhtymä” - tunne kireydestä ja jäykkyydestä selässä.

Oireen karakterisointi eri vaiheissa:

lajike	Merkki

Aamujäykkyyttä ei ole tai se kestää enintään 30 minuuttia

Oire kestää 30 minuutista 3 tuntiin heräämisen jälkeen.

Henkilö tuntuu jäykältä yli 3 tuntia nukkumisen jälkeen

Turvotus ja punoitus

Koska niveltulehdus on tulehduksellinen sairaus, yksi sen oireista on turvotus. Vaikutuksen saaneiden nivelten ympärillä olevien pehmytkudosten koko kasvaa hieman. Joskus sairastuneen alueen iho saa punaisen sävyn.

Tämä oire on erityisen ilmeinen kihtitulehduksessa, jossa nivel on turvonnut ja punoittuva.

Hoidon aikana poistetaan paikallisilla aineilla. Käytetään samoja kipua lievittäviä lääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Meloksikaami, Ibuprofeeni, Diklofenaakki).

Liikkuvuuden rajoitus

Tämä on yksi tärkeimmistä ja vaarallisimmista niveltulehduksen oireista. Myöhemmissä vaiheissa liikunnan menetys kokonaan kärsivissä nivelissä on mahdollista..

Tällaisten seurausten välttämiseksi on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa, noudattaa kaikkia hoitoa koskevia suosituksia ja suorittaa terapeuttisia harjoituksia.

Nivelten liikkuvuutta voidaan rajoittaa monista syistä:

• kivut, jotka saavat ihmiset säästämään nivelen (tässä tapauksessa liikkuvuuden rajoitus on palautuva);
• fibroproliferatiiviset muutokset (ei-funktionaalisen sidekudoksen lisääntyminen sairaassa nivelissä) nivelkudoksissa (tässä tapauksessa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa liikkuvuuden palauttamiseksi, ja täyden amplitudin palauttaminen ei joskus ole mahdollista);
• tulehduksen leviäminen niveltä ympäröiviin jänteisiin ja lihaksiin.

Lihasten surkastuminen seuraa liikkuvuuden rajoituksia, jos asianmukaista hoitoa ei ole, mikä tekee kuntoutuksen mahdollisuudesta entistä vaikeamman..

Yhteiset epämuodostumat

Ne kehittyvät taudin 3 vaiheessa subluksaatioiden ja fibroottisten muutosten vuoksi..

Tyypillisimmät, etenkin nivelreuman, sormien nivelten muodonmuutokset.

• Ulnar-poikkeama ("kurkunpää") - pieni sormi, rengas, keskimmäiset, etusormit (joskus) poikkeavat ulospäin nivelissä, jotka yhdistävät sormet käsiin.
• “Napinläpi” (“napinläpi”) - keskimmäisen falangeaalisen nivelten kiinnitys taivutettuun asentoon, kyvyttömyys suoristaa se.
• "Arachnid-harja" - taivutusurakot (tila, jossa raajaa ei voida täysin taivuttaa) sormen kaikissa nivelissä. Koska potilas asettaa kätensä pöydälle, koska ne eivät pysty suoristamaan, ne näyttävät muistuttavan hämähäkkejä.
• ”Joutsenkaula” - S-kirjaimen muotoisten sormien kaarevuus: keskimmäinen interfalangeaalinen nivel taipuu vastakkaiseen suuntaan ja kauimmainen - taipuu ilman kykyä suoristaa.

Kihti-artriitti on enemmän ominaista varpaiden muodonmuutoksille..

1. Hallux valgus: varvas poikkeaa sisäänpäin, jalkaa yhdistävä nivel ulkonee. Kutsutaan nimellä "pullistunut luu".
2. Taylorin muodonmuutos - ”luu” pienellä sormella.
3. "Kynän muotoinen sormi" - sormen S-muotoinen kaarevuus, jossa se muistuttaa linnun kynää.
4. ”Vasaran muotoinen sormi” - metatarsofalangeaalinen nivel (yhdistävä sormi ja jalka) kaareutuva ylöspäin, interfalangealinen taivutettu.

Varpaiden muodonmuutokset voivat tapahtua sekä kihtitulehduksesta että virheellisillä kengillä varustetuista nivelvammoista.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa jalkojen kaarevuuteen:

• O-muotoinen - polvet taivutettu ulospäin, jalat seisovat pyörällä.
• X-muotoinen - polvet sisään taipuneet, jalat muodostavat kirjaimen X.

Jalkojen kaarevuustyypit. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Jos tulehduksellinen prosessi ulottuu nikamavälilevyihin - se voi johtaa skolioosiin (lateraaliseen kaarevuuteen), kyfoosiin (kumputyypin muodonmuutoksiin).

Niveltulehduksen aiheuttamien muodonmuutosten korjaus, mahdollisesti kirurgisilla menetelmillä.

Liittyvät oireet

Tauti ei ilmene paikallisten oireiden lisäksi myös moninaisina systeemisinä oireina, jotka vaihtelevat taudin tyypin ja syyn mukaan.

Eri tyyppisiä niveltulehduksen systeemisiä oireita:

vaihe	Merkin vakavuus

Asteeninen oireyhtymä (painonpudotus), krooninen väsymys, heikkous, pahoinvointi, väsymys, kyynelten (silmien kuivuminen ja palaminen silmissä) ja syljen riittämätön tuotto, joskus - kehon lämpötilan nousu illalla, flunssan kaltaiset oireet

Myöhemmissä vaiheissa: lihaskipu, surkastuminen; kämmenten ja jalkojen ihon sinertävyys, ihon alle annetut reuma-kyhmyt nivelten pidennyspuolella, mustat kohdat kynsien alla

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sisäelinten nivelreuma on myös mahdollista.

Reumaattiset sydänsairaudet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen

Riippuen siitä, mitkä ruumiinosat olivat mukana patologisessa prosessissa, siihen voi liittyä: verenvuotokipua (ihonalainen verenvuoto), nenäverenvuodot, turvonneet imusolmukkeet, perna, yskä ysköllä, polttaminen, pistely, raajojen tunnottomuus

Tofus (suolojen muodostamat kovat kyhmyt) ihon alla nivelten lähellä ja korvissa

Suolojen laskeutuminen munuaisiin ja seurauksena urolitiaasi, johon liittyy vetävä kipu alaselän alueella ja munuaiskoliikkikohtaukset

Punaiset hilseilevät täplät iholla, onykolyysi (kynsilevyn irtoaminen pehmeistä kudoksista, jota kutsutaan nimellä "tyhjyyksi kynsien alla"), kynsien huokoset, sidekalvontulehdus (punoitus, silmien kipu ja kipu), väsymys

Usein tulehduksellinen prosessi, nivelten lisäksi, vaikuttaa jänteisiin, erityisesti Achilleuksen jänteeseen, johon liittyy nilkkojen kipuja, pahempaa kävellessä

Koska se tapahtuu urogenitaalisten tai suolistobakteerien aiheuttamien sairauksien siirron jälkeen, näiden vaivojen oireita havaitaan 3-4 viikkoa ennen nivelmerkkien esiintymistä

Reaktiivisen niveltulehduksen puhkeamisen aikana on myös: sidekalvotulehdus (kipu, silmien punoitus ja repiminen), nopea ja tuskallinen virtsaaminen, kuume

Joskus - nesteellä täytetyt kuplat kämmenissä ja jaloissa, kivuttomat haavat kitalaessa ja kielessä

Ärtyneisyys, kuume

Nopea lihasväsymys kärsivillä alueilla

Crunch kipeä nivel

lajike	Erityisen oireet

Joidenkin niveltulehdustyyppien oireet

Niveltulehduksen luonne

Akuutissa muodossa olevalle taudille on ominaista kaikkien oireiden voimakas vakavuus.

Kroonisessa muodossa kliininen kuva tasoittuu, epämiellyttävien aistimien voimakkuus vahvistuu vähitellen.

Remisation aikana oireet voivat puuttua melkein kokonaan, ja pahenemisen aikana ne voivat ilmetä uudella voimalla..

Joillakin niveltulehduksilla on akuutti puhkeaminen, ja ne tulevat vasta sitten krooniseen muotoon, kun taas toiset kehittyvät kroonisesti, joskus vuosiksi, jopa ennen ensimmäistä pahenemista..

Taudin lajikkeet ja kulun luonne:

Traumaattinen (jos liittyy yhden kerran vakavaan vammaan)

Traumaattinen (jos liittyy pysyvään mikrotraumaan)

Mitkä nivelet kärsivät eniten

Eri tyyppisissä niveltulehduksissa oireet paikallistetaan useammin joillakin alueilla ja harvemmin muilla:

Käy äkillisesti	Onko krooninen puhkeaminen

Isot varpaat

Sormet ja varpaat

Jalkojen pienet nivelet

Useimmiten yksi isoista niveistä kärsii: polvi, lonkka, nilkka, hartiat, ranne, ulnar

Yksi niistä niveistä, joilla on eniten kuormitusta fyysisen toiminnan aikana: polvi, nilkka, hartia, kyynärpää

Tämä on kuitenkin vain tilastotietoja. Harvemmissa tapauksissa minkä tahansa tyyppiset sairaudet voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa niveliin..

Niveltulehdus: syyt, oireet, tyypit ja hoito

Mikä on niveltulehdus??

Niveltulehdus on termi tulehduksellisesta nivelvauriosta, ei erityisestä sairaudesta. Se voi olla sekä päätauti että minkä tahansa muun sairauden ilmenemismuoto (spondyliitti, reuma). Siitä huolimatta, niveltulehdus voidaan parantaa ja antaa suotuisan ennusteen. Tässä artikkelissa käsitellään edullisimpia ja tehokkaimpia menetelmiä, joiden tehokkuus on osoitettu..

Riskiryhmään kuuluu jokainen henkilö, joka on ylittänyt 65 vuoden virstanpylvään. Eläkeläisten keskuudessa tästä patologiasta kärsivien ihmisten määrä on yli 60%.

Mutta älä usko, että niveltulehdus on yksinomaan seniili sairaus. Se voi vaikuttaa nuorempiin ihmisiin ja jopa lapsiin. Kaikki riippuu nivelten patologisten muutosten syistä..

Kymmenien miljoonien ihmisten uskotaan kärsivän niveltulehduksen oireista, ja viimeaikaisten tutkimusten mukaan tämä määrä kasvaa vuosi vuodelta. Tietojen (CDC) mukaan luku on jopa 22,7% aikuisväestöstä. [1].

Terve nivel ja niveltulehdus

Aivan ensimmäiset niveltulehduksen merkit

Onko sinulla niveltulehdus? Vain lääkäri voi kertoa sinulle varmasti, mutta on olemassa 4 ensimmäistä niveltulehduksen merkkiä, joiden pitäisi kehottaa sinua ilmoittamaan reumatologille:

Kipu. Niveltulehduksen kipu voi olla jatkuvaa tai voi tulla ja mennä. Se voi esiintyä sekä levossa että liikkumisen aikana. Kipu voi olla yhdessä kehon osassa tai monissa erilaisissa.

Turvotus. Tietyntyyppisissä niveltulehduksissa sairastuneen nivelpinnan iho muuttuu punaiseksi ja turvonneeksi, ja se tuntuu lämpimältä kosketukselta. Turvotusta, joka kestää vähintään 3 päivää tai yli kolme kertaa kuukaudessa, tulisi rohkaista sinua menemään lääkärille.

Jäykkyys. Tämä on klassinen niveltulehduksen oire, etenkin kun heräät aamulla tai istut pitkään pitkään. Aamun jäykkyys, joka kestää yli tunnin, on silmiinpistävä varhainen oire, joka vaatii niveltulehduksia.

Vaikeus nivelen taivuttamisessa. Jos ulosteesta on vaikeaa tai tuskallista päästä ulos, tämä on merkki aikaisesta niveltulehduksesta..

Oireet niveltulehduksen tyypistä riippuen

Niveltulehduksella, kuten kaikilla muilla sairauksilla, on useita oireita. Ne voivat kehittyä vähitellen tai yhtäkkiä. Koska tauti esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa, oireet voivat ilmetä ja kadota tai pysyä ajan myötä..

Koska niveltulehdusta on useita tyyppejä, on tärkeää tietää, kumpi sinulla on. Niiden välillä on joitain samankaltaisuuksia, mutta joitain keskeisiä eroja. Niveltulehdustyyppejä on noin 200, ne on jaettu 7 pääryhmään.

nivelrikko

Nivelrikko - yleisin niveltulehduksen tyyppi, jolla on rappeuttava-tuhoava luonne. Tämä on "kuluminen", joka tapahtuu, kun nivelet ovat ylikuormitetut. Tämä tapahtuu yleensä iän myötä, mutta se voi johtua myös nivelvammoista tai liiallisesta painosta, mikä aiheuttaa lisäkuorman nivelille..

Mitä tapahtuu? Rustokudoksen asteittainen tuhoaminen johtaa lisääntyneeseen kipuun, sitten nivelen muoto muuttuu, luun kasvu tulee esiin. Tauti on vaarallinen, koska sen mukana tuhoutuneet luut ja rustot eivät enää voi elpyä yksinään. Tauti alkaa ruston karhenemisella. Sen jälkeen keho voi yrittää korvata niveltapan ympäröivän nivelnesteen menetyksen. Sitten seuraavia voi tapahtua:

Osteofyytit - pienet luukasvut, alkavat kasvaa nivelissä.

Paksu nesteen määrä nivelen sisällä voi kasvaa..

Nivelpussi voi venyä ja nivel voi menettää muodonsa.

Oireet: riippuvat siitä, mihin niveleen vaikuttaa:

Syvä kipu.

Riippuen siitä, mitkä nivelet ovat mukana, voi olla vaikeaa pukeutua, kammata hiuksia, kerätä asioita, taipua yli, kyykkyä tai kiivetä portaita.

Aamujäykkyys, joka kestää yleensä alle 30 minuuttia.

Kipu kävellessä.

Niveljäykkyys levon jälkeen.

Nivelreuma

Nivelreuma on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vahingoittaa sidekudoksia ja niveliä eroosio-tuhoisella tavalla. Joskus se voi levitä sisäelimiin. 70%: n tapauksista potilaan vamma esiintyy. Tämä on erittäin vakava sairaus, jonka etiologiaa ei ole tutkittu täysin. Sitä esiintyy pääasiassa keski- ja vanhemmissa (40-50-vuotiaissa) ihmisissä, naisilla on kolme kertaa todennäköisempi kuin miehillä.

Mitä tapahtuu? Tämän niveltulehduksen takia immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin terveisiin niveliin, mikä johtaa niiden tulehdukseen. Tämä voi johtaa vakaviin nivelvaurioihin. Koko sairauden aikana henkilö kokee yleistä pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja heikkoutta. Pahenemisjaksoina havaitaan kehon lämpötilan nousua.

Oireet: voivat ilmetä vähitellen tai alkaa yhtäkkiä.

Kipu, jäykkyys ja turvotus käsissä, ranteissa, kyynärpään, hartioissa, polvissa, nilkoissa, jaloissa, leukoissa ja kaulassa.

Useampi kuin yksi turvonnut nivel. RA vaikuttaa yleensä useisiin niveliin kerralla.

Symmetrinen kuvio. Esimerkiksi, jos sormesi nivelten tulehdukset tulevat vasemmalle kädelle, on todennäköistä, että ne myös sairastuvat oikealla kädellä..

Aamujäykkyys voi kestää tunteja tai jopa suurimman osan päivästä. Saatat olla jatkuvasti väsynyt, ruokahalu vähenee.

spondyloosi

Spondyloosi on termi, joka kuvaa useita tiloja, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta, lähinnä selkärangan nivelten ympärillä. Siellä on tulehdus pienistä sidekudoskappaleista, joita kutsutaan kiinnityk- siksi. Nämä ovat jäykkiä pieniä naruja, jotka yhdistävät siteet ja jänteet luihin..

Selkärankareuma

Ankyloiva spondüliitti on eräs sellainen spondüliitti, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta selkärangan ympärillä. Ihmisissä tämä tauti tunnetaan ankyloivana spondüliittina.

Mitä tapahtuu? Tämän taudin yhteydessä elimistö tuottaa enemmän mineraalikalsiumia vasteena selkärangan ympäröiville tulehduksille. Normaalisti elimistö käyttää kalsiumia luiden lujittamiseen, mutta ankyloivassa spondüliitissa se johtaa selkärangan luiden lisääntymiseen, mikä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä. Kipu pahenee yleensä yön toisella puoliskolla, ja aamulla selkänoja on turvotusta, joka kestää yli puoli tuntia. On lääkkeitä, jotka voivat hidastaa tätä prosessia. Aktiviteetin ylläpitäminen auttaa minimoimaan selkärangan jäykkyyttä, kun taas hyvä ryhti säilyttää selkärangan taivutuksen..

Oireet: Tyypilliset ovat rinnat ja selkärangan kipu, jäykkyys, joka ilmenee levossa, etenkin yön toisella puoliskolla ja lähempänä aamua, ja vähenevät liikkeillä. Selkärangan joustavuusaste vähenee. Taudin edetessä kipu-oireyhtymän rajojen laajeneminen koko selkärangalle lisääntyy. Yksi tyypillisistä oireista on selkärangan kaareva kaarevuus ja krooninen tukkeuma..

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus on toinen tyyppi spondylitis, joka on autoimmuunisairaus. Sille on tunnusomaista taudin asteittainen kehittyminen, turvotus vauriokohdassa ja paikallinen lämpötilan nousu.

Mitä tapahtuu? Niveltulehduksen kohdalla ilmenee punaisia ​​täpliä, jotka aiheuttavat henkilölle epämukavuutta kutinaa ja kuorintaa. Kynsilevyihin kohdistuu myös vaikutus rinnakkain, ne alkavat halkeaa. Mikä tahansa nivel voi kärsiä tämän tyyppisestä niveltulehduksesta, mutta useammin kärsivät sormista. Samanaikaisesti ne paksenevat ja muistuttavat muodoltaan makkaraa. Kipuja taudin kehitysvaiheen alkuvaiheissa ei esiinny, ja jos niitä on, niin vasta aamulla. Tilastojen mukaan vain 10–30% psoriaasipotilaista kärsii myös niveltulehduksesta.

Oireet: turvonneet sormet ja varpaat. Tällaisten potilaiden kynnet ovat usein väriltään..

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus, jota kutsutaan myös "Still-taudiksi" (tunnetaan myös nimellä "lapsuuden niveltulehdus"), on patologia, joka koskee alle 16-vuotiaita lapsia. Syitä ei tunneta tarkalleen, sairauden luonne on krooninen, etenevä jatkuvasti. Jotkut potilaat kärsivät myös sisäelimistä, mikä johtaa vammaisuuteen ja joskus lapsen kuolemaan.

Kihti artriitti

Kihti-niveltulehdus on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka voi aiheuttaa kivuliasta turvotusta nivelissä, jotka yleensä sijaitsevat isolla varpaalla..

Tähän sisältyy myös kalsiumkiteiden laskeumatauti..

Mitä tapahtuu? Kihti-artriitti kehittyy nivelonteloon kerääntyvän virtsahapon talletuksien seurauksena. Virtsahappo ei eritty kehosta, se ei liukene vereen, vaan kiteytyy ja kertyy nivelten lähelle, mikä johtaa kipuun ja tulehdukseen. Kihtihyökkäys tarttuu usein ihmiseen yöllä. Voit antaa sysäyksen taudille syömällä paljon lihaa, alkoholia.

Oireet: Usein heräät äkillisellä, terävällä kipu vartalovarressa runsaan alkoholin jälkeen. Hyökkäyksen aikana on mahdotonta koskea tulehtuneeseen kohtaan, koska henkilö kokee voimakasta kipua, johon liittyy ihon turvotusta ja punoitusta. Kehon lämpötila pysyy normaalina, hyökkäys ohittaa yhtäkkiä kuin se alkoi. Kihtikohtauksen kokonaiskesto on 3-10 päivää, vaikka et hoitaisikaan sitä. Jos kihtiä ei hoideta liian kauan, se voi vaikuttaa niveliin ja munuaisiin, ja kouristukset itsestään yleistyvät ja lisääntyvät..

Tasot

4 artriitin vaihetta erotetaan toisistaan:

Taudin oireet puuttuvat käytännössä. Ensimmäiset tulehduksen merkit voidaan havaita vain röntgenkuvatutkimuksella. Ajoittain henkilö kokee jäykkyyttä kärsivissä nivelissä ja vähäisiä kipuja, joita esiintyy fyysisen rasituksen aikana.

Tulehdus etenee, nivelkudokset ohenevat, eroosio ilmenee luiden päissä. Ulkoiset merkit: ihon punoitus ja niveliä ympäröivien kudosten turvotus. Kun liikutat, kuulet tunnusomaisen iskun.

Nivelkudokset alkavat hajottaa, mikä johtaa niiden muodonmuutoksiin. Liikkuvuus on rajoitettu jyrkästi, kipu ei lopu. Raajojen toiminnallisuus on heikentynyt, mutta tässä vaiheessa nivelten toiminnan heikkeneminen kompensoidaan jossain määrin lisääntyneellä lihaskyvyllä.

Nivel menettää liikkuvuuden kokonaan, hänelle tapahtuneet muutokset ovat peruuttamattomia. Polven niveltulehdukselle on tunnusomaista kontraktuurien muodostuminen. Jos sairaus vaikuttaa lonkkaan, nivelkipu kehittyy. Tässä tapauksessa nivelkapseli täytetään luulla tai kuitukudoksella, mikä johtaa luupääjen fuusioon.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Lajikkeesta ja alkuperästä riippuen voidaan erottaa seuraavat niveltulehduksen syyt:

Infektiot, kun haitallisia bakteereja, sieniä tai viruksia pääsee kehoon. Tätä taustaa vasten sisältyy luonnollinen puolustus, jota kutsutaan immuniteettiksi. Mutta jos hänen työssään tulee toimintahäiriö, patogeenisten organismien torjuntaan suunnitellut aineet alkavat tuhota terveitä soluja ja hyökätä niveliin.

Erilaiset nivelvammat ovat myös usein syynä taudin kehittymiseen;

Ammattiurheilu tai jatkuva liiallinen kuorma nivelissä voi laukaista niveltulehduksen. Esimerkiksi nilkat kärsivät koripalloilijoista, ranteet - tennispelaajista, sormenivelet - hierontaterapeutista;

Ylipainoinen;

Synnynnäinen lonkan dislokaatio;

Hermoston sairaudet;

Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt. Erityisesti hormonaaliset muutokset naisen kehossa vaihdevuosien alkaessa;

Vitamiinipuute ja aliravitsemus;

Hyönteisten puremat (kun biologinen myrkky saapuu nivelonteloon);

Niveltulehdukseen vaikuttavat riskitekijät:

Nivelrikko vaikuttaa usein ihmisiin, jotka rasittavat niveltään liikaa. Esimerkiksi opettajat, myyjät, kirurgit ja kampaajat. Lonkka-nivelet vaikuttavat todennäköisemmin jalkapalloilijoihin, ja ranteen nivelet ovat yleisempiä nyrkkeilijöillä. Tähän sisältyy tupakoinnin faneja sekä ylipainoisia ihmisiä;

Kihti-niveltulehdus on vaarassa yli 65-vuotiaille miehille. Mukana ovat myös ihmiset, joilla on korkea verenpaine, ylipaino, liiallinen juominen ja ne, joilla on munuaisten vajaatoiminta;

Naisilla on enemmän nivelreuman riskiä ja perheen ihmisillä, joilla on jo ollut tapaus tämän taudin kehittymiseen;

Jos puhumme ihmisistä, jotka ovat useammin kuin muut kärsivät tarttuvasta niveltulehduksesta, tähän ryhmään kuuluvat ne, joilla on diagnosoitu HIV tai gonorrhea. Usein tämäntyyppinen patologia kiusaa ihmisiä, joilla on syöpä, diabetes ja lupus erythematosus;

Traumaattinen niveltulehdus vaikuttaa ammattiurheilijoihin. Säännöllisesti muodostetut nivelisäkkeet aiheuttavat niiden tulehduksen.

diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi ja määrittämiseksi tarkasti tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää tutkimuksen, laboratoriotietojen hankkimisen ja instrumentaaliset diagnoosimenetelmät.

Jos sinulla on niveltulehduksen oireita, sinun täytyy käydä sellaisissa lääkäreissä, kuten traumatologi, reumatologi, tartuntataudin asiantuntija, TB-lääkäri ja ihotautilääkäri. Jokainen asiantuntija keskustelee potilaan kanssa, jonka aikana kerätään yksityiskohtainen sairaushistoria. Suullisen haastattelun jälkeen lääkäri tutkii sairastunutta liigettä, tarkistaa sen herkkyyden, määrittää liikkuvuusasteen ja lihasten äänen. Vasta tämän jälkeen potilas lähetetään laboratorioon tarvittavia testejä varten..

Erityisistä verimääristä lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin:

Yleinen verikoe tehdään erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) määrittämiseksi. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, sen määrää nostetaan. Bakteerisen niveltulehduksen yhteydessä leukosyyttien määrä kasvaa, ja allergisen niveltulehduksen yhteydessä - eosinofiilejä;

Biokemiallinen verikoe tehdään virtsa- ja sialihappojen (kihti aiheuttamalle artriitille ominaisen kasvun) sekä fibrogeenin (joka osoittaa tulehduksen esiintymisen) tason määrittämiseksi;

Immunologiset indikaattorit antavat mahdollisuuden epäillä nivelreumaa, jos nivelreuma, antinukleaaristen ja muiden vasta-aineiden määrä sekä kiertävät immuunikompleksit lisääntyvät.

Seuraavia diagnostiikkamenetelmiä käytetään niveltulehduksen tutkimusvälineinä:

Röntgenkuvaus, joskus useissa projektioissa: suorassa, sivuttaisessa ja vinossa. Tämä menetelmä on tärkein määrittämään niveltulehduksen vaihe ja sen lajikkeet. Röntgenkuvaus auttaa näkemään nivelvaurioita, luukudokseen vaikuttavia tulehduksellisia prosesseja, mahdollisia kasvaimia ja rappeuttavia muutoksia;

Ultraäänidiagnoosi on apumenetelmä tämän taudin määrittämisessä. Useimmiten ultraäänellä arvioidaan suurten nivelten vaurioaste: olkapää, polvi, kyynärpää;

Tietokonetomografian avulla voit nähdä nivelten useissa osissa, sekä poikittais- että pitkittäissuunnassa. Tämän menetelmän avulla voit myös selvittää pehmytkudosten tilan;

MRI antaa selkeän kuvan. Tätä menetelmää käyttämällä luurakenteiden ja pehmytkudosten tila voidaan tutkia tarkemmin. Magneettiresonanssikuvausta käytetään usein, jos nikamavälilevyissä, hermorakenteissa, nivelissä jne. On vaurioita;

Artroskopia on invasiivinen endoskooppinen diagnoosimenetelmä. Sitä käytetään tutkimaan polvinivelen tilaa. Joskus tämän tutkimuksen aikana tehdään biopsia vaurioituneista kudoksista sekä nivelneste seuraavaa tutkimusta varten;

Kontrastinen artrografia tutkii rustokudoksen, samoin kuin niveltä ympäröivien pehmytkudosten tilaa. Vasta-aiheita ovat akuutti niveltulehdus ja herkkyys jodivalmisteille;

Myelografia antaa sinun tutkia selkärangan, selkäytimen ja sen juurien kuntoa. Käytetään yhdessä CT: n kanssa.

Niveltulehduksen hoito

Mitä nopeammin aloitat niveltulehduksen hoidon, sitä tehokkaampi se on. Tämä johtuu tosiasiasta, että sairauden kehityksen ensimmäiselle ja toiselle vaiheelle ei ole ominaista selvästi nivelten muodonmuutoksen aste. On syytä harkita, että hoidon tulisi olla kattava, pelkästään lääkkeiden ottaminen ei johda taudin täydelliseen paranemiseen. Vain reumatologi osaa laatia niveltulehduksen hoito-ohjelman oikein.

Lääkehoito

Niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet vaihtelevat tyypin mukaan. Tavallisia lääkkeitä ovat:

Kipulääkkeillä. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kipua, mutta eivät vaikuta tulehdukseen. Näitä ovat: Parasetamoli, Analgin, Ketanov, Nimesil, Ketorol ja muut. Lääkäri voi määrätä sinulle tiukasti erittäin vakavista kipuista: Tramal, Promedol, Codeine.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet vähentävät kipua ja tulehdusta. OTC-NSAID-lääkkeitä ovat: ibuprofeeni, diklofenaakki (voltareeni), indometasiini, naprokseeni.

Reumaantumista estävät lääkkeet (DMARD). Niitä käytetään usein nivelreuman hoitoon. Ne hidastavat tai estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä niveliin. Esimerkiksi metotreksaatti ja hydroksikloorikiini

Biologisen vasteen modifioijat. Heidän tehtävänä on inaktivoida erityinen proteiini - tuumorinekroositekijä (lyhyesti: TNF), jolla on yksi päärooli tulehduksellisen prosessin kehityksessä. Kaikkia tämän ryhmän varoja käytetään injektioina. Niitä ei voida yhdistää toisiinsa. Tämän ryhmän lääkkeet: etarnesepti (enbrel), anakinra (kineret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituksimabi (mabThera, rituxan), irence (abatacept).

Kapsaisiinihoitovoiteet. Sellaisten voiteiden hierominen ihoon kipeän nivelen yli voi estää kivusignaalien kulkeutumista nivelestä aivoihin. Näihin voiteisiin kuuluvat: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camphocine ja muut.

Kortikosteroideja. Tämä lääkkeiden luokka, joka sisältää prednisonia ja kortisonia, vähentää tulehdusta ja tukahduttaa immuunijärjestelmää..

Nivelinjektiot tai leikkaus? Dr. Evdokimenko:

Leikkaus

Pähkinävinkit:

artroskopia Joissakin tapauksissa nivelpinnat voidaan tasoittaa tai tasoittaa kivun vähentämiseksi ja toiminnan parantamiseksi. Tämäntyyppiset toimenpiteet suoritetaan artroskooppisesti - nivelen yläpuolella olevien pienten viiltojen kautta.

Endoprosthetics. Tämä toimenpide poistaa vaurioituneen nivelen ja korvaa sen keinotekoisella. Yleisimmin korvatut nivelet ovat lonkat ja polvet.

Yhteinen fuusio. Sitä kutsutaan myös nivelrikkoksi, menettelyksi, jota käytetään usein pienille nivelissä, kuten ranteissa, nilkoissa ja sormissa. Leikkauksen aikana nivelten luiden päät poistetaan, ja sitten ne yhdistetään toisiinsa, kunnes ne paranevat yhdeksi jäykäksi kokonaisuudeksi. Tämä vähentää kipua, mutta nivel ei enää taipu..

Harjoitukset

Erikseen on syytä huomata fysioterapiaharjoitukset. Oikein valittu kompleksi myötävaikuttaa siihen, että:

Kipu vähenee;

Luukudos palautetaan;

Sairaiden nivelten kestävyys kasvaa;

Atrofioituneet lihakset palaavat sävyyn.

Potilaille kehitettiin erikoistuneita liikuntahoidon komplekseja, joiden tarkoituksena on kehittää joustavuutta ja voimaa. Niitä täydennetään välttämättä aerobisilla harjoituksilla. Ehkä jotkut potilaat huomaavat, että tällainen kuormitus on liian suuri henkilölle, jolla on kipeät nivelet. Tämä ei kuitenkaan ole totta. Ensinnäkin, sinun tulisi aloittaa harjoittelu remission aikana, ja toiseksi, kompleksi valitaan yksilöllisesti, ottaen huomioon nivelvaurioiden aste. Säännölliset harjoitukset antavat silmiinpistävän vaikutuksen..

8 parasta olkaharjoittelua - Dr. Evdokimenko:

OARSI ja ACR suosittelevat "Tai Chi" (tai chi chuan) - hitaita ja sujuvia harjoituksia. Vuoden 2013 terapiatestauskatsauksen mukaan Tai Chi vähentää kipua, jäykkyyttä ja parantaa nivelten liikkuvuutta jopa 36%. [2]

Anil Bhave, fysioterapeutti ja ortopedian instituutin Wasserman-laboratorion johtaja. Baltimoressa sijaitseva Rubin määrää harjoituksia, jotka parantavat lantion, takaiskujen ja nelikirron voimaa ja joustavuutta..

"Jopa 70 prosentilla polven niveltulehduksista on heikko nelikärmentä", Bhave sanoo ja lisäämällä, että nämä reisilihakset ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat polven vakauteen ja pehmusteeseen..

Nelijäsepän lihasheikkous on tärkeä polvikivun riskitekijä [3]

Vain yksi yksinkertainen harjoitus hoitaa polvia - Dr. Evdokimenko:

Asianmukainen ravitsemus

Mahdoton pätevä hoito ilman ruokavaliota.

Seuraavat tuoteryhmät tulisi sisällyttää ruokavalioon tuskallisten nivelten tukemiseksi:

Vihannekset ja hedelmät. Kaikki elintarvikkeet, joissa on runsaasti karkeita kuituja ja vitamiineja. Lämpökäsittely tulisi minimoida;

Maito ja kaikki sen johdannaiset: smetana, raejuusto, kefir, käynyt leivottu maito jne.;

Monipuolisin vilja;

Kalat, siipikarja ja joskus vähärasvainen liha.

Itse asiassa niveltulehduksen ruokavalio ei aiheuta paljon vaikeuksia. Mutta sitä on mahdotonta tehdä ilman rajoituksia. Minimoidaksesi tai jopa poistaaksesi pöydältä, tarvitset rasvaista lihaa, suolaa ja sokeria sekä palkokasveja, äyriäisiä, eläimenosia ja alkoholijuomia. Ilmeisesti rajoituksia ei ole niin paljon, mutta niitä on noudatettava. Usein lääkärit suosittelevat vakiovalikoiman lisäksi vitamiinikomplekseja. Mutta lääkärin tulisi valita ja nimittää heidät.

Painon hallinta on tärkeää. Jos ylimääräisiä kiloja on, sinun on ensin päästävä eroon niistä. Koska mikä tahansa hoito-ohjelma on tehoton silloin, kun nivelet altistuvat liialliselle rasitukselle.

10 tehokkainta niveltulehduksen luonnollista lääkettä

Pellava -, seesami - ja kurpitsa - siemenet. On mielenkiintoinen tutkimus, jossa koehenkilöt ottivat sekoituksen jauhettuja seesaminsiemeniä, pellavansiemeniä ja kurpitsansiemeniä joka päivä 3 kuukauden ajan. Tutkimuksen lopussa tulehduksen markkerit vähenivät 51-79% [4].

Kurkuma. On näyttöä siitä, että kurkuma voi lievittää nivelkipuja ja tulehduksia. [17]

Inkivääri. On osoitettu, että inkivääriuutte on yhtä tehokas kuin ibuprofeeni ja COX-2 [5]. Vuoden 2012 tutkimuksessa erikoistunut inkiväärituute vähensi niveltulehduksen tulehduksellista vastetta yhtä tehokkaasti kuin steroidit [6]. Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että yhden otteen ottaminen neljä kertaa päivässä vähensi polven nivelrikon kipua kolmen kuukauden hoidon jälkeen, ja toinen, joka otettiin kahdesti päivässä, toimi samalla tavalla kuin ibuprofeeni, jota otettiin 3 kertaa päivässä nivelrikon kipuun.. Lisäksi jopa inkivääriä käytettäessä paikallisesti, kipu vähenee vain 7 päivässä 48%: iin [7].

Ruusunmarja. Ruusunmarjajauhe vähentää tulehdusta estämällä tulehduksellisten proteiinien ja entsyymien, mukaan lukien COX-1 ja COX-2, tuotantoa. Kolmen kliinisen tutkimuksen vuonna 2008 suorittama metaanalyysi osoitti, että kibiirinmarjajauhe vähensi lantion, polvien ja ranteiden kipua noin kolmanneksella lähes 300 nivelrikon potilaasta [8].

Bromelain. Bromelain vähentää nivelreuman ja nivelrikon kipua ja turvotusta sekä lisää liikkuvuutta [9]. Yksi tutkimus nivelrikkoa sairastavilla potilailla osoitti, että bromelaiinia sisältävän ruoansulatusentsyymilisän ottaminen auttaa lievittämään kipua yhtä tehokkaasti kuin perinteiset niveltulehdukset, kuten diklofenaakki [10]. Ananas on ennätyksen haltija bromelaiinituotteille.

Omega 3. Omega-3: t estävät tulehduksellisia sytokiinejä ja prostaglandiineja, ja elimistö muuntaa ne voimakkaiksi tulehduksen vastaisiksi kemikaaleiksi, joita kutsutaan resolviiniksi. EPA: ta ja DHA: ta on tutkittu huolellisesti kymmenien tulehduksellisten tilojen suhteen. Vuoden 2010 metaanalyysi osoitti, että kalaöljy vähensi merkittävästi nivelkipua niveltulehduksella kärsivillä potilailla ja vähensi tai kokonaan eliminoi tulehduskipulääkkeiden käytön [11]..

Saippuoitumaton avokado- ja soijaöljy (ASU). ASU estää nivelten solujen tuhoutumisen ja palauttaa normaalin sidekudoksen. Vuonna 2013 julkaistu suuri kolmivuotinen tutkimus osoitti, että ASU vähentää merkittävästi lonkkaniveltulehduksen etenemistä lumelääkkeeseen verrattuna [12]. Piaskledin 300 -lääke on tällä hetkellä rekisteröity. Saatavana myös lisäaineiden muodossa: Avocado 300 Soy saippuoimattomat, Cosamin Avoca, Cartilast ja muut.

Boswellia Serrat (intialainen suitsuke). Boswellic-hapoilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, ja se myös estää ruston menetystä ja estää RA: n autoimmuuniprosessia. Vuoden 2008 tutkimuksessa uute, joka tunnetaan myös nimellä loksiini 5, vähensi merkittävästi niveltulehduksen kipua 7 päivän ajan [13]. Intialainen tutkimus havaitsi myös, että se hidastaa rustovaurioita kolmen kuukauden käytön jälkeen..

Kissan kynsi. Foeline claw on anti-inflammatorinen lääke, joka estää tuumorinekroositekijää (TNF) - voimakkaiden RA-lääkkeiden tavoite. Pieni tutkimus vuonna 2002 osoitti, että se vähensi nivelkipua ja turvotusta yli 50% lumelääkkeeseen verrattuna [14].

SAM-e (S-adenosyylimetioniini). SAM-e toimii kipulääkkeenä (kipulääkkeenä) ja sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se voi stimuloida rustojen kasvua ja vaikuttaa myös välittäjäaineisiin, kuten serotoniiniin, jotka vähentävät kivun havaitsemista. Kaksi tutkimusta on osoittanut, että se lievittää niveltulehduksen oireita yhtä tehokkaasti kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), vähemmän sivuvaikutuksia ja pidempi vaikutus [15].

Kuinka tehokkaita ovat muut menetelmät?

Renkaat, liimat ja ortoosit nivelten kiinnittämiseen. Tällaisia ​​ortopedisia renkaita kuluu käsiin, polviin, kyynärpään. Ne tukevat niveliä liikkuessa. Niitä voidaan käyttää päivittäin, ja ne helpottavat päivittäistä työtäsi, tekevät siitä vähemmän tuskallista. Tämä pätee erityisesti polviniveltulehdukseen (viimeisimmät OARSI- ja ACR-suositukset asettavat ne ensisijaisesti polven niveltulehduksella kärsiville ihmisille ja neuvovat useimpia potilaita.)

Balneotherapy. Vuonna 2014 OARSI suositteli ensin uimista kuumassa kivennäisvedessä, käynti mutahauteessa ja vesihierontaa keinona lievittää niveltulehduksen kipuja. "Useat tutkimukset tukevat tällä hetkellä vesiterapiaa nivelkivun vähentämiseksi", tohtori Macalindon sanoo..

Niveltulehdusrahaston osallistujatutkimuksen mukaan erilaisten toimenpiteiden tehokkuus on: [kuusitoista]

Kuumat tai kylmät kompressit - 54%

Painonpudotus - 42%

Lihasten ja nivelten venytys - 36%

Erilaiset käsikauppavoiteet ja -laastarit - 35%

Muu liikunta - 23%

Ortopediset kengät / stilka - 20%

Pitkä kylpy tai poreallas - 17%

Mikä lääkäri hoitaa niveltulehduksia??

Kolme lääkäriä hoitavat niveltulehdusta kerralla:

koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin vuonna 2009 Medical Academyssa. I.M.Sechenova. Vuonna 2012 hän suoritti jatko-opinnot erikoistumisella "Traumatologia ja ortopedia" kaupungin kliinisessä sairaalassa, jonka nimi on Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.

14 tieteellisesti todistettua syytä saksanpähkinöiden syömiseen päivittäin!

16 eniten terveellistä ruokavaliota diabetekseen

Tämä artikkeli osoittaa vain ne rahastot, joiden tehokkuus on vahvistettu kansainvälisissä tutkimuksissa. Tieteellisten tutkimusten mukaan suun kautta otettavan inkivääriuutteen teho on verrattavissa ibuprofeeniin ja beetametasoniin. Ja raastetun inkiväärijuurin käyttö.

Niveltulehduksesta kärsivä tietää, kuinka vaarallinen tämä sairaus on ja kuinka vakava se voi tuhota nivelet. Patologiaan liittyy voimakas kipu. Vaurioitunut alue turpoaa suuresti, nivelen liikkeet tuovat epämukavuutta. Niveltulehdus voi kehittyä millä tahansa henkilöllä, sukupuolesta tai iästä riippumatta..

Polvinivelen niveltulehdus on yhden tai molemman polven sisä- ja periartikulaaristen alueiden tulehdus. Toinen patologian nimi on jahtaa tai gonartroosia (kreikasta. Gony - ”polvi”). Tilastot polven niveltulehduksesta ovat seuraavat: noin puolet (35–52%) ihmisistä.

Käsien niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka on lokalisoitu vastaaviin niveliin. Käsien ja sormen niveltulehdus on yleinen sairaus. Viimeaikaisten tietojen mukaan tämä tauti vaikuttaa joka seitsemäs planeetan asukas.

Jalan niveltulehdus - tulehdukselliset sairaudet, jotka ilmenevät jalkojen nivelten vaurioista. Joissakin niveltulehdusmuodoissa potilaat kärsivät paitsi nivelisistä, myös sisäelimistä - sydämestä, munuaisista ja maksasta. Usein niveltulehdus johtaa vammaisuuteen..

Niveltulehdus ilmenee erilaisten vammojen tai aineenvaihduntaprosessien (esimerkiksi kihti) epävakauden taustalla. Niveltulehdus voi olla osa joihinkin muihin vaivoihin (esimerkiksi systeemiset tulehdukselliset sairaudet, sidekudos- tai vaskuliitin ongelmat ja paljon muuta).

•         Edellinen Artikkeli
• Seuraava Artikkeli        

Tällainen niveltulehdus	Mitkä nivelet kärsivät eniten