Katsaus nykyaikaisiin sienilääkkeisiin

Antimykoottiset lääkkeet tai muuten sienilääkkeet ovat laaja luokka erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä, joilla on spesifinen vaikutus patogeenisiin sieniin. Ne ovat luonnollista alkuperää ja saatu kemiallisella synteesillä. Sienilääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin, jotka eroavat kemiallisesta rakenteesta, kliinisestä käytöstä erilaisille mykoosille (sieni-infektioille) sekä aktiivisuusspektrin ominaisuuksista.

Tähän päivään mennessä tarve sienilääkkeiden käytölle tableteissa, voiteissa, geeleissä ja nesteissä on lisääntynyt huomattavasti. Tämä johtuu voimakkaiden laajavaikutteisten antibioottien käytöstä, niiden epäasianmukaisesta käytöstä, joskus sopimattomasta ja perusteettomasta käytöstä. Samoin kuin potilaiden lukumäärän kasvu, joilla on erilaisia ​​immuunijärjestelmän häiriöitä, ja systeemisten mykoosien vaikeiden muotojen esiintyvyyden lisääntyminen.

Seuraava on lyhyt kuvaus sienilääketableteista. Näillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joten niiden tarkoituksen, annoksen ja antamisen keston saa määrittää vain hoitava lääkäri.

Suun kautta otettavia antimykoottisia lääkkeitä käyttävien potilaiden tulee noudattaa tiukasti hoito-ohjelmaa ja ohjelmaa, älä keskeytä määrättyä hoitojaksoa yksinään, ota annos säännöllisin väliajoin ja älä unohda annosta. Jos lääke unohdettiin, sinun tulee ottaa seuraava annos mahdollisimman nopeasti, kaksinkertaistamatta annosta. Epäsäännöllinen nauttiminen, laiminlyönnit ja hoidon ennenaikainen lopettaminen lisäävät uusiutumisen riskiä.

Ryhmän antifungaaliset aineet - polyeenit:

Kaikista antifungaalisista lääkkeistä polyeneeneillä on laajin aktiivisuus. Näihin kuuluvat - nystatiini, natamysiini, levoriini, amfoterisiini B. Paikallisesti käytettynä ne ovat pääasiassa aktiivisia Candida spp: lle. Natamysiini (Pimafusiini) on myös aktiivinen alkueläimiä vastaan, esimerkiksi trikikloomad. Pseudo-allesherias ja dermatomycetes ovat resistenttejä polyeneille, ts. Tämän antimykoottisten lääkkeiden ryhmän soveltamisalalle - limakalvojen, ihon, maha-suolikanavan kandidoosille.

Nystatiini on sienien vastainen antibiootti polyeeniryhmästä, erittäin aktiivinen Candida-suvun sieniä vastaan. Sitä ei käytännössä imeydy ruuansulatukseen. Viime aikoina käytännössä ei käytetty.

• Käyttöaiheet: ihon, suolen, suuontelon ja nielun kandidiaasi. Pitkäaikaisesta antibioottihoidosta johtuvan maha-suolikanavan kandidiaasin ehkäisy ja hoito tetrasykliini- ja penisilliinisarjoilla. Kandidoosin ehkäisy postoperatiivisella ajanjaksolla maha-suolikanavan leikkauksen aikana.
• Vasta-aiheet: Yliherkkyys.
• Haittavaikutus: Allergiset reaktiot, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vilunväristykset, ripuli.
• Hinta: 15-50 hieroa.

Levorin on aktiivisin vastaan ​​Candida albicans, alkueläimet Trichomonas, ameeba, Leishmania. Eturauhasen liikakasvu vähentää dysurisia ilmiöitä, joskus pienentää adenooman kokoa.

• Käyttöaiheet: ihon, suolen, suuontelon ja nielun kandidiaasi. Levorin-tabletteja käytetään ehdokkuuteen, maha-suolikanavan kandidoosiin ja eturauhasen liikakasvuun osana kompleksista terapiaa.
• Vasta-aiheet: maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, ei-sieniperäiset akuutit suolistosairaudet, mahahaava, raskaus, haimatulehdus. Varoitus - alle 2-vuotiaille lapsille ja imetyksen aikana.
• Haittavaikutus: ruokahalun heikkeneminen, allergiset reaktiot, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Pimafusiinilla (natamysiini) - antifungaalisella polyeeniantibiootilla, jolla on fungisidinen vaikutus. Useimmat homeen patogeeniset hiivat, mukaan lukien suvut Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium, ovat herkkiä pimafusiinille. Enteropäällysteisillä pimafusiinitableteilla on vaikutusta vain suoliston vatsaan, ilman systeemistä vaikutusta.

• Käyttöaiheet: suoliston kandidiaasi, emättimen kandidiaasi, akuutti atrofinen kandidiaasi potilailla, joilla on immuunipuutos, kortikosteroidihoidon, antibioottien ja sytostaattisten lääkkeiden jälkeen. Ehkä sen käyttö raskauden ja imetyksen aikana.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle.
• Haittavaikutukset: ripulia, pahoinvointia, voi esiintyä lääkkeen käytön ensimmäisinä päivinä, ja ne voivat kulkea itsenäisesti hoidon aikana.
• Hinta: keskimääräinen hinta on 400 ruplaa. 20 tabletille.

Amfoterisiini B - Ambizomin, Amfoglukaminin, Amfotsilin, Amfolipin, Fungizonin analogit - tämä on lyofilisaatti infuusioille. Käytetään hengenvaarallisissa, etenevissä sieni-infektioissa, leviävissä kandidoosimuodoissa, vatsaontelon tulehduksissa, peritoniitissa, sieni-sepsissä.

Ryhmän sienilääkkeet - Azolit:

Azolit - ryhmä synteettisiä antimykoottisia lääkkeitä, mukaan lukien lääke sammasflukonatsolille, ketokonatsolille, itrakonatsolille. Ketokonatsoli itrakonatsolin käyttöönoton jälkeen on menettänyt merkityksensä korkean myrkyllisyytensä takia, ja sitä käytetään tällä hetkellä pääasiassa mykoosien paikallisessa hoidossa. Tämä antimykoottien ryhmä on tehokas tietyntyyppisten jäkälien, ihon, kynsien, päänahan sieni-infektioiden, limakalvojen kandidiaasin hoidossa.

Ketokonatsoli, Oronazole Mikozoral, Nizoral, Fungavis -analogit - imidatsoldioksolaanin synteettinen johdannainen, aktiivinen hiivamaisia ​​sieniä, dermatofyyttejä, korkeampia sieniä ja dimorfisia sieniä vastaan.

• Käyttöaiheet: Hiivan ja dermatofyyttien aiheuttamat ihon, limakalvojen, päänahan infektiot. Sitä määrätään paikallisen hoidon tehottomuuteen aiheutuneiden alueiden suuren koon, vaurion voimakkaan syvyyden ja muiden sienilääkkeiden aiheuttaman hoidon vuoksi. Monivärisen jäkälän, dermatofytoosin, follikuliitin, ihon, suun ja nielun kroonisen kandidoosin, toistuvan emättimen kandidiaasin kanssa.
• Vasta-aiheet: Herkkyys lääkkeen komponenteille, krooniset ja akuutit munuaisten, maksan sairaudet. Varovaisesti - raskauden, imetyksen aikana, alle 3-vuotiaat lapset, yli 50-vuotiaat naiset, kun he käyttävät maksatoksisia lääkkeitä.
• Haittavaikutukset: Ruoansulatuskanavan järjestelmä - pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ruokahalun menetys, toksinen hepatiitti. Hermosto: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, kohonnut kallonsisäinen paine. Hematopoieettiset elimet: hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia. Urogenitaalijärjestelmä: impotenssi, oligospermia, dysmenorrhea. Allergiset reaktiot ihottuman, urtikarian, kuumeen, valofobian muodossa.
• Hinta: apteekkien keskimääräinen hinta on Fungavis 160 ruplaa, Nizoral 10 tablettia. 550 ruplaa., 30 tablettia. 1500 ruplaa., Mycozoral 30 tablettia. 330 hieroa.

Itrakonatsoli - analogit Irunin, Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Tablettien synteettisillä antifungaalisilla lääkkeillä on laaja vaikutusvaikutus sieniä vastaan: dermatofyytit, Candida spp -hiiva ja homeen sienet. Mykoosien hoidon tehokkuutta tulisi arvioida 2–4 ​​viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, kun sitä hoidetaan kynsien sienilääkkeillä 6–9 kuukauden kuluttua..

• Käyttöaiheet: dermatomikoosi, vulvovaginaalinen kandidiaasi, monivärinen jäkälät, keratomikoosi, sieni-kynsisairaudet, hiivamaisten sienten ja dermatofyyttien aiheuttama suun kandidiaasi, samoin kuin systeeminen aspergilloosi, kryptokokkoosi, kandidiaasi immuunipuutteilla henkilöillä. Ja myös sporotrichoosin, histaplasmoosin, parakokidioidoosin, blastomikoosin ja muiden mykoosien kanssa.
• Vasta-aiheet: Yliherkkyys, raskaus, imetys. Varovaisuutta lapsuudessa ja vanhuudessa, munuaisten / maksan vajaatoiminta, kuulovamma, vakavat keuhkosairaudet, iskeeminen sydänsairaus.
• Haittavaikutukset: Hematopoieettiset elimet: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia. Aineenvaihdunta: hypakalemia. Allergiset reaktiot: angioödeema, seerumitauti, anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot. Hermosto: päänsärky, perifeerinen neuropatia, huimaus. Ruoansulatuskanava: oksentelu, ripuli, ummetus, hepatiitti, makuhäiriöt, akuutti maksan vajaatoiminta. Aistielimet: tinnitus, näkövamma. Iho: ihottuma, monimuotoinen punoitus, urtikaria, valoherkkyys, eksfoliatiivinen ihottuma. Tuki- ja liikuntaelimistö - lihaskipu, nivelkipu. Urogenitaalinen järjestelmä - kuukautiset epäsäännöllisyydet, pollakiuria, virtsainkontinenssi, erektiohäiriöt.
• Hinta: Orungal-kapselit 14 kpl. 2660 - 2800 rub., Rumikoz 6 kapselia 270-300 rub. 14 kapselia 580-600 hieronta, Itrazol - 6 kapselia 360-380 hieronta, 14 kapselia 620-800 hieronta, Irunin 6 kapselia 310 hieroa, 10 kapselia 450 hieroa. 14 kapselia 560-620 hiero.

Flukonatsoli - Vero-flukonatsolin, Diflucanin, Medofluconin, Diflazonin, Mikomaxin, Mikosistin, Mikoflucanin, Flucostatin analogit. Sienilääkkeet tableteissa, joilla on erittäin spesifinen vaikutus, estävät sienientsyymien aktiivisuutta, häiritsevät niiden kasvua ja lisääntymistä.

• Käyttöaiheet: Yleistynyt kandidiaasi, joka vaurioittaa hengityselimiä, vatsan elimiä, silmiä ja urogenitaalisia elimiä. Cryptococcus-sienten aiheuttamat systeemiset vauriot - sepsis, aivokalvontulehdus, keuhkojen ja ihon infektiot potilailla, joilla on erilaisia ​​immuunijärjestelmän häiriöitä ja joilla on normaali immuunivaste. Suun limakalvon, ruokatorven, nielun kandidiaasi, ei-invasiivinen keuhkoputken keuhkojen kandidiaasi. Sukupuolielinten kandidiaasi, sieni-infektioiden ehkäisy pahanlaatuisissa kasvaimissa. Jalan sientä, ihon mykoosia: vartalo, kynnet (onychomycosis), pityriasis versicolor. Syvät endeemiset mykoosit sporotrichoosi, koktsidioidoosi ja histoplasmoosi potilailla, joilla on normaali immuniteetti.
• Vasta-aiheet: Yliherkkyys, terfenadiinin ja astemitsolin samanaikainen käyttö, imetys. Käytä varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, raskauden aikana, ihmisille, joilla on orgaanisia sydänsairauksia..

• Haittavaikutukset: Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu, maunmuutos, maksan vajaatoiminta. Hermosto: päänsärky, huimaus, kouristukset. Hematopoieettiset elimet: neutropenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot: ihottuma, eksudatiivinen eryteema, kasvoödeema, angioödeema, nokkosihottuma, ihon kutina. Sydän ja verisuoni: kammiovärinä / räpytys, pidentynyt Q-T-aika.
• Hinta: Flukonatsoli -150 mg. 1 kpl - 15 ruplaa, 50 mg. 7 kpl - 32 hieroa, Diflucan - 150 mg - 720 hieroa. 50mg 7kpl -850 hieroa. Mikosist 150 mg. 1 kpl - 270 hieronta, 50 mg, 7 kpl - 550 hieroa. Flukostaatti -150 mg. 1 kpl - 150 hieronta, 50 mg, 7 kpl - 250 hieroa.

Sienilääkkeet - atsolit pestään runsaalla vedellä ja otetaan ruoan kanssa. Jos potilaalla on vähentynyt mahahapon happamuus, nämä lääkkeet on otettava nesteiden kanssa, joilla on hapan reaktio. Kun otetaan systeemisiä atsoleja, astemitsolia, terfenadiinia, pimotsidia, sisapridia, kinidiiniä, lovastatiinia ja simvastatiinia ei tule käyttää. Älä käytä atsoleja raskaana olevien ja imettävien naisten tableteissa.

Antifungal Pills Group - Allyyliamiinit:

Allyyliamiinit ovat synteettisiä antimykootteja, joiden käyttöaiheita ovat dermatomikoosit - kynsien, ihon, hiusten, jäkälien sienisairaudet.

Terbinafiini - Terbinoxin, Terbizilin, Exiternin, Bramisilin, Lamisilin analogit. Tämä on allyyliamiini, jolla on laaja vaikutusvaikutus sieniin, jotka aiheuttavat kynsien, ihon, hiusten, mukaan lukien dermatofyytit, sieniä. Pieninä pitoisuuksina se vaikuttaa homeen ja dimorfisiin sieniin..

• Käyttöaiheet: Päänahan, kynsien mykoosit (onykomikoosi), jalkojen, rungon, jalkojen dermatomikoosin hoito tapauksissa, joissa infektion esiintyvyys on selvä ja sienenvastaisten lääkkeiden anto suun kautta on suositeltavaa. Moniväristen jäkälien hoidossa Terbinafiinia käytetään vain paikallisena hoitona, suun kautta antaminen tämän taudin kanssa ei ole kovin tehokasta..
• Vasta-aiheet: Ei suositella potilaille, joilla on aktiivisia, kroonisia maksa- ja munuaissairauksia. Raskaus ja imetys.
• Haittavaikutukset: Immuunijärjestelmä: systeeminen ja ihon lupus erythematosus. Hermosto: päänsärky; makuhäiriöt, huimaus. Ruoansulatuskanava: dyspepsia, mahalaukun täyteympäristön tunne, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli. Dermatologiset reaktiot: ihoreaktiot, psoriasiksen kaltaiset ihottumat iholla. Tuki- ja liikuntaelimet: nivelkipu, lihaskipu.
• Hinta: Terbizil 14 kpl 1000 hieroa, 28 kpl 1800 hieroa. Lamisil 14 kpl 1800 hieroa. Terbinox 14 kpl 580 hieroa. Terbinafiini 14 kpl 480-560 hiero.

Terbinafiini otetaan suun kautta ateriasta riippumatta, se on pestävä riittävällä määrällä vettä. Minkä tahansa suun kautta annettavien sienilääkkeiden hoidossa alkoholin käyttö on vasta-aiheista.

Muiden ryhmien sienilääkkeet:

Griseofulviini on yksi ensimmäisistä luonnollisista antimykoottisista aineista, sillä on kapea vaikutusspektri, joten sitä käytetään vain dermatomycetes-sienten aiheuttamien dermatomycosis-tapauksissa.

Griseofulviini on sienilääke tableteissa, jota käytetään vain vakaviin sieni-infektioihin. Sitä ei käytetä sieni-infektioiden hoitamiseen, jotka ovat lieviä ja jotka voidaan helposti poistaa paikallisella hoidolla. Se on antibiootti, joka on tehokas suvun Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum sieniä vastaan..

• Käyttötarkoitukset: hiusten, ihon, kynsien, hiuspohjan mikrosporia, päärynän mikrosporia, sileän ihon mikrosporia, sileän ihon epidermofytoosi, onykomikoosi, partan ja viiksien dermatomikoosi, kirurginen epidermofytoosi.
• Vasta-aiheet: Alle 2-vuotiaat lapset, imetys ja raskaus, yliherkkyys, porfyria, lupuksen kaltainen oireyhtymä, pahanlaatuiset kasvaimet, systeemiset verisairaudet, orgaaniset maksa- ja munuaissairaudet.
• Haittavaikutus: Hermosto: heikkous, lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus, unettomuus, heikentynyt liikkeiden yhteensovittaminen, perifeerinen neuropatia, häiriintyminen, sekavuus, raajojen parestesia. Ruoansulatuskanava: gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, kandidaatin stomatiitti, ripuli, hepatiitti. Hematopoieettiset elimet: agranulosytoosi, leukopeniagranulosytopenia. Allergiset reaktiot: angioödeema, kutina, nokkosihottuma, ihottuma, valoherkkyys, multiforme-eryteema eksudatiivinen, lupuksen kaltainen oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
• Hinta: Griseofulvin 20 tablettia 240 hieroa.

Griseofulviini otetaan suun kautta heti aterian jälkeen tai aterioiden aikana. Jos potilas noudattaa vähärasvaista ruokavaliota, griseofulviinia tulisi käyttää yhden rkl: lla. lusikallinen kasviöljyä.

Laajavaikutteiset sienilääkkeet tableteissa - luettelo tehokkaista lääkkeistä nimillä ja hinnalla

Useimmilla ihmisillä oli kutinaa kynsien lähellä, sivuharjojen punoitusta, epämiellyttävää hajua jaloista, mutta tämä ei ole ainoa sieni-infektion tyyppi - vain yleisimpiä. Jos vaurio kattaa suuren alueen tai vaikuttaa sisäelimiin, paikallista hoitoa ei voida tehdä: tabletteja tarvitaan.

Mitkä ovat laajavaikutteiset sienilääkkeet

Antimycotics - ns. Lääkkeet, joilla on fungistaattisia (inhiboiva vaikutus) tai fungisidinen vaikutus (tappaa) sieni-mikro-organismeihin. Ne voivat olla luonnollista tai synteettistä alkuperää, toimia suppeasti tai olla laajassa vaikutuspiirissä, mikä tarkoittaa tehokkuutta useita sieni-mikro-organismiryhmiä vastaan. Systeemisesti (tabletit) niitä määrätään:

• taudin vakava kulku;
• laaja alue vaurioita;
• sisäelinten tartunta;
• tarve suojata sienitautilta (suuri infektioriski).

Tällaisten systeemisten lääkkeiden tärkein etu on niiden tehokkuus - ne vaikuttavat useisiin eri patogeeneihin kerralla ja tekevät sen nopeasti, sopivia vaikeisiin infektioihin. Miinus on korkea myrkyllisyys, suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten sinun on harkittava huolellisesti lääkärin suosituksia ja määrättyä hoito-ohjelmaa. Tablettien laajavaikutteiset sienilääkkeet voivat aiheuttaa:

• maksavaurio (maksatoksinen);
• estrogeenin vaihtelut;
• vakavat allergiset reaktiot;
• anafylaktinen sokki.

Kuinka käyttää

Sienilääkkeitä, joilla on laaja aktiivisuusvaikutus systeemiseen hoitoon, voidaan käyttää parenteraalisesti (tiputin liuoksen kanssa) tai suun kautta. Erityinen käyttöjärjestelmä riippuu vaikuttavasta aineesta, sairauden muodosta ja potilaan tilasta. Muutama avain:

• Allyyliamiinien imeytyminen ei riipu ruuan saannista, joten niitä voidaan ottaa milloin tahansa, atsolit - aina ruuan mukana. On suositeltavaa käyttää antibiootteja, ei tyhjään vatsaan, limakalvojen ärsytyksen vähentämiseksi.
• Antimykoottiset lääkkeet on suositeltavaa juoda vain puhtaalla vedellä. Poikkeuksena on atsolihoito tilanteissa potilailla, joilla on alhainen mahahappohappo: heidän tulee ottaa tabletti nesteellä, jolla on happoreaktio (tee, pastöroitu maito).
• Griseofulviini tulee ottaa ruokalusikallisella kasviöljyä, varsinkin jos potilas on vähärasvainen ruokavalio.
• Antifungaalisia aineita käytetään aikataulussa tarkkailemalla maahantuloaikaa ja välejä (aina yhtä suuret välit). Jos unohdat, juo pilleri heti kun muistat, mutta älä lisää kerta-annosta.
• Kapselia ei voi tuhota (leikata, kaata sisältö). Tabletti voidaan jakaa tarvittaessa annoksen pienentämiseksi.

Laaja-alaisten sienilääkkeiden luokittelu tableteissa

Virallisessa lääketieteessä on useita tapoja jakaa antimykoottit luokkiin. Alkuperäisesti ne ovat synteettisiä (keinotekoisia) ja luonnollisia. Luokittelu kemiallisen rakenteen (vaikuttava aine) mukaan on laajempi:

• Atsolit: triatsolin johdannaiset, imidatsoli.
• allyyliamiineilla.
• ekinokandiinien.
• Polyeeniantibiootit.
• Muiden kemiallisten ryhmien valmisteet: syklopriroksi, griseofulviini, flytosytosiini.

Antifungaaliset antibiootit

Polyeenisarjan makrolidiryhmän antibiooteilla on laaja vaikutus- spektri ja suuri tehokkuus sieni-torjunnassa - ne eivät vaikuta vain dermatosseteihin, joilla on pseudo-allesheria. Useimmiten ne tuhoavat Candida-suvun edustajia, mutta voivat toimia aktiivisesti myseeli- ja dimorfisten sienten, Trichomonas, ameeba, Leishmania, kanssa. Tunnetut polyeenit tableteissa:

Kaikki ne toimivat sitoutumalla sienen solukalvon ergosteroliin, mikä johtaa sen eheyden rikkomiseen ja myöhemmin solun hajoamiseen (kuolemaan). Jokaisella polyeeniantibiootilla on oma vaikutusspektri ja luettelo siihen herkistä organismeista, joten ne eivät ole keskenään vaihdettavissa. Kun otetaan tabletteja, maha-suolikanavan vaikuttavat aineet eivät läheskään imeydy. Pimafusiinia pidetään erittäin tehokkaana tämäntyyppisenä sienilääkkeenä, jolla ei ole systeemistä vaikutusta ja joka toimii vain ruuansulatuksessa:

• Vaikuttava aine: natamysiini.
• Käyttöaiheet: ei-invasiivinen suoliston kandidiaasi (hoito / ehkäisy), mukaan lukien lääkkeiden aiheuttama terapia.
• Haittavaikutukset: ripulin alkuaikoina, pahoinvointi.
• Vasta-aiheet: intoleranssi vaikuttavalle aineelle.

Voimakas polyeenien edustaja on Levorin, joka on aktiivinen hiivamaisia ​​sieniä vastaan, ja sitä määrätään pitkälle kurssille (10-12 vuorokautta). Hoito suoritetaan tarvittaessa kahdesti. Levorinin ominaisuudet:

• Vaikuttava aine: levoriini.
• Käyttöaiheet: maha-suolikanavan kandidiaasi, Candida-suvun sienten kuljettaminen.
• Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, päänsärky.
• Vasta-aiheet: maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, yliherkkyys, haimatulehdus, haavaumat, akuutit suolistosairaudet (ei sieni-etiologiset), raskaus. Levorinia saa käyttää varoen alle 2-vuotiailla lapsilla ja imettäessä.

Nystatiini on halpa polymeeriantibiootti, jolla on sama vaikuttava aine ja jota voidaan määrätä paitsi sieni-infektion aktiiviseen hoitoon myös tartunnan estämiseen. Avainkohdat:

• Vaikuttava aine: nystatiini.
• Käyttöaiheet: ihon, limakalvojen, sisäelinten kandidiaasi. Pitkäaikainen mikrobilääkehoito (ehkäisy).
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ihon kutina, kuume.
• Vasta-aiheet: mahahaava, haimatulehdus, maksavaivat, raskaus, herkkyys koostumukselle.

Muun kuin polyeeniryhmän antifungaalisten antibioottien joukosta lääkärit erottuvat Griseofulvin-lääkkeestä erikseen: se toimii saman nimisen aineen kanssa, jolla on fungistaattinen vaikutus. Sitä tuottavat muotit, se rikkoo soluseinämän synteesiä, estää solun jakautumista ja proteiinien tuotantoa. Sillä on taipumus kertyä kynsien, hiusten ja ihon soluihin. Griseofulvin-tablettien ominaisuudet:

• Vaikuttava aine: griseofulviini.
• Käyttöaiheet: päänahan dermatofytoosi, käsien ja jalkojen epidermofytoosi (trikofytoosi).
• Haittavaikutukset: dyspepsia, päänsärky, huimaus, urtikaria, leukopenia, lisääntyneet eosinofiilit.
• Vasta-aiheet: kohdun verenvuoto, heikkolaatuiset kasvaimet, heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, porfyria (heikentynyt pigmentin aineenvaihdunta), aivojen verenkierron ongelmat, imetys ja raskaus, systeeminen lupus erythematosus, muutokset veren koostumuksessa.

Synteettiset antimykoottit

Polyeteeniantibioottien (tai ei-polyeenien) nimeäminen on harvinaista - pääasiassa kapseleissa tai tableteissa olevat sienilääkkeet kuuluvat synteettisten antimykoottien ryhmään. Sitä edustavat seuraavat huumekategoriat:

• atsolit;
• allyyliamiineilla;
• ekinokandiinien;
• valmisteet muista lääkeryhmistä (syklopriroksi, flytosytosiini, amorolfiini).

atsolit

Atsoliryhmän laajavaikutteisilla lääkkeillä on fungisidinen vaikutus (tuhoaa solut) sienelle, jos niitä käytetään suurina annoksina, ja fungistaattisia (eivät salli lisääntymistä) pieniä. Nämä lääkkeet jaetaan myös ryhmiin (lääkkeiden nimet annetaan käytetyille vaikuttaville aineille):

• Triatsolin johdannaiset: mikonatsoli (Daktariini, Klion D), ketokonatsoli (Oronatsoli, Nizoral, Fungavis), isokonatsoli, oksinatsoli, klotrimatsoli (Candide, Antifungol), bifonatsoli, sertakonatsoli, fentikonatsoli.
• Imidatsolijohdannaiset: vorkinatsoli (Vikand, Vfend), itrakonatsoli (Orungal, Irunit), flukonatsoli (Diflucan, Flucostat).

Suurinta osa atsolivalmisteista käytetään päänahan, käsivarsien ja jalkojen sieni-infektioiden hoitoon jäkälien ja erityisesti sammasten torjumiseksi (emättimen kandidiaasi), koska sellaiset tabletit ovat erittäin tehokkaita Candida-sieniä vastaan. Atsoliryhmän suosituimmista lääkkeistä lääkärit ovat yksilöineet myrkyttömimmät ja sallitut raskauden aikana Flucostat:

• Vaikuttava aine: flukonatsoli.
• Käyttöaiheet: silmän limakalvon, emättimen, sisäelinten kandidiaasi (mukaan lukien ennaltaehkäisy antibioottihoidon aikana), pityriasis versicolor, jalkojen mykoosit.
• Haittavaikutukset: huimaus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys atsoleille, ikä enintään 3 vuotta, hepatotoksisten lääkkeiden käyttö, imetys.

Mykosoraalia muiden atsolien joukossa pidetään vahvimpana (keskuskomponentin osalta), joten sitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa muilla antimykoottisilla lääkkeillä ei ollut vaikutusta. Avainkohdat:

• Vaikuttava aine: ketokonatsoli.
• Käyttöaiheet: syvät mykoosit, päänahan vauriot dermatofyyteillä / homeilla, monivärinen jäkälä, krooninen pinnallinen kandidoosi, systeemiset infektiot (histoplasmoosi, blastomikoosi).
• Haittavaikutukset: kuukautiskierrätykset, toksinen hepatiitti, ruokahaluttomuus, hemolyyttinen anemia.
• Vasta-aiheet: maksasairaus, alle 3-vuotiaat lapset, intoleranssi koostumuksen mihinkään komponenttiin. Tabletit vaativat hoitoa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Bifluriinitabletit (kuten muutkin vorkinatsolilääkkeet) ovat vähän tunnettuja, voivat toimia suositeltavina lääkkeinä muiden atsolien sietämiselle (tai niiden vaikutuksen puuttumiselle). Ominaisuudet huume:

• Vaikuttava aine: vorkinatsoli.
• Käyttöaiheet: invasiivinen aspergilloosi, invasiivisen kandidoosin vaikeat muodot.
• Haittavaikutukset: ääreisödeema, vilunväristykset, kuume, rintakiput, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, anemia.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys, rifampisiinin, barbituraattien, efavirentsiinin, torajyväalkaloidien ottaminen.

allyyliamiineilla

Dermatomikoosin (kehon, pään iholla) ja onykomikoosin eliminointi on allyyliamiiniryhmän lääkkeiden pääasiallinen vaikutus, johon kuuluvat vain kaksi ainetta: naftyni ja terbinafiini. Tabletit julkaistaan ​​vain viimeisimmällä ja suurella määrällä niistä:

Allyyliamiinien ryhmässä terbinafiinia pidetään yleisempänä ja tehokkaampana: sillä on laaja vaikutusspektri, se pystyy poistamaan alkueläinten aiheuttamat infektiot (leishmaniaasi, trypanosomiasis), syvät mykoosit, pityriaasi versicolor. Naftifin (Exoderil) toimii vain paikallisesti. Allyyliamiinit estävät ergosterolien synteesiä ja tuhoavat sieni-itiöiden kalvon, mikä johtaa patogeenin kuolemaan. Pienet annokset ovat tehokkaita homeille ja dimorfisille sienille. Kuuluisin allyyliamiini on Lamisil:

• Vaikuttava aine: terbinafiini.
• Käyttöaiheet: dermatofyyttinen onykomikoosi, päänahan, jalkojen, jalkojen sienivauriot, kandidiaasi. Monivärisillä jäkälillä tehokkuus on heikko.
• Haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, makuhahmon muutokset, ruokahaluttomuus, vatsakipu, urtikaria.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys koostumukselle, krooniset / akuutit maksasairaudet, munuaisten vajaatoiminta.

Suurimmalla osalla allyyliamiineilla on suunnilleen sama vaikutusspektri johtuen koostumuksen samasta keskeisestä komponentista (ne eroavat vain annoksista ja lisäaineista), joten kallisen (laajan suosionsa vuoksi) Lamisilin korvaamiseksi voit ostaa edullisemman Thermiconin:

• Vaikuttava aine: terbinafiini.
• Käyttöaiheet: Päänahan mykoosit (trikofytoosi, microsporia), iho ja kynnet, rungon vakavat laajat dermatomikoosit, pinta- (ei sisäelinten) kandidiaasi.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, ruuansulatushäiriöt, uloste, ihoallergiat, lihas- tai nivelkipu.
• Vasta-aiheet: raskaus, imetys, alkoholismi, veren muodostumisen estäminen, maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Lähellä Thermiconin ja Exiterin kustannuksia, jotka, analogisesti kaikkien terbinafiinitablettien kanssa, vaativat tarkkaa huomiota ohjeisiin, koska ne voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lääkkeen ominaisuudet:

• Vaikuttava aine: terbinafiini.
• Käyttöaiheet: ihon ja kynsien mykoosit, limakalvojen kandidiaasi.
• Haittavaikutukset: keltaisuus, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti, lihas-, päänsärky tai nivelkipu, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, makuhäiriöt.
• Vasta-aiheet: vanhuus, maksan / munuaisten vajaatoiminta.

ekinokandiinien

Uusi laajavaikutteisten sienilääkkeiden luokka on ekinokandiinit, jotka esitetään pienessä valikoimassa. Asiantuntijat eivät ole tutkineet niitä täysin, joten ne ovat kiellettyjä alle 18-vuotiaille potilaille raskauden ja imetyksen aikana. Ekinokandiinit toimivat sienisolun komponentin synteesin estämisen kautta, mikä rikkoo sen rakentamisprosessia. Tässä luokassa sienilääkkeitä on vain jauheessa (tabletteja ei ole saatavana). Eniten tutkittu on Cancidas:

• Vaikuttava aine: kaspofungiini.
• Käyttöaiheet: kandidiaasi (atsoli-herkät kannat), aspergilloosi, epäilty sieni potilailla, joilla on kuumeinen neutropenia (neutrofiilien määrän jyrkkä lasku veressä).
• Haittavaikutukset: päänsärky, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, anemia, lisääntynyt bilirubiini, takykardia, hengenahdistus, ihottuma ja kutina.
• Vasta-aiheet: ikä enintään 3 kuukautta. Maksan vajaatoimintapotilaiden tulee olla varovaisia ​​ottaessaan.

Vähemmän tunnettu lääke Mikamin on oletettavasti vielä vähemmän myrkyllinen lapsille (käyttöohjeissa ei ole tiukkaa kieltämistä, lääkkeen käyttö on sallittua sieniperäisellä ihottumalla lapsen pakaraan). Suurin osa lääkäreistä määrää Mikaminin yli 16-vuotiaille potilaille. Työkalun ominaisuudet:

• Vaikuttava aine: mikafungiini.
• Käyttöaiheet: kandidiaasin, mukaan lukien kandidoliitin stomatiitti, ehkäisy tai hoito.
• Haittavaikutukset: leukopenia, anemia, lisääntynyt määrä eosinofiilejä ja bilirubiinia, hypokalemia, päänsärky, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu.
• Vasta-aiheet: koostumuksen minkä tahansa komponentin intoleranssi.

Eraxis verrattuna muihin ekinokandiiniin on tämän ryhmän budjettiedustaja, koska 100 ml lyofilisaattia maksoi 5700-6000 r. - Mikamin saman verran maksaa kuluttajalle 15 000 p. Cancidas hänen vieressään (14000 s. 70 g: lle). Eraxisin ominaisuudet:

• Vaikuttava aine: anidulafungiini.
• Käyttöaiheet: kandidiaasi (mukaan lukien ruokatorven vauriot).
• Haittavaikutukset: allergiset ihoreaktiot, bronkospasmi, hengenahdistus, alennettu paine (harvoin), ripuli.
• Vasta-aiheet: herkkyys kaikille ekinokandiinille.

Muut ryhmät

Useimmat ihotautilääkärit, jotka valitsevat sienilääkkeitä tableteissa tai kapseleissa infektion systeemiseen hoitoon, tekevät valinnan edellä mainituista ryhmistä. Atsolit, allyyliamiinit, ekinokandiinit ja polyeenit selviävät useimmista mykooseista, mutta harvoissa tapauksissa joudut kääntymään muiden ryhmien lääkkeisiin. Niiden vaikutusspektri on vähemmän laaja, mutta ne eivät usein ole niin vaarallisia keholle. Ainoa systeemiseen laskimonsisäiseen käyttöön tarkoitettu lääke on Ankotil:

• Vaikuttava aine: fluvosytosiini (fluorattu pyrimidiini).
• Käyttöaiheet: Sillä on fungisidinen ja fungistaattinen vaikutus kandidiaasin, kryptokokoosin, kromoblastomikoosin (tärkeimmät käyttöaiheet) patogeenejä vastaan, se häiritsee sieni-DNA: n synteesiä. Aspergilloosin tapauksessa sitä käytetään amfoterisiini B: n kanssa.
• Vasta-aiheet: Lääke ei ole myrkyllinen, se on kielletty kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, verisairauksissa. Teratogeeninen vaikutus havaittiin vain rotilla, joten lääkäri päättää flukosiinin käytöstä raskauden aikana.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, suun kuivuminen, vatsavuoto, päänsärky, huimaus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, vaikea heikkous, väsymys, allergiset reaktiot, kuume.

Antifungaalisena aineena (mutta jolla ei ole laajaa vaikutussuhdetta) lääkäri voi myös määrätä kaliumjodidia, joka vapautuu silmätippujen muodossa ja jota käytetään ulkoisesti. Liuosta ei käytetä suun kautta, jos analyysillä ei ole havaittu jodin puutetta. Ennen käyttöä sinun on tiedettävä:

• Vaikuttava aine: kaliumjodidi.
• Käyttöaiheet: sarveiskalvon vauriot, sidekalvon patologiset tilat, jotka johtuvat sienestä.
• Vasta-aiheet: kilpirauhanen kasvaimet, munuaissairaus, yliherkkyys jodille (ja sen ylimäärälle kehossa), akne.
• Haittavaikutukset: lisääntynyt oksentelu, polttaminen, kilpirauhanen toimintahäiriöt, silmien limakalvojen punoitus, näön hämärtyminen.

Mitä sienilääkkeitä on määrätty sisäiseen käyttöön?

Lääkityksen valinta määräytyy spesifisen patogeenin perusteella, koska edes tabletit, joilla on laaja vaikutusspektri, eivät ole ehdottoman yleisiä. Joten atsoleja käytetään pääasiassa jäkälään, onykomikoosiin, päänahan leesioihin, ja antibiootteja tarvitaan laajoihin vaurioihin tai systeemisiin infektioihin. Antifungaalisen aineen itsevalinta on kielletty, koska se voi pahentaa tilannetta - taudinaiheuttaja mutatoituu ja muuttuu resistentiksi. Lääkkeen valitsemiseksi sinun on suoritettava laboratoriotestit ja suoritettava dermatologin tarkastus.

Syvällä mykoosilla

Luukudoksen, hermoston, sisäelinten, hengitysteiden patogeenisten mikro-organismien populaatio vaatii immunomoduloivien lääkkeiden käyttöä. Tällaisia ​​vakavia infektioita ovat koktsidioidomikoosi, kryptokokkoosi, blastomikoosi, histoplasmoosi. Laajavaikutteisista sienilääkkeistä lääkärit erottivat polyeeniantibiootit ja jotkut atsolit (mikonatsoli, ketokonatsoli, itrakonatsoli, flukonatsoli):

• Itrakonatsoli on kapselilääke, jossa on systeemisiä sienivaurioita, ja sitä käytetään 2–12 kuukautta (tarkista lääkäriltä). Tarkka annos riippuu potilaan erityisestä sairaudesta ja tilasta. Enimmäkseen aikuiset suosittelevat 200 mg / vrk yhden.
• Ketokonatsoli DS - annos lasketaan potilaan painon perusteella: vähintään 30 kg - 200–400 mg, vähemmän - 4–8 mg / kg. Päivittäinen annos otetaan kerran. Käytetty vähintään 4 viikkoa (lääkärin määräämä).

Hoitoa laskimonsisäisen lääkeliuosten antamisen avulla pidetään tehokkaampana - tässä käytetään myös polyenejä ja atsoleja. Vorkinazole-Sandoz sai lääkäriltä korkean arvosanan, jonka annostus vahvistetaan yksilöllisesti. On syytä kiinnittää huomiota:

• Fluori (flukonatsoli) - 50-400 mg, käytön tiheys on 1 r / päivä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annos määritetään yksilöllisesti. Hoidon kesto riippuu sairauden kliinisestä kuvasta..
• Amfoterisiini B (tai Amfolip) - vapautumisen muoto ei ole pilleri, vaan infuusiokuiva-aine (laskimonsisäisesti), joka tehdään 20-30 tippaa / min. Aikuisten annos on 250 IU / kg, mutta ensimmäisessä sovelluksessa 100 IU / kg. Liuoksen konsentraatio on 100 - 125 kappaletta 1 ml: aa injektionesteisiin käytettävää vettä. Hoito kestää 4–8 viikkoa lääkkeen käytöllä joka toinen päivä tai 2 r / viikko.

Epidermomikoosin kanssa

Ihoinfektio vaatii aktiivista paikallista hoitoa - systeemisten sienilääkkeiden käyttöä pidetään pääterapian lisävaiheena. Se käyttää ei-polymeeriantibiootti Griseofulvinia, synteettisiä antimykoottisia aineita terbinafiinilla, kloorimonitrofenolia. Jodivalmisteet (kaliumjodidi) ovat sallittuja. Lääkäri voi suositella sellaisia ​​laajavaikutteisia sienilääkkeitä:

• Exifin (terbinafiini) - määrätään vähintään 2–4 viikkoa annoksella 250 mg päivässä aterioiden jälkeen. Munuaisten / maksan vajaatoiminnan yhteydessä pienennä annosta 2 kertaa.
• Itrakonatsoli - dermatomikoosin kanssa tabletteja otetaan 200 mg / päivä viikossa tai 100 mg / päivä 15 päivän ajan. Jäkälän kanssa harjoitetaan vain viikoittain suuriannoksista varianttia.
• Griseofulviini - päivittäinen annos aikuisille on 500 mg (otettu kerrallaan tai jaettu useampaan osaan), lääkäri määrittää vaikeissa tapauksissa sairauden. Hoitokurssi kestää 4-6 kuukautta, jos mykoosi on sormissa, 2-4 viikkoa vartalolle, 4-6 viikkoa päänahassa ja jaloissa. Ehkä kasvu jopa vuodessa vakavaan dermatomykoosiin.

Kandidiaasin kanssa

Sukupuolielinten hiivainfektio (emättimen hiivainfektio), suolet ja suun limakalvo eliminoidaan pääasiassa kahden kategorian antifungaalisten aineiden avulla, joilla on laaja vaikutusalue: polyeeniantibiootit ja atsolit. Kandidiaasi on hoidettavissa seuraaville lääkkeille:

• Levorin - kandidiaasin aikuisia suositellaan juomaan 500 tuhatta yksikköä 4 r / päivä. Hoidon kesto on 10-12 päivää.
• Nystatiini - annos aikuisille, joilla on sisäelinten kandidoosi: 500 tuhatta yksikköä taajuudella 4 - 8 r / päivä, hoito kestää 2 viikkoa. Jos infektio yleistyy, annos nousee 6000 tuhanteen yksikköön päivässä (jaettuna 4–8 annokseen).
• Klotrimatsoli - emätintabletteja käytetään 3 päivän ajan, 1 kpl. aamulla ja illalla tai juuri ennen nukkumaanmenoa, mutta koko viikon ajan. Jos vaikutusta ei ole, lääkärin tulee säätää terapeuttista kurssia. Hoitoa jatketaan tarvittaessa.
• Mikonatsoli - käytetään suoliston kandidoosissa annoksella 120–240 mg, tiheys 4 r / päivä, määrätään 10–14 päiväksi.
• Flukonatsoli (analoginen - Diflucan) - tunnetuimpia tabletteja repsan uusiutumiseen, otetaan 150 mg 1., 4. ja 7. päivänä ja 50 mg viikossa kuuden kuukauden ajan..

Sieni-infektion vakava eteneminen, etenkin sisäelinten kandidiaasi, vaatii liuosten käyttöä tiputtajille. Seuraavilla laajavaikutteisella antimykoottisilla aineilla on sellainen annosmuoto:

• Flukonatsoli - 200–400 mg / päivä, hoito kestää 6–8 viikkoa. Pisara asetetaan joka päivä kerran.
• Mikonatsoli - aikuisille määrätään varoen 10 mg / kg laskimonsisäisesti (kerta-annos enintään 600 mg). Laimenna liuos natriumkloridilla. Lääkäri määrää tippaajien käytön keston.
• Micafungin-Nativ - ruokatorven kandidiaasin ollessa suonensisäisesti aikuisille määrätään 150 mg / vrk. Menettelyjen lukumäärä asetetaan yksilöllisesti.

Lasten sieni-infektioiden hoitoon

Jos mahdollista, lastenlääkärit suosittelevat paikallisten lääkkeiden käyttöä lapsen hoidossa, koska useimmat laajavaikutteiset sienilääkkeet ovat myrkyllisiä. Nieleminen on suositeltavaa Candida stomatiitin (tabletit ja imeskelytabletit), muiden mykoosien suurten vaurioiden ja infektion aktiivisen etenemisen yhteydessä. Lääkärin tulee määrätä terapeuttinen hoito - älä ota itse tällaisia ​​lääkkeitä vauvalle. Lapsilla voidaan käyttää systeemisesti:

• Lamisil (terbinafiini) - yli 3-vuotiaille lapsille 125 mg / vrk (jos paino on 20–40 kg) tai 250 mg / vrk (paino 40 kg tai enemmän). Tablettien ja laskimonsisäisen liuoksen annokset ovat samanlaiset. Yksilöllinen hoitokurssi.
• Flukonatsoli - kertakäyttöinen, laske annos painon mukaan: 6–12 mg / kg, ruuan kandidiaasin ollessa kerran 3 mg / kg. Tablettien ja laskimonsisäisten liuosten laskenta on sama. Hoidon kesto - alkaen 2 viikkoa.
• Amfoterisiini B - liuoksen alkuperäinen päivittäinen annos on 0,25 mg / kg (laimennetaan 5-prosenttisella dekstroosilla), nosta sitä vähitellen arvoon 1 mg / kg (vaihe - 0,125 mg / kg päivässä). Levitys kerran päivässä, lääkärin määrää käytön kesto.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Tablettien sienilääkkeet ovat edullisia, mutta tehokkaita, ja niillä on laaja vaikutusvaikutus

Antimycotics - mikä se on

Asiantuntijat keskittyvät siihen tosiseikkaan, että taudin ja bakteerien aiheuttama infektio tapahtuu heikolla immuniteetillä tai mekaanisilla vaurioilla. Desinfiointiaineiden sivuuttaminen on ensimmäinen askel kohti sieni-infektioiden kehittymistä.
Huomio! Inkubointijakson keskimääräinen kesto (aika patogeenista ensimmäisiin oireisiin) on 21 päivää. Kynsi-esimerkissä voidaan todeta, että alustavien oireiden alkamisen jälkeen kynsilevyn täydelliseen tuhoamiseen (ilman mahdollisuutta sen hoitoon ja palautumiseen), keskimäärin 5 kuukautta.

Sienilääkkeillä, joilla on laaja vaikutusteho (mukaan lukien tabletit), on ominaista monimutkainen vaikutus kehossa.

• bakteerien tuhoaminen;
• lisääntymisen estäminen;
• sellaisten olosuhteiden luominen, joissa muiden ihon tai kynsien tartunta on mahdotonta.

Kun käsitellään sieni-loisia, ei riitä, että itse ongelma poistetaan.

Hoito on systeemistä, eli sinun on lisäksi kiinnitettävä huomiota seuraaviin kohtiin:

• yleisen immuniteetin vahvistaminen;
• vaurioituneen kudoksen parantaminen.

Antimycotics - ryhmä lääkkeitä, joita käytetään ihmisten sienten hoidossa.

Seuraavat säännöt tablettien käytöstä tässä segmentissä tulee ottaa huomioon:

• kaikki varat jaetaan kemiallisiin (syntetisoituina laboratorioissa kemiallisista yhdisteistä), luonnollisiin (koostuvat vain luonnollisista komponenteista);
• varat voivat olla yleismaailmallisia tai suunnata yhden tyyppisten loisten tuhoamiseen;
• lapset eivät voi ottaa kaikkea;
• 90% lääkkeistä on kielletty raskaana oleville ja imettäville äideille.

Huomio! Vastaanotto tulee suorittaa vasta lääkärin tapaamisen jälkeen ottaen huomioon annos ja käyttöaika.

Dermatologiassa antifungaalisia voiteita ja voiteita käytetään laajalti patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitamiseen. Antimykoottisilla lääkkeillä on fungisidisiä ja fungistaattisia vaikutuksia - ne estävät sienien kasvua, tuhoavat kokonaan itiöt. Laajennetun spektrin lääkkeet auttavat hoitamaan lukuisten patogeenien aiheuttamia sairauksia:

• kandidiaasi;
• onychomycosis;
• microsporia;
• dermatomykoosi;
• Trichophytosic;
• keratomycosis;
• ihon, jalkojen mykoosi.

On antimykoottisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on torjua tietyn tyyppisiä patogeenisiä mikro-organismeja. Kun taudinaiheuttajaa ei ole asennettu ja kiireellistä hoitoa vaaditaan, määrätään monen tyyppisiä antimykoottisia aineita, jotka taistelevat suurimmalta osaltaan tunnetuista sienistä. Tässä muodossa olevat lääkkeet ovat tehokkaita:

• taudin alkuvaiheessa;
• infektioiden monimutkaisella hoidolla.

Näitä tabletteissa olevia lääkkeitä käytetään sieni-sairauksien systeemiseen hoitoon yhdessä paikallisten lääkkeiden kanssa. Antimykoottien vaikutus on antibakteerinen - tarkoituksena on eliminoida patogeeniset bakteerit ja pysäyttää niiden lisääntymisprosessi. Jokaisella laaja-alaisella sienilääkkeellä on omat vasta-aiheet ja annostus..

• luonnollinen alkuperä;
• kehitetty kemiallisella synteesillä.

Infektioiden yleistyessä tarve sienilääkkeille ja hiivan vastaisille voiteille, voiteille, liuoksille ja tableteille lisääntyi huomattavasti. Yksi syy oli vahvojen antibioottien käyttö muiden sairauksien hoitoon, jotka häiritsevät suoliston mikroflooraa ja vähentävät kehon suojaustoimintoja..

Laaja-alaisilla aineilla on fungistaattisia ja fungisidisia vaikutuksia. Tästä johtuen sienilääkkeiden tablettivalmisteet kykenevät luomaan sopivat olosuhteet sieni-itiöiden tuhoamiseksi. Antimykoottien fungistaattisesta vaikutuksesta johtuen patogeenisten bakteerien lisääntymisprosessi koko kehossa tukahdutetaan (sienet elävät kaikissa kehon nesteissä).

Kapselien sisältämä vaikuttava aine imeytyy ruuansulatukseen ja imeytyy suoraan vereen ja leviää sen kanssa koko kehoon tuhoamalla sieni-itiöt. Aktiivinen komponentti pysyy kehossa pitkään ja erittyy sitten virtsaan. Jokaisella antimykoottisten tablettien ryhmällä on yksilöllinen vaikutusmekanismi, joka johtuu joukosta vaikuttavia aineita:

• ketokonatsolivalmisteet lopettaa sienisolumembraanin sisältämien aineiden synteesin;
• itrakonatsolin kanssa vaikuttavat aineet estävät ergosterolin muodostumista - sienisolun tärkeätä komponenttia;
• tabletit, joissa on flukonatsolia, estävät sieni-itiöiden synteesiä, poistavat olemassa olevat;
• terbinafiinivalmisteet estävät ergosterolin synteesiä varhaisessa vaiheessa;
• tarkoittaa griseofulviinilla estää sienisolujen jakautumista.

Potilaille, joille annetaan sienilääkkeitä tableteina, joilla on laaja vaikutusteho, on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoito-ohjelmaa. On kiellettyä keskeyttää oma terapia tai hylätä seuraavan kapselin ottaminen - tämä kaksinkertaistaa uusiutumisen riskin. Lisäksi tehokkaimman hoidon saavuttamiseksi on otettava samanaikaisesti tabletteja, joilla on laaja vaikutusteho. Jos tietyistä syistä seuraava annos jäi väliin, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian (älä tuplaa annosta).

Sienilääkkeet on otettava samanaikaisesti ruoan kanssa ja juotava paljon vettä. Potilaalla, jolla on alhainen happamuus, on kielletty ottaa sienilääkkeitä, joilla on laaja atsoliryhmän vaikutusspektri. Jos potilaalle määrättiin tällaisia ​​valmisteita, ne tulee pestä hapettavilla nesteillä (appelsiinimehu jne.). Raskaana olevat ja imettävät tytöt ovat kiellettyjä ottamaan atsoliryhmän sienilääkkeitä.

Sammastabletit naisille

Sieni-infektioiden kanssa lääkäri suosittelee monimutkaista terapiaa, mutta painopiste on systeemisen toiminnan antifungaalisissa tableteissa. Tämä on tärkein isku taudinaiheuttajia vastaan, kyky saada nopea terapeuttinen vaikutus. Jos naisen vartalo loukkaantuu, tässä on tehokkaita lääkkeitä progressiiviselle kandidiaatiolle:

1. Futsis. Tämä on venäläinen lääke, jonka vaikuttavana aineena on flukonatsoli. Sen terapeuttinen vaikutus kehossa saavutetaan vähentämällä spesifisten yhdisteiden entsymaattista aktiivisuutta patogeenisen sienen solussa, mikä rikkoo edelleen kalvojen eheyttä. Kandidoosissa sinun täytyy juoda 1 tabletti Futsista, käyttää lisäksi emättimen peräpuikkoja, voiteita ja voiteita. Edut - nopea toiminta yhdellä annoksella, edullinen hinta.
2. flukonatsoli On monia halpoja analogeja, joilla on myös vakaa terapeuttinen vaikutus. Itse lääkitys on saatavana kapseleina, osoittaa tuhoavaa vaikutusta Candida-suvun sieniä vastaan. Akuutissa kandidoosissa on tarpeen juoda 1 tabletti, kroonisessa - 1 pilleri 3 päivää peräkkäin. Edut - tehokas lääke, joka toimii ilman haittavaikutuksia.

Laaja-alaiset sienilääkkeet ulkoiseen käyttöön

Patologia viittaa ihosairauksiin, joten paikallisia valmisteita määrätään hoitoon. Antifungaaliset voiteet, voiteet levitetään ohuena kerroksena kynsilevyjen, sukuelinten, jalkojen pinnalle, missä vaurioita havaitaan. Laajennetun spektrin lääkkeet vaihtelevat:

• tapaaminen sijainnista riippuen;
• sienisoluihin vaikuttamisen mekanismi;
• tehoaine;
• tehokkuuden.

Ravitsemattomalla vaikutuksella patogeenisten sienien lääkkeet auttavat parantamaan tartunnan kokonaan varhaisessa vaiheessa. Kun sairaus on kehitteillä tai laiminlyöty vakavasti, sienilääkkeiden lisäksi käytetään systeemisiä tabletteja. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa lääkkeen määräämisestä:

• sivuvaikutuksia havaitaan;
• lääkkeillä on vasta-aiheita;
• hoidon kesto on tarpeen vahvistaa.

Sieni-infektio vaihtelee sijainnin, kliinisten oireiden, vaurioasteen mukaan. Kaikki tämä otetaan huomioon nimitettäessä monenlaisia ​​vaikutteita. Antifungaalinen voide vaikuttaa:

• orvaskeden sarveiskerroksen ulompi osa tulehduksen puuttuessa - keratomikoosi;
• Candida-sieni-pinnat
• jalkojen ja käsien kynsilevyt, joilla on onomykoosi.

Antimykoottiset voiteet kehon iholle auttavat selviytymään oireista:

• tulehdus, joka kattaa orvaskeden, päänahan - dermatomycosis, trichomycosis;
• mykoosi suuontelossa;
• käsien vauriot, väliseinien väliset tilat, vaipat, ihon aiheuttamat homeet;
• orvaskeden infektio, ihonalainen kudos - systeemiset mykoosit;
• dimorfisten sienten aiheuttamat moniväriset jäkälät;
• jalkojen epidermofytoosi, kulmavyöhyke, ihon laskoset.

Laaja-alaiset sienilääkkeet vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin kemiallisesta rakenteesta riippuen. Jokainen lääkeryhmä eroaa vaikutuksestaan ​​sieniin. Eristetään polyeeniantibiootteja, jotka:

• tuhoamaan mikro-organismien solujen kalvon, joka aiheuttaa niiden kuoleman;
• käytetään vakavissa infektioissa;
• Amfoterisiini B - torjuu homemuotoja, dermatomikoosia;
• Natamysiini - tehokas suoliston kandidoosin, limakalvojen hoidossa.

Sienilääkkeistä tunnetaan:

• Azolit - hukuttaa solukalvon ergosterolin synteesi, pysäyttäen mikro-organismien kasvun. Aineen korkea pitoisuus vaaditaan. Itrakonatsoli - hoitaa ihon mykoosia, onykomikoosia ja jäkälää. Ketokonatsoli - käytetään suurella vaurioalueella, ei vaikuta homemuotoihin.
• Ei-polygeenit - estävät solunjakautumisprosesseja tuhoamalla siten sienten rakenteen. Griseofulviini - torjuu kaikkia Candida-suvun mikro-organismeja.

Sieni-infektioiden torjumiseksi määrätään lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvaikutus mikro-organismeihin:

• Allyyliamiinit - aiheuttavat solukuolemaa, estäen ergosterolin synteesiä ja edistäen skvaleenin kertymistä. Terbinafiini - torjuu kaikenlaisia ​​sieniä, hoitaa mykoosia, monivärisiä jäkälitä. Naftifin - torjuu sileän ihon tulehduksia, kandidiaasia.
• Pyrimidiinit - tunkeutuvat solukalvoon, häiritsevät DNA: n, proteiinien synteesiä. Syklopiroksi - tehokas torjunnassa kandidoosin, onykomikoosin. Batrafen - käyttöaiheet - iho-, limakalvovauriot.

Ajanvarauksella

Sienilääkkeet, jotka torjuvat monenlaisia ​​mikro-organismeja, luokitellaan käyttötarkoituksen mukaan. Voit valita voiteita, jotka torjuvat sieniä tehokkaasti kehon yksittäisillä pinnoilla. On suositeltavaa ostaa lääkärin määräämiä lääkkeitä kotisi lähimmästä apteekista:

• intiimivyöhykkeelle - voide sammasten hoitamiseksi - Natamysiini, emätinvoide Clotrimazole;
• jalkasieniä vastaan ​​- terbinafiini, naftifiini;
• pään pinnan käsittelyyn - Griseofulvin, ketokonatsoli;
• Keinot tasaisen ihon mykoosien torjumiseksi - Imizil, Lamisil.

Mykooseja on valtava määrä tyyppejä. Ne voivat vaikuttaa ihoon, kynsiin, limakalvoihin. Sienilääkkeet on luotu nimenomaan tuhoamaan sienen patogeenit, lopettamaan sen kielteiset vaikutukset ihmiskehoon. Luettelo yleisimmistä mykoottisista sairauksista:

• kandidiaasi;
• pityriasis versicolor;
• kryptokokki aivokalvontulehdus;
• pseudo-allesheriosis;
• silsa;
• dermatomykoosi;
• kynsilevyjen, ihon vauriot;
• aspergilloosi;
• kandidiaasi ja trichomonas vulvovaginiitti;
• sporotrikoosiin;
• Fusarium.

Tällaisilla lääkkeillä on sekä fungisidisia että fungistaattisia vaikutuksia. Ne estävät sienen kasvua ja tuhoavat olemassa olevat taudinaiheuttajat. Vaikuttavasta aineesta riippuen kukin lääke toimii omalla tavallaan:

1. Ketokonatsoli (Oronatsoli, Fungavis, Mycozoral). Estää sieni-solukalvon komponenttien synteesin.
2. Griseofulviini. Estää sienisolujen jakautumisen.
3. Itrakonatsoli (Irunin, Orunit, Orungal). Estää ergosterolin (sienisolun komponentti) muodostumisen.
4. Terbinafiini. Estää ergosterolin synteesiä alkuvaiheessa.
5. Flukonatsoli (Diflucan, Flustat, Mikomaks). Estää uusien riitojen muodostumisen ja eliminoi olemassa olevat.

Ensinnäkin on tarpeen selventää, että jokainen sieni-loinen koostuu soluista, jotka koostuvat kalvosta, ytimestä, RNA: sta, DNA: sta ja muista hivenaineista. Tällaisen kehitetyn ja “älykkään” rakenteen ansiosta jokainen solu käy läpi neljän vaiheen elinkaaren, mukaan lukien aktiivinen biosynteesi.

Laaja-alaisten sienilääkkeiden vaikutusmekanismi

Tablettien laajavaikutteiset sienilääkkeet voivat toimia seuraavilla alueilla:

• kalvon tuhoaminen ytimenmuutosvaiheessa;
• kemiallisen valmisteen kerääntyminen soluun tarkoituksena "tukkia se";
• biosynteesin pysäyttäminen tuhoamalla RNA ja DNA-elementit;
• solujen lisääntymiseen tarvittavien entsyymien toiminnan vaimennus.

Pillereitä määrätään ottaen huomioon häiriön vakavuus, seuraukset keholle ja infektion aste. Potilaan taipumus tarttua sieni-loisiin on myös otettu huomioon..

Raskaus ja imetys

Ota Funid-valmistetta raskauden aikana, ja luonnollista ruokintaa ei voida hyväksyä ilman lääkärin kuulemista. Tämä lääke voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia. Kunkin tapauksen riskitaso on henkilökohtainen ja riippuu termistä. Joka on raskaana oleva nainen, hänen ruumiinsa ja sikiönsä, ja niin edelleen.
Joissain tapauksissa, jos Funidin käytön aiottu vaikutus ylittää patologian riskin, lääke voidaan määrätä. Jos joudut ottamaan Funidia imetyksen aikana, sinun tulee päättää sen lopettamisesta ja siirtää keinotekoiseen ruokintaan.

Ei suositella käytettäväksi lapsille ja nuorille. Kaikissa muissa tapauksissa maksa on seurattava tarkoin.