Yksi yleisimmistä ortopedisista ongelmista on nykyään bunion. Patologia on kohouma peukalon ulkopuolella jalassa. Bursiitti ei ole kuolemaan johtava sairaus eikä useimmissa tapauksissa näytetä elämänlaadussa. Mutta taudin edetessä se aiheuttaa paljon haittoja ja joissain tapauksissa vakavia kärsimyksiä, etenkin kun jalka on muodostunut tulehduksellisesti. Taudin puhkeamisen syyt voivat olla hyvin erilaisia, joten hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka hyvin ne määritetään.
Mikä on isovarpaan bursiitti - kuvaus taudista
Ison varpaan bursiitissa vaikuttaa limakalvo (bursa), joka sijaitsee lähellä niveltä ja suojaa jännettä kitkalta. Tauti aiheuttaa yleensä nivelen valusta epämuodostumia. Eri tekijöiden vaikutuksesta iso varvas alkaa vähitellen poiketa keskiakselistaan, minkä seurauksena nivelen kudokset siirtyvät.
Sydänkudokset ovat alttiimpia patologialle, joka alkaa venyä mekaanisiin kuormituksiin, jotka on suunnattu eri suuntiin. Keho pyrkii minimoimaan vian, kun taas nivelpussin luut kasvavat poikittaissuunnassa. Metatarsofalangeaalisen nivelen epänormaali kaarevuus voi tapahtua monista syistä. Usein bursiitti voi ilmetä litteiden jalkojen tai varpaiden jatkuvan poikkeaman seurauksena. Patologia voi vaikuttaa paitsi isoun varpaan. Pienen sormen bursiitti on melko yleinen..
Bursiitti latinaksi käännettynä tarkoittaa "pussi". Taudin nimi meni sen lokalisointikohdasta: nivelpussit tulehtuvat, kasvaessaan merkittävästi.
Tietoja lantion niveltulehduksen fysioterapiasta löydät täältä..
Syyt jaloissa
Ison varpaan patologisia muutoksia ei tapahdu kerralla, ne ovat seurausta erilaisten haitallisten tekijöiden kielteisistä vaikutuksista nivelpussiin. Kasvain kehittyy rappeuttavan prosessin seurauksena. Itse kerma alkaa kasvaa myöhemmin, mikä osoittaa, että taudin aktiivinen vaihe on alkamassa, mikä vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Epämukavuus ilmenee kengänvalinnan, liikkumisen, vaihtelevan voimakkuuden kipulisten tuntemusten, kudostulehduksen aiheuttamien ongelmien vuoksi. Tärkeimpiä nivelmuodostuksen tekijöitä ovat:
- Pitkä yllään epämukavat kengät. Se voi olla kenkiä tai korkokenkiä, kengät, joilla on kapeasti varvas ja toinen, joilla on voimakas vaikutus luonnolliseen askelmaan. Jos käytät sellaisia kenkiä usein, varpaiden nivellaukut ovat muodonmuutokset, jalan verentoimitus on merkittävästi heikentynyt;
- Aineenvaihduntahäiriöt, reumasairaudet. On erittäin tärkeää, että jalan nivelet saavat tarvittavat ravintoaineet ajoissa, koska tämä ruumiinosa kuormittaa eniten. Jos jalat eivät saa tarvitsemiaan aineita ajoissa, ne eivät pysty toipumaan täydellisesti rasituksen jälkeen, ja vastaavasti esiintyy erilaisia sairauksia. Pitkä tulehduksellinen prosessi, nivelreuma, aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa taudin kehittymisen, ja jos patologiaa on jo olemassa tai jos asianmukaista hoitoa ei ole, pahentaa merkittävästi prosessin kulkua;
- infektio Jos infektio on joutunut vartaloon, voi kehittyä isovarpaan märkivä bunioniitti;
- Perinnöllinen tekijä. Uskotaan, että bursiitti on perinnöllinen patologia. Joten, jos vanhemmilla oli tällainen sairaus, niin on suuri todennäköisyys, että se voi ilmetä lapsilla. Ennaltaehkäisynä lasten, joiden vanhemmat kärsivät tästä patologiasta, tulisi käyttää laajoja ortopedisia kenkiä.
Hoidon puuttuessa tauti etenee edelleen ja tuo lisää epämukavuutta.
oireet
Jalan alueen muodonmuutos voi tapahtua, jos se poistettiin varpaiden avulla jauhamalla. Jos infektio joutuu vaurioituneeseen jalkaosaan, ihmisen terveydentila huononee jyrkästi, heikkous ilmenee ja kehon lämpötila voi nousta. Taudin kehitysvaiheesta riippuen bursiitilla voi olla seuraavia oireita:
- pieniä kasvaimia esiintyy, kosketus pehmeä. Pieni punoitus, bursan tulehduksellinen prosessi tuntevat kipua. Tämä on taudin ensimmäinen aste;
- iso varvas alkaa taipua, jalan muodonmuutos on edelleen merkityksetön;
- kiinteän kartion ulkonäkö peukalon ensimmäisen falangin alueella;
- luuydin on muodostunut, iholla on huomattava ärsytys. Tämä on taudin toinen aste;
- kolmannen asteen bursiitille on ominaista vaikea kipu kävelyn aikana, joka aiheuttaa paljon epämukavuutta;
- sairauden neljäs aste alkaa, kun iso varvas ei voi enää liikkua, patologia voi levitä muihin sormiin.
Taudin torjunta onnistuu, jopa geneettisen taipumuksen tapauksessa, jos sen ilmenemisen syy selvitetään varhaisessa vaiheessa.
Perinteinen hoito
Kun patologia alkaa ilmetä, se hoidetaan helposti kotona. Itsehoito ei kuitenkaan ole sen arvoista. Lääkäri valitsee kotona hoidon tutkimuksen läpäisemisen ja oikean diagnoosin määrittämisen jälkeen. Oikein valittu hoito auttaa välttämään mahdolliset komplikaatiot ja luottamaan positiiviseen tulokseen. Ison varvasnupien hoito on monimutkaista, sen tarkoituksena on lievittää oireita ja poistaa ongelma. Jos perussyytä ei selvitetä ja poisteta, tulehduksellinen prosessi palaa varmasti ajan myötä.
Kattava hoito sisältää erityisiä harjoituksia, ruokavaliota, lääkitystä, fysioterapiaa.
Harjoitukset
Erityinen harjoitussarja on olennainen osa bunionin hoitoa. Harjoitukset ovat yksinkertaisia, suoritetaan pääasiassa seisoma-asennossa, jotta luut vastaanottavat vaaditun kuorman. Haluttu vaikutus voidaan saavuttaa lyömällä palloa, jolloin luut ja lihakset vahvistuvat vähitellen. Säännöllisestä aamujuoksosta tulee myös paljon hyötyä, kuten aerobic, jalkapallo tai tennis, tanssiminen. Tärkeintä on, että vartalo on jatkuvasti liikkeessä.
Lääkityksen ottaminen
Bunioniitin hoito hoidetaan yleensä määräämällä lääkkeitä. Heidän toimintansa on tarkoitus vähentää taudin oireita, mikä antaa mahdollisuuden päästä eroon kävelystä aiheutuvista vaivoista. Mutta et voi tehdä pelkästään lääkkeillä patologian hoidossa. Lääkäri valitsee lääkkeet bursiitin syyn ja sen kulun ominaisuuksien perusteella. Jos kipu on erittäin vaikea, määrätään kipulääkkeitä:
Tulehdusprosessin mädäntyneessä muodossa määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Nämä ovat yleensä laajavaikutteisia antibiootteja. Taudin edistyneissä muodoissa antibiootteja injektoidaan nivelalueelle..
Fysioterapia
Bursiitin apuhoito. Fysioterapia parantaa nivelen verenkiertoa, lievittää turvotusta ja lihaskramppeja ja edistää kudosten korjaamista. Seuraavat menetelmät voidaan määrittää:
- UHF;
- hieronta;
- säteilyttäminen ultraviolettivalolla;
- elektroforeesi;
- fonoforeesilla;
- hirudotherapy;
- akupunktio;
- mutahoito.
Tällaisten toimenpiteiden nimittämisen ansiosta monissa tapauksissa on mahdollista välttää komplikaatioita ja nopeuttaa paranemista..
Ruokavaliohoito
Bursiitin hoidossa, kuten mitä tahansa muita sairauksia, elimistö tarvitsee tukea arvokkaiden vitamiinien ja mineraalien muodossa, joten tasapainoinen ruokavalio on erittäin tärkeä. Tulehduksellinen prosessi tapahtuu aineenvaihduntahäiriöiden takia, joten hoidon aikana käytettävän ruoan tulisi sisältää runsaasti vitamiineja, kalsiumia, fosforia. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa tarvittavien hivenaineiden pulaa, aiheuttaa tulehduksia, etenkin alkoholia, kofeiinia, hiilihapollisia juomia.
Tietoja särkylääkkeiden käytöstä polvisivelten bursiitille löytyy tästä artikkelista..
Kirurginen interventio
Jos perinteiset hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet tai hoitoa ei ole, mikä on johtanut isovarpaan bursiitin komplikaatioihin, kirurginen interventio on tarpeen..
Leikkauksen merkinnät
Kirurginen interventio peukalon bursiitille määrätään, kun tulehduksellinen prosessi etenee tai taudin akuutti vaihe diagnosoidaan. Yleensä he yrittävät välttää toimenpidettä, koska palautusprosessi vie paljon aikaa. Pakollisesti kirurginen interventio, jolla on 4 vaiheen tautia. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika on melko tuskallista kirurgisen hoidon alalla. Täysi toipuminen 6 viikon kuluttua.
Operaatiotyypit
Kirurginen toimenpide isovarpaan bursiitin hoitamiseksi on toimenpide, jossa kartio poistetaan pienten viiltojen kautta ja luut kohdistetaan. Tämän jälkeen leikkaukset ommellaan.
Joissakin tapauksissa peukalon jälleenrakentaminen voi olla tarpeen, kirurgi tekee päätöksen metatarsaalin ja seuraavan luun välisen kulman perusteella. Kun kulma on suurempi kuin 13 °, vaaditaan rakentaminen.
On olemassa tällaisia leikkauksia (osteotomia):
- Distaalinen. Tässä tapauksessa luun distaalinen pää leikataan eteenpäin edelleen liikkuessa. Pidetään useiden pienten viiltojen läpi. Kulma on tasattu, jonka jälkeen kirurgi luut kiinnittää käyttämällä erityisiä metallitappeja. Tapit poistetaan paranemisen jälkeen (5-6 viikkoa);
- Proksimaalinen. Metatarsaalinen luu leikataan proksimaalipäästä. Kirurgi tekee kolme leikkausta, luu rekonstruoidaan ja kiinnitetään tapilla, kuten edellisessä tapauksessa. Intervention aikana jänteet korjataan. Leikkauksen jälkeen kiinnitetään side.
Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan on liikuttava kainalosauvoilla. Jalka koko kuntoutusjakson ajan on siteessä. Yleensä isovarpaan bursiitin kirurginen hoito on erittäin tehokas ja turvallinen menetelmä tämän patologian hoitamiseksi.
Kuntoutus ja korjaus
Bursiitin hoidon kuntoutusjakson aikana on erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita. Palautumisen kesto ja laatu riippuvat tästä..
Kenkävalinta
Oikein valitut kengät ovat erittäin tärkeitä bunionin hoidossa. On tärkeää sulkea pois tekijät, jotka provosoivat tulehduksellisen kehityksen. Kengät tulee valita leveät, kantapää on matala, varvas ei saa olla liian kapea, jotta varpaat eivät puristu.
Kengät, joissa on ortopediset pohjalliset tai pehmeät kielekkeet, vähentävät jalan tulehtuneen alueen kitkaa.
Ortopediset menetelmät
Bursiitin hoidossa alkuvaiheissa voit korjata muodonmuutuneen isovarpaan erityisillä ortopedisilla kielekkeillä ja käyttää erityisiä renkaita. Viime vuosina erityisistä välimuistiosioista on tullut hyvin yleisiä - nämä ovat erittäin käteviä ja helppokäyttöisiä laitteita. Ortopediset lääkkeet voi valita vain lääkäri..
Lisäksi edistyneissä tapauksissa kainalosauvat voidaan määrätä 10–14 päiväksi käytetyn nivelen kuormituksen minimoimiseksi. Tämä on radikaali menetelmä, sitä käytetään erittäin harvoin..
Mahdolliset komplikaatiot
Jos bursiitin ilmeneminen jätetään huomioimatta ja sen poistamista ei aloiteta ajoissa, tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen. Pitkälle edenneissä tapauksissa perinteiset hoitomenetelmät eivät voi enää toimia, niin vain leikkaus on tarkoitettu. Bursiitti edistyneissä muodoissa on vaarallista siirtymällä märkään muotoon, jolloin hoito on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen muodossa.
Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta, tarttuva prosessi voi johtaa gangreeniin, joka uhkaa amputatoida peukaloa ja joskus koko jalkaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Tärkeimpiin menetelmiin tulehduksellisen prosessin kehittymisen ja metatarsofalangeaalisen nivelen luukudoksen lisääntymisen estämiseksi kuuluu sen normaalin aseman varmistaminen, aineenvaihdunta jalkojen terveyden ylläpitämiseksi sekä tuhoavan kuorman vähentäminen. Vain asiantuntija voi antaa suosituksia ennaltaehkäisevän ohjelman tulisi olla..
Nivelen kaarevuus, jonka seurauksena se vähitellen romahtaa, poistetaan pääsääntöisesti erityisellä kiinnitysrenkaalla. Kipuoireyhtymän vähentämiseksi, jota esiintyy usein sairauden alkuvaiheissa, lääkäri määrää bursiittivoiteita, joita on käytettävä koko kuntoutusjakson ajan.
Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä patologian kehittymistä ja etenemistä vastaan on oikean kengän valinta. Sen tulisi olla mahdollisimman mukava, leveä, ei saa puristaa jalkaa eikä lisätä sen kuormitusta. Jos litteät jalat todetaan, vaaditaan erityiset ortopediset kengät..
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja kuntoutusaika patologian hoidon jälkeen ovat samanlaiset. Tällä hetkellä on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.
Video
Tämä video käsittelee bunionin hoidon ominaisuuksia.
tulokset
- Ison varpaan bursiitin hoidon tehokkuus saavutetaan taudin perimmäisen syyn oikein määrittämisellä ja monimutkaisen hoidon valitsemisella.
- Tasapainoinen ruokavalio varmistaa asianmukaisen aineenvaihdunnan, mikä on erittäin tärkeää stop-vitamiinien ja mineraalien saannissa.
- Mukava kengät, jotka eivät purista varpaita, ovat erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide..
- Bursiitin hoito voi olla perinteinen tai kirurginen, mikä määräytyy patologian laiminlyönnin asteen mukaan.
- Jos leikkaus on tarkoitettu bursiitin hoitoon, sitä ei voida sivuuttaa, mikä välttää komplikaatioita..
Suosittelemme myös tutustumaan tämän materiaalin polven pretellaarisen bursiitin oireisiin ja hoitoon..
Jalan bursiitin kehittymisen syyt ja oireet
Akuutti ja krooninen akilles-jännepurkauma
Achilles-jänteen kalsanaalinen bursiitti (ICD-10-koodi) aikuisilla
Mitä lääkkeitä otettaisiin bursiitin hoitoon?
Lääketieteellinen toiminta on mahdotonta ilman lääkkeiden käyttöä lääkkeiden tai bursiitin hoitoon. Voiteet, injektiot, pillerit bursiitille - kaikki tämä auttaa kehoa torjumaan taudinaiheuttajan kehitystä. Tässä artikkelissa kuvataan eräitä antibiootteja, hormonaalisia ja ei-steroidisia lääkkeitä ja niiden käyttöä.
Bursiitti on keskittynyt nesteakkumulaatio nivelpussin suojakalvon vaurioitumisen seurauksena. Tapahtuman syyt ovat laajat, mutta seuraukset ovat: nivelpussin turvotuksen esiintyminen ja voimakkaan kivun kehittyminen. Bursiitin lääkehoito ja seurausten poistaminen tähtää turvotuksen ja kivun lievittämiseen. Hoito auttaa välttämään komplikaatioita ja helpottamaan potilaan elämää..
Mutta liiallisen seroosisen (infektoimattoman) nesteen kerääntymisen lisäksi nivelkalvopussiin on todennäköisyys kehittää sairauden märkivä muoto. Suurimmassa osassa polven, kyynärpään nivelten ja nilkan nivelten nivelpussit kärsivät. Tämä johtuu tosiasiasta, että nämä nivelet ovat usein stressiä..
Purulentti bursiitti ilmenee siitä tosiasiasta, että patogeeniset mikrobit saapuvat nivelkalvopussin onkaloon ja kudosnekroosia ja aineenvaihduntahäiriöitä tapahtuu elintärkeän prosessin seurauksena. Taudin samanlaisessa kehityksessä sairastuneen bursan puhkaisu on välttämätöntä. Poistetulle nesteelle suoritetaan laboratoriotestit, mukaan lukien antibioottigrammi. Tämän menettelyn avulla voit määrittää, kuinka mikro-organismit reagoivat tietyn antibioottilääkkeen vaikutuksiin. Puhdistuksen jälkeen antibakteeriset lääkkeet viedään nivelonteloon estämään mikrobien kasvua ja neutraloimaan niitä.
antibiootit
Bursiittirobotit viedään nivelpussin onteloon sen jälkeen, kun eksudaatti (neste) on avattu ja poistettu. Lisäkäytöt sisältävät suun kautta annettavat lääkkeet. Sopivaa antibioottista lääkettä käytetään patologisten muutosten aiheuttajista, joihin kuuluvat: klaritromysiini, tetrasykliini, vankomysiini, amoksisilliini jne..
Nesteenoton tutkimuksen tulokset eivät aina anna tuloksia patogeenin tarkkaan sijaintiin, ja tällaisissa tapauksissa turvaudutaan antibioottisten lääkkeiden käyttöön, joilla on laaja vaikutusvaikutus. Näihin kuuluu Augmentin.
Augmentin on puolisynteettinen penisilliiniantibiootti, joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Vaikuttava aine on amoksisilliini, rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan samanlainen kuin ampisilliini, mutta sillä on parempi sulavuus. Jotkut mikro-organismit kykenevät tuhoamaan tämän antibiootin, ja klavulaanihappo on myös osa antibioottia tukahduttamistoiminnan estämiseksi. Puolisynteettiset penisilliinitabletit vapautuvat kalvokalvoon, mikä estää mahalaukun ruuansulamehun vuorovaikutusta lääkkeen tärkeimpien aineiden kanssa, mikä tekee oraalisen annostelutavan helpompaa käytettäväksi.
Augmentin on bakterisidinen antibiootti. Tämä tarkoittaa, että bakteerit eivät lisää sen käytön aikana ja alkavat kuolla. Tämä johtuu tosiasiasta, että lääke hajottaa normaalit metaboliset prosessit mikrobisoluissa. Tässä tapauksessa ei ole haitallista vaikutusta ihmiskehon kudoksiin. Augmentin-analogit ovat samoja antibakteerisia aineita ja niillä on samanlainen koostumus ja rakenne.
Varojen pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska se voi häiritä ruuansulatuksen normaalia toimintaa ja neutraloida suoliston hyödyllisen mikroflooran. Haittavaikutuksia voi esiintyä lääkkeen käytön aikana, mutta 80% tapauksista menee nopeasti eikä aiheuta suoraa vaaraa henkilölle. Ne voivat olla vaaraksi elämälle vain, jos kyseessä on allergia lääkkeelle ja henkilökohtainen intoleranssi komponenteille.
Ei-steroidiset lääkkeet
Purulenttia bursiittiä ei esiinny usein, ja nesteen seroosinen kerääntyminen kärsivään bursaan tapahtuu pääasiassa. Krooninen tai akuutti kulku aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Näiden oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) - varma lääke bursiitille.
Nämä lääkkeet ovat monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää kipua, alentaa lämpötilaa ja poistaa turvotusta. He saivat nimen ei-steroidi johtuen siitä, että kortikosteroideja ei käytetä koostumuksessaan. Vaikka kortikosteroidit aiheuttavat voimakkaan, melkein välittömän vaikutuksen, niillä on useita sivuvaikutuksia ja haitallisia vaikutuksia kehossa. Tulehduskipulääkkeistä (NSAID) on tullut vaihtoehto opiaateille, joita käytetään kipulääkkeinä ja jotka aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat samanlaisia altistumisen mekaniikassa.
Jos et harkitse monimutkaista terminologiaa, tulehduskipulääkkeiden vaikutustapa on hidastaa entsyymejä, jotka ovat tärkeimmät tekijät bursiitin ilmenemisessä.
Tulehduskipulääkkeitä on saatavana eri muodoissa, tableteista injektioihin. Tämän lajikkeen avulla voit käyttää niitä kotona, ja se soveltuu sekä lonkkabursiitin hoitoon, kun nivelkalvon porsaat sijaitsevat syvällä lihaskudoksen ja nivelsiteiden alla, sekä olkapään tulehdukseen ja nivelkalvoon..
Yleisiä ei-steroidisia lääkkeitä ovat:
Tulehduskipulääkkeitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa tai erikseen.
diklofenaakki
Suosittu ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään lääketieteessä erilaisten sairauksien hoitamiseksi, on diklofenaakki. Diklofenaakki jakaantuu useisiin annosmuotoihin: tabletit, geelit, voiteet, ampullit, peräpuikot. Diklofenaakin perusteella tuotetaan samanlaisia lääkkeitä, joilla on pieniä eroja koostumuksessa ja muilla nimillä.
Lääkkeiden pääasiallinen vaikuttava aine on diklofenaakkinatrium. Muita aineita, jotka ovat osa sitä, ovat glukoosi ja mineraalit. Tabletit sisältävä lääke imeytyy nopeasti verenkiertoon ja sieltä tulee nivelonteloon. Aktiiviselle aineelle altistumisen seurauksena tulehdus vähenee, kipukynnys nousee ja liikkeen jäykkyys katoaa. Tabletit otetaan parhaiten ennen ateriaa, koska hajotusprosessi vähentää resorptiota. Yhdentoista vuoden ikäisille on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Lääkettä ei tule käyttää yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja antikoagulanttien kanssa.
Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat: pahoinvointi, päänsärky, ihoreaktiot, unettomuus ja muut. On kiellettyä ottaa lääkettä raskauden myöhemmissä vaiheissa ja imetyksen aikana, vanhuksilla sekä niille, jotka ovat allergisia lääkkeelle.
Dimexide
Dimeksidiksi kutsutaan ainetta, joka nopeuttaa antibioottien imeytymisprosesseja ja parantaa metabolisia prosesseja kompleksisessa terapiassa. Dimeksidi on lääke, anti-inflammatorinen lääke ulkoiseen käyttöön. Lääkkeen pääaine on dimetyylisulfoksidi. Saatavana ulkoiseen käyttöön tarkoitetun geelin muodossa, samoin kuin konsentraatin ja liuoksen muodossa.
Bursiitti sisältävä dimeksidi vaikuttaa alueelle, jolla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antiseptisiä ominaisuuksia. Vaikuttavalla aineella on lisäksi verihyytymisproteiinien halkaisutoiminnot, mikä parantaa veren saannin prosessia kehon kudosten soluihin. Lääke stimuloi immuunijärjestelmää, lisää verisuonten läpäisykykyä ja nopeuttaa imeytymisprosessia, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Dimetyylisulfoksidi ohentaa loisten mikro-organismien soluseinät tekemällä niistä vähemmän resistenttejä antibiooteille. Levitä dimeksidia kompressien ja sulkevien sidosten muodossa.
Dimeksidia saa käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Yhteiskäyttö muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa paitsi myönteisiä, myös haitallisia vaikutuksia. Tarvitaan myös allergiatesti. Sydänsairaudet, munuaisten vajaatoiminta ja heikko veren hyytyminen, mahdollisuus käyttää.
ibuprofeeni
Ibuprofeenia pidetään maailmankuuluisena keinona torjua tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisia sairauksia. Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke. Tärkein aine lääkkeen koostumuksessa on fenyylipropionihapon sekundaarinen muodostuminen. Ibuprofeeni on osa maailman tärkeimpiä rahastoja. Ibuprofeenin vaikutustapa kehossa ja patologiassa on tutkittu täysin ja perusteellisesti..
Lääkkeen laajalle levinneisyys johtuu vapautumisen erilaisista farmakologisista muodoista, ja lisäksi ibuprofeenia valmistetaan eri nimillä lisäämällä pinta-aktiivisia aineita ja säilöntäaineita.
Kuten kaikki muut tulehduskipulääkkeet, ibuprofeenille on ominaista kyky lievittää turvotusta, vähentää kipua ja sitä käytetään antipyreettinä. Mitä tulee NSAID-lääkkeisiin, ibruprofeeni vaikuttaa edematousisten muodostumien entsyymeihin toimien estäjänä (hidastaa ja keskeyttää kehityksen).
Kun bursiitti ilmenee, se määrätään voiteen, geelin, injektion tai tablettien muodossa. Lääkkeen tabletit imeytyvät tehokkaasti maha-suolikanavaan ja alkavat toimia tunnin sisällä..
Kuten kaikki ei-steroidiset lääkkeet, on olemassa vasta-aiheita.
injektiot
Yli puolella tapauksista bursiitin lääkehoito on mahdotonta ilman injektioita. Injektiot bursiitilla (esimerkiksi novokaiini) auttavat välittömästi poistamaan sietämättömän kivun, ja antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden suora injektio nivelkalvoon antaa sinulle mahdollisuuden vähentää patologian kehittymistä mahdollisimman pian..
Tämä saavutetaan injektioilla, jotka sisältävät glukokortikoidilääkkeitä ja antibiootteja. Injektiot suorittaa kokenut lääketieteellinen henkilökunta lääketieteellisessä laitoksessa. Toimenpiteiden suorittamista ei suositella kotona, koska antiseptisiä turvatoimenpiteitä ei voida noudattaa. Injektoitavilla lääkkeillä bursiitille on seuraavat nimet: doksisykliini, kefalotiini, diprospani.
Diprospan
Yleinen steroidi nivelille antamiseksi on diprospan-injektioiden käyttö. Diprospan on valkoinen hormoni. Sitä on saatavana sekä suspension muodossa että liuoksena nivelten sisäiseen injektioon. Vaikuttava aine on beetametasoni. Vaikuttava aine imeytyy nopeasti, mikä antaa välittömän lääkevaikutuksen. Diprospanilla on kyky tukahduttaa autoimmuunisairaudet, sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja lievittää kipua.
Aineen määrä, jota käytetään patologian esiintyessä, riippuu kehityksen muodosta. Diprospan, jolla on bursiitti, etenkin monimutkaisen muodon, ruiskutetaan 1 - 2 millilitraa nivelkalvon bursaonteloon, ja jos ödeeman ja kivun vähentymisellä ei ole taipumusta, injektio käytetään uudelleen. Hoitojakso on ero potilaan fysiologisista tiedoista, mutta yleensä se vie kaksi viikkoa.
Steroiditerapiakurssin aloittamiseksi tarvitaan täydellinen tieto potilaan fysiologisesta tilasta. Kaikki tämä johtuu useista vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, minkä vuoksi on syytä huomata, että itsehoitoa ei missään tapauksessa suositella.
Kyynärnivelen bursiitin lääketieteellinen hoito kuin hoitaminen
Kynnynivel on yksi tuki- ja liikuntaelinten suurimmista ja liikkuvimmista esineistä. Se koostuu kolmesta suuresta yhdisteestä, joiden sisällä ne on kytketty toisiinsa nivelpussilla tai bursalla. Hänen vammansa tai infektionsa yhteydessä kehittyy vakava sairaus - bursiitti. Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, mikä heikentää merkittävästi ihmisen elämän laatua. Hoidon puitteissa määrätään taudin vakavuudesta riippuen erilaisia lääkkeitä, fysioterapiaa tai leikkausta. Artikkelissa tarkastellaan kuinka kyynärnivelen bursiitin lääketieteellistä hoitoa.
Mikä on bursiitti?
Ennen bursiittihoidon hakemista sinun on ymmärrettävä, millainen sairaus se on. Bursiitin diagnoosi tehdään tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa nivelen nivelkalvopussissa. Seuraavaksi siihen kiinnitetään kertymää nestettä, joka venyttää tätä kapasiteettia. Jos bursiitti ei parane ajoissa, siitä tulee krooninen. Bursan seinät alkavat paksua, ja sisäpuolella - peitetty fibriinillä.
Siellä on aseptinen bursiitti (esiintyy ilman tartunta-aineita) ja tarttuva. Jälkimmäinen voidaan jakaa epäspesifisiin (syntyy stafylokokkien ja streptokokkien vaikutuksesta) ja spesifisiin - sen aiheuttavat harvemmat bakteerit - gonokokit, vaaleat treponemat, Koch-tikut ja muut.
Sairauksien hoito
Antibiootit kyynärpään bursiitissa eivät ole ainoita hoitoja. Jos sairaus on traumaattinen, vaurioitunut raaja kiinnitetään taivutettuun muotoon kylmäkompressin levittämiseksi siihen. Seuraavaksi käytetään ei-steroidisia kipulääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja tulehdusta. Se voi olla indometasiini, naprokseeni, ibuprofeeni jne. Erityisen vaikeissa tapauksissa otetaan steroidilääkkeitä tai opioidikipulääkkeitä..
Kyynärpään buuriitti: Antibioottinen hoito
Useimmat bursiitit eivät ole tarttuvia ja luopuvat anti-inflammatorisesta terapiasta. Mutta erittäin harvoin tartunta tunkeutuu nivelen bursaan. Sitten määrätä antibiootteja kyynärpään bursiitille. Ne ruiskutetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, käytä huuhtelua tällä aineella. Valmistele tätä varten lääkeliuos ja pese se nivelpussilla.
Jos todetaan, että taudin aiheutti tartunta-aine, mutta ei vielä tiedä, kumpaa laajavaikutteisista antibiooteista määrätään. Näiden lääkkeiden luettelo on melko laaja, joten lääkäri määrää tietyn aineen potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.
Erityisen tärkeää on käyttää antibiootteja bursiitin mädelliseen muotoon. Vaikka ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut tulehduskipulääkkeet lievittävät suoraan sairauden oireita, antibioottihoitoa ei voida välttää tässä. Kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiinit määrätään yleensä..
Päätöksen antibioottien nimittämisestä sekä tietyn lääkkeen valinnasta on tehtävä lääkärillä, joka pystyy arvioimaan potilaan, erityisesti hänen ruumiinsa, tilan, lääkkeiden mahdollisen havaitsemisen. Annosmuoto on parempi valita injektioiden muodossa, koska niiden tehokkuus on parempi. Näiden lääkkeiden rinnalla määrätään myös yleinen vahvistushoito..
Koska diklofenaakki määrätään yhdessä antibioottien kanssa, on pidettävä mielessä, että tämä lääke parantaa useiden antibioottien terapeuttista vaikutusta. Tämä ilmiö otetaan huomioon valittaessa tiettyjä lääkkeitä..
Tapahtuu, että yleinen antibioottihoito ei anna toivottua tulosta, ja tulehduksellinen prosessi jatkuu pitkään. Sitten he ottavat näytteen patologisesta nesteestä ja tutkivat sen määrittäen erityisen patogeenityypin. Samanaikaisesti määrätään tehokkaampia tulehduskipulääkkeitä - triamtsinolonia ja metyyliprednisolonia, ja ne myös suorittavat tunkeutumista anestesiahoitoa. Nämä lääkkeet injektoidaan suoraan nivelkalvon bursaan. Sitten suoritetaan fonoforeesi, parafiinihaute ja muut fysioterapeuttiset toimenpiteet..
Tarttuvan bursiitin parantamiseksi on tarpeen tyhjentää nivelkynnen kyynärpussia toistuvasti. Tämä tapahtuu samanaikaisesti suun kautta annettavien antibioottien kanssa, jotka tuhoavat taudin aiheuttajat. Jos tarttuva bursiitti johtuu epäspesifisistä taudinaiheuttajista, sen hoitamiseksi käytetään yleensä seuraavia lääkkeitä:
Laajavaikutteisten antibioottien lisäksi lääkärit voivat määrätä sulfaalilääkkeitä. Ne tuhoavat myös patogeenisen mikroflooran pahemmin kuin muut keinot.
Muut mahdolliset hoidot
Jos nivelten sisään alkaa muodostua kalsiumsaostumia, niiden poistaminen on välttämätöntä. Sama interventio on välttämätöntä jatkuvan mänty kertymisen torjumiseksi nivelpussin sisällä.
Kuntoutusaika sairauden jälkeen on melko pitkä - jopa 2 kuukautta. Voit palata aikaisempaan fyysiseen toimintaasi vain, kun kipuoireyhtymä on kokonaan poissa. Ennen sitä he harjoittavat fysioterapiaa nivelten vahvistamiseksi ja entisen voiman palauttamiseksi. Suorita ennen hieronnan aloittamista hieronta nivelissä niiden lämmittämiseksi. Sitten siteet nämä alueet joustavalla siteellä ja suorita tarvittavat liikkeet..
Sinun on hoidettava tautia alusta alkaen, jotta vältetään mahdolliset kirurgiset toimenpiteet. Jos aloitat bursiitin hoidon varhaisvaiheissa, voit sulkea pois leikkauksen todennäköisyyden lisäksi myös siirtymisen krooniseen kulkuun.
kefalosporiinit
Keftriaksoni on tarkoitettu laskimonsisäiseen, lihakseen annettavaan käyttöön. Päivittäinen normi on 1-2 g. Se voi nousta patologian vakavuudesta riippuen ja olla 4 g. Suurin vuorokausiannos on 0,05 g / kg. Menettely suoritetaan kerran päivässä. Lapsia, joiden paino on yli 50 kg, kohdellaan samalla tavalla kuin aikuisia. Terapeuttisen kurssin kesto on 14 päivää.
Kefalotiinin annos on henkilökohtainen. Normin vahvistamisessa otetaan huomioon taudin vakavuus, lokalisointi ja patogeenin herkkyys. Lääke annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti 4-6 tunnin välein. Yhden kerta-annoksen koko on 500 mg tai 1 g. Vakavien virtausmuotojen ilmeneminen eliminoidaan lisäämällä annettavan lääkkeen määrää (normaali - 2 g, tauko - 4 tuntia). Hoidon keston asettaa asiantuntija.
Yksittäisten antibioottien ominaisuudet
Ensinnäkin lääkärit määrittävät, mihin antibiootteihin nivelpussin patogeenit ovat herkkiä, jotta hoito on valikoiva ja tehokkain. Staphylococcus aureus toimii useimmiten tarttuvana bursiittina. Päästäksesi eroon siitä, sinun on otettava seuraavien ryhmien varat:
- Kestää b-laktamaaseja penisilliinejä. Tämän ryhmän edustaja on dikloksatsilliini..
- Kefalosporiinit. Jopa ensimmäisen ryhmän lääkkeiden, erityisesti kefaleksiinin, määrääminen riittää. Sitä otetaan 500 mg neljä kertaa päivässä..
- Klindamysiini. Työkalu kuuluu makrolideihin. Hänelle määrätään 300 mg. Annosten lukumäärä on samanlainen kuin kefaleksiinin.
Juuri nämä lääkkeet reagoivat parhaiten bursiitin useimpiin taudinaiheuttajiin. Lisäksi ne kertyvät hyvin nivelten sidekudokseen tarjoamalla siellä terapeuttisen vaikutuksen. Keskimääräinen antibioottien ottamiskurssi on noin kaksi viikkoa, mutta ehkä enemmän. Joten, jos flegmon alkaa (tämä on yksi vakavaimmista bursiitin komplikaatioista), antibiootit vievät paljon kauemmin.
Muut antibiootit, joita käytetään bursiittiin
Näiden useiden lääkkeiden lisäksi lääkärit voivat määrätä muita lääkkeitä:
- Puolisynteettiset penisilliinit. Luonnollinen amoksisilliini yhdistetään klavulaanihapon kanssa, joten bakteeri-entsyymit eivät voi tuhota antibioottia. Tämän sarjan suosituimmat huumeet ovat Augmentin, Flemoklav, Amoksiklav, Medoklav, Sollutab jne..
- Makrolidit. Klaritromysiinin lisäksi lääkärit voivat määrätä atsitromysiiniä, josamysiiniä ja muita lääkkeitä. Makrolideja tarvitaan etenkin, kun taudinaiheuttajaa ei tunneta. Niiden vaikutusspektri on laajempi kuin synteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien.
- Muut kefalosporiinit. Keftriaksonilla, kefuroksiimilla, kefotaksiimilla, kefakloorilla ja muilla lääkkeillä on myös hyvä terapeuttinen vaikutus ja ne toimivat usein valitsemina lääkkeinä kyynärpään ja muiden nivelten bursiitin torjumiseksi.
- Fluorokinolonit. Ei vain antibiootit, vaan myös antibakteeriset aineet voivat tappaa tartunnan niveltulehduksella. Erityisesti fluorokinolonien ryhmä on erityisen kysytty. Ofloksasiiniin, lomefloksasiiniin, levofloksasiiniin, siprofloksasiiniin ja muihin lääkkeisiin viitataan siihen. Niitä määrätään yleensä viimeksi, kun antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta. Nämä ovat varalääkkeitä.
On mielenkiintoista: skolioosin hoidon ominaisuudet aikuisilla: lääkitys, fysioterapia, vaihtoehtoiset menetelmät
Antibioottinen terapia
Jos diagnosoidaan kyynärnivelen tarttuva bursiitti, antibioottihoito määrätään vasta patogeenin tyypin määrittämisen jälkeen. Tätä varten suoritetaan puhkaisu ja sen jälkeen nesteen (eritteen) kerääntyneen nesteen (eritteen) bakteriologinen analyysi. Sitten, ottaen huomioon havaitun patogeenin herkkyys tietyille antibakteerisille aineille, valitaan optimaalinen lääke.
Seuraavien ryhmien antibiootteja määrätään kyynärpään bursiittiin:
- tetrasykliinit;
- kefalosporiinit;
- linkosamidit;
- aminoglykosidit;
- fluorokinolonit;
- puolisynteettiset penisilliinit.
Tetrasykliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootit ovat usein valittuja lääkkeitä. Jos tunnistettu taudinaiheuttaja on resistentti näille aineille tai jos potilaalla on vasta-aiheita niiden käytölle, valitaan muiden ryhmien antibiootit. Vakavissa patologisten prosessien tapauksissa lääkäri voi määrätä saman ryhmän kahden ryhmän antibioottien annon. Lääkkeitä käytetään tablettien muodossa tai injektoidaan. Lisäksi kyynärpään nivelpussin tyhjennys (pesu) antibakteerisilla liuoksilla.
Joissakin tapauksissa, kun on kyynärnivelen bursiitti, tarvitaan kirurginen toimenpide mättävän sisällön poistamiseksi.
tetrasykliinit
Tetrasykliineille on ominaista laaja antimikrobisen vaikutuksen kirjo. Ne ovat aktiivisia stafylokokkeja ja streptokokkeja, vaaleaa treponemaa vastaan, minkä vuoksi niitä käytetään kyynärnivelen epäspesifisen tarttuvan bursiitin ja kufilin aiheuttavan spesifisen tulehduksen hoidossa. Gonokokit ja Koch-sauva kestävät tetrasykliinejä.
Yleensä bursiitti määrätään:
Lääkkeet otetaan suun kautta. Lääkäri ilmoittaa tarkan annostelun, toistuvuuden ja keston.
Tetrasykliinejä ei saa käyttää leukopeniaan, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan ja henkilökohtaiseen intoleranssiin lääkkeen pää- tai apuaineosien suhteen. Antibiootteja ei myöskään määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 8-vuotiaille lapsille.
kefalosporiinit
Kefalosporiinit kuuluvat myös laajaan lääkevalikoimaan, ovat aktiivisia useimpia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Kemiallisen rakenteen, vaikutusmekanismin ja antimikrobisen aktiivisuuden spektrin mukaan antibiootit luokitellaan neljään ryhmään. Kyynärnivelen bursiitin hoidossa antibiootteja käytetään pääasiassa:
- 3 sukupolvea - keftriaksoni, kefotaksiimi;
- 4 sukupolvea - Cefepim.
Lääkkeitä on saatavana vain jauhemuodossa injektioliuoksen valmistamiseksi, niitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tavallinen annos aikuiselle on 1-2 g päivässä. Täsmällisen annoksen ja hoidon keston määrittää kuitenkin lääkäri.
Kefalosporiiniantibiootteja ei määrätä yliherkkyydelle lääkkeiden pää- tai apuaineille, munuaisten ja maksan vajaatoiminnalle, enteriitille, koliitille, raskauden ja imetyksen aikana.
aminoglykosidit
Aminoglykosidiantibiootit luokitellaan 4 ryhmään kemiallisen rakenteen, vaikutusmekanismin ja antimikrobisen aktiivisuuden spektrin perusteella. Bursiitin hoidossa aminoglykosidiantibiootteista tulee valittuja lääkkeitä:
- 2 sukupolvea - gentamysiini;
- 3 sukupolvea - Amikacin;
- 4 sukupolvea - Isepamysiini.
Aminoglykosideille on ominaista laaja antimikrobisen aktiivisuuden kirjo, niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Niitä käytetään kyynärnivelen bursiittiin, jonka aiheuttavat gram-negatiiviset mikro-organismit injektiona (lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti).
Aminoglykosidit ovat erittäin myrkyllisiä, eikä niitä aina voida käyttää kyynärnivelen bursiitin hoidossa. Vasta-aiheet tapaamiselle ovat yliherkkyys aminoglykosideille tai apuaineille, vaikea munuaisvaurio, kuulohermon tulehdus, hermostalähteiden (neuriitti) ja lihaskudoksen (myasthenia gravis) vauriot, raskaus ja imetys.
linkosamidit
Linkkosamidien ryhmään kuuluu luonnollinen antibiootti Lincomysiini ja sen puolisynteettinen analogi Clindamysiini. Lääkkeille on ominaista kapea vaikutusspektri, ne ovat aktiivisia gram-positiivisia kokkeja ja itiöitä muodostamattomia anaerobisia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Niitä määrätään luiden ja nivelten tarttuviin vaurioihin, mukaan lukien bursiitti, jos tulehduksen aiheuttavat lääkkeille herkät mikro-organismit..
Antibiootit annetaan suun kautta (tabletit) tai lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (injektiot). Lääkärin on määritettävä annokset ja hoitojakson kesto.
Linkosamidien käyttö on vasta-aiheista koliitissa, enteriitissä, allergioissa linkosamideille tai lääkkeiden apukomponenteille raskauden ja imetyksen aikana..
fluorokinolonit
Fluorokinoloneilla on myös antibakteerista aktiivisuutta monille tarttuville mikro-organismeille..
Bursiitin hoidossa voidaan käyttää:
- Ofloksasiini (Zanocin, Ofloxin) - 1. sukupolven fluorokinoloni, joka vaikuttaa pääasiassa gram-negatiivisiin bakteereihin.
- Sparfloksasiini (Sparflo) on toisen sukupolven antibiootti, joka vaikuttaa myös pääasiassa gram-negatiivisiin kasvistoihin, mukaan lukien bakteerit, jotka ovat resistenttejä ensimmäisen sukupolven fluorokinolooneille.
- Moksifloksasiini (Avelox) on 3-sukupolven lääke, jolle on ominaista suurin antimikrobisen aktiivisuuden spektri (verrattuna ensimmäisen ja toisen sukupolven antibiootteihin).
- Fluorokinoloniryhmän antibiootit ovat voimakkaita aineita, joilla on eniten vasta-aiheita ja aiheuttavat useimmiten haittavaikutuksia kehon eri elimistä ja järjestelmistä.
Fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on epilepsia, sydämen rytmihäiriöt ja krooninen sydämen vajaatoiminta, bradykardia, munuaisten vajaatoiminta, allergia pää- tai apuaineille ja muille tämän ryhmän lääkkeille. Lääkkeet ovat kiellettyjä alle 18-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Fluorokinoloneja ei määrätä potilaille, jotka ovat aiemmin havainneet jänteen vaurioita tämän ryhmän antibiooteilla hoidon aikana..
Puolisynteettiset penisilliinit
Kyynärpääntulehduksen puolisynteettisiä penisilliinejä käytetään tilanteissa, joissa muiden ryhmien antibioottien nimeäminen on mahdotonta lääketieteellisistä syistä.
Yleensä valitut lääkkeet ovat:
Lääkkeitä voidaan antaa tablettien tai injektioiden muodossa. Amoksisilliinin injektioliuosta (Augmentin) annetaan laskimonsisäisesti (virtauksena tai tipoittain), eikä sitä ole tarkoitettu lihaksensisäisiin injektioihin. Oksasilliinin ja karbenisilliinin liuos annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.
Jos aminoglykosideja käytetään samanaikaisesti, injektioliuoksia annetaan vuorotellen. Älä sekoita lääkkeitä yhteen pulloon, koska penisilliinit inaktivoivat aminoglykosidiryhmän antibiootit.
Penisilliiniantibiootteja ei määrätä potilaille, jotka ovat yliherkkiä penisilliinille ja kefalosporiinille, maksan toiminnallisille häiriöille, munuaisten vajaatoiminnalle..
Erityiset suositukset ennen antibioottien määräämistä
On muistettava, että antibioottien hallitsematon käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tauti voi pahentua. Siksi lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä vasta, kun rokotus on saatu nivelpussista. Sinun on varmistettava, että valitulla lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus patogeeniin ja että se on herkkä sille..
Nivelpussista otetaan sisältö joka päivä ja tarkistetaan, onko siellä bakteereja. He odottavat joko effuusion kertymisen lopettamishetkeä tai sen täydellistä steriiliyttä.
Jos flegmon, sepsis alkaa, potilas kärsii immuunikatoista tai uupumisesta, on tarpeen sijoittaa tällainen potilas sairaalaan ja aloittaa suonensisäinen antibioottihoidon kurssi. Monet lääkärit lähettävät potilaat välittömästi sairaalaan mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi..
Jos hoito epäonnistuu tai jatkuvia uusiutumisia esiintyy, synoviaalipussi tyhjennetään avoimella tavalla tai suoritetaan bursektomia.
Yleensä ennuste, myös märkivä bursiitti, on suotuisa. Mutta joillakin potilailla ongelmaa ei ratkaista, uusiutumisia on jatkuvasti. Sitten tarvitaan dramaattisempia toimenpiteitä..
Bursiitin hoito leikkauksella, jota ei pidä tuoda:
Sisäänpääsyä koskevat säännöt
Ota antibiootteja vain pätevän asiantuntijan ohjeiden mukaan. Jokaisella lääkkeellä on parantava, mutta myös sivuvaikutus. Älä unohda lääkärin neuvoja, kun käytät lääkkeitä pienelle lapselle. Hoitoon sisältyy seuraavien pääsyä koskevien sääntöjen noudattaminen:
- Lääkäri määrää antimikrobisen hoidon kurssin saatuaan testitulokset ja potilaiden valitusten perusteella.
- Antibiootit eivät torju viruksia.
- Antimikrobiset lääkkeet muuttavat suoliston mikrofloora tasapainoa. Sinun on otettava ne yhdessä probioottien ja prebiootien kanssa..
Yhdessä haitallisten mikrobien kanssa antibiootit tappavat myös ihmisille hyödyllisiä mikro-organismeja. On suositeltavaa, että näiden varojen käytön aikana otetaan lääkkeitä, jotka palauttavat suolen mikroflooraan. Jos ruoansulatuskanavassa ei ole tukea, voi ilmetä ummetus tai ripuli..
Tautitiedot
Kyynärpään bursiittiä kutsutaan sen nivelpussin tulehdukseksi.
Akuutti tila alkaa nivelpussin tulehduksella, jonka aikana eritteitä kertyy, venyttämällä sitä.
Kun prosessi siirtyy krooniseksi, pussin seinät paksenevat, sen sisäpinta peitetään fibriinillä.
Bursiitit jaetaan aseptisiin, eteneviin ilman tartuntaa, ja tarttuviin, jotka puolestaan jaetaan epäspesifisiin ja spesifisiin. Epäspesifiset syyt streptokokit ja stafylokokit, spesifiset - Koch-tikut, vaalea treponema, gonokokit.
Seuraavat tekijät provosoivat taudin:
- itse nivelen vammat ja ylikuormitukset;
- jänteiden ja nivelpussin vammat;
- krooniset sairaudet: kihti ja niveltulehdus;
- kehossa esiintyvät aineenvaihduntahäiriöt.
- infektio nivelpussin verenkierron kautta;
- autoimmuunisairaudet;
- päihtymys.
Kyynärnivelen bursiitin oireet:
- Kyynärnivelen turvotus.
- Kipu, kun painat tulehtunutta aluetta.
- Pehmeä turvotus.
- Taudin akuutissa muodossa yleinen tila on epätyydyttävä, lämpötila nousee, kuume on kiinteä.
Voit erottaa kyynärpään niveltulehduksen niveltulehduksesta ja niveltulehduksesta luonteenomaisella piirteellä: liikkeet aiheuttavat kipua, mutta niiden amplitudi ei ole rajoitettu.
Patogeenisten mikro-organismien kulkeutumisen aiheuttamasta bursiitista tulehduksellinen prosessi vaikuttaa ympäröivään kudokseen, hengityselimiä voi esiintyä.
Sairauksien hoito
Traumaattisella bursiitilla hoito suoritetaan seuraavasti:
- Kyynärpää on kiinnitetty nostettuun taivutettuun asentoon.
- Kylmä kompressi levitetään loukkaantuneelle alueelle..
- Tulehduksen poistamiseksi ja kivun lievittämiseksi määrätään ei-steroidisia kipulääkkeitä.
Nämä sisältävät:
Ruoansulatuskanavan eroosioprosessit voivat korvata ne kipulääkkeillä tai parasetamolilla. Mutta on huomattava, että niiden käyttö ei ole yhtä tehokasta. Vakavan kivun sattuessa opiaattien käyttö on sallittua..
Jos tulehduksellinen prosessi viivästyy pitkään, neste poistetaan nivelkalvopussista sen myöhemmällä analyysillä, jonka aikana sairauden tyyppi määritetään.
Jos kyseessä ei ole tarttuva luonne, lisätään metyyliprednisolonia tai triamicilonia, ja sitten suoritetaan tunkeutumisanestesia. Kortikosteroidilääkkeet voidaan injektoida suoraan bursaan. Fysioterapia on kytketty toisiinsa: parafiinisovellukset tai fonoforeesi.
Infektiivisen luonteen bursiitissa tehdään toistuva vedenpoisto sairastuneen kyynärnivelen pussista. Samaan aikaan määrätään antibiootteja suun kautta, tarkoituksenmukaisesti vaikuttaen taudin aiheuttajaan. Useimmin epäspesifisen bursiitin kanssa käytetään seuraavia lääkkeitä:
Epäspesifisen sairauden tapauksessa käytetään antibiootteja, jotka vaikuttavat tarkoituksella patogeeniseen mikrofloooria ja sulfonamidivalmisteisiin.
Kirurginen toimenpide on tarpeen kalsiumsisäisten saostumien poistamiseksi ei-tarttuvan prosessin aikana tai mäntäkomponentin poistamiseksi märkivissä-tulehduksellisissa sairauksissa.
Voit urheilla urheilua bursiitin jälkeen vain silloin, kun kipuja ei tule. Liikuntaterapiakomplekseja on erityisiä, joiden aikana nivelille kohdistetaan mitattu kuorma.
Ennen harjoituksen aloittamista nivelet on lämmitettävä hierontaliikkeillä. Urheilun aikana nivel on sidottava, mieluiten joustavalla siteellä.
Mitä nopeammin sairauden hoito alkaa, sitä helpompaa on sitä hoitaa ja sitä vähemmän on todennäköistä käyttää leikkausta. Jos niveltulehdusta hoidetaan kivun puhkeamisen jälkeen, siirtyminen krooniseen muotoon voidaan välttää.
Ei-steroidiset lääkkeet
Purulenttia bursiittiä ei esiinny usein, ja nesteen seroosinen kerääntyminen kärsivään bursaan tapahtuu pääasiassa. Krooninen tai akuutti kulku aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Näiden oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) - varma lääke bursiitille.
Nämä lääkkeet ovat monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää kipua, alentaa lämpötilaa ja poistaa turvotusta. He saivat nimen ei-steroidi johtuen siitä, että kortikosteroideja ei käytetä koostumuksessaan. Vaikka kortikosteroidit aiheuttavat voimakkaan, melkein välittömän vaikutuksen, niillä on useita sivuvaikutuksia ja haitallisia vaikutuksia kehossa. Tulehduskipulääkkeistä (NSAID) on tullut vaihtoehto opiaateille, joita käytetään kipulääkkeinä ja jotka aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat samanlaisia altistumisen mekaniikassa.
Jos et harkitse monimutkaista terminologiaa, tulehduskipulääkkeiden vaikutustapa on hidastaa entsyymejä, jotka ovat tärkeimmät tekijät bursiitin ilmenemisessä.
Tulehduskipulääkkeitä on saatavana eri muodoissa, tableteista injektioihin. Tämän lajikkeen avulla voit käyttää niitä kotona, ja se soveltuu sekä lonkkabursiitin hoitoon, kun nivelkalvon porsaat sijaitsevat syvällä lihaskudoksen ja nivelsiteiden alla, sekä olkapään tulehdukseen ja nivelkalvoon..
Lue myös: Käsien ja jalkojen kaikki nivelet loukkaantuneet
Yleisiä ei-steroidisia lääkkeitä ovat:
Tulehduskipulääkkeitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa tai erikseen.
Kyynärnivelen bursiitin hoito antibiooteilla
Tulehduksellista prosessia, joka kattaa kyynärpään nivelten rakenteiden alueen ja josta erittyy runsaasti eritystä, asiantuntijat kutsuvat bursiitiksi. Monet negatiiviset tekijät voivat provosoida patologian - haitallisista työoloista vammoihin.
Nivelpussin eritteen tartunnan jälkeen tarvitaan tehokas hoitomenetelmä - kyynärpään bursiitin hoito antibiooteilla.
aminoglykosidit
Gentamysiinin normaa määritettäessä otetaan huomioon vaurion vakavuus, patologisen prosessin sijainti ja mikro-organismien herkkyys. 3-5 mg / kg annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti päivittäin (vaaditaan 2–4 toimenpidettä). Hoidon kesto on 7-10 päivää. Päivittäinen annos voi vaihdella 0,12 - 0,16 g samanlaisella kurssin kestolla. Joskus määrätään 0,24 - 0,28 g lääkkeen kertakäyttö. Isepamysiinin normi vahvistetaan samaan tapaan kuin gentamisiini, lisäksi otetaan huomioon munuaisongelmat - heikentynyt erittymistoiminto. Keskimääräinen annos: 8 mg, 15 mg painokiloa kohti kerran päivässä. Enintään 1,5 g voidaan hyväksyä 24 tunnissa. Kurssi kestää 5-14 päivää.
Tapahtuman mekanismi
Lihasryhmien kiinnittymisalueella paikallisesti olevaan lihaskudokseen tehdään mekaaninen ärsytys päivittäin. Nivelnahkapussiin tuotettua sero-, limakalvo- ja erittettä kutsutaan lopettamaan tällaiset ilmiöt..
Tartunta-aineiden tunkeutuminen ulkopuolelta johtaa eksudaatin limakalvon muuttumiseen sen märkään versioon. Se kertyy ja nivelpussin koko kasvaa merkittävästi. Visuaalisesti tämä näyttää olevan pallomainen muoto kyynärpäässä.
Infektio pääasiassa tapahtuu avoimen haavan kautta
Paikallisesti potilaalla on voimakasta kipua, turvotusta, derman hyperemiaa, lämpötilan vaihtelut. Jotkut rajoitetut fyysiset aktiviteetit ovat mahdollisia..
Perusteellinen historia ja diagnostiset toimenpiteet auttavat kyynärnivelen bursiitin hoitoterapian riittävää valintaa.
Bursiitin tyypit
Terapeuttinen taktiikka riippuu paljolti nivelpussin tulehduksellisen prosessin tyypistä:
- aseptinen - trauma, degeneratiiviset-dystrofiset leesiot, aineenvaihduntahäiriöt;
- tarttuva - taudinaiheuttajien tunkeutumisen ja leviämisen jälkeen tuotetussa eritteessä.
Oireiden vakavuus liittyy suoraan potilaan kehon yleiseen reaktiivisuuteen, samoin kuin nivelpohjan luonteeseen. Asiantuntijat erottavat seuraavat bursiittivaihtoehdot:
- nivelpussin täyttö läpinäkyvällä sisällöllä - seroottinen bursiitti tyyppi;
- eksudaatin kyllästyminen leukosyyteillä osoittaa mätäisen patologian esiintymisen;
- kun punasolut poistuvat tulehtuneista verisuonista kertyneeseen nesteeseen, ne arvioivat sairauden verenvuotomuodon muodostumisen;
- fibriinikuitujen läsnä ollessa puhumme fibroosisesta bursiitista.
Bursiitin kanssa nivellaukku kasvaa huomattavasti
Joissakin tapauksissa yhdistetyn patologian vaihtoehdon kehittäminen on mahdollista, esimerkiksi seroosifibrinousinen bursiitti tai märkivä-verenvuotomuoto.
ethnoscience
Ihmislääke tulehduksellisten nivelsairauksien hoidossa on propolisin mehiläistuote. Aineella on selvä bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Sillä on paikallispuudutus, myrkyttömyys. Bursiitissa propolisin voiteet auttavat.
Lila - suosittu lääke niveltulehdukseen
Ainutlaatuisen kansanlääkevalmisteen valmistukseen soveltuvat kalaöljy, vaseliini, lanoliini, voi tai mikä tahansa kasviöljy. Rasva keitetään kiehuvaksi, sitten poistetaan tulesta. Ravistettu propolis lisätään siihen. Koostumusta sekoitetaan jatkuvasti puoli tuntia. Suodatettiin kuumana marjakankaan läpi ja kaadettiin astioihin. Voide voi säilyttää parantavia ominaisuuksia useita vuosia..
Toinen suosittu kansanlääke niveltauteihin on koivunherneistä valmistettu tinktuura. Se valmistellaan seuraavan perusteella:
- 20 g koivun silmuja;
- 100 g alkoholia 70%.
Komponentit infusoidaan tarkalleen kolmen viikon ajan, suodatetaan pois, säilytetään poissa auringonvalosta. Lääkettä voidaan käyttää suun kautta 15 - 30 tippaa kolme kertaa päivässä hankauksessa, voiteessa, kompressioissa.
Samalla tavalla valmistetaan ja levitetään lilajen lehtien tai kukkien tinktuura. Vain ainesosien suhde on erilainen. Yhden litran vodkaa tai alkoholia kohden otetaan 100 g lilaa.
Bursiitin parantamiseksi ei ole muuta tapaa kuin oikea-aikainen lääketieteellinen hoito. Asiantuntija- ja potilasyhteisö takaa positiiviset tulokset sairauden ehkäisyssä ja hoidossa.
Hoitoperiaatteet
Asiantuntija valitsee tehokkaat hoitomenetelmät suoraan suhteessa tutkimuksen tuloksiin. Bursiitin primaarimuodon tunnistamisessa - ilman merkittäviä vaurioita nivelrakenteille, käytetään yleensä konservatiivisia menetelmiä.
Ensinnäkin asiantuntija valitsee parhaan mahdollisen antibakteerisen hoidon. Huumeiden valinnan tulee olla tiukasti perusteltu. Useat tärkeät tekijät otetaan huomioon - tartunnanaiheuttajan alttius lääkkeiden vaikutuksille, potilaan suvaitsevaisuus, saatavuus ja kehossa annettavat muodot..
Jos bakteeritutkimusta ei ole tehty monista syistä, asiantuntijat mieluummin antibakteeriset lääkkeet, joilla on laajin mahdollinen vaikutus patogeeniin. Viimeisten sukupolvien lääkkeet, jotka ovat aktiivisia useimpia tartunta-aineita vastaan, ovat suosittuja..
Tämä on mielenkiintoista: Jalat turpoavat vanhuksilla, miksi turvotusta esiintyy
Purulentti bursiitti johtuu useista infektioista.
Varhaisessa vaiheessa kyynärpään niveltulehduksen hoito pelkistetään sairastuneen alueen toiminnallisen lepojärjestelyn, altistumisen kylmälle ja sitten kuumuudelle. Antibioottihoitoa suositellaan, kun eritteessä on runsaasti kertymistä - turvotuksen estämiseksi..
Sisällön puhkaisun ja imemisen jälkeen suoritetaan bakteeritutkimus tartunnanaiheuttajan tunnistamiseksi. Tämän tutkimuksen perusteella valitaan antibiootti. Sitä annetaan nivelkipua sairastuneen alueen pesun jälkeen..
Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan, jos yllä olevat konservatiiviset menetelmät ovat epäonnistuneet ja tauti etenee. Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan paikoillaan. Antibakteerinen hoito tulee olemaan massiivisempaa - useita lääkkeitä on määrätty - sekä tabletti- että injektiomuodossa.
penisilliinit
Bursiitin hoito Amoxiclavilla alkaa päivittäisen normin laskemisesta. Lasten kannalta avaintekijät ovat paino ja ikä: 1 mg on 40 mg lääkitystä. On suositeltavaa jakaa ilmoitettu annos useisiin annoksiin (3 kertaa päivässä). Nuorille ja aikuisille määrätään 375 mg Amoxiclavia kolme kertaa päivässä, joskus 625 mg kahdesti. Tabletit otetaan ennen ateriaa. Injektioina lääke annetaan kerran 8 tunnissa. Aikuisten annos on 1200 mg. Lasten (alle 12-vuotiaiden) normi on 30 mg / kg vastaavalla aikavälillä. Hoito injektioilla on 5 - 14 päivää. Oksasilliini tablettiina otetaan ennen syömistä (60 minuutin ajan) 3 g päivässä.
Antibakteerinen hoito kestää viikosta 10 päivään, vaikeissa tapauksissa se kestää jopa 21 päivää.
Päivittäinen normaali lihaksensisäistä, laskimonsisäistä annosta varten on 2 - 4 g. Annos säädetään potilaan munuaisten tilan mukaan..
Tyypit antibiootit
Tehtyään ja vahvistanut diagnoosin asiantuntija suosittelee kyynärnivelen bursiitin optimaalista hoitoa antibiooteilla. Niiden vaikutusmekanismi on melko monimutkainen, päävaikutus on patogeenisten mikro-organismien toiminnan tukahduttaminen, estämällä lisääntymistä.
Tähän päivään mennessä huumeiden valinta on melko laaja:
- puolisynteettiset ja luonnolliset tetrasykliinit - rondomysiini tai doksisykliini;
- synteettiset penisilliinit - ampisilliini, Amoxiclav;
- uusimmat kefalosporiinit - keftriaksoni tai Cefpirome, Cefaclor;
- linkosamidit - linkomysiini tai dalasiini;
- aminoglykosidit - gentamysiini tai Isepamysiini.
Laajavaikutteinen antibiootti
Antibiootteja kyynärnivelen bursiitille suositellaan ottamaan tiukasti lääkärin määräämällä tavalla - ne määrittävät lääkityksen optimaalisen nimen, antamisen tiheyden ja tavan, hoitojakson keston. Täysin toipuminen vie yleensä vähintään 10–14 päivää..
On muistettava, että patogeenisten mikrobien tukahduttamisen lisäksi edellä mainitut lääkkeet vaikuttavat hyödylliseen mikroflooraan. Siksi on ehdottomasti kiellettyä vaihtamasta hoito-ohjelmaa itsenäisesti.
tetrasykliinit
He lukevat myös: Asiantuntija on sitoutunut valitsemaan optimaalinen moninkertaisuus, käytön kesto ja annos doksisykliiniä. Yhden suun kautta annettavan suonensisäisen tiputuksen vuoksi tarvitaan 0,1 - 0,2 g lääkettä, päivittäinen enimmäismäärä on 0,3 - 0,6 g (tabletit), enintään 0,3 g (tiputin). Annosteluun vaikuttavat potilaan tila, patogeenin tyyppi (patogeeni). Ensimmäisenä päivänä määrätään 0,2 g, sitten - puoli niin paljon. Joskus 200 mg on päivittäinen annos koko hoitojaksolta. Nuorille asetetaan samanlainen normi. Ensimmäisen hoitopäivän annokset lapsille - myöhemmin 4 mg / kg - vaihtelevat 2 - 4 mg / kg.
Rondomysiinin hoito-ohjelma määräytyy oireiden vakavuuden, patogeenin herkkyyden perusteella lääkkeelle. Lievän, kohtalaisen hoidon aikana päivässä suositellaan 600 mg lääkettä. Päivittäinen annos on jaettu neljään kerta-annokseen 150 mg tai kahdesti päivässä 300 mg. Voimassa oleva 24 tunnin enimmäismäärä on 1200 mg. Kun tulehduksen oireet häviävät kokonaan, bursiitin hoito ei lopu: suositellaan jatkamaan levitystä vielä 1-2 vuorokautta. Rondomysiini otetaan ennen ateriaa (60 minuutin ajan) tai 2 tunnin kuluttua. Lääke tulee juoda hyvin.
Merkinnät tapaamisesta
Kyynärnivelen bursiitin, samoin kuin monien muiden patologioiden, hoito vaatii tarkan määrityksen antimikrobisten aineiden nimittämistä varten. Tärkeimpiä merkintöjä ovat:
- Bursiitin akuutti kulku, jolla on selkeä kliininen kuva. Syynä sen kehitykseen on tarttuvan aineen tunkeutuminen nivelkalvopussiin. Tämä tila ei ilmene vain kyynärpään punoituksena kipua, vaan myös kehon lämpötilan nousun, yleisen päihteen ja pahoinvoinnin kanssa..
- Purulentti prosessi nivelkalvopussiin, mukana kaikki nivelen komponentit. Mätäinen prosessi johtuu naarmujen, haavojen tai ihon eheyden loukkaamisesta kirurgisen toimenpiteen seurauksena sekä murtumasta..
Saatu sisältö tutkitaan herkkyyden suhteen antibakteerisiin aineisiin. Samanlainen menetelmä eliminoi lääkeresistenssin tai tehottoman hoidon kehittymisen myöhempien komplikaatioiden kanssa..
Nesteen injektoinnin tarve kyynärpään onteloon
Useimmissa tapauksissa kyynärnivelen bursiitti vaikeassa kliinisessä muodossa vaatii ontelon avaamisen kirurgisella hoidolla ja infektion keskittymisen poistamisen. Yksi tämän prosessin viimeisistä vaiheista on antibiootin tuominen suoraan nivelkalvopussiin. Paikallinen altistuminen myötävaikuttaa patogeenisen kasviston nopeampaan tuhoamiseen ja vähentää kyynärnivelen kroonisen tulehduksen riskiä.
Miksi lääkkeitä injektoidaan nivelpussin onteloon?
Mätäisen nesteen kertyminen johtaa joihinkin komplikaatioihin. Hoitoprosessin nopeuttamiseksi lääkärit tekevät ruumiinavauksen kyynärpäästä. Ennen sitä lääkäri esittelee anestesialääkkeen, sitten leikkaus tehdään skalpellilla, paise avataan ja koko nivelkalvopussin sisältö poistetaan. Poistamisen jälkeen märkivä sisältö, lääkärin on steriileillä siteillä ja puuvillavilla poistettava kaikki siihen kertynyt veri. Seuraavaksi lääkäri asettaa turundan antiseptisella aineella, hoitaa bursiitin voiteilla ja injektoi sitten antibakteeriset lääkkeet pussin onteloon. Tämä menetelmä on tarpeen patogeenisten mikro-organismien nopeaksi poistamiseksi. Jos ne pysyvät nivelpussin ontelossa eivätkä kuole, märkivä prosessi jatkuu, oireet palautuvat.
Tärkeimmät antibioottiryhmät
Huolimatta siitä, että bursiitissa on tarpeen määrittää mikro-organismien herkkyys antibiooteille, joissakin tapauksissa tämä lääkeryhmä on nimettävä välittömästi. Niitä lääkkeitä, joita yleensä määrätään, ovat:
- Ryhmä semi-synteettisiä tai luonnollisia tetrasykliinejä.
- kefalosporiini.
- Synteettiset penisilliinit.
- Lincosamide-ryhmä.
- Aminoglykosidiaineet.
Tetrasykliiniryhmä
Indikaatiot heidän nimittämisestään ovat meningokokkien, pneumokokkien, spirochetes sekä klamydian aiheuttamat bursiitit. Tetrasykliiniryhmän antibioottihoito on tehoton gonokokkien, salmonellan tai enterokokin aiheuttamille tulehduksille. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on doksisykliini tai rondomysiini. Niitä voidaan käyttää suun kautta tai injektiona. Harvemmin paikallisia muotoja määrätään voiteina, joita voidaan määrätä yhdessä muiden systeemisten lääkkeiden kanssa. Vasta-aiheet näiden antibakteeristen lääkkeiden hoidolle ovat koostumuksen komponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus, maksa- ja munuaisten vajaatoiminta..
Käytettäessä on harkittava pahoinvoinnin, oksentelun tai hammaskiven värimuutoksen kehittymistä
Kefalosporiiniryhmä
Tämän ryhmän yleisimmistä antibiooteista erotetaan keftriaksoni, kefatsoliini ja muut. Kefalosporiinit ovat nyt saatavana lääkemarkkinoilla neljänä sukupolvena. Niitä käytettäessä syntyy bakterisidinen vaikutus. Kunkin lääkkeen valintaa tulisi harkita patogeenin tyypin perusteella. Ensimmäisen sukupolven lääkkeillä määrätään streptokokin tai stafylokokin aiheuttamaan bursiittiin. Kefuroksiimi on edullinen. Sillä ei ole antibakteerista vaikutusta enterokokkeihin tai listeriaan. Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien käytön aikana tulee seurata maksa-, virtsa- ja virtsajärjestelmien toimintatilaa.
Kolmas sukupolvi on myös laajalti käytetty. Niillä on voimakkain antibakteerinen vaikutus suhteessa streptokokkiryhmään. Kolmannen sukupolven lääkkeistä keftriaksoni tai kefotaksiimi ovat edullisia.
linkosamidit
Linkomysiinin päivittäinen annos on 1,5 - 2 g (kolme-neljä kertaa puoli grammaa). Päivittäinen imeväisten normi on 0,03 - 0,06 g / kg. Laskimonsisäinen anto suoritetaan kahdesti päivässä, ja siihen sisältyy 0,6 g lääkkeen käyttöä yhdessä toimenpiteessä. Hoidon kesto on 1 - 2 viikkoa. Klindamysiini on linkomysiinin analogi - tehokas lääke bursiittiin tablettien (oraalinen), liuos (injektio) muodossa. Lääkkeen kiinteä muoto otetaan 6-8 tunnin välein päivittäin 150 mg. Annostus riippuu patologian vakavuudesta, monimutkaisissa tapauksissa se kasvaa kahdella kolmella. Kun liuosta annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, 300 mg lääkettä käytetään injektioon kahdesti päivässä (molemmat 150 mg). Vakavat sairauden muodot vaativat päivittäisen normin korottamista 4–9 kertaa jakamalla 3–4 toimenpidettä. Yhden kerran voidaan antaa korkeintaan 1,2 g 60 minuutissa laskimonsisäisesti, 0,6 g - lihaksensisäisesti.
Paras antibiootti kyynärnivelen bursiitin hoitoon
Bursiitti on tulehduksellinen niveltauti, joka esiintyy usein niveltulehduksen komplikaationa. Mutta tapahtuu, että patologia ilmenee muista syistä, kuten infektiosta, vammasta tai pitkäaikaisesta fyysisestä stressistä. Tauti vaikuttaa suuriin niveliin: olkapää, polvi, lonkka. Useammin kuin toiset, kyynärpään niveltulehdus löytyy.
Antibioottinen hoito määrätään vahvan tulehduksellisen prosessin yhteydessä, jota ei voida hoitaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
Taudin luonne
Bursiitin kanssa nivelontelon limakalvo, jota kutsutaan nivelkalvopussiksi, tulehtuu. Terveessä tilassa bursassa on vain nivelnestettä. Tulehduksen yhteydessä nestemäärän patologinen lisääntyminen johtuu eritteen kertymisestä, joka koostuu veriplasmasta, jolla on patologiset sulkeumat.
Luokittelu
Bursiitti luokitellaan useiden kriteerien perusteella:
- lokalisointi;
- Kliininen kurssi;
- Tulehduksen syy;
- Tartunnan luonne;
- Eritteen koostumus.
lokalisointi
Bursiitti vaikuttaa usein suuriin niveliin, mutta joissain tapauksissa se kehittyy pieninä.
Polven ja kyynärpään bursiitti on yleinen, nilkan bursiitti jalan tai käden sormet ovat harvinaisempia.
Kliininen kurssi
Klinikan luonteen mukaan bursiitti tapahtuu:
- Akuutti johtuu vammasta;
- Subakuutti, ilmenee kroonisen pahenemisesta;
- Krooninen, jonka syynä on jatkuva mekaaninen ärsytys, jolla on suuri säännöllinen fyysinen rasitus.
Tulehduksen syihin
Nivellaukun tulehdukset ovat:
- Aseptinen, jossa patologiaa esiintyy mekaanisen rasituksen takia;
- Tarttuva, patologian syy on tarttuva tekijä:
- Epäspesifinen, stafylokokkien tai streptokokkien aiheuttama;
- Erityinen, tapahtuu monimutkaisten infektioiden taustalla:
- tuberkuloosi;
- Tippuri;
- Kuppa;
- luomistauti.
Aseptinen bursiitti sairauden kehittyessä voi siirtyä tarttuvaan vaiheeseen. Tämä johtuu siitä, että patogeeniset bakteerit kulkevat bursaaan tulehduksen dermisen laajentuneiden huokosten läpi sairastuneelle alueelle tai verenkiertoon yleisen infektion aikana.
Eritteen koostumus:
- Serous, koostuu plasmasta, jossa on merkityksetöntä määrää pieniä veritulppia, jotka ovat tunnusomaisia bursiitin aseptiselle muodolle;
- Purulentti, jossa plasma sisältää patogeenejä, jotka pahentavat tulehduksellista prosessia, kuolleita valkosoluja ja muita tuhoutuneita soluja;
- Verenvuoto, tässä tapauksessa plasmassa on paljon kuolleita punasoluja. Suuret verihyytymät, joiden halkaisija on 2–3 mm;
- Fibrinous, plasmassa suuri määrä fibriiniä - eräänlainen veriproteiini.
Kolme viimeistä tyyppiä ovat seurausta taudin tarttuvan muodon kehittymisestä, ja usein antibiootit bursiitille, jolla on tällainen eritteen koostumus, ovat optimaalinen lääkehoidon muoto.
On mielenkiintoista: Fonoforeesi hydrokortisonilla, mikä se on: ultraäänihoito, toimenpiteen kuvaus
Tärkein visuaalisesti määritetty oire, joka ei vaadi erityisiä tutkimuksia, on sairaan nivelkasvain, jonka halkaisija on 10 senttimetriä. Se näyttää eritteen kertymisen vuoksi.
- Kipu, jolla on voimakkuus ja luonne. Oireyhtymä ilmenee nagging-tunteena, joka lokalisoituu vahingoittuneelle alueelle tai voimakkaaseen, terävään ampumiseen, jossa on kaatamista eri suuntiin raajaa pitkin. Yöllä kipuoireyhtymä voimistuu;
- Paikallisen lämpötilan ja ihon punoituksen nousu;
- Yleinen kehon lämpötila 38 ° - 40 ° (akuutissa muodossa);
- Aaltoileva vaikutusalueella;
- Ihon ja lihaskudoksen turvotus vauriossa ja sen ympäristössä;
- Liikkeen jäykkyys, joka johtuu suolojen laskeutumisesta nivelten tulehtuneeseen pussiin;
- Suurentuneet imusolmukkeet sairastuneen nivelkohdassa;
- Pahoinvointi ja yleinen pahoinvointi, heikkous koko kehossa.
Kroonisessa bursiitissa oireet ovat jonkin verran mykistyneitä ja ruumiinlämpö nousee vain subakuutissa muodossa tai pahenemisilla.
Syyt ja riskitekijät
Bursiitti ilmenee monista syistä, muun muassa muista sairauksista:
- Vammojen aiheuttamat nivelvauriot: mustelmat, dislokaatiot;
- Pitkäkestoiset fyysiset toiminnot: ylikuormitus urheilun aikana, kova fyysinen työ, litteät jalat, korkokengät;
- Ylimääräinen paino, jolla nivelten paine esiintyy;
- Tulehdukselliset tartuntataudit, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat niveleen verenvirtauksella:
- SARS ja flunssa;
diagnostiikka
Jos bursiitti-oireita löytyy, ota heti yhteys lääkäriin. Tämän taudin alustavan tutkimuksen suorittaa traumatologi tai kirurgi, joka määrää lisätutkimuksia. Kun tulokset on saatu, reumatologit ja endokrinologit voivat muodostaa yhteyden patologian kehittymisen syistä riippuen.
Vaikka bursiitin kliininen kuva on selvä ja se määritetään helposti visuaalisella tutkimuksella, tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen selvittää kudosvaurioiden syvyys, infektion läsnäolo ja patogeenin tyyppi.
Alkuperäisessä tutkimuksessa lääkäri palpailee tarkasti sairastunutta aluetta määrittäen kivun luonteen. Nivelvaltimon sisäisen tilan vaurioiden syvyyden ja määrän määrittämiseksi määrätään röntgenkuvaus tai MRI. Tämä tehdään samanaikaisen niveltulehduksen määrittämiseksi tai sellaisen esiintymisen katkaisemiseksi kliinisessä kuvassa..
Seuraava monimutkainen terapia riippuu diagnoosin tarkkuudesta..
Bursiitin diagnosoinnissa tärkeintä on selvittää taudin tarttuva luonne. Jos se vahvistetaan, on tärkeää määrittää tarkasti patogeenin tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille. Tätä varten tehdään puhkaisu - erittymänäyte otetaan bursasta ruiskulla ja suoritetaan bakteriologinen tutkimus. Saatuaan selville tartunnan tyypin, he valitsevat antibiootin, joka voi tuhota sen.
Jos taudinaiheuttaja ja siihen kohdistuvat altistusmenetelmät määritetään oikein ja ajoissa, bursiitin hoito antibiooteilla antaa nopean tuloksen, ja konservatiivisilla menetelmillä on mahdollista luopua ilman leikkausta.
Bursiittihoito suoritetaan kolmeen suuntaan:
Aseptisessa bursiitissa terapeuttinen kompleksi sisältää:
- Raajojen loppuosa;
- Pakkaa jäällä tai kylmällä suolaliuoksella paikallisen lämpötilan alentamiseksi;
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet tulehduksen ja kivun lievittämiseksi, jos tämä ei tuota helpotusta, määrätä kortikosteroideja, jotka voidaan injektoida niveliin;
- Monimutkaisten patologioiden yhteydessä määrätään puhkaisu eritteen poistamiseksi;
- Jos tämä ei auta, voidaan määrätä bursaleikkaus..
Jos bursiitin tarttuva luonne määritetään, antibiootit yhdistetään terapiaan:
- Eriitti on tarpeen poistaa useita kertoja puhkaisulla tai nivel tyhjentää;
- Samanaikaisesti bursa pestään antiseptisillä aineilla, erityisesti antibiooteilla;
- Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurginen interventio, jossa bursa leikataan pois.
Sen jälkeen niitä käsitellään kuin märkää haavan pintaa. Hoito voi olla pitkäkestoinen..
Uusimmat kefalosporiinit: kun määrätään?
Sellaisia antibakteerisia lääkkeitä määrätään usein: keftriaksoni, kefpiromi, kefakloori. Kefalosporiinit kuuluvat β-laktaamiantibiootteihin. Heillä on 4 sukupolvea. Näillä antibakteerisilla lääkkeillä on bakterisidinen vaikutus. Lääkkeet valitaan taudin aiheuttajista riippuen. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, kuten kefuroksiimia, suositellaan, jos potilaalla on streptokokki- tai stafylokokki-infektio. Lääke on passiivinen enterokokkeja ja listeriaa vastaan. Kun lääke otetaan lukematta ohjeita ja suorittamatta puhkaisua, potilas ei auta itseään, lääkkeen käyttö vaikuttaa haitallisesti maksaan ja munuaisiin. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, kefotaksiimi) ovat identtiset antimikrobisten ominaisuuksiensa suhteen. Pneumokokit ovat edelleen herkkiä näille lääkkeille, mutta ne ovat hyviä streptokokkien hallitsemiseksi.
antibiootit
Yleiset luonteenpiirteet
Antibakteerinen terapia riippuu patogeenin tyypistä, joka määritetään eritteen biokemiallisella analyysillä, koska tietyt bakteerit ovat herkempiä erityyppisille lääkkeille.
Antibiootit ovat lääkkeitä, joiden nimi tulee kahdesta kreikkalaisesta sanasta - “anti”, joka tarkoittaa “vastaan” ja “bios”, joka tarkoittaa “elämää”. Nimen perusteella heidän vaikutusmekanismi on ilmeinen. Ne estävät yksinkertaisten organismien, mukaan lukien patogeeniset bakteerit, lisääntymisprosessia.
Muihin eläviin soluihin kohdistuu kuitenkin myös tuhoisia vaikutuksia, joten tällä lääkeryhmällä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka sinun on tiedettävä.
- Immuniteetin masennus;
- Mahalaukun ja suolien dysbioosin kehitys;
- Huimaus, päänsärky, tajunnan menetys;
- Pahoinvointi, suun kuivuminen, ummetus tai ripuli, plakin kielellä, katkeruus suussa;
- Veren koostumuksen ja konsistenssin muutokset, jotka voivat johtaa verihyytymien muodostumiseen;
- Allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottumat, urtikaria, kurkunpään turvotus (Quincke);
- Kivulias reaktio auringonvaloon tai muihin ultraviolettisäteilyn lähteisiin (valoherkkyys);
- Alentunut B-vitamiinitaso;
- Suuontelon kandidiaasi (stomatiitti) ja / tai vulva (vulvovaginiitti).
- Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle;
- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- sienitauti;
- Raskaus ja imetys;
- Alle 8-vuotias.
Kahdessa viimeisessä tapauksessa antibiootteja määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa terveydellisistä syistä, kun niiden käytöstä aiheutuva terveyshaittojen riski on alhaisempi kuin nykyisestä patologiasta johtuen..
Sovelluksen ominaisuudet
Bursiitissa määrätään yleisiä antibiootteja, joita käytetään:
- Oraalisesti tai lihaksensisäisenä injektiona;
- Laskimonsisäisiä injektioita määrätään vaikean sairauden etenemisen yhteydessä, jolloin kokonaiskehon lämpötila nousee huomattavasti, kudosten voimakas turvotus;
- Antibioottiliuoksen lisääminen nivelpussiin eritteen pumppaamisen jälkeen (nivelen huuhtelu);
- Ulkoisesti voiteina haavojen parantamiseksi.
Antibioottien kielteisten vaikutusten vähentämiseksi kehossa terapia tulisi suorittaa ottaen probiootteja. Se palauttaa ja ylläpitää omaa kasvistoaan mahassa ja suolistossa..
Sieni-infektion (kandidiaasin) välttämiseksi otetaan polyeeniryhmästä antibiootteja. Nämä solutasolla olevat aineet vaikuttavat sienten membraaneihin, estäen niitä lisääntymästä.
Antibioottien poistamiseksi kehosta nopeasti annostelun aikana on suositeltavaa juoda runsaasti vettä vähintään 2 litran tilavuudessa päivässä, joille juomat, kuten:
- Makeuttamaton tee;
- Kivennäisvesi ilman kaasua;
- Keitetty vesi.
Kuinka tehdä voidetta kotona
Voitelu polven niveltulehduksen bursiitille voidaan valmistaa itsenäisesti. Perusreseptit:
- Sekoita 100 g voita, 15 g mehiläispropolisia. Hakemusten lukumäärä päivässä on kolme. Hiero voide lämpimässä muodossa, kun polvi on kääritty kalvolla. Hoito suoritetaan kahden viikon ajan. Työkalu lievittää nopeasti kipua, tulehdusta ja turvotusta. Nivel liikkuu voiteen levittämisen jälkeen. Käyttöön ei ole vasta-aiheita, paitsi mehiläishoitotuotteita koskeville allergioille.
- Raaka muna ja kuori kaadetaan etikalla, peitetään kansi ja pannaan kylmään. Odota, kunnes kuori liukenee - 10 päivää. Poista sitten muna varovasti, poista kalvo siitä. Puhtaassa muodossaan se sekoitetaan etikan kanssa, jossa se makasi. Seokseen lisätään 40 g voita. Voidetta levitetään yöllä, kunnes taudin oireet katoavat. Polvi on käärittävä johonkin lämpimään. Voiteen säilyvyys on enintään kolme vuotta.
- Kaada kolme ruokalusikallista laakerinlehteä (hienonnettua) auringonkukkaöljyllä 200 g tilavuudessa. Seos laitetaan lämpimään paikkaan viikon ajan. Ennen käyttöä siihen lisätään rosmariini, laventeliöljyä kaksi tippaa ruokalusikallista kohden. Hiero voide huolellisesti polveen yöllä. Vaikuttaa anti-inflammatorisesti, tarkoitettu krooniseen bursiittiin.
- Lääke, joka sisältää inkivääriä, kurkumaa, punaista pippuria suhteessa 6: 3: 1, poistaa kipu nopeasti. Sekoita ainesosia, kunnes muodostuu smetanaa muistuttava konsistenssi. Kun sekoitetaan, lisätään kasviöljyä (kuuma), tilavuus määritetään vaaditun tiheyden mukaan. Voide levitetään kudokseen kuumana, levitetään polveen puolen tunnin ajan. Kääri nivel villaisella huivilla. Kun tuote pestään pois, kannattaa kääriä jalka jollain lämpimällä.
- se on mahdollista pyykinpesusaippuan, nestemäisen hunajan, sipulien avulla, sekoitettuna samoihin osiin. Saippua, pilko sipuli. Voide levitetään yöllä, polvi kääritään polyeteeniin, eristetään. Kurssi - kaksi viikkoa.
- Voite aloelehdistä, alkoholipohjainen hunaja. Sekoita aloe-lehti (hienonnettu) - 1 osa; hunaja - 3 osaa; vodka - 2 osaa.
- Sulata 200 g tuoretta nutriarasvaa vesihauteessa, valuta. Sekoita hienonnetun comfrey-juuren kanssa 100 g: n tilavuudessa. Sekoita, kunnes voide tulee paksuksi. Levitä kerran päivässä polvinivelle kahden tunnin ajan (eristä polvi). Hoitoa jatketaan, kunnes bursiitin oireet häviävät. Pidä tuote jääkaapissa, jotta rasva ei sulaa, kun se altistetaan kuumuudelle.
- Comfrey-voide. 100 g silputtua juuria, sama määrä kasvien lehtiä. Yhdistä kasviöljyyn, hunajaan (nestemäiseen) määrään, joka on 25 g. Sekoita massaa tasalaatuiseksi. Tuotetta levitetään yön yli päivittäin, kunnes se on täysin kovettunut. Voiteen säilyvyys on 2 kuukautta, säilytettynä pakastimessa.
Põlveen tulehduksesta voidaan hoitaa monia tapoja, mukaan lukien voiteet, jotka tulisi valita taudin vakavuuden, luonteen (tarttuva tai ei), potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Voide on hellä tapa torjua tauti, joskus antibiootit voidaan korvata sillä, muut vahvat lääkkeet - vaikutus on sama, sivuvaikutuksia on vähemmän.