Allopurinoli kihtiin - hoito ja kesto, annostus ja vasta-aiheet

Vuonna 1739 ranskalainen Mosheron kirjoitti tutkielman jalopodarasta ja sen hyveistä, mutta nykyään tuskin on henkilöä, joka haluaisi merkitä itsensä sellaisella "etuoikeudella". Kihtihoidon puuttuminen voi johtaa vammaisuuteen. Yhdistelmähoidossa tämä sairaus on kestoltaan erilainen, mutta aika kuluu hyvin, jos Allopurinolin juominen kihti on tulehduskipulääke, jolla on valtava määrä myönteisiä arvosteluja ihmisiltä, ​​joita se on hoitanut ja jotka ovat noudattaneet kursseja ja annostusta.

Mikä on Allopurinol?

Aine allopurinoli on ksantiinioksidaasin estäjä, katalyytti, joka edistää ksantiinin muuttumista virtsahapoksi. Lääke alkaa käyttää siinä vaiheessa, kun testit osoittavat hyperurikemiaa, toisin sanoen virtsahapon pitoisuuden nousua. Lääkkeen systeeminen käyttö on välttämätöntä, jos hyperurikemia on aiheuttanut komplikaatioita, kuten kihti.

Allopurinolia on saatavana tablettimuodossa ja se koostuu 10 kappaleesta läpipainopakkauksessa. Lääke myydään pahvipakkauksissa, 3 tai 5 läpipainopakkausta. Lääke voidaan tarjota läpinäkymättömissä pulloissa, joiden pitoisuus on 50 kappaletta (allopurinoli 100 mg tablettia kohti) tai 30 kappaletta (300 mg vaikuttavaa ainetta tabletissa). Pullot asetetaan pahvilaatikkoon..

Kihtihoito allopurinolilla

Kun virtsahapon pitoisuus systemaattisesti on noussut kehossa, henkilölle kehittyy patologinen tila (kihti), joka liittyy sen suolojen - uraattien - kertymiseen kudoksiin. Kihti oireet ilmaistaan ​​toistuvien akuutin niveltulehduksen, tulehduksen ja kipuoireyhtymien muodossa. Allopurinolilla on masentava vaikutus uraattien muodostumiseen. Katsausten mukaan lääkettä ei ole tarkoitettu lievittämään kipua nopeasti, vaan poistamaan vähitellen kirsan tuskallisten ilmenemismuotojen syy..

Käyttöaiheet

Allopurinolia käytetään auttamaan potilaita, joilla on diagnosoitu hyperurikemia, jota ei voida korjata ruokavalion avulla. Lääkettä käytetään myös seuraaviin käyttöaiheisiin:

• uraatti-urolitiaasi;
• uraattien nefropatia;
• virtsahapon erittyminen;
• eri alkuperästä peräisin olevan primaarisen tai sekundaarisen hyperurikemian hoito;
• synnynnäinen entsymaattinen vajaus;
• urolitiaasitauti;
• munuaiskivitaudin seuraukset (kivien muodostumisen muodossa);
• säteily, sytostaattinen hoito sekä hoito kortikosteroideilla;
• hyperurikemian ehkäisy.

Rakenne

Apteekkiketjuissa laajalti edustettuna lääkkeen koostumus riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta. Yksi tabletti sisältää 100 mg allopurinolia, väriltään harmahkovalkoisesta valkoiseksi, litteä. Yksityiskohtainen kokoonpano:

• allopurinoli - 0,1 g;
• laktoosimonohydraatti - 50 mg;
• perunatärkkelys - 32 mg;
• povidoni K25 - 6,5 mg;
• talkkijauhe - 6 mg;
• magnesiumstearaatti - 3 mg;
• natriumkarboksimetyylitärkkelys - 2,5 mg.

Allopurinolia sisältävien 300 mg: n tablettien väri on harmaavalkoisesta valkoiseen, litteä, toisella puolella on vaarassa ja toisella puolella on kaiverrus “E352”. Pääaineen lisäksi yksi tabletti sisältää seuraavat komponentit:

• mikrokiteinen selluloosa - 52 mg;
• natriumkarboksimetyylitärkkelys - 20 mg;
• gelatiini - 12 mg;
• kolloidinen, kuivattu piidioksidi - 3 mg;
• magnesiumstearaatti - 3 mg.

farmakologinen vaikutus

Lääke auttaa vähentämään virtsahapon pitoisuutta virtsassa ja veressä, mikä vähentää sen kiteiden saostumisprosessien voimakkuutta. Allopurinolin vaikutuksesta jo talletetut kiteet liukenevat asteittain. Lääke antaa sinun häiritä virtsahapon synteesiä (urostaattinen vaikutus), mikä johtaa sen tason laskuun kehossa.

Hoidon tehokkuus

Ennen hoidon aloittamista on tutkittava huolellisesti lääkkeen mahdolliset vasta-aiheet ja verrattava niitä terveydentilaan. Kaikki epäilyt on poistettava ottamalla yhteyttä asiantuntijaan. Kun huumeen ottamista koskevia vaatimuksia noudatetaan tiukasti, helpotuksen tulisi ilmetä muutaman kuukauden kuluttua. Lääkkeellä on kumulatiivinen vaikutus, joten on tärkeää kestää kaikki käyttökerrat. Seurauksena kohtausten lukumäärä ja kirkkaus, uraattien laskeutumisnopeus vähenee merkittävästi.

Kuinka allopurinolia otetaan kihtiin

Kihtitabletit otetaan suun kautta oraalisesti, pestään vedellä, pureskelematta tai puristamatta annosta. Munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa lääkkeen annostusta pienennetään ja se riippuu potilaan tilasta, kreatiniinipuhdistumisesta veren seerumissa. Tabletit-hoidon aikana on tärkeää ylläpitää riittävää nesteytystä, juoda paljon vettä, noudattaa tiettyä ruokavaliota normaalin diureesin ylläpitämiseksi ja uraattien liukoisuuden lisäämiseksi.

annostus

Kihtiä varten tarkoitettu allopurinoli esiintyy aterian jälkeen. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille määrätään päivittäinen annos 100-300 mg / vrk. Alkuannos on 100 mg kerran päivässä, lisäämällä asteittain 1–3 viikon välein 100 mg: lla. Ylläpitoannos on 200-600 mg / päivä, joissakin tapauksissa lääkärit määräävät 600-800 mg / päivä. Jos päivittäinen annos ylittää 300 mg, se jaetaan 2–4 annokseen samoin aikavälein.

Suurin yksittäinen annos on 300 mg, suurin päivittäinen annos on 800 mg. 3-6-vuotiaat lapset saavat painon perusteella annosta - 5 mg painokiloa kohti, 6-10-vuotiaat - 10 mg. Monikertaisuus - kolme kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 400 mg. Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, annosta pienennetään 100 mg joka 1-2 päivä, hemodialyysillä, 300–400 mg jokaisen istunnon jälkeen (2–3 kertaa viikossa). Lääke on tarpeen peruuttaa varovasti, ei terävästi, jotta remissio kestäisi pidempään.

Hoidon kulku ja kesto

Virtsahappopitoisuuden normalisoituminen kihtiin saavutetaan 4–6 kuukauden kuluttua Allopurinolin käytöstä. Katsausten mukaan kohtaukset voidaan lopettaa 6–12 kuukauden kuluttua, sama aika tarvitaan nivelten kihti-solmujen resorptiolle. Voit juoda tabletteja 2–3 vuotta lyhyillä taukoilla. Itsenäinen päätös lopettaa hoidon voi aiheuttaa pahenemisen ja tuhota kaikki saavutetut hoidon tulokset.

Vasta

On olemassa monia vasta-aiheita - tekijöitä, joissa kihti Allopurinolia sisältävät pillerit ovat kiellettyjä tai lääkärit eivät suosittele niitä keholle vaarallisten seurausten vuoksi:

• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus, vähentynyt kreatiniinipuhdistuma;
• terävät kivut ja kihti-iskut;
• raskaus;
• alle kolmen vuoden ikäiset lapset.

Sivuvaikutukset

Allopurinolin vastaanottamiseen voi liittyä harvinaisia ​​haittavaikutuksia, jotka johtuvat maksa- ja munuaistoimintojen riittämättömyydestä. Haittavaikutukset ovat seuraavat:

• furunkuloosi;
• imu- ja verenkiertoelimistön häiriöt (anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, leukosytoosi, leukopenia, eosinofilia ja aplasia);
• immuunijärjestelmä: yliherkkyys (nivelkipu, kuume, orvaskeden kohoaminen, lymfadenopatia);
• aineenvaihduntaprosessit (hyperlipidemia, diabetes mellitus);
• masennus;
• uneliaisuus, päänsärky, parestesia, neuropatia, liikkuvuuden menetys;
• näkö (makulaariset muutokset, näkökyvyn heikkeneminen);
• angina pectoriksen oireet;
• verenpaineen nousu;
• ripuli, pahoinvointi;
• sapiteistä ja maksasta - hepatiitti;
• ihottuma, Stevenson-Johnsonin oireyhtymä, epidermaalinen nekrolyysi, hiusten värin menetys;
• lihaskipu;
• hematuria, uremia, munuaisten vajaatoiminta;
• erektiohäiriöt, gynekomastia.

yliannos

Keho sietää 20 g allopurinolin ottamista ilman negatiivisia reaktioita. Joskus pienempi kuin tämä annos voi johtaa yliannostukseen, ilmeneen pahoinvoinnista, ripulista, huimauksesta. Pitkäaikaista 200-400 mg: n tablettien käyttöä päivässä todetaan päihteiden, kuumeen, hepatiitin ihoreaktioissa. Myrkytysoireiden poistamiseksi toteutetaan oireelliset ja tukitoimenpiteet, riittävä nesteytys, hemodialyysi. Allopurinolin ja aineenvaihduntatuotteiden erittymiselle ei ole erityistä vastalääkettä.

Allopurinolin ja alkoholin yhteensopivuus

Lääkärit eivät suosittele Allopurinolin ja alkoholin yhdistämistä, koska alkoholijuomat lisäävät virtsahapon määrää kehossa, mikä vain pahentaa sairautta. Allopurinoli ja alkoholi ovat antagonisteja. Et voi juoda tabletteja ja etanolia samanaikaisesti, tämä johtaa huimauksen, ripulin, oksentelun, apatian, kohtausten riskiin. Sisäisten elinten vuoto voi alkaa..

Lääkkeen analogit

Allopurinolilla on vain vähän suoria analogeja aktiivisen entsyymin pitoisuuden suhteen. Useimmilla korvaavilla lääkkeillä on toinen vaikuttava aine, mutta toimintaperiaate pysyy samana. Apteekkien hyllyiltä löydät seuraavat Allopurinolin analogit:

Allopurinol-lääke myydään reseptilääkkeiden kautta, sitä voi tilata luettelon kautta tai ostaa verkkokaupasta. Lääkkeen hintaan vaikuttaa pakkauksessa olevien tablettien lukumäärä. Moskovan ja Pietarin apteekit tarjoavat lääkkeitä seuraavilla hinnoilla:

Tablettien lukumäärä, vaikuttavan aineen pitoisuus

Kuinka allopurinolia otetaan kihtiin

Kihti Allopurinol-lääke määrätään, kun testitulokset osoittavat lisääntynyttä virtsahappopitoisuutta potilaan veressä. Oikea-aikainen lääkehoito auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät uraattikiteiden (virtsahapposuolat) kerrostumiseen nivelrustolle.

Koostumus ja päästömuoto

Tabletit otetaan suun kautta aterian jälkeen, lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen ottaen huomioon sairauden vakavuus ja virtsahapon pitoisuus virtsahapossa

Lääkitys on saatavana tabletteina 100 mg ja 300 mg. Pillerit ovat harmahtavanvalkoisia tai valkoisia, litteitä ja lieriömäisiä.

Vaikuttavan aineen (allopurinolin) lisäksi valmiste sisältää apuaineita:

• povidoni K25;
• magnesiumstearaatti;
• perunatärkkelys;
• talkki;
• laktoosimonohydraatti.

Kummankihun tabletin toisella puolella "Allopurinol" on merkintä "E352".

Farmakologiset ominaisuudet

Kihtihoito Allopurinolilla on tehokasta, koska lääke kuuluu lääkeryhmään, joka voi itse estää uraattien ja virtsahapon tuotannon. Lääkkeen toimintaperiaate liittyy ksantiinioksidaasientsyymin estämiseen, joka osallistuu aktiivisesti uraatin biosynteesiin.

Allopurinolin jatkuva saanti kihtiin auttaa vähentämään virtsahapon virtsahapposuolojen tasoa. Lääke liuottaa pitkään suurimman osan muodostuneista uraateista, joita on munuaisissa, nivelrustossa ja pehmeissä kudoksissa. Tästä johtuen tofuksen koko nivelalueella pienenee. Nivelvaltimon intensiteetti myös vähenee ja patologisen prosessin pahenemisväli vähenee..

Käyttöaiheet

Kuinka ottaa Allopurinolia kihtiin, lääkäri kertoo potilaalle. Mutta aluksi hänen on määritettävä potilaan indikaatiot tämän lääkityksen hoidosta.

Lääkitys on tarkoitettu potilaille, joilla on seuraavat häiriöt:

• munuaissairaus
• kihti akuutit hyökkäykset (yleensä 3 kertaa vuodessa);
• nefrolitiaasi;
• kihti-taudille ominaisten solmujen (tofuksen) ulkonäkö;
• niveltulehdus.

Allopurinolin juominen kihdin kanssa on suositeltavaa vain, jos edellä mainitut patologiset tilanteet ovat olemassa.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Varhaislapsuudessa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista

Allopurinolihoito ei ole vain hyödyksi, vaan myös haittaa henkilölle. Tämä koskee tapauksia, joissa potilas on vasta-aiheinen pillereiden käytöstä kihdin hoitoon.

Et voi ottaa pillereitä näissä olosuhteissa:

1. Alle 3-vuotiaat lapset.
2. raskaus.
3. imetys.
4. Ilmaistu maksan vajaatoiminta.
5. Mahahaavan paheneminen.
6. hyperbilirubinemia.
7. Laktoosi-intoleranssi.
8. Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Allopurinolihoito on epäkäytännöllistä riippumatta hoidon kestosta riippumatta siitä, kuinka uraattitasoa on mahdollista kontrolloida ruokavalion avulla. Tällaisessa tilanteessa olevat lääkkeet ovat ehdottoman tarpeettomia.

Tätä lääkehoitoa tulee antaa varoen ihmisille, joilla on aiemmin ollut verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta tai hematopoieesi..

Muutamina päivinä tablettien käytön aloittamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää lisäksi kipulääkkeitä..

Sivuvaikutukset

Jos potilas ei noudata Allopurinolin annostusta ja lääkärin määräämää annosta, hänellä voi olla haittavaikutuksia. Nämä ovat seuraavat ehdot:

• allergiset reaktiot;
• kehon lämpötilan nousu;
• anemia;
• hyppää verenpaineessa;
• hyperglykemia;
• heikkonäköinen;
• erektiohäiriön rikkominen;
• masennustilat;
• päänsärkyä jne.

Akuutissa kohtauksessa potilaan tila huonontuu huomattavasti. Allopurinoli kihdin pahenemisella auttaa ratkaisemaan tämän ongelman, vaikka se ei ole hätälääke. Jos potilaalla on hoidon aikana sivuvaikutuksia, hänen on kiellettävä lisälääkkeet. Lääkkeen käytöstä poistamista ja korvaamista koskevista kysymyksistä on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Huumeiden ja alkoholin vuorovaikutukset

Jos käytät "Allopurinolia" yhdessä alkoholin kanssa, lääkkeen vaikutus neutraloituu kokonaan. On myös vaarallista juoda alkoholia ensimmäisen hoidon kuukauden aikana

Allopurinolilla hoidettaessa on otettava huomioon sen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Tämä pätee erityisesti rahastoihin, jotka vaikuttavat kehon aineenvaihdunnan nopeuteen. Jotkut niistä voivat vaikuttaa negatiivisesti tämän lääkityksen aktiivisiin metaboliitteihin ja vähentää sen terapeuttisen vaikutuksen tehokkuutta. Tämä tieto sisältää lääkäreiden arvosteluja, joissa he puhuvat tämän lääkkeen ominaisuuksista.

Tässä suhteessa on vältettävä lääkkeen vuorovaikutusta seuraavien keinojen kanssa:

• pyratsiiniamidiksi;
• sulfiinipyratsoni;
• probenesidi;
• fenyylibutatsoni;
• Ketazone.

Lääke voi vaikuttaa haitallisesti kehon sisäisten järjestelmien toimintaan, mikäli sitä yhdistetään tietyntyyppisiin antibiootteihin, esimerkiksi penisilliiniin.

Varovaisesti, lääke voidaan yhdistää hypoglykeemisiin ja verta ohentaviin aineisiin. Tässä tapauksessa Allopurinoli voi lisätä sen kanssa vuorovaikutuksessa olevien lääkkeiden aktiivisuutta..

Lääkityksen yhdistäminen alkoholijuomiin on ehdottomasti kielletty. Alkoholia sisältävät tuotteet lisäävät virtsahapon pitoisuutta veressä. Seurauksena niveltauti vain pahenee..

Jos käytät alkoholia ja Allopurinolia samanaikaisesti, potilaalle kehittyy huimaus, apatia, oksentelu, kouristukset ja ripuli. Verenvuoto sisäelimistä ei ole poissuljettu.

Käyttöohjeet

Kihtihoito Allopurinol-tableteilla tulee aloittaa pienillä annoksilla. Vähitellen annosta nostetaan pisteeseen, jonka asiantuntija tai lääkkeen käyttöohjeet osoittavat.

Lääke tulee ottaa aterian jälkeen. Tablettien pureskelu on erittäin epätoivottavaa. Ne pestään puhtaalla vedellä. Älä muuta sitä juomien suhteen, koska se lisää vain maha-suolikanavan kuormitusta.

Kurssin kesto riippuu taudin vakavuudesta ja lääkityksen tehokkuudesta kussakin tapauksessa.

Kihti lääkkeen annostuksen tulisi olla seuraava:

• kymmenen vuoden ikäiset lapset ja aikuiset voivat ottaa 100-300 mg päivässä. Tätä annosta on noudatettava 7–21 vuorokauden ajan. Ylläpitohoitona sinun pitäisi juoda 200–600 mg päivässä;
• 3-6-vuotiaille lapsille määrätään 5 mg lääkitystä painokiloa kohti. 6-10-vuotiaita potilaita hoidetaan lääkkeen määrällä, joka on 10 mg painokiloa kohti. Kuinka paljon lapsen tulisi juoda lastenlääkäri Allopurinolia.

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 800 mg päivässä..

yliannos

Jos kihti ottaa vahingossa vähintään 20 g enemmän kuin lääkettä, hänellä saattaa olla yliannos Allopurinolia. Siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja huimausta..

Pitkä yliannos, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta, on allergisten reaktioiden, hepatiitin ja kuumeen kehittymistä..

Hinta ja analogit

Lääkeaineen analogeja ja korvikkeita voi ostaa myytävistä apteekeista ilman lääkärin määräämää lääkettä.

Allopurinolitablettien kustannukset ovat välillä 70-150 ruplaa. Tähän lääkkeeseen perustuva terapia vie kauan. Jos potilaalla on krooninen kihti, hänen on käytettävä lääkettä loppuelämänsä ajan.

Kaikkia potilaita ei hoideta Allopurinolilla. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää sen korvikkeita. Lääkkeen analogeilla on samanlainen vaikutus. Näitä ovat Ziloric, Wulflex, Allupol ja Purinol..

Allopurinol arvostelut

“Juomasin Allopurinolia tiukasti niiden ohjeiden mukaisesti, joiden kanssa hoitava lääkäri tutustui minuun yksityiskohtaisesti. Kaiutin vahingossa pakollista lääkettä, joten päätin seuraavan kerran juoda kaksinkertaisen annoksen. Tämä oli minun virheni, koska lisääntynyt lääkeannos johti hyvinvoinnin heikkenemiseen. En aio tehdä enää sellaisia ​​virheitä, koska en halua enää kohdata epämiellyttäviä yliannostuksen oireita. ".

”Kuusi kuukautta sitten aloin ottaa Allopurinol-tabletteja. Koko tämän ajan minulla ei ollut yhtä kirsan uusiutumista, johon en edes luottanut. Lääke auttoi normalisoimaan virtsahappotasoja ja poistamaan nivelkipuja. ”.

allopurinoli

Vaikuttava aine

Lääkkeen koostumus ja muoto

Valkoiset tai melkein valkoiset tabletit, pyöreät, litteät lieriömäiset, viisto ja lovi.

1 välilehti.
allopurinoli	300 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 49 mg, mikrokiteinen selluloosa - 20 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli) - 20 mg, syötävä gelatiini - 5 mg, magnesiumstearaatti - 4 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) - 2 mg.

10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - tölkit tummasta lasista (1) - pakkaukset pahvia.
50 kpl - tölkit tummasta lasista (1) - pakkaukset pahvia.

farmakologinen vaikutus

Keinot, jotka rikkovat virtsahapon synteesiä. Se on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Se estää ksantiinioksidaasientsyymiä, joka osallistuu hypoksantiinin muuttumiseksi ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tämä johtuu virtsahapon ja sen suolojen pitoisuuden laskusta kehon nesteissä ja virtsassa, mikä auttaa liuottamaan olemassa olevat uraattisaostumat ja estää niiden muodostumista kudoksiin ja munuaisiin. Kun allopurinolia otetaan, hypoksantiinin ja ksantiinin erittyminen virtsaan lisääntyy.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna se imeytyy lähes kokonaan (90%) ruuansulatuksesta. Se metaboloituu muodostamalla alloksantiinia, joka säilyttää kyvyn estää ksantiinioksidaasia riittävän pitkään. Allopurinolin C max saavutetaan veriplasmassa keskimäärin 1,5 tunnin kuluttua, alloksantiinin - 4,5 tunnin kuluttua kerta-annoksen jälkeen.

T 1/2 allopurinolia on 1-2 tuntia, alloksantiinia noin 15 tuntia. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy suoliston kautta, loput munuaisten kautta.

viitteitä

Vasta

annostus

Asennetaan erikseen, uraatin ja virtsahapon pitoisuuden valvonnassa veressä ja virtsassa. Aikuisten nieleminen - 100–900 mg / päivä, sairauden vakavuudesta riippuen. Antoväli on 2 - 4 kertaa / päivä aterian jälkeen. Alle 15-vuotiaat lapset - 10-20 mg / kg / päivä tai 100-400 mg / päivä.

Enimmäisannokset: munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien uraatin nefropatiasta johtuva) - 100 mg / päivä. Annoksen nostaminen on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon taustalla uraattien pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: yksittäisissä tapauksissa - verenpainetauti, bradykardia.

Ruoansulatuskanavasta: mahdolliset dyspeptiset oireet (mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu), ripuli, transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen veriseerumissa; harvoin hepatiitti; yksittäisissä tapauksissa - stomatiitti, heikentynyt maksan toiminta (transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen), steatorrrea.

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: yksittäisissä tapauksissa - heikkous, lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus, ataksia, uneliaisuus, masennus, kooma, pareesi, parestesia, kouristukset, neuropatia, näkövamma, kaihi, näköopillamuutokset, makuhäiriöt tuntemuksia.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: joissain tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi ja aplastinen anemia, leukopenia (todennäköisimmin munuaisten vajaatoimintapotilailla).

Virtsajärjestelmästä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti; yksittäisissä tapauksissa - turvotus, uremia, hematuria.

Endokriinisestä järjestelmästä: yksittäisissä tapauksissa - hedelmättömyys, impotenssi, gynekomastia, diabetes.

Metabolian puolelta: yksittäisissä tapauksissa - hyperlipidemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, hyperemia, kutina; joissain tapauksissa - angioimmunoblastinen lymfadenopatia, artralgia, kuume, eosinofilia, kuume, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.

Dermatologiset reaktiot: yksittäisissä tapauksissa - furunkuloosi, hiustenlähtö, hiusten valkaisu.

Huumeiden vuorovaikutus

Alpurpurinolin samanaikaisella käytöllä tehostetaan kumariinin antikoagulantteja, adeniiniarabinosidia, samoin kuin hypoglykeemisiä lääkkeitä (etenkin kun heikentynyt munuaisten toiminta).

Urikosuuriset aineet ja suuret annokset salisylaatit vähentävät allopurinolin aktiivisuutta.

Allopurinolia ja sytostaatteja käytettäessä samanaikaisesti myelotoksinen vaikutus ilmenee useammin kuin erillisellä käytöllä.

Kun allopurinolia ja atsatiopriinia tai merkaptopuriinia käytetään samanaikaisesti, jälkimmäinen kerääntyy kehoon, koska koska allopurinoli estää ksantiinioksidaasiaktiivisuutta lääkkeiden biotransformaatiossa, niiden metabolia ja eliminaatio hidastuvat.

erityisohjeet

Allopurinolia tulee käyttää varoen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan (molemmissa tapauksissa annoksen pienentäminen on tarpeen) ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Allopurinolihoidon alkujaksolla maksan toimintaindikaattoreiden systemaattinen arviointi on välttämätöntä.

Allopurinolihoidon aikana päivittäisen kulutetun nesteen määrän tulisi olla vähintään 2 litraa (diureesin valvonnassa).

Kihtihoidon alussa voi esiintyä taudin pahenemista. Ehkäisyyn voit käyttää tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiiniä (0,5 mg 3 kertaa / päivä). Olisi pidettävä mielessä, että riittävän allopurinoliterapian avulla on mahdollista liuottaa suuret uraattikivet munuaisaltaan ja niiden myöhempi pääsy virtsajohtimeen..

Oireeton hyperurikemia ei ole indikaatio allopurinolin käytölle.

Lapsilla sitä käytetään vain pahanlaatuisiin kasvaimiin (erityisesti leukemiaan) samoin kuin joihinkin entsyymitauteihin (Lesch-Nyhenin oireyhtymä).

Hyperurikemian korjaamiseksi potilailla, joilla on kasvainsairauksia, allopurinolia suositellaan käytettäväksi ennen sytostaattihoitoa. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä pienintä tehokasta annosta. Lisäksi ksantiinin saostumisen riskin vähentämiseksi virtsateissä on ryhdyttävä toimenpiteisiin optimaalisen virtsantuotannon ja alkaloinnin ylläpitämiseksi. Kun allopurinolia ja sytostaatteja käytetään samanaikaisesti, perifeerisen veren kuvan tarkempi seuranta on tarpeen.

Alkoholi ei ole sallittua allopurinolin käytön aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Käytä varoen potilaille, joiden toiminta vaatii suurta huomion keskittymistä ja nopeita psykomotorisia reaktioita..

Kuinka allopurinolia otetaan kihtiin: käyttöaiheet, vasta-aiheet, annostus

Kihtihoidon pääperiaate on virtsahappotasojen jatkuva seuranta hillitsemällä sen tuotantoa ja lisäämällä potilaan erittymisnopeutta. Tämän avulla voit pysäyttää akuutit patologiset hyökkäykset, estää niiden esiintymisen ja estää uraatin laskeutumisen munuaisten ja nivelten rakenteisiin. Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon ja sen suolojen pitoisuutta missä tahansa ihmisen kehon nestemäisessä väliaineessa. Lääke estää aktiivisesti niiden tuotantoa estäen kihtiä aiheuttavien kivulias oireiden syntymisen.

Mutta Allopurinolilla on laaja luettelo vasta-aiheista, ja jos sitä käytetään väärin, sen systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa huomattavasti. Minimoi dyspeptisten ja neurologisten häiriöiden kehittymisen riski mahdollistaa lääkärin kuulemisen. Reumatologi määrittää annostusohjelman ottaen huomioon patologian vakavuuden, nivelvaurioiden asteen, kehittyneiden komplikaatioiden määrän.

farmakologinen vaikutus

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Kihti tapauksessa kurssin alkuvaiheessa, yleensä riittää, että elintarvikkeet, joissa on korkea puriinipitoisuus, jätetään pois ruuhkien estämiseksi. Mutta vaikeissa patologian muodoissa tämä ei riitä. Potilaille määrätään allopurinolia, kehosta löytyvää luonnollisen puriinin hypoksantiinin rakenneisomeeria..

Hypoksantiini hapetetaan ksantiiniksi, josta muodostuu virtsahappoa. Erityinen entsyymi, ksantiinioksidaasi, on vastuussa tästä prosessista. Allopurinoli estää sen, rikkoen ei-toivottujen hypoksantiinimuutosten ketjun.

Entsyymin estäminen vähentää virtsahapon tuotantoa ja lisää samanaikaisesti hypoksantiinin ja ksantiinin pitoisuutta. Ne metaboloituvat puriiniin liittyviksi adenosiini- ja guanosiinimonofosfaateiksi. Nämä ribonukleotidit provosoivat entsyymin (amidofosforibosyylitransferaasi) palautuvan eston, joka katalysoi puriininukleotidien ensimmäistä spesifistä synteesiä. Seurauksena virtsahapon ja sen suolojen pitoisuus laskee, ja uraattien kerrostumat kehossa liukenevat. Allopurinolin kulku kihtiä varten estää uraatin muodostumisen munuaisissa ja pehmytkudoksissa. Siksi lääke on määrätty potilaille paitsi kihti-artriitin iskujen lopettamiseksi, myös munuaissairauden oireiden poistamiseksi.

Koostumus ja päästömuoto

Allopurinolia tuottavat monet kotimaiset ja ulkomaiset lääketehtaat annoksina 100 ja 300 mg. Pakkaus on 30 tai 50 tablettia muovipulloissa. Apteekit myyvät lääkettä myös pahvilaatikoissa, joissa on 3 tai 5 metalloidun folion läpipainopakkausta. Toisiopakkauksessa on tablettien lisäksi käyttöohje. Lääkkeen vaikuttava aine on allopurinoli. Lääkkeen apukoostumusta 300 mg: n annoksessa edustavat seuraavat komponentit:

• laktoosimonohydraatti (maitosokeri);
• mikrokiteinen selluloosa;
• natriumkarboksimetyylitärkkelys tai primogeeli;
• syötävä gelatiini;
• magnesiumstearaatti;
• kolloidinen piidioksidi tai aerosili.

Valmistajat käyttävät sakkaroosia, perunatärkkelystä, syötävää gelatiinia ja magnesiumstearaattia lisäaineosina 100 mg: n tablettien muodostamiseen. Komponentit tarjoavat Allopurinolin optimaalisen imeytymisen, pidentävät sen terapeuttista vaikutusta.

farmakokinetiikkaa

Pillerin ottamisen jälkeen noin 90% vaikuttavasta aineosasta imeytyy maha-suolikanavasta ja muuttuu oksinopurinoliksi. Tämä aine erittyy erittäin hitaasti munuaisrakenteista (18-30 tunniksi) ja on vastuussa suurimmasta osasta lääkkeen terapeuttisia vaikutuksia..

Lääkkeen kliininen vaikutus ilmenee 1,5 tunnin kuluttua pillerin ottamisesta ja jatkuu koko päivän. Suurin osa metaboliiteista evakuoituu elimistöstä munuaisten kautta ja vain 20% - suoliston kautta..

Kuinka allopurinolia otetaan kihtiin

Reumatologi määrää potilaalle Allopurinolia ottaen huomioon kroonisten patologioiden esiintymisen, ikän, painon, kihtivaiheen vaiheen. Tyypillisesti lääke otetaan kerran päivässä aterian yhteydessä suurella tilavuudella vettä. Mutta jos ruuansulatuksessa on merkkejä Allopurinolin intoleranssista, yksi annos jaetaan useisiin osiin. Aikaväli niiden saannin välillä on 3-4 tuntia tai enemmän. Kun potilaan hyvinvointi paranee, kihti nivel-oireet katoavat tai heidän vakavuusaste vähenee, päivittäinen annos pienenee vähitellen.

Terapeuttisen kurssin kesto on 1-3 kuukaudesta useisiin vuosiin. Usein lääke peruutetaan, jos potilas ylläpitää jatkuvasti optimaalista virtsahappotasoa terapeuttista ruokavaliota käyttämällä. Mutta vaikean patologian aikana Allopurinolia on käytettävä koko elämän ajan.

Aikuisia

Allopurinolin systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi lääkäri määrää sitä 100 mg: aan kerran päivässä. Jos tämä alkuannos ei ole riittävä, tarvitaan lisäannos lääkettä virtsahappopitoisuuden vähentämiseksi. Sen päivittäistä määrää lisätään vähitellen parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi:

• lievä kihti - 100-200 mg;
• kihti keskimäärin on 300-600 mg;
• vaikea kihti - 600–900 mg.

Samanaikaisesti jatkuvasti (kerran 10-20 päivän välein) seurataan virtsahapon virtsahapon pitoisuutta.

Vanhusten ikä

Allopurinolin vaikutuksia vanhusten potilaisiin ei ole tehty kliinisiin tutkimuksiin. Elintärkeiden järjestelmien funktionaalisen aktiivisuuden asteittaisen heikentymisen, aineenvaihduntaprosessien hidastamisen yhteydessä tarvitaan lääkkeen annostelun huolellinen laskenta. Se sisältyy terapeuttisiin hoitomuotoihin vähintään 100 mg päivässä. Potilasta kehotetaan noudattamaan jatkuvasti tiukkaa terapeuttista ruokavaliota, etenkin kun hän diagnosoi munuaispatologioita.

Lapset ja teini-ikäiset

Allopurinolia käytetään kivun hoitoon lapsilla poikkeustapauksissa. Tämä on välttämätöntä, kun muiden turvallisempien lääkkeiden käyttö ei toimi. Päiväannos alle 10-vuotiaille lapsille on 5-10 mg painokiloa kohti. Lapsille on suositeltavaa ostaa lääke 100 mg: n annoksina. Jokainen tabletti on varustettu riskillä, että se voidaan jakaa ja laskea haluttu määrä vaikuttavaa ainetta. Alle 15-vuotiaat lapset Allopurinolia määrätään annoksella 10-20 mg painokiloa kohti päivässä. Lapsen ei pidä ottaa enemmän kuin 0,4 g lääkettä päivässä.

Munuaispatologia

Metaboliitit ja transformoitumaton allopurinoli evakuoituvat kehosta pääasiassa munuaisten kautta, joten jos niiden toiminta on häiriintynyt, lääkkeen erittymiseen voi liittyä ongelmia. Se viipyy kehossa ja munuaisten rakenteet ovat alttiina stressille. Lääkäri ottaa tämän huomioon laskettaessa kerta-annoksia ja päivittäisiä annoksia. Potilaita kehotetaan ottamaan vähemmän kuin 100 mg lääkettä päivässä tai 100 mg joka toinen päivä. Mikäli mahdollista, oksipurinolin pitoisuutta säädetään. Vaadittava lääkkeen annos määräytyy myös sen pitoisuuden perusteella seerumissa.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Vakavissa munuaispatologisissa tapauksissa allopurinolimetaboliitit poistetaan käyttämällä veren extrarenaalista puhdistusmenetelmää - hemodialyysiä..

Istuntojen moninaisuus riippuu havaitusta munuaissairaudesta. Mutta jos potilas pakotetaan puhdistamaan useita kertoja viikossa, tarvitaan vaihtoehtoinen hoito-ohjelma. Heti hemodialyysin jälkeen potilas ottaa 0,3–0,4 g Allopurinolia. Istuntojen välillä lääke on kielletty.

Potilaiden, joilla on vakava munuaissairaus, tulee olla varovainen allopurinolin ja tizididiureettien yhdistämisessä. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa lääkkeiden käyttö ja kysy lääkäriltäsi uusi terapeuttinen ohjelma.

Maksapatologia

Maksan toimintahäiriöissä lääkkeen annos pienenee diagnoosin mukaan. Ensimmäisistä hoitopäivistä alkaen maksan toimintaindikaattorien laboratoriovalvonta on pakollista. Kusiinihapposuolojen pitoisuus veren seerumissa ja virtsahapon pitoisuus sekä uraatin virtsassa määräytyvät säännöllisesti.

Hoidon perusperiaatteet ja erityisohjeet

Jos potilas lopettaa Allopurinolin käytön ilman lääkärin suositusta, kolmen päivän kuluttua virtsahappotaso saavuttaa aiemmat kohonneet arvonsa. Tämä lisää merkittävästi kihdin artriitin uusiutumisen todennäköisyyttä. Siksi reumatologit varoittavat keskivaikeaa tai erittäin vakavaa patologiaa sairastavia potilaita siitä, ettei ole mahdollista keskeyttää hoitojaksoa jopa 2–3 vuorokautta.

Hoidon aikana on tarpeen käyttää vähintään 2 litraa nestettä päivässä, jos vasta-aiheita ei ole. Tällainen juomaohjelma ylläpitää jatkuvasti optimaalista diureesia, estää lääkettä viivyttämästä kehoa ja ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymistä.

Laboratorion virtsan parametrien säännöllinen seuranta on tarpeen. Hänen reaktionsa tulisi olla lievästi emäksinen tai neutraali. Vain näillä arvoilla ei muodostu kiveitä (kiviä). Virtsaa alkalisoivien lääkkeiden ottaminen auttaa myös vähentämään niiden muodostumisen riskiä..

Hoidon alkuvaiheessa Allopurinolia otetaan pieninä annoksina. Kihtiiniveltulehduksen estämiseksi potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Usein NSAID-lääkkeiden sijaan aikuisten potilaiden terapeuttisiin ohjelmiin sisältyy kolkisiini (tropolonialkaloidi, homomorfiiniperheen tärkein edustaja)..

Allopurinoli tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Yhdistettynä metotreksaatin, merkaptopuriinin, atsatiopriinin kanssa aineenvaihdunta inhiboituu ja näiden lääkkeiden toksisuus lisääntyy. Jos potilas käyttää tiettyjä antibiootteja (Amoksisilliini, Ampisilliini ja niiden tuodut analogit) kihtihoidon aikana Allopurinolilla, paikallisen allergisen reaktion kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Vasta

Absoluuttisiin vasta-aiheisiin Allopurinolin käyttöön sisältyy krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian vaiheessa, henkilökohtainen intoleranssi aktiiviselle aineosalle tai apuaineille. Lääkettä ei määrätä imetyksen aikana ja lapsen synnyttäessä, hemokromatoosista.

Jos hyperurikemia on oireeton, lääkkeen ottamista ei pidetä tarpeellisena. Allopurinolilla ei ole kipulääkettä, joten sitä ei ole määrätty kivun lievittämiseksi kihtikohtauksissa..

Suhteelliset vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle ovat diabetes mellitus, valtimoverenpaine. Allopurinolia suositellaan potilaille, joilla on näitä patologioita, minimiannoksina tiukassa lääkärin valvonnassa..

Sivuvaikutukset

Allopurinolihoidon mahdollisten sivuvaikutusten luettelo on melko laaja. Niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa, kun rikotaan reumatologin määrittämää annostusohjelmaa tai otetaan lääke ilman lääkärin määräämistä. Lääkkeen sivuvaikutukset ovat mahdollisia sekä systeemisiä että paikallisia.

Hoito on usein monimutkaista johtuen potilaan intoleranssista jollekin lääkkeen aineosasta. Kehittyy allerginen reaktio, joka ilmenee kliinisesti ihon turvotuttua ja punoitusta, kutinaa ja ihottumaa. Mutta huomattavasti vakavampien ihopatologioiden esiintyminen on mahdollista:

• multiforme erythema eksudatiivinen;
• bullous dermatiitti;
• eksfoliatiivinen ihottuma;
• purppura
• toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• ihottumainen dermatiitti.

Bronkospasmia, nenäverenvuotoja, kuumetta, nekroottista tonsilliittiä, hiustenlähtöä, lymfadenopatiaa, furunkuloosia on havaittu. Joskus Allopurinolia ottaen veren lipiditasot nousevat.

Elinvoimaiset järjestelmät, jotka reagoivat negatiivisesti kihtihoitoon Allopurinolilla	Yksittäiset haittavaikutukset
Aistielimet	Jatkuva näkö- tai kaksipuolinen heikkeneminen, maunmuutos tai sen täydellinen häviäminen, kaihi, sidekalvotulehdus, näköhäiriöt
Hermosto	Uneliaisuus, masennus, päänsärky, neuriitti, perifeerinen neuropaatia, spontaanit polttamisen tunnelut, pistely, hiipivät virutukset, pareesi
Ruoansulatuselimistö	Lisääntynyt ilmavaivat, ripuli, nenäkipu, oksentelu, pahoinvointi, kolestaattinen keltaisuus, maksaentsyymien laboratorioarvojen nousu, granulomatoottinen hepatiitti, bilirubiiniarvon nousu veressä
Sydän	Vaskuliitti (verisuoniseinien immunopatologinen tulehdus), bradykardia, valtimohypertensio, perikardiitti
Tuki- ja liikuntaelimistö	Lihas- ja nivelkipu, myopatia (vähentynyt lihasvoima)
Urogenitaalijärjestelmä	Perifeerinen turvotus, rintojen suureneminen, hedelmättömyys, veren esiintyminen virtsassa, lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa, vähentynyt libido, interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta
Verenkiertoelimet	Eosinofilia, anemia, mukaan lukien aplastinen, agranulosytoosi, veren valkosolujen määrän lasku

Allopurinolin tehokkuus kihtihoidossa

Ennen Allopurinolin nimittämistä, reumatologi ottaa huomioon, kuinka potilaan keho reagoi lääkkeen mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Jos on olemassa riski potilaan hyvinvoinnin vakavasta heikkenemisestä, komplikaatioiden kehittymisestä, olemassa olevien kroonisten patologioiden pahenemisesta, lääkettä ei käytetä.

Allopurinolin ottaminen lääkärisi suosittelemissa annoksissa vähentää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä. Ja kun yksi niistä ilmestyy, annostusohjelmaa säädetään, yleensä suuntaan vähentää otettujen tablettien määrää.

Useimmissa tapauksissa allopurinoli on hyvin siedetty. Mutta joillakin potilailla virtsahappotasojen lasku on hidasta, ja joskus hoidolla ei ole positiivista vaikutusta. Kokenut reumatologi ei koskaan kiirehti lääkityksen peruuttamiseen. Hän korvaa sen analogisella ja rakenteellisella, joka sisältää saman aktiivisen aineosan. Eri valmistajien (Aegis, Nycomed) allopurinolia myydään apteekeissa. Samasta koostumuksesta huolimatta tietyn lääketehtaan valmistama lääke auttaa monia potilaita.

Lääkkeen rakenteelliset analogit - Zilorik, Sanfipurol. Jos Allopurinoli on sietämätöntä tai tehoton, yhtä näistä lääkkeistä voidaan määrätä potilaalle. Mutta vain hoitavan lääkärin tulisi korvata Allopurinoli analogisella.

Vaikuttavan aineen kumulatiivinen vaikutus olisi otettava huomioon. Lääkkeen kihtiä estävät ominaisuudet ilmenevät säännöllisellä käytöllä, mikä antaa sinun pitää yllä jatkuvaa Allopurinolitasoa kehossa. Hoitoon tulee liittää ruokavalio ja riittävä määrä nestettä. Erittäin tehokas kihtilääke Allopurinoli ei selviydy tehtävästä, jos potilaan päivittäisessä valikossa on rasvaista lihaa ja alkoholia.

Allopurinolin vaikutustapa kihtiin, kun sitä määrätään, kun he juovat

Tästä artikkelista opit: kuinka tehokas on Allopurinolin nimittäminen kihtiin, kuinka se toimii. Terapeuttinen vaikutus, annostus, miten ottaa, käyttää pahenemiseen kihti. Vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset, joita voi tapahtua yliannostuksen yhteydessä.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Allopurinoli (Allopurinol) - lääke, joka on suunniteltu kihdin hoitoon.

Kihti tapahtuu puriinimetabolian häiriöiden taustalla, minkä seurauksena virtsahapon pitoisuus kehossa (puriinien hajoamistuote) kasvaa. Uriinihappo kiteytyy ja kerääntyy kudokseen, mikä provosoi erilaisten patologisten prosessien kehittymistä, joista epämiellyttävin on kihtitulehdus.

Mikä on allopurinolin vaikutus? Hän on mukana kemiallisissa prosesseissa, joissa puriinit muuttuvat virtsahapoksi:

• vähentää sen pitoisuutta kehossa;
• estää uraattien (virtsahappokiteiden) kerrostumisen kudokseen;
• hajottaa olemassa olevat muodostelmat;
• edistää uraattien aktiivista eliminointia kehosta (virtsaan).

Virtsahappokiteet

Kihtihoito on monimutkaista. Joidenkin lääkkeiden (ei-steroidiset ja hormonaaliset anti-inflammatoriset) on tarkoitettu poistamaan nopeasti vakavat oireet (kivunlievitykset, tulehdukset).

Muut (allopurinoli) - pitkäaikaiseen hoitoon, aineenvaihduntatuotteiden (uraattien) tason normalisointiin ja sairauden pahenemisen tilanteiden estämiseen.

Allopurinoli on yksi pääkivoista kihdin hoidossa, hoidon kultataso (sitä määrätään 90% tapauksista).

Sitä otetaan jatkuvasti, koko elämän ajan, ensin terapeuttisina annoksina (enimmäismäärä, joka lievittää oireita) ja sitten ylläpitoannoksina (vaikutuksen ylläpitämiseksi)..

Allopurinoli on erittäin tehokas lääke:

• jo kahdella tai kolmella päivällä haitallisten aineiden pitoisuus veressä on vähentynyt huomattavasti;
• 10. päivään mennessä potilaat toteavat kunnon paranemisen - kipuoireyhtymä vähenee;
• 5-6 kuukauden jälkeen saavutetaan vakaa terapeuttinen vaikutus - pahenemisten välinen ajanjakso kasvaa.

Lääke on määrätty reumatologin toimesta.

Vaikutusmekanismi, terapeuttinen vaikutus

Valmisteen "työ" aine on allopurinoli (maksassa tapahtuvan muutoksen jälkeen, oksipurinoli).

Vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn estää tietyn entsyymin (ksantiinioksidaasin) aktiivisuus keskeyttämällä puriinien muutosketju virtsahapoksi.

Allopurinolin ottamisen konkreettinen tulos näkyy päivänä 10:

1. Puriinien hajoamistuotteiden pitoisuus veressä vähenee.
2. Suolan laskeutumisprosessi pysähtyy.
3. Kudosmuodostumat (kihtirakkulat - tofus, munuaiskivi) liukenevat asteittain.
4. Munuaistoiminta paranee.
5. Virtsahappokiteiden muodostumiseen osallistuvien liukoisten aineiden (ksantiini, hypoksantiini) erittyminen paranee.
6. Kihtirauhoitusaika kihdin pahenemisten välillä kasvaa.

Lääke ei kuulu kipulääkkeisiin, mutta vaikutusmekanismin ansiosta se vähentää kipua vähitellen.

Kun allopurinolia määrätään

Allopurinoli on lääke ehkäisyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Sitä määrätään potilaille, jotka kärsivät:

• kihti (aineenvaihduntahäiriöt, virtsahappo);
• kihti-artriitti (puriinin aineenvaihdunnan heikentymisestä johtuva niveltulehdus);
• hyperurikemia (virtsahapon määrän kasvu kehon nesteissä);
• nefropatia ja urolitiaasi (munuaissairaus, joka johtuu kiteytymisestä ja uraatin menetyksestä kudoksessa);
• munuaisvauriot kemoterapian ja syöpäkasvaimien säteilytyksen jälkeen;
• puriinimetabolian häiriöt terapeuttisen paaston jälkeen.

Lääke määrätään myös silloin, kun virtsahappotasoja ei voida normalisoida ruokavalion avulla..

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kuinka ottaa huumeita

Allopurinoli vapautuu tablettien muodossa (kumpaakin 0,1 g), ja sitä määrätään kihdin, tulehduksen ilmaantuneiden oireiden jälkeen..

Tablettien ottamisen ominaisuudet:

1. Käytä aterioiden jälkeen pureskelematta ja juomatta vedellä (enintään 250 ml).
2. Lääkettä käyttävien potilaiden on noudatettava juoma-ohjelmaa (1,5–2 litraa vettä päivässä). Hoidon tulos riippuu päivittäisestä diureesista (vähintään 2 litraa virtsaa päivässä tulisi erittyä), tätä helpottaa optimaalinen juomaveden määrä.
3. Virtsat on alkaloitu. Tätä varten sinun täytyy juoda kivennäisvettä ja tuoreita mehuja, jotka muuttavat virtsan koostumusta (tukevat alkalista reaktiota 7,3: sta 7,4: een). Siten uraattikivien muodostuminen munuaisiin estetään..

Hoitavan lääkärin päivittäinen lääkkeen määrä määrittää virtsahapon laboratorioparametrien perusteella veriplasmassa.

Kurssi alkaa pienimmällä 100 mg: n annoksella. Lisää sitten vähitellen hallitsemalla virtsahappotasoa.

Kuinka allopurinolia otetaan kihtiin? Enimmäispäivämäärä:

• 800 mg aikuisille, otettu annos jaetaan 2 tai 4 osaan;
• 400 mg lapsille 15-vuotiaille (otettu 3 - 4 kertaa);
• pienille lapsille (enintään 15-vuotiaille) annos lasketaan normin mukaan, joka on 10 mg / 1 painokilo (jaettuna 3-4 annokseen);
• munuaistauteja sairastaville potilaille määrätään 100 mg (ei jaettua).

Annos säädetään 1–3 viikon välein (laboratorioparametreista riippuen).

Jos kihti on heikentynyt, ensimmäisten 1 tai 2 viikon aikana lääkkeen määräämisestä Allopurinolia käyttävät ihmiset tarvitsevat kipulääkkeitä: Meloksikaamia, Baralginia tai Parasetamolia.

Ylläpito (ennaltaehkäisevä) normi määrätään 5–6 kuukauden kuluttua - sen jälkeen kun virtsahapon taso on normalisoitunut. Annos vaihtelee 100-300 mg päivässä..

Kihti hoidetaan tiukalla ruokavaliolla..

Vasta

Lisääntynyt herkkyys komponenteille

Samanaikaisesti ACE-estäjien (verenpainetta alentavat lääkkeet) ja diureettien kanssa

Munuaisten tai maksan vajaatoiminnan vaikeissa muodoissa

Potilaat, joiden veren muodostuminen on heikentynyt (kehon verisolujen muodostumis- ja kypsymisprosessi)

Raskauden ja imetyksen aikana

Potilaat, joilla on kroonisia munuaisten ja maksasairauksia

Hemokromatoosin kanssa (perinnöllinen raudan aineenvaihdunnan rikkomus)

Diabetespotilaat

Allopurinoli on vasta-aiheinen	Lääkkeet määrätään varoen valitsemalla optimaalinen annos

Liiallinen raudan kerrostuminen maksaan hemokromatoosin kanssa

Allopurinolia ei suositella käytettäväksi:

• jos virtsahapon ylimäärä voidaan normalisoida ruokavaliolla;
• kihti pahenemisen kanssa (alussa lääkitys voi provosoida taudin hyökkäyksen, joka liittyy virtsahapon poistamiseen olemassa olevista talletuksista).

Sivuvaikutukset

Keho sietää allopurinolia hyvin, mutta sivuvaikutuksia kirjataan toisinaan:

1. Kihti paheneminen ensimmäisten 1-2 viikon aikana.
2. Furunkuloosi, ihottumat, kutina, kirvely, ihon punoitus, hiustenlähtö (kaljuuntuminen).
3. Muutos verimäärässä (valkosolujen määrän lisääntyminen tai lasku, eosinofilia (veren eosinofiilien lisääntyminen - yksi valkosolujen tyyppejä - valkosolut), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku - veren hyytymisestä vastaavat solut).
4. Estot, päänsärky, uneliaisuus, apatia, masennus.
5. Turvotus, veri virtsassa (hematuria).
6. erektiohäiriöt.
7. Nopea syke, alentaa verenpainetta.
8. Hyvin harvoin - toksinen hepatiitti (maksan tulehdus), maksasolujen nekroosi (maksasolut).

Kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:

• sytostaattisten lääkkeiden (kasvainlääkkeiden) taustalla veren koostumus muuttuu;
• antibioottien (bakteerien kasvua ja kehitystä estävät lääkkeet) taustalla esiintyy allergioita iholla;
• klooripropamidin (glukoosia vähentävä lääke) hypoglykeemisen vaikutuksen kestoa pidennetään;
• kumariinin antikoagulanttien (antikoagulanttien) taustalla hyytymisaika kasvaa (annosta on muutettava).

Alkoholi vähentää lääkkeen lääketieteellistä vaikutusta, ja lääkkeen itsehoito voi aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä.

Mitä voi tapahtua yliannostuksella?

Määrätyn annostuksen noustessa Allopurinoli voi aiheuttaa:

• munuaisten vajaatoiminnan paheneminen;
• ihoallergia;
• hepatiitti;
• lämpötilan nousu (37 astetta ja enemmän);
• järkyttynyt uloste;
• huimaus, hermostollisten reaktioiden esto.

Ei ole vastalääkettä (lääke, joka poistaa myrkylliset vaikutukset). Siksi yliannostus hoidetaan keskittyen oireisiin. Tätä varten määrätään adsorbentteja (Smecta, Filtrum) - lääkkeitä, jotka keräävät toksiineja ja patogeenejä, patogeenejä, kaasuja suolistosta; ääritapauksissa - hemodialyysi (veren puhdistus ulkoisella välineellä ilman munuaisten osallistumista).