Peroneaalhermon vaurio - nämä ovat erilaisia tulehduksellisia prosesseja, jotka kehittyvät johtuen siitä, että hermo oli puristettu tai vakavasti vaurioitunut.
Peroneaalhermoille voi olla useita syitä, ja sairauden oireet liittyvät läheisesti hermoimpulssin heikentyneeseen johtamiseen lihaskuitujen läpi, mikä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja heikentyneeseen herkkyyteen..
Peroneaalhermon sairauksien hoito puolestaan suoritetaan useilla menetelmillä - perinteisillä ja folk-menetelmillä.
Anatomiset ja fysiologiset tiedot
Peroneaalinen hermo on pääosa sakraalisesta plexuksesta, jonka kuidut ovat osa istumaton hermoa, erottaen siitä erilliseksi osaksi hermoa, ja se sijaitsee papillaarisen fossan alueella.
Tämän jälkeen hermo kulkee spiraalin läpi, joka saavuttaa fibulan (tällä alueella se nousee luun yläpuolelle ja peitetään suojakerroksella vaurioiden välttämiseksi iskun ja putoamisen aikana). Sitten kuitu jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan - pinta-, ulko- ja sisäosaan.
Pinta ja sisäkuitu saivat nimensä, koska se sijaitsi säären ylä- ja alapuolella. Hermon ensimmäinen haara tarjoaa jalan lihaksen voimakkuuden ja jalan työkyvyn, ja toinen haara on suunniteltu jalan sormien taivuttamiseen ja jatkamiseen.
Yksi tai toinen kuidun osa puristuneena johtaa yleensä sen toiminnan häiriöihin..
Esimerkiksi potilaan on vaikeaa suoristaa varpaitaan, tai oikean tai vasemman jalan liikkuvuus saattaa olla heikentynyt..
Mitä sinun on tiedettävä peroneaalhermosta, sen toiminnoista ja anatomiasta:
Hermovaurioiden syyt ja lajit
Syyt, jotka voivat provosoida peroneaalhermon sairauksia:
- jalan ja jalan vammat, jotka myöhemmin johtivat hermon toimintahäiriöön (tämä voi olla murtuma, koska tämän tyyppiset vauriot ovat täynnä herman puristumista);
- hermon puristaminen voi myös aiheuttaa vakavia vaurioita;
- ylikuormitus ja liiallinen fyysinen rasitus jättävät melko vakavan jäljen paitsi koko organismin, myös hermoston päälle;
- neurologiset sairaudet;
- heikentynyt verenkierto;
- onkologiset sairaudet provosoivat hermon puristumisen;
- hypotermia tai ylikuumeneminen;
- altistuminen toksiinien keholle.
Primaariset ja toissijaiset sairaudet
Peroneaalhermon ensisijainen vahinko, jonka kehitys johtuu tulehduksellisesta reaktiosta, ei riipu toisesta kehossa tapahtuvasta patologisesta prosessista.
Tätä tilaa tarkkaillaan useimmiten ihmisillä, jotka antavat pitkään kuormituksia vain yhdelle raajalle (esimerkiksi siirtävät suurimman osan kehon painosta sille tai tekevät jalkaharjoituksia kuntosalilla vuorotellen). Tämän tyyppiseen patologiaan sisältyy peroneaalhermon neuriitti.
Toissijaiselle hermosairauden tyypille on tunnusomaista potilaan jo olemassa olevan sairauden komplikaatio.
Yleisin syy peroneaalhermon vakaviin vaurioihin on sen puristus, joka on ominaista seuraaville sairauksille:
- osteopaattiset häiriöt;
- luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
- nivelkalvon synonyymi tulehdus;
- nilkan murtumat ja siirrokset;
- raajojen punoitus;
- jännetupen tulehdus;
- sisäisen nivelkalvon tulehdus;
- muodonmuutos osteoartroosi on rusto- ja nivelkudoksen krooninen sairaus;
- peroneaalinen bursiitti - nivelpussin tulehdus;
- posttraumaattinen niveltulehdus.
Tämän tyyppiseen hermovaurioon sisältyy myös: peroneaalhermon neuropatia ja neuralgia.
Kliininen kuva
Peroneaalhermon vaurioituminen on ominaista sille, että kun se vaurioituu, sen herkkyys ei vain häiriinty, vaan myös raajan toiminta kokonaisuutena. Mikä tahansa peroneaalisen hermon sairaus johtaa herkkyyden vähenemiseen, liikkumisen menetykseen, voimakkaaseen kipuun ja pahoinvointiin yleensä. Tauti voi alkaa kehittyä yllä mainituista syistä (trauma, neuralgia ja muut vammat).
Peroneaalhermon tappio voi toimia itsenäisenä ja siihen liittyvänä sairautena. On myös huomattava, että peroneaalhermon vaurioille on ominainen piirre sen vähitellen kehittyminen.
Diagnostiset perusteet
Taudin diagnoosi tapahtuu kokoamalla neurologi kaikki tarvittavat tiedot alustavan tutkimuksen ja testien avulla.
Ensinnäkin, lääkärin on tutkittava refleksit ja suoritettava diagnostisia testejä, jotka voivat osoittaa vaurion sijainnin ja sen kehitysasteen..
Herkkyysanalyysi näyttää kuituvaurioiden asteen, ja ultraäänitutkimus ehdottaa mahdollisia menetelmiä taudin hoitamiseksi..
Mitä nopeammin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen erikoistuneen avun saamiseksi, sitä nopeammin hoito löydetään.
Neuropatia - oireet ja hoito
Peroneaalinen neuropatia on tulehduksellinen prosessi, jolle on tunnusomaista sormien ja käden tunnottomuus ja vähentynyt herkkyys. Tämän taudin pitkälle edennyt vaihe johtaa lihasten surkastumiseen, mikä voi johtaa phalangen kärkien täydelliseen tunnottomuuteen.
Oireet, jotka voivat viitata siihen, että potilaalla on peroneaalhermon neuropatia:
- raajan herkkyyden lasku, mikä johtaa kivun puuttumiseen;
- sormien ja käden heikentynyt toiminta;
- raajan tunnottomuus, joka vie sen liikkumattomuudesta.
Yleensä sääriluun hermovauriot kehittyvät usein ammattiurheilijoille, ja tämä voi johtua liiallisesta lihasjännityksestä, mikä johtaa hermon puristumiseen. Polvenivelen epävakaus voi löytää kaikuunsa tässä ongelmassa..
Neuropatian hoito sisältää joukon seuraavia menetelmiä:
- ensinnäkin potilas sijoitetaan sairaalaan;
- sitten määrätään anti-inflammatorinen kipulääke;
- soveltaa fysioterapian kompleksia;
- vieroitushoitoa ja vitamiinien ottamista kehon ylläpitämiseksi pidetään melko tehokkaana menetelmänä neuropatian hoidossa.
Neurgian ominaisuudet
Peroneaalinen neuralgia on patologia, jonka useimmiten aiheuttavat erityyppiset vammat tai kuidun pitkittynyt puristuminen.
Tulehduksellinen prosessi ilmenee seuraavista oireista:
- kipukynnyksen nousu;
- herkkyyden menetys vaurioituneella alueella, mikä johtaa impulssin heikentyneeseen kulkemiseen aivokuoreen;
- muutos vaurioituneiden lihasten työssä ja toiminnassa.
Taudin hoito suoritetaan integroidulla lähestymistavalla, nimittäin:
- Levitetään kipsiteippi, joka korjaa vaurioituneen alueen, mikä auttaa välttämään tarpeettomia vammoja;
- jos potilaalla on tulehduksellisia prosesseja, silloin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi;
- kehon vakauden lisäämiseksi hoidon aikana määrätään vitamiineja (mukaan lukien luokka B ja C);
- fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat myös tärkeitä - käytetään amplipulssia ja UHF: ää;
- terapeuttista hierontaa ja voimistelukursseja käytetään myös auttamaan kuidun herkkyyden palauttamisessa ja puristuneiden hermojen poistamisessa.
Neuriitin oireet ja hoito
Peroneaalinen neuriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy jatkuva kipu, raajan tunnottomuus ja koko lihaksen heikkous, muut vaurion oireet:
- polttava tunne hermossa;
- raajojen turvotus vaaleanpunainen-violetti;
- heikkous;
- kehon lämpötilan muutos;
- raajan ylittäminen.
Diagnostiikka koostuu seuraavista vaiheista:
- neurologi suorittaa potilaalle alustavan tutkimuksen, ja hänen terveydentilastaan riippuen määrätään joukko muita diagnostisia toimenpiteitä;
- täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi määrätään lisätestejä.
Hoidosta se näyttää seuraavalta:
- Ensinnäkin, potilaan on kiinnitettävä raaja niin paljon kuin mahdollista estääksesi sen notkaantumista erikoistuneen puristussidoksen avulla ja yleensä käsivarsi on täysin liikkumattomana;
- seuraava hoitovaihe on päivittäiset terapeuttiset harjoitukset, joissa käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, jotka lievittävät potilaan tilaa;
- fysioterapiaa, terapeuttista voimistelua ja hierontaistuntoja, joiden tulisi tapahtua jatkuvasti, käytetään tukemaan.
Jos vaurioituneen hermon hoitoon ei ole ryhdytty, toimenpiteellä on seuraavat seuraukset:
- vaurioituneen alueen herkkyyden ja tunnottomuuden täydellinen menetys;
- krooninen kipu.
Hermovaurioiden estämiseksi sinun on valvottava ruokavaliota ja seurattava päivittäistä rutiinia. Päivittäinen terapeuttinen voimistelu on myös tärkeä ennaltaehkäisy.
Peroneaalhermon hoito: neuropatia, neuropatia, aksonopatia, neuralgia, neuriitti ja vauriot
Syvällä peroneaalhermolla on tärkeä anatomisen rooli, jalojen terveys ja herkkyys sormenpäähän saakka riippuvat sen oikeasta toiminnasta. Koska mahdolliset rikkomukset tällä alueella johtavat ongelmiin, on syytä harkita fibulaarisen hermon mahdollisia sairauksia ja niiden hoitomenetelmiä.
Tämä hermosto-segmentti alkaa iskiashermon alueelta, päätyen koostumukseensa joidenkin sen kuitujen kanssa ja erottuu sitten itsenäisenä haarana. Ensin peroneaalinen hermo innervoi lihaksia polveen yhden kanavan muodossa, kulkee fibulaan, ja sitten jaetaan kolmeen kuituun: pintaiseen, ulkoiseen ja sisäiseen.
Peroneaalhermon anatomia
Pintakuitu sijaitsee säärän yläpuolella. Hän vastaa tämän alueen lihaksen toiminnasta ja jalan liikkuvuudesta..
Sisäinen kuitu sijaitsee säärisän alapuolella. Se tarjoaa varpaiden taipumisen ja jatkamisen..
Peroneaalhermon patologiat liittyvät yhden tai useamman kuidun puristumiseen kerralla. Samanlainen ongelma voi johtaa polven alapuolella olevan jalan toiminnan heikentymiseen jalan halvaantumiseen asti.
Peroneaalisten hermosairauksien syyt
Sisäpiiri voi häiriintyä seuraavista syistä:
- jalkojen murtumat, joissa on puristunut hermo;
- puristamalla kanavaa tai kuitua;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- verenkiertohäiriöt;
- hermoston häiriöt;
- syövän komplikaatiot;
- lämpötilajärjestelmän rikkominen;
- kehon myrkyllisyys.
Kaikki sairaustyypit voidaan jakaa kahteen luokkaan. Ensisijaisia vaivoja ovat ne häiriöt, jotka eivät ole riippuvaisia muista ihmiskehossa tapahtuvista prosesseista. Näihin kuuluvat raajojen vammat tai liiallinen fyysinen rasitus, etenkin jos niitä kannetaan vain yhdellä jalalla..
Toissijaiset sairaudet ilmenevät olemassa olevien vaivojen komplikaatioina, joten ne ehdottavat kompleksista hoitoa. Ensinnäkin tämä on taustalla olevan taudin hoito ja sen jälkeen - hermon toiminnan palauttaminen.
Tyypit sairaudet
Peroneaalhermon ongelmien pääasiallinen syy on puristus tai puristuminen. Leesion oireiden ja olosuhteiden perusteella erotetaan joukko tähän tilaan liittyviä sairauksia:
- osteopatia;
- luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
- synonyymi tulehdusprosessi nivelkalvossa;
- nilkan murtumia tai siirroksia;
- mustelmat jaloissa polven alapuolella;
- jännetupen tulehdus;
- nivelen sisällä olevan kalvon tulehdus;
- nivelrikon komplikaatio - nivelkudoksen ja ruston tulehdus;
- nivelpussin tulehdus (bursiitti);
- niveltulehdus, joka ilmenee vamman seurauksena;
- neuropatia
- hermosärky;
- hermovauriot jalkaleikkauksen aikana.
Mikä tahansa peroneaalhermaan liittyvä häiriö aiheuttaa samanlaisia oireita. Polven alla olevat raajat ovat vähemmän herkkiä ja liikkuvia kuin tavallisesti..
Potilasta kiusaa toistuvat terävät kivut.
Kuten kaikki muutkin sairaudet, tällaiset ongelmat johtavat kehon yleisen tilan heikkenemiseen.
Peroneaalhermon häiriöiden diagnoosi
Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa hermon puristumisen erityinen kohta ja syy patologian kehittymiselle. Tätä varten käytetään joukko tekniikoita..
- Lääkäri suorittaa tutkimuksen, tarkistaa herkkyyden ja arvioi raajojen toimintaa. Refleksitestien jälkeen keskittymisen arvioitu sijainti ja patologian kehitysaste selviä.
- Asiantuntija määrää peroneaalhermon ultraäänitutkimuksen. Tämä auttaa tunnistamaan samanaikaiset vaivat ja valitsemaan optimaalisen hoitomenetelmän. Vaikeissa tilanteissa MRI voi antaa tarkan kliinisen kuvan..
- Kerää tietoja vammoista ja olemassa olevista kroonisista sairauksista. Tämä auttaa selvittämään, johtuvatko jalkojen hermopäätösten ongelmat toisesta rikkomuksesta..
Oireiden syystä ja laajuudesta riippumatta käynti lääkärillä on välttämätöntä. Jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, tuhoava prosessi on helpompi pysäyttää ja estää uusien oireiden ilmenemistä..
Neuropatian oireet ja hoito
Neuropatia on tulehduksellinen prosessi, joka jättää raajojen herkkyyden. Ensinnäkin, ihminen lakkaa tuntemasta lämpötilan muutoksia tai mekaanisia vaikutuksia, jotka normaaleissa olosuhteissa aiheuttavat epämiellyttäviä tuntemuksia tai kipua. Jatkossa tämä voi johtaa raajojen tunnottomuuteen ja heikentyneeseen kykyyn hallita niitä..
Useimmiten neuropatia vaikuttaa ihmisiin, jotka ammattinsa tai ammattinsa vuoksi altistavat itsensä suurille fyysisille rasituksille. Riskialue sisältää ammattiurheilijat..
Koko joukko menetelmiä käytetään sairauden hoitamiseen. Hoito suoritetaan pääasiassa sairaalassa, koska suurimman osan toimenpiteistä on mahdotonta suorittaa kotona..
- Potilaalle määrätään lääkitys. Koska neuropatia on ensisijaisesti tulehduksellinen prosessi, sen lievittämiseen tarvitaan lääkkeitä. Ja jos tautiin liittyy raajojen tunnottomuus, mutta myös teräviä kipuja, määrätään kipulääkkeitä.
- Tällaisilla rikkomuksilla fysioterapia on tehokasta.
- Korjaava terapia kehon vahvistamiseksi.
Joten, potilaalle on määrätty vitamiineja, hoito suoritetaan vähentämään toksiinitasoja.
Neurgian ominaisuudet
Neuralgia esiintyy vamman seurauksena. Tämä voi olla nilkan nivelten vaikea mustelma, dislokaatio tai murtuma. Patologiat vaikuttavat sekä aikuisiin että lapsiin. Joskus se voi olla seurauksena peroneaalhermon vaurioista meniskin leikkauksen aikana.
Taudin pääoireet:
- kohonnut kipukynnys, vaurioituneella alueella ulkoiset vaikutukset ovat vähemmän tuntevia.
- rikkomukset vaikuttavat lihaksen työhön hermon päätyalueella, kävelykierros muuttuu huomattavasti.
Jos puristuneen hermon syy on vamma, vaaditaan kompleksinen hoito. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä vaurioitunut jalka liikkumattomaksi, jotta kudokset kasvavat kunnolla yhdessä.
Tätä varten käytetään kipsiteippiä, joka varmistaa kiinnityksen ja estää mahdolliset toistuvat vammat.
Jos vammapaikka on jo alkanut tulehtua, potilaan on otettava lääkkeitä, jotka voivat lievittää kipua ja turvotusta. Lisäksi vitamiineja, fysioterapiaa ja liikuntahoitoa tarvitaan peroneaalhermojen puristamisessa.
Neuriitin oireet ja hoito
Toisin kuin yllä kuvatut vaivat, neuriitti, vaikka se on eräänlainen tulehdus, ei johda herkkyyden menettämiseen. Se ilmenee kouristuksina ja palavana tunnena. Vaaleanpunaisen violetin värin turvotus ilmenee, joskus - raajojen roikkuu vaikutus. Yleisiä oireita kehittyy myös:
- heikkous;
- kuume.
Ensinnäkin, tällaisella diagnoosilla on välttämätöntä estää raajojen jatkuva nouseminen. Tämä vaatii sen luotettavan kiinnityksen ja immobilisoinnin. Palamisen lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä. Fysioterapia on tarpeen hermokanavien toiminnan palauttamiseksi.
Kehon lisätueksi määrätään fysioterapiaa ja hierontaa..
Aksonaalinen polyneuropatia
Tämä on sairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa hermoston osaan, joten se diagnosoidaan oireiden kautta, jotka ilmenevät kehon eri osista..
Jaloissa tämä sairaus ilmenee letargiana, heikentyneenä lihaksen koordinaationa, tahattomana nykimisenä. Potilas voi myös tuntea pistelyä, hanhenpumpuja, polttamista ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Se voi satuttaa jalan eri paikoissa. Kaikki tämä vaikuttaa liikkeisiin, mukaan lukien kävely..
Ulkoisesti havaitaan kosteuden ja ihon värin muutoksia. Henkilö kärsii sairauden kulusta riippuen liiallisesta hikoilusta tai nielun kuivumisesta. Voidaan havaita liiallinen ihon heikkous tai punoitus..
Aksonaalinen häiriö diagnosoidaan myös merkeillä, jotka eivät vaikuta suoraan jalkoihin..
Joten sairauteen liittyy suoliston, rakon, lisääntyneen syljeneristysvaiheen häiriöitä sekä lisääntymisjärjestelmän häiriöitä..
Nämä merkit voivat viitata myrkytykseen elohopealla tai muilla haitallisilla aineilla, samoin kuin verenkiertoelinten tai endokriinisten järjestelmien sairauksien komplikaatioista..
Diagnoosista riippuen hoidolla pyritään poistamaan myrkylliset aineet, palauttamaan hormonit tai hoitamaan tämän ilmiön aiheuttaneet sairaudet..
Peroneaalhermon pareesi
Tällä diagnoosilla herkkyyden menettämisen vuoksi on mahdotonta liikuttaa sormiasi ja taivuttaa jalkaa. Patologia vaikuttaa sääriluun lihakseen, joka vastaa alaraajojen liikkeistä.
Tällaisten oireiden diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää erityisiä diagnoosimenetelmiä:
Niiden avulla voit tunnistaa vaurion ja halvausalueen. Jos on mahdollista pysäyttää puristunut hermo ja lievittää oireita, potilaalle tarjotaan leikkaus.
Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla tarvitaan liikuntahoitoa peroneaalhermon pareesia varten. Harjoitusjoukko riippuu suoraan lihaksen voimasta, se mitataan asteikolla 0 - 5, missä 5 on normaali tila ja 0 osoittaa täydellistä liikkumattomuutta.
Harjoituksia on 3:
- terveellä jalalla;
- sairaan raajan toimivissa lihaksissa;
- vestibulaarisen laitteen kouluttamiseen.
Paresis-kuntohoidon tavoitteena on palauttaa kiinteän jalan verentoimitus, joten halutun vaikutuksen saavuttamiseksi jalka tulisi kiinnittää normaaliin asentoon terveelle henkilölle.
Kuituhermon sairauksien ehkäisy
Hermovaurioiden riskien vähentäminen auttaa:
- asianmukainen ravitsemus. Se auttaa välttämään ylipainoa ja siihen liittyvää jalkojen lisäkuormitusta;
- kohtalainen säännöllinen fyysinen toiminta;
- lämpötilajärjestelmän noudattaminen. Vältä jalkojen pitkittynyttä ylikuumenemista tai hypotermiaa;
- hoitava lääkärin hoito-ohjeiden ja suositusten noudattaminen puristetun hermon seurausten välttämiseksi.
Vähitellen motorinen toiminta palautuu. Täytyy olla kärsivällinen: kuntoutus vie yleensä kauan.
Peroneaalhermon aksonaalinen neuropatia
Peroneaalhermon neuropatian syyt. Peroneaalhermon neuropatio tapahtuu hermon puristuksen seurauksena fibulan pään tasolla pitkittyneellä oleskelulla yhtenäisessä poseeraavassa (“kyykyssä” tai “jalasta jalkaan”). Trauma, jalkojen pakotetut liikkeet ja kasvaimet vaikuttavat tautiin..
Kliininen kuva. Tauti ilmenee jalan ja sormen jatkovarsien lihasheikkoudesta. Jalka roikkuu, urheilee kävellessään. Kipu, tunnottomuus ja parestesia ulottuvat polviniveltä säären sivupintaa pitkin, jalan takaosaa kohti 1 sormeen. Jalan kipuun voi liittyä pistely, polttava tunne, hiipivät ”hanhenpumput” jalassa..
Objektiivinen tutkimus paljastaa terävän kivun peroneaalhermon lähtökohdassa. Jalan varpaiden jatkelihasten lihasvoima vähenee, jalan selän taipuminen on rajoitettua, jalan sormen jatke on häiriintynyt. Jalkajala antaa askelta kävellessä.
Herkkyys on häiritty jalan takana ja yhdellä sormella. Napauttaminen neurologisella vasaralla hermon projektiion päälle fibulan pään alueella (Tinel-testi) tai hermon puristaminen tässä vaiheessa (Falen-testi) provosoi tyypillistä kipua, parestesiaa ja tunnottomuutta jalassa. Pitkän sairauden aikana jalan ja sormien muodonmuutos tapahtuu hevosena.
Tärkeimmät oireet ovat:
Peroneaalisen neuropatian diagnoosi:
- neurologin konsultointi;
- Polvinivelen ultraääni / MRI voi selvittää hermojen puristumisen syyn, sulkea pois kasvain;
- Aivojen MRI (erittäin harvoin kasvain aiheuttaa kaatuneen jalan kehityksen).
- Peroneaalisen hermon ENMG vahvistaa hermon johtavuuden rikkomuksen hermoa pitkin, selventää hermovaurion syvyyttä;
- polven radiografia eliminoi sairauden traumaattiset syyt.
Erotusdiagnoosi tulisi suorittaa radikulopatialla L4-L5, iskiashermon neuropatialla, polyneuropatialla, jalan murtumalla, kasvaimella.
Peroneaalisen neuropatian hoito.
Välttämättömät lääkkeet (on vasta-aiheita, vaaditaan asiantuntijan neuvoja):
- milgamma (ryhmän B vitamiinikompleksi), 2 ml lihaksensisäisesti nro 10 päivittäin, sitten milgamma compositum, 1 tabletti 3 kertaa päivässä, 6-8 viikon sisällä.
- tioktacidi (antioksidantti) 600 mg laskimonsisäisesti 200 ml: ssa fysiologista suolaliuosta nro 15, sitten on suositeltavaa ottaa lääke sisälle, aamulla 30 minuuttia ennen aamiaista, kurssi 1-3 kuukautta.
- neuromidiini (hermoimpulssien johtamista parantava lääke) 20 mg 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.
- trental (vaskulaarinen valmiste mikrotsirkulaation parantamiseksi). Annosteluohjelma: 5 ml laskimonsisäisesti 200 ml: ssa fysiologista suolaliuosta nro 10 kerran päivässä.
suositukset Hermojen toiminnan palauttamiseksi on tarkoitettu hierontaa, fysioterapiaa, mutahoitoa, akupunktiota. Hyviä tuloksia saadaan interstitiaalisella sähköstimulaatiolla perifeeristen hermojen hoitomenetelmän mukaisesti.
Myöhäisellä hoidolla kaukaisissa tapauksissa konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan hermon operatiivinen vapautuminen puristuksesta.
Peroneaalinen neuropatia
Neuriitti 2/3 tapauksissa on traumaattisen alkuperän aiheuttama toissijainen sairaus, vain kolmasosa tapauksista johtuu hermon todellisesta patologiasta. Yleisimmät sairauden syyt ryhmissä:
- Traumaattinen. Kaikenlaiset jalka- ja säären vammat: murtumia, putoamisista tai kohoumista johtuvia mustelmia, dislokaatioita, jännevammoja, nyrjähdyksiä. Erityisen vaaralliset polvi- ja säären ulomman osan vauriot, joissa hermo on lähellä ihon pintaa.
- Puristus. Hermokompression syyt.
- Ylemmän tunnelin oireyhtymä (kompressio seuraavan hermon yläosassa) tapahtuu sääriluun alueella hauislihasten vaikutuksen alaisena. Sitä yleensä provosoi pitkittynyt ”kyyky” vastaavien ammattien ihmisillä: vihannesten poimijat, maastoautot, putkimiehet jne. Toinen syy on usein toistuvat toimet, joilla painotetaan hermokuitujen kertymistä alueelle (muotimallin tai ompelijan työ), jatkuva istuminen poseeraa yksi jalka heitetään toiseen.
- Alemman tunnelin oireyhtymä (puristus jalkahermon risteyksessä). Se kehittyy epämiellyttävien kapeiden kenkäjen käytön tai kipsin asettamisen jälkeen.
- Iatrogeeninen - väärinkäytön aiheuttamat syyt. Usein nämä ovat kirurgin virheitä nivelleikkauksen aikana: puristuva hermo johtuu sopivista luupalkeista murtuman jälkeen tai liikkumattoman jalan virheellisessä asennossa useita tunteja. Toinen yleinen syy on tunkeutuminen iskiashermaan, kun lihaksensisäinen injektio asetetaan liian matalaksi pakaraan..
- Vertebrogeeninen - luiden tai nivelten patologisten muutosten aiheuttama: selkärangan kaarevuus, selkärangan levyn puristumisesta johtuva hermoiskemia, artroosi, osteokondroosi.
Muut yleiset synnyn tekijät: pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta johtuva hermon puristuminen, diabetes mellituksen tai lääkkeiden aiheuttama keskushermoston toksikoosi, vuoto fibulan kaulassa, tarttuvat leesiot.
Taudin oireet
Neuropatian ilmenemismuodot riippuvat lokalisaatiosta (missä sekvenssin osassa hermo vaikuttaa) ja sairauden kulun tyypistä (akuutti ja asteittainen). Lisäksi oireiden luonteen perusteella on mahdollista määrittää häiriön sijainti suurella tarkkuudella:
- Popliteaalinen paikka iskiashermon sisällä:
- Jalan ulkopinnan arkuus ja aistihäiriöt.
- Rajoitettu sormen jatke.
- Roikkuva jalka.
- "Hevosen" kävely korkeilla jaloilla.
- Ihon hermopäätteet:
- Hienovarainen herkkyyden väheneminen säären ulkopuolelta.
- Peroneaalhermon pinta-ala:
- Polttava koko jalka polven alapuolella.
- Taktiilinen havaintohäiriö.
- Heikentynyt supinaatio.
- Peroneaalhermon syvä haara:
- Hieman roikkuu ja rajoittaa jalkojen liikkuvuutta.
- 1–2 sormen herkkyyden rikkominen.
Pitkän sairauden aikana oireisiin voi liittyä enemmän tai vähemmän vakava jalan lihaksen surkastuminen.
Taudin seuraukset
Peroneaalhermon neuriitin vaarana on, että aistihäiriöiden lisäksi se johtaa jalan liikkumattomuuteen, akuuttiin kipuun. Se etenee pitkien ja lyhyiden peroneaalilihasten, sääriluun lihaksen ja ekstensorien pareesi ja halvaus. Ennenaikainen hoito voi johtaa hauisäärän, vasikan, peroneaalisten ja muiden säären lihaksen surkastumiseen, ekstensorin toimintahäiriöihin ja vammaisuuteen..
diagnostiikka
Ensisijainen diagnoosimenetelmä on ottaa anamneesi taudin mahdollisen syyn (useimmiten proksimaalisen jalan trauma) tunnistamiseksi. Sellaisilla oireilla kuin herkkyyden väheneminen, kyky suoristaa tai kiertää jalka, taivuttaa sormiasi kipujen luonteen perusteella - lääkäri määrittää hermovaurion sijainnin. Erityisillä tekniikoilla varmistetaan lihasten työkyvyn aste ja herkkyys. Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää myös huomiota peroneaaliseen neuropatiaan ominaisiin polvi- ja Achilles-reflekseihin.
On tärkeää erottaa peroneaalisen hermon neuriitti synnynnäisillä degeneratiivisilla neurologisilla häiriöillä, Sharko-Marie-hermoamyotrofialla, hermoston hajavaurioilla, hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla selkärangan kasvaimilla. Aistien vajaatoiminnan puuttuminen antaa mahdollisuuden epäillä aivohalvausta tai amyotrofista skleroosia. Heikko supinaatio voi viitata radikuliittiin lumbosakraalissa.
Diagnostiikan selventämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:
- Electroneurography. Se suoritetaan kahden anturielektrodin avulla. Ensimmäiseen elektrodiin, joka on kiinnitetty hermon projektioon, kohdistuu sähköinen impulssi, joka kulkee hermokuidun läpi toiseen elektrodiin, joka sijaitsee innervoituneessa lihaksessa. Siten määritetään signaalin siirtonopeus ja hermon toimintahäiriön aste.
- Ultraääni Sen avulla tutkitaan hermokudun ja viereisten kudosten rakennetta. Ultraäänituloksista riippuen lääkäri voi määrätä polven, säären, nilkan röntgenkuvauksen.
- Laskettu ja magneettikuvaus (CT ja MRI). Niitä käytetään visualisoimaan sääriluun patologia tai tunnistamaan fibulaarisen hermoston puristuminen kanavan sisäänkäynnin alueella.
Vaikeiden diagnoosien lisäksi sekä MRT: n tai ultraäänidatan kliiniseen varmentamiseen voidaan käyttää selektiivisiä tukkeita. Pistämällä novokaiinia lääkäri nukuttaa tietyn anatomisen alueen. Kivun poistaminen samanaikaisesti vahvistaa vaurion lokalisoinnin.
hoito
Neuropatian hoidon päätavoite on poistaa sen syy. Joskus riittää poistamaan kipsin, joka puristi hermoa, tai korvata kenkä löysällä. Jos ensisijaisia sairauksia havaitaan, neurologi voi tarjota potilaalle vain oireenmukaista hoitoa, ja pääasiallinen asia on tarjota onkologi (syöpä) tai endokrinologi (diabetes)..
Konservatiivinen hoito sisältää:
- Lääketieteelliset valmisteet.
- Fysioterapeuttiset toimenpiteet.
- Terapeuttinen fyysinen koulutus (LFK).
Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen..
Lääkkeet
Seuraavat lääkeryhmät on määrätty:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): meloksikaami, diklofenaakki, ibuprofeeni, Nemisulide ja analogit. Lievitä turvotusta ja tulehduksia, vähentää kipeyttä ja jatkaa jalkojen liikkuvuutta. Annetaan lyhyellä aikavälillä (enintään 5 päivää) sivuvaikutusriskin vuoksi.
- B-vitamiinit: tiamiini (B1), nikotiinihappo (B3), koliini (B4), inositoli (B8) parantavat johtokykyä, palauttavat hermokudun rakenteen. Valmisteissa on suuri pitoisuus: Milgama, Neurorubiini jne..
- Koliiniesteraasin estäjät: Neuromidiini, Proseriini, Ipidakriini. Stimuloi hermoimpulssien johtamista, aktivoi sileät lihakset.
- Vasodilataattorit: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Paranna veren reologisia ominaisuuksia, laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa.
- Metabolitiikka: Berlition, Tiogamma ja niin edelleen. Niillä on antioksidanttivaikutus, joka on samanlainen kuin B-vitamiineilla, parantavat kolesterolin aineenvaihduntaa ja lihasten johtavuutta..
Lääkehoito menee hyvin fysioterapian kanssa.
Fysioterapia
Käytetään seuraavia fysioterapiamenetelmiä:
- elektroforeesi Voit kuljettaa lääkkeitä ihon läpi suoraan vaurioon.
- Magnetoterapia. Alueen altistuminen hallitulle magneettikentälle lievittää kipu-oireita, parantaa verenkiertoa ja hermokuitujen suorituskykyä.
- Ultraäänihoito (UST). Ultraääni-aallot tunkeutuvat 6 cm ihon alle ja voivat vaikuttaa syvälle asetettuihin hermokuituihin. UST parantaa solunsisäistä aineenvaihduntaa, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.
- Amplipulssihoito. Lyhytaikaisella pulssialtistuksella matalataajuiselle sähkövirralle on myönteinen vaikutus jalkaalueelle: se poistaa turvotuksen, nukuttaa ja stimuloi sileitä lihaksia.
Tulehduksen poistamiseksi ja lihaksen toiminnan palauttamiseksi käytetään aktiivisia (dynaamisia, vestibulaarisen laitteen koordinaatiota ja toimivuutta parantavia) ja passiivisia (suoritetaan ohjaimen avulla) harjoituksia. Harjoituksiin osallistuvat sekä sairaat että terveet jalat, lukuun ottamatta kärsimättä hermoa lähinnä olevaa niveltä (polvi tai nilkka - neuriitin sijainnista riippuen).
Optimaalinen aloitusasento harjoitteluun on istumisasento jalassa polvillaan kovalla rullalla, joka on asetettu kantapään alle. Polvenivelen toiminnan palauttamiseksi käytetään jalkaprofiilia taivuttaessa jalkaa. Nilkan palauttamiseksi - jalan adduktio ja sieppaus.
Kun raajojen toiminnot palautuvat, ohjaaja monimutkaistaa harjoitusten joukkoa ja pyrkii potilaan täydelliseen kuntoutukseen. Vaikeissa tapauksissa (mukaan lukien postoperatiivinen palautuminen) erityisiä ortooseja käytetään jalkan kiinnittämiseen ja kävelemisen oppimiseen..
Leikkaus
Käyttöaiheet kirurgiseen interventioon ovat: konservatiivisen hoidon epäonnistuminen, hermon merkittävä puristus ja täydellinen heikentäminen hermossa, toistuva neuropatia.
Leikkaukseen sisältyy loukkuun jääneen hermon vapauttaminen ja kanavan seinien plastinen palauttaminen. Jollei lihasta saada herkkyyttä, suoritetaan jänteensiirrot..
Peroneaalinen neuropatia on vakava tapaus vaarallinen sairaus, joka uhkaa vammaisuutta ja vammaisuutta. Tämän taudin hoito on paljon vaikeampaa kuin seurata muutamaa yksinkertaista ennaltaehkäisevää sääntöä:
- Käytä mukavia kenkiä.
- Seuraa ryhtiäsi.
- Kävele jopa 6 km päivässä.
- Älä harrasta vaarallista urheilua.
Hyödyllinen video
voit oppia lisää tästä videosta
Tämäntyyppinen oireyhtymä kehittyy, kun syvä MN vaurioituu nilkan nivelen takaosaan ekstensorien alemman nivelen alla, samoin kuin jalan takaosaan ensimmäisen metatarsaalisen luun pohjan alueella. Syvän peroneaalisen hermon kompressio-iskeeminen vaurio ekstensorien alemman nivelen alla on nimetty tarsaalisen tunnelin etuosan oireyhtymäksi [16, 17]. Klinikka riippuu siitä, loukkaantuuko syvän peroneaalisen hermon molempien haarojen eheyttä vai vain ulkoista vai vain sisäistä. Kun ulkoisen haaran eristetyssä vauriossa syvän herkkyyden johtimet ovat ärtyneitä ja jalan takana ilmenee huonosti lokalisoitua kipua. Jalan pienten lihasten pareesi ja surkastuminen voi kehittyä. Ihon herkkyydessä ei ole rikkomuksia. Jos vain sisähaara puristuu, silloin pintaherkkyyden johtimien kuitujen vaurioitumisen merkit ovat kliinisellä alueella vallitsevia. Kipu ja parestesia voidaan tuntea vain I ja II varpaissa. Extensorien alemman nivelsiteen alla syvempään peroneaalhermon tai sen molempien haarojen yhteinen runko puristuu useammin [18, 19]. Tässä tapauksessa kliininen kuva ilmenee yhdistelmällä oireita vaurioista ulkoisissa ja sisäisissä haaroissa. Tärkeä diagnostinen kriteeri on syvän MN: n distaalisen motorisen ajanjakson tutkimus [20]: piilevä jakso vaihtelee 7-16,1 ms (terveillä yksilöillä 2,8-5,4 ms). SPI hermojen moottorikuituja pitkin alueella fibulan pään tasosta flexorien alempiin ligamenttiin pysyy normaalina. Patologinen spontaani aktiivisuus fibrilloitumispotentiaalien ja korkeataajuisten aaltojen muodossa tallennetaan sormen lyhyen jatkajan EMG: hen. 3-4 viikon kuluttua. havaitaan merkkejä kroonisesta lihaksen denervaatiosta. Hermovaurion paikan määrittämiseksi käytetään paikallista novokaiinia. Aluksi annettiin 3 ml 0,5 - 1-prosenttista novokaiiniliuosta subfascial I metatarsaalivälin proksimaalialueelle. Jos hermon sisähaara on vaurioitunut tällä tasolla, kipu anestesian jälkeen loppuu. Jos kipu jatkuu, sama määrä liuosta injektoidaan nilkkanivelen takaosaan ekstensorien takaosan sääriluun fibulaarisen ligamentin alle. Kivun katoaminen vahvistaa tarsaalisen tunnelin etuoireyhtymän diagnoosin [21, 22].
Peroneaalhermon anatomia
Pintakuitu sijaitsee säärän yläpuolella. Hän vastaa tämän alueen lihaksen toiminnasta ja jalan liikkuvuudesta..
Sisäinen kuitu sijaitsee säärisän alapuolella. Se tarjoaa varpaiden taipumisen ja jatkamisen..
Peroneaalhermon patologiat liittyvät yhden tai useamman kuidun puristumiseen kerralla. Samanlainen ongelma voi johtaa polven alapuolella olevan jalan toiminnan heikentymiseen jalan halvaantumiseen asti.
Peroneaalisten hermosairauksien syyt
Sisäpiiri voi häiriintyä seuraavista syistä:
- jalkojen murtumat, joissa on puristunut hermo;
- puristamalla kanavaa tai kuitua;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- verenkiertohäiriöt;
- hermoston häiriöt;
- syövän komplikaatiot;
- lämpötilajärjestelmän rikkominen;
- kehon myrkyllisyys.
Kaikki sairaustyypit voidaan jakaa kahteen luokkaan. Ensisijaisia vaivoja ovat ne häiriöt, jotka eivät ole riippuvaisia muista ihmiskehossa tapahtuvista prosesseista. Näihin kuuluvat raajojen vammat tai liiallinen fyysinen rasitus, etenkin jos niitä kannetaan vain yhdellä jalalla..
Toissijaiset sairaudet ilmenevät olemassa olevien vaivojen komplikaatioina, joten ne ehdottavat kompleksista hoitoa. Ensinnäkin tämä on taustalla olevan taudin hoito ja sen jälkeen - hermon toiminnan palauttaminen.
Tyypit sairaudet
Peroneaalhermon ongelmien pääasiallinen syy on puristus tai puristuminen. Leesion oireiden ja olosuhteiden perusteella erotetaan joukko tähän tilaan liittyviä sairauksia:
- osteopatia;
- luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
- synonyymi tulehdusprosessi nivelkalvossa;
- nilkan murtumia tai siirroksia;
- mustelmat jaloissa polven alapuolella;
- jännetupen tulehdus;
- nivelen sisällä olevan kalvon tulehdus;
- nivelrikon komplikaatio - nivelkudoksen ja ruston tulehdus;
- nivelpussin tulehdus (bursiitti);
- niveltulehdus, joka ilmenee vamman seurauksena;
- neuropatia
- hermosärky;
- hermovauriot jalkaleikkauksen aikana.
Mikä tahansa peroneaalhermaan liittyvä häiriö aiheuttaa samanlaisia oireita. Polven alla olevat raajat ovat vähemmän herkkiä ja liikkuvia kuin tavallisesti..
Potilasta kiusaa toistuvat terävät kivut.
Kuten kaikki muutkin sairaudet, tällaiset ongelmat johtavat kehon yleisen tilan heikkenemiseen.
Peroneaalhermon häiriöiden diagnoosi
Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa hermon puristumisen erityinen kohta ja syy patologian kehittymiselle. Tätä varten käytetään joukko tekniikoita..
- Lääkäri suorittaa tutkimuksen, tarkistaa herkkyyden ja arvioi raajojen toimintaa. Refleksitestien jälkeen keskittymisen arvioitu sijainti ja patologian kehitysaste selviä.
- Asiantuntija määrää peroneaalhermon ultraäänitutkimuksen. Tämä auttaa tunnistamaan samanaikaiset vaivat ja valitsemaan optimaalisen hoitomenetelmän. Vaikeissa tilanteissa MRI voi antaa tarkan kliinisen kuvan..
- Kerää tietoja vammoista ja olemassa olevista kroonisista sairauksista. Tämä auttaa selvittämään, johtuvatko jalkojen hermopäätösten ongelmat toisesta rikkomuksesta..
Oireiden syystä ja laajuudesta riippumatta käynti lääkärillä on välttämätöntä. Jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, tuhoava prosessi on helpompi pysäyttää ja estää uusien oireiden ilmenemistä..
Neuropatian oireet ja hoito
Neuropatia on tulehduksellinen prosessi, joka jättää raajojen herkkyyden. Ensinnäkin, ihminen lakkaa tuntemasta lämpötilan muutoksia tai mekaanisia vaikutuksia, jotka normaaleissa olosuhteissa aiheuttavat epämiellyttäviä tuntemuksia tai kipua. Jatkossa tämä voi johtaa raajojen tunnottomuuteen ja heikentyneeseen kykyyn hallita niitä..
Useimmiten neuropatia vaikuttaa ihmisiin, jotka ammattinsa tai ammattinsa vuoksi altistavat itsensä suurille fyysisille rasituksille. Riskialue sisältää ammattiurheilijat..
Koko joukko menetelmiä käytetään sairauden hoitamiseen. Hoito suoritetaan pääasiassa sairaalassa, koska suurimman osan toimenpiteistä on mahdotonta suorittaa kotona..
- Potilaalle määrätään lääkitys. Koska neuropatia on ensisijaisesti tulehduksellinen prosessi, sen lievittämiseen tarvitaan lääkkeitä. Ja jos tautiin liittyy raajojen tunnottomuus, mutta myös teräviä kipuja, määrätään kipulääkkeitä.
- Tällaisilla rikkomuksilla fysioterapia on tehokasta.
- Korjaava terapia kehon vahvistamiseksi.
Joten, potilaalle on määrätty vitamiineja, hoito suoritetaan vähentämään toksiinitasoja.
Neurgian ominaisuudet
Neuralgia esiintyy vamman seurauksena. Tämä voi olla nilkan nivelten vaikea mustelma, dislokaatio tai murtuma. Patologiat vaikuttavat sekä aikuisiin että lapsiin. Joskus se voi olla seurauksena peroneaalhermon vaurioista meniskin leikkauksen aikana.
Taudin pääoireet:
- kohonnut kipukynnys, vaurioituneella alueella ulkoiset vaikutukset ovat vähemmän tuntevia.
- rikkomukset vaikuttavat lihaksen työhön hermon päätyalueella, kävelykierros muuttuu huomattavasti.
Jos puristuneen hermon syy on vamma, vaaditaan kompleksinen hoito. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä vaurioitunut jalka liikkumattomaksi, jotta kudokset kasvavat kunnolla yhdessä.
Tätä varten käytetään kipsiteippiä, joka varmistaa kiinnityksen ja estää mahdolliset toistuvat vammat.
Jos vammapaikka on jo alkanut tulehtua, potilaan on otettava lääkkeitä, jotka voivat lievittää kipua ja turvotusta. Lisäksi vitamiineja, fysioterapiaa ja liikuntahoitoa tarvitaan peroneaalhermojen puristamisessa.
Neuriitin oireet ja hoito
Toisin kuin yllä kuvatut vaivat, neuriitti, vaikka se on eräänlainen tulehdus, ei johda herkkyyden menettämiseen. Se ilmenee kouristuksina ja palavana tunnena. Vaaleanpunaisen violetin värin turvotus ilmenee, joskus - raajojen roikkuu vaikutus. Yleisiä oireita kehittyy myös:
- heikkous;
- kuume.
Ensinnäkin, tällaisella diagnoosilla on välttämätöntä estää raajojen jatkuva nouseminen. Tämä vaatii sen luotettavan kiinnityksen ja immobilisoinnin. Palamisen lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä. Fysioterapia on tarpeen hermokanavien toiminnan palauttamiseksi.
Kehon lisätueksi määrätään fysioterapiaa ja hierontaa..
Aksonaalinen polyneuropatia
Tämä on sairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa hermoston osaan, joten se diagnosoidaan oireiden kautta, jotka ilmenevät kehon eri osista..
Jaloissa tämä sairaus ilmenee letargiana, heikentyneenä lihaksen koordinaationa, tahattomana nykimisenä. Potilas voi myös tuntea pistelyä, hanhenpumpuja, polttamista ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Se voi satuttaa jalan eri paikoissa. Kaikki tämä vaikuttaa liikkeisiin, mukaan lukien kävely..
Ulkoisesti havaitaan kosteuden ja ihon värin muutoksia. Henkilö kärsii sairauden kulusta riippuen liiallisesta hikoilusta tai nielun kuivumisesta. Voidaan havaita liiallinen ihon heikkous tai punoitus..
Aksonaalinen häiriö diagnosoidaan myös merkeillä, jotka eivät vaikuta suoraan jalkoihin..
Joten sairauteen liittyy suoliston, rakon, lisääntyneen syljeneristysvaiheen häiriöitä sekä lisääntymisjärjestelmän häiriöitä..
Nämä merkit voivat viitata myrkytykseen elohopealla tai muilla haitallisilla aineilla, samoin kuin verenkiertoelinten tai endokriinisten järjestelmien sairauksien komplikaatioista..
Diagnoosista riippuen hoidolla pyritään poistamaan myrkylliset aineet, palauttamaan hormonit tai hoitamaan tämän ilmiön aiheuttaneet sairaudet..
Peroneaalhermon pareesi
Tällä diagnoosilla herkkyyden menettämisen vuoksi on mahdotonta liikuttaa sormiasi ja taivuttaa jalkaa. Patologia vaikuttaa sääriluun lihakseen, joka vastaa alaraajojen liikkeistä.
Tällaisten oireiden diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää erityisiä diagnoosimenetelmiä:
Niiden avulla voit tunnistaa vaurion ja halvausalueen. Jos on mahdollista pysäyttää puristunut hermo ja lievittää oireita, potilaalle tarjotaan leikkaus.
Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla tarvitaan liikuntahoitoa peroneaalhermon pareesia varten. Harjoitusjoukko riippuu suoraan lihaksen voimasta, se mitataan asteikolla 0 - 5, missä 5 on normaali tila ja 0 osoittaa täydellistä liikkumattomuutta.
Harjoituksia on 3:
- terveellä jalalla;
- sairaan raajan toimivissa lihaksissa;
- vestibulaarisen laitteen kouluttamiseen.
Paresis-kuntohoidon tavoitteena on palauttaa kiinteän jalan verentoimitus, joten halutun vaikutuksen saavuttamiseksi jalka tulisi kiinnittää normaaliin asentoon terveelle henkilölle.
Kuituhermon sairauksien ehkäisy
Hermovaurioiden riskien vähentäminen auttaa:
- asianmukainen ravitsemus. Se auttaa välttämään ylipainoa ja siihen liittyvää jalkojen lisäkuormitusta;
- kohtalainen säännöllinen fyysinen toiminta;
- lämpötilajärjestelmän noudattaminen. Vältä jalkojen pitkittynyttä ylikuumenemista tai hypotermiaa;
- hoitava lääkärin hoito-ohjeiden ja suositusten noudattaminen puristetun hermon seurausten välttämiseksi.
Vähitellen motorinen toiminta palautuu. Täytyy olla kärsivällinen: kuntoutus vie yleensä kauan.
Anatomiset ja fysiologiset tiedot
Peroneaalinen hermo on pääosa sakraalisesta plexuksesta, jonka kuidut ovat osa istumaton hermoa, erottaen siitä erilliseksi osaksi hermoa, ja se sijaitsee papillaarisen fossan alueella.
Tämän jälkeen hermo kulkee spiraalin läpi, joka saavuttaa fibulan (tällä alueella se nousee luun yläpuolelle ja peitetään suojakerroksella vaurioiden välttämiseksi iskun ja putoamisen aikana). Sitten kuitu jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan - pinta-, ulko- ja sisäosaan.
Pinta ja sisäkuitu saivat nimensä, koska se sijaitsi säären ylä- ja alapuolella. Hermon ensimmäinen haara tarjoaa jalan lihaksen voimakkuuden ja jalan työkyvyn, ja toinen haara on suunniteltu jalan sormien taivuttamiseen ja jatkamiseen.
Yksi tai toinen kuidun osa puristuneena johtaa yleensä sen toiminnan häiriöihin..
Esimerkiksi potilaan on vaikeaa suoristaa varpaitaan, tai oikean tai vasemman jalan liikkuvuus saattaa olla heikentynyt..
Mitä sinun on tiedettävä peroneaalhermosta, sen toiminnoista ja anatomiasta:
Hermovaurioiden syyt ja lajit
Syyt, jotka voivat provosoida peroneaalhermon sairauksia:
- jalan ja jalan vammat, jotka myöhemmin johtivat hermon toimintahäiriöön (tämä voi olla murtuma, koska tämän tyyppiset vauriot ovat täynnä herman puristumista);
- hermon puristaminen voi myös aiheuttaa vakavia vaurioita;
- ylikuormitus ja liiallinen fyysinen rasitus jättävät melko vakavan jäljen paitsi koko organismin, myös hermoston päälle;
- neurologiset sairaudet;
- heikentynyt verenkierto;
- onkologiset sairaudet provosoivat hermon puristumisen;
- hypotermia tai ylikuumeneminen;
- altistuminen toksiinien keholle.
Primaariset ja toissijaiset sairaudet
Peroneaalhermon ensisijainen vahinko, jonka kehitys johtuu tulehduksellisesta reaktiosta, ei riipu toisesta kehossa tapahtuvasta patologisesta prosessista.
Tätä tilaa tarkkaillaan useimmiten ihmisillä, jotka antavat pitkään kuormituksia vain yhdelle raajalle (esimerkiksi siirtävät suurimman osan kehon painosta sille tai tekevät jalkaharjoituksia kuntosalilla vuorotellen). Tämän tyyppiseen patologiaan sisältyy peroneaalhermon neuriitti.
Toissijaiselle hermosairauden tyypille on tunnusomaista potilaan jo olemassa olevan sairauden komplikaatio.
Yleisin syy peroneaalhermon vakaviin vaurioihin on sen puristus, joka on ominaista seuraaville sairauksille:
- osteopaattiset häiriöt;
- luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
- nivelkalvon synonyymi tulehdus;
- nilkan murtumat ja siirrokset;
- raajojen punoitus;
- jännetupen tulehdus;
- sisäisen nivelkalvon tulehdus;
- muodonmuutos osteoartroosi on rusto- ja nivelkudoksen krooninen sairaus;
- peroneaalinen bursiitti - nivelpussin tulehdus;
- posttraumaattinen niveltulehdus.
Tämän tyyppiseen hermovaurioon sisältyy myös: peroneaalhermon neuropatia ja neuralgia.
Kliininen kuva
Peroneaalhermon vaurioituminen on ominaista sille, että kun se vaurioituu, sen herkkyys ei vain häiriinty, vaan myös raajan toiminta kokonaisuutena. Mikä tahansa peroneaalisen hermon sairaus johtaa herkkyyden vähenemiseen, liikkumisen menetykseen, voimakkaaseen kipuun ja pahoinvointiin yleensä. Tauti voi alkaa kehittyä yllä mainituista syistä (trauma, neuralgia ja muut vammat).
Peroneaalhermon tappio voi toimia itsenäisenä ja siihen liittyvänä sairautena. On myös huomattava, että peroneaalhermon vaurioille on ominainen piirre sen vähitellen kehittyminen.
Diagnostiset perusteet
Taudin diagnoosi tapahtuu kokoamalla neurologi kaikki tarvittavat tiedot alustavan tutkimuksen ja testien avulla.
Ensinnäkin, lääkärin on tutkittava refleksit ja suoritettava diagnostisia testejä, jotka voivat osoittaa vaurion sijainnin ja sen kehitysasteen..
Herkkyysanalyysi näyttää kuituvaurioiden asteen, ja ultraäänitutkimus ehdottaa mahdollisia menetelmiä taudin hoitamiseksi..
Mitä nopeammin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen erikoistuneen avun saamiseksi, sitä nopeammin hoito löydetään.
Neuropatia - oireet ja hoito
Peroneaalinen neuropatia on tulehduksellinen prosessi, jolle on tunnusomaista sormien ja käden tunnottomuus ja vähentynyt herkkyys. Tämän taudin pitkälle edennyt vaihe johtaa lihasten surkastumiseen, mikä voi johtaa phalangen kärkien täydelliseen tunnottomuuteen.
Oireet, jotka voivat viitata siihen, että potilaalla on peroneaalhermon neuropatia:
- raajan herkkyyden lasku, mikä johtaa kivun puuttumiseen;
- sormien ja käden heikentynyt toiminta;
- raajan tunnottomuus, joka vie sen liikkumattomuudesta.
Yleensä sääriluun hermovauriot kehittyvät usein ammattiurheilijoille, ja tämä voi johtua liiallisesta lihasjännityksestä, mikä johtaa hermon puristumiseen. Polvenivelen epävakaus voi löytää kaikuunsa tässä ongelmassa..
Neuropatian hoito sisältää joukon seuraavia menetelmiä:
- ensinnäkin potilas sijoitetaan sairaalaan;
- sitten määrätään anti-inflammatorinen kipulääke;
- soveltaa fysioterapian kompleksia;
- vieroitushoitoa ja vitamiinien ottamista kehon ylläpitämiseksi pidetään melko tehokkaana menetelmänä neuropatian hoidossa.
Neurgian ominaisuudet
Peroneaalinen neuralgia on patologia, jonka useimmiten aiheuttavat erityyppiset vammat tai kuidun pitkittynyt puristuminen.
Tulehduksellinen prosessi ilmenee seuraavista oireista:
- kipukynnyksen nousu;
- herkkyyden menetys vaurioituneella alueella, mikä johtaa impulssin heikentyneeseen kulkemiseen aivokuoreen;
- muutos vaurioituneiden lihasten työssä ja toiminnassa.
Taudin hoito suoritetaan integroidulla lähestymistavalla, nimittäin:
- Levitetään kipsiteippi, joka korjaa vaurioituneen alueen, mikä auttaa välttämään tarpeettomia vammoja;
- jos potilaalla on tulehduksellisia prosesseja, silloin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi;
- kehon vakauden lisäämiseksi hoidon aikana määrätään vitamiineja (mukaan lukien luokka B ja C);
- fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat myös tärkeitä - käytetään amplipulssia ja UHF: ää;
- terapeuttista hierontaa ja voimistelukursseja käytetään myös auttamaan kuidun herkkyyden palauttamisessa ja puristuneiden hermojen poistamisessa.
Neuriitin oireet ja hoito
Peroneaalinen neuriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy jatkuva kipu, raajan tunnottomuus ja koko lihaksen heikkous, muut vaurion oireet:
- polttava tunne hermossa;
- raajojen turvotus vaaleanpunainen-violetti;
- heikkous;
- kehon lämpötilan muutos;
- raajan ylittäminen.
Diagnostiikka koostuu seuraavista vaiheista:
- neurologi suorittaa potilaalle alustavan tutkimuksen, ja hänen terveydentilastaan riippuen määrätään joukko muita diagnostisia toimenpiteitä;
- täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi määrätään lisätestejä.
Hoidosta se näyttää seuraavalta:
- Ensinnäkin, potilaan on kiinnitettävä raaja niin paljon kuin mahdollista estääksesi sen notkaantumista erikoistuneen puristussidoksen avulla ja yleensä käsivarsi on täysin liikkumattomana;
- seuraava hoitovaihe on päivittäiset terapeuttiset harjoitukset, joissa käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, jotka lievittävät potilaan tilaa;
- fysioterapiaa, terapeuttista voimistelua ja hierontaistuntoja, joiden tulisi tapahtua jatkuvasti, käytetään tukemaan.
Jos vaurioituneen hermon hoitoon ei ole ryhdytty, toimenpiteellä on seuraavat seuraukset:
- vaurioituneen alueen herkkyyden ja tunnottomuuden täydellinen menetys;
- krooninen kipu.
Hermovaurioiden estämiseksi sinun on valvottava ruokavaliota ja seurattava päivittäistä rutiinia. Päivittäinen terapeuttinen voimistelu on myös tärkeä ennaltaehkäisy.