Atrofinen ihottuma

Atrofinen ihottuma (atrophoderma) on yksi vaarallisimmista ihosairauksista. Tämä on tulehduksellinen prosessi, joka vähentää orvaskeden suojaavia ominaisuuksia. Tauti aiheuttaa epämukavuutta ja tekee ihosta erittäin ohuen, se on vaarallinen terveydelle monien komplikaatioiden kautta (vakavin on ihon atroofia). Siksi ensimmäisessä epäselvyydessä atrofisesta dermatiitista on otettava yhteys dermatologiin, hän määrittelee diagnoosin ja määrää hoidon.

Atrofisen ihottuman ominaisuudet

Useimmissa tapauksissa atrofisesta dermatiitista kärsivien potilaiden ihoon kohdistui mekaanisia tai kemiallisia vaikutuksia. Toisin kuin vakiomuodot, tautiin ei liity ihottumaa ja kutinaa, mutta jos se jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Atroofisen ihottuman hoito on monimutkaista, kaikki toimenpiteet ovat yhdenmukaisia ​​dermatologin kanssa.

Ei vähemmän harvemmin, atrofinen ihottuma on perinnöllinen. Tauti kehittyy lapsuudessa ja seuraa koko elämää, vaihdellen pahenemis- ja taantumisjaksoja. Relapsi tapahtuu mekaanisten vaurioiden tai ihon vuorovaikutuksen kanssa kemiallisesti aktiivisten aineiden kanssa. Oireet riippuvat taudin vaiheesta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista..

Atrofista dermatiittia on kolme vaihetta:

Ihon punoitus. Vaikuttavat alueet eivät edelleenkään eroa ominaisuuksiltaan terveestä ihosta, mutta ne saavat sinertävän tai purppuranpunaisen sävyn..
Tunkeutuminen. Punoitus pysyy, turvotusta ilmenee, iho venyy ja paistaa, urat tasoitetaan, huomattava jännitys, jota kosmetiikka ei voi poistaa.
Progressiivinen atrofinen. Ihon läpi ovat pintaan lähinnä olevat verisuonet näkyvissä. Jos otat sen ”rypistymisessä”, saat tunteen, että on orvaskeni, jonka sormissa on papillaarinen kerros. Verkkokerros ja ihonala ovat tiivistyneet, ihoon ilmestyy useita taittuvuuksia, siitä tulee hopea.

Hoitamatta, atrofisesta dermatiitista tulee krooninen. Havaittujen ihoalueiden atrofiaa havaitaan, neurologisia vilunväristyksiä ja kipuja esiintyy. Yleensä surkastuminen vaikuttaa ensin jalkojen ihoon, sitten käsiin, tauti kehittyy jalkojen ja käsien kanssa. Kuvassa on tyypillinen kuva atrofisesta dermatiitista..

Atrofisen ihottuman oireet

Kummassakin tapauksessa atrofisen dermatiitin kliiniseen kuvaan liittyy erilaisia ​​oireita. Ne riippuvat taudin vaiheesta ja kehon ominaisuuksista. Sairaus kehittyy vähitellen eikä aiheuta ahdistusta aluksi. Sitten on vähäinen punoitus, lokalisoituna tietyille kehon osille, saaden vähitellen sinertävän tai purppuranpunaisen sävyn. Lisäksi muut oireet.

Atrofisen ihottuman merkit:

• Huimaus, lukuisat pienet laskoset, turvotus kärsivillä alueilla.
• Kutina ja kirvely, kuume.
• Tummia kohtia.
• Lisääntynyt ihon läpinäkyvyys, verisuonien esiintyminen.

Jos hoitoa ei tapahduilla alueilla ilmenee, haurauden tunne, kipua tunnettaessa. Useimmiten tauti vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin..

Atrofisen dermatiitin syyt

Atrofisen dermatiitin etiologiaa ei tunneta, joten hoitosuositus riippuu oireista. Lääkärit esittävät erilaisia ​​versioita, mutta yleisimmät syyt atrofiseen dermatiittiin ovat:

• Geneettinen taipumus.
• Ravinteiden puute.
• Verisuonitauti.
• A-vitamiinin puute.
• Liiallinen ilman kuivuus.
• Mekaaniset tai kemialliset vaikutukset.
• Ekologian kielteiset vaikutukset.
• Matala immuniteetti.
• Diabetes.
• Kylmä altistuminen.

Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista tartuntataudeista. Vaara on suuri niille, jotka laihtuvat liian nopeasti, kokevat suurta fyysistä rasitusta ja eivät välitä voimien palauttamisesta. Tilastojen mukaan perinnöllisen sairauden riski yhden vanhemman sairauden ollessa 56%, isän ja äidin - 80%.

Atrofinen ihottuma lapsilla

Atrofista ihottumaa havaitaan lapsilla, jos tauti on perinnöllinen. Sairauden kliininen kuva ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla esiintyvät oireet. Hoito riippuu kehon ominaisuuksista ja sairauden kehitysasteesta lääkärille mennessä. Ihotautilääkäri on mukana atrofisen ihottuman diagnosoinnissa ja hoidossa. Voit ottaa yhteyttä lastenlääkäriin tai terapeuttiin.

Diagnoosi atrofinen dermatiitti

Atrofinen dermatiitti muuttaa ihon ulkonäköä ja aiheuttaa epämukavuutta, vaarantaa terveyden ja joissakin tapauksissa potilaan elämän. Siksi, kun sinulla on ensimmäisiä taudin oireita, ota yhteys lääkäriin. Ihotautilääkärin lisäksi saatat tarvita muiden lääkäreiden apua. Mutta ennen sitä hänen on tehtävä kliininen kuva saatuaan vastaukset seuraaviin kysymyksiin:

• Kuinka kauan ensimmäiset oireet ovat ilmenneet.
• Mikä voi aiheuttaa taudin?.
• Miksi tulit lääkärin puoleen nyt.
• Kuinka usein harrastat liikuntaa?.
• Onko kipua kärsivien alueiden tunnusteluissa.
• Yhdellä sukulaisella on atrofinen ihottuma.

Tutkimuksen jälkeen dermatologi tutkii, määrää ohjeet laitteistoille (dermatoskopia, biopsia jne.) Ja laboratoriokokeille. Diagnoosi- ja hoito-ohjelma riippuu niiden tuloksista..

Atroofisen ihottuman hoito

Atroofisen ihottuman hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi, voit päästä eroon taudista vain lääkärin valvonnassa, itsehoitoa ei voida hyväksyä. Tarkastus, kuulustelu ja analysointi auttavat luomaan järjestelmän, joka sisältää:

• Immuniteettia parantavat lääkkeet.
• Lämpöfysioterapiatekniikat.
• Vitamiinikompleksien vastaanotto.
• Erityinen hierontakurssi.
• Fysioterapiaharjoitukset.
• Loma loma.

Lisäksi lääkäri voi määrätä ajankohtaisia ​​aineita, mutta vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa. Hoito tulee tapahtua ihotautilääkärin valvonnassa. Positiivinen vaikutus on mahdollista, jos suosituksia noudatetaan kerätyllä, kurinalaisella ja tarkalla noudattamisella. Atrofinen dermatiitti aiheuttaa epämukavuutta ja on vaarallinen terveydelle. Se ei katoa yksinään, joten se edellyttää pätevää hoitoa ja joitain varotoimenpiteitä tulevaisuudessa.

Atrofisen ihottuman komplikaatiot

Jos hoitoa ei käytetä, itsehoitolääkityksellä tai atroofisen ihottuman vääränlaisella hoidolla, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja joissain tapauksissa elämälle. Vaarallisin on orvaskeden patologisen prosessin rappeutuminen, tämän perusteella kehittyminen hyvänlaatuisista (pahempaa - pahanlaatuisista) kasvaimista.

Atrofisen ihottuman ehkäisy

Atrofisen ihottuman ilmenemisen estämiseksi on noudatettava useita suosituksia. Ne ovat erityisen tärkeitä niille, joilla on geneettinen taipumus taudiin..

• Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin tai ihotautilääkäriin.
• Valitse ihonhoitokosmetiikka.
• Vältä kosketusta mekaanisten ja kemiallisten ärsyttäjien kanssa..
• Älä jäähdytä.
• Suojaa ihoasi vammoilta.
• Noudata lääkärisi hoito-ohjeita.
• Ota koko hoitojakso.
• Vältä rasittavaa liikuntaa.
• Juo vitamiineja, ylläpitä immuniteettia.

On mahdotonta ratkaista ongelmaa yksin, atrofisen dermatiitin hoito vaatii lääkärin ja potilaan ponnisteluja. Tauti vaikuttaa eri ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, joten tietomme ovat hyödyllisiä kaikille poikkeuksetta..

Atrofinen akrodermatiitti ja sen hoito

Tätä tautia kuvasi ensin vuosina 1883–86, ensin Buchwald, sitten Pospelova, Tuton ja muut ihotautilääkärit..

Taudin oireet

Atrofinen akrodermatiitti alkaa esimerkiksi Borrelia-tartunnan aiheuttavasta patogeenistä, ja sillä on 3 kehitysvaihetta.

Tauti ei välttämättä kehitty heti, mutta ilmenee muutaman vuoden kuluttua potilaan iholla.

Ihon surkastuminen, johon liittyy pistelyä ja muita ominaisia ​​oireita, osoittaa taudin esiintymisen. Sairauden lopullista etiologiaa ei tunneta..

Krooniseen akrodermatiittiin liittyy kipu, ihon atroofia, kutina.

Tämä tauti esiintyy pääasiassa jaloissa ja käsivarsissa, 10%: lla tapauksista tauti kulkee kehossa:

• Vaurioituneella alueella iho muuttuu punaiseksi, sitten ruskeaksi. Se tulee ohuemmaksi, näyttää läpinäkyvältä paperilta.
• Rasva- ja hikirauhasten toiminnan lopettamisen yhteydessä aineiden poistamiseen ja ihon pinnan voiteluun tarkoitettu järjestelmä lakkaa toimimasta.
• Hiukset putoavat.
• Ihosta tulee joustamaton, ohut, läpinäkyvä, ikään kuin se tarttuisi lihaskudokseen.
• Aluksista tulee näkyviä, jopa jänteitä.

Atrofista akrodermatiittia voi esiintyä lapsilla sekä aikuisilla, mutta lapsuudessa se on harvinaista:

• Taudin kehittyessä potilailla on kylmä leesiossa, heistä tulee kylmiä jopa huoneenlämpötilassa.
• Iho tuntuu kylmältä ja kuivalta.
• Joskus sen pinnalle ilmaantuu haavaumia.
• Ihon alla havaitaan enintään 3 cm: n kokoisia solmuja, joiden muoto on pallomainen tai pyöreä.

Taudin vaiheet

Taudilla on 3 vaihetta, jotka jakautuvat vuorostaan ​​useisiin tyyppeihin.

Meshchersky ehdotti luokitusta, mutta sitä ei käytetty pitkään aikaan. Tulehdusta ja atrofiaa oli 2 vaihetta.

Meshchersky-luokittelu:

1. vaihe - alustava surkastuminen.

1. Erytomatous alaryhmä.
2. Infiltratiivinen turvotus.

2. vaihe - progressiivinen.

1. Infiltratiivisen-atrofinen.
2. Kun ilmenee dermatoskleroosi.

3. vaihe - jäännös.

diagnostiikka

Lasten ja aikuisten sairaus diagnosoidaan verikokeella, ja epäsuorasti.

1. Spirochetojen eristäminen ihosta on melko työlästä ja kallista, tarvitaan erityisolosuhteita ja välineitä, joten suoraa menetelmää ei käytetä niiden havaitsemiseen veressä.
2. Riittää, kun diagnosoidaan vasta-aineiden esiintyminen Lymen taudin aiheuttajana..
3. IgG-vasta-aineet havaitaan Western blot -menetelmällä.
4. Tärkeä rooli diagnoosissa on potilaan ilmoituksella aikaisemmin esiintyneestä punkin puremasta.

hoito

Atrofista akrodermatiittia hoidetaan sairauden vaiheista riippuen. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä..

Esimerkiksi alku- ja etenemisvaiheissa antibiootit auttavat hyvin, kun taas jäännösvaiheessa ne ovat hyödytöntä.

Useimmiten potilaille määrätään seuraavat lääkkeet tulehduksen alkuvaiheissa:

• Kefalosporiiniantibiootit lihaksensisäisesti 2 grammaa päivässä kahden viikon ajan.
• Penisilliini G - 20 000 000 yksikköä päivässä 2-4 viikon ajan.
• Amoksisilliini ja probenesidi 0,5 grammaa 3 kertaa päivässä kuukauden ajan.
• Tetrasykliini ja muut antibiootit.

Jonkin ajan kuluttua atrofisen kroonisen akrodermatiitin hoito jatkuu.

Tulehdus voidaan yleensä poistaa 10-18 viikossa, joskus hoitojakso voi kestää jopa 44 viikkoa.

Akrodermatiitti: sairauden vaara

Akrodermatiitti on ihmisen raajoihin vaikuttavan dermatiitin kollektiivinen nimi. Tämä on nimi kaikille tulehduksellisille ihosairauksille, jotka syntyivät eri syiden, kehitysmekanismien ja oireiden taustalla. Ainoa tekijä, joka yhdistää tällaiset dermatologiset sairaudet, on niiden sijainti.

lajikkeet

Akrodermatoosia on useita päätyyppejä:

• enteropaattinen (systeeminen);
• krooninen atrofinen (diffuusi idiopaattinen ihon atroofia / huippupryromelia / Herxheimer-Hartmann -akrodermatiitti);
• papulaarinen (tyhjä / Allopo / Settonin pysyvä ihottuma / Crockerin jatkuva ihottuma).

* taudin synonyymit on annettu suluissa.

Enteropaattinen akrodermatiitti

syyt

Tämäntyyppinen sairaus on harvinainen muoto geneettisistä häiriöistä, kun ihmisen elimistö omaksaa sellaisen tärkeän kemiallisen elementin kuin sinkki. Juuri hän on tärkeä komponentti useissa satoissa entsyymeissä ja on välttämätön niiden moitteettomalle toiminnalle ja nukleiinihappojen aineenvaihdunnalle.

Systeemisessä sairaudessa sinkin hyötyosuus laskee 2%: iin, mikä johtaa geenin mutaatioon, joka koodaa ohutsuolessa ja pohjukaissuolessa olevien epiteelisolujen läpäisevää proteiinia. Tämä autosomaalisesti resessiivinen sairaus esiintyy, kun lapsi siirtää molemmat vanhemmat vialliset geenit lapselle. Seurauksena potilailla, joilla on enteropaattinen akrodermatiitti, sinkki imeytyy epätäydellisesti ravintolähteistä..

Siirtyessään mutatoituneita geenejä lapselle, sinkin biologinen hyötyosuus on rajoitettu, mikä johtaa enteropaattiseen akrodermatiittiin

Tauti alkaa edistyä varhaisessa iässä. Heti kun vauva lopettaa erityisen ligandiinientsyymin vastaanottamisen äidinmaidon kanssa, joka auttaa sinkkiä täysin imeytymään, ja siirrytään täydentäviin ruokiin, systeemisen akrodermatiitin ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät.

Taudin kliininen kuva

1. Aluksi sairaalle lapselle kehittyy erityinen ihottuma punaisten pisteiden muodossa, johon liittyy vaikea kutina.
2. Ripuli ilmenee, kuivuminen.
3. Lapsen käyttäytymisessä on tapahtunut muutos:
   1. usein ärtyneisyys;
   2. paha uni.
4. Sitten ihottuma muuttuu ja laajenee alue esiintyen kainaloissa, nivelissä taivutuksissa, kyynärpään mutkissa.
5. Ihottumat sijaitsevat symmetrisesti, muuttuen vähitellen itkuisiksi eroosioilmaisuiksi.
6. Eroosioiden koko kasvaa ja tulehtuu.
7. Tulehduksen huipussa hiukset alkavat pudota, kynsilevyt tuhoutuvat.
8. Aikaisen hoidon puuttuessa tulehduksellinen prosessi menee limakalvoihin:
   1. stomatiitti, glossiitti, haavaumat suun nurkissa;
   2. konjunktiviitti, blefariitti ja fotofobia kehittyvät.
9. Ruoansulatuskanavassa on ongelmia, mikä johtaa potilaan laihtumiseen.

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei suoriteta, enteropaattiset lajit ovat tappavia.

Hoitamatta, neurologiset poikkeavuudet leesioiden kehityksessä ja leviämisessä ovat mahdollisia

Hoidon puute taudin ensimmäisissä oireissa provosoi imeväisiä:

• hidas kasvu;
• ihottuman eteneminen;
• kaljuuntuminen;
• sekundaaristen infektioiden (bakteeri- ja sieni-infektiot) liittyminen;
• käyttäytymisen muutokset;
• neurologiset poikkeavuudet.

diagnostiikka

On erittäin tärkeää diagnosoida tauti oikein ja ajallaan. Saatu sinkin puutos on joskus mahdollista, mikä johtuu systeemisestä puutteesta alkuaineen saannissa ruoan kanssa. Tämä on korjattavissa, eikä sillä ole mitään tekemistä systeemisen sairauden kanssa. Siksi vaaditaan erottelu muista sairauksista..

Systeeminen sairaus voidaan ehdottomasti diagnosoida sinkin puutteen palauttamisyritysten ja maha-suolikanavan häiriöiden hoidon taustalla.

Kansainvälisten asiantuntijoiden mukaan taudin esiintyvyys on 1-8 tapausta miljoonaan vastasyntynyttä kohden. Lisäksi akrodermatiitin kehitys ei riipu rodusta.

Diagnoosin selkeyttämiseksi mitataan sinkin taso potilaan veriplasmassa. Jos alkuainepitoisuus on alle 50 μg / dl, on syytä epäillä taudin esiintymistä.

Mittaa diagnostisten toimenpiteiden aikana sinkin taso potilaan veressä

Lisää laboratoriotutkimuksia tehdään. Varmuus siitä, että potilaalla on systeeminen akrodermatoosi, on alhainen:

• kolesteroli;
• beeta-lipoproteiinit;
• immunoglobuliinit A ja M.

Samanaikaisesti suoritetaan ohutsuolen biopsia. Todisteet taudin esiintymisestä ovat:

• entsyymien vähentynyt toiminnallisuus;
• hullu atrofia.

Diagnoosin vahvistamiseksi täysin, geneetikko kutsutaan määrittämään koodaavan geenin poikkeavuudet..

hoito

Lääkehoidon käyttö

Enteropaattisen akrodermatiitin hoidossa käytetään sinkkioksidiin ja aspartaattiin perustuvia lääkkeitä koko elämän ajan:

Potilaat ottavat ne suun kautta päivittäin. Immuniteetin heikentymisen ja raskauden aikana annostusta lisätään.

Käytä oireellisena hoitona:

1. Vitamiinikompleksit: Duovit, Unicap, Milgamma, Pikovit ja muut.
2. Ruoansulatusentsyymit: Mezim, Festal, Degistal, Panzinorm, pankreatiini.
3. Probiootit: Linex, Helinorm, Maxilak, Bifidumbacterin, Yogulact, Normospectrum, Biovestin, Bifiform ja muut.
4. Fungisidivalmisteet: Dermoveyt, Etriveks, Cloveit.
5. Laaja-alainen antibiootti sekundaariseen infektioon.
6. Paikalliset tulehduskipulääkkeet:
   1. glukokortikoidit: prednisoloni, flucinari. Advantan, hydrokortisoni, Elokom, Celestoderm;
   2. ei-huumeelliset kipulääkkeet: Ibuprofeeni, Betaderm, Blefamid, Bischofit, Sanitas, Olivat ja muut
7. Valmisteet ihon uudelleen kapitalisointiin: kuorinta- ja uudistavat voiteet.

Imeväisten kannalta paras lääke heille olisi imetys äidin tai luovuttajan maitoa.

Lääkkeet hoidossa: kuvagalleria

Ruokavalio ja ehkäisevät toimenpiteet

Muille systeemisestä akrodermatiitista kärsiville ihmisille ei ole erityisiä ruokavalioita. Sinkkipitoisia ruokia kannattaa kuitenkin tuoda ruokavalioosi:

• merenelävät: rapuja, ostereita, katkarapuja;
• liha: naudanliha, sianliha, siipikarja.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat estämään taudin kehittymistä, ei ole olemassa. Vain hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen auttaa johtamaan normaalia ja tyydyttävää elämäntapaa. Ja tähän tarvitaan jatkuvaa sinkin täydennystä..

Atrofinen krooninen

Taudin etiologia

Tämäntyyppinen sairaus on kolmas, viimeisin Lymen taudin vaihe, kun ei ole spontaania remissiota..

Atrofinen ihottuma ilmenee usein tällä tavalla.

Tässä tapauksessa akrodermatiittia esiintyy ihon fibroosia, jonka aiheuttavat bakteerit, kuten spirochete (treponema) Borrelia.

Itse asiassa tauti on ihon diffuusi surkastuminen, jonka aiheuttaa ixodidi-punkkien välittämä infektio. Tärkein jakelualue on Koillis-Euroopan maat ja USA.

Jakautumisalueesta riippuen, jos Lymen tauti ei ole oikea-aikaista ja riittävää hoitoa, atrofinen ihottuma kehittyy vain 10%: n tapauksista. Tilastojen mukaan tämä akrodermatoosimuoto esiintyy useimmiten 40–50-vuotiailla naisilla.

Atroofisen akrodermatiitin kehittymiseen liittyy patogeenien pitkäaikainen säilyminen potilaan orvaskedessä. Tässä tapauksessa epäspesifiset immuuniprosessit vaikuttavat suoraan taudin ilmenemiseen. Patogeenin säilymiseen veressä liittyy usein seuraavia syitä:

• vastustus komplementtijärjestelmälle (monimutkaisten proteiinien kompleksi, jota on aina läsnä ihmisen veressä, joka suojaa kehoa vieraiden tekijöiden vaikutuksesta);
• haitallisen aineen kyky lokalisoida immunologisesti suojatuissa paikoissa - esimerkiksi endoteelisoluissa, fibroblasteissa;
• mikro-organismin kyky muuttaa antigeenejä, mikä johtaa väärään immuunivasteeseen;
• Lymen tautia sairastavilla potilailla ei ole suojaavia vasta-aineita ja heikko immuunivaste soluissa, joille on tunnusomaista, että molekyylin yhteensopivuusjärjestelmä on heikosti säädetty;
• rajoitettu tyyppinen sytokiiniekspressio, mukaan lukien gamma-interferonin puuttuminen, mikä vaikuttaa kroonisen tilan kehittymiseen.

Valitettavasti dermissä tapahtuvien muutosten mekanismia atrofisen sairauden taustalla ei ole tarkalleen selvitetty. Potilaan alennetun kehon lämpötilan ja sairaiden alueiden laajenemisen välillä kuitenkin todettiin. Alueet, jotka ovat alttiimpia nivelten taudeille.

Taudin vaiheet

Perinteisesti professori Meshchersky tunnisti atrofisen akrodermatiitin kolmen vaiheen:

• 1. vaihe - alustava surkastuminen.
  • erytomatous alaryhmä.
  • infiltratiivinen turvotus.
• 2. vaihe - progressiivinen.
  • tunkeutuva atrofinen.
  • dermatoskleroosin ilmenemisellä.
• 3. vaihe - jäännös.

oireiden

Idiopaattisen ihon atrofiatauti ei yleensä ilmene välittömästi.

Atrofisen ihottuman yhteydessä leesio voi leviää koko vartaloon.

Pistoskohdassa voi esiintyä ulkoisia oireita 1-3 vuoden kuluttua. Joskus piilevä (piilevä) vaihe tai muu näyttö Lymen taudista edeltää tautia..

Atrofisen dermatiitin ominaispiirteet ovat oireita:

• liioiteltu vastaus kipuimpulssiin;
• spontaani perifeerinen kipu;
• sairastuneiden alueiden hyperemia (punoitus);
• muutokset iholla luiden ulkonemien pidennyspinnoilla;
• raajojen turvotus, mukaan lukien sormet ja varpaat;
• turvonneet imusolmukkeet;
• kuitumaiset solmut nivelten alueella, joiden halkaisija on enintään 30 mm, eri väreissä;
• tärkein lokalisointi - jalat, jalat, käsivarret;
• ajan myötä ihovauriot leviävät muihin kehon osiin.

Taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa todetaan kivuton ja rajaton määrän puna-ruskeita plakkeja, jotka lopulta yhdistyvät toisiinsa. Ja vasta pitkän ajan kuluttua 10 prosentilla potilaista alkaa atrofinen vaihe. Voi provosoida patologian:

• aivojen ja selkäytimen vauriot,
• krooniset tarttuvat prosessit,
• merkittävä ylijäähdytys ajan myötä,
• sisäisen erityksen rauhasten toimintahäiriöt.

Tällä hetkellä vaurioituneiden alueiden iho on seuraava:

• paikallinen hyperpigmentaatio, jonka värimaailma vaihtelee tummanpunaisesta ruskeaan;
• läpikuultava ohennettu iho, jolla on kirkas verisuonikuvio, joka liittyy ihonalaisen rasvakerroksen menetykseen;
• telangiektaasia - pienten verisuonten ei-tulehduksellinen laajentuminen, joka ilmenee verisuonten tähdellä / mesh.

Atrofisessa akrodermatiitissa esiintyy laajoja haavaumia ja orvaskeden pahanlaatuisia vaurioita. Tautiin liittyy usein huippunsa:

• perifeerinen neuropatia;
• rikkomukset tuki- ja liikuntaelimissä;
• kipu
• ihonalaiset plakit;
• nivel-nivelkapselin vaurio.

Diagnoosi

Taudista pääsemiseksi on välttämätöntä oikea-aikainen hoito, joka voi poistaa ja kääntää kaikki potilaan kehon muutokset. Muuten ei-paranevia haavaumia esiintyy leesiopaikoilla, ja niiden kyky rappeutua syöpään.

Koska atrofisella akrodermatiitilla on samanlaisia ​​oireita verisuonihäiriöiden kanssa, diagnoosin tekemiseen tarvitaan erityisiä serologisia ja histologisia tutkimuksia.

Histologinen tutkimus suoritetaan atrofisen akrodermatiitin diagnoosissa

Spirocheten erittyminen on aikaa vievää ja kallista menettelyä. Siksi tämän sairauden diagnoosissa käytetään Western blot -menetelmää, joka havaitsee vasta-aineet läsnäolo Lymen taudille / borreliosille. Tässä tapauksessa potilaan indikoinnilla punkin puremasta on merkittävä rooli.

terapia

Kroonisen atrofisen dermatiitin hoito riippuu itse sairauden vaiheesta.

Alkuvaiheessa ja progressiivisessa vaiheessa antibioottien käyttö on tehokasta. Tähän päivään mennessä lääkärit määräävät potilaille:

• kefalosporiinit;
• penisilliinit;
• tetrasykliinilääkkeet.

Tällaisen hoidon ensimmäisen jakson kesto on enintään yksi kuukausi. Kunkin lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti. Tietyn ajan kuluttua hoito jatkuu. Tulehduksellinen prosessi on yleensä mahdollista poistaa 10–20 viikossa, mutta tapahtuu, että hoidon kulku voi viivästyä vuodessa.

Samanaikaisesti vitamiiniterapiaa käytetään kahden ensimmäisen kuukauden ajan. Tätä varten käytetään C-, A-, E-, ryhmä B- ja rautavalmisteita. Fysioterapia on mahdollista:

• darsonval (altistuminen iholle korkeataajuisella pulssivaihteisella sähkövirralla);
• Magnetoterapia;
• UHF;
• diatermia (menetelmä, joka koostuu kudosten ja elinten lämmittämisestä johtamalla niiden läpi suurtaajuusvirta);
• rikki- ja radonihauteet;
• parafiini- ja otsokeriittisovellukset.

Ennuste

Kaikkien hoitava lääkärin suositusten mukaisesti ennuste on aina suotuisa. Potilaan elämälle ei ole vaaraa. Täydellisen toipumisen aloittamiseksi on noudatettava hygieniasuosituksia, suojaten ihoa loukkaantumiselta, hypotermialta ja saastumiselta. Dermatologin valvontaa vaaditaan säännöllisesti.

On kuitenkin huomattava, että jopa täydellisen palautumisen jälkeen jäljet ​​jäävät iholle surkastuneissa paikoissa, jotka eivät koskaan ohita.

Acrodermatitis Allopo

Raajojen, jalkojen ja sormien tulehduva toistuva dermatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista pustulaariset ihottumat, on Allropo -akrodermatiitti - jatkuva papulaarinen dermatiitti.

Acrodermatitis Allopo: lle on ominaista pustulaariset ihottumat

Jotkut lääkärit pitävät tätä tautia psoriaasin erityisen muodon osoituksena..

Taudin etiologia

Tämän tyyppisellä sairaudella ei vieläkään ole tarkkaa etiologiaa, ts. Suoria syytekijöitä ei ymmärretä täysin. Oletetaan, että sairauden kehittymiseen osallistuvat erilaiset ihmiskehon elintärkeiden prosessien mekanismit..

Suosituin teoria tämän dermatiitin esiintymisestä on trophoneurosis, joka merkitsee autonomisen hermoston toimintahäiriöitä, aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä, kudosravinteen patologiaa ja ihon muutoksia. Havainto tapahtuu, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen.

Taudin kehitys voi tapahtua missä tahansa iässä. WHO: n tilastojen mukaan kaiken ikäiset miehet ja vanhemmat naiset kärsivät kuitenkin useimmiten allopoakrodermatiitista. Yleensä patologiaa edeltää vamma, joka rikkoo ihon eheyttä.

Taudin alkamiselle on ominaista yhden sormen yksittäinen vaurio. Sitten tulehduksellisen prosessin alue laajenee, siirtyen muille vierekkäisille alueille. Hyvin harvoin tämän tyyppisillä sairauksilla on laaja segmentti. Yleensä ihottumien sijainti on sormien ja varpaiden distaaliset falangat..

Taudin muodot

Ihottumien lokalisointi - sormien falangat

Tämän tyyppistä ihottumaa on 3 muotoa iholle ominaisista ihottumista riippuen:

• märkärakkulaisen;
• vesicular;
• erythematosquamous.

oireiden

Sairauden pahenemisella kliinisellä kuvalla on epämiellyttävä ulkonäkö:

1. Pienet pustulit (nesteellä täytetyt pallot, yleensä mätä) avautuvat itsensä jättäen punaisen ihon laikkuja.
2. Vaurioituneilla alueilla on jatkuvaa kutinaa ja palamista.
3. Myöhemmin näissä paikoissa on paiseita, jotka sulautuvat yhteen muodostaen ”märkät järvet”.
4. Kun naulaa painetaan, vapautuu runsaasti massoja mätäa.
5. Myöhemmin kynsitelalle ja matriisille syntyneet pustulit tuhoavat kynsilevyn, kunnes sen palauttaminen on mahdotonta.
6. Samanaikaisesti kynsisängyn sieni-infektio on mahdollista.
7. Vakavaa kipua ilmestyy, sormet lakkaavat toimimasta.
8. Edistyneissä tapauksissa tapahtuu kynsimatriisin lopullinen tuhoaminen, anonykyia.

Jos sairaus on vesikulaarinen tai erytematous-orava, pustuloiden sijasta muodostuu joko rakkuloita (rakkuloita) tai iho kuivaa, ohennettu ja halkeillun.

Taudin kulku

Taudin kululla on kaksi muotoa: abortti ja tyypillinen (proksimaalinen). Ensimmäisessä tapauksessa tauti kattaa 1-3 sormen falangat, toisessa - käsien, jalkojen, jalkojen, käsien, käsivarsien kudosten infektio. Pahanlaatuisen akrodermatiitin Allopo kehittyessä tauti vaikuttaa suun, silmien, virtsaputken, emättimen (naisilla) limakalvoihin. Harvinaisissa tapauksissa tauti kattaa potilaan koko kehon.

diagnostiikka

Pustuloosisen ihottuman oikeaan diagnoosiin viettää:

• tutkimus vauriosta otetun dermisbiopsian histopatologiasta;
• bakteerien ja sienten esiintymisen analyysi.

Erottelu suoritetaan usein samanlaisilla sairauksilla niiden esiintymisen poissulkemiseksi.

Diagnoosi ei ole lause: hoitomenetelmät

Pustuloosisen dermatiitin monimutkaisena hoitona käytetään seuraavia lääkkeitä:

• laaja-alaiset systeemiset antibiootit, kuten kefalosporiinit, makrolidit, penisilliinit;
• anti-inflammatoriset lääkkeet: sulfonamidit, glukokortikoidit;
• desinfiointiaineet: Fucortsin, Castellani maali;
• antimetaboliitit: mekloretamiini, fluoriurasiili, metyyliaurasiili;
• vitamiinikompleksit, mukaan lukien D3-analogit;
• immunosuppressantit: metotreksaatti, kolkisiini, syklosporiini;
• kudosnekroosin salpaajat: efalitsumabi, etanersepti, adalimumabi;
• kalsineuriinin estäjät: takrolimuusi, pimekrolimuusi.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi fysioterapiaa käytetään usein:

• fonoforeesi kortikosteroideilla;
• Bucca-terapia (nämä ovat lyhytvaikutteisia suunnattuja röntgensäteitä, jotka tunkeutuvat enintään ihon papillaariseen kerrokseen ja pintakerrosten sidekudokseen);
• höyrysaunat kaliumpermanganaatilla;
• PUVA (yksi valokemoterapian menetelmistä, alun perin kehitetty psoriasiksen hoitoon).

Taudin seuraukset

Taudin hoidon puute voi johtaa osteomyeliitin kehittymiseen. Tämän taudin hoito ei kuitenkaan aina johda remissioon. Tämä johtuu tutkimuksen puutteesta akrodermatologiassa. Hoito lääkärin suositusten mukaisesti tauti ei uhkaa potilaiden tulevaa elämää, mutta vammaisuus on mahdollista, koska hoito ei aina pysty palauttamaan potilasta työhön.

Perinteinen lääketiede lasten ja aikuisten sairauksien torjunnassa

Erityistä huomiota on kiinnitettävä perinteisen lääketieteen reseptien käyttöön akrodermatiitin hoidossa. Valitettavasti mikään näistä vinkistä ei voi auttaa selviämään tämän tyyppisistä sairauksista. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää vain lisähoitona päähoitoon ja vain hoitavan lääkärin luvalla.

On mahdollista käyttää propolisiin ja kasviöljyyn perustuvia voiteita (suhde 1: 4). Tätä varten murskattu mehiläishoitotuotte sekoitetaan öljyn kanssa ja kuumennetaan, kunnes propolisi on liuennut kokonaan. Seos jäähdytetään ja levitetään vahingoittuneelle alueelle..

Atrofinen ihottuma ja Allopo ovat tartuntatauteja. Siksi voidaan sanoa, että tämäntyyppiset dermatiitit ovat tarttuvia. Lisäksi sekundaarinen infektio, joka voi tarttua kosketuksella, kiinnittyy usein päävaivoon. Enteropaattinen akrodermatiitti on luonteeltaan erilainen, useimmiten geneettinen sairaus.

Video käsien dermatiitista

Minkä tahansa epäilykset akrodermatiitin ilmenemisestä vaativat hätähoitoa dermatologilta. Tämä auttaa nopeasti selviytymään taudista ja palauttamaan terveyden..

Akrodermatiitti (enteropaattinen, atrofinen, allopoottinen): valokuva

Luokittelu ja syyt

Tämän taudin etiologiaa ei ole vielä selvitetty. On vain tiedossa, että patologinen prosessi liittyy heikentyneeseen sinkin imeytymiseen suolistossa ja alkalisen fosfataasin puutteeseen. On myös todisteita X-kytketystä perinnöstä. Tätä tautia on kolme päämuotoa:

• enteropaattinen akrodermatiitti;
• krooninen atrofinen akrodermatiitti;
• akrodermatiitti Allopo, joka tunnetaan myös nimellä papulaarinen tai papulaarinen akrodermatiitti.

Enteropaattinen akrodermatiitti

Tämä sairaus kehittyy pienillä lapsilla, lähinnä heti täydentävien ruokien käyttöönoton jälkeen. Tämä johtuu siitä, että rintamaito sisältää erityisen entsyymin, ligandiinin, joka auttaa sinkin imeytymistä ohutsuolessa. Tätä entsyymiä ei ole lehmänmaidossa, joten sinkin puutos alkaa kehittyä asteittain lisääntyessä kliinisiä oireita..

Ensimmäinen merkki taudista on erityisten ihottumien esiintyminen iholla. Ihottuma on paikalla suun ja silmien pistorasioiden ympärillä, nivelissä ja nivelkierroksessa, perianaalisella alueella. Se sijaitsee symmetrisesti, ottaen usein omituisimmat muodot. Se alkaa siitä, että vauvan koko vartalo kutittaa ja punaisia ​​pisteitä ilmestyy.

Mutta hyvin pian ihottuma alkaa muuttaa ulkonäköään ja vauvan tila huononee. Elementit läpikäyvät useita kehitysvaiheita, ja seurauksena muodostuu suuria itkeviä eroosioita. Leesion suuren alueen takia tulehduksellinen prosessi liittyy melkein aina, joten haavat peitetään tai erittyvät märkivällä sisällöllä.

Kynsilevyissä ja hiuksissa tapahtuvat dystrofiset prosessit ovat myös ominaisia. Kynnet eivät enää kasva, muodonmuutos muuttuu väri. Hiukset alkavat pudota, muuttuvat ohuiksi, hauraiksi ja seurauksena kaljuuntumisalueet muodostuvat (yksi tai useampi).

Lasten akrodermatiittiin liittyy melkein aina suun limakalvon tulehduksellisia muutoksia. Niitä kiusaa jatkuvasti glosiitti ja stomatiitti. Suuontelon nurkkaan muodostuu kivuliaita haavaumia (kouristuksia), jotka estävät lasta avaamasta suuaan normaalisti.

Lisäksi silmän sklera kärsii. Hyvin usein kehittyy blefariitti ja sidekalvotulehdus, johon liittyy vaikea valofobia. Tämän vuoksi Brandtin oireyhtymällä kärsivillä potilailla on ominainen ulkonäkö: pää kallistuu eteenpäin, katse suuntautuu alhaalta. Tämä antaa kuvan pahasta ja vihaisesta ilmeestä.

Joissakin tapauksissa kärsivät myös ulkoisten sukupuolielinten limakalvot. Pojalla balanoposthitis (esinahan, sen sisäosan tulehdus) voi kehittyä, tytöillä vulvitis (emättimen ja vatsan limakalvon tulehdus).

Ruoansulatuskanavan vaurion oireet menevät yleensä vähitellen päällekkäin yleisen kliinisen kuvan kanssa. Kuitenkin on todettu tapauksia, jolloin enteropaattinen akrodermatiitti alkoi tarkalleen ulostehäiriöstä. Suoliston liikkeiden määrä voi olla yli 20 kertaa päivässä. Tuoli on haiseva, muotoilematon, nestemäinen, vihertävän sävyinen. Sisältää usein kokonaisia ​​palat palamattomia ruokia. Ilmavaivat piinaavat jatkuvasti. Sairaat lapset laihtuvat dramaattisesti, joskus jopa distrofisiin muutoksiin asti.

Atrofinen akrodermatiitti

Tämän tyyppinen sairaus vaikuttaa aikuisiin, useimmiten naisiin 40 vuoden jälkeen. Prosessi kestää pitkään ja kehittyy vähitellen. Joskus ilmeiset oireet alkavat kaksi tai kolme vuotta patologisen prosessin alkamisesta..

Atrofisen akrodermatiitin aikana on kaksi jaksoa ja neljä alajaksoa. Atrofian alkuvaiheessa erotellaan punoituksen muodostumisen ja infiltratiivisen-edematousisen vaiheen etenemisjakso puolestaan ​​jaetaan infiltratiiviseen-atrofiseen vaiheeseen ja dermatoskleroosiin..

Usein ihon ilmenemismuotoja edeltävät yleiset oireet, kuten heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, apatia jne. Potilaat voivat laihtua ja tulla masentuneiksi. Käsien ja jalkojen taipumispinnoilla oleva iho menettää herkkyyden.

Se tuntuu jatkuvasti pistelyltä. Joskus primaarisen punoituksen ilmenemisprosessiin liittyy kouristuksia kärsivissä raajoissa. Yhden käden kämmenten takaosaan muodostuu aluksi pieni punoitus (harvemmin kuin molemmat). Sillä on punertavan syaaninen väri, eikä se aiheuta epämiellyttäviä tai tuskallisia tuntemuksia..

Sen koko kasvaa hyvin hitaasti ja leviää vähitellen vaurioituneen raajan koko ihoon. Vaurioitunut iho tulee hyvin ohueksi, ryppyiseksi ja alkaa kuoriutua irti. Suuret laskimot loistavat sen läpi. Tätä prosessia kutsutaan surkastumiseksi..

Muuttuneille alueille muodostuu ajan mittaan karkeita sidekudoslankoja ja solmuja, jotka muuttavat sairastunutta aluetta. Ihon herkkyys on heikentynyt huomattavasti. Ne käytännössä eivät reagoi tuntokykyisiin tekijöihin millään tavalla, mutta kipu ja lämpötilaherkkyys lisääntyvät patologisesti useita kertoja.

Tässä yhteydessä potilaat kärsivät kylmällä kaudella jatkuvasta sietämättömästä kipusta leesion alueella. Vaurioituneen alueen ihon väri voi myös muuttua. Useimmiten siitä tulee tummanruskea tai tummankeltainen, mutta toisinaan havaitaan tahraantumista tai "marmorista" vaaleutta.

Usein tämäntyyppinen akrodermatiitti yhdistetään tuki- ja liikuntaelinten erilaisiin vaurioihin: niveltulehdukseen, niveltulehdukseen jne. Pitkittyneen kurssin ja riittämättömän hoidon myötä muodostuu syviä atrofisia haavaumia, jotka voivat helposti pahantua (siirtyä syöpään)..

Tällä hetkellä atrofisen akrodermatiitin ongelmaan osallistuvat tutkijat luokittelevat sen yhdeksi kroonisen borrelioosin vaiheista. Tästä seuraa, että provosoiva tekijä tämän patologian kehittymisessä on Ixodes recinus -lajin punkkipurkaus.

Allopo

Tämä tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, tilastojen mukaan miehet kärsivät todennäköisemmin. Ihottuman luonteesta riippuen Allopo-akrodermatiitin kliinisiä muotoja on kolme:

• märkärakkulaisen;
• vesicular;
• erythematosquamous.

Taudin alkuperä ei ole tiedossa. Vain todettiin, että usein tätä prosessia edelsi vahinko, joka loukkasi ihon eheyttä.

Ihottumat sijaitsevat sormien ja varpaiden distaalisissa falangeissa. Yleensä prosessi alkaa yhdellä sormella ja siirtyy vähitellen loppupäähän. Lähes koskaan, tämäntyyppinen akrodermatiitti ei ole koskaan laaja. Kaikki rajoittuu yleensä sormiin..

Kynsirulla on turvoksissa, kylläinen punainen, kivulias. Kun naulaa painetaan, sen alta vapautuu märkätä sisältöä. Käsien liikkeet aiheuttavat kipua, sormien taipuminen ja jatkaminen on melkein mahdotonta. Lisäksi kutina ja palava vaikutusalueilla ovat jatkuvasti huolissaan. Sormet vääristyneet.

Kynsihaukka on turvonnut ja paksuuntunut. Kynnet voivat pudota kokonaan paljastaen märkän pinnan. Prosessi voi kehittyä vähitellen ja jopa häivyttää itsestään. Mutta yleisin pahanlaatuinen kulma akrodermatiitti, jolle on ominaista nopea leviäminen märkivä prosessi.

diagnostiikka

Enteropaattisessa akrodermatiitissa diagnoosi ei ole vaikeaa. Suoritetaan sarja laboratoriotutkimuksia, jotka paljastavat sinkin puutteen veriplasmassa. Kaksi muuta tämän patologian muunnosta diagnosoidaan yleensä syrjäytymisen kautta..

Aluksi otetaan useita samankaltaisia ​​sairauksia - psoriaasi, pyoderma, ihon kandidiaasi, Andrewsin ja Dühringin pustuloottinen dermatiitti, herpetiform impetiigo - ja suoritetaan kaikki mahdolliset tutkimusmenetelmät kunkin taudin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi. Jos kaikkia niitä ei vahvisteta, niin akrodermatiitin diagnoosi.

Atrofisen akrodermatiitin oireet ja hoito

diagnostiikka

Enteropaattinen akrodermatiitti diagnosoidaan kliinisten oireiden, veren, virtsan (virtsan (sinkitasapainon)) biokemian ja geneetikon kuulemisen perusteella. Erota toissijaisesta sinkin puutteesta, joka johtuu potilaan maha-suolikanavan tulehduksellisista prosesseista.

Pustuloosisen akrodermatiitin diagnoosi tehdään histologian tulosten perusteella: biopsiassa havaitaan derman malpigian kerroksen tulehduksellisen neutrofiilisen tunkeutumisen aiheuttama akantoosi. Erotella kliinisesti banaalisesta pyodermasta, histologisesti - eksudatiivisella palmar-plantaarisella psoriaasilla, herpetiformaalisella dermatiitilla Dühring, impetigo Herba, Andrews pustulosis.

Atrofinen akrodermatiitti vahvistetaan patogeenin vapautumisella iholta tai serologisilla reaktioilla borrelioosivastetta vasta-aineiden esiintymiseen potilaan veressä.

Oireet ja erot muista dermatiittityypeistä

Eri muotojen akrodermatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia, mutta niillä on myös eroja. Yleensä enteropaattinen akrodermatiitti tai Brandtin tauti ilmenee ensin imeväisillä siirryttäessä imetyksestä keinotekoisiin seoksiin.

Tärkeä! Hoidon aloittamatta jättäminen ajoissa voi johtaa kuolemaan..

• Kehoon ilmestyy punaisia ​​pisteitä, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa. Ihottuma leviää symmetrisesti kasvojen iholle silmien ja suun ympärillä, kyynärpään ja polven mutkissa, nivel- ja nivelsäröissä. Voi siirtyä itkevään eroosioon, jota pahentavat märkät prosessit.
• Hiusten ja kynsien muodonmuutos. Pään ja vartalon hiukset muuttuvat hauraiksi, putoavat pois ja muodostavat kaljuja laikkuja. Kynnet lakkaavat kasvamasta, murtuvat, muuttuvat kellertäviksi.
• Vaikutukset ovat vartalon limakalvoihin, erityisesti silmiin ja suuhun..

Ulkoisten ilmenemismuotojen lisäksi on maha-suolikanavan vaurioita (ilmavaivat, usein löysät uloste), painonpudotus, hermoston masennus (krooninen väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys) ja kuumeolosuhteet ovat mahdollisia. Immuniteetin laskun taustalla voi kehittyä vakavia tartunta- ja virustauteja..

Tämä akrodermatiitin muoto sekoittuu helposti sellaisiin patologioihin kuin kandidiaasi, psoriasis tai pyoderma, joten kattava diagnoosi on tarpeen.

Atrofista kroonista akrodermatiittia havaitaan yleisemmin aikuisilla. Tässä tapauksessa ihottumaa paikallistetaan harvoin kasvoilla, mutta se muodostuu pääasiassa raajoista. Patologiaan liittyy sävyn jyrkkä lasku, tuki- ja liikuntaelinsairauksien (niveltulehdus, artroosi) ja atrofisten prosessien esiintyminen iholla. Integroituneet aineet menettävät herkkyyden, ohenevat, vaihtavat väriä marmori-vaaleasta ruskehtavaksi. Mahdolliset solmujen muodostuminen sidekudoksesta, jotka muuttuvat haavoiksi.

Dermatiitti Allopoa kutsutaan usein vesikulaariseksi tai pustulaariseksi akrodermatiitiksi iholla muodostuvien muodossa. Akrodermatiitin Allopon erityispiirre on se, että se lokalisoituu pääosin sormiin ja varpaisiin. Sairaudelle on ominaista märkät prosessit ja kynsilevyjen putoaminen.

Lisämerkkejä akrodermatiitin valokuvasta

Edellä mainittujen oireiden lisäksi lapsilla kehittyy harvinaisen sairauden oireita.

1. Kynsien dystrofiaa esiintyy. Vakavaan sairauteen kynsilevy irtoaa kokonaan.
2. Luomitulehdus. Silmäluomien reunan vaurioituminen.
3. stomatiitti.
4. Hiustenlähtö - lapsen patologinen hiustenlähtö.

Lisäksi tällaisella vaivalla syntyy löysä uloste, lapsi alkaa pelätä valoa, lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan fotofobiaksi. Myös psykologinen häiriö esiintyy, mikä antaa impulssin perussairauden etenemiselle.

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäinen akrodermatiitin tyyppi on enteropaattinen, määritettynä biokemiallisilla veri- ja virtsakokeilla sinkin tasapainon selventämiseksi. Taudin diagnosointi vaatii genetiikan tutkimuksen ja kuulemisen. Erottelu maha-suolikanavan patologian kanssa sinkin puutoksen taustalla.

Pustuloosisen akrodermatiitin diagnoosiksi tehdään ihon malpigiumkerroksen histologiset tutkimukset. Diagnoosia verrataan yleiseen pyodermaan, eksudatiiviseen palmar-plantaariseen psoriaasiin, Andrews-pustuloosiin ja muihin vastaaviin sairauksiin..

Atrofisen akrodermatiitin diagnoosi tehdään analysoimalla iholta erittyviä aineita sekä serologisia reaktioita, joissa veressä havaitaan vasta-aineita kehoon kulkeutuneen patogeenin vastaisiin vasta-aineisiin - borreliosis spirochete..

Kehitysvaiheet

Patologisen prosessin kehittämisessä on kolme vaihetta, jotka puolestaan ​​jaetaan useisiin lajeihin. Luokituksen esitti ihotautilääkäri Meshchersky, mutta sitä ei pitkään ollut sovellettu käytännössä. Sitten käytettiin vain kahta vaihetta - tulehduksellista ja atrofista

Meshchersky-luokittelu (vaihe):

1. I - ensimmäinen atrofinen prosessi:

• Erytomatous.
• Infiltratiivinen turvotus.

1. II - progressiivinen:

• Infiltratiivisen-atrofinen.
• Jos sinulla on dermatoskleroosin merkkejä.

1. III - lopullinen, jäännösvaikutuksin.

valitukset

Sormien ja / tai jalkojen kynsien pinalien kivuliaisiin pustuloiden ihottumiin, harvemmin kutinaan ja palamiseen ihottumien kohdalla, joskus käsien (jalkojen) kipuun ja jäykkyyteen. Usein potilaita häiritsee kynsien muutos tai häviäminen..

Ennuste ja ehkäisy

Akrodermatiitin toipumisprognoosi on suotuisa, mikäli diagnoosi on oikea. Uusiutumisen välttämiseksi potilas tarvitsee:

• Valvo jatkuvasti ruokavaliota (syö runsaasti sinkkiä sisältäviä ruokia: maitoa, kalaa, lihaa, munia, viljaa, vihanneksia ja hedelmiä);
• Ota säännöllisesti vitamiini-mineraalikomplekseja sinkin puutteen estämiseksi kehossa;
• Kerran 2–3 kuukauden välein tehdä biokemiallinen verikoe;
• Raskaana olevilla naisilla suositellaan sinkkivalmisteiden käyttöä ottaen huomioon puutteen paheneminen hormonaalisten muutosten aikana;
• Kieltäydy huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi).

Taudin virheellinen diagnoosi (akrodermatiitin - eksanteeman sijaan) voi johtaa lasten hyvinvoinnin heikentymiseen ja jopa kuolemaan. Ravitsemuksessa sekä lasten kasvu- ja kehitysindikaattoreiden analysoinnissa on oltava varovaista ensimmäisten elämänvuosien aikana. Ripuli, ihottumat, hiusten ja kynsien oheneminen - tämä on syy välittömään lääkärinhoitoon.

Dr. Brand suositteli tutkimuksessaan elinikäistä sinkkihoitoa potilaille, joilla on akrodermatiitti. Tämä kohta on erityisen tärkeä naisille, joille on tehty abortti, leikkaus ja uusi raskaus. Toisessa ja sitä seuraavissa raskauksissa sinkkivarannot naisen kehossa ovat ehtyneet, eikä hänellä ole mitään syytä siirtyä sikiöön sikiön kehityksen kolmannella kolmanneksella. Tämän estämiseksi raskaana olevalle naiselle osoitetaan sinkki mineraalikompleksien koostumuksessa. Jos sinulla on valituksia, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Enteropaattinen akrodermatiitti on vakava systeeminen sairaus, jota on vaikea tunnistaa johtuen oireiden samanlaisuudesta dermatologisten patologioiden (eksanteema) kanssa. Brandtin oireyhtymän syy on rikkomus sinkin imeytymiselle suolistossa geneettisen tai hankitun tyypin kautta. Jos henkilö on jo syntynyt vaurioituneella geenillä, taudin oireet ilmenevät ensimmäisinä elämänvuosina.

Hankitun muodon akrodermatiitti ilmenee 40 vuoden kuluttua, useimmiten naisilla. Paranemista varten potilaille suositellaan suorittamaan sinkkiä sisältävien lääkkeiden ja antibioottihoidon ulkoinen kurssi. Ennuste on suotuisa, mutta edellyttää oikea-aikaista ja riittävää diagnoosi- ja hoitotaktiikkaa.

Hyödyllinen 1
«Edellinen viesti

Hoito: perinteiset ja kansanmenetelmät

Kroonisen ihottuman hoidon tulisi olla kattava ja jatkuvaa. Aluksi on tarpeen skannata tulehtuneet polttoaineet, samoin kuin korjata autonomisen hermoston ja aineenvaihdunnan rikkomukset. Samanaikaisten sairauksien (esimerkiksi endokriiniset häiriöt) läsnäollessa määrätään kapeasti kohdennettua lisähoitoa.

Lääkehoito koostuu:

• retinoidit;
• sytostaatit;
• kortikosteroidit;
• immunosuppressantit;
• antibiootit ja sienilääkkeet (bakteeri- ja sieni-komplikaatioiden läsnäollessa).

Lääkäri valitsee lääkkeet kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon dermatiitin oireiden vakavuuden ja laiminlyönnit. Lisäksi vitamiineja ja fysioterapiaa määrätään välttämättä:

Vahingoittuneet kehon alueet on pidettävä puhtaina, suojassa auringonvalolta ja ulkoisilta ärsyttäjiltä (kotitalous- ja muut kemikaalit, kosmetiikka, allergeenit). Perinteisen terapian tehokkuuden lisäämiseksi sitä voidaan täydentää epätavallisilla keinoilla:

• lääkekasvien (kamomilla, kalanteri, salvia) keitetyt valmisteet pakastimille ja voiteille;
• aloemehu ja Kalanchoe ajankohtaiseen käyttöön.

Ruokavaliohoito auttaa joillekin sairaille ihmisille, kuten psoriasikselle. Ruokavalion pääsääntö on täydentää jatkuvasti sinkin puutetta kehossa.

Acrodermatitis Allopo: pustulaarinen sairaus ja sen syyt

Useimmat dermatologit omistavat Allropo -akrodermatiitin (AA) pustulaarisen psoriaasin ryhmään, ja tämä päätös on perusteltu. Ensinnäkin, sairaudelle on tunnusomaista, että mäntyjen muodostuminen sormien falangeihin - ihottuman elementteihin, jotka näyttävät onteloista, joissa on märkivä eritteitä. Toiseksi, AA-potilailta otetuissa verikokeissa ja primaarisoluissa, tarttuvia hiukkasia havaitaan harvoin. Molemmat kliiniset piirteet ovat yhteisiä kaikille pustulaarisen psoriaasin muodoille..

Kiireisestä keskustelusta huolimatta Acrodermatitis Allopoa pidetään nykyään erillisenä nosologisena yksikönä. Taudin eristäminen perustuu pustuleiden lokalisoinnin, muodostumisen, kehittymisen ja involuution erityispiirteisiin.

AA: n kliininen kuva on ainutlaatuinen, eikä se salli sen liittämistä muihin patologioihin. Päinvastoin, siitä tuli syy yhdistää joukko ihovaurioita, joilla oli samanlainen lokalisointi, ryhmään akrodermatiittia.

Allopon akrodermatiitin etiologiaa ei ole vielä tutkittu. Pustuloiden sisällön steriiliys osoittaa taudin tarttumattomuuden. Useiden tutkimusten aikana havaittiin, että patologian kehitykseen vaikuttavat:

• immunologiset häiriöt;
• perinnöllinen taipumus psoriaasiin;
• hermoston toimintahäiriöt.

AA: n etiologian viimeisin versio on edelleen suosituin, koska ANS: n vauriot johtavat kudoksen trofismin rikkomiseen, joka on täynnä niiden rakenteen patologista muutosta.

Kroonisen atrofisen akrodermatiitin differentiaalinen diagnoosi

Skleroderma. Tavaratilassa, raajoissa ja kasvoissa näkyy pyöristetty, vaaleanpunainen, violetti sävy ja lila reunus paikan kehällä. Tiivistyminen kehittyy
pinnallinen tai tunkeutuva syvälle dermiin. Iho muuttuu vaaleankeltaiseksi (norsunluu). Siinä ei ole hiuksia. Ei ole hiki- ja rasvaosastoa. Herkkyys heikentynyt. Polttimien koko on erilainen ja ne voivat olla yksi tai useita. Sitten lilarengas katoaa. Tiivistyminen häviää ja ihon atroofia kehittyy. Kurssi on pitkä (polttoaineita voi olla useita vuosia hyvällä kunnolla). Subjektiivisesti lievä parestesia. Atrofia seniili - ilme ihon ikääntymiselle. Iho ohenee (muistuttaa rypistynyttä pehmopaperia). Pintalaskimot ovat näkyvissä sen läpi. Ryppyjä ilmestyy. Iho on helppo taittaa ja vaikea suoristaa. Kuivuus ja vaihtelu ilmaistaan ​​(hypo- ja hyperpigmentaatiokohtien vuorottelu).

Lääkärit klinikoiltamme

ihotautilääkäri, kosmetologi, ihotautilääkäri

Leninskyn klinikka

Kolesnikova Natalya Gennadevna

Arbatin klinikka
Leninskyn klinikka

Krasnova Irina Viktorovna

ihotautilääkäri, kosmetologi, ihotautilääkäri

Leninskyn klinikka

Novikova Natalya Viktorovna

Leninskyn klinikka

Osipova Karina Valerevna

Leninskyn klinikka

Osipova Maria Andreevna

ihotautilääkäri, ihotautilääkäri, kosmetologi

Leninskyn klinikka

Plyutsak Olga Olegovna

ihotautilääkäri, ihotautilääkäri, kosmetologi

Leninskyn klinikka

Tamazova Larisa Anatolevna

dermatologi, kosmetologi, lääketieteiden kandidaatti

Leninskyn klinikka

Mitkä alueet ovat herkeimmät?

Käytännössä mistä tahansa lapsen kehon osista voi tulla lokalisointialueita. Tilastotietojen mukaan enteropaattinen akrodermatiitti, jonka kuva voi löytää Internetistä, ilmenee useimmiten sellaisilla alueilla:

• nasolabial;
• sukuelimet ja peräaukko;
• jalat tai käsivarret (nivusalue vaikuttaa usein).

Mitä tehdä, jos punkki puree sinut

• vedä se varovasti ulos;
• Älä hävitä punkkia, vaan laita se laatikkoon ja vie laboratorioon;
• käsittele puremakohta desinfiointiaineella;
• ota testit 10 päivän jälkeen puremisen jälkeen borrelioosin tai enkefaliitin varalta;
• Jos tulokset ovat positiivisia, ota kiireellisesti yhteyttä tartuntatautilääkäriin.

Jos infektiota on tapahtunut, tapahtuu Lymen taudin vaihe 1 (kaikkiaan 3 Lymen taudin vaihetta erotetaan toisistaan). Tartunnan puhkeamisesta Lymen taudin ensimmäisten oireiden puhkeamiseen, se kestää yhdestä päivästä kahteen kuukauteen, keskimäärin noin kaksi viikkoa.

Vaiheen 1 oireet

• punainen piste pisteen pureman kohdalla (se voi olla enemmän kuin yksi);
• asteittainen kasvu tässä paikassa;
• täplä muuttuu ja keskellä sen sävy muuttuu punaisesta syaaniseksi, reunaa pitkin täplä muuttuu kirkkaan punaiseksi tai vaaleanpunaiseksi;

Pysyvä punainen piste on Lymen taudin pääindikaattori, mutta sitä ei ehkä ole. Oireet kuten:

• lämpötilan nousu;
• kuume;
• nokkosihottuma;
• laajentuneet imusolmukkeet punkin pureman paikassa;
• pienellä määrällä potilaita, pahoinvointia ja päänsärkyä, aivotoiminnan merkit voivat alkaa.

20 prosentilla tapauksista punapiste on Lymen taudin ensimmäisen vaiheen pääoire. Antibiootteja käytettäessä voi tapahtua täydellinen toipuminen, muuten tauti siirtyy toiseen vaiheeseen.

Vaiheen 2 oireet

Kestää noin 5-6 kuukautta:

• hermostoon vaikuttaa - seroottinen meningiitti kehittyy;
• kallon hermon neuriitti;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
• päänsärky, kuume;
• iholla: ihottuma kämmenissäsi, samoin kuin kyynärpäät tai plakit korvasilmukoissa tai rinnassa kirkkaan vaaleanpunaisia, voivat olla kivuliaita, kun niitä painetaan.

Kolmen vaiheen oireet

Tai myöhäinen vaihe kehittyy useammin vuodessa tai enemmän akuutin ajanjakson jälkeen, jolle on tunnusomaista, että taudinaiheuttaja pysyi elossa ja terveenä kaikissa elimen kudoksissa. Kaikki tämä kestää vuosia tai jopa koko elämän..

Signs:

• hermoston häiriöt;
• muisti voi heikentyä;
• monoartriitti tai polyartriitti esiintyy;
• krooninen enkefaliitti.

Ja iholla on:

• atrofinen krooninen akrodermatiitti;
• fokaalinen skleroderma.

Krooninen atrofinen akrodermatiitti

Tämän tyyppinen akrodermatiitti on variantti kalkkiborelioosin myöhäisestä vaiheesta. Lymen tauti tai Lymen borrelioosi johtuu Borrelia burgdorferin spirosketeista, jotka kulkeutuvat ihmiskehoon, kun Ixodes-punkki puree.

Todennäköisesti krooninen atrofinen dermatiitti kehittyy Lymen taudin hermoston ja endokriinisen säätelyn häiriöiden taustalla. Lisäksi patologia voi olla seurausta infektiosta syfilisellä, malarialla tai tuberkuloosilla.

Krooninen atrofinen akrodermatiitti kehittyy hitaasti, sairauden kliinisessä kuvassa on kaksi vaihetta:

Taudin alussa raajojen iholla, nivelten alueella ilmenee selkeästi määritelty punoituspiste, josta tulee vähitellen syanoottinen tai ruskea. Vaikuttava iho on turvoksissa, tiukka kosketuksessa ihonalaisten tunkeutumisten vuoksi.

Vähitellen tulehduksen voimakkuus vähenee, ihon atroofia kehittyy. Ihosta tulee ohut, kuiva ja ryppyinen, siinä on pigmentointikohteita. Rasva- ja hikirauhasten surkastuminen, ihon herkkyys on häiriintynyt. Vaurioituneiden alueiden alla olevat lihakset heikentyvät, äänenvoimakkuus vähenee, kohtaukset raajoissa ovat mahdollisia. Kovien ihon haavaumien muodostuminen iholle pienten vammojen jälkeen..

Taudin diagnosointi perustuu valitusten analysointiin, taudin kehityksen historiaan sekä laboratorio- ja välineellisiin hoitomenetelmiin. Diagnoosin perustana ovat ihon histologisen tutkimuksen tulokset.

Hoito koostuu laajavaikutteisten antibioottien, rautavalmisteiden, vitamiini- ja mineraalikompleksien nimittämisestä. Lisäksi määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä (UHF-hoito, galvanointi, darsonvalvointi jne.).

Diagnostiset toimenpiteet ja hoitomenetelmät

Taudin klinikka on melko spesifinen. Epäselvissä tapauksissa, kun ihotautilija epäilee, hän suosittelee histologista tutkimusta. Histologit paljastavat Kogoyn pustulien esiintymisen. Tauti on myös erotettava pyodermasta, palmar-plantaarisesta psoriasiksesta, Dühringin ihottumasta, pyokokkisesta ihottumasta..

Tärkeää tietoa: Psoriasiksen tyypit ja muodot: mikä on tauti vaikeassa ja lievässä muodossa?

Hoito lääketieteellisillä ja ei-perinteisillä menetelmillä

Taudin hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti..

Ensinnäkin määrätään patologisten polttimien puhdistaminen.

On myös tarpeen normalisoida autonomisen hermoston toiminta, palauttaa aineenvaihduntaprosessit.

Jos on samanaikaisia ​​patologioita, tarvitaan kapeasti kohdennettua hoitoa..

Akrodermatiitin hoito Allopo tarkoittaa seuraavien ryhmien varojen käyttöä:

• retinoidit.
• sytostaatit.
• glukokortikosteroidien.
• Immuunivalmisteet.
• antibiootit.
• Antifungal lääkitys.

Hoito suoritetaan useimmiten kotona. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti sairauden vakavuuden mukaan. Lisäksi suositellaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Tämä on PUVA-hoito, bukkaalisäteet.

Perinteisen terapian tehokkuuden lisäämiseksi lääkäri antaa suosituksia kansanlääkkeiden käytöstä. Nämä ovat kompressioita ja voiteita lääkekasveilla - apteekki kamomilla, salvia, kalanteri. Kotona voit voidella patologisia polttoaineita aloe-mehulla.

Voiteet ja voiteet allergisen dermatiitin hoitoon: valitse oikea lääke ja opi käyttämään sitä oikein

Lasten enteropaattisen akrodermatiitin tappioalueet

Vaikutukset voivat tapahtua melkein missä tahansa lapsen kehon osassa. Mutta tilastojen mukaan todettiin, että sairaus esiintyy useimmiten esimerkiksi:

1. Nasalalabiaalinen kolmio. Lisäksi posket ja poskipäät kärsivät..
2. Sukupuolielinten ja peräaukon vaurioita esiintyy.
3. Inguinalisalue, samoin kuin ylä- ja alaraajat.

Nämä ovat lasten enteropaattisten akrodermatiitin vaurioiden pääalueet.

Diagnoosi

Lapsuuden ja aikuisuuden patologinen prosessi diagnosoidaan verikokeen avulla. On huomattava, että tällainen diagnoosi on epäsuora.

On melko vaikeaa tunnistaa spirosketeja ihosta. Tämä prosessi on aikaa vievä ja kallis, koska diagnoosin tekemiseen tarvitaan erityisolosuhteita ja -välineitä..

Tätä varten riittää eristämään vasta-aineet Lymen taudin patogeeniin serologisen verikokeen aikana. Immunoglobuliinit G tunnistetaan käyttämällä Western blot -menetelmää. Erittäin tärkeätä diagnoosin kannalta on huolellinen anamneesin kerääminen, koska tässä tapauksessa on mahdollista paljastaa tietoja aiemmasta punkipurusta..

Kliiniset ilmentymät

Allopo-akrodermatiitista voi kärsiä pieni lapsi, teini-ikäinen, keski-ikäinen tai ikääntynyt potilas. Taudin tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Mutta tauti kehittyy usein sormien / varpaiden ihovaurioiden taustalla.

Ensimmäinen oire on hyperemian esiintyminen, ihon värin muutos - siitä tulee syanoottinen sävy. Ensinnäkin, yksi sormi vaikuttaa. Kun patologinen prosessi leviää, kaikki kärsivät sen takana olevasta pinnasta. Iho turpoaa, turvonnut, kynsirullat paksenevat. Kun raajat ovat taipuneet, kipu ilmenee.

Sitten on patologisia ihottumia. Ne sijaitsevat epäsymmetrisesti. Kynsilevyt muuttuvat sameiksi, niihin ilmestyy nauhoja, ja märkät massat kerääntyvät itse kynnen alle.

Potilaan sormet ovat täynnä pieniä kuplia. Tarttuvan prosessin kiinnittymisen vuoksi ne muuttuvat pustuleiksi. Pian jälkimmäinen räjähtää, eroosiopinta paljastuu, muodostetaan kuori, kannen alueet, joissa on mikrohalkeamia.

Pahanlaatuisella muodolla prosessin yleistäminen on mahdollista (harvoin). Tämän tyyppisen Allopon taustalla ei ole vain ylä-, alaraajojen, vaan myös limakalvojen vaikutukset..

Pahanlaatuisessa variaatiossa ilmenee sormien spontaani oheneminen.

Kuinka suojella itseäsi punkin puremasta

• Käytä suljettuja vaatteita metsäretkille;
• kun pääset kotiin, tee heti koko ruumiin visuaalinen itsetesti ja pyydä sukulaisia ​​tutkimaan;
• tarkista säännöllisesti kadulla kävelemäsi lemmikkieläimet;
• Käytä erityisiä keinoja punkkien vaellukselle luonnossa;
• älä kuluta raakaa vuohenmaitoa (tartunta voi tarttua myös vuohen raakamaitoon).

Ihon sairauden luokittelu ja ominaispiirteet

Akrodermatiitti on jaettu kolmeen erilliseen tyyppiin, joilla jokaisella on omat ominaisuutensa ja etopatogeneettiset mekanismit:

1. Enteropaattinen - lapsi kärsii mielenterveyden häiriöistä, ruuansulatuksessa on toimintahäiriö, dystrofiaa ei voida sulkea pois. Ihottumaa esiintyy pustuloiden ja rakkuloiden muodossa ihon pinnalla.
2. Pustular Allopo - kärsii raajojen kynsien phalangeista. Ovaalinmuotoisten märkärakkojen muodossa esiintyviä ihottumia esiintyy symmetrisesti. Hyväksyttävät tapaukset taudin leviämisestä muihin kehon osiin.
3. Atropinen - Lymen tauti (borrelioosisen spirocheteen vaikutus), sillä on 3 vaihetta. Se esiintyy kirkkaanpunaisten pisteiden muodossa erikokoisilla alueilla.

Joskus on epätyypillinen lasten papulaarinen akrodermatiitti - Giannoti-Krosti -oireyhtymä, joka ilmenee epätyypillisten papulien muodossa.

Lomakkeet ja syyt

Seuraavat sairauden muodot erotellaan: krooninen atrofinen akrodermatiitti ja Allopo-akrodermatiitti aikuisilla, enteropaattinen dermatiitti lapsilla. Sairaudet ovat luonteeltaan erilaisia, mutta niillä on samanlaisia ​​oireita..

Enteropaattisen akrodermatiitin syyt ovat riittämätön sinkin saanti kehossa. Joissakin tapauksissa mikrotravinteiden puute johtuu huonosta ravinnosta, mutta useimmiten syy on suolen sinkkiä sitovan toiminnan rikkominen..

Atrofinen akrodermatiitti kehittyy punkkiperäisen borrelioosin kolmanteen vaiheeseen (punkin pureman seurauksena aiheutuva infektio) endokriinisen järjestelmän rikkomusten takia. Allopon akrodermatiitin alkuperää ei ole vielä selvitetty. Todennäköisin teoria on autonomisen järjestelmän häiriö.

Mikä on enteropaattinen akrodermatiitin tyyppi, hoitomuodot ja -menetelmät

Enteropaattinen akrodermatiitti on harvinainen krooninen sairaus, joka ilmenee sinkin patologisen imeytymisen vuoksi suolistossa. Yleensä tällaisen sairauden oireet ilmestyvät jo lapsenkengissä, kun lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan. Kasvojen iholle muodostuu symmetrinen ihottuma, se voi sijaita vartaloon ja sukupuolielinten suuriin ihon taittuvuuksiin. Yksittäisissä tapauksissa tauti voidaan hankkia. Tämä johtuu sinkin riittämättömyydestä ruokailussa..

Enteropaattinen akrodermatiitti esiintyy sinkin imeytymisongelmien takia

Ihottuman elementit

• yhdenmukaisesti värjätyt tulehdukset, joiden väri on punainen ja joiden halkaisija on noin 2 cm (joskus suuret), pyöreät, kaistaleen tai epäsäännölliset, joiden terävät tai epäselvät ääriviivat ovat ja joiden pinta voi hiutalevaa levyä. Tahroja raaputtaessa määritetään usein piilevän itkun oire - yksittäisten mikroerosioiden esiintyminen, jotka erottavat seroosisen eritteen. Dioskopialla (puristamalla läpinäkyvällä lasilla) täplät katoavat kokonaan. Myöhemmin niiden pinnalle muodostuu pustulot, toisinaan rakkuloita, jotka muuttuvat pustuleiksi. Täplät ovat olemassa pitkään, voivat lisääntyä reuna-alueella, ja niiden resoluutiossa ne usein jättävät atrofisia muutoksia.
• puolipallon muotoiset paiseet (pustulit), joiden halkaisija on 0,2–0,5 cm ja jotka sijaitsevat hyperemisen ihon taustaa vasten ja jotka ovat alttiita fuusioitumiselle ja jotka kuivautuvat muodostuessaan kuoria ja lopulta myöhemmin jäljittämättä jälkiä;
• joskus tulehduksellisen ihon taustalla on rakkuloita, joiden pinta on sileä ja seroosipitoinen, halkaisijaltaan 0,2 - 0,5 cm, muuttuessa pustuleiksi tai aukkoksi muodostuessaan eroosiota;
• kellertävän harmaan tai ruskean värinen kuori, joka sijaitsee kuivattujen pustulien kohdalla tulehtuneen ihon taustalla ja jotka voidaan hylätä eroosion muodostumisen myötä;
• kivulias eroosio, joka tapahtuu kuorien kohdalla (niiden pakotetulla hyljinnällä), halkaisijaltaan 0,2–0,5 cm, jotka sijaitsevat tulehtuneen ihon taustalla ja jotka korjautuvat myöhemmin ilman jälkiä;
• kuivan, tulehtuneen, atroofisen ihon ja kuorien taustalla voi muodostua kivuliaita halkeamia, jotka myöhemmin epiteeliytyvät ja sammuvat ilman jälkeä;
• hopeavalkoisen, harmaan tai normaalin ihonvärisen lamellihiutaleiden tulehduksellisten pisteiden pinnalla tai entisten purkausten paikoilla, kun ne ovat ratkaistu;
• polttoväli tai diffuusi (vangitsee kaksi tai useampia anatomisia alueita, jos puhumme useista sormeista), ihon sekundaarinen surkastuminen, joka kehittyy ihottumien kohdalla tulehduksellisen prosessin aikana, syvälle syvyyteen (voi liittyä sormen distaalisen falanksin lyhentymiseen, kynsien kasvun lopettamiseen), väri - punainen tai kellertävänruskea (vahamainen) väri;

Papular Gianotti-Krostin oireyhtymä

Gianotti-Krostin oireyhtymää kutsutaan myös lasten papulaariseksi akrodermatiittiksi. Se ilmenee vastauksena virusinfektioon 6 - 15-vuotiailla lapsilla. Potilaiden keski-ikä on 2 vuotta. Kun minkä tahansa tyyppinen virus pääsee ensimmäistä kertaa lapsen kehoon, kehossa syntyy vasta-aineita, jotka toistuvassa kosketuksessa alkavat hyökätä ihosoluihin. Näin kehittyy tyypin IV allerginen reaktio..

Papulaarinen ihottuma, jolla on harvinaisia ​​vesikulaarisia elementtejä, esiintyy kasvojen, ylä- ja alaraajojen iholla. Elementit syntyvät symmetrisesti, ne ovat tiheästi koskettavia, halkaisijaltaan jopa 5 mm, sulautuvat usein suuriin plakkeihin. Ihottuman esiintymiseen liittyy kehon lämpötilan nousu, yleinen pahoinvointi, perifeeristen imusolmukkeiden, maksan ja pernan nousu.

Diagnoosi tehdään taudin kehityshistorian, ihottuman osien tutkimuksen ja laboratoriotietojen perusteella. Yleisessä verikokeessa lymfosyyttien ja monosyyttien lukumäärä muuttuu, biokemiallisessa verikokeessa maksaentsyymien, bilirubiinin nousu on mahdollista.

Hoito koostuu kutinan ja päihteiden oireyhtymien poistamisesta; tauti ei vaadi erityistä hoitoa. Käytetään antihistamiineja, kuumetta alentavia lääkkeitä ja hepatoprotektoreita, joilla on vakavia päihtymisoireita - glukokortikosteroideja. Lapsi laitetaan sänkyyn, juo paljon ja säästävä ruokavalio.

lokalisointi

käsien peukalojen distaaliset falangat (harvemmin kuin muut sormet tai suuret varpaat), koko sormi (sormet), kädet (jalat), käsivarret, harvoin ihottumat leviävät luonnossa - tässä tapauksessa tauti yhdistetään Tsumbushin yleistyneeseen pustuloosiseen psoriaasiin..

Patogeneettinen mekanismi ja kehitys

Atrofinen akrodermatiitti on krooninen sairaus, tarkemmin sanottuna krooninen kulku.

Alku on taudinaiheuttajan Borrelia tunkeutuminen kehossa, joka tunkeutuu punkkipuruksen läpi. Atrofinen akrodermatiitti toimii ihmisen oirena borrelioosista.

Tauti ei kehitty heti, mutta muutaman vuoden kuluttua ensimmäinen merkki ilmaantuu potilaan iholle. Ihon atrofiset ilmiöt, joihin liittyy pistelyä ja muita tyypillisiä oireita, osoittavat kehon patologisen fokuksen olemassaolon.

Hänellä, toisin kuin muilla atrofisilla akrodermatiitilla, on hyvin tunnettu kehityksen etiologia. Tarttuvan prosessin aiheuttaja on borreliosis spirochete, joka kulkeutuu ihmiskehoon punkkipuruksen kautta. Alkuvaiheissa mikro-organismi sijaitsee imusolmukkeissa, ja sitten saavutettuaan maksimaalisen lisääntymisen, se saapuu verisuoneen ja yleistyy kehon verenkiertoon nähden ja siitä tulee syy tulehduksellisen prosessin muodostumiseen eri elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien ja dermis.

anamneesi

Krooninen akrodermatiitti (Allopo) alkaa peukalon distaalisen phalanx-naularullien ihon tulehduksella (harvemmin kuin muut sormet tai suuret varpaat) ja leviää myöhemmin muihin sormiin (jaloihin). Kynsirullat ovat turvonneet, hyperemic ja tuskallinen, mätä vapautuu usein niiden alapuolelta - kliininen kuva muistuttaa märkätä paronychiaa. Myöhemmin etäisimpien phalanalien tulehtuneen ihon pinnalle ilmestyvät nastapään kokoiset pustulit, joiden koko kasvaa hieman ja sulautuu osittain toisiinsa märkien järvien muodostumisen myötä. Tauti etenee aaltojen muodossa: olemassa olevien tai ratkaistujen ihottumien taustalla ilmestyy tuoreita märkärakkuleita, jotka myöhemmin kuivuvat muodostuneen kuoriin ja vaakoihin. Kuorien pakotettu hylkääminen muodostaa kivulias eroosio. Ihottumien ratkaisemisen jälkeen atrofinen kiiltävä punertava iho jää. Pustulien muodostuminen kynsisängylle johtaa usein onykydystrofiaan tai kynsilevyjen täydelliseen irrotumiseen myöhemmin niiden kasvun lopettamisen kanssa (anonychia). Osteolyysin aiheuttamista vakavista ja pitkittyneistä ajanjaksoista sormien distaaliset falangat voivat lyhentyä. Patologinen prosessi voi pysyä lokalisoituneena, mutta joskus sillä on taipumus leviää proksimaalisesti, sieppaamalla koko sormi, käsi (jalka) ja käsivarsi. Joissakin tapauksissa krooninen akrodermatiitti (Allopo) voidaan yhdistää Tsumbushin yleistyneeseen pustuloosiseen psoriaasiin.

Dermatologinen tila

ihovaurioprosessi on laajalle levinnyt ja yleensä symmetrinen, ihottuman elementit ovat alttiita sulautumaan.

Ennustavat tekijät

1) kynsirullien ihon trauma (vaurio);
2) kynsiharjojen infektio (paronychia);

epidemiologia

Ikä: tauti alkaa useimmiten 17–50-vuotiaana, vaikkakin sitä voi esiintyä lapsilla.
Sukupuoli: naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

Virtaus

akuutti puhkeaminen seuraavan kroonisen uusiutuvan monivuotisen kurssin kanssa. Remissiot ovat yleensä epävakaita hoidon tulenkestävyyden (vastus) vuoksi. Tsumbushin yleisen pustuloosisen psoriaasin kanssa yhdistelmän tapauksessa tauti voi päättyä kuolemaan.

synonyymit

akrodermatiitti continua suppurativa Hallopeau, jatkuva pustulaarinen akrodermatiitti Allopo, akropustuloosi, pustulaarinen akrodermatiitti, jatkuva akrodermatiitti.

syyoppi

Taudin vaiheet

Taudilla on 3 vaihetta, jotka jakautuvat vuorostaan ​​useisiin tyyppeihin.

Meshchersky ehdotti luokitusta, mutta sitä ei käytetty pitkään aikaan. Tulehdusta ja atrofiaa oli 2 vaihetta.

Meshchersky-luokittelu:

1. vaihe - alustava surkastuminen.

1. Erytomatous alaryhmä.
2. Infiltratiivinen turvotus.

2. vaihe - progressiivinen.

1. Infiltratiivisen-atrofinen.
2. Kun ilmenee dermatoskleroosi.

3. vaihe - jäännös.

Tärkeimmät oireet

Kuten tiedät, akrodermatiitissa on vaikutusta ihoon, tämä on yleinen merkki taudista. Yksityiskohtaisemmalla klinikalla on muita ominaispiirteitä akrodermatiitin tyypistä riippuen..

Enteropaattinen - ilmestyy syntymän yhteydessä ja kestää jopa puolitoista vuotta. Sairauden todennäköisyys kasvaa keinotekoisella ruokinnalla. Tällaisen akrodermatiitin harvinainen, mutta silti mahdollista ilmenemismuoto vauvan myöhemmässä iässä. Tauti on vakava, etenee aktiivisesti. Peräaukon, silmien ja suun reikät kärsivät. Useita ihottumia voi esiintyä kehon eri osissa: kainaloissa, pinnan ja reiden sisäosissa, sukuelinten alueella, polvien alla, kyynärpään mutkissa. Ihovauriot ovat ulkoisesti samanlaisia ​​kuin psoriaasi: paikalliset punoitukset, turvotukset, plakit, koorut, joissa on turvotusta, eroosio, haavaumat. Ihon pinnan lisäksi tauti kattaa limakalvon ja kynnet. Pieni potilas kärsii dyspepsiasta, laihtuu heikosti tai laihtua. Yleistä tilaa pahentaa hiustenlähtö, silikot; blefariitti, sidekalvotulehdus. Lapsella on valofobiaa.

Tässä kuvassa voit nähdä enteropaattisen akrodermatiitin oireet:

Pustular Allopo - sekä lapset että aikuiset, useimmiten miehet, kärsivät siitä. Ihottumat sijaitsevat sormien falangeissa. Harvinaisissa tapauksissa taudin leviäminen havaitaan. Tärkeimmät oireet: märkivä rakkuloita, läpinäkyvällä sisäpuolella olevat pustulit (vesikulaarinen akrodermatiitti), kuivat muodostumat vaa'an muodossa (erytematous-squamous acrodermatitis). Potilas tuntee kipua, kirvelyä, kutinaa. Allopossa on pahanlaatuinen muoto, jossa märkät ihottumat leviävät koko ihoon. Taudin etenemisen seurauksena on kynsien menetykset, kudosnekroosi. Hoito on pitkä ja monimutkainen. Relapsi ei ole poissuljettu.

Kuvassa Acrodermatitis Allopo:

Atrofinen - kehon infektio, kun nautitaan toksiineja spiroketilla tartunnan saaneesta punkista. Taudin puhkeamiselle on tunnusomaista punoitus pureman paikassa. Akrodermatiitti on luonteeltaan pysyvä, ajan myötä, jopa usean vuoden kuluttua, tulehduksellinen prosessi voi aiheuttaa raajojen akrodermatiittia. Tärkeimmät oireet: tummanruskeat täplät, atroofinen iho tulee erittäin ohueksi. Se voi muuttua dermatoskleroosiksi ja saada pahanlaatuinen muoto.

Kuvassa on punkin pureman aiheuttaman atrofisen borrelioosin akrodermatiitin oireita:

Atrofinen borreliosis -akrodermatiitti

Oireellinen kuva

Patologinen prosessi ilmenee kipuina, ihon atrofisina prosesseina, kutinaa. Tämä patologia kehittyy pääasiassa raajoissa, 10%: lla potilaista patologia leviää jäljellä oleviin ihon jänteisiin:

• Leesiossa ihon hyperemia muuttuneen edelleen ruskehtavaksi pilkuksi. Dermi ohenee, muistuttaa visuaalisesti läpinäkyvää paperia.
• Rasva- ja hikirauhasten toiminnan lopettamisen vuoksi kehon aineen ja ihon pinnan voitelun viivästyminen.
• Hiustenlähtöä tapahtuu.
• Dermasta tulee joustamaton, ohennettu, läpinäkyvä. Tarttuvuuden taustalla olevaan lihaskudokseen voidaan kuvitella visuaalisesti..
• Läpinäkyvyyden takia vaskulaarinen kuvio aina jänteisiin asti näkyy..
• Patologisen prosessin kuluessa potilaat alkavat tuntea kylmyyttä ja kylmää vaurioiden fokusissa, he tuntevat viileää jopa huoneenlämpötilassa.
• Tunnustelu tuntuu kylmältä ja kuivalta.
• Joissakin suoritusmuodoissa haavaumia havaitaan ihon pinnalla.
• Derman alla muodostuvat solmut, kooltaan korkeintaan kolme senttimetriä, pallomaisia ​​tai pyöreitä, litteitä.
• Ajan myötä täplät alkavat paksuneutua ja tiivistyä, ja sitten atrofia muuttuessaan dermatoskleroosiksi. Jonkin ajan kuluttua akrodermatiitin pahanlaatuisuus on mahdollista.

Atrofinen akrodermatiitti lapsuudessa on mahdollista, mutta sitä pidetään harvinaisena vaihtoehtona.