Niveltulehduspussin tulehduksia, jotka sijaitsevat Achilles-jänteen kiinnityskohdassa kalsineaaliseen tuberkulliin, kutsutaan akillobursiitiksi. Intensiivinen fyysinen aktiviteetti, pitkä kävely tai väärin valitut kengät ovat synnyttäneet kantapään voimakkaita kipuja, jotka eivät mene pois levossa. Tulehduksen seurauksena on effuusion kertyminen bursaan, joka muuttuu pitkänomaiseksi, tuskalliseksi ulkonemaksi, jota ympäröi turvotus ja punoitus. Tulehduskipulääkkeitä ja anestesialääkkeitä, väliaikaista immobilisointia ja terapeuttista puhkaisua käytetään hoidettamaan akillobursiittiä..
Achillobursiitin kuvaus
Akillesjänne (calcaneal) -jänne on luotettavin jänne ihmisen nivelsidelaitteistossa. Yhdysjohto kestää yli kolmensadan kilogramman pitoa.
Voimasta huolimatta Achilles-jänne vaurioituu usein anatomisen sijainnin erityispiirteistä suurimman kuormituksen kohdalla kävelyn, juoksemisen ja muun fyysisen toiminnan aikana. Achillobursiitti on yleinen patologia, joka aiheuttaa haittoja paitsi kävellen myös rauhallisessa tilassa.
Tulehdus, jota esiintyy nivelkalvon pinnalla akillobursiitin kanssa, on kehon reaktio ärsytykseen tai tarttuvaan patogeeniin. Solujen tappio aiheuttaa niiden kuoleman, jonka jälkeen bursan sisäkuori menettää kykynsä absorboida nestettä, joka kerääntyy ja puristuu nivelpussin seinämiin aiheuttaen sen laajentumisen ja puhkeamisen.
Luokittelu
Kurssin luonteen ja keston perusteella erotetaan akuutti ja krooninen akillobursiitti. Elävä kliininen kuva, jolla on vakavia oireita, luonnehtii patologian akuuttia muotoa. Krooninen kulku on hidas prosessi, jolla on hienovaraisia oireita, jotka vahvistuvat pahenemisjakson aikana.
Etiologian perusteella akillobursiitin voidaan katsoa johtuvan epäspesifisestä ja spesifisestä muodosta. Jälkimmäinen tyyppi ilmenee samanaikaisena gonorrean, kurtsin ja luomistaudin komplikaationa. Infektiolähteestä taudinaiheuttaja saapuu bursaan veren tai imusolujen kautta.
Kertyneen eritteen esiintyessä ilmenee akillobursiitti:
- Serous - aseptisella kurssilla;
- Purulent - tarttuvan tekijän läsnäollessa;
- Verenvuoto - veren sekoituksella;
- Kuitumainen - proteiinilankojen muodostuessa, seuraa usein kroonista muotoa.
syyt
Akillobursiitti on usein seurausta järjestelmällisestä intensiivisestä fyysisestä rasituksesta urheilussa tai synnytyksen aikana. Ammattiurheilijat, luistelijat, tennispelaajat tietävät ensin, mikä on Achilleuksen jänteen tulehdus.
Tärkeimpiä akillobursiitin ilmaantuvuuteen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Luun tai sidekudoksen traumaattinen vaurio.
- Korkeakorkoiset kengät, kun niitä käytetään, jalan alapuolella on epätavallinen kuormitus tässä jalan osassa, mikä johtaa jalan poikittaisen kaarin laiminlyöntiin ja Achilles-jänteen jännitykseen.
- Huonolaatuisten kenkien kova selkä aiheuttaa hankausta kalsanaalisen mukulan alueella, mikä johtaa haavan pinnan tulehdukseen.
- Pitkä alarajojen kuormitus, kun seisotaan yhdessä paikassa tai nostetaan raskaita esineitä.
- Ylipainoinen.
- Kihti, joka johtuu aineenvaihdunnasta.
- Niveltulehdus - nilkan niveltulehdus.
- Litteän jalan jalka, joka liittyy korkeaan litteiden jalkojen asteeseen.
- Nivelreuman tulehduksen autoimmuunisairaus.
- Diabetes, korkea kolesteroli.
- Tarttuvat taudit.
- Luusto- ja liikuntaelinten synnynnäiset epämuodostumat.
- Nilkan nivelten pitkäaikainen immobilisaatio verenkiertohäiriöiden kanssa kiinteällä alueella.
- Psoriaattinen niveltulehdus.
Ominaiset oireet
Achillobursiitin tulehdus alkaa voimakkaalla kipu kalsanassa, joka kiristyy kävelyn aikana. Kipu ei vähene levon jälkeen, mikä on erityinen piirre akillobursiitin aiheuttamassa kipuoireyhtymässä.
Kipu vähenee, kun akillobursiitti siirtyy remissiovaiheeseen kroonisen tulehduksen aikana. Kipu voimistuu, kun yrität siirtää painon jalkan etuosaan: seiso varpaissa tai käytä korkokenkiä.
Eksudaatiopaine nivelpussin seinämillä johtaa sen lisääntymiseen muodostaen tiheän muodon pitkänomaiseksi. Achillobursiitin saaneen bursan ympärillä ilmaantuu turvotus, jonka voimakkuus riippuu tulehduksen patogeenin luonteesta. Tarttuva leesio johtaa voimakkaaseen turvotukseen, mikä kasvattaa merkittävästi nilkkanivelen kokoa.
Akillobursiitti aiheuttaa punoitusta tulehtuneella alueella, joka toisinaan saa sinertävän sävyn. Mätäisen infektion puhkeaminen johtaa tämän oireen ilmestymiseen. Paikallinen lämpötilan nousu tapahtuu, tulehtunut alue muuttuu kuumaksi. Vakava kurssi johtaa pienten haavaumien muodostumiseen kalkkipinnassa.
Jalanliikkeet ovat rajoitetusti raskaita, potilas yrittää olla liikuttamatta jalkaansa, jotta kipu ei voimistuisi akillobursiitin kanssa. Patologinen prosessi voi tapahtua molemmilla jaloilla ja vaikuttaa molempiin raajoihin. Tässä tapauksessa itsenäinen liikkuminen on vaikeaa kahdenvälisen kivun takia.
Tällainen oire löytyy usein niveltulehduksellisesta akillobursiitista. Tässä tapauksessa tauti etenee samanaikaisesti muiden nivelten tulehduksen kanssa. Jos vahingoitetaan yhtä jalkaa, akillobursiitin diagnosointi voi olla vaikeaa, ja lääkärit alkavat hoitaa tulehduksen jälkeistä muotoa lämmittämällä, mikä voi johtaa tilan huononemiseen..
Achillobursiitin diagnoosi
Avain nopeaan toipumiseen on pätevä diagnoosi, jonka avulla voidaan erottaa lukuiset akillobursiittiä edeltävät sairaudet. Patologian määrittely alkaa kurkkukipu tutkimalla, jonka ilmeneminen osoittaa tulehduksen esiintymisen.
Tuhoavien prosessien ja achillobursiitin aiheuttaman trauman poissulkemiseksi suoritetaan röntgenkuvaus. Nesteannos nivelkalvokapselista diagnostisen punktion aikana otetaan bakteriologiseen analyysiin patogeenin tyypin määrittämiseksi.
Terapeuttiset toimenpiteet
Akillobursiitti on hyvin hoidettavissa, mikäli oikea hoito määrätään. Absoluuttista immobilisointia ja sängyn lepoa suositellaan koko akuutin tulehduksen ajan. Jalka voidaan kiinnittää käyttämällä puristussidosta ja ortopedista tiivistä kiinnityspanosta. Tämä auttaa vähentämään kipua ja turvotusta, joka johtuu elastisen siteen aiheuttamasta terapeuttisesta puristuksesta..
Lääkäri määrää akillobursiitin hoidon lääkkeillä ottaen huomioon yleisen tilan arvioinnin, samanaikaiset sairaudet, mahdolliset allergiset ja haittavaikutukset. Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä (Ketorolac, Piroxicam, Amidopyrine) on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Lääkärin ja lääkkeen määrää lääkärin valinta.
Tarttuvasta taudinaiheuttajasta eroon suoritetaan antimikrobinen terapia (atsitromysiini, levofloksasiini). Antibiootteja käytetään myös tulehtuneen kapselin huuhtelemiseen lääketieteellisen punktion aikana. Manipulaatiotarve syntyy, jos akillobursiitti ei kulkeudu pitkään aikaan itsestään.
Sen jälkeen kun nivelpussin seinämä on perforoitu ohuella neulalla, eksudaatti pumpataan siitä. Tulehtunut onkalo pestään antiseptisellä liuoksella, jonka jälkeen kapseli täytetään glukokortikosteroidilääkkeellä (Diprospan, Prednisolone) tai antibiootilla (keftriaksoni, penisilliini). Injektio on annettava varoen, kun lääke saapuu Achilles-jänteen paksuuteen. Steroidihormonit muuttavat sidekudoksen rakennetta ja voivat aiheuttaa sen repeämisen..
Kihtirauhoissa on suositeltavaa käyttää kolkisiiniä ja säätää päivittäistä ruokavaliota. Ei-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää rasvaista lihaa, savustettua lihaa, makkaraa, palkokasveja, leivonnaisia ja leivonnaisia. Achillobursiitti on erityisesti kielletty alkoholijuomien vaikutuksesta, koska ne lisäävät virtsahapon synteesiä, joka on suora kihti..
Autoimmuunisairauksia hoidetaan immunosuppressanteilla (Cytosar, Alexan, Metotrexate) immuunisuuden keinotekoiseksi tukahduttamiseksi omien solujen aggression poistamiseksi. Kehon vastustuskyvyn parantamiseksi tartunta-aineista ja aineenvaihdunnan parantamiseksi määrätään multivitamiinikurssi.
Achillobursiitin akuutin ajanjakson fysioterapiamenetelmistä on mahdollista käyttää vain elektroforeesia särkylääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden kanssa. Tulehduksen poistamisen jälkeen parantamaan paikallista verenkiertoa ja kudosten uudistumista - magneettikenttähoito, sokkien aaltohoito, parafiini-sovellukset.
Hyvän tuloksen paikallisella altistuksella osoittavat anti-inflammatoriset kompressorit Dimeksidilla. Menettelyä varten lääkeliuos on laimennettava vedellä yhtä suuressa osassa. Kostuta sen jälkeen sideharso ja kiinnitä kipeään kohtaan, kiinnitä se tarttuvalla kalvolla ja jätä 1 tunti. Jos anestesiavaikutusta tarvitaan lisäksi, liuokseen voidaan lisätä kaksi Novocain-ampullia.
Akillobursiitin ehkäisy
Achillobursiitin ehkäisy alkaa valitsemalla oikea kenkä, joka on valmistettu laadukkaista materiaaleista, jolla ei ole korkokenkiä ja joka täyttää ortopediset vaatimukset. Kannen luun selkän kitkan estämiseksi on suositeltavaa käyttää silikoni-lisämunuaisia, jotka suojaavat jalkaa hankautumiselta.
Päivittäisen kuormituksen antaminen jalkoille auttaa välttämään tulehduksellista prosessia. Iskuja vaimentavien ortopedisten pohjallisten käyttö akilobursiittiin varmistaa jalkan optimaalisen tilan kävellessä. Ennaltaehkäisevät tutkimukset, joissa esiintyy punoitusta ja kipua kantapään alueella, edistävät varhaista diagnoosia ja patologisen tilan nopeaa poistamista.
Achillobursitis
Akillobursiitti on nivelpussin tulehdus, joka sijaitsee Achilles-jänteen ja kalselin välissä.
Bursiitti on nivelpussin tulehdus (rajoitettu syvennys, joka on täytetty nivelnesteellä). Tällaiset pussit sijaitsevat pehmytkudosten kitkapaikoissa luun ulkonemissa.
Akillobursiitti viittaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja vaatii oikea-aikaista hoitoa, koska se vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Syyt ja riskitekijät
Taudin pääasialliset syyt ovat Achilles-jänteen liiallinen kuormitus ja trauma (tämän seurauksena), joka yhdistää säären takapinnan lihaksia kalkkanen ja läheisiin pehmytkudoksiin:
- systemaattiset pitkät ylikuormitukset yhtenäisillä liikkeillä (kävely pitkiä matkoja, ammattiurheilu);
- epätavallinen raskas kuorma, esimerkiksi urheilun pelaaminen (juokseminen, hyppääminen, pyöräily, voimaharjoitukset alarajojen lihaksen kohdennetulla osallistumisella) ilman etukäteen valmistautumista;
- epämiellyttävät, tiukka kengät, kengät, joissa on liian korkea korkokengät (riski kasvaa vuorotellen korkokenkien ja littean pohjan kengät);
- yksittäinen mekaaninen vaurio, systemaattinen mikrotrauma;
- ylipainoinen;
- litteä jalka hyperpronaatiolla.
Achillobursiitin estämiseksi on tarpeen annostella fyysistä aktiivisuutta oikein ja käyttää mukavia kenkiä, jotka eivät sisällä vammoja.
Traumaattisen vaikutuksen lisäksi akillobursiitin syy voi olla:
- autoimmuuni- ja allergiset prosessit;
- systeemiset tulehdukselliset sairaudet;
- aineenvaihduntahäiriöt (kihtihapposuolojen esiintyminen virtsahapposuoloissa, kalsiumpyrfosfaattikiteet, joilla on kondrokalkinosio);
- hematogeeninen ja lymfogeeninen infektio tuberkuloosissa, osteomyelitis, sepsis, aids ja muut yleistyneet infektiot, gonorrhea (gonorrhea bursitis) jne.;
- ikään liittyvä involuutio;
- tuki- ja liikuntaelinten synnynnäiset epämuodostumat;
- pitkäaikainen passiivisuus (immobilisaatio) ja heikentynyt verenhuolto jännevyöhykkeelle;
- tulehdukselliset muutokset nilkan nivelissä ja periartikulaaristen pehmytkudosten vauriot.
Taudin muodot
Kurssin erityispiirteistä riippuen akillobursiitti voi olla:
Patogeenin luonteen mukaan:
- ei-spesifinen;
- spesifinen (gonorrheaali, syphilitic, luomistauti jne.).
Sisällön luonne:
Akuutin akillobursiitin tärkein komplikaatio on prosessin siirtyminen krooniseen muotoon, mikä heikentää elämän laatua ja johtaa vammaisuuteen (vaikeissa tapauksissa).
oireet
- kivun kipu, toisinaan säären takapintaa pitkin juoksemisen tai fyysisen rasituksen jälkeen, jotka ovat paljon pahempia kävellessä tai seisoessa pitkään;
- turvotusta tai turvotusta jänteen kiinnittymiskohdan yläpuolella kalsaniiniin;
- kipuhenkisen rajoitetun elastisen konsistenssin esiintymisen esiintyminen kantapään takana;
- lisääntynyt kipu jalan taipumisen aikana, kun napsautat akillesjäntettä kiinnityskohdassa;
- jänteen paksuuntuminen ja turvotus.
Akuutissa prosessissa kuume jopa 38–39 ° C: seen, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen on mahdollista, kalsanaalialueella - pehmytkudosten turvotus ja hyperemia, pulsaatio ja terävä kipu.
Taudin kroonisessa etenemisvaiheessa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä; punoitusta, pehmytkudoksen turvotusta ja kuumetta ei ole.
diagnostiikka
Jos epäillään bursiittiä, määrätään seuraavat diagnoositoimenpiteet:
- yleinen verikoe (paljasti valkosolujen lukumäärän kasvun, punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisääntymisen);
- biokemiallinen verikoe (tulehduksen markkereita varten);
- nivelkalvon puhkaisu ja sen jälkeinen punktion tutkiminen;
- Nilkan nivelen röntgenkuvaus;
- Nilkanivelen (jalka) ultraääni.
Akillobursiitin pääasialliset syyt ovat akillesjänteen liiallinen kuorma ja trauma (tämän seurauksena).
hoito
Achillobursiitin terapeuttinen hoito suoritetaan kattavasti:
- farmakoterapia - glukokortikosteroidi, antibakteeriset lääkkeet, jotka ruiskutetaan pussin onteloon, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sisällä (injektiot) ja paikallisesti;
- iskuaaltohoito;
- fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- litteillä jaloilla - korjaus lääketieteellisten pohjallisten, kengien, ortoosien avulla;
- raajojen kuormituksen rajoittaminen (tiukka siteet, ortopediset kengät, nilkan kiinnike).
Glukokortikosteroidien lisääminen tapahtuu vain nivelonteloon; lääkkeiden tuominen suoraan jänteen paksuuteen on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa sen repeämän.
Konservatiivisen hoidon tehottomuuden takia suoritetaan kirurginen hoito - nivelpussin ylikuormitetun osan leikkaus. Mätäisen bursiitin kehittyessä indusoidaan ruumiinavaus, puhaltaminen ja tulehduksen onkalon tyhjentäminen..
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Akuutin akillobursiitin tärkein komplikaatio on prosessin siirtyminen krooniseen muotoon, mikä heikentää elämän laatua ja johtaa vammaisuuteen (vaikeissa tapauksissa).
Kun tartunta tarttuu, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
Ennuste
Aikaisen monimutkaisen hoidon yhteydessä ennuste on suotuisa.
ennaltaehkäisy
Achillobursiitin estämiseksi on välttämätöntä:
- fyysisen toiminnan pätevä annostelu;
- pakollinen lämmittely ennen sellaisten harjoitusten suorittamista, joissa alaraajojen lihakset ovat mukana;
- yllään mukavat kengät, joiden kantapää on kohtalainen;
- painonpudotus;
- vammojen ja akuutien sairauksien oikea-aikainen hoito.
Video YouTubesta artikkelin aiheeseen:
Koulutus: korkeakoulu, 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”), erikoisuus “Yleislääketiede”, kelpoisuus “tohtori”. 2008-2012 - Jatko-opiskelija, kliinisen farmakologian laitos, SBEI HPE “KSMU”, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisuus “Farmakologia, kliininen farmakologia”). 2014-2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot kootaan ja toimitetaan vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairausmerkkien yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!
Achillobursiitin luokittelu ja hoidon säännöt
Miksi syntyy
Tulehdus tarttuu nilkan bursaan, joka sijaitsee nivelen takana. Tärkeimmät syyt, jotka provosoivat kalsanaalista akillobursiittia, ovat:
- mekaaniset vauriot: murtumat, mikro- ja makrovammat, mustelmat, nyrjähdykset;
- yllään korkokengät;
- tartunta-aineet;
- samanaikainen niveltulehdus, niveltulehdus, niveltulehdus;
- liialliset kuormat, etenkin luistelijoiden, tanssijoiden, baleriinien keskuudessa;
- iholeikkaukset, naarmut.
Traumaattisen paineen vaikutuksen alainen nivelpussi on vaurioitunut ja muodonmuutos. Infektio pinnallisten haavojen kautta tunkeutuu verisuoniin ja hematogeenisesti esiintyy nivelkalvoissa.
Taskun sisällä oleva eritteestä tulee tulehdus, pussin seinät surkeutuvat ja romahtavat. Vaarallisimpia ovat bakteerit, kuten stafylokokki ja streptokokki. Samanaikaiset sairaudet nopeuttavat tuhoavaa prosessia ja johtavat monimutkaiseen kulkuun. Achillobursiitin provosoivia syitä:
- diabetes;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- verisuonitaudit;
- immuunitaudit.
Muoto "Achillobursitis: syyt ja hoito"
Tässä videossa asiantuntija puhuu akillobursiitista, sen syistä ja hoitomenetelmistä..
Ominaiset oireet
Nilkkanivelen akillobursiitti kehittyy useimmissa tapauksissa vamman jälkeen, minkä seurauksena muodostuu lievän koostumuksen elastinen kasvain. Sillä on ominainen sijainti - nilkan alueen takapinta, jossa jänne sijaitsee.
Potilas valittaa vetokivusta levossa, pahenevasta kävellessä ja liikkeiden aikana. Täydellinen taipuminen ja jatke ovat heikentyneet. Paikalliset tulehdusoireet ovat selvästi nähtävissä tutkimuksessa:
- turvotus;
- turvotus;
- Punaiseksi;
- lämpötilan nousu sairastuneen alueen yli.
Painetettuna kipu kasvaa. Turvotus paranee huomattavasti kävelyn jälkeen. Patogeenisten patogeenien komplikaatio etenee subfebriilin lämpötilan taustalla. Kliininen kuva sisältää ominaisia oireita:
- turvotus;
- arkuus;
- liikkuvuuden rajoittaminen;
- heikentynyt toiminta ja liikkuminen.
Luokittelu
Diagnoosin helpottamiseksi, oikean terapiataktiikan valinta, achillobursiitti luokitellaan useiden merkkien perusteella. Taudin kulun ominaisuudet, tiettyjen taudinaiheuttajien läsnäolo, Achilles-pussin sisällä olevan tulehduksellisen nesteen tyyppi otetaan huomioon. Tärkeimmät luokittelulajikkeet on esitetty taulukossa:
diagnostiikka
Jotta diagnoosi olisi oikein, kirurgi ja traumatologi suorittavat tutkimuksen, koettelevat, keräävät valituksia ja selvittävät anamneesin. Lisäkokeet, kuten KLA ja biokemia, osoittavat, että kehossa esiintyy yleisiä tulehduksellisten prosessien merkkejä. Veressä havaitaan ESR: n nousu, kaavan muutos vasemmalle, valkosolujen määrän nousu.
Diagnoosin lopullista vahvistamista varten tehdään instrumenttiset tutkimukset, kuten:
- Röntgen
- Ultraääni
- infrapuna-tietokoneen termografia;
- diagnostinen puhkaisu;
- eksudaatin kylvö kasvistoon ja biokemiaan.
Koska akillobursiitin oireet ovat samanlaisia kuin niveltulehdus, niveltulehdus, niveltulehdus, ne on pakollisesti erotettava näistä sairauksista. Ultraääni löytää seuraavat patologiset merkit:
- patogeeninen effuusio;
- bursan seinämien paksuuntuminen;
- turvotus.
Tutkittaessa nivelnestettä, paljastuneita ovat märkät ja tulehdukset. Inokuloimalla tulehduksellinen eritteestä kasvistoon tunnistetaan infektion tyyppi, määritetään herkkyys antibakteerisiin lääkkeisiin..
Hoito ja ehkäisy
Hoitotaktiikan valinta riippuu akillobursiitin vakavuudesta, kulusta ja tyypistä. Pahenemisjakson aikana määrätään lepo, nivel immobilisoidaan puristussidoksella tai kiinnityksellä.
Keinot oireenmukaiseen hoitoon valitaan ottaen huomioon tulehduksen vakavuus ja arkuus. Määrätyistä lääkkeistä:
Akillesjänteen bursiitti: oireet ja hoito
Joillakin tuki- ja liikuntaelinten sairauksilla on melko epäspesifisiä oireita, mikä usein vaikeuttaa niiden diagnoosia ja hoitoa. Yksi niistä on akillobursiitti - Akilles-jänteen nivelkalvon tulehduksellinen vaurio. Tämä voimakas nivelside sijaitsee nilkan nivelen takana, missä se tarjoaa luotettavan tuen niveltymiselle.
Tällainen läheinen järjestely useista muodostelmista kerralla, kun yksi niistä vaurioituu, johtaa liian yleisten ilmenemismuotojen kehittymiseen. Siksi akillobursiitti peitetään usein nilkan niveltulehduksena tai nivelkalvon kannustimena. Näillä sairauksilla, vaikka ulkoisesti samankaltaiset toisiinsa, on liian suuria eroja hoitomenetelmissä..
Toisin kuin nämä sairaudet, Akilles-jänteen bursiitti on suhteellisen hyvänlaatuinen prosessi. Jos siihen ei liity vakavia oireita, se voidaan hoitaa turvallisesti jopa kotona. Ja tätä varten on välttämätöntä ymmärtää sen esiintymisen mekanismit ja syyt avun haitallisten tulosten todennäköisyyden minimoimiseksi.
Käsite
Akilles-jänteen patologian perustana on nivelpussin toiminnan rikkominen - erityinen kalvo, joka ympäröi Achilles-jännettä nilkan nivelissä ja nivelkalvossa. Hänellä on johtimen rooli, jossa ligamentti liukuu helposti ja ilman tarpeetonta kitkaa. Tätä varten se sisältää nestettä onkalonsa sisällä, mikä tarjoaa liikkuvien pintojen lisävoitelun.
Achillobursiitin kehittyessä näitä suojamekanismeja rikotaan, mikä johtaa viime kädessä epämukavuuteen ja kipuun kävellessä ja jopa seisoessa. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:
- Pääliipaisin on aina pitkittynyt jänteen ylikuormitus, mikä johtaa siihen monia pieniä aukkoja..
- Koska keholla ei ole aikaa palauttaa niitä fysiologisesti, se käynnistää tulehduksellisen prosessin vaurioiden alueella. Tämän vuoksi voiteluaineen määrä pussin ontelossa vähenee asteittain..
- Nivel- ja sen vaippaan muodostuu seurauksena monia pieniä arpia, jotka lisäävät jyrkästi keskinäisten pintojen kitkaa..
- Siksi jänteen toiminnallinen ylikuormitus johtaa voimakkaasti lisääntyneisiin tulehduksellisiin muutoksiin - taudissa esiintyy oireita (kipua, turvotusta, punoitusta, heikentyneitä jalkaliikkeitä).
Koska nivelpussit on todella kiinnitetty nilkkaniveliin, usein akillobursiitti näyttää hyvin samanlaiselta kuin niveltulehdus - niveltulehdus.
alkuperä
Ilmeisiä syitä, jotka joka tapauksessa voivat aiheuttaa taudin puhkeamisen, ei yksinkertaisesti ole. Patologian kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä kerralla, mikä johtaa jännepussin suojaominaisuuksien muutokseen:
- Ikä on erittäin tärkeä, koska ajan myötä kehon kyky palautua nopeasti ja täydellisesti vähenee vähitellen..
- Istuva elämäntapa vaikuttaa alaraajojen verenkiertoon ja aineenvaihduntaan. Jos henkilö kävelee vähän, niin rappeuttavat muutokset alkavat vallita nivelissä ja nivelsiteissä.
- Ylipaino lisää dramaattisesti jalkojen selkärangan ja nivelten kuormitusta. Siten nilkan nivelet tai pikemminkin niiden nivelsiteet ottavat suurimman taakan..
- Viimeinkin, jotta tautia ilmenisi, tarvitaan provosoiva tekijä. Siitä tulee jänteen äkillinen ja epätyypillinen kuormitus - pitkä kävely, juokseminen, epämukavat kengät tai hankala hypätä.
Akillobursiitti voi ilmetä sekä akuutisti että kroonisesti - kaikki riippuu sairauden mekanismeista ja ihmisen yksilöllisistä ominaisuuksista.
Ravitsemus
Kun nivelvalituksia ilmaantuu, potilaat kysyvät heti itseltään - mitä ruokia voin syödä? Usein kotona itsenäisesti laaditusta ruokavaliosta tulee paitsi hyödytöntä myös haitallista. Achillobursiittipotilaiden on muutettava ruokavaliota seuraavasti:
- Ensinnäkin ryhdytään toimenpiteisiin ruoan kokonaiskaloripitoisuuden vähentämiseksi, mikä varmistaa painonpudotuksen. Rasvaiset ja hiilihydraattipitoiset ruuat (makeiset, leivonnaiset, rasvainen liha) eivät kuulu sen piiriin.
- Mukavuuden vuoksi ruuan osuus lautasella pienenee asteittain - niin keho tottuu muutoksiin helpommin eikä lisääntynyttä ruokahalua esiinny..
- Ruoan monipuolistamiseksi siihen lisätään riittävä määrä kasvirasvoja (öljyt, pähkinät) sekä monimutkaiset kuiturikkaat hiilihydraatit (vihannekset, kovat hedelmät, tummat viljat)..
- Rasvainen liha korvataan "ruokavalio" -lajikkeilla - naudanliha, lammas, kana. On edullisempaa käyttää sitä haudutetussa tai keitetyssä muodossa sekä liemien muodossa.
Achilobursiitin oikea ravitsemus on yhdistettävä fyysisen aktiivisuuden asteittaiseen lisääntymiseen. Tämän avulla vartalo voi paitsi tuhota ylimääräisen rasvamassan myös vahvistaa alaraajojen ja selkärangan nivelet ympäröiviä jänteitä.
hoito
Apu taudin ensimmäisten oireiden suhteen voi alkaa kotona vähentääkseen hieman tulehduksen voimakkuutta. Achillobursiitista ei kuitenkaan pidä olla liian houkuttelevaa - se kykenee edelleen aiheuttamaan komplikaatioita. On tärkeää tuntea heidän oireensa, jotta lääkärin apua voitaisiin ajoissa:
- Jos kipu nivelalueella kasvaa jyrkästi, alat häiritä pienillä jalkaliikkeillä ja jopa levossa. Potilasta tulisi myös varoittaa kipuoireyhtymän luonteen jyrkästä muutoksesta.
- Jos nivelalueen turvotuksen koko kasvaa ja vähitellen pehmenee - siitä tulee ikään kuin hyytelömäistä ja kuuma kosketusta.
- Kun punoitus leviää edelleen sääreen tai jalkaan, johon liittyy myös lisääntynyt kipu ja nilkan turvotus.
- Kun kehon lämpötila nousee ja kuume merkkejä - heikkous, vilunväristykset tai hikoilu.
Tällaiset ilmiöt viittaavat mahdolliseen tartuntaan tai tauteihin, jotka vaativat välitöntä tutkimusta ja hoitoa lääkärin valvonnassa..
Kun Akilles-jänteen bursiittiin liittyy vain kohtalaisia oireita, voit yrittää parantaa sen kotona. Tämä edellyttää seuraavia suosituksia:
- Aluksi on välttämätöntä poistaa toiminnallinen kuormitus nivelsidestä - tätä varten nilkan nivelpintaan kiinnitetään paineside. Sen asettamiseen tarvitset joustavan siteen.
- Ensimmäisen päivän aikana sinun on levitettävä kuivaa lämpöä, jota levitetään sairastuneen nivelen projektioon. Tehtävän helpottamiseksi voit käyttää erityisiä lämmittäviä voiteita (Capsicam, Finalgon), jotka levitetään iholle siteen alla..
Kun oireet alkavat lamaantua, sinun on siirryttävä vähitellen fysioterapiaharjoitteluun - ole varovainen, sairaassa nilkka-tilassa he alkavat vähitellen lisätä liikettä..
Konservatiivinen
Jos kotilokurssihoito on tehoton, sinun on haettava apua lääkäriltä. Jos hän ei löydä komplikaatioiden merkkejä, hän laatii hoitosuunnitelman, joka koostuu kahdesta vaiheesta. Se sisältää sekä lääkehoidon että fysioterapian:
- Päätoiminta on tulehduskipulääkkeiden nimittäminen.
- Yleensä harjoitetaan yhdistettyä antotapaa. Ensin suoritetaan lyhyt injektiokurssi, jonka jälkeen potilas siirtyy ylläpitohoitoon tableteilla tai voiteilla.
Jopa täydellisen toipumisen jälkeen on välttämätöntä korjata riskitekijät - muuten sairauden oireet muistuttavat jälleen hetken kuluttua.
kirurginen
Harvinaisissa tapauksissa patologiaa monimutkaistaa jänteen pussin infektio, mikä johtaa sen turvotukseen. Tässä tapauksessa ei voi tehdä ilman kirurgin apua, koska ligamentin toiminnan täydellinen palauttaminen ilman leikkausta on lähes mahdotonta. Siksi hän suorittaa seuraavat toimenpiteet:
Täydelliseksi palautumiseksi heti intervention jälkeen sovelletaan fysioterapiaa - lämmittävät ja absorboivat toimenpiteet (ultraviolettisäteilyhaavat, laser, elektroforeesi lidaasilla ja novokaiinilla). Terapeuttinen voimistelu alkaa vasta kirurgisen haavan paranemisesta.
Achillobursiitin täydellinen katsaus: miksi se ilmenee, luonteenomaiset oireet, kuinka hoitaa
Tästä artikkelista opit Akilles-bursiitista (Achilles-jänne-bursiitista): mikä se on, kehitysmekanismi. Syyt, oireet, hoito ja ehkäisy.
Artikkelin kirjoittaja: Anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja Nivelichuk Taras, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Akilles bursiitti tai Achilles-jänteen bursiitti - bursan tulehdus kalkkean yläpuolella paikassa, jossa Achilles-jänne kulkee. Tämä kalkaanin jälkeinen bursa toimii tyynynä tai voiteluaineena Akilles-jänteen ja kalkkanuksen välillä. Toistuvat vammat tai liiallinen jännejännitys johtavat tulehdukseen tai ärsytykseen..
Kaksi bursaa kantapäässä
Bursa ovat pieniä nesteellä täytettyjä nivelpussia, jotka sijaitsevat jänteiden ja luiden tai ihon välissä. Ne auttavat vähentämään kitkaa vierekkäisten kudoskerrosten välillä..
Akillobursiitin tärkein oire on kantapään kipu. Achilles-jänteen kuormituksen myötä - kipu voimistuu. Kipuoireyhtymä voi olla niin voimakas, että potilas ei voi edes nojata vaurioituneeseen jalkaan.
Akillobursiitti-tautia ei voida sivuuttaa: ilman hoitoa tauti etenee, liikkuminen lisää akillesjänteen kuormitusta ja sen repeämä on mahdollista. Taudin oikea-aikaisen havaitsemisen avulla raajan liikettä voidaan parantaa kokonaan ja palauttaa.
Traumatologit diagnosoivat ja hoitavat taudin.
Akillobursiitti ilmenee tiivistyksenä, mikä johtaa nilkan nivelen motorisiin toimintahäiriöihin
Kahden tyyppinen akillobursiitti
Kantapään alueella on 2 bursaa:
- edessä - jänteen ja nivelkalvon välillä;
- takana - jänteen ja ihon välillä.
Vastaavasti akillobursiitilla on 2 tyyppiä:
- Takaosan akillobursiitti - kehittyy pääasiassa nuorilla naisilla, vaikka sitä voi esiintyä myös miehillä. Syynä tämän sairauden kehittymiseen ja pahenemiseen on toistuva paine, jonka epämukavat kengät aiheuttavat kantapään takana oleviin pehmeisiin kudoksiin.
- Achilles-etuosan bursiitti (Albertin tauti) - kehittyy Achilles-jänteen liiallisen kuormituksen vuoksi. Sairauden syy voi olla myös kantapäävauriot, nivelreuma tai kihti..
Infektion aiheuttama Achilles-jänteen bursiitti voi kehittyä hyvin harvoin. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Yleensä Achilles-jänteen septinen bursiitti kehittyy kantapäässä olevan avoimen haavan seurauksena.
Taudin syyt
Kalsanaalinen post-bursa toimii tyynynä tai voiteluaineena Akilles-jänteen ja kalsanuksen välillä.
Akilles-jänne bursiitin kehittymiseen liittyy myös kihti, nivelreuma, spondyliitti (selkärangan niveltulehdus).
Achillobursiitin riskitekijät ja syyt:
- intensiivinen urheilijoiden koulutus;
- fyysisen toiminnan äkillinen lisääntyminen ilman asianmukaista valmistelua;
- huonosti valitut tai tiukka kengät, jotka hierovat kantapää;
- kalkkean muodonmuutos, vasikan lihaksen heikkous, nilkan nivelten liikkeiden jäykkyys;
- aiemmat loukkaantumiset, väärä kuntoutus Achilles-jännevamman jälkeen;
- ylipainoinen.
Lapsilla akillobursiitin syy muuttuu usein synnynnäiseksi patologiaksi - kalsineaalisten tuberkuloiden liikakasvuksi. Suuret tuberkillit puristuvat nivelsiteeseen ja tulehduksellinen prosessi tapahtuu nivelkalvon yli, missä Achilleuksen jänne kulkee.
Hoito-oireet ja -periaatteet eivät eroa aikuisten oireista ja periaatteista. Usein vaaditaan toimenpide - osan kalsalonaalisen mukulan poistaminen. Leikkauksen jälkeen kipu häviää, raajan liikkuvuus palautuu kokonaan.
Ominaiset oireet
Achillobursiitin oireet voivat olla yksipuolisia tai kahdenvälisiä. Jos patologinen prosessi sijaitsee vain yhdessä raajassa, sairauden oireet tuntuvat vain vasemmalla tai oikealla puolella. Kahdenvälisessä akilobursiitissa kärsivät molemmat raajat.
- Kipu. Yleensä se kehittyy hitaasti. Kantapään takaosaan painottaminen lisää kipua, kengänpäällistä tulee epämukavaa. Kipu lisääntyy myös jalan taipumisen myötä - Achilleuksen jänteen bursa puristuu sen ja luun väliin.
Achillobursiitilla henkilöllä kipuoireyhtymä voimistuu seisoessa varpaissa, kävellessä alamäkeen tai portaita pitkin, juoksemalla, hyppäämällä. Kipu esiintyy vasikan lihaksen voimakkaiden supistumisten seurauksena. Vaikeissa tapauksissa potilaat ovat raa'at, koska kivun vuoksi he eivät voi siirtää ruumiinpainoa kärsivään jalkaan.
diagnostiikka
Ennen Achilles-jänteen bursiitin diagnoosin määrittämistä lääkärin on suljettava pois olemassa olevien oireiden muut mahdolliset syyt: niveltulehdus, murtuma tai kasvain.
Diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri käyttää seuraavia menetelmiä:
- Potilaan tutkimus oireista, kivun luonteesta ja elämäntavasta. Lääkäri voi esimerkiksi kysyä potilaalta, millaisia kenkiä hän käyttää tai millaista urheilua hän harrastaa..
- Potilaan tutkiminen. Lääkäri tutkii jalkaa, paljastaa taudin merkit (turvotus, yliherkkyys, kipu kantapäässä) ja määrittelee nilkan nivelliikkeen liikealueen.
Lisävälineinstrumentit:
- Radiografia - auttaa tunnistamaan kalsanuksen tai luupurjen muodonmuutokset Achilleuksen jänteen kiinnityskohdassa luuhun.
- Ultraääni, MRI - mahdollistaa akillesjänteen yksityiskohtaisen tutkimuksen ja havaitsee sen tulehduksen.
Jos epäilet septistä bursiittiä, nivelneste imetään pussin ontelosta (imu imetään erityisillä työkaluilla):
- Lääkäri käyttää neulaa ja ruiskua nesteen puhkaisemiseksi bursasta.
- Näyte lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten tartunnan havaitsemiseksi..
Hoitomenetelmät: sairaalassa ja kotona
Achillobursiitti hoidetaan useimmiten kotona. Jos tällainen hoito ei ole tehokasta, lääkärit määräävät konservatiivisen tai kirurgisen hoidon..
Täydellinen parannus on mahdollista käymällä ajoissa lääkärillä ja tunnistamalla ongelmat. Hoidon jälkeen kipu häviää, raajan liikealue palautuu.
Kotihoito
Tässä on todistettu algoritmi akillobursiitin hoitamiseksi kotona:
- Käytä mukavia, oikean kokoisia kenkiä. Tämä auttaa minimoimaan kannen painetta. On parasta ostaa kenkiä, joiden takana on aukko, joka suojaa Akilles-jännettä kulumiselta ja vaurioilta..
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni) auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Konservatiivinen hoito
Jos sairauden oireet eivät katoa kotihoidon jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista menetelmistä:
- Ortopediset välineet (esimerkiksi joustava nilkkatuki) - parantavat jalan mekaniikkaa ja vähentävät Akilles-jänteen bursan ärsytystä. Jäykän kannan kengistä on usein melko helppoa luopua.
- Fysioterapia. Akillesjänte-venytysmerkit auttavat usein lievittämään kipua. Kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen on erittäin tärkeää jatkaa liikuntaa säännöllisesti, koska tämä vähentää bursiitin uudelleenkehityksen riskiä.
- Paikallinen terapia. Bensiitti kipua lievittävät voiteet ja geelit, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Voltaren Emulgel, Indomethacin) tai paikallispuudutteita (Deep Relief, Emla). Ibuprofeeni auttaa lievittämään tulehdusta ja vähentämään kipua
- Aspiraatio - nesteen poistaminen tulehtuneesta bursasta neulalla ja ruiskulla. Menetelmä vähentää nopeasti bursan sisäistä painetta ja lievittää taudin oireita..
- Kortikosteroidien injektiot (prednisoni, deksametasoni). Achillobursiitin oireet voidaan lievittää nopeasti injektoimalla kortikosteroideja. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että nämä injektiot liittyvät Achilles-jänteen rappeutumisen kehittymiseen: kortikosteroidit lievittävät turvotusta, mutta vähentävät samalla kudosten verenkiertoa ja nopeuttavat ruston tuhoamista. Jänteen repeämisen estämiseksi venytysmerkkiä ja juoksemista lääkkeen antamisen jälkeen tulisi välttää. Joskus injektion jälkeen nilkan immobilisointi suoritetaan varotoimenpiteenä.
- Achillobursiitin ultraäänihoito. Ultraääniaallot aiheuttavat värähtelyä kudoksissa, mikä voi stimuloida verenkiertoa ja aktivoida palautumisprosesseja. Tämän toimenpiteen aikana potilailla ei ole epämukavuutta, se voidaan suorittaa avohoidolla (klinikalla).
- Antibioottinen terapia. Antibioottinen hoito on välttämätöntä vain septisen bursiitin tapauksessa. Infektiota aiheuttava mikro-organismi vaikuttaa sopivan lääkkeen valintaan. Ensinnäkin lääkäri voi määrätä laajavaikutteisia antibiootteja (Ceftriaxone, Cefixime). Kun staphylococcus aureus havaitaan, määrätään ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit (kefaleksiini, kefalotiini) tai suojatut penisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini). Anaerobisen infektion (anaerobisen - eli tämän taudin tarttuvien patogeenien) ei tarvitse happea selviytyäkseen) Metronidatsoli on indikoitu.
Valitusta hoitomenetelmästä riippumatta on tarpeen odottaa, kunnes oireet häviävät kokonaan, ennen kuin jatketaan Achilles-jänteen kuormitusta. Vasta tämän jälkeen voit palata vähitellen normaalille aktiivisuustasolle.
Leikkaus
Hyvin harvoin vakavissa achillobursiitti-tapauksissa hoito voi vaatia bursektomiaa: leikkausta sairastuneen bursan poistamiseksi. Tämä leikkaus on melko tehokas, mutta kantapääleikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita: esimerkiksi ongelmia ihon paranemisessa viiltokohdassa.
Bursan poistamisen lisäksi lääkäri voi poistaa sen tulehduksen syyn. Esimerkiksi kirurgi voi poistaa kiilan kaltevuudesta, muuttaen siten jalan mekaniikkaa ja vähentää kitkaa.
Kansanlääkkeet
Achillobursiitin hoidossa voidaan käyttää kansanlääkkeitä, mutta vain yhdessä lääkkeiden kanssa eikä mahdollisen kirurgisen hoidon vahingoksi.
- Piparjuuri juuri. Raasta raaka-aineet hienolla raastimella, laita marjalle. Pane kompressi kipeään kohtaan, jätä se yön yli.
- Juuston musta retiisi. Raasta raaka-aineet, kääri sideharso. Levitä kipeään kohtaan 1 tunti.
- Kittivahaa. Jauha propolis (10–15 g), sulaa vesihauteessa. Lisää kasviöljy (100 ml). Levitä kipeään kohtaan kahdesti päivässä.
ennaltaehkäisy
Achillobursiitin kehittymisen riskin vähentämiseksi on otettava huomioon joukko suosituksia:
- Oikea tekniikka harjoitusten tekemiseen. Urheileessasi tarvitset lämmittelyn ennen harjoituksen aloittamista. Lihakset ja nivelsiteet on lämmitettävä, jotta ne kestävät kuormitusta perusharjoittelujen ja juoksemisen aikana.
- Ylläpidä vasikoiden lihaksia ja joustavuutta. On suositeltavaa ottaa biologisesti aktiivisia lisäaineita raajojen lihas-ligamentoidun laitteen vahvistamiseksi (Honda forte, Flexinovo).
- Akillesjänteiden venytysmerkit. On suositeltavaa venyttää akillesjäntettä säännöllisesti ennen jokaista harjoitusta ja sen jälkeen.
- Käytä mukavia, oikean kokoisia kenkiä.
Ennuste
Achillobursiitin ennuste on suotuisa. Yleensä oireet voidaan parantaa muutaman viikon kuluessa. Fysioterapiaharjoitusten avulla on mahdollista saavuttaa täysi toipuminen useimmissa potilaissa.
Harvinaisissa tapauksissa kuntoutus voi olla melko pitkä (2 - 6 kuukautta), joten sairauden varhainen havaitseminen ja hoito on erittäin tärkeää paranemisen nopeuttamiseksi ja ennusteen parantamiseksi.
Kuinka hoitaa nilkan bursiitti
Bursiitti & # 8212 on niveltulehdukseen liittyvä patologinen tila, joka voi kehittyä iästä riippumatta ja eri syistä. Tässä artikkelissa tarkastellaan nilkan bursiittiä: oireita ja hoitoa.
Syyt ulkonäölle
Ihmisen jalalla on monimutkainen rakenne. Jalan ja säären luut yhdistyvät monien nivelten kautta. Suurin ja toimivin niistä on nilkanivel. Suorituskykyisessä kuormassa se voi tulla tulehtunut. Tulehdus nilkan nivelen pussiin muodostuu Akilles-jänteen ja kalkkanen välille nesteen muodostuessa. Tätä patologian muotoa kutsutaan akillobursiitiksi..
Lisäksi jalassa on yhdistelmä pieniä niveliä. Nämä ovat falangeaaliset ja metatarsofalangeaaliset nivelet. Enimmäkseen varvas kärsii stressistä, tämä johtaa patologian & # 8212, ensimmäisen isovarpaan bursiitin, ilmaantuvuuteen. Sitä kutsutaan myös metatarsofalangeaalisen nivelen bursiitiksi..
Niveltulehduksen bursiitti & # 8212, se on nivelvaltimon nivelpussin limakalvon tulehdus ja patologisen nesteen kertyminen sen sisälle. Bursiitti voi olla akuutti, krooninen ja uusiutuva. Bursiitin krooninen muoto provosoi vammoja. Akuutin bursiitin syy on useita infektioita.
Bursiitin syyt ovat seuraavat:
- erityyppiset vammat,
- pitkittyneet kielteiset vaikutukset jalkojen niveliin (esimerkiksi huonojen kengien käytöstä),
- tarttuvat taudit,
- märkät haavat,
- raajojen epänormaali kehitys synnytysaikana,
- reumatologiset sairaudet, niveltulehdus, kihti,
- ylipainoinen,
- kantapää kannusti,
- aineenvaihduntahäiriöt, diabetes,
- hypotermia,
- urheilu kuormat.
Bursiitti on erityyppisiä.
Akilles bursiitti nilkan nivelissä & # 8212, se on nilkan nivelpussin tulehdus. Tulehdus lokalisoitu tuberkulin ja kalkkikanavan Achilles-jänteen välillä. Tässä tapauksessa kantapää turpoaa tai turpoaa, muuttuu tuskalliseksi, tulehduksen alue muuttuu punaiseksi, henkilö valittaa usein kivusta aamulla, on vaikea astua jalkalle, joten sääli kehittyy.
Akillesjänteen bursiitti kehittyy usein ärsytyksestä kantapään kannuksen kanssa. Kalsanaalinen kannus on degeneratiivista luun kasvua pohjassa. Se vahingoittaa kudoksia ja aiheuttaa tulehduksia. Alkuperäsyystä johtuen tällainen bursiitti on krooninen..
Big toe-bursiitti tapahtuu, kun varpaan nivelen sijainti muuttuu. Peukalon nivelen siirtyminen johtaa tosiasiaan, että sen aiheuttama paine aiheuttaa ärsytystä vierekkäisiin kudoksiin ja johtaa tulehduksen kehittymiseen.
Krooniseen muotoon liittyy mukulamuodostelmien muodostuminen - suolojen kertyminen.
Nilkkapurkauksen krooninen muoto voi johtaa kudoksen arpeutumiseen. Tätä prosessia on erittäin vaikea tunnistaa, koska se on oireeton.
oireet
Akilles-jänne bursiitin oireita ovat seuraavat:
- nilkan pehmytkudosten turvotus ja turvotus,
- ihon punoitus,
- arkuus,
- nivelnesteen kerääntyminen nivelpussiin,
- nivelkudoksen tiivistyminen,
- kipu liikkeessä, jalan jäykkyys,
- kuume ja yleinen pahoinvointi.
Bursiitin merkit ovat samanlaisia kuin muut tulehdukselliset sairaudet. Tämä on turvotuksen, turvotuksen, nivelten passiivisuuden ja kipeyden muodostumista. Potilaalla voi olla heikkous, kuume.
Bursiitin märkään muotoon voi liittyä merkittävä kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen. Iho muuttuu punaiseksi ja tulee tiheäksi, ja kantapääpaineessa on huomattava kipu.
Oireet havaitaan helpoimmin bursiitin akuutissa vaiheessa. Kroonisessa muodossa ne eivät ole kovin voimakkaita. Kuva nilkan bursiitista voidaan nähdä alla olevassa artikkelissa..
diagnostiikka
Diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella, joka kerää tietoja kivun alkuperästä, sairaan nivelten tutkimista ja tunnustelua. Tulehduksellisten prosessien havaitsemiseksi tehdään verikokeet, jotka voivat määrätä nivelpistoksen.
Lävistyksen avulla voit määrittää nivelnesteen tilan ja luonteen, tunnistaa tulehduksen patogeenin herkkyyden sopivan antibiootin valitsemiseksi. Suorita bakteriologinen tutkimus, jos oletetaan tietyn alkuperän toisen tartunnan kehittymistä.
Bursiitin hoito on monimutkaista, ja se määrätään taudin muodon ja sen patogeenin määrittämisen jälkeen. Diagnostiikan vahvistamiseksi voidaan tarvita röntgen- ja magneettikuvaus..
Potilaille, joilla on ylipaino, endokrinologi voi olla tarpeen tutkia. Hän auttaa tunnistamaan aineenvaihduntahäiriöihin liittyvän syyn ja määrää asianmukaisen hoidon..
Samoin kuin endokrinologi, ravitsemusterapeutin voi auttaa potilasta. Hän osaa valita oikein tuotteet, joita tarvitaan painon vähentämiseksi ja kehon kyllästämiseksi ravintoaineilla.
hoito
Ortopedinen kirurgi osallistuu bursiitin diagnosointiin ja hoitoon. Kokonaisvaltaisen ratkaisun löytämiseksi potilas voi tarvita muiden lääkäreiden, kuten reumatologin, endokrinologin tai neurologin, tutkimuksia.
Selvytimme, mikä aiheuttaa bursiittiä, pohdimme nyt taudin hoitamista.
Bursiitin hoito suoritetaan useimmiten onnistuneesti ilman kirurgista interventiota. Ensimmäisessä vaiheessa varmistetaan kertyneen nesteen virtaus nivelpussin ontelosta. Tällä voi olla useita toistoja. Sitten käyttämällä tiukkoja sidoksia, kipsiä tai kiinnittimiä, ne tarjoavat rauhan nivelille.
Tulehduksen ja kivun lievittämiseksi määrätään lääkkeitä. Remission aikana suoritetaan fysioterapeuttinen hoito, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset..
Jos et ota yhteyttä lääkäriin tuolloin, bursiitti voi johtaa jänteen repeämään ja tauti muuttuu krooniseksi. Hoitoprosessi ja kuntoutus ovat paljon monimutkaisempia, mikä voi johtaa vammaisuuteen.
Terapeuttinen
Alkuvaiheessa jalka lepää, levitetään kylmää, kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä määrätään ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Infektion läsnäollessa käytetään antibiootteja..
Vakavan tulehduksen yhteydessä nivelen nivelpussi pestään, tulehduksellinen neste poistetaan, tarvittaessa suoritetaan toinen puhkaisu ja bursa-onkalo pestään antibiootilla tai antiseptisellä liuoksella. Joskus he punkturoivat kortikosteroidien käyttöönoton.
Ison varpaan niveltulehduksen hoito alkaa kipeän nivelkuorman lievittämisellä. Tätä varten sinun on valittava mukavat kengät, käytä ortopedisia pohjallisia, joissa peukalon pehmusteet.
Voit käyttää voiteita ja geelejä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Jos nestettä on kertynyt nivelonteloon, lääkäri voi puhkaista sen poistamiseksi..
Jalat tarjoavat rauhan, ne voivat levittää kipsiä tai tiiviin siteen. Tulehdustapauksissa määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja. Kaikki fyysiset aktiviteetit ja urheilu eivät ole sallittuja..
Paranemisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Jos positiivista tulosta, vaikeaa kipua tai nivelten epämuodostumia ei ole, määrätään kirurginen hoito.
Luun kasvun tai muodonmuutuneen metatarsaalisen luun poistamiseksi suoritetaan bursektomia. Jos peukalon bursiitti on johtanut merkittävään kaarevuuteen, suoritetaan plastiikkaleikkaus - osteotomia.
Kuinka hoitaa olkapään ja kyynärpään bursiittiä?
kirurginen
Jos jalan bursiitti ei ole hoidettavissa konservatiivisilla menetelmillä, parannuksia tai uusiutumisia ei tapahdu, määrätään kirurginen hoito. Kirurgisen hoidon aikana lääkäri poistaa nivelpussin tai poistaa kalsiumkerrostumia.
Fysioterapia
Fysioterapeutti määrää bursiitin fysioterapeuttisen hoidon. Se suoritetaan sairauden akuutin ajanjakson jälkeen ja auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia ja kudosten korjaamista..
Bursiitissa käytetään ultraääntä. Se tunkeutuu syvälle kudoksiin, parantaa veren mikroverenkiertoa, kudosten ravintoa, edistää lääkkeiden parempaa tunkeutumista sairaalaan..
Elektroforeesi lääkkeiden kanssa edistää aktiivisen aineen parempaa tunkeutumista nivelryhmään, palauttaa aineenvaihdunnan sairastuneella alueella, laajentaa verisuonia, aktivoi bioaktiivisten aineiden tuotannon, poistaa ylimääräisen nesteen ja lievittää turvotusta.
Suurten fysikaalisten ominaisuuksiensa vuoksi laserhoito lisää aineenvaihduntaa monta kertaa, aktivoi solut, vähentää turvotusta, edistää uusien verisuonten muodostumista, nukuttaa ja lievittää tulehduksia.
Shock-aaltohoidolla on samat palauttavat ominaisuudet, se lisää nivelten liikkuvuutta, kun taas toisin kuin kirurginen hoito, sillä ei ole komplikaatioita.
Parafiinin ja otokeriitin käyttö, joka voi pitää lämpöä pitkään, myötävaikuttaa hyvään lämpenemiseen, parantaa kudosten ravintoa ja lisätä verenkiertoa.
Terapeuttisten harjoitusten tarkoituksena on vahvistaa nilkan nivelen lihaksia ja nivelsiteitä. Ortopedinen kirurgi määrää ne taudin vakavuudesta riippuen kuorman asteittaisen lisääntymisen myötä..
Harjoitukset voivat olla seuraavat:
- istuen tuolilla, purista ja irrota varpaasi,
- seiso varpaissa ja korkoissa vuorotellen,
- seiso, vieritä jalalta toiselle ottamatta jalkojasi lattialta,
- kerää pienet esineet lattiasta jaloilla: pallot, lankarullat, männynkävet jne..
Folk reseptejä
Hoitoa kansanlääkkeillä voidaan käyttää vain remissiovaiheen aikana tulehduksen poistamisen jälkeen.
Lämpenemiskompressioita suolasta levitetään kipeään kohtaan. Pussia suolaa kuumennetaan ja levitetään liitokselle, kääritään ja jätetään 3-4 tunniksi.
Se auttaa hoitamaan kompressioita Kalanchoen lehtiä. Kasvin lehdet täytyy laittaa jääkaappiin yön yli, sitten vaivaa ja kiinnittää niveliin sovelluksena. Pakkaus tulee toistaa päivittäin viikon ajan.
Samalla tavalla voit levittää takiaisen tai kaalin lehtiä.
Nilkkabursiitin hoito kansanlääkkeillä on hyödyllinen uusiutumisen estämiseksi. Mäkikuisman kokoelmasta valmistetaan keittäminen, vaaditaan ja otetaan suun kautta 50 ml: n aterian jälkeen.
Intialaisista sipuleista valmistetaan alkoholijuomat. 100 g sipulia kaadetaan 0,5 litraan vodkaa, vaaditaan jääkaapissa, käytetään sitten kipeän paikan jauhamiseen.
Tuoretta puristettua greippimehua lievittää tulehduksia. Se on humalassa kolme kertaa päivässä 100 ml: ssa.
Kompressi, murskattu kastanja, apteekki sappi ja aloe lehdet sekoitetaan, kaadetaan sitten vodkalla ja vaaditaan jääkaapissa. Tämä kompressio auttaa poistamaan tulehtuneen nesteen nivelpussista.
Kylpyihin käytetty heinopöly. Se haudutetaan ja vaaditaan puolen tunnin ajan, sitten kipeät jalat upotetaan. Veden tulee olla 37 astetta, altistusaika 15 minuuttia. Voit tehdä pakkauksen kuumasta heinopölystä.
Akuutti kipu voidaan lievittää levittämällä jäätä.
Muista, että cocktaileja sisältävissä aktiivisilla aineilla voi käyttää näitä varoja käyttämällä haittavaikutuksia ja aiheuttaa allergisia reaktioita. Ennen lääketieteellisten toimenpiteiden aloittamista tarkista siksi tuotteesta allerginen reaktio ja ota yhteys lääkäriin.
ennaltaehkäisy
Bursiitin estämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia suosituksia joka päivä..
Polven bursiitin hoitomenetelmät.
Käytä mukavia kenkiä, varsinkin jos työhösi liittyy raskaita kuormia jaloissa. Valitse oikea ortopedinen kenkä, käytä korkokenkiä ja erityisiä ortopedisia pohjallisia.
Vältä hypotermiaa, pidä jalat lämpimänä. Jos koet raskaita jalojasi, tee säännöllisesti rentouttavaa jalkahierontaa, kylpyjä, harjoituksia väsymyksen lievittämiseksi ja rentoutumista..
Käytä urheilussa nilkasuojaa.
Vältä loukkaantumista ja vaurioiden varalta käsittele haavoja varovasti, jotta tartunta ei pääse.
johtopäätös
Bursiitilla on monia syitä. Itsehoito voi tarjota väliaikaista helpotusta, mutta pätevän lääketieteellisen avun puute voi johtaa vakaviin ja joskus peruuttamattomiin seurauksiin..
Infektiivisen bursiitin laiminlyöty muoto voi provosoida strutaisen niveltulehduksen, lymfadeniitin, infektion leviämisen kehossa. Nivelpussin palauttaminen ja kroonisen patologian muodon estäminen riippuvat varhaisesta lääkärikäynnistä.